医院护理精选(九篇)
第1篇：医院护理范文
近年，我院护理工作以“创建三级精神病专科医院”为契机，以《xx省实施〈护理事业发展规划纲要（2005-2010年）〉方案》为主线，以《xx省医院护理工作管理规范》、《xx省临床护理技术规范》、《xx省临床护理文书规范》为蓝本，护理任务的。
一、，健全组织，规范管理，护理团队核心力。
1、xx省卫生厅颁发的《关于xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长挂帅、主管副院长、护理部、医务科、人事科、总务科等科室人组成的护理工作中期评估。制定实施方案，组织全院护理人员学习《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》了自查自纠，了规范护理管理工作和护士日常，了护理人员综合素质，护理质量安全。
2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程，以科学发展观为，护理工作的。以患者需要为一切工作的点、落脚点，护理工作，尊重护士的劳动。院从思想、工作、学习、生活等各个护士，青年文明号、巾帼文明岗等活动锻炼青年护士，在护理队伍中发展党员，生活上为护士们解决住宿，护士夜班补贴，给节日值护士加菜加工资，给编制外护士房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。
二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。
思想认识，加大工作，管理，创新工作机制，努力营造、富有激情的护理工作，专科护理质量和专业技术，使护理工作真正“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，我院护理事业、、持续发展，增长的健康服务需求。
1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，了岗位职责、任务和要求。
2、成立护理管理委员会，健全和了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，了护理质量管理委员会护理质量管理和监控的职责和任务。
3、科室了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人质量管理，责任到人，调动每个人的性。在科室选拔责任心强、工作、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，问题，向护士长反馈，护理质量的现场监控。
4、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、意识、主人翁意识；每月护士长例会议制度，上传下达，努力各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
5、创新，敢于先行先试，护理部老年精神一科率先apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，3个老年科室了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，交班次数，更地保障了病人的安全。
6、管理标准，强调制度管理。xx省“医疗护理工作质量评价标准”、“xx市三级精神病专科医院评审标准”，护理部修订和了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。
三、转变观念、与时俱进，倡导人性化服务。
采用“请进来，走出去”多渠道多途径学习，把“以病人为中心”的整体护理理念到每位护士行动中。
1、多样的教育活动，寓教于乐，使护士从转变服务意识，理解“医生吸引病人，护士留住病人”的内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。
2、在全院范围内“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。
3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人安全的防护措施。在病房布置，各科室护士长能开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造安全、温馨、的住院场所。
四、注重教学，人才培养，护理队伍综合实力。
1、江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。
2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或级教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。
3、院内举办了护理学术讲座23次，护士服务礼仪培训2期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班2期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共1867人次参加听课。
4、以“请进来，走出去”，强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习，并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次，邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训和评委。今年4月，我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，了理论并列全市名、总分、第五名，了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛了理论三等奖和技能优秀奖。
5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养的作用。
6、对毕业五年内护士的规范化培训。医院创建“三级精神病专科医院”的工作，狠抓五年内新护士的技能考核，要求每人熟练12-16项护理操作，考评随机抽考两项。
五、素质教育，深挖护理人力资源。
我院年青护士所占比例高，学历低（以中专学历为主），护士整体素质不高的情况，注重在职职工教育，举办护理讲座普及面达90%；开办新分配护士培训班；组织护理人员年度理论及操作考核，举办护士岗位技能训练及竞赛。选送护理骨干参加省级护理学习班，新知识、新技术、学习先进的管理知识，护理人员素质。护士院内培训病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。08－09年我院共投资护士培训教育费用约10万元。
六、护理文化建设、打造团队核心竞争力。
第2篇：医院护理范文
关键词：三级医院；对口支援；县级医院；护理管理
在医疗体系中，农村医疗应当构成其中的核心与要点；对于县级地区如果能提升综合的医疗护理水准，那么就可以帮助县级医院树立优良的形象，赢取更多病人的信赖。然而从目前来看，很多地区的县级医院并没有设立健全的护理流程，与之相应的管理机制也欠缺完善性［1］。面对新的形势，县级医院亟待提升自身的护理与管理水准，综合运用多样的措施和手段来保障护理工作的全面展开。如果能运用三级医院自身的资源来支援县级医院，那么就可以获得显著的实效性，在此基础上也保证了优质的护理管理。因此近些年来，对口支援的护理管理模式正在逐步推行，依照对口支援的基本思路来展开医院内部的日常护理工作，确保在本质上提升病人对于院内护理的满意程度。
1调查对象及方法
我院属于三级甲等医院，目前院内共有1200张开放床位以及720名护士。在院内现有的护士中，共有400名具备本科学历，10名具有研究生学历，其他为中专与大专学历。截至去年年底，我院经过评比获得了正高职称、副高职称与特殊津贴专家的荣誉资质。院内建立了放射科、外科以及妇瘤科等不同的科室，在各个科室内部都设有骨干的护理人员。所有护理人员都是女性，平均年龄达到42岁。根据县级卫生局的有关决定，去年我院对于县级医院进行了对口支援。在开展对口援助的活动期间，我院选派了15名骨干护理人员，分批前往接受援助的县级医院。具体的支援任务包括查房指导、护理会诊以及专题讲座等不同方式。具体而言，负责对口支援的我院护士在县级医院期间，一共开展了1周的护理查房指导；在巡回讲座的过程中，对于县级医院内部的有关人员给予了专门讲学。依照接受援助的县级医院需求，我院负责援助的人员还开展了阶段性的护理会诊，帮助对口援助医院分别设立了2个以上的模式病房。依照以点带面的基本原则，逐渐过渡至全院推进。
2调查结果
在此次调查中，我院一共制作了400份相关问卷，分别发放至县级医院内部接受护理的不同科室病人。在问卷回收的过程中，一共回收了390份有效的问卷。其中60％的病人每月平均收入低于2000元，75％的住院病人正在获得来自家庭的照料与支持；52％的病人已经能实现日常生活自理，然而剩余的病人并不能完全实现自理；65％的病人表明自己希望接受来自护理人员的日常饮食与锻炼指导，25％病人希望院内的护士可以为其提供帮助。经过调研可知，现阶段的县级医院并没有构建完善的护理模式，主要体现为以下方面。①县级医院内部仍缺少优质的护理人员，人力欠缺的现象仍比较严峻。接受此次调查的很多院内护士都表示：由于近期医院加设了床位，以至于院内的护理人员通常会感觉到较重的日常工作压力［2］。同时，接受调查的部门主任也表明现阶段的县级医院通常承受了较重的护理压力，这种现状根源就在于匮乏的护理人才［3］。②县级医院现有的多数护士并不拥有较高的学历，同时也亟待引入年轻化的护理人员群体。县级医院欠缺高学历以及高职称的优质人才，以至于造成不合理的人才梯队。对于优质的护理服务来讲，很多在职的护理人员对此都缺乏明确的认知，多数人员也并不愿意自觉接受有关培训［4］。这种状态下，全院内部并没有形成浓厚的护理管理学习氛围。③从入院病人的角度看，很多病人已经反映自身并没有接受体系化的日常护理，尤其缺乏平日生活中的细节护理。县级医院对于前来接受诊疗的病人仍没有普及全方位的健康常识，亟待提升健康教育的综合力度。此外，某些县级医院甚至不具备最基本的护理规程，护理人员亟待更新护理意识，同时也有必要强化细节性的病人管理与护理［5］。由此可见，很多县级医院都亟待提升细节护理与服务意识。从病人本身来看，对于院内的护理人员也欠缺必要信任度。
3对口支援的具体措施
近些年来，对口支援模式正在迅速推广，越来越多的县级医院都接受了来自三级医院的支援。从本质上讲，对口支援模式具备自身的合理性，这是因为三级医院通常都拥有来自大中城市的优质医疗资源与护理资源，因此也具备了对口支援的基本能力［6］。由此可见，对口支援具备合理性以及可行性，比较适合县级医院推广运用。县级医院接受的对口支援具体措施如下。首先，三级医院有必要指派特定的人员，定期前往对口的县级医院并且提供咨询或者讲座服务。对口支援具体包含了免费培训、提供健康宣传、提供护理与医疗咨询、开展定期护理讲座等。负责对口支援的人员不仅应当传授最基本的护理原理及常识，在此前提下还需要传播实用性的院内护理技能。三级医院前往支援的护理人员应当陪同县级医院护理员，共同进行查房并且探究疑难病例，这种做法有助于提升整体护理水准［7］。对口支援的护理人员应当推广科普教育和健康宣传，对于县级社区内部的周边居民也应当强化健康意识，对于多发病以及季节性的常见疾病进行适当防控，进而保持自身的健康状态。在宣传基本保健常识的基础上，倡导健康的日常生活模式。其次，县级医院可以选派自身的骨干护士，前往市区指定的三级医院进行学习，开展长期性的进修活动。例如：我院指派的支援人员不仅负责直接帮助县级医院内部的护士，同时我院也接受了县级医院指派的进修人员，安排进修人员来到特定科室进行护理学习。在进修过程中，县级护理人员可以跟随我院的专家进行查房，对于病人进行分别管理；在遇到疑难的典型病例时，全院人员也可以共同予以探讨。我院开设了专业的伤口造口培训班、肿瘤专科培训班，近些年来还创建了血管通道中心。对于这些专业而言，县级医院指派的进修人员都可以接受相应培训［8］。最后，县级医院与三级医院内部的人员需要强化沟通，可以借助信息化的技术手段进行密切沟通。例如：优秀的护士长可以负责为前来进修的护士讲解护理排班技巧，综合运用绩效考评、传授创优经验、回访出院病人、控制科室护理质量等手段和措施。对于对口支援的相关人员，都应当运用电子邮箱、短信或者电话方式保持沟通。此外，护理人员还可以构建QQ群或者微信群，运用这种方式来保证随时沟通。在微信群的内部，还可以疗效随访或者健康宣教的成果，对于疑难的护理问题进行详细解答。
4对口支援的具体实效
在完成了初期的对口支援之后，县级医院已经通过归纳得到明确的护理流程，在展开护理整顿的前提下选出了3个样板科室。依照全面推进的基本思路，创造了以点带面的护理模式。县级医院内部的很多护士都反映：经过对口支援的活动，护理人员掌握了明确的文书书写方式，对于日常护理所需的各项技能也进行了透彻掌握［9］。同时，县级医院拟定了明确的护理规定，严格依照现阶段的法规及其他规定来约束院内的护理人员。通过运用综合性的护理改进措施，县级医院的整体护理质量都获得了提升。三级医院在施行对口支援时，依照走下去与请上来的基本宗旨来开展支援工作，从而也完善了基础性的支援工作［10］。在开展“走下去”的对口支援活动中，三级医院指派了多名骨干护理员，前往对口医院并且引导县级医院的护理人员进行全方位的健康宣教，确保病人都能明确健康的日常饮食方式等。一旦出现护理领域的疑难病例，各科室就应当进行综合性的大规模探讨，确保迅速解决难题并且获得优质的护理效果［11］。在开展“请上来”的具体活动时，三级医院一共帮助了多名县级护理工作者，对其提供了长期性的免费进修机会。在去年，我院通过培训获得了12名优质的县级护理人员，这部分人员在回到县级医院后就可以成为全院的护理骨干。对于前来住院或接受其他治疗的病人进行调查，结论表明现阶段的病人对于县级医院进行的日常护理表现出更高满意度，这种现状也在根源上彰显了县级医院获得的护理成效。护理管理的改进要点包含了对病人进行心灵关怀、施行弹性排班、密切观察病人病情、对待重症病人的危险期护理等。在一对一进行帮扶的前提下，每隔特定时间段就要召集全院范围内的护理座谈会，县级护理人员应当提交各个阶段的护理学习心得，确保对前来就诊的各类病人提供更加优质的护理［12］。
5具体建议
5．1现阶段获得的成果
三级医院应当依照因地制宜的思路展开支援，设计多个阶段的对口支援措施。在各个阶段中，三级医院指派的支援人员都应当密切结合县级医院在日常护理中的真实问题，对其提供可行的解决思路。具体在施行时，对口支援的关键点包含了基础性的护理常识、与护理有关的现行法律及其他法规、书写文书的相关规范、日常护理技能、对病人进行的运动与饮食引导等［13］。依照综合开展对口支援的基本思路，才能确保县级医院真正明确自身的护理漏洞与弊病，从而选择针对性的整改手段。
5．2现存的难题
截至目前，对口支援的各项工作都获得了显著进步。然而应当注意的是，现阶段三级医院可以指派的支援人员总数并不很多。对口支援活动包含了较大的日常工作量，如果长期予以开展，那么将会耗费较多人力，这种现状阻碍了持续性的对口支援开展。由于频繁更换对口支援的骨干护士，造成了不够连续的现象，这种现状也应当避免［14］。此外，大中城市现有的很多医院都属于专科性质医院，因此负责支援的护理人员通常也欠缺全盘式的思维模式。受到支援时间的局限，三级医院通常很难及时抽调适当的人员前往探讨疑难病例，这些弊病都是亟待加以改进的。
5．3探求完善思路
第3篇：医院护理范文
医院管理年活动推出了一系列的质量评审考核标准,如何借助这一政策，把握好医院发展的契机，是摆在医院管理者面前的一个重要课题，护理管理者也不例外。在开展医院管理活动的过程中，各医疗机构要按照评审考试标准，建立建全各种相关制度，规范医院的管理，建立长效监管机制，对在医疗活动过程中出现的一些不合理方面进行严格的管理针对存在的问题要进行持续不断的改进，要充分体现出医院管理年的“主题”和发展目标。
2医院管理年活动中，护理工作存在的问题
2.1临床一线护理人员缺乏：在开展医院管理年活动中，就护理工作而言，工作量不断增大，人员不足,重医轻护是各医疗机构普遍存在的现象。随着医疗体制改革和医院规模的发展，在县级医院护理人员在不断地向医院的一些岗位分流，如电脑记账、病案管理、防保、新农村合作医疗账目核算管理等，造成临床一线护理人员严重缺编。
2.2护理工员整体素质偏低：随着现代医疗服务市场的快速发展，医院规范扩大，使临床一线护理人员紧缺，为了医院工作的正常运动，大量地聘用护校毕业的护士以缓解护理人员的不足。由于教育和卫生体制的改革，医院用人机制受限，护理人员储蓄长期不足，人员结构出现了青黄不接的现象，护理人员结构没有形成梯队，加之护理学校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教学和临床实践不相匹配。诸多因素的影响，造成了护理人员综合素质不高的现实。
2.3护理管理人员管理水平有限：
在临床护理工作中，科护士长要受院长、护理部、科主任的多重领导，部分护士长对职责认知缺失，工作繁忙，杂事较多，与科主任的沟通受限，有时不能很好地履行护士长的职责，使自己的管理水平受限。
3医院管理年活动中护理管理的思考
3.1建立有效的质量控制管理体系，督促各项制度的落实：护理质量控制与管理是护理管理工作永恒的主题。护理质量的改善与提高是医院评审、社会评价护理工作的主要指标。建立有效的质量控制管理体系不仅能提升护士的工作能力和综合素质，同时促使了医院对工作人员的规范管理，使人力资源得到合理的运用和管理。
3.2及时的督导，协助解决护理工作中的问题和管理难题：护理部和护理质控组每月对全院的各项护理工作进行不定期的全面检查，针对质量检查中存在的问题，及时向所在科室的护士长进行现场反馈。在每月的护士长例会上进行质量分析，对有争议的问题展开讨论，通过充分研讨和广泛征求意见，提出持续整改方案，不断修改完善各项管理措施。
第4篇：医院护理范文
1．1方法
（1）在整个医院中建立病人安全质量控制小组，质控小组组长必须是本院中高学历、工作经验相对比较丰富、有一定责任心的人员。成员是那些有5年以上工作经验，并且取得护士或护师资格证人员，并且实行护理部、科室、质控小组三级管理责任制，护士长必须是高学历有丰富工作经验并且取得护师以上的护理人员。在各个病区都必须设置专门的病人安全责任护士，并且定期或者不定期组织质量控制小组和安全责任护士对住院病人进行安全检查，并对其检查效果进行评价，如发现存在一定的不安全因素需要立即对其进行改进，以保障住院病人的安全。
（2）在乡镇医院的护理管理过程中，加强对护士的培训，提高护理人员的专业技能和综合素质也十分重要。现在乡镇护士的综合知识水平相对不高，临床一线工作的大多是低学历护士，一些还没考取资格证书，专科知识贫乏。在乡镇医院工作中，病人的病情往往都很复杂，涉及到很多的专业知识，经验不足的护理护士很难正确评估病人的病情，对于实施治疗护理存在一定的难度。因此，提高护士的素质，培养护理人员与病人的交流沟通技巧，可以提高住院病人的护理满意度，增进病人对护理工作的理解和支持，同时，可以减少事故的发生。
（3）必须定时对在岗保洁人员进行培训。现在乡镇医院招聘的保洁人员大多数文化水平低，对病毒、细菌、感染之类的概念一窍不通。所以，我们护理科室必须认真细心地给他们讲解其中的相关知识，使他们对医疗废品分类、地面消毒等能够正确处理，对防止及减少医院感染的发生起着重要的作用。
（4）如出现不良事件，医院需要立即组织人员，采取有效的措施救治病人，最大程度降低对患者造成的损害。另外，医院应该组织专门的护理人员，对发生的不良事件进行讨论和分析，总结相关的经验，积极吸取教训，防止再次发生类似事件。
（5）医院护理管理部门可提出一定的建议，例如，根据国家编制要求增加护理工作人员，改善护理人员的超负荷工作情况，并且多争取一些培训经费及培训机会，保证培训学习不成为空头口号。还可以增加一些必要的安全设施，解决此类现象中存在的安全隐患。
1．2观察指标
医院护理科室可制作病人护理满意度调查表，每月由护理部门或者安全责任护士向住院病人发放，对病人的护理满意度进行调查。
2结果
应用病人安全管理后，医院中住院病人的护理满意度为96％，住院时间为（7．4±32．1）d，发生不安全事件为2次；而应用前，护理满意度为72％，住院时间为（15．6±44．7）d，发生不安全时间为21次。对应用病人安全管理前后的护理满意度、不安全事件发生次数和住院时间等进行对比，应用后均优于应用前（P＜0．05），具有统计学意义。
3讨论
第5篇：医院护理范文
对于新型医疗卫生服务体系中间层――康复院、护理院的缺失，卫生部于今年3月18日印发的《护理院基本标准（2011版）》强调，应充分利用现有医疗卫生资源，将部分一级或二级医院进行结构和功能调整，转型为康复院、护理院，明确其为患者提供长期医疗护理等服务的功能和任务。
现状
我国医疗机构层级连接性较差
“目前，由于大医院就诊压力大，病床相对紧张，导致很多做完手术患者还没有完全恢复就被送回家，这种只有前期治疗没有后期康复的形式不利于患者的康复，会出现患者赖在大医院不走和出去后没人管的现象。我们一定要把这些阶段性层级医疗服务连接起来。”首都医科大学附属复兴医院院长席修明表示。
据了解，美国的医院分为急性病医院、慢性病医院、社区卫生服务机构。比如，一位骨折患者，到急性病医院接受治疗，最多只能住5天。然后就被转入慢性病医院。慢性病医院即我们所说的康复院护理院。如果患者情况逐渐好转，就可以再进一步转到社区卫生服务机构。这样就把一个疾病的不同阶段连接起来。
“目前北京市平均住院日是13.9天，大医院住院半年以上的患者占＞10%，如果有康复院能接收手术后比较稳定的患者，护理院能接收需要长期治疗或临终关怀的患者，则平均住院时间可能降到7天，医院的服务效率可望提高1倍。”席修明说。
出于这样的考虑，北京市卫生局近日透露，今年将重点“盘活”二级医院，北京将确立8家医院进行康复院护理院试点工作。北京市卫生局康复院护理院试点项目组负责人尚少梅教授告诉记者，康复院和护理院都是定位在医疗机构中，以医疗为主体，和养老院有所区别。有康复需求的患者进入康复院，使其各项身体指标逐渐得到恢复；不能完全恢复，又需要长期维持的患者，在家里无法提供服务的前提下，可进入护理院。
分析
尽管康复院和护理院对于我们可能还略显陌生，但卫生部对其设置标准都已有明确规定，不会成为制约康复院建设的瓶颈。不过，二级医院转成康复院护理院后，医务人员的专业并不完全适合康复治疗，大量康复人才从哪里来？原有医务人员又向哪里去？转型后的康复医院如何生存？一个又一个的难题困扰着二级医院管理者。
关键词：人才 多数医务人员面临再培训
此次，北京试点二级医院转型为康复院护理院主要为两类：医院全部转型、医院部分病房转型。尚少梅坦言，二级医院转型最大问题就是人员安排。在部分病房转型的医院，这一情况可能尚不严峻，但在完全转型的医院，医务人员可能会分流。医院要根据自身特点选择全科、老年、慢病等相关科室，多数医务人员要接受再培训。但即使接受再培训，合格的医务人员也只是其中一部分，不合格的只能转型。
中山大学附属第三医院康复医学科主任窦祖林介绍，康复医疗机构从事康复医学人员包括康复医师、康复护士、物理治疗师、心理治疗师等。但目前我国接受过规范康复医学教育的医学生较少，有好多人员仅仅是中医院校针推专业、体育学院养生保健专业等非正规人员，还有骨科、外科、中医科等临床各科医护人员。
香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强认为，对二级医院的医生而言，如果经过培训能拿到康复医师执照，可能是一个职业发展契机。所以转型中的医务人员必须脚踏实地地做好，否则如果人员未经培训直接转型，做不好康复，这对医疗机构来说是一个危机。
此外，康复院护理院在人员设置上主要以“护士为主，医生为辅”。尚少梅表示，康复院护理院需要为患者提供生活照顾服务，所以一般以全科医疗为主，这要求护士也需要全科医疗培训，并获得护理员资格。只有人员配备合理，才能在一个大康复概念下进行连续性医疗服务。
关键词：定位 衔接大医院与社区的中间体
大医院出院的患者需要有医疗机构“接着”，但社区卫生服务机构的医疗水平还无法接纳。如做了关节置换手术的患者，虽然手术效果良好，但没有康复训练，肢体功能恢复就难有保障。这就需要有一定医疗水平的二级医院承接。但二级医院转型为康复院护理院后，是否会与现有的社区卫生服务机构康复服务功能重合呢？
庄一强介绍道，康复分为被动康复与主动康复两种，在家里接受康复治疗属于被动康复。在医务人员的指导下接受康复治疗属于主动康复。目前社区现有的康复方式是以被动康复为主，而康复院护理院定位为主动康复，二者在定位方面不会产生冲突。
尚少梅表示，各级医疗机构今后将在一个大康复概念下合作，大医院做急重症治疗，二级医院进行急性缓解期治疗，社区则接受医疗指征显示明显，常见病、慢性病等患者。
“转型后的康复院必须是动态运转，即成为衔接大医院与社区的中间体。既能从上级医院接诊患者，还能上转回去，又能和社区进行对接。使医疗资源安排更加合理，也让医保可以承受。目前转诊制度已经做好。”尚少梅说。
关键词：运营 没有优惠政策很难吸引患者
北京展览路医院的一个病房曾试点了护理院，希望与北京大学人民医院衔接，借此将大医院长期压床的患者转出来。但是由于种种原因，运营效果并不理想。庄一强表示疑虑，如果一家二级医院完全转为康复院，就算一家三级医院所有的康复患者都转过去，也不够这家医院生存需要。
为此尚少梅等人对2009年北京市长期住院患者进行了测算，分住院30~60天、61~90天两个阶段，再结合北京市二级医院平均住院日、床位运转差指标等筛查，确定从北京市每个区县筛查一所医院进行转型试点。另外，他们发现转型的二级医院周边必须有区域医疗中心，康复患者必须从大医院转入康复院护理院，这才能保证转型后医院的生存。
中国医院协会副秘书长王吉善指出，多数北京医疗大型医疗机构的护理费用是1天7元，包括基础护理，给患者擦洗、泡脚都没有额外收费。若护理院也按这个标准收费，很难维持运营。社区卫生服务机构有零差率等优惠政策，且报销比例较大；三甲医院A类患者任选，惟独二级医院没有任何优惠政策。即使患者想去二级医院，但由于不在医保范围内，无法报销，也去不了。
延伸
康复院护理院成为医疗体系重要一环
目前，康复院护理院在我国医疗卫生体系中渐成趋势。庄一强表示，我国人口老龄化现象越来越重，加之目前多是独身子女，且工作在异地，使得独居老人增多。且整体生活水平高，思想观念开放，老人愿意去护理院等多重因素叠加，使得康复院护理院需求增大。
上海市静安区自2006年起就开始尝试建立康复院护理院，并将其作为医疗体系一体化建设的一部分，依托其较好的社区卫生服务，提供康复护理服务，取得了不错的成效。此次北京市借鉴了日本、澳大利亚、美国等发达国家的康复护理模式，将二级医院转型为康复院护理院。
第6篇：医院护理范文
【关键词】医院；优质护理；管理
1提升护理工作人员的人文意识
首先，要树立以人为本的思想态度。病人是医疗服务的对象，医院文化的核心是以人为本。而护理工作也不只是为病患的健康保驾护航，更是要在护理工作当中懂得尊重病患的人格与权力，不论是在思想上还是在实际的行动中，都要时时刻刻为病人的利益着想。一切工作都必须围绕着病患的健康需求，不断优化护理服务流程，为病患提供最大限度的方便。以物质性的专业技术服务与体贴的心理服务、以和蔼可亲的工作态度与温婉的动作语言为病患创建一个温馨的人文护理环境。牢牢建立起以人为本，以病人为工作核心的新型护理关系。
其次，学习了解人文精神。要在医务护理工作当中表现出人文关怀，就先要对人文精神有充分的了解和认识，要认清楚人文关怀在护理工作当中的重要性以及必要性，要努力为病患带来康复的曙光。把人本思想作为基本的工作行为指导，去用心聆听病患的一切言语，同他们建立起融洽的护患关系，做到细心关怀、耐心解释，以专业的护理技术和优良的人文精神去落实好病患护理工作。在实际的工作当中坚持以病患作为护理工作核心，不断加深自己对人文关怀的内涵理解，不断寻求护理工作的突破途径。
最后，进一步加深对人文精神的实质理解。对于现代的护理工作来说，要使护患关系能够更加和谐、融洽，就必须将人文精神在护理工作当中表现出来，要对病患体现出无微不至的人文关怀。并使之成为护理事业中的一种习惯性思维与责任。凡事要做到以病人为护理工作中心、以病人为护理工作本质，懂得理解和尊重病患，能够用医护工作者应有的爱心和责任心去微笑面对每一个病患。要成为一名优秀的护理人员，就必须在日常的护理工作当中随时体现出人文关怀，加深对人文精神的实质理解，不断对自身业务素质、职业道德、思想素质进行学习提高，培养起自己至高的医护情怀，让自己努力成为值得病患信赖的“天使”。
2护理工作人员的编制要科学、合理具有操作性
第一，要从护理人力资源的源头开展工作，加大对护理专业学生的培养力度，保证护理工作能够拥有充足的人力资源；第二，护士长要合理安排排班制度，新旧护士交叉搭配。实行“分组工作，分床到人，包干负责”组长带班制，把工作任务做出合理的划分，安排每一个护士管理3到5个患者。负责完成各个分管患者的治疗、生命体征的监测、做好病情的观察记录、严格对待晨间与晚间护理以及做好健康教育等工作。管理的层次一定要分明，每班都要合理的分配出组长、资深护士、初级护士。在24小时内一定要保证每班各组都有主管护士值班，这样才能为患者提供全面、全程、连续性的优质护理服务。
3对护理工作人员加强培训、教育
第一，加强护理专业能力素质建设。关于这一点，作为一个新时期下的护理工作人员不但要具有一定的医学基础知识与较强的护理专业能力，还要对心理学知识、预防和保健知识有一定的了解。社会对人才的要求不断趋于多元化，而出于对人本思想、人文关怀的护理理念的考虑，将护理专业的学习推向多元化也是必然之举。所以，要懂得自我鞭策、持之以恒，不断加强自身护理专业能力素质建设，以顺应时现下的护理工作要求，以促进医护事业的发展。要将理论与实际相结合，在工作中不断总结应验、在学习中不断加以实践运用，用精湛娴熟的医技为病患提供最优质的服务。第二，树立爱岗敬业的奉献精神。护理工作可以说是一项崇高的使命，它担负着保护病患生命、减少病患痛苦、促进病患健康的重任。站在这样的责任视觉下，护理工作人员就必须树立起爱岗敬业的奉献精神与利他主义的价值观。院方应该积极开展各种创优争先活动，将工作业绩同经济报酬挂钩，并通过表彰先进个人，树立起先进工作者的模范带头作用，在护理工作中形成一种良性的竞争机制，不断激励护理人员的工作热情。
4站在科学的角度上对护理机制进行完善
患者是护理工作的最根本核心。对于患者而言，突然患病，让患者身心都受到一定的影响，患者对疾病充满了厌恶，尤其是一些重症患者，这样导致患者情绪不稳定、脾气暴躁等。此时，加强岗位制度，在护理过程中要本着人性化的护理服务，做到细心、耐心、周到的服务。护理人员要树立平易近人，和蔼可亲的形象，让患者感觉良好的亲和力，在仪容仪表上整洁大方，温柔得体，这样患者才能放松心情。对于患者的合理要求要尽量满足。家属是病人的寄托，在病患绝望的时候给予心理疏导，让其树立信心，医护人员把病人当做自己的亲人，待人真诚、平等，对患者的康复治疗起促进作用。
5强化基础护理工作内容，改良护理环境、设施
以患者为一切护理工作重心，规范、完善护理工作，落实基础护理、改善护理服务，为患者实施整体化、个性化的有效护理模式，最大限度满足患者的各种合理需求，体现出护理工作的人文关怀和基本素质。通过落实基础护理，了解患者心理状况，减轻其焦虑和恐惧，拉近护理人员与患者空间与情感的距离，也逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者家属的负担，让患者得到真真实实的帮助。
医护环境的质量直接关系着患者的身心状态，对病患的病情恢复有着相当重要影响。护理人员应该联合后勤人员把病房，走廊通道，办公室经常进行清扫与消毒，保持环境清幽、干净。创建良好的工作环境是护士工作的必要保障，也让病患在干净、舒适的环境中逐步康复。
6在医院实施优质护理管理的作用分析
通过实施以上优质护理管理措施，患者对我院护理工作的满意度高达98.6%，较实施优质护理管理措施之前的79.8%有很大程度的提升，同时对于他们的病情康复也有着积极的推动作用。可以看出，在基层医院实施优质护理管理确有值得推广的意义。
总结起来，优质护理管理的作用在于以下几点：①能够从一定程度上提高护理工作人员的业务能力素质，让病患能够获得更加优质的护理服务，有效降低、减少医疗纠纷事件；②科学、合理的护理安排能够让病患在治疗、恢复过程当中获得更好的人身安全保护，以及更加人性化护理服务；③能够提高护理工作人员思想品德及职业操守，能够促使他们端正自身工作态度，用更加负责的工作态度去从事护理工作，最大程度避免或是消除因护理工作上的一些不称职问题，给病患带来的利益损害；④能够提高病患与护理工作人员的相关法律意识，减少或是避免一些不必要的医护纠纷事件；⑤能够从整体上提高医疗、护理人员的业务技能素质，提高病患对医、护工作的满意度，促进医疗事业的发展。
参考文献
[1]于红梅，张红梅.临床护理质量管理的难点与困惑探讨[J].中国社区医师，2011，（02）：213.
第7篇：医院护理范文
关键词：医院；护理；档案
一、医院护理的重要性及其档案建设与研究
医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分，也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看，医院的护理人员约占到医院总人数的1/3，更是占到医院卫生专业技术人员的约半数，所以，医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分，对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看，医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室，医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室；医疗后期部分的供应室、病房，即在病患的诊疗、检查、处理，以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此，医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看，护士的护理工作与医生的诊疗工作之间，医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间，以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系，并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此，医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性，所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54，而加强医院护理档案的建设与研究，也就成为提高医院护理水平的重要因素。
二、医院护理业务技术档案的建设与研究
1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和，其中包括门（急）诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案，是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和，包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单，以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分，同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据，完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据，而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据，即它是医患双方值得信赖的档案资料。
2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批文件的存档；年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录；医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录；医院护理人员的相关档案资料，包括执业注册、进修培训和出勤情况，以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，年度护理科研项目资料，医院护理人员发表的护理专业学术论文，出版的护理专著，国内外护理科技动态；国家和省市有关护理专业学术论文资料，各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。
3.医院护理业务技术档案的管理。护理部应指定专人负责护理档案资源的收集、登记、编目、数字化和保管工作。应保证医院护理档案资源的完整、清晰、安全和可长久保存。建立医院护理业务技术档案的保管制度，并建立纸质档案的分卷、分档存放，以及纸质档案的及时数字化处理和网络化存储。年终对纸质档案进行分类、分册、分类型装订，对于数字化档案及时加工处理，并实现网络资源共享和网络档案存储。医院的各级护理档案管理人员应配备联网电脑，将所建立的护理业务技术档案与护理部的管理档案系统进行实时联网，实现整个医院护理档案系统的资源共享，在可能的条件下，还可以实现更大范围内医院护理档案系统的资源共建和共享利用[3]128。
三、医院护理人员档案的建设与研究
1.医院护理业务人员及其档案建设。根据2008年5月12日开始施行的《中华人民共和国护士条例》，以及卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2010》的规定，医院卫生技术人员总数的一半应为护理工作岗位的人员，接受过专业教育和培训的护理人员要达到全部护理人员的70%以上。由此可见，医院护理人员在医院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，医院护理人员档案建设与研究就成为重要的内容。从当前我国医院护理人员队伍的现状来看，仍然存在着虽然专科护士大部分具有丰富的临床经验，但是学历水平普遍偏低，且缺乏正规的专业护理教育及培训，因此，在一定程度上影响了医院医疗水平的更好发挥。医院护理业务人员业务技术档案的内容，主要包括个人的学历、学位、工作经历、继续教育、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、职称晋升、奖惩记录等[4]50。
2.医院护理管理人员及其档案建设。医院的护理管理人员是指由四级层次护理管理人员组成的医院护理管理人员队伍。医院护理管理人员档案建设就是对这四类护理管理人员的档案进行科学合理地建设，使之成为医院护理档案体系中的重要组成部分。其中，医院护理专职副院长的护理管理档案重点包括指导护理管理部门制定的相关护理工作计划、规章制度、操作规程、护理人员培养计划、护理科研工作等组织实施和落实情况的档案记载。护理部主任的护理管理档案重点包括建立护理人员的技术档案，建立健全护理档案信息系统，开展的护理相关信息的收集和分析记录。科护士长的护理管理档案重点包括参加主任或主治医师查房，指导危重患者护理，解决本科室护理工作中的疑难问题记录。护士长的护理管理档案重点包括指导病区护士或亲自操作的复杂护理技术，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者护理的记录。
3.医院临床护理专家及其档案建设。由于培养临床护理专家可以提高专科护理的质量，因此，建设临床护理专家档案是医院护理人员档案建设与研究的一个重点项目。临床护理专家是指在护理某一专科或专病种领域内，具有较高水平的理论知识和实践技能，具有丰富临床经验的专家型护理人员。他们在护理工作中主要行使护理专家、护理顾问、护理研究者、护理教育者和护理管理者等多重职能。培育临床护理专家，有助于突出护理专业特色从当前医院的护理工作思路、管理模式和工作范畴，有助于拓展医院护理工作的广度和深度。临床护理专家工作在一线，承担学科带头人的作用，能直接参与并指导临床护理，并承担医院的护理会诊任务，保证护理疑难问题得到解决[5]36。临床护理专家档案的主要项目内容，包括个人基本信息、成长经历信息、专家形成历史、护理顾问记录、护理学术记录、护理科研记录、护理教育记录、护理管理记录等。
四、医院护理科研与教育档案建设与研究
1.护理的社会作用日趋明显。一则，随着老龄人口的急剧增加，家庭人口的急剧减少，老年人的护理成为亟需解决的突出社会问题；二则，由于社会机动车辆的急剧增加，从而导致车祸数量的大量增加，并由此造成数量巨大的伤残人员增加，这些伤残人员的护理也就成为重要的社会问题；三则，慢性病患者也在随着人类环境污染的加剧而日益增多；四则，其他因素的影响造成需要护理的社会需求。如妇幼、残疾等脆弱人群的健康指导需求增加，医疗费用不断上涨、支付能力降低和卫生医疗体制的改革等，这些都对护理的社会作用提出了更高的需求。因此，需要与之相对应地建立医院护理社会作用研究的相关科研档案。
2.护理教育体系更加开放。医院护理工作的对象既包括健康、亚健康的人，也包括不同疾病、不同社会地位、不同经济状况、不同组成部分的个体和家庭。护理教育应成为一种开放系统，它体现在各种护理教育机构应尽一切努力向儿童、青少年、老年人，以及所有具有学习能力并有志于学习护理的人开放，也就是说，是向所有用户对象开放的。护理教育的开放性还体现在不同机构的联合办学，如医学院校与医学科研院所之间的联合，医学院校之间的联合，医学院校与医院之间的联合，医学院校与社区医疗机构之间的联合。护理教育的开放性还体现在教学途径上，可以通过新的教育教学手段来实现。例如，目前正在逐渐普及和推广的慕课课程教育，从而使护理教育知识的获得更加灵活。为了适应开放的护理教育体系，需建设与之相适应的护理教育档案作为文献资源支撑。
3.护理教育电子化学习历程档案。由于国内护理医学临床教育的教学与评量方式存在着一些值得改进的问题，例如学习目标、学习活动、学习评量之间缺乏连贯与回馈机制，因此亟需建立学习历程管理的机制。作为医学院校护理专业的学生，由入学到毕业的专业能力学习过程记录，不仅能改善护理实习课程之间缺乏相关性与连续性的问题，而且也可以记录、追踪及辅导护理专业学生专业核心能力的养成过程，并以此作为护理教学评价及课程改进的依据。由相关研究发现，学习历程档案具有记录学习历程的功能，未来学生可以将其学习历程与成果进行数字化云端存储，成为可携带式的个人学习电子档案，也可以延伸成为个人护理专业电子档案。学生进入职场后仍然可以继续记录其护理执业经验，成为专业的护理履历，最终达成可携式护理专业档案的目标。
参考文献
[1]韩超.浅议护理档案的建立及其管理[J].兰台世界，2014（14）.
[2]魏彩虹，曾梅玉，蔡丽月.中医医院护理业务技术档案信息化管理[J].护理实践与研究，2014（1）.
[3]魏银霖.护理档案的信息化技术应用初探[J].硅谷，2014（20）.
[4]肖保娟.医院护士档案系统在护理管理中的应用[J].护理研究，2014（14）.
第8篇：医院护理范文
四川省小金县人民医院正式建立于1955年,建院初期有护士4人,设床位15张。经49年的不断更新发展到2009年建成具有标准化功能较全的二级乙等县级人民医院。具有护理人员36人,设床位90张,分别是建院初期的6-9倍,其中副主任护师2人,主管护师人11人,护士23人。
近年来我院积极创造条件上等达标,建立了较完善的系列标准化,综合管理配套设施,做到“护理管理制度化、工作程序化、操作规范化、基础设施规模化”,其中护理管理是整个医院管理中的重要组成部分,护理质量的高低是评价医疗质量的重要内容。质量管理中实行级能分级护理、专科护理、护理文书以及消毒供应室等落实了质量标准。护理管理体制中,医院充分重视护理管理职能,实行院长领导下的护理部主任、科护士长三级管理责任制,建全责、权、利相结合的岗位责任制和较完善的三级护理查房制度。2006年以来护理危重病人7469例,护理质量达标合格率为94%左右,无护理差错事故,促进了我县护理事业的发展。几年来我们主要从以下几方面稳定护理队伍:
1 进行职业道德教育,端正思想,提高认识
护理工作是整个医疗活动的重要组成部分,是一门独立学科。而医疗效果最本质的质量是由诊断、治疗、护理三要素构成。因此,护理质量的高低直接关系到医院质量和临床效果,今天的护理工作不是人们观念中的只是发药、打针,现代大量医疗仪器的引进和使用,护理康复质量水平的提高,对护理事业提出了新的挑战。
1.1宣传神圣而高尚的护理职业工作的重要作用,加强政治思想教育,树立正确的人生观、价值观、发扬敬业精神和奉献精神,使白衣天使的形象不退色。
1.2进行医德医风规范教育,组织观看护理仪表、仪容规范录象带、着装统一(衣、帽、鞋、发套)挂牌上岗,实行规范用语,微笑服务。
2 坚持标准,深化完善,不断提高护理工作质量
在坚持医院护理分级管理质量标准的前提下,按照《四川省医院护理管理规范》结合院情,不断加强护理工作的质量控制,经常开展检查考评活动,要求准确、全面、符合实际。
为抓好医院护理工作质量,成立由院领导、护理部、护士长组成的医院护理质量控制委员会,各科室成立护理质量控制小组,由护士长任组长,科室内具有管理意识,工作认真负责,专业技强的护理人员为成员共同组成,每周进行一次质控检查并将质控检查结果汇总后给予公布,发现问题,及时整改,达到坚持与改进的效果。主要对劳动纪律、危重病人的监护、差错事故、基础护理及护理病历书写质量等内容的监控。护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证,它真实全面地记载护理人员在护理工作中实施的护理和治疗措施。实行各科室质控小组交叉检查并相互评比等级,达到表扬与批评的效果,使护理人员认识到护理病历书写的重要性,增强了法律意识和自我保护意识,确保了护理病历的真实性、连续性、规范性和完整性,根据《四川省护理文件书写规范(试行)》,全院护理病历书写合格率达90%,无丙级病历出现,护理文件书写质量得到进一步提高[1]。
3 更新知识培养人才,提高护理队伍素质
护理队伍整体素质是搞好护理工作的关键,建立德、才兼备护理队伍,是医院执行各项规章制度,护理操作程序,医院上等级的内在动力,是全面提高医院护理质量的基础水准。
3.1近年来我院分期分批选派护理人员到省级医院及对口支援医院进修学习,2006年以来到外地进修学习达30多人次,学习结束在全院护理大会上作汇报总结,尽量开展新业务新技术操作。
3.2鼓励护理人员大量阅读国内外护理学报刊杂志,了解护理学发展的新动态,总结临床经验,撰写并给予一次性奖励。以此提高护理人员学习热情,2006年以来我院护理论文在省级刊物以上发表达26篇。
3.3狠抓护士长管理水平和骨干能力,我院鼓励竞争,展示自我进行竞聘上岗,护士长应具备奉献精神和高尚的修养,运用现代管理新概念营造和谐进取的人文工作环境,激发带动每个护理人员的工作积极性,知人善用,充分发挥每个护士的才能,发扬相互尊重,团结协作,积极向上的护理团队精神,带好护理队伍。
3.4加强继续医学教育,“三基”考核,继续护理学教育是规范专业培训,以学习新理论,新知识,新技和新方法为主的一种终身性教育。开展专题讲课,参加专家教授的医学讲课学习,每人每年继续教育学分不少于25分。护理工作的基本理论基础知识,基本技能是护理人员必须掌握的基本功是保障医疗安全,防止差错事故的基本保证,也是提高护士整体素质和医院质量水平的根本保证[2]。科室每季度进行一次“三基”理论考试,每月进一次护理技能操作考核,考试考核成绩记入个人档案,作为以后晋升职称和年终评优的条件。
经过职能分级管理,以实践保进专业理论,以管理提高社会效益,以医院建设“一靠技术二靠人才”的策略,全面提高护理管理学科工作质量,为创建民族地区县级人民医院护理工作奠定了基础。
【参考文献】
第9篇：医院护理范文
[关键词] 护理操作；医院感染；医院管理
[中图分类号] R472 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-058－02
医院感染是当前医院管理中的一项重要课题，而护理工作又是医院管理中的重要组成部分，护理工作中能否做到规范操作，直接关系到医院感染，影响着医疗质量。笔者在临床工作中通过实际观察，发现护理人员在医院感染中存在以下几个方面的问题：
1 问题
1.1 在与患者接触中手的污染
护士在治疗操作中双手与患者有着频繁、广泛、直接的接触，若无严格的消毒隔离观念，即形成接触-污染-携带-传播过程，给患者带来极大的威胁。在日常工作中，常见一些护理人员下班时洗手一丝不苟，而在为患者做治疗操作时却忽视洗手，护士带菌的双手就成了传播细菌的工具。
1.2 无菌观念淡薄
护理操作过程中无菌观念淡薄，违反无菌操作原则，如配制药液时不戴口罩；安瓿外壁不消毒直接开瓶；肌内注射、静脉穿刺时直接用手捏取消毒棉球，这些操作行为均可导致医院感染的发生。
1.3 消毒隔离制度执行不到位
常用的治疗和护理用品如体温表、血压计、湿化瓶、止血带等用后不消毒或消毒程序不规范，手术器械用后清洗消毒灭菌程序不恰当，使各种病原菌在患者之间传播的概率增大，增加医院感染的机会。
1.4 消毒液使用不正确
如没有针对性地选择消毒液，难以确保消毒剂的有效性，在配制消毒液时不测浓度，凭经验、凭想象；使用后的消毒液不及时盖上盖等，都可导致消毒液浓度降低，作用时间缩短，消毒液配制时手不洁，盛液器皿被污染，使用时不执行无菌操作，污染的消毒液会成为媒介而致消毒失败，为医院感染埋下隐患。
1.5 医疗废物处置不规范
医疗废物含有大量的病原微生物，在处置过程中不采取防护措施、徒手操作、不进行无害化处理等，均可造成病原微生物的传播。
1.6 侵入性操作不当
如导尿时没有严格执行无菌操作、留置导尿时间过长、尿袋更换不及时等可引起尿路感染，换药时用物被污染或过期而引起切口感染等医院感染。
1.7 空气污染严重和消毒效果不理想
未严格执行探视陪护制度、上呼吸道感染患者或其他传染病患者来病房探视、护士未坚持湿式清扫、空气中微生物严重超标、通风设施不完善或通风时间短等。紫外线是空气消毒的主要工具，如辐射强度不够、覆盖面积不足、照射时间过短、在有效距离外使用、病房内湿度不够、灯管及灯罩内有灰尘遮盖等，都可使消毒灭菌流于形式。
2 对策
2.1 加强职业道德素质教育，增强护士的责任心
医院感染贯穿于护理工作的各个环节，护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求，都关系到医院感染的发生，所以护理部开展经常性的职业道德教育，培养护士的“慎独”精神，要求护士认真对待护理工作中的每一个环节和每一项护理操作，做到有人监督和无人监督一个样，确实保证护理操作规范化。
2.2 加强医院感染知识培训，提高预防医院感染意识
护理部把医院感染知识培训纳入护理继续医学教育项目，采取多种形式进行培训，护理部首先培训护士长，再由护士长培训护士，护理部随时下病房，随机提问护士有关消毒隔离知识和标准预防知识，提高预防医院感染的意识，控制医院感染的发生。
2.3 严格无菌操作奖罚标准，提高执行无菌操作原则的自觉性
护理部制订无菌技术操作奖罚标准，并组织全院护士学习，使每一位护士认识到无菌操作的重要性，自觉执行操作规程，把无菌操作列入护理质量检查内容，每月实施奖罚，护理部也经常深入科室检查督促、考核，发现违规者按标准处罚。
2.4 严格洗手制度，提高对洗手重要性的认识
医务人员的手是医院感染中十分活跃而重要的传播媒介，护理部针对手卫生方面存在的问题，加强洗手规范化的培训，使护理人员认识到洗手在控制医院感染中的重要性，自觉养成洗手习惯，在完成每一项护理操作后都应洗手，这是预防医院感染最直接、简单、经济有效的措施。
2.5 严把消毒灭菌关，保证重复性使用物品的消毒灭菌质量
重复性使用医疗用品的正确处理是预防医院感染的重要措施，而护理人员是消毒、灭菌工作的具体操作者，所以护理部应严把消毒灭菌关，做好消毒剂在医疗使用中的质量控制，保证下一个患者使用时的安全。
2.6 规范处理医疗废物，有效控制病原菌扩散
按《医疗废物处理条例》对医疗废物进行规范管理，要求处理医疗废弃物时必须穿隔离衣，戴手套，分类收集，无害化处理，切断其传播途径，有效控制病原菌扩散。
2.7 加强病房管理
病房内要保持空气新鲜，适当通风，严格控制陪护和探视人员，做好传染病患者的消毒隔离和出院患者的终末消毒处理，控制无关人员进入操作室，定时用紫外线或三氧机消毒，定期对灯管进行监测，晨间护理坚持湿式扫床，每月对室内空气、物体表面、消毒液、工作人员手进行细菌监测。
[参考文献]
[1]盛芝仁.有效的护理管理可明显降低医院感染率[J].中华医院感染学杂志,2003,13(3):262-263.
[2]郭学恒.医院管理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:312.
