医院财务管理的风险防范

摘要：随着社会经济的持续发展，我国的医疗服务体系得到了不断优化和完善，为更好的解决看病难和看病贵的问题，提供了机制上的保障，同时为居民生活带来更多的便利，促进了医院的健康发展。由于医疗服务市场化的发展，社会越来越重视医疗技术的进步，医院逐渐向社会服务型发展。但是在这个发展过程中很容易出现财务管理风险，如果不正确进行处理，必然会影响到医院服务水平的提升。本文主要针对医院财务管理的风险进行分析，并提出具体的对策，促进医院的健康发展。

关键词：医院；财务管理；风险防范；措施

影响医院财务管理的因素较多，基本上任何一个环节出现问题都会影响到医院财务风险，导致经营出现困难，甚至是发生亏损和负债等情况，其主要原因就是因为没有正确对待财务管理风险问题，更没有采取有效防范措施和应对措施进行解决，所以才会发生财务风险问题。新医改环境下，必须要加强财务管理风险防范意识，不断完善内部管理，促进医院更好的发展。

一、医院财务管理风险防范的作用

(一)有利于提高医院领导者的决策水平

具备财务管理风险防范意识，并在工作中不断加强防范工作，有利于提高财务决策的合理性，避免一人决定所有财务政策的问题发生，提高医院财务决策水平。另外，做好风险防范工作，还能及时发现问题并及时解决，最大程度减少医院经济损失，既能防止贪污腐败现象发生，还能提高决策效率[1]。在财务管理风险防范工作中不断加强管理，才能提高风险控制水平，实现对财务风险的有效预警和监督，提高医院决策水平。

(二)提高财务管理水平

由于医院的社会地位比较特殊，且又属于事业单位，在财务管理方面受到政府监管部门的约束和监督，比如说账目管理、会计制度选择等等。加强财务管理风险防范工作，有利于促进财务管理工作向法制化和制度化方向发展，有利于减少风险发生的机率，并及时采取预警措施，控制财务管理不正当行为发生，提高财务管理水平[2]。

(三)充分发挥财务管理的功能

传统的财务管理模式，仅仅具有管理部门内容的职能[3]，因而大大降低了财务管理的价值。随着社会的不断发展，财务管理的功能和价值逐渐被重视和扩展，与此同时必须要做好财务管理风险防范工作，充分发挥财务管理的作用，优化医院内部管理流程，减低财务风险，提高财务管理水平，使资金得到充分的利用，发挥财务管理的作用。

二、医院财务管理产生风险的原因

(一)外部因素原因

随着医疗体制改革不断加深，给医院财务管理带来了机遇和挑战，财务管理风险问题逐渐被暴露出来。大多数医院在财务管理过程中，都不能及时有效的采取措施进行控制，导致财务风险问题不断加大[4]。随着医疗服务市场化的发展，医疗市场竞争趋势越来越激烈，尤其是公立医院，很难有效的进行医疗服务转型，服务意识较差，医疗人员工作不积极，这就需要公立医院不断优化和完善医疗服务体系，强化医疗服务意识，降低医院经营成本，提高医院社会经济效益。由于公立医院药品价格实施零差价政策，在一定程度上会导致医院财务困难，给医院财务管理带来了较大的风险；也有少数医院为了提高医疗诊断技术水平，大量购买先进设备，而购买设备的资金大部分使用贷款方式进行融资，而且贷款利率较高，这进一步加大了医院财务风险。由于居民生活水平得到进一步提高，对医院的医疗服务提出了更高的要求，同时国家也更加重视医院的财务管理风险，特别是在融资方面，最近几年进一步限制了医院融资渠道和方式，这些情况容易造成医院资金困难，进而严重影响到医院正常经营，加大了医院的财务风险。随着医疗环境的不断变化，各种社会问题也因此变多，严重打击了医疗服务人员的积极性，导致从事医疗服务工作人员的减少，出现社会需求和医院供给不足等现象，大大弱化了医院社会服务能力，影响到医院的财务管理和长远发展。

(二)内部因素原因

我国医院在转型过程中，对财务管理的理解和认识存在众多问题，导致财务风险不断发生，部分医院在财务管理方面比较弱势，财务管理措施与市场发展不相适应，管理方式比较落后，没有建立相对完善的财务管理制度，导致财务管理工作特别混乱，加大了医院财务管理风险。另外由于医院没有认识到预算的作用，就会导致部分科室随意增加预算，导致预算不尊重事实，没有进行科学的分析，不仅增加了医院的成本开支，还增加了财务管理风险。大部分医院财务管理人员都没有风险防范意识，也没有正确对待风险防范工作，部分医院风险预警机制存在较多问题，导致财务管理过程中，没有对风险进行充分的认识和全面的分析，严重缺乏有效的风险管控能力[5]。大部分医院对财务管理问题都不重视，没有财务风险预判能力，更没有及时有效的风险分散和化解措施，还有就是成本管理方式比较落后，特别是在药品管理上面，出现积压和管理问题较为严重，并占用大量资金，造成医院资金周转困难，财务管理风险问题进一步加大。

三、医院财务管理风险应对措施

(一)提高财务管理风险意识

新医改环境下，医院财务管理人员必须要认识到财务管理的重要性，并不断加强财务管理风险意识，有效的融合到医院发展战略中，在医院内部全面实现财务风险管理，最大化节约成本，提高医院社会经济效益。风险管理工作要不断加大宣传力度，将风险意识充分与每一位医务人员进行挂钩，提高医院财务管理能力，包括风险控制和分析能力[6]。对于财务管理人员来说，需要认识到风险控制的重要性，然后在财务管理工作中不断实践，建立健全财务风险预警机制和财务风险控制机制，提高财务管理风险控制能力。

(二)建立健全风险预警机制

从发展的角度来说，医院在财务管理方面必须要建立健全财务风险预警机制，对财务风险做到提前识别、全面分析和有效控制。单独从医院财务管理部门来说，风险预警机制必须要根据医院的实际情况，对医院的资金和债务进行有效的管控，加大对财务指标的分析，从财务指标的变动来识别财务风险。针对财务风险问题，必须要做到提前预判，做好相应的预防措施，从而更好的控制财务风险的发生[7]。建立健全风险预警机制，能够更好的隔离财务风险，在财务管理中建立风险预警防火墙，并不断完善财务风险预警流程，充分发挥财务风险预警机制的作用和价值。

(三)加强内部管理

医院财务管理风险控制工作，不仅是某个部门的工作，而且是整个医院的工作，每个医院员工都需要认真对待，全力配合财务管理部门工作，不能只依靠财务管理部门实施财务管理风险防范，而是要不断完善医院内部管理，促使整个医院都参与相关协作和配合，比如，在药品成本支出控制方面，财务管理部门和药品管理部门必须要根据实际医疗服务情况和实际药品需求情况，做到科学化的购买药品，同时还需要结合实际库存情况进行科学化的管理，最大程度减少医院资金占用情况，提高医院资金利用率。财务管理部门和采购部门必须要加大对医院所有医疗消耗品的全程跟踪，根据每个科室实际使用情况，建立科学合理的采购目录，实现对药品和耗材的科学使用，避免因药品和耗材价格变动而影响到医院财务风险的发生。

四、结语

新医改环境下，医院必须要认识到财务管理工作的重要性，并不断提高财务管理风险防范意识，减少财务管理风险的发生，提高医院财务管理能力和水平，促进医院健康可持续发展。要建立健全风险预警机制、加强内部管理，最大程度降低医院财务管理过程中风险发生的机率，提高医院的医疗服务水平和能力，满足人民生活的医疗服务需求。

参考文献：

[1]张玲玲.医院财务管理的风险防范和应对措施分析[J].现代经济信息，2018(4)：309.

[2]杨菲.公立医院财务风险与财务管理策略研究[J].财经界，2016(17)：191-191.

[3]胡雁平.内部控制框架视角下对公立医院财务风险的分析[J].现代经济信息，2016(10)：177.

作者：肖裕艺 单位：浙江省宁波市奉化区人民医院