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骨质疏松的健康教育精选(九篇)

骨质疏松的健康教育

第1篇:骨质疏松的健康教育范文

关键词老年人骨质疏松健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304

随着人寿命的增长及老年人口的增加,作为老年重要的退行性疾病之一的骨质疏松成为我国的一个重要社会问题。骨质疏松的疼痛、骨折等给老年人带来了极大的痛苦,严重地影响着老年人的生活质量。骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身骨骼疾病[1],骨质疏松引起的骨折风险随年龄的增加而随上升趋势。目前最有效的方法是进行健康教育,它是预防骨质疏松最经济有效的手段之一,是预防骨质疏松的重要策略[2]。因此要在社区老年人口中进行骨质疏松的预防。

骨质疏松的症状

早期无表现,后期全身乏力,肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不适,以颈、肩、腰、背的疼痛及不适为主,依次是膝关节、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低>3cm,驼背,不明原因掉牙。轻微创伤后易骨折,常见部位:髋部、椎骨、腕部,称为“骨质疏松三大骨折”。

骨质疏松的危害

生活质量下降:老年人感觉周身筋骨酸痛、乏力、驼背、骨关节变形。轻者会使老人活动起来力不从心;重者可发生骨折,导致生活不能自理,增加家庭和社会的负担。

住院费用和保健费用高:因疼痛求医,看医买药或骨折住院,手术治疗的医疗费用而增加经济负担。

心理影响:骨质疏松对老人的心理和社交能力都会产生不良影响。如可能产生恐惧心理,害怕摔跤、骨折,使老人的活动都受到限制。

精神压抑:目前医学条件还缺乏有效办法帮助已患骨质疏松的患者逆转已经疏松的骨骼。因此,使老人背负较重的思想包袱,心情抑郁,缺乏生活热情。

骨质疏松的预防

营养与生活方式:合理膳食,保证适宜的营养,摄入充足的钙。多进食含钙丰富的食品,如乳制品、骨头汤、鱼虾类、蘑菇、绿色蔬菜等。

改变不良的生活习惯:鼓励老年人应经常到户外进行适量的运动,如跳舞、步行、太极拳等,让老年人选择自己喜欢的运动方式。并且戒烟限酒,不饮浓茶,低盐饮食,保证睡眠,防止跌倒。

合理用药:目前已有许多药物预防和治疗老年性骨质疏松。钙剂和维生素D的补充是预防骨质疏松的一种基础疗法。1天中补钙的最佳时间是睡前与餐后1小时。临睡前补钙就能为夜间的钙代谢提供充足的原料。活性钙宜早上空腹,服后多饮水,与钙剂不能同时服用。但这些远远不够,仍需要在医生的指导下用药物来治疗。理想的治疗药物必须具备有效性,安全性,使用方便。

运动疗法:应经常到户外活动,运动至少半小时,接触阳光,促进皮肤合成维生素D。运动是补钙的最佳方法,运动可达到预防骨质疏松的目的。

健康教育

在骨质疏松的防治中,要帮助老人掌握骨质疏松卫生保健知识。在老年人群中,由于肠吸收功能减弱,容易导致骨矿化能力降低。引起骨软化、骨脆性增加。因此要改变饮食习惯,多吃促进钙吸收的食物,如酸奶、乳制品、豆浆、鱼、豆腐、木耳菜、香菇等。进行合理运动,单纯补钙而缺乏运动,补钙效果不佳,运动疗法对防止“骨丢失”也有明显效果。因此适度的锻炼和体力劳动有助于减轻骨质疏松,提高骨骼对钙元素的摄取率。另外,老年人要多晒太阳,每天保证晒太阳30分钟,选择紫外线照射较弱的时候,如紫外线强烈,最好选择在树荫、房檐下的地方。如上午10:00以前,下午4:00以后,以免晒伤或中暑。通过健康教育让老年人了解骨质疏松的知识和预防方法,树立健康观念,这对降低骨质疏松危险因素和预防其并发症具有一定的积极作用,并且能提高老年人的生活质量。

参考文献

1刘涛,张昊,杜宁.男性骨质疏松的研究概况.实用中西医结合临床,2003,3(1):56-58.

第2篇:骨质疏松的健康教育范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.377

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加及易发生骨折的全身性疾病。其最主要和最常见的症状是疼痛。据有关部门统计,2000年中国的骨质疏松症的发生率占全国总人数的6.6%,而社区居民对骨质疏松症的知晓率远远低于高血压、糖尿病。因此健康教育已成为提高居民对骨质疏松症知晓率和预防骨质疏松症和的重要方法。现对社区200名骨质疏松的高危人群进行骨质疏松症的危害进行健康教育,在健康教育前后对骨质疏松症的知晓率进行问卷调查。通过健康教育,使社区居民对骨质疏松症的危害有进一步认识,大幅提高了社区居民对骨质疏松症的知晓率。健康教育在骨质疏松症的预防中有重要作用。报告如下。

资料与方法

对200名骨质疏松症的高危人群进行健康讲座,在健康教育前后对社区居民进行骨质疏松的相关问卷调查。其中男82例,女108例,年龄50~85岁,有骨折史8例,156例有不同程度的周身疼痛、身高变矮、驼背等,无任何症状44例。文化程度:初中及以上65例,小学102例,文盲33例。

健康教育方式:由社区医生组织社区居民进行健康教育讲座,通过对骨质疏松的诊断、危险因素、防治及饮食调理等方面进行讲解,给每人发放骨质疏松教育防治宣传册和健康教育处方,会后对居民进行骨质疏松有奖问答。加深具居民骨质疏松症的了解。

结 果

通过健康教育,患者对骨质疏松症的危害及危险因素有了进一步的认识。对骨质疏松症的知晓率大幅提高。见表1。

讨 论

健康教育是医疗卫生服务中最有效、最节省、效率最高的手段,形式多样的健康教育活动有利于居民增加卫生知识、改变不良卫生行为等。老年期发生骨质疏松受生活方式、营养状态、物理因素、医疗保障、激素调控等多方面的影响。若能及早加强自我保健,积极进行科学干预,骨质疏松症是可能延缓和预防的。这将对提高我国亿万中老年人的生活质量具有重要而现实的社会意义和经济价值。因此,健康教育是低消耗,高效益的患者教育模式,值得在社区推广。

参考文献

第3篇:骨质疏松的健康教育范文

【关键词】骨质疏松;健康教育;预防护理

目前全世界至少有2亿人患有骨质疏松,我国发病人数已逾1亿,世界卫生组织将每年的10月20日定位“国际骨质疏松日”。我国目前已将骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆一起列为“十一五”期间三大重点攻关的老年性疾病。

骨质疏松症是指一种全身性的骨量减少及骨组织显微结构为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤情况下,骨折危险度增加的疾病,此时骨矿物质与骨基质等比例减少。骨质疏松症主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松分为2型:I型为绝经后骨质疏松症,II型为老年性骨质疏松症,两者都属于退行性的骨质疏松症。

骨组织分为骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。骨的功能包括支持、保护、运动、造血和参与钙、磷的代谢。骨的代谢活动受到神经、内分泌、饮食习惯及运动等多种因素影响。正常情况下,骨组织不停地进行新陈代谢,骨生成与骨吸收保持动态平衡。如果破骨细胞功能增强,骨吸收增多,就会出现骨质疏松。对骨代谢影响较大的内分泌因素有:

1 甲状旁腺激素,使骨细胞溶骨作用加强,增强破骨细胞的活性,使血钙升高。

2 降钙素,抑制破骨细胞的活性,对抗甲状旁腺激素,减缓骨吸收。

3 生长激素,可刺激成骨细胞增殖、分化,从而加速骨形成。

4 雌激素,可以抑制破骨细胞活性,激活骨形成因子,对抗甲状旁腺激素,增强降钙素分泌。

骨质疏松症是老年人群高发病种,典型的症状是疼痛、身高缩短、驼背、胸廓变形导致呼吸困难,而最大的危害是极易导致骨折。骨质疏松引起的骨折(尤其是髋部骨折)已经成为老年人生活质量下降甚至死亡的最主要原因之一。

1 中国专家推荐的诊断标准分为以下两部分,在临床使用过程中可根据各地不同情况分别选用:

1.1 标准差法:①BMD(髋骨骨密度)低于同性别人群峰值骨量均值1个标准差之内为正常;②BMD低于同性别人群峰值骨量均值1~2个标准差之内为骨量减少;③BMD低于同性别人群峰值骨量均值2标准差以上为骨质疏松症,若同时伴有身体一处或多处部位骨折者为重度骨质疏松症。

1.2 百分率法:①患者BMD比同性别人群峰值骨量均值减少1%~12%为基本正常;②患者BMD比同性别人群峰值骨量均值减少13%~24%为骨量减少;③患者BMD比同性别人群峰值骨量均值减少25%以上为骨质疏松症,若同时伴有身体一处或多处部位骨折者为重度骨质疏松症。

2 骨质疏松患者的三级预防措施

2.1 一级预防--无病防病

2.1.1 首先要获得理想的骨峰值必须摄取足量的钙和合理的营养,因为合理的平衡膳食和科学烹调可以有效提高钙利用率,避免进食高盐及高动物蛋白饮食,同时要避免过度吸烟、饮酒、咖啡、可口可乐,减少尿钙和粪钙的排出。

2.1.2 坚持适量的负重运动,如游泳、跑、跳、体操等,以加强骨骼和肌肉的锻炼。

2.1.3 要减少骨量的丢失。对骨质疏松症的高危因素尽早识别并加以纠正。

2.2 二级预防--早发现、早诊断、早治疗

骨密度检测是骨质疏松的一项突破性进展,对早期诊断骨质疏松症,预测骨折风险和评估干预措施的效果均有重要意义。因此老年人每年定期监测骨密度,以及时发现低骨量,并加以干预,预防发生骨质疏松。应尽早进行药物治疗与非药物治疗,缓解骨痛,提高生活质量。

2.3 三级预防-综合防治

以综合措施改善骨质疏松患者的肌力和反应力,提高其平衡和反应能力,防止骨折。老年人不要参加剧烈活动,不要举重物,避免在黑暗中及太光滑或有障碍的地面行走,穿舒适而耐磨的鞋,尤其天寒地冻,更要尽量减少外出避免外伤,防止骨折。加强及时有效的综合防治措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,对已丧失劳动力或致残者,采取积极的康复措施,尽量恢复或保留功能。

3 预防和护理指导

3.1 疾病知识指导:向患者宣传骨质疏松症的一般知识和治疗预防要点,包括疾病的病因、发病机制、危险因素、临床表现、治疗用药及日常饮食调养,使患者对该病有系统的了解。取得患者的合作,增强患者治疗的信心。

3.2 合理膳食:为了防止骨质疏松症的发生,首先应改变不良饮食习惯,注意合理膳食搭配。对骨质疏松症的患者强调补充足够的钙,特别是饮食钙尤为重要。保证每日摄入钙的标准量在1000~1200mg以上。防止夜间骨质丢失,可嘱患者睡前饮牛奶,为防止便秘,酌情增加水果、蜂蜜等的摄入。指导患者选食含钙丰富的食品,如低脂或无脂牛奶、酸奶、深绿色蔬菜豆类和豆制品、虾皮等。服用钙片时应避免同时食菠菜,因菠菜会与钙形成复合物而影响吸收。

3.3 功能锻炼:体育锻炼和户外活动是防止骨质疏松症的有效措施,体育锻炼时要根据自己的实际情况,因人而异,顺其自然,劳逸结合,循序渐进,适可而止。一般采取简便易行积极有效的活动方式,散步、慢跑、或健身操等户外活动。鼓励患者多晒太阳,以增加内源性维生素D的生成,有效预防骨质疏松症。

3.4 合理用药:目前用于治疗骨质疏松症的方法较多,主要包括激素替代疗法、钙剂、维生素D及衍生物、中药治疗等。在各种药物使用过程中,应严格遵医嘱,调整剂量,以防不良反应发生及药物中毒,并且不论使用何种药物都必须补充钙剂。补钙坚持1年以上,才有增加骨密度的作用。女性20~50岁需1000毫克/日,50~60岁(绝经后)需1000~1500毫克/日,>65岁需1500毫克/日,男性20~50岁需1000毫克/日,>65岁需1500毫克/日。补钙过多还可引起高血钙,心动过速,血压升高,故服药1个月后应检测血钙浓度,以后3~4个月定期测一次。补充钙制剂的同时应补充维生素D和磷元素。钙磷比为1:1~3:2。适量补充维生素K,它有助于骨钙的沉积。

3.5 自我防护:骨质疏松患者骨骼松脆,易发生骨折,所以必须防治滑倒、摔倒。避免在雨雪天气外出,外出有人陪伴,挽扶。浴室地面有防滑设施,并有足够的照明,跨越台阶应小心,乘坐汽车要扶稳,下蹲时腰背要挺直,避免提重物,上下楼梯扶扶手,借助手杖。

4 预防OP健康教育内容

4.1 预防OP的整体策略包括:年轻时建立骨质,增强骨库;成年和老年期间保持或减少骨质流失,特别是女性更年期后;老年人特别注意饮食,增强体力,防止跌倒;保护骨质不是一时兴致,需要一生的坚持。

4.2 预防OP要有完整的计划

4.3 均衡饮食,保持适当体重多吃钙质食物,如奶类(1ml牛奶=1mg钙)、豆类制品、新鲜蔬菜水果及富含维生素D的食物,如蛋黄、肝脏等。有利于补充钙质和骨质的贮存。

4.4 经常运动,保持良好姿势适当的负重运动给骨骼应力刺激,刺激骨生长,防止骨质流失,而且适宜的运动能加强肌肉能力和反应力,减少跌倒的机会。运动要安全、有效,多做户外行走、慢跳、伸展运动,避免做弯腰、抬物等动作。

4.5 保持良好的生活习惯过度喝酒及吸烟对骨骼有害,引起骨质的流失。因此必须戒酒、戒烟。

4.6 家居安全,预防跌倒老年患者运动及感觉功能退化,反应慢,应多适宜运动增强反应和平衡力。清除房间里及周边的环境障碍,保证行走安全。

第4篇:骨质疏松的健康教育范文

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)06(c)-0178-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of healthy education care model in old patients with osteoporosis hip fracture, and to explore its application value.Methods 70 eldly patients with osteoporosis hip fracture in our hospital from January 1st 2014 to January 1st 2016 were selected and were randomly divided into the control group (n=35) and the observation group (n=35) by the international alphabet were divided.The control group was given routine nursing care,while the observation group was given health education care mode.The WOMAC score,recurrence rate and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing,there were no significant differences of WOMAC scores between two groups (P>0.05);after nursing, the WOMAC scores in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant (P0.05).The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant (P

[Key words]Elderly;Osteoporosis;Hip fracture;Health education;Nursing

骨质疏松是不同因素导致的骨密度和骨质量下降的全身性骨病,患者的骨微结构被破坏后骨脆性明显增加[1]。尤其是老年人骨折疏松后骨骼易疼痛、易发生骨折的情况更明显,老年骨质疏松髋部骨折是明显影响患者正常生活、工作和学习的疾病,?R床有调查显示,很多髋部骨折患者均是骨质疏松患者,两种疾病相互影响,近年来的发病率不断升高,影响范围越来越广[2],有必要对髋部骨折护理进行探讨,以期改善患者的生活质量,本次研究选取我院70例老年髋部骨折患者作为研究对象,分析在老年骨质疏松髋部骨折中实施健康教育后的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月1日~2016年1月1日收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者70例,按照国际字母表法随机将患者分为对照组与观察组,各35例,分析其临床资料。纳入标准:①符合老年骨质疏松髋部骨折的诊断标准;②知情此次研究并签署知情同意书;③有良好的判断能力和坐标能力[3],能够独立完成髋关节WOMAC总评分量表。本次研究经过医学伦理委员会批准。排除标准:①有手术禁忌证患者;②严重凝血功能障碍患者[4];③依从性较差患者。对照组患者中,男20例,女15例;年龄60~72岁,平均(64.50±2.75)岁;入院时间0.30~15.00 h,平均(7.69±2.97) h;其中股骨粗隆基间骨折16例,股骨劲骨折10例,骨盆骨折9例。观察组患者中,男21例,女14例;年龄60~75岁,平均(66.50±8.44)岁;入院时间0.35~14.00 h,平均(7.05±3.95) h;其中股骨粗隆基间骨折15例,股骨劲骨折11例,骨盆骨折9例。两组患者的性别、年龄、入院时间、骨折类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规骨折护理方法,具体护理方法如下:①为老年骨质疏松髋部骨折患者提供良好的就诊环境,干净整洁的病房、专业有效的手术室、高效迅速的缴费处等。②护理人员引导患者在手术前做好各项常规检查(髋部X线检查、胸部X线检查、尿常规检查、血糖及电解质检查等),密切监测患者的各项生命体征(呼吸、体温、血压、血糖等),一旦发现异常及时处理,术前3 d使用抗感染药物[5]。③对患者饮食进行干预,饮食以高蛋白和大量维生素的摄入为原则,例如豆制品、牛奶、新鲜的水果蔬菜等,治疗期间禁止吸烟饮酒、食用高热量高脂肪的食物。④对患者运动进行干预,护理人员针对患者术后的实际情况制定可行性较高的运动计划,鼓励患者早日进行术后运动,康复运动需遵循循序渐进的原则,操之过急便适得其反。观察组患者在对照组基础上,予以健康教育护理模式,具体护理方法如下:①详细说明病房的环境以及注意事项,介绍主治医师以消除患者的陌生感,介绍医院的收费标准、优惠政策,避免患者过度忧心于经济问题[6]。②对患者进行心理健康教育,患者术前会因为对手术效果的不确定而产生焦虑、恐惧的心理,医护人员需给予耐心的开导[7],着重举病例说明手术成功率,多讲解与患者情况贴合的例子。③对患者进行健康宣教,采取口述、医院宣传栏、网站等多种形式对疾病的类型、手术方法进行介绍,消除患者的疑虑,多倾听患者的主诉,使其情绪保持稳定。值得注意的是患者的健康教育模式并不是一成不变的,需视患者的具体病情而定[8]。

1.3观察指标

比较两组患者的髋关节WOMAC评分、疾病复发率以及患者护理满意度。

髋关节WOMAC评分内容上主要是疼痛、僵硬以及关节功能三个方面,总评分120分为重度[9];随访患者3、6、12个月的疾病复发率;护理满意度评估:非常满意为患者髋部关节疼痛感消失且可以正常行走;基本满意为轻微疼痛,但仍可活动;不满意为患者髋部关节骨折并未愈合,患者活动明显受限[10]。护理满意程度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P

2结果

2.1两组患者髋关节WOMAC评分的比较

护理前,两组患者WOMAC评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组WOMAC评分高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2两组患者疾病复发率的比较

两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。

2.3两组患者护理满意度的比较

观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

髋部常见的骨折类型有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折三大类,髋部骨折多发于老年人,患者有明?@骨折不愈合、晚期骨头缺血性坏死的临床表现[11],对患者的生活质量有严重的影响,尤其是老年骨质疏松患者的情况更为严重。一般老年骨质疏松髋部骨折是由于外力作用所造成的,但是自身对疾病的认知不足亦可导致二次伤害,本文研究在老年骨质疏松行髋部骨折护理中实施健康教育的临床效果。

对照组进行常规护理,常规护理是一种基于病房环境、饮食、运动、术前与术后相关事项的一种护理方式,能够在老年骨质疏松髋部骨折中起到一定的作用,可有效改善患者的病情,常规护理方式对患者饮食进行干预可使患者改善不良习惯、对运动进行干预可增强机体的免疫力、对术前事项进行干预有利于手术的顺利进行、对术后事项进行干预有利于患者骨折的愈合,生命体征的平稳[12]。但是常规护理存在明显的缺陷,无法兼顾患者的心理状态。

第5篇:骨质疏松的健康教育范文

关键词:基层医院 骨质疏松发展 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0454-02

随着人类平均寿命的不断提高,人类已经进入老年化社会,骨质疏松症的发病率显著增加。骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性代谢性疾病,是一种中老年人的常见病、多发病。发病率居各种常见病的第7位,因为骨质疏松导致的腰椎骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折发病率也明显上升。

1 存在问题

1.1 受经济、社会条件的制约和认识水平的影响,据报道,老年人权益保障还存在许多问题和薄弱环节,突出表现在6个方面:城镇部分老年人的养老和医疗保障不落实;农村老年人生活保障制度不健全;老年贫困问题比较突出;老年人的社会照料与服务明显滞后;歧视老年人,侵犯老年人人身、财产、住房和婚姻等合法权益的现象时有发生;少数地方和部门对老年人权益保障重视不够,工作缺乏力度。本地区经济水平滞后,农村多数老年人无经济来源,靠子女养老度过晚年生活,文化程度低。

1.2 四是城乡倒置显著。据报道,发达国家人口老龄化的历程表明,城市人口老龄化水平一般高于农村,中国的情况则不同。目前,农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点,这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶,城镇的老龄化水平才将超过农村,并逐渐拉开差距。这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。

1.3 医院领导对骨质疏松不重视,无相关专科,无专科医生,缺乏对骨质疏松相关人员、知识的培训、学习,只是把仪器买回来,仪器销售公司负责培训操作人员,很多临床医生对骨质疏松的诊疗也不是很规范,骨密度仪检测结果出来,一些严重骨质疏松、骨质疏松的老年患者,也只开钙片,止痛药,知识的老化、没有相关学习、培训,现实中中老年人患骨质疏松的患者比较普遍,在本地区曾做相关流行病学调查,患病率高,就诊率低,复诊率低,诊疗中不能给患者一个满意的治疗方法方案,如何谈开展业务。

1.4 骨质疏松治疗存在问题,药物种类少、药物的副作用、用药时间长,药物治疗只是缓解疼痛、提高骨密度,没有达到根治效果,无治疗跟踪随访,多数老年人无退休金,靠子女抚养,经济贫困,导致多数患者治疗的依从性差,复诊复查率低。

1.5 一些老年人对自己的身体不重视,认为老年人骨质疏松是一种自然现象也是必然趋势,对于骨质疏松症引起的慢性腰背部等疼痛,能忍则忍,不能忍的就在当地医院对症治疗,患者及多数医务人员则以腰肌劳损或风湿诊治,多数用止痛药或激素。一些中年人也认为骨质疏松症还与自己无关,是老年人的专利,检查无多大意义,单位在职人员大多数是中年人,体检也就忽视骨密度的检测。无不适症状,也就认为是身体健康,防病意识比较淡薄。

1.6 有部分人盲目的添加钙片,自认为到了中年或者老年阶段,身体就会缺钙,街上药店的钙片品种繁多,容易购买,所以部分人自行的补充钙片。

2 对策

从预防医学的角度来看,影响健康的四大因素中,环境因素对健康作用最重要,最需要政府的干预,行为和生活方式虽然掌握在个人手中,但是只有通过健康教育和健康促进,提供更多的健康知识和信息,才会使每个公众克服自己形成的不良习惯和行为,才能抑制疾病在萌芽阶段,才能减少各种疾病的发病率、致残率和致死率。因此,骨质疏松症的健康教育必须做到政府支持、医务界重视、老百姓有共识,只有这样,才能够促进居民接触并获得更多健康教育知识和信息,才能使预防措施变得卓有成效。

2.1 骨质疏松症的发生将严重影响中老年人的生活质量,同时给家庭和社会带来巨大的经济负担和社会负面效应。我国人口基数大,老龄人口多,文化程度相对低,而骨质疏松症的发生重点在于预防。因此,开展有计划、有组织、有系统的健康教育活动,促使人们自愿采取有利于健康的行为,以消除和降低危险因素,降低发病率、伤残率和病死率,提高生活质量。同时可以使有限的优质医疗资源扩大,为构建和谐社会做出贡献。

2.2 对医护人员的培训学习,组织相关医生、护士外出进修培训,了解相关的诊疗和护理,在本院开设专科门诊、专科指导康复等业务,提高本地区对骨质疏松的预防和治疗水平,利于患者的就诊和康复,以使患者治疗依从性的提高。

2.3 加强健康教育,选择有一定临床经验,并且掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当健康教育的骨干,在医院门诊、病房对相关病人及家属进行进行骨质疏松症知识的评估,在治疗过程进行随访并记录病人的病情变化、心里变化、知识掌握情况、生活习惯、运动情况、饮食情况和疼痛改善情况等,在社区进一步宣传知识教育、饮食教育、运动教育、用药教育、并发症的预防等[1]。使病人自觉采取有利于健康的行为,以改善、维护和促进身体健康。

2.4 加强生活饮食指导,饮食习惯和饮食营养对骨质疏松症有着不可忽视的作用。人体99%的钙存在于骨骼,人体钙的丢失肯定伴有骨钙的丢失,钙平衡对维持骨量是很重要的。钙质是骨矿物中最主要的成分、高钙饮食可以提高骨量、减少骨质丢失。一般儿童需钙400~700mg/d,青少年1300mg/d,一般成人1000~1500mg/d以维持正钙平衡,如不能满足,则需动用骨钙以维持血浆游离钙浓度,这就会引起骨钙的丢失[2]。

3 小结

随着人口老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,由此导致的骨痛(如腰背痛、腿痛、胸痛等)、骨骼畸形(如驼背、身高变矮等)、功能障碍(如行走困难、起卧困难、转折身体困难等),骨质疏松会大大增加骨折的几率。“木陈变朽,人老骨脆”,古人积千百年的经验,已认识了骨质疏松。但这个“变”非常潜隐,使人早期毫不知晓。因为人无法感觉到骨质的慢慢流失,毫无症状,骨骼越来越脆弱,直到骨骼断裂,因此骨质疏松被称为“无声杀手”。据调查显示,骨质疏松已不再是中老年人的专利,越来越多的年轻人骨质健康已亮起了红灯。骨质疏松可发生在任何人群和任何年龄,其发病率受遗传、年龄、性别、地理环境、气候、饮食、生活方式等因素影响。因此,针对骨质疏松症的易患人群进行健康教育,让其注意调整生活方式,定期检查骨密度,合理用药,以从根本上减少、减缓骨质疏松症的发生。

实现健康老龄化,对基层医院骨质疏松事业提出了更新的挑战和更高水准的要求,从而使得骨质疏松防治显得更为重要。人口老龄化已成为全球面临的重要公共问题和重大的社会问题。从研究老年人的身心健康问题出发,探讨用何种手段或措施解决老年人的健康问题,满足老年人的健康需求,提供优质的老年医疗服务,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化的战略目标,已成为医学领域关注的重要课题和研究方向。随着新世纪我国医疗保健体系的不断完善,骨质疏松事业必将得到更快的发展,应充分发挥其应有的作用,提高老年人的生活质量,让老年人幸福、健康地安度晚年,并促进社会的和谐发展。

参考文献

第6篇:骨质疏松的健康教育范文

1.1方法

对105名中老年人进行为期1年的干预,包括每周在居委会坐诊,免费进行健康咨询,每月1次骨质疏松健康讲座,针对个体人群进行电话咨询,在我中心发放骨质疏松宣传资料。健康教育内容包括:①鼓励患者多进食含钙丰富的食品,如鱼虾、骨头汤,木耳,尽量保证每天一瓶牛奶、一个鸡蛋;②每天适当补充维生素D400~800U,如鱼肝油、动物内脏、蛋黄等;③保证磷的摄入,维持食物正常的钙磷比值;④戒除吸烟,避免嗜酒、酗酒,少饮咖啡,少喝碳酸饮料,多晒太阳;⑤选择户外有氧运动,如慢跑、骑车、打太极拳等;⑥防止跌倒。

1.2主要观察指标

干预前及干预后1年通过问卷调查了解中老年人日常生活方式情况及骨质疏松相关知识知晓情况。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后日常生活方式比较通过社区行为指导及骨质疏松症的健康教育后,坚持运动、喝牛奶、晒太阳的人数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2干预前后骨质疏松相关知识知晓情况比较通过社区干预后,骨质疏松相关知识知晓率较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

骨质疏松症的发生发展与许多因素有关,如长期缺乏运动,年龄增长,女性绝经,不良生活习惯,维生素D不足,缺钙,环境等。而随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率逐渐增加,其已成为严重影响中老年人生活质量,且造成社会和经济负担的重要疾病。

骨质疏松症是不可逆的,但在早期可以预防,可通过改变不良生活方式,延缓骨质疏松症的发生,降低骨折等并发症的发生。本组结果表明,通过1年的社区干预,中老年人的日常生活方式得到了明显的改善,运动、喝牛奶及晒太阳的人数较干预前明显提高,骨质疏松相关知识知晓率也明显增高。

第7篇:骨质疏松的健康教育范文

【关键词】全程式健康教育;骨质疏松;遵医依从性

骨质疏松症(OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病,以绝经后妇女和老年人最常见[1]。现今对绝经后女性研究较多,而对老年男性疏于研究,我们在入院休养人员查体中发现,老年男性OP病例较多,骨质密度下降患者的比例日益增加,而患者普遍对OP的严重性认识不足,此前未采取任何治疗措施,对诊疗建议的依从性较低。我院对2010—2011年度查体后确诊的部分老年男性OP患者通过健康教育进行护理干预,提高了患者的治疗依从性,取得较好效果,现综述如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2010—2011年本院老年男性OP休养患者100人作为观察对象,年龄在69—92岁之间,随机分为两组,健康教育组50例,对照组50例。对照组采用常规治疗护理,健康教育组在常规治疗护理的基础上给予全程式健康教育。

1.2健康教育

1.2.1 建立OP患者的个人档案,主要内容包括患者的一般资料、生活饮食习惯、治疗方式、家庭成员配合情况等,评估患者的心理状态及对本病的知晓程度,制定健康教育计划,确定最适于患者的教育方式。

1.2.2 健康教育方式 健康指导由专科护士进行循环教育,采取连续、循环、追踪的全程教育方式做健康指导。在院期间按制定的健康教育计划,紧密结合老年人听力、理解力、知识程度落后于中青年的特点,采取集体授课、个体教育、发放健康教育手册、板报等多种形式。对已接受健康指导而仍未掌握OP知识的患者、对疾病潜存危害不够重视的患者、遵医行为差的患者重复进行循环教育,反复强化,保证在院期间行为干预贯穿全过程;出院后每个月对健康教育组的患者进行电话随访强化健康教育内容,而对照组不进行任何干预。

1.2.3 健康教育内容 要对所有的患者进行饮食、用药、运动等的宣教,主要包括以下内容:

1.2.3.1 向患者及家属详细介绍OP的病因、发病机制、危险因素与治疗护理、用药等相关知识[2]。

1.2.3.2 做好饮食指导,改善营养状况。专科人员重视营养宣教,责任心强,详细指导患者改变导致男性钙代谢异常、钙流失的饮食习惯,如抽烟酗酒、过量鱼肉或蛋白质不足、饱和脂肪酸摄入过高、蔬菜摄入量少等。指导病人科学合理膳食,口味清淡,少油少盐少甜,避免长期饮用浓咖啡、浓茶及碳酸饮料,维持正常体质指数 [3]。

1.2.3.3 指导患者保证充分的钙摄入,1000—1500mg/d。现代医学尚不能安全有效的恢复骨骼原状,在治疗预防OP的措施中补钙是最简单安全有效的治疗手段之一。70岁以上的患者除保证1500mg/d的钙摄入外,还应补充VitD 400-600IU/d,促进钙吸收。在用药同时建立终身平衡饮食结构,多摄取食物中的钙,如多选择奶及奶制品、豆及豆制品、虾蟹、深绿色蔬菜、麻汁、蛋黄、海带、紫菜、花生仁等含钙较高的食物。并且适当提高钙磷乘积,因饮食中磷过多对健康成年人钙平衡可能无影响,但老年人可能加速与年龄相关骨丢失[4],所以结合中国人植物性食物为主的饮食结构,科学烹饪,多采取去除磷的方法,如面食发酵、蒸米饭前适当温水浸泡、绿叶菜焯烫、肉类沸水煮后滤水烹调、减少含磷高的内脏肝脏摄入等措施。

1.2.3.4.适当户外活动和负重锻炼。指导适于老年人的运动项目,如中速行走、太极、门球、游泳、爬楼梯等。避免剧烈运动,以免骨骼负担过大导致骨折等损伤,同时增加日光照射加强钙吸收[5]。

1.2.3.5.定期体检,检测骨密度、血钙和血磷的变化。教育患者及家属重视检测指标的重要性,以及时进行饮食、药物调整。

1.2.3.6.安全防范指导,防患者跌倒、坠床;改变宜慢;保证环境安全,如改善照明、避免地面湿滑、不穿滑底鞋等;下肢肌力差者备拐杖辅助 [6]。

2 遵医行为评定方法

2.1住院期间由专科护士对患者坚持服药、合理饮食、适当锻炼、定期复查对患者充分解释,患者能理解并按要求执行。休养结束出院后1年内,要求患者遵从以上宣教内容。1年后对100例患者发放自行设计的OP相关知识问卷及电话随访,对比两组患者饮食、体育锻炼、服药、定期复查情况。

2.2两组患者遵医行为对比情况

本调查发现,通过全程式健康教育,一年后健康教育组患者坚持服药等四项明显好于对照组,说明全程式健康教育对OP患者确实有正性影响效果,健康宣教明显提高了患者的药物治疗、饮食治疗依从性,延缓了骨质疏松发展进程,提高老年OP患者生活质量。

3 讨论

3.1提高老年OP患者遵医行为的重要性 老年OP轻则影响生活质量,重则致残致死,给患者及家庭带来沉重的心理和经济负担。而OP是与生理规律、饮食生活习惯、行为意识密切相关的疾病,调查中发现,多数男性患者生活上粗枝大叶,加上老年人认知力和记忆的减退,造成遵医依从性显著减退。部分患者认为该病为因年龄增长导致的自然退行性变而放任疾病发展[7],多数患者缺乏相应的疾病知识,特别是农村老年人群,生活水平相对低,营养保健知识缺乏,饮食结构不均衡,发病率偏高。所以护理人员要发挥专业特长,做好健康教育,提高患者对OP的认知水平,调动其积极性和主观能动性,加强病人自我管理能力,提高遵医依从性。

3.2健康教育在提高老年OP患者遵医行为中的作用 OP呈阴袭性发生发展,多数早期无症状或症状轻微不能引起注意,短期内看不到疾病的严重后果,但不及时采取治疗防御措施,待发生骨折等严重并发症时,患者已失去最佳治疗时机。及时有效的健康教育可帮助患者了解平衡膳食、合理运动等科学生活方式对疾病预后的重要性,加强对长期预防必要性的认知,在思想上引起重视并身体力行,避免导致OP加剧的因素,从根本上控制骨折等严重并发症的发生率。

OP发病率近年来在老年男性中有升高趋势,成为一大健康隐患,应引起医务人员、患者及家属的重视。医务人员全面早期有效的健康教育,让患者及家属充分认识到坚持用药、平衡饮食、适度运动等对疾病的影响,为患者传授自我管理知识和技能,提高了患者的治疗依从性及家属的支持作用,降低OP及其并发症的危害,在以预防为主要模式的现代社会,健康教育的作用将日益重要。

参考文献:

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[4] 蔡东联.实用营养学.[M].北京:人民卫生出版社,2005:462-465.

[5] 陈立英,史丽丽.骨质疏松患者健康教育的研究进展[J].中国误诊学杂志,2010,10(8):1784-1785

第8篇:骨质疏松的健康教育范文

【关键词】 骨质疏松; 健康教育; 骨密度; 干预

骨质疏松是全身性骨骼退化,表现为骨量减少、骨质降低(尤其是微结构破坏),导致骨物理强度明显减弱,骨折危险性显著增高[1]。这种隐匿性病变,有骨痛症状者不足60%,又常常与退化性骨关节炎的疼痛发生混淆,容易被忽视。骨质疏松所引起的脆性骨折是老年人最主要的骨折原因,亦往往是骨质疏松患者首次就诊的原因[2-3]。老年骨质疏性骨折是威胁老年人身心健康和影响生活质量仅次于心血管疾病的严重疾病,随之而来的医疗费用的上涨给社会和家庭带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。骨质疏松性骨折目前尚无绝对有效、安全的方法使疏松后的骨骼完全恢复正常,尽早的预防和治疗骨质疏松症、增加骨量是减少骨折危险性的主要措施[4]。本文将2012年6月-12月明确诊断为原发性骨质疏松的居民作为研究对象,统计观察其临床资料,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月-12月本社区明确诊断为原发性骨质疏松的居民140例为研究对象,其中男48例,平均年龄68.02岁;女92例,平均年龄62.43岁。所有患者的疼痛程度均为中度疼痛,观察时间为半年。所有入选者均无继发引起骨质疏松的疾病。骨质疏松健康教育研究前对患者进行问卷调查,逐步筛选,服务团队定期或不定期进行跟踪随访,因受试者需长期接受随访和干预,所以要求受试者依从性高、稳定,以自愿配合为原则,以平时生活、饮食、治疗为参考。按随机数字表法将患者分为四组,每组35例,采用不同方式干预。第1组为饮食指导;第2组为生活方式指导;第3组为药物指导;第4组为综合方法(综合前三组的干预方法)。各组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 第1组 进行骨质疏松症患者的饮食指导。(1)控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质[5]。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。(2)食用含钙高,低盐,适量蛋白质,足量的Vit C和Vit K的饮食,每天坚持喝250 mL的牛奶[6]。多食用乳制品、海产品、豆制品,如虾、鱼、虾皮、牛奶、海带、绿叶蔬菜等。值得注意的是维生素D是促进钙吸收的主要元素,因此补充富含维生素D的食物也相当重要,如鱼肝油、蛋黄等。吃菜不应挑食,应该吃清淡膳食、低盐,注意营养要丰富。(3)少吃腌制品,饮食中的草酸盐会干扰肠钙吸收,少吃含草酸盐过多的食品如菠菜(菠菜含钙量虽高,但钙与草酸结合而不能被吸收)、莴苣、苋菜、红薯、大黄、咖啡等。

1.2.2 第2组 进行骨质疏松症患者的生活方式指导。运动时,全身和骨骼的血液循环可明显恢复,肌肉的收缩和扩张对骨骼有刺激作用,促进骨形成,减少骨量的流失,可减慢骨质疏松的进展。适度的负重运动能增加骨量,改善骨的质量[7-9]。保证足够的睡眠,每天晒太阳1 h,每天坚持运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是慢步行走、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。日光可促进皮肤的7-脱氢胆固醇转变成维生素D3促进肠道内钙的吸收,促进骨细胞成熟,增加骨量。还增加阻力训练(握拳、上举、抬膝)每周至少2 d。

1.2.3 第3组 相应的药物指导。用药患者,根据患者的病情,选择合适的补钙药物,教会老人明确各种不同药物的使用方法及观察各种药物的不良反应。通过书面的形式,把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明交给患者,以便于老人记忆,并告知家属,以督促老人服药。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800 mg(元素钙量),绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000 mg[10-11]。一般人平均每日从饮食中获钙约400 mg,故平均每日应额外补充的元素钙量为500~600 mg。

1.2.4 第4组 综合方法。综合上述3种方法,进行饮食结构调整、运动方式调整、用药治疗,每天坚持一系列方法。

1.3 评价标准 参考世界卫生组织(WHO)的标准,结合我国国情,以种族、性别、地区的峰值骨量(均值为M)为依据:>M-1SD正常;M-1SD~2SD骨量减少;M-2SD骨质疏松症(根据诊治的要求分为轻、中级);M-2SD伴有一处或多处骨折为严重骨质疏松症(T值≥-1.0为正常,-2.5值

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,以P

2 结果

三种干预护理均具有良好的疗效,与护理前比较差异均有统计学意义(P

3 讨论

骨质疏松症是一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病,疾病的发生和发展与个人的生活习惯、生活环境以及饮食习惯密切相关[12-13]。随着人口老龄化骨质疏松患病率增高,居民对此病的认识度也慢慢的提高,但是很多居民预防骨质疏松的方法不全面,造成预防效果不明显,骨质疏松症状没有很大改观[13]。本社康中心每年健康讲座12次以上,义诊6次以上,主要针对社区各种常见病、多发病,可以预防、治疗、和延长生命等健康教育宣传,对骨质疏松患者方面都进行多次不同方式进行教育[14]。由于骨质疏松病程长,还有不同程度的疼痛、骨折造成很多不便,困扰着很多居民[15]。多年的宣传并没有完全起到全方面的教育。本文所应用的三种干预护理都具有很好的疗效,差异具有统计学意义(P

综上所述,只有通过居民的自身参与,才能彻底改变人们的生活、饮食习惯以及治疗,必将对骨质疏松症的预防和治疗起到至关重要的作用。

参考文献

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第9篇:骨质疏松的健康教育范文

【关键词】骨质疏松;护患沟通;心理护理

【文章编号】1004-7484(2014)07-4482-02

随着我国的人口迅速老龄化,骨质疏松症已经成为老年人的常见病和多发病,并对老年患者的生活质量和生命造成很大的威胁[1]。本论文通过对比骨质疏松症患者和正常患者的心理护理,患有骨质疏松的患者实施更加有效的心理护理使其恢复健康的体魄和更加幸福的晚年生活。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取入住骨科骨质疏松症的患者和入住放疗科和甲状腺科的非骨质疏松的患者患者共40例,其中骨质疏松症患者20例,普通的患者20例,男20例,女20例,年龄在15岁~80岁,初中及初中以下10例,高中或中专5例,大专以上的25例,入住的时间为3天~30天,患者语言功能正常,精神状态良好并且愿意接受测评也能理解量表内容。

1.2 方法:征求患者允许和取得患者配合的前提之下,根据已经制作好的访谈量表采用随机抽样方法进行测量,同时采用HAD情绪测定量表和自己制作的心理需求问卷调查表根据患者需求和应激反应对患者进行调查然后将其整理记录。

3讨论

3.1 心理分析

3.1.1恐惧:老年人骨折后多会感受到威胁而产生恐惧和忧虑,同时由于疾病带来的疼痛患者会感觉到心烦意乱、焦虑不安,患者会觉得他会被社会、朋友家人所抛弃,因而会产生苦恼的心理反应,所以他们会对社交回避和产生恐惧的心理。

3.1.2 否定:有大部分的患者认为疾病带来的疼痛是无法忍受的,所以很多患者不能正视自己本身的疾病,给与否定,对治疗丧失信心,同时患有疾病的时候不想去人多的地方,心里有很多恐惧,同时会对一些新鲜事物予以否定。

3.1.3 焦虑和抑郁:住院的费用给患者及患者家人带来负担,患者会为金钱而感到忧心忡忡,甚至产生焦虑的应激反应,表现出一定的行为偏差。

3.1.4 健康教育:对骨质疏松患者进行相关知识的宣教,让患者了解病情发展、治疗和护理过程,让患者树立战胜疾病的信心,同时进行药物不良反应的宣教,让患者对其有正确的认识,减少精神压力。

3.2 心理护理措施

3.2.1病情允许的情况下让患者尽早的回到工作岗位,做一些力所能及的事情,他们会觉得自己有能力照顾好自己,使其减少精神压力,让患者的社会价值有所实现,劝导家属多对患者进行生活上的关心和精神上的鼓励,不让患者产生焦虑敏感的心理反应。

3.2.2对患者进行健康教育,针对不同的健康信息和生活指导为其建立稳固的支持系统。同时制定治疗方案,配合医生治疗和探访。治疗期间多与患者沟通,调动患者积极性,使患者尽早的适应新的环境在理解和同情患者的基础上建立良好的护患关系[2]。

3.2.3让患者不要担心费用的问题,并且告诉患者他的家人和朋友都不会远离他,治疗过程中也要合理安排各项护理内容,要站在患者的角度去看待问题,同时医护人员态度要认真负责,提高患者的满意度。在患者提高一点点进步时,立刻给予表扬。

3.2.4患者提出的问题,医护人员要认真解答,让患者感到温馨,使患者身心处于最佳的自然状态,如果患者对治疗方案不懂时护士应告诉患者治疗方案的目的及作用,以此得带患者的理解和配合,增加抗病信心[3]。

3.2.5叮嘱患者的亲戚、朋友及家人要多给予患者关心,多和患者沟通交流,鼓励患者不要对生活丧失信心,通过患者家人对患者的帮助让患者减轻甚至消除焦虑、恐惧心理及抑郁的心理。

4 小结

骨质疏松症患者不仅影响人们的正常生活,也会给家庭带来重大改变,患有该病的人部分会处于绝望的状态,但是当其心理护理做得好的时候会让患者信心增加[4],会积极配合医生的治疗,作为一名护士,我们不只是医生的助手也是患者的心理支撑,因为我们离患者最近。我们要要密切观察患者病情积极对其治疗,第一时间调节和改善患者的心理状况,保持良好的心态接受治疗,让患者尽早恢复健康,拥有更加幸福的生活。

参考文献

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