中医的相关知识精选(九篇)

第1篇：中医的相关知识范文

关键词：中医医院;科技创新；中医传承;实证研究

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1003-5192(2012)02-0038-06

Empirical Study on the Factors of Technological Innovation of Chinese MedicineHospital Based on Chinese Medicine Heritage

――An Example of in Jiangsu Province

SHEN Jun-long, TANG Shao-liang, YANG Li, XIAO Zeng-min, BIAN Qi-juan

(School of Economics and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210029, China)

Abstract:Based on Chinese Medicine heritage perspective, the paper analyzes the impact mechanism of technological innovation of Chinese Medicine Hospital, then builds a conceptual model of the interaction among knowledge bar of hospital, Chinese Medicine heritage and technological innovation by tacit knowledge management theory, puts forward hypotheses and tests all of those using data from a questionnaire survey conducted in representative Chinese Medicine Hospital of south, central and north of Jiangsu Province through factor analysis and structural equation mode. To promote Chinese Medicine heritage and technological innovation, this paper proposes some actionable recommendations.

Key words:Chinese medicine hospital; technological innovation; Chinese medicine heritage; empirical study

1 引言

2006年国务院16个部门联合实施的《中医药创新发展规划纲要（2006~2020）》指出，中医药创新发展的基本任务是：“继承，创新，现代化，国际化”，并确立了“通过科技创新支撑中医药现代化发展”的总体目标［1］。2011年江苏省中医药工作会议决定，“十二五”期间江苏省将深入推进中医药强省建设战略，并提出注重科技创新的支撑和引领作用［2］。因此无论是全国中医药创新发展规划，还是江苏中医药强省发展战略，都离不开中医药的科技创新。科技创新已成为促进中医药持续、快速发展的源动力。由于中医药蕴含大量隐性知识及其特有师承教育模式，使得中医药继承与科技创新的基地主要集中在中医医院，因此研究中医医院科技创新已成为促进我国中医药事业向现代化、国际化发展的一个新方向。

近年来，国内出现了少量几篇文献对中医医院科技创新作了一些定性研究， 为促进医院科技创新提出了对策，但是，结合中医药蕴含大量隐性知识特点，基于隐性知识管理视角，对中医医院科技创新的影响机理及定量实证研究文献几乎未见。从已查到的文献来看，傅一军等结合中医特色优势角度，给出促进医院科技创新的一些措施［3］;刘志国等对隐性知识共享与医院科技创新的关系进行了定性分析［4］;周典等对医院知识管理与科技创新关系进行了定性分析［5］;郝芹华研究了加强科研管理与促进医院科技创新的关系［6］;何含兵等对医院科技创新文化、组织学习与科技创新绩效的关系进行了实证研究［7］;吉建伟等对综合性医院科技创新和学科建设进行了定性研究［8］。

总结上述文献可知，现有文献大多是对综合性医院科技创新的影响进行了定性与实证分析，对于中医医院科技创新的影响因素缺乏必要的理论与实证研究。因此，本文运用隐性知识管理理论，通过对江苏省内有代表性的中医医院进行问卷调查与结构方程分析，研究中医知识传承与中医医院科技创新之间的关系，为促进中医医院科技创新提可操作的对策与建议。

申俊龙，等：基于中医传承的中医医院科技创新影响因素实证研究――以江苏省为例

Vol.31, No.2预 测2012年第2期

2 中医医院科技创新影响因素的概念模型与研究假设

2.1 概念模型

根据隐性知识管理理论分析［9,10］,中医医院科技创新是在中医医院特定情境中，通过中医知识传承实现的。中医医院情境的不同，决定其中医知识的差异,从而影响中医知识传承。中医知识的情境嵌入性意味着中医知识传承必须充分考虑中医医院情境因素的影响。本文结合中医医院的特点，将中医医院知识场境分为医院学习文化SC、领导行为LB、激励措施IM、医院知识管理模式KM和组织结构OS五个维度指标。中医医院科技创新能力延伸至管理角度，实际上是以中医知识传承即中医知识如何获得并使用为前提的。中医知识传承是对中医知识及其创造、汇集、组织、传播、利用和发展的系统管理，它需要在注重且提升中医传承意愿的情况下，将个人知识转化为可以为中医医院内广泛分享和合理应用的中医知识。本文将中医知识传承分为中医知识获取CMKO、中医知识传播与共享CMKS、中医知识传承意愿CMKW三个维度指标。根据文献［1］，中医医院科技创新包括中医科学理论创新CMTC与中医技术与应用创新CMSC两个维度指标。

本文运用隐性知识管理理论分析中医医院科技创新的影响因素，将中医知识传承作为自变量，中医医院知识场境作为影响变量，中医医院科技创新作为因变量，研究促使中医医院科技创新的影响因素及其之间的关系，构建中医医院科技创新影响因素概念模型，如图1所示。

2.2 研究假设

本文提出以下假设拟加以验证。

H1a 医院学习文化与中医知识获取存在正相关关系。

H1b 医院学习文化与中医知识传播与共享存在正相关关系。

H1c 医院学习文化与中医知识传承意愿存在正相关关系。

H2a 领导行为与中医知识获取存在正相关关系。

H2b 领导行为与中医知识传播与共享存在正相关关系。

H2c 领导行为与中医知识传承意愿存在正相关关系。

H3a 激励措施与中医知识获取存在正相关关系。

H3b 激励措施与中医知识传播与共享存在正相关关系。

H3c 激励措施与中医知识传承意愿存在正相关关系。

H4a 医院知识管理模式与中医知识获取存在正相关关系。

H4b 医院知识管理模式与中医知识传播与共享存在正相关关系。

H5a 组织结构与中医知识获取存在正相关关系。

H5b 组织结构与中医知识传播与共享存在正相关关系。

H6a 中医知识获取与中医科学理论创新存在正相关关系。

H6b 中医知识获取与中医科学技术与应用创新存在正相关关系。

H7a 中医知识传播与共享与中医科学理论创新存在正相关关系。

H7b 中医知识传播与共享与中医技术与应用创新存在正相关关系。

H8a 中医知识传承意愿对中医知识获取存在正相关关系。

H8b 中医知识传承意愿对中医知识传播与共享存在正相关关系。

3 研究设计

3.1 问卷设计和样本选取

本研究所使用的问卷是在参考文献研究成果［10~12］、省内各中医院老中医专家座谈、学术专家座谈、省中医药管理局科技管理领导访谈、团队多次集中讨论的基础上逐步形成的。问卷由四部分组成：基本信息部分，包括被调查者年龄、职称等信息，中医知识场境子量表由16道题组成，中医知识传承子量表由11道题组成，中医医院科技创新子量表由13道题组成，量表采用利克特表(Likert Scale)5分制法。

研究样本从江苏省市级以上中医医院名录中选取, 最终从苏南、苏中、苏北各片区选取有代表性的8家中医医院，每家中医院选取30至40名有临床经验的中医医生及少量科技管理干部，共270位中医医生及科技管理干部组成问卷调查的样本。问卷回收后，剔除问卷的准则是：剔除问卷填写缺漏多于5个选项者; 剔除问卷从头到尾选择同一分值者。剔除掉无效问卷后，得到有效问卷234份，有效问卷回收率86.7%。

3.2 信度和效度检验

信度检验结果显示，中医知识场境子量表的16道问题项Item-Total相关系数都大于0.6,五个维度指标的

Cronbach’α系数都大于0.83;中医知识传承子量表的11道问题项的Item-Total相关系数都大于0.68,三个维度指标的Cronbach’α系数都大于0.87;中医医院科技创新子量表的13道问题项的Item-Total相关系数大于0.7,两个维度指标的Cronbach’α系数值都大于0.87，符合Item-Total相关系数应大于0.35,Cronbach’α系数值应大于0.7的判断标准［13］。检验结果表明各子量表的信度较高,各维度指标之间具有较高的内部结构一致性。

收敛效度检验结果显示，各子量表中各维度指标CFA模型的χ2值在测度模型有自由度时的显著性概率都大于0.05;χ2/df值符合小于3的标准;GFI、NFI、CFI和IFI等都大于推荐的标准值0.9;AGFI都大于推荐的0.8;TLI都大于0.9;RMR都小于0.05;RMSEA都小于0.06。各项测度指标都比较接近理想值，说明各维度指标测度模型的拟合效果符合要求。在各量表中，维度指标对各题项回归系数的临界比(C.R.)都大于1.96，各题项对维度指标的回归系数，因为某些显变量的因子载荷固定为1,所以会出现显变量的因子载荷大于1的情况。标准差都大于零,说明各题项对维度指标的解释能力符合要求,不需要删除任何题项。上述结果表明，各子量表中的题项可以表征维度指标的内涵，子量表中变量收敛效度符合要求。

4 研究结果

4.1 结构方程回归路径检验

结构方程(SEM)中各潜变量均以多个测量项加以测量，而若均以具有多重指标的潜变量进行结构方程分析，有可能因为结构方程的数理运算过于复杂，估计参数过多，导致模型的拟合度降低。为避免此问题，本文在进行假设检验时，首先以“嵌套模型方法”进行整体结构方程模型的验证，而后再以个别路径系数的t值验证个别假设是否成立［13］。结果显示上述关系所表示的模型显示出良好的拟合状态。为深入研究变量间路径关系并验证假设，需进一步进行路径分析和比较，分析潜变量的直接路径系数(见表1)。路径系数中标准化系数值越大表示在路径关系中的重要性越高。

根据表1的分析结果，验证直接作用假设。本研究验证通过条件为：临界比C.R.的绝对值大于1.96，且显著性概率值控制在0.05以下。在此基础上，标准化系数值越大表示在路径关系中的重要性越高。因此各直接作用假设的验证结果是：假设H2c、H4a及H4b不成立，其余假设均验证通过。

4.2 结果分析

验证结果表明，有3条原假设不成立，反映出中医医院科技创新中存在着以下一些问题:

(1)中医传承意愿并未引起高度重视。领导行为与中医知识传承意愿之间的正相关关系不明显，这说明领导行为对中医知识传承意愿的作用不明显。在中医知识传承过程中，传与承的强烈意愿对中医的顺利传承起到了不可低估的作用，但是本研究结果说明在这方面，虽然有专家意识到了中医知识传承意愿的重要性，但是在实践中中医医院管理过程中的领导行为并未真正将加强中医信念作为重要考虑，使得在重视进修学习过程中并未将其纳入，使之成为被忽略的方面。

(2)知识库建设对中医知识传承的潜作用力还有待挖掘。医院知识管理模式到中医知识获取之间的正相关关系不明显，这说明医院知识管理模式对中医知识获取的作用不明显；医院知识管理模式到中医知识传播与共享之间的正相关关系不明显，这说明医院知识管理模式对中医知识传播与共享的作用不明显。从结果来看，医院知识管理模式对中医知识的获取、传播与共享的作用均不明显，究其原因，目前中医医院里知识库建设的重视程度还不够，知识库的建设还很少，在企业里很重视的知识库在中医医院还比较陌生。但是中医知识的获取与传播、共享的过程在中医医院以一种其他的方式进行着，因此二者未表现出明显的相关性。作为信息时代的现代化工具，知识库的作用会越来越显示其重要性，因此，中医知识传承除了采用自身的途径进行之外，还必须重视信息化工具的高效利用。

从成立的假设及影响重要度来看，中医知识传承意愿对中医知识的获取、传播与共享均有着显著的影响，而中医知识获取、传播与共享对中医医院科技创新又有着显著的影响，而且中医知识的传播与共享在影响度上要大于中医知识获取的影响度。这说明我国中医医院科技创新仅重视中医知识的获取积累还远远不够，还需更加重视现有中医知识的传播与共享，在传播与共享中促进中医医院科技创新。而我国在中医传播与共享方面还缺乏有效的机制。

5 对策与建议

上述理论研究与实证分析表明中医医院知识与中医知识传承成正相关关系，中医知识传承对中医医院科技创新产生正向作用，因此营造有利于中医知识传承的中医医院知识场境，加强中医知识传承对促进中医医院科技创新有着极其重要的作用。研究中还发现，中医知识传承意愿虽然不能直接对中医医院科技创新产生影响，但是却对中医知识获取、传播与共享产生较大影响，因此在注重加强中医知识传承的同时必须要提高中医知识传承意愿。针对上述研究成果，提出对策建议如下。

5.1 营造有利于中医知识传承的中医医院知识场境

(1)提倡学习、继承与创新的中医院文化氛围。由于中医知识具有继承性、创新性和过程性等特点，而且继承是创新的基础，创新是知识的源泉，中医院文化需要强调学习精神、继承精神和创新精神。中医院文化建设首先就是创造一种促进医务人员不断学习、继承和开拓创新的文化氛围，通过不断地学习和内外部交流、培训，如选派人员参加公共培训班、研讨会、论坛等，或聘请一些名中医、专家到中医院内部进行授课与培训，为全体医务人员提供一个学习平台，提高医务人员的知识水平,减少因知识差异导致的中医知识共享与创新障碍。中医知识的学习和运用最终由中医院的医务人员去实践,因而必须动员全体医务人员参与到组织学习中来。医务人员对组织的认同和承诺将影响组织的凝聚力，全员参与组织学习将会大大增强医务人员对组织目标和战略的共识和理解程度，增强组织的中医科技创新能力。

(2)建立“按知分配、按才分配”的中医知识的生产、传播、共享和运用的激励措施。中医知识存在于中医院医务人员这一特殊的知识群体中，存在于个人脑海中的中医隐性知识被认为是个人价值的体现，而且这些中医知识与其在中医院中的地位和待遇紧密联结在一起。通常中医院医务人员用自己所掌握而别人尚未掌握的中医知识来衡量自身价值，不愿意与其他人共享中医知识，害怕把中医知识传播给他人后，会影响自己工作的稳定性和个人利益。因此,建立中医知识开发、传播和应用的激励措施非常关键。虽然中医院为中医知识共享与创新提供了平台,但是中医院仍然需要对每个医务人员不断进行激励，持续激发他们共享和创新中医知识，从而有效地把医务人员个体中医知识转化为中医院共有中医知识，扩大中医院的中医知识存量。中医院应把医务人员视为“有知识的人”，从物质和精神两方面让医务人员感到公平，必须建立与医务人员的中医知识运用与创造性相匹配的激励制度。合理的知识报酬体系能够让医务人员感到公平,并能留住医术好的核心骨干医生，有发展潜力的医生，不断淘汰表现较差的医务人员。精神方面，可以授予中医隐性知识拥有者和贡献者相应的荣誉称号，在中医院内进行表彰等来满足医务人员的成就感和满足感。

(3)构建扁平化的中医院组织结构，提高组织管理与学习效率。中医院组织结构决定了中医知识共享与创新的效率。中医院知识分布的变化及其创新过程往往要求中医院在组织设计方面做出适当的调整。从整体上看,与中医知识创新相匹配的组织结构必须是具备环境适应性，具有较强的学习和创新动力，能够有效激励知识员工的开放式组织结构，其突出特征就是能够有效地将组织内外分散化的中医知识加以有效整合，并持续地实现中医院组织知识的积累、创造和更新。目前我国大多数中医院都是“金字塔”型的组织结构，从最上面决策层到最下面操作层之间隔着许多管理层,管理手段主要依靠权力和责任的分配，使得组织中的每个人与上级很难进行平等的沟通，群众的智慧和创造力受到极大的限制和损害。同时，由于机构臃肿、层次过多、协调不畅，往往阻碍了信息的有效传递。因此中医院必须改变传统组织模式，优化组织结构，以便于在中医院内部实现终身而高效的组织学习。

(4)建立与中医院发展相适应的中医知识库，并充分有效利用中医知识库。虽然研究结果表明医院知识管理模式与中医知识传承的正相关关系不成立。但通过实地调查发现，这主要是由于绝大部分中医院都不重视或根本就没有中医知识库管理的概念，从而导致中医知识库管理水平极其低下，以至于没有对中医知识传承发挥任何作用。但大量企业，尤其是高科技企业的知识管理研究表明，组织知识管理模式对组织知识的创新发挥着重要的积极作用。因此中医院要想促进中医知识传承与创新，未来必须建立与时展相适应的中医知识库。

5.2 重视中医知识传承，促进中医医院科技创新

(1)提高中医从业人员对中医知识传承的意愿。随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展，中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩，老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承。国内也不断出现反对中医的声音，甚至一些中医医生都对中医产生了一些动摇。这明显阻碍了中医的传承。这种情况下扶持和促进中医药事业发展，尤其需要加强中医知识传承意愿。国家要大力弘扬中医文化，制定利于中医传承与发展的政策，各地方政府根据各地的经济状况制定适合当地的中医政策和措施。国家及地方政府对中医的态度对民众的态度有着明显的导向作用，因此必须从政策层面为中医发展提供有利条件。各地中医医院必须加强中医从业人员对中医的信念，尤其加强师承过程里中青年中医医生的信念，并且采取一定的保障和激励措施促使名老中医积极地传授自己的临床诊疗经验。

(2)正视中医知识特点，重视中医知识获取、传播与共享。由于中医药隐性知识是个性化的知识，其多在名医诊疗过程和思辨过程中动态体现。因此，若要想从不同的角度和层面整理挖掘其隐性知识，首先要做到的就是尽可能完整地原汁原味地保存名医的诊疗过程和思辨过程。隐性知识只有在流动和共享中才能显出价值。而且如果不及时梳理和更新，很可能会衰减和弱化。因此中医知识的获取、传播与共享刻不容缓。中医知识获取主要包括了中医知识的整理、出版和研究利用，同时充分利用现代化数据挖掘技术，针对大量医学数据实施合理的数据处理和知识提取，促进中医隐性知识显性化。而中医知识的传播与共享包括了横向与纵向的交流，包括加强中医不同流派之间的学术交流，中医医院间学术交流以及中医医院与中医科研院所的研究合作交流，同时不可忽视中医医院内部不同科室的知识交流与共享，加强优势互补的中医医治团队建设。由于中医知识相比较西医知识的隐性特点更明显，因此，宽松的知识交流与经验共享，构建集思广益、自由讨论的氛围，对中医知识的传播与共享作用更加明显。

（3）顺应中医知识特点，重视师承制在中医临床教育上的作用。现代化的学校教育模式有利于大批人才的培养，这对高等中医基础教育的发展起到了很大的作用。但由于临床中医知识的隐性特点，学校教育无法达到真正中医人才的培养要求，致使真正能够精通中医药整个知识体系、具有创新精神的名医、名家欠缺。实践经验表明，中医药学术需要多模式的继承和发展。中医学的实践性强、学术流派多及独具特色学科本身决定了师承制教育在中医传承中具有不可替代的作用，政府、学术界也已经逐渐开始重视师承教育在中医临床人才培养中的重要作用。从中医临床教育的人才培养角度考虑，师承教育与学校教育并不矛盾，中医显性知识的学习主要靠学校教育，而中医隐性知识的学习与中医临床学术思想和经验却必须靠师承教育模式。近年来中医师承工作颇有成绩，对于中医重点、经典著作的学习和挖掘程度大大加深，中医的学科水平得到较大提高，这也说明了师承制在中医教育中的重要地位与作用。

参 考 文 献：

［1］中国国务院16部委.中医药创新发展规划纲要（2006-2020）［EB/OL］., 2011-01-28.

［3］傅一军，茅扬.发挥中医特色优势推进医院科技创新［J］.中医药管理杂志,2006,14(8):28-29.

［4］刘志国，崔健.医院科技创新与隐性知识共享［J］.中华医院管理杂志,2006,22(4):222-224.

［5］周典，刘心报.医院知识管理与科技创新关系的探讨［J］.中国农村卫生事业管理，2007,27(3):193-195.

［6］郝芹华.加强科研管理促进医院科技创新［J］.内蒙古医学院学报，2010,32(1):88-89.

［7］何含兵，罗长坤，孙兆林同，等.医院科技创新文化、组织学习与科技创新绩效的关系研究［J］.研究与发展管理,2010,22(3):112-118.

［8］吉建伟，郑孔林，葛焕青，等.综合性医院科技创新和学科建设的路径探索［J］.中国医院管理,2010,30(9):34-35.

［9］谭可欣,郭东强.隐性知识管理及其对企业创新的影响［J］.管理评论,2007,19(12):49-54.

［10］Nonaka L, Toyama R, Konno N. SECI, ba and leadership, a unified model of dynamic knowledge creation［J］. Long Range Planning, 2000, 33: 5-34.

［11］王国荣.组织学习视角：公司核心竞争力与组织学习方式相关性研究［D］.上海:复旦大学，2006.

第2篇：中医的相关知识范文

中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）12-0003-01

名医学术的继承、发展和创新工作是一项关系到中医药命运的长期的系统工程。在中医传承工作中，提高名医思维中隐性知识的传承效率是培养中医大家的关键问题，而夯实临床医师中医理论领悟与应用水平是实现中医从业者整体水平提升的关键问题。其中，名医医案不仅是名医临床诊疗理法方药综合运用的具体反映形式，可以开拓思路，提供借鉴，反映规律，更是中医继承发展的重要基石。因此，名医医案的学习和整理研究具有重要意义。

1 名医医案学习与整理研究现状

近代名医章巨膺先生认为：“中医书刊浩如烟海，但最有价值的资料，能理论联系实际的首推医案。”既往的学习者通过名医医案的阅读，拓宽了临床思维，进一步掌握了相关的中医基础理论；但学习者主要是对显性知识的传承，参悟名医的隐性知识有一定难度。另一方面，传统的名医医案学习多为个人行为，学术传承面较窄。中医医案的整理和研究，经历了由孤善本保存、集结成书、文献整理到信息数据挖掘的探索[1]。目前已运用信息技术多角度对名医医案进行整理挖掘，旨在从海量数据中提取并总结出新信息，以期揭示名医诊治疾病的共性和个性规律。主要方法有：频数统计分析、相关分析、回归分析、聚类分析、人工神经网络分析、决策树方法、模糊集与粗糙集分析方法、非相关文献知识发现法等，已成为现今医案研究的重要方法，并取得了显著成绩[2]。但有部分研究工作未遵循中医思维而过分依赖信息技术及统计算法，引发了挖掘效率及准确率不高、结论得不到名医认可等多种问题[3]。

究其原因，主要存在以下几方面：①医案数据的提供者与数据挖掘的操作者沟通不足，导致中医专业人员对数据挖掘的需求不明确，部分数据挖掘人员对中医专业的研究目的不清晰；②研究过程重视各种规则方法的使用，但缺乏完善的前期循证方法学设计，导致专业与方法的分离；③一些回顾性医案数据存在信息不足、噪音数据过多、数据编码不一致等缺陷；④部分研究对结果进行解读时，重视以现有知识作为标准进行衡量，或者强调以符合名医诊疗思路为标准，忽视了隐性知识的发现。为此，有学者提出了在数据挖掘分析前要对病案进行预处理，使之能符合数据挖掘分析要求；结果解读应遵循“人

机结合、以人为主”的原则对名医经验进行整理，重视定性研究访谈法的运用[4-5]。笔者认为，挖掘过程的复杂性也不容忽视，其中任何一个环节都不能缺少专业人员，只有靠中医药专家的引导，针对具体问题，选择合理的挖掘方法，才能挖掘出真正有价值的知识。

2 知识管理理念的引入

如何有机融合传统医案的专业解读与结构化医案的信息数据挖掘，以更好地解决学界对名医思维等隐性知识的传承以及名医经验临床验证的需求，是名医医案研究急需解决的问题之一。而20世纪90年代兴起的知识管理（Knowledge Management）提出将人、知识、信息技术有机结合，为解决这一问题提供了崭新的思路。

在知识经济时代，知识管理的应用范围从企业向教育界等不同领域和行业迅速扩展延伸，展现出其举足轻重的地位。在知识管理体系中，知识按性质可分为显性知识和隐性知识[6]。在中医药知识中，不可编码的隐性知识极为丰富，且以名医经验表现得更加突出。名医隐性知识显性化的程度决定了其传承的精准度和效率。另一方面，按照知识的本体分类可分为个人知识和组织知识，而名医的个人知识沉淀于组织中的质与量，是名医经验在组织中分享和应用的基本前提，影响着名医传承的广泛程度。将知识管理引入中医药传承领域，强调以人为本，充分遵循中医思维特点及学习规律，应用于中医医案库建设中，研发名医医案学习研究平台，可为名医学术传承提供高效的工具。目前业界学者已进行了相关的讨论，但实际研发的思路与实践尚未见报道。

3 基于知识管理理念的中医医案学习研究平台特点

3.1 完成知识循环

基于知识管理理念的中医医案学习平台可以实现动态、持续、完整的知识循环。而以往中医医案数据挖掘系统着重于知识的沉淀和积累、知识的解析与转化两个环节。

3.2 融入质性研究思路

基于知识管理理念的中医医案学习研究平台在以往中医医案研究的基础上，更注重按照中医思维规律和学习规律研究名医医案，采取质性研究中的漏斗抽样、扎根理论、团体焦点等方法解读医案，在“以人为本”和数据挖掘两类思路中取得平衡。

3.3 促进隐性知识显性化

基于知识管理理念的中医医案学习研究平台在以往中医医案研究注重数据挖掘的基础上，通过以人为本、组织学习、知识评价体系的建立，促进隐性知识显性化。

3.4 支持个人知识的组织化

基于知识管理理念的中医医案学习研究平台通过集体学习，逐步培养运用者的集体学习和组织学习能力，将着力点落于提高组织中医水平，为中医传承规律与传承方法研究提供具体的技术实现方法和实施平台。

4 基于知识管理理念的中医医案学习研究平台研发思路

基于知识管理的中医医案学习研究平台主要包括以下模块：①基于知识管理理念构建多重基础知识库。建立多个相互支撑的底层中医知识库，在医案中出现的相关知识点可以随时调用基础库的各种知识。②基于知识管理的知识网络图。应用知识管理中的知识分类理念，遵照学习习惯和学习流程，标注知识节点并进行链接，组成由知识节点相互联系的知识网络图，做为底层设计。③基于知识管理理念的知识发现功能。将名医病案进行相关标引，包括病名、证型、方药等，并开发病名与药物的统计分析、名医与药物的统计分析等分析功能。④研发基于知识管理理念的知识沉淀功能。设立学习者专区和名医指导专区，通过信息手段设立知识碰撞和分享平台，促进个人知识沉淀于组织。⑤建立基于贡献度的双重评价体系。对中医医案学习中的每一个案例，予以浏览次数、用户评论、专家评价方面的统计和排名；同时对参与共享、发表评论、回答疑问的学习者进行贡献评价，用信息手段体现知识分享和知识评价的机制。

5 结语

通过引入知识管理理念，遵循中医知识传承特点与规律，面向中医学习与研究需求，设计医案学习研究平台，为中医传承规律与传承方法研究提供具体的技术方法和实施平台，将对名医学术的继承和发展产生重要影响。

参考文献：

[1]苏礼.中医医案学概论[M].北京：人民卫生出版社，2009：60-61.

[2]章怡神，陆金根，顾仁樾.统计分析方法在中医医案研究中的应用[J].中国中医药信息杂志，2008，15（3）：8-9.

[3]谭定英，老膺荣，古求知，等.面向循证传承的名老中医个人医案数据挖掘研究初探[J].新中医，2011，43（8）：162-164.

[4]郭军.基于数据挖掘分析前名老中医病案整理的思路与方法[J].中医药信息，2011，28（2）：49-50.

第3篇：中医的相关知识范文

[关键词] 医学生;非医学生;结核病防治;认知行为调查

[中图分类号]R5 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(b)-136-02

目前结核病已成为危害大学生健康的主要传染病之一。调查显示,入学新生的年龄正处在结核病发病高峰年龄段[1]。因此,了解大学生对结核病防治的相关知识、态度以及行为现况,对制定高校结核病防治策略和措施具有重要的意义。

1 对象与方法

1.1 对象

2008年5月21日,随机抽取中山大学、华南理工大学、广州中医药大学等12所高校大学生进行调查。分为医学组与非医学组,2组平均年龄和性别分布基本相同。

1.2 方法

采用自行设计的、经多次预调查并修改的问卷,内容包括:①调查对象一般情况:如专业、年级等;②结核病认知问题:如传染源、传播途径等,以及获得知识的途径,防治的相关态度和行为。本次共派发问卷960份,收回问卷889份,回收率为92.6%,剔除多选、漏选超过三题者18份,获得有效问卷871份,有效应答率为90.7%。

1.3 统计学分析

应用excell 2003建立数据库,导入SPSS 13.0软件进行统计分析。采用t检验、卡方检验比较组间差别,检验结果,P

2 结果

2.1 结核病相关知识知晓情况

调查结果显示,医学生知晓率为63.03%,非医学生知晓率为45.10%。经t检验,对结核病的认识在医学生与非医学生间有显著性差异,医学学生对于结核病防治的知晓率明显高于非医学学生。见表1、2。

表 1 医学生与非医学生关于结核病知识的知晓率(例)

由表1、2可知,除结核病最常见的传播途径外,医学组对其他传播相关知识的知晓率均明显高于非医学组,经卡方检验,差异均存在统计学意义(P0.05);但对传染源、预防疫苗、诊断依据的正确知晓率几乎均低于50.0%。尤其是诊断依据,医学组仅为32.7%,非医学组仅为11.0%,且大部分错误者选择了结核菌素实验,医学组为55.6%,非医学组为80.4%。

2.2 年级与知晓率

见表3。

表 3 年级对于大学生关于结核病防治知识知晓率的影响(例)

由表3可知,对结核病防治的认识在不同年级的学生间有显著性差异(P

2.3 关于结核病防治的认识来源

调查中发现,医学专业学生主要获取结核病防治知识的途径是学校教育,而非医学专业学生获取知识的途径则明显呈现多样化。经卡方检验,对于结核病防治知识的来源在医学与非医学专业学生之间差异有统计学意义(χ2=127.058,P

2.4 关于结核病防治行为的调查结果

对于结核病防治知识的开展意愿,大部分学生认为有必要,甚至非常有必要开展结核病防治,医学生占95.3%,非医学生占93.4%,两者之间差异无统计学意义(χ2=4.932,P>0.05);两组中分别有74.2%和68.3%的学生在自身防治方面选择积极防治,差异无统计学意义(χ2=5.327,P>0.05),但仍有约1/3的学生持回避、恐惧或不理会的态度。

结核病中最常见的肺结核属于呼吸系统传染性疾病,以呼吸道作为传染途径,因此,保证个人及周围环境卫生、清洁是预防的重要手段。经卡方检验,集体宿舍的卫生清洁情况在医学与非医学专业学生之间差异有统计学意义(χ2=76.325,P

表 5 集体宿舍的清洁习惯调查(%)

表 6 随地吐痰习惯调查(%)

3 讨论

3.1 关于结核病认知

本次调查结果显示,关于结核病防治知识的知晓率,医学专业学生为63.03%,非医学专业学生为45.10%,医学专业明显高于非医学专业。另有研究表明,扬州学生结核病防治核心知识知晓率达82.09%[2],而安徽省全民结核病相关知识知晓率也达66.30%[3]。这表明,广州大学生关于结核病知晓率并不乐观,尤其反映出,医学生在专业知识和疾病防治方面离教育的要求还有一定的距离。本次调查还发现,大学生关于结核病知晓率还受年级、认知来源的影响。

首先,目前医学教学时数不足。不少医学院校安排的医学微生物学理论课和实验课的课时数不足,只在理论课上对结核病的相关知识进行粗浅的、蜻蜒点水式的一般讲授[4]。学生对专业知识印象不深,对防治等知识更是了解甚少。

其次,现行的长学制使学生素质和教育质量难以保证。如今五年制本科教育,七年制、八年制的研究生教育,“4+2+2”,“3+5”等新兴学制,五花八门,教学质量的评估成为难题[5]。现有的医学教育模式并不能满足精英教育的构想,更难以满足人们对疾病防治的需要。

再者,结核病受到误解和歧视。结核病是一种深受社会歧视和社会隔离的疾病[6-7]。湖南省部分医学院校毕业医学生由于恐惧,70%的学生表示毕业后不愿从事结核病防治工作[8]。相信这也是结核病相关知识知晓率低的原因之一,同时也解释了绝大部分学生认为有必要开展结核病防治知识的教育,并对自身患病防治均持积极态度,但仍有约1/3的学生持回避、恐惧或不关心态度的现象。

3.2关于结核病防治态度行为

医学与非医学专业学生在卫生行为方面存在显著差异,医学生的卫生习惯较好。根据“知、信、行”理论[9],人的知识水平影响其健康理念,从而影响防治态度和行为取向。因此,虽然疾病防治意识提升了,但由于非医学生认知的不足,在卫生行为方面还有待提高。

因此,应把结核菌素试验列为大学生入校体检常规项目,早期发现PPD试验强阳性者并预防服药,定期复查,减少传染源,控制结核病的传播;尽可能完善医学院校办学模式和教育内容,非医学院校可通过选修课、讲座、知识竞赛、校园网等形式,使学生能系统地获取疾病防治的知识。建立行之有效的大学生健康管理系统,掌握在校大学生的健康和疾病情况,将促进大学生的健康作为高校的常规工作纳入正规化轨道并不断深入。

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[8]孙红鲜.稷山县学生结核病防治知识调查[J].河南预防医学杂志,2008,19(5):350-351.

第4篇：中医的相关知识范文

关键词：临床医学；预防医学；教学改革

近年来，全球化发展加速给公共卫生带来很多挑战，突发公共卫生事件和各种传染病的发生逐渐增加，引起人们的广泛关注[1]。当突发公共卫生事件或传染病发生时，临床医生应对突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对保护人民及自身的健康至关重要，这些相关知识和技能都与预防医学学科相关。临床医学生是未来奋战在第一线治病救人的医务人员主力，其学生时期所学知识对未来的临床工作具有深远的意义。目前我国绝大多数高等医学院校临床医学专业本科生的预防医学课程仍然以预防医学、卫生学等为主[2]，内容仅包括医学统计学、流行病学、“三大卫生”等学科的基础知识，而突发公共卫生事件的防控教育、传染病防护教育、健康教育学等内容在教学中涉及极少，但突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对临床医生至关重要。课题组对临床医生进行问卷调查，从临床医生的视角，探讨未来临床医学专业本科生预防医学课程教学内容的改革。

1对象与方法

1.1调查对象与方法

1.1.1调查对象

2020年8月，课题组以内蒙古自治区各级医院的临床医生作为调查对象，共发放问卷73份，回收有效问卷70份，回收率95.89%。1.1.2调查方法采用自制问卷、以无记名的方式进行问卷调查。调查问卷形成初稿后先反复讨论，再进行预调查，不断修改完善。调查内容包括临床医生的一般情况、自身预防医学知识水平、对预防医学的看法以及对临床医学专业本科生预防医学课程的建议等。

1.2统计学方法

应用SPSS25.0进行数据分析。

2结果

2.1调查对象的一般情况

70名临床医生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三级医院42人（占60%），二级医院15人（占21.4%），一级医院8人（占11.4%），民营医院2人（占2.9%），村卫生室3人（占4.3%）；高级职称1人（占1.4%），副高级职称8人（占11.4%），中级职称24人（占34.3%），初级职称25人（占35.7%），无职称者12人（占17.2%）；内科医生17人（占24.3%），外科医生9人（占12.9%），妇产科医生5人（占7.1%），其他科室医生39人（占55.7%）。

2.2临床医生对预防医学的认识及自我评价

被调查医生中，95.7%的人认为预防医学与临床医学同样重要，98.6%的人认为预防医学知识对临床工作有帮助，85.7%的人会在工作中有意识地告诉患者预防疾病的重要性，51.5%的人所在科室会对患者开展健康教育讲座，50%的人只有在撰写论文时才用到预防医学的相关知识。临床医生对预防医学的认识情况见表1。如表2所示，结合在学校学习到的预防医学知识，认为医学统计学、流行病学、健康教育与健康促进技能对临床有用的医生分别为78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，对于自身的预防医学知识与技能，认为自己缺乏数据分析能力、流行病学分析方法、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急处理能力、其他预防医学实践技能的医生分别为78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。

2.3临床医生对预防医学课程的建议

如表4所示，92.9%的医生认为有必要定期对临床医生开展预防医学理论和实践知识的培训；92.9%的医生认为有必要将预防医学知识贯穿临床医学生生产实习的始终；认为有必要增加临床医学生预防医学课程中实践技能授课内容和健康教育学授课内容的医生分别为91.4%和94.3%。

3讨论

第5篇：中医的相关知识范文

医患关系教育意味着医学院校通过各种途径和措施对医学生进行医患关系知识的教育，使得医学生能够形成对医患关系的正确认知和相应能力，以保证未来从事医疗职业具有较好的认知支持和能力支持。具体讲，医患关系教育是基于对医患之间关系的本质和规律的深刻认知,通过医学、法学、心理学、人际关系学、医学伦理学、医学社会学、医患沟通学等学科知识的讲授,以及通过学校提供的其他课程外的途径的学习和体验，使医学生能够深刻认识医患关系的内涵,形成自觉处理医患关系的能力,从而有效地发挥构建和谐医患关系的作用。

二、我国医学院校医患关系教育的现状

从目前我国医学院校实际情况看，医患关系教育在学生专业培养方案中通常有或多或少的涉及，表明学校已认识到医患关系教育应作为医学生教育体系的组成部分。在实际实施中，医学院校开设的部分人文课程如医学心理学、医学伦理学、卫生法学、护理礼仪、医患沟通等课程中也包含医患关系教育的相关内容。但与学生需求和医疗实践需求相比还存在某些不足，尚未形成科学的教育体系。

1.医患关系教育不受重视，缺乏机制保障

在我国大多数医学院校，尽管形式上通常已经将医学生医患关系教育纳入其人才培养方案，但其受重视程度远低于专业素质培育，往往停留在纸面上，相关课程学时数非常有限，有的甚至被列为选修课或讲座课，并导致学生对此类课程也缺乏必要的重视。这种认知误区使得学校缺乏清晰的教育思路，人力物力均缺乏保障，没有专门的规划，没有形成医患关系教育的制度规范和机制保障。

2.医学人文课程的教育功能未被开发，教学实效受到严重制约

按照我国绝大多数医学院校的课程设置体系，没有专门的医患关系教育课，医患关系教育涵盖在相应医学人文课程体系内。但这些课程都有其侧重点，比如卫生法学主要讲授卫生法律法规，医学伦理学主要讲授医学道德，医学心理学则主要讲授心理学知识，均难以真正形成有实效的医患关系教育内容。加上上述课程学时数普遍偏少，使得医患关系教育内容更加难以凸显。

3.师资力量不足，内容与实际脱节

医患关系教育是典型的交叉型教育，涵盖人文知识和医学知识，因此也要求教师具有人文学科和医学的复合型学科能力。但现实中兼具人文和医学复合学科背景的教师少之又少。在大多数院校，讲授医患关系的教师多数是人文课程教师，这其中很多就是思政课教师。这些授课人员尽管具备充足的人文知识，但没有真正在医院环境中见习过，对现实中的医患关系缺乏深刻认知，导致对医患关系的诠释往往理论化、理想化和片面化。某些院校安排专业课教师讲授，他们通常又在医院进修经历，或者本身就是双师型教师，对医患关系状况有较深刻认识，因此他们往往更受学生欢迎。但这部分教师缺乏必要的医学人文知识，对医患关系的性质把握不准，也会影响教学效果。

三、改进医患关系教育实效的对策

1.明确医患关系教育的基本内容

医患关系教育的基本内容应该涵盖两个基本方面，即是什么和怎么办。是什么主要是向医学生明确医患关系的性质，这一点对处于社会转型期的我国医学教育尤为重要。医患关系教育，首先要让医学生认识到医患关系是平权关系，但同时又不能片面理解为普通消费关系。虽然当前我国医疗体制使得医疗行为带有一定的商业色彩，但医患之间的交往不能理解为纯粹的商业行为，绝不能忽略了医学的公益性和人道性。医患之间的关系应该是一种以医患双方共同目标为基础的、带有一定契约性质的、具有深刻伦理内容的、以理性为前提的双向性的信托关系。在医患这种双向的人际关系中，一般而言，医者处于主导地位，起着主要的决定作用，决定着医患关系的满意程度，这主要是患者缺少医学专门知识和技能，求助于医者而言的。因此，在医患关系中，对医方通常应有相对更高的要求。当然，医患关系双方的地位在现实中是可变的，有时在医患矛盾的原因中，患者要负主要责任，不能把医者在医学技术方面的主导作用机械地照搬到医患关系中来，对医患关系也要做具体分析。怎么办主要是要让学生初步具备处理医患关系，维护医患和谐的能力和技巧。这其中包括对学生进行医疗法规教育，明晰医患双方权利义务，尤其是要注意训练学生掌握在医患沟通中的技巧和方法。因为对医生而言，沟通能力对他们能否处理好和患者关系有至关重要的作用。要教会学生学会倾听、学会表达，加强自身修养和涵养等。医院的实践也证明，加强医务人员沟通能力的培养，能有效降低医患纠纷。

2.建立健全医学生医患关系教育的体制机制

医患关系教育是一项长期而又紧迫和现实的医学教育内容,医学院校要认识到其重要性，强化在人才培养计划中的位置。尤其是要注意形成教学、学工、宣传等部门分工协作、各司其职的工作机制，并注意校内校外两种资源的共同开发，从而使医学生医患关系教育得到体制机制上的保障。在师资方面，为解决人文课教师学科单调的问题，可以安排相应教师去医院做相应进修，从深层次上认识了解现实中的医患关系，从而保证讲授的现实性。在学校的各种校园活动中，可以引导学生安排相应的活动内容，让学生开始对医患关系形成某种感悟。此外，学校还可以与教学医院等合作，安排专门的见习活动，让学生在医院里直观感受医患之间的接触交流；或者可以聘请医院医务科的工作人员，为学生举办专题讲座等，使学生真切了解医患关系现状，清晰自己的使命。

3.发挥课程体系在医患关系教育主渠道作用

第6篇：中医的相关知识范文

[关键词] 隐性知识；中医；知识创新

[中图分类号] R2-03 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0118-03

[Key words] Tacit knowledge； Traditional Chinese medicine； Knowledge innovation中医知识创新是中医学术发展和创新的源动力。传统中医知识体系中涵盖大量的隐性知识，它的难以意会阻碍了中医知识的有效传承，隐性知识与显性知识的转化效果密切关系到中医知识的传承与创新，隐性知识应该成为探索中医知识创新途径的主要研究对象。本文基于对隐性知识转化模式的研究，结合中医知识的特征，对中医知识创新的途径进行了研究。

1 理论背景

1.1 隐性知识

隐性知识（tacit knowledge）的研究起始于英籍物理化学家和哲学家迈克尔·波兰尼（Michael Polanyi，1891～1976年），1985年在其代表作《个人知识》中首次明确提出隐性知识的概念[1]，认为隐性知识是只能意会而不能言传的、缄默的知识，它是与认知主体密不可分的高度个人化的知识。日本学者野中郁次郎和竹内弘高在波兰尼的基础上对隐性知识进行了更加深入的研究，提出隐性知识不仅是一种经验和技能，更存在于个人信念、价值观念中。美国管理学大师德鲁克（P.F.Durcker）将隐性知识与显性知识作比较后认为，隐性知识是一种技能，而学习这种技能的唯一方法是反复地观察、领悟和练习[2]。由此可见隐性知识是以人为载体的，以个人或组织的经验、印象、技术诀窍、组织文化、风俗等为存在形式的，难以用语言、文字、图象等形式清楚表达从而形成传播和共享的知识。

1.2 中医隐性知识的特点

在中医知识中，方剂的适应证、组成、用法、功用等，都是可以编码的知识，较容易用语言文字表达，从而达到传播的目的，属于“显性知识”。在显性知识背后隐藏着大量难以编码的“隐性知识”，例如方剂中剂量加减的变化，以及“异病同治”、“同病异治”、“三因制宜”等原则的具体应用以及中医理论体系中的藏象、经络、精气神以及中药的性气味理论是以宇宙创生的规律为核心构建起来，并对其加以阐释、模拟和利用的，都属于隐性知识。而对这种知识的认识能否融会贯通、准确把握，是中医药的诊疗过程能否产生切实疗效至关重要的影响因素，中医隐性知识的特点体现在以下几个方面：

1.2.1 内隐性 中医隐性知识的内隐性是指中医隐性知识主要以专家的经验、感悟、技术、诀窍等形式存在于个体意识之中，这种难以通过语言、文字等形式清晰表达，这一特性阻碍了中医知识的转化和共享。

1.2.2 路径依赖性 中医隐性知识作为一种积累起来的经验性知识，是中医在学习、摸索和大量的诊疗等过程中，通过反复尝试摸索总结出来的具有规律性的行为倾向或习惯，而它的积累必须以先前积累的一定存量的隐性知识为基石，前期学习、临床实践的过程是形成“基石”的氛围，高度的个体化差异强化了路径依赖的特征。不易被语言表达的中医知识只能保留在个人的头脑中或者具体的临床实践中，必须不断地激活才能保持有效，否则容易遗失[3]。

1.2.3 个体性 中医隐性知识与认知者无法分离，是高度个性化的知识。它的传承以传承人为主要载体，以其相关著作为辅。传统的中医隐性知识主要依靠弟子的领会和感悟传承隐性知识，能够通过文字、书籍以显性知识的方式进行传播的内容相对较少。

1.2.4 可转化性 中医药隐性知识和显性知识是一对相对的概念，两者既有明显的区別，又相互关联、相辅相成。两者并不是彼此分离的独立部分，一定条件下可相互转化。隐性知识产生的方式一种是通过自身直接获得，另一种是通过他人的隐性知识显性化后学习获得。

1.3 知识创新

德鲁克首先从商业化的视角解读知识创新，认为知识创新是赋予知识资源以新的创造财富能力的行为”。1931年，美国学者艾米顿提出[4]：“知识创新是指为了企业的成功、国民经济的活力和社会进步，创造、演化、交换和应用新思想，使其转变成市场化的产品和服务。”近几年我国强化建设国家创新体系，陆续启动知识创新工程等项目，促使国内学者对知识创新进行了大量研究。普遍认同知识创新是一个认知提升和经验积累的过程，可以通过实践获得新的认知和经验，再通过反复的观察、领悟和练习，从而系统化为某方面的新知识。

2 中医知识创新

2.1 中医知识创新的必要性

人类认识不断深化，经验不断积累，知识创新就在不断进行，从而推动科技进步、社会发展和人类认识水平的提升。作为一门学科， 离开了创新就意味着淘汰，因此， 中医必须遵循科学发展的规律——不断地知识创新。回顾中医的发展史可以看出是一部不断创新的历史。中医的河间学派、易水学派、伤寒学派、温病学派等学派纷呈，无一不是中医知识创新的产物。知识创新是中医发展的内在需求。被尊为“医家之宗”的《黄帝内经》非常强调因时、因地、因人制宜[5]。

2.2 基于隐性知识的中医知识创新

早在波兰尼之前我国就有意指隐性知识的古文著作。《周易·系辞上》云： “子曰，书不尽言，言不尽意。圣人立象以尽意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽其言……”、“引而伸之，触类而长之，天下之能事毕矣。”其中不仅明确指出知识中有部分无法以言语准确表达，更提出通过取象比类、触类旁通的形象思维方式、通过“立像尽意”的途径，来解读“圣人之意”。解读的过程还需要通过反复的观察、模仿、实践、体会等直观体验从而将“圣人之意”内化为自身知识技能，这是千百年传承过程中自然而然形成的认知策略，隐性知识知识管理理论将其上升到方法论的层次，成为研究中医知识传承与创新的方法论工具。

由于中医知识中蕴含了大量的隐性知识，是构成中医药知识的重要元素，因此隐性知识是中医传承的命脉，促进隐性知识转化是中医发展和创新的动力源泉。所以探索中医知识创新的途径应该以隐性知识为主要研究对象，加强对中医隐性知识的理解、学习和实践，才能奠定“大医”的基础，发扬光大中医药，从根本上解决中医药创新发展的关键问题[6]。

3 创新途径探析

知识创新最初出现于企业管理范畴，企业管理中根据获取知识的内部性和外部性，可以把知识创新的途径分为自主研发、引进模仿和合作研发三种现实途径模式[7]。值得注意的是，无论隐性知识还是显性知识，只有在组织中才能够实现知识的创新。组织知识动态创造的关键是通过个人和组织创造性的互动，从而使得拥有的隐性知识和显性知识相互产生转化，达到循环动态创新的效果。有关知识创造过程的研究，最具影响力的当属野中和竹内提出的知识创造的SECI 模型，其中指出知识创造有四种模式：①从隐性知识到隐性知识（社会化，socialization），这个过程可以发生在经验共享、见解讨论的过程中，某人的技能、信念等被他人共享并吸收，最典型的应用就是师徒制；②从隐性知识到显性知识（外在化，externalization），该过程中需要个体能够清晰地将隐性知识表达为显性知识；③从显性知识到显性知识（综合化，combination），在此过程中不连贯的显性知识有机结合形成显性的知识体系；④从显性知识到隐性知识（内化，internalization），通过这个过程，创新产生的显性知识被吸收，内化为个人的隐性知识。个人、群体和组织的中医知识，可以通过社会化、外在化、综合化、内在化的知识转换模式，在质量和数量上形成螺旋式提升[8]，然后再进入下一轮的转化过程，这个过程动态呈现动态上升的趋势，最终从整体上达到中医知识创新的效果[9]。

野中在进行关于“创造知识的组织”的研究时，也明确指出知识创新是通过不同属性的知识（显性或隐性）和拥有不同知识内容的个人相互作用而产生。因此促进中医隐性知识的外化和显性知识的内化是达成中医知识创新的关键途径。结合中医隐性知识的特点，本文认为中医知识可以通过以下途径达到创新的目的。

3.1 推行师传徒授机制

师传徒授是最古老、最典型，也是能最全面、最有效的共享专家隐性知识的方式。在师传徒授过程中，弟子通过学习、观察、模仿和亲身体验等方式，能够直观地体悟和理解中医知识的实际运用，从中获取隐性知识，更好地理解消化专家的知识和技能。

3.2 建立创新学习型组织

知识的创新离不开组织，建立学习型组织，使医学生在特定学习环境中，通过参与活动、反思、提问、交流、协作等形式受到潜移默化地影响和培养。可通过学术辩论会、专题讨论会、专家咨询会、研讨式教学辩论会等，促进隐性知识的共享与转化，例如学术辩论会中每个参加的个体由于认知等各方面的差异会对同一问题有不同的观点与见解，通过辩论从而产生头脑风暴，碰撞出知识的火花。由此可见这种个体之间的差异是一种创造性的资源，这些充满异质性的个体通过彼此交流与沟通信息，发生碰撞，擦出火花，启迪思维，产生灵感，获得隐性知识和创新的欲望。

3.3 开展临床实践

中医是一门实践性很强的学科。脱离实践只能培养出掌握显性知识的中医人才，缺少名师指导和充足的实践时间，中医药方面的学生和工作者很难成长为熟练掌握和灵活运用中医诊疗知识的中医学人才，必须通过自身加强临床实践的体悟、反复揣摩和训练等途径才能够加深个体对知识的理解和应用。实践的过程除了能让个体通过对操作的直接观察学到难以言传的隐性知识，还能促进个体动手和创新能力的提高。

4 结语

综上所述，中医知识的创新可以通过促进隐性知识与显性知识相互的转化而实现，隐性知识是中医传承的命脉，促进隐性知识转化能有效提升中医知识创新的成效。分析既往各种传承模式的优点，结合中医隐性知识的特点，引入知识管理理念，借助信息手段，建设和运行中医药知识管理体系，探索中医知识创新的途径，对中医学术的传承与创新具有重要的意义。

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第7篇：中医的相关知识范文

【关键词】 中医药； 知识库； 知识工程； 知识共享

Research Progress of Traditional Chinese Medicine Knowledge Base System/YU Tong，YANG Shuo，LI Jing-hua.//Medical Innovation of China，2014，11（18）：142-144

【Abstract】 In recent years，knowledge base systems became an innovative technology for the preservation and utilization of knowledge assets in Traditional Chinese Medicine （TCM） domain.This paper reviews the research progress of Traditional Chinese Medicine knowledge base system from 3 aspects such as constructing methods，coverage and applications，in order to provide useful information for researchers in TCM informatics.

【Key words】 Traditional Chinese Medicine； Knowledge base； Knowledge engineering； Knowledge sharing

First-author’s address：Information Institute of Traditional Chinese Medicine，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100700，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.047

构建中医知识库系统是指用人工智能技术把中医药理论和专家的经验按规范化、标准化的格式，组建成知识库，达到资源查询和共享[1]。本文从构建方法、覆盖范围、应用情况等3方面对中医药知识库系统的研究进展进行了综述，以供中医药信息化领域的研究人员参考。

1 中医药知识库系统的构建方法

1.1 基于关系型数据库的中医药知识库系统 王连心等[2]提出以关系型数据库为基础构建中药知识库的方案。据此方案，中药知识库分为3个层次：第一个层次是事实数据层，包含存在于文献资料中的原始数据；第二个层次是知识本体层，其内容是领域概念和领域规则；第三个层次是策略层，其内容是策略性的结论和规则。在中药知识库的构建中，可将关系型数据库作为事实数据层，在其基础上建立准则层和决策层，使中药数据上升为中药知识。陈国宁等[3]在构建中医咳感症诊断专家系统的过程中，采用关系数据库作为知识库的存储组织形式，并实现了知识的增添、删除、修改等操作，以支持推理机制和咨询模块。

1.2 基于本体技术的中医药知识库系统 本体（Ontology）是一个源自哲学领域的术语，探讨世间万物如何存在。在计算机科学领域，本体是针对一个概念体系的正式而明确的规范[4]。本体一般针对特定领域和议题而建，它使交互各方对特定领域内共用的概念、词汇以及概念分类等达成一致，从而支持知识的共享和重用。近年来，本体技术逐渐成为构建中医药知识库系统的主流手段[5]。

徐彬锋等[6]将本体技术引入到医学知识组织当中，构建出包括中医本体和西医本体两大分支的医学本体框架。该本体定义了医学领域的类、类间关系以及它们须满足的约束。其中，中医本体包括中医疾病类、中医证类、中医舌诊类、中医脉诊类、中医病案类；西医本体包括疾病属性类、化学物质类、疾病类、诊断类和器官类。Protégé工具被用于构建和展示这一本体。这项工作展示了本体知识库的可重用性和可扩展性等优点。

谷建军[5]基于本体技术构建了一个中医古籍知识库。中医古籍所蕴含的知识相当丰富，知识之间的关联关系错综复杂，每一部中医古籍都作为一个本体存在，将所有中医古籍构成一个综合本体的难度可想而知[6]。谷建军[5]提出基于中医古籍文献叙词表构建领域本体的方法，该叙词表以一个树状结构表达了中医古籍文献的概念体系，其中的概念来自于中医古籍内容。谷建军[5]使用Protégé 2000工具将该叙词表转换为一个OWL本体，该本体继承了叙词表的概念结构，但对概念之间的语义关系进行了更为深入细致的描述，为建立文献之间的知识关联提供了可行的途径。

此外，还有很多学者开展了构建中医药本体知识库的探索工作。例如，车立娟等[7]以Protégé为工具，构建了用于表达“肺阴虚证”病机规则的本体知识库；李新霞[8]以Jena为工具，构建了中医脾胃病领域本体知识库；孙海舒等[9]从规范控制、构建原则、本体构建工具、系统架构、术语规范化、构建本体模型等诸多方面，探讨如何基于本体构建中医古籍知识库；易钢等[10-11]基于本体，构建了一个中医知识库系统，其中包括中医概念、关系、推理及中医诊断等大量知识。这些工作初步验证了将本体技术用于构建中医药知识库的可行性，为中医领域内的知识组织提供一种新的方法，但构建全面、完整、实用的中医药学本体仍是一个长期而复杂的过程。

1.3 基于神经网络的中医药知识库系统 中医诊断学知识具有不确定性、复杂性、模糊性等特点，需要能够充分模拟症状与证候之间的非线性映射关系的数据模型。人工神经网络（Artificial Neural Network，ANN）是由大量处理单元（神经元，Neurons）互连而成的网络，是对人脑的抽象、简化和模拟[12]。ANN具有非线性映射功能，其通过对输入输出样本的自动学习，能够以任意精度逼近任意复杂的非线性映射，因此很适合模拟中医诊断的推理过程。

吴芸等[13]使用神经网络方法，构建了面向中医舌诊八纲辨证的知识库。该项研究基于“舌象”与中医“八纲”（包括表、里、寒、热、虚、实等）之间的对应关系，建立了“概率神经网络”、“广义回归神经网络”和“学习矢量量化神经网络”等3种类型的神经网络，并尝试将其用于中医诊断推理。另外，周金海等[12]也利用ANN算法构建了中医舌诊知识库，它所预测的舌像与八纲辨证的关系与临床诊断结果基本一致（个别属性存在误差）。这些工作说明采用神经网络技术构建中医诊断知识库是可行的。

2 中医药知识库系统的覆盖范围

2.1 中医人体知识库 赵静等[14]初步建立了一个“三维可视人中医知识库”，将经络腧穴学等中医知识融入三维可视人模型中，构成了具有中医特色的人体三维医学影像图谱。该知识库使用语义网络方法，描述腧穴与经络之间的归属关系，以及腧穴与解剖结构（包括肌肉、骨骼、内脏、血管、神经等）之间的对应关系。它还包含腧穴标准定位、功能主治、针刺方法、进针层次、毗邻结构以及针刺意外等针灸临床知识。这项工作为今后开发基于“中国虚拟人”的腧穴和经络三维可视化模型提供了支持。另外，郑雷[15]在三维人体可视化模型上对中医腧穴进行了系统定位，并开发了能够显示中医针灸针刺过程的三维影像浏览器。

2.2 中医疾病和证候知识库 在医学知识中，最重要、最核心的知识是关于疾病的知识[1]。徐彬锋等[6]以冠心病知识为例，建立了中西医知识相结合的本体知识库。该系统定义了“冠心病”及相关疾病的中英文名称、定义、发病率、病因和主要治疗方法等信息，并进一步定义了诊断学公理。这些公理是医学元知识（即关于医学知识的知识），比一般的医学知识具有更高的抽象层次。例如，发病率大于0小于1；疾病的并发症是一种疾病；疾病的人群死亡率小于发病率等。该系统再经完善、扩展后可用于中医辅助诊疗。

谷建军[5]建立以“病证”为中心的本体模型，将中医古籍中的相关概念和知识加入本体之中。该本体包括证候、病位、病因、病机、鉴别诊断、治则、治法、用药、处方、治疗禁忌等类型，明确了类型的属性和相互关系，能较为准确地反映中医对“病症”的理解和认识。

李新霞[8]以老中医关于脾胃病的病案为基础，建立了中医脾胃病领域本体知识库。该项目对中医症状术语进行了规范化处理，将零散的中医脾胃病知识组织起来，实现了疾病诊断、证候诊断、治法、方药等方面的推理功能，以支持知识共享和疾病诊疗。

2.3 中医医案知识库 中医医案是中医临床思维活动和辨证论治过程的记录，是中医理法方药综合应用的具体反映形式[16]。特别是名老中医的医案，对于中医理论和方法的传承具有重要意义。近年来，在名老中医经验传承的背景下，中医医案知识库的构建成为学术界的一个热点。彭笑艳[16]采用本体、Agent等技术，构建了中医医案知识库，其中主要包含中医肝病、胃病等领域的医学知识、材料和医案，为用户提供在线诊疗服务。曹宇峰[17]基于本体技术设计了中医病案知识模型，构建了中医病案的知识库，以辅助学生通过大量病案实践来巩固所学的理论知识。

2.4 中药知识库 中药知识是提高中医临床与学术水平的重要环节和文献宝库之一，值得当代医家学习与研究[18]。王连心等[2]提出了一套中药知识库的设计方案，该知识库的内容包括中药的名称、出处、剂量、性味、归经、功效、主治、用药宜忌等信息，以及方剂的处方来源、剂型、药物组成、功效主治、制备方法、用法用量与禁忌等。这些知识通过对古典医籍、学术专著、学术期刊和报纸、各种学术会议论文和报告以及相关指南等进行普查与筛选、分析与整理而获得。该方案还对中药命名、药效和剂量的规范化问题进行了讨论。

2.5 中医养生知识库 《黄帝内经》是中医药理论体系的奠基之作，其养生理论和方法对中医养生学有着深远的影响[3]。臧知明[19]采用Linux、MySQL、PHP等技术，初步构建了面向网络应用的《黄帝内经》养生知识库。臧知明[19]对《黄帝内经》的语言特点和思维方式进行了分析，提出了基于词句的《黄帝内经》养生知识的表达模式，并提出了《黄帝内经》养生知识库的框架。

3 中医药知识库系统的主要应用

3.1 面向中医临床诊疗的专家系统 中医专家系统是指用计算机人工智能技术来模拟著名老中医诊疗患者的临床经验，从而使该软件具有专家水平的诊治患者的能力[1]。知识库是专家系统的核心部分，它决定系统设计的正确与否，也影响系统其他模块设计的难易以及系统运行的效率[3]。马斌荣[1]于1979年研制了“中医关幼波诊疗肝病的计算机程序”。该系统开临床诊疗专家系统之先河，并启动了中医信息化的进程。陈国宁等[3]采用产生式规则来表示专家知识，以知识库的形式对这些知识进行组织，并实现了混合推理的机制，在此基础上，实现了一个能对中医咳感症进行诊治的专家系统。在中医诊疗技术现代化的背景下，中医专家系统、智能化辅助中医诊疗系统的研发工作成为中医药信息化建设的热点，中医药知识库系统作为其中的支撑技术也得到了学术界的重视。

3.2 中医计算机辅助教学系统 中医药知识库能有效支撑领域知识的检索、浏览和形象化展示，因此对于中医教学工作具有良好的辅助作用。徐彬锋等[6]将其开发的知识库系统用于《医学基础》课程的教学工作，取得了良好的效果。学习者反映，使用这个系统可以迅速定位到系统所包含的概念，从而加速对相关概念的理解。但该系统的内容仅限于知识库构建者所掌握的医学知识，而未覆盖所有的相关知识。为提升该系统在教学中的实际价值，尚需扩展其范围并完善其功能。

4 结语

中医药知识库系统在中医药信息化和中医药知识工程等领域中都扮演着核心的角色。在中医药领域，关系型数据库目前是实现知识库最为实用的手段；领域本体则在复杂知识建模和推理等方面显示了技术优势，且其实现技术和工具日趋成熟；学者们也在探索使用人工神经网络等机器学习和人工智能手段来实现知识库，体现出了较大的潜力。知识库系统已被用于中医疾病、证候、医案、中药、养生和古籍等诸多领域，且在辅助临床诊疗、辅助教学等方面取得了一些实际应用。但从现有的文献来看，中医药知识库系统的建设尚不成熟，还有很长的路要走。学者们尚需在术语规范化、知识建模方法、本体工程方法、知识获取方法和推理机制等方面开展深入研究，并进一步开展中医药知识库系统在中医药信息化中的实际应用。

参考文献

[1]马斌荣.中医专家系统与中医知识库-中医领域计算机软件的开发与应用[M].北京：北京出版社，1997：68-98.

[2]王连心，孟庆刚，王志国，等.中药知识库设计浅析[J].世界中医药，2011，6（6）：535-537.

[3]陈国宁，陈秋莲.一个中医咳感症诊断专家系统的设计[J].广西大学学报：自然科学版，2001，26（2）：101-104.

[4]Liu L，Zsu M T.Encyclopedia of database systems[M].Taiwan：Springer Publishing Company，Incorporated，2009：1-60.

[5]谷建军.基于叙词表的中医古籍文献领域本体建模方法研究[D].北京：中国中医科学院中国医史文献研究所，2006.

[6]徐彬锋，温志浩，罗小刚，等.基于本体的医学知识库构建及应用[J].北京生物医学工程，2012，30（6）：618-623.

[7]车立娟，王瑾德，，等.基于“肺阴虚证”本体的中医证候知识库构建方法研究[J].上海中医药大学学报，2009，23（4）：18-20.

[8]李新霞.基于本体的中医学脾胃病知识库的构建[D].南京：南京理工大学，2008.

[9]孙海舒，符永驰，张华敏，等.基于本体论构建中医古籍知识库的探索[J].医学信息学杂志，2011，32（3）：64-68.

[10]易钢，罗尧岳.基于本体的中医知识库系统的研究[J].医学信息：上旬刊，2010，23（19）：3516-3518.

[11]易钢.应用Protégé构建中医药学本体方法研究[J].电脑知识与技术：学术交流，2012，8（1）：223-225.

[12]周金海，杨涛，沈大庆，等.基于ANN的中医舌诊八纲辨证知识库构建与应用[J].计算机应用研究，2010，27（5）：1771-1772.

[13]吴芸，周昌乐，张志枫.中医舌诊八纲辨证神经网络知识库构建[J].计算机应用研究，2006，23（6）：188-189.

[14]赵静，庄天戈，刘红菊，等.基于语义网络方法的三维可视人中医知识库[J].上海交通大学学报，2005，39（4）：517-521.

[15]郑雷.结合中医针灸的三维医学影像学研究[D].上海：上海交通大学，2004.

[16]彭笑艳.基于中医医案的知识库构建[D].北京：北京科技大学，2009.

[17]曹宇峰.病案分析引导下的中医智能教学的研究[D].北京：首都师范大学，2005.

[18]胡滨.中医药文献检索[M].上海：上海科技出版社，2007：33-45.

第8篇：中医的相关知识范文

关键词：传染病 护理与管理 问题 对策

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.355

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0246-01

传染病是指已感染者也就是传染源携带的病原体通过某些传播途径进入其他易感染人群使其形成感染，而新的感染者又成为新的传染源造成后续的感染，传染病就是在这样不断的被感染、而后感染他人的过程中传播的。传染病的流行具有突发性和隐蔽性的特点，且传染范围广，对人类的健康危害极大。因此，对传染病的护理和管理工作不容忽视，目前，传染病的护理和管理中还存在不少的问题，对其相应的提出一些针对性的改进措施是极为必要的。

1 传染病护理与管理中常见的问题

1.1 对传染病的宣传教育和危机意识较为缺乏。对传染病这种公共卫生事件，最好的控制方式是在事发前就给予预防和控制，这样不仅仅能够降低对人员的伤害，同时也能大量的降低经济上的损失。然而，很多时候这些工作往往都被忽略了，究其原因，就是在于人们对于传染病的相关知识了解不多，危机意识严重缺乏，相关管理部门又没有适时的进行教育宣传和风险预告。大量的调查表明，我国的社会人员对于传染病的危机意识以及相关的防治措施的知晓率水平较低，相关部门对传染病的相关宣传教育亦是没有足够的重视。

1.2 对新发传染病的掌握不及时。传染病病毒的进化、突变是造成传染病难以控制的重要原因。传染病病毒的进化、突变使得其传播规律难以把握，传播势头难以控制，导致其传播速度更为迅捷，传播范围更为广泛。不断变异和进化的传染病病毒对医护人员的传染病防治知识提出了巨大的挑战，医护人员必须对新发传染病的相关知识及时的进行更新，以便适时的应对新发传染病的流行，然而，目前医护人员对新发传染病知识的更新和应对的能力均不容乐观。大量资料表明，许多医护人员对于一些较为不常见的突发传染病的基本防范措施都不清楚，相关知识的陈旧现象可见一斑。

1.3 对医护道德的掌握不足。医护道德是医护人员在医疗护理过程中应该遵守的职业道德，是医护人员在医疗护理工作中处理医患关系的行为规范和准则。由于传染病患者较一般患者情况特殊，其自身所受的心理和身体上的痛苦更甚于一般患者，同时，传染病患者所携带的病毒很容易迅速传播，给广大人民群众的健康带来威胁，其防治措施不同于普通患者。医护人员要如何协调好强制隔离和尊重患者个人权利之间的冲突、如何正确处理个人隐私与公众利益之间的冲突，对医护人员来说都是一个不小的挑战。目前，医护人员在传染病护理中对医护道德的把握普遍不足，违反隔离操作、侵犯患者权利、泄漏患者个人隐私等不合于医护道德的现象时有发生。

1.4 医护人员缺乏必要的自身防护能力。护理工作中，医护人员和传染病病人直接接触，如果不做好防护工作，很容易被感染。部分医护人员工作过程中缺乏警惕性、无菌操作观念淡薄、疏于自身防护。医护人员自身防护意识不足对传染病的医护工作危害巨大，不仅仅会对自身的健康带来威胁，还会影响到同时的工作心情和工作效率，造成恶性循环。

2 对策

2.1 做好传染病预防知识的宣传教育工作。卫生宣传教育工作是传染病管理和控制中极为重要的一环，通过卫生宣传教育工作来提高人民群众对传染病的认识和自我防护的能力是防治传染病最为经济而又方便快捷的方法。其具体实施可以通过社区卫生服务机构开展传染病的媒体教育、举办相关专题讲座，或是发放传染病宣传手册等途径，使得人民群众能够了解常见的传染病预防措施，知晓传染病的发病原因、传播途径等基本知识，具备相应的危机意识，正确、科学的做好防范工作。

2.2 对医护人员进行相关知识培训。众所周知，传染病病毒是一直都会进化和变异的，同时，病毒的防治方法也是一直都在改进的，医护人员应该与时俱进，定期的进行传染病相关知识的培训，防止知识老化、陈旧的现象出现。对医护人员的培训可结合医院的实际情况，采取进修学习、病例讨论、远程教育、现场教学或是办培训班等方式，定期组织医院护士进行传染病相关知识的统一学习，同时，采取不定期抽查的方式强化医护人员对相关知识的掌握程度。选拔一些平时表现优秀、考核成绩优异的医护人员参加一些更高级别医院组织的新发传染病的教育培训，学习好后对本院的医护人员进行培训和指导。

2.3 加强医护道德的学习和运用。尽管《护理伦理学》是几乎所以医学院校必开的一门课程，但部分在职医护人员并没有接受过伦理学方面知识的系统学习和培训，对于这一部分医护人员，医院应该统一开展相关的培训，使得他们能够系统的掌握伦理学的相关知识，明白自身在医护工作中应该承担的职责和应该遵守的行为规范和行为准则。此外，医院和相关管理部门还应该定期组织医护人员进行相关行为决策的探讨，使得医护人员能够妥善处理好护理过程中遇到的各类伦理道德冲突。

2.4 加强医护人员的自身防护能力。对于医护人员的自身防护，相关管理部门可以采取理论培训、实地考察和实际操作相结合的方法，提升医护人员的自身防护能力。此外，相关管理部门还应该制定相应的规章制度，包括各区域相应的着装、消毒、无菌操作要求等。医护人员所处环境特殊，所处地位特殊，承担工作特殊，必须切实加强其安全意识。

参考文献

[1] 张震巍，陈飞虎.浅议增强传染病防治意识与知识的必要性[J].中国卫生事业管理，2003，（9）：569-570

[2] 孙晓东，王海银.新发传染病流行现状及防治策略[J].上海预防医学杂志，2009，21（9）：461-465

[3] 刘爱桢，于爱娥，刘怡.危机管理在传染病医院护理管理中的应用[J].中华腹部疾病杂志，2005，5（11）：844-845

[4] 朱科伦，朱郇悯，曾文铤等.病毒变异与传染病[J].广州医药，2008，39（6）：1-5

第9篇：中医的相关知识范文

【关键词】基层中医院；医务人员；医院感染知识；认知现状；调查分析

【中图分类号】R197.4 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）01-0342-01

在医院管理中，医院感染管理是其重要组成部分，而且也是现阶段医院管理的重中之重。作为医务人员为降低医院感染率，保证医疗安全及提高医疗质量扮演着极为重要的角色。为从根本上提高医务人员对医院感染知识认知水平，选取基层中医院50名医务人员进行医院感染知识认知现状调查与分析，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取基层中医院50名医务人员，其中男性39人，女性11人；平均年龄为26.9岁；研究生学历12人，本科学历21人，大专学历17人；护理专业29人，非护理专业21。

1.2 调查方法

具体调查方法为自行设计问卷调查表，对医务人员发放调查问卷，当场对调查表内容进行填写与回收。

调查问卷发放50份，有效回收50份，回收率达到100%。

2 结果

2.1 医院感染知识认知率

50名基层中医院医务人员对医院感染知识认知现状调查结果见表一。

3 讨论

问卷调查结果显示，基层中医院医务人员对医院感染认知率达到49.4%，比相关调查研究结果略低，其主要原因可能是未将部分知晓率加进去有关。调查结果显示比例最高的是医院感染控制责任归属知晓率，达到80.0%，由此充分表明多数医务人员都明白医院感染管理人人有责，这是值得医院欣慰的。居于第二位的是6步洗手法，所占比例为70.0%，另外，62.0%的医务人员知晓医院感染定义，此情况和现阶段将医院感染定义纳入医学课程教育有关。此外，比率最低的是医院感染管理重点部门管理知晓率，仅为12.0%，由此充分说明基层中医院医务人员有医院感染重要性的认识，但是严重缺乏重点部门预防与控制医院感染知识知晓情况。

现阶段，标准预防是国际上公认的对医院感染进行控制的基本措施，相关调查研究表明，对标准预防概念有一定认知的医务人员比率仅为36.3%。所以，强化医务人员的标准预防理念，同时牢固树立医务人员防护意识是极为有必要的。从本研究调查结果中可以看出[1]，基层中医院医务人员医院感染知识总体认知情况并不乐观，除标准预防概念知晓率与医院感染管理重点部门管理知晓率比较低外，对一次性用品管理、医院感染三级管理机制、采集微生物标本、正确使用防护用品、消毒剂消毒时间灭菌消毒隔离以及医院感染病例报告时限等相关知识知晓率也非常低[2]。出现这些情况的可能性因素有：一方面是近些年很多新标准规范与法律法规的出台，医务人员没有真正得到及时有效的培训；二方面是医学高等院校的医学生在实习期间，仅注重临床教育、专业基础理论知识教育以及技术操作教育等，并没有重视医务人员医院感染知识教育工作。

从根本上说，医院感染管理属于一门现代化而且正呈现迅猛发展、完善以及变化趋势的学科，医院感染管理通常涉及到多方面学科，存在一定的特殊性与专业性，医院感染管理的核心与关键性内容是预防与控制医院感染发生，所以，加强医务人员医院感染知识培训与学习，特别是加强培训医务人员知识薄弱点，提高医务人员医院感染防范意识与认知水平具有非常重要的作用[3]。

医院感染管理与医疗安全和医疗质量等存在着极为密切的关系，而且逐渐受到国内外临床界的关注。目前各级卫生行政部门已经将医院感染管理纳入医院分级管理的关键。在医院感染管理中，做好医务人员岗前培训是其关键性措施，所以，加强医务人员再教育与岗前培训就显得极为重要。

参考文献：

[1] 叶时英.基层医院新上岗医务人员医院感染知识知晓率的调查[J].中华医院感染学杂志，2009，19（9）：256-257.