医院财务管理探索（10篇）

第一篇：医院财务管理平台构建

摘要:《医院财务制度》和《医院会计制度》颁布实施确立了我国医院财会制度的新形势，构建医院财务管理平台也势在必行。笔者在本文中分析了新财会制度背景和实施的意义，探讨结合医院实际构建一个完善的医院财务管理平台，推进提升医院的综合实力。

关键词:新财会制度 医院财务管理 契机

管理平台2011年起财政部联合卫生部修订和颁布了《医院会计制度》和《医院财务制度》。新财政制度要求医院和其他医疗机构建立一个更加健全完善的医院财务管理系统，使预算和成本核算得到严格控制，进而提升医院的财务管控能力，提升社会效益和经济效益。笔者结合本医院实行新财会制度、构建财务管理平台的实践，谈谈个人的体会和认识。

一、实施新财会制度的背景

(一)响应医改要求根据我国医药卫生体制改革要求，出台了医院新财会制度，新形势下需要医疗机构财务管理工作进行改革。根据新的财务制度构建新的财务管理平台也势在必行，用来准确反映医院或医疗机构的成本、收支等财务状况．便于医院对预算和成本的管控。另外，构建新的财务平台利于医院信息公开透明化，便于社会公众的监督，使公立医院保持为民服务、救死扶伤的始终如一的原则。

(二)医院财政需要科学财政和精细管理为了适应财政预算管理体制新形势，满足国库集中支付、集中采购制度改革，医院有必要建立一个完善的财政框架体系，这样就要深化医院财政管理，实现财政管理科学化、透明化以及管理制度的精细化，赢得公众信赖。

(三)医院发展需要传统的记账、核算已不能适应新的发展，只有适应新财会制度、构建医院财务管理平台，才能为医院创立规范的财政运行机制，建立科学合理的管理模式，实现财务安全与透明管理，提升财务人员业务技能水平，进而使医院财务的工作更加科学合理。

(四)改进以往制度的需要以往的《医院财务制度》有一些局限和待改进地方，一般公立医疗单位较为适用，但私营或其他的医疗机构则无从管理和监督，也反映不了这些机构的财务。同时不完善的核算工作覆盖不了医院的全面收支状况，而且在评估固定资产和成本核算方面局限性也比较明显。

二、新财务制度的实施对医院工作的价值和作用

(一)总会计人员必须设立新《医院财务制度》明确要求三级医院必须设立总会计师岗位，三级以下医院可结合医院实际自行决定是否设立。一方面设立总会计师能够进一步使医院经营科学合理化，财政资金得到有效使用，医院财务管理水平得到提升；另一方面设立总会计师进一步完善了综合医院的领导体制，使医院财务管理能够紧密结合国家政策进行资金的使用和管理，医院财务工作开展的更加顺利有序。

(二)促进医院全面预算管理和预算约束力的增进新制度要去医院实施全面的预算管理，逐级分解预算，具体落实财务工作。从政府宏观角度来看，实施新制度后，医院医疗活动的收支纳入预算中使财务预算工作更加完整和严谨，预算管理更科学精细；从医院微观角度来看，强化了医院的财务管理能力，有助于对各部门的监管和对人员的绩效考核，优化各项资源配置，增强了医院的运营水平。

(三)促使成本核算和成本控制更真实实施新制度，加强了对成本管理、成本核算、成本分摊以及成本控制等方面的监管，具对其中的操作步骤更清楚明了，查漏补缺，医疗成本核算得到的原始数据更加真实。一方面成本核算明确医疗服务的合理定价，避免乱定价。另一方面医院领导能真实全面看到医院的成本资料，有助于推进医院管理的科学化和对成本的控制，进而提高医院的治疗护理水平，患者得到优质的治疗和护理服务，医院的口碑信誉同步提升。

(四)实现科学分类和医改的积极推进新的财务制度要求对医院收支情况进行合理的分类，把药品收支核算到整体的医疗收支当中。推进医药分开改革，削弱药品加成、回扣对医院各科室个人的补偿，使医院回归其公益性质。新制度下医院对各项收支核算与管理更加规范化，把药品按进价核算，把现有药品账面价值以购进价出售。而且药品发出时，以个别计价法确定发出药品的实际成本。(五)增设折旧制度，使资产负债信息更真实新制度要求医院要完整核算其资产和负债，并向公众公示，要真实客观反映医院各项收支状况。大型设备购买以及对外投资都要经过严格报批审核流程，而且资产核算要清晰反映医院固定资产的新旧状况。可见实施新制度加强了资产的管理力度，规避了财务风险，全面客观反映医院或医疗机构资产负债状，反映的医院资产负债表数字更加真实有效。

三、结束语

总之，新制度的实施对医院的发展是挑战和机遇，需要医院内外部环境条件互相配合下构建医院财务管理的平台，进而提升医院的经济效益和社会效益。

参考文献:

[1]赵敏.浅析公立医院新财会制度下财务管理分析与解读[J].现代商业,2012,4(2):177

[2]田红.浅谈医院新财会制度实施及对医院的影响[J].经济师，2012，12(6):162—163

[3]李鑫辉.新的财会制度出台对医院成本管理的意义[J].中国经贸,2O11,31(24):257-258

作者：洪洁 单位：湖北省咸宁市中心医院

第二篇：财务战略思维下的医院财务管理探析

【摘要】针对医院出现的成本控制意识淡薄、内控管理不善、预算体制编制、执行不健全等诸多问题，一一提出了相关的解决措施，这对于充分运用财务战略思维，强化医院的财务管理效力具有重大作用，本文就此观点展开。

【关键词】财务管理；战略思维；医院财务

在现代社会主义市场经济发展中，越来越多的财务问题突出摆放在管理者面前，这促进了管理者、决策层的财务战略思维能力的养成，只有这样，才能适应瞬息万变的市场变化。尤其是在医院这种具有特定服务能力的经济组织。更需要运用财务战略思维提高医院的财务管理效力。

一、财务战略思维的基本概念

财务战略思维是指运用财务的相关知识，在企事业单位中，充分考虑到现金流量、财务风险控制、盈利能力、负债能力、经营能力等方面的影响，让其成为企事业单位的战略的一步恩，对企事业的资金现金流量的有效运用具有重大影响，在社会主义市场经济不断扩大、全面改革不断深化的过程中，提高企事业单位的竞争力。另外，对于长期的企事业战略的实施具有可行的量化指标，为实现企事业单位的长期战略，具有积极的促进作用。

二、医院财务管理的现状分析

针对医院的经营性质，可以了解，医院不仅是悬壶济世、救死扶伤的场所，更是需要妥善管理经营政策、管理运营的能力，而目前的医院严重的出现了许多财务管理问题。

（一）成本意识不强、内控管理不完善

成本是任何一个经营组织必须而且应该考虑的问题，成本意识不强的企事业单位，很容易出现管理混乱、盈利能力不足、员工积极性不佳的情况出现，同时，成本管理意识不强的单位，其内控管理一定没有落实到位。所以说，成本意识和内控管理不善的问题是医院财务管理的首要解决的问题，也是医院缺乏财务战略思维和眼光的重要表现。因此针对医院出现财务管理问题，首先要解决的是成本意识不强、内部控制不完善的局面。例如，其具体表现为，针对同一类型的药物，在医疗作用相同的前提下，不注重选择成本较低的新药，针对能明显降低医疗成本，改善治疗结果的新医疗器材，采取保守的态度，不积极运用财务战略思维，促进医院经济效益的提高。

（二）预算体制不健全，经营效益较差

医院作为一个治病救人的机构，适当的考虑财务战略问题不仅不会削弱医院的治病救人的天职，更能发挥医院的财务管理优势，更好的普及四方，因此针对医院的预算制度不健全的问题，医院决策层应重视，一个良好的预算管理体制也是具有良好财务战略思维能力的展现，而且，良好的预算体制对于实施企业财务战略具有重大影响，可以帮助医院取得更好的经济效益，精湛的医术，完善的预算体制是现代医院发展的必备选择。例如，首先在完善预算体制的过程中，逐步建立财务审批制度，明确审批制度的规范程序，采用多人批准的制度，约束滥用权力、损公肥私的现象出现。对开支范围与开支金额进行严格的批准规定，切实让预算制度落实到位。其次还可以不断强化医院的内部审计能力。充分发挥内部审计的作用，这样既起到审核、监督的效果，同时也有利与严格按照预算体制的规章制度进行。

三、运用财务战略思维提高医院财务能力措施

鉴于医院机构的特殊性特点，其财务管理难免会不同于以营利为目的的企业，既要满足自身发展，适应市场化，又要担负起救死扶伤的社会责任感，两者不可偏废其一，太过强调市场化运作，势必会失去医院存在的价值，相反，太过强调社会责任感，有必然会淹没在市场竞争的洪流中，因此要采取一系列措施保证医院的健康发展。

（一）加强成本控制概念

在现代市场化的大前提下，运用财务战略思维，最紧要的解决医院的成本管理问题，正如上文所述目前，医院成本控制意识不高是医院财务管理问题中最主要的表现，而与之相对的是，医院长远战略的实现，也要根源于对医院自身成本的控制，计划经济的弊端还存在于很多医院的日常成本控制中，例如，医院部分职工的成本意识高，在工作中会误认为医院的经营效益与个人工作的努力程度没有关系。而在全面深化改革、全面进行社会主义市场化的大背景下，医院的财务管理模式正在发生深刻变化，新的财务战略思维模式首先要做的就是在不违背医院社会责任感的前提下、在展现医生良好医德的前提下，尽量控制医院的各项成本支出。例如，医院要有长远的经营眼光，尽量购买先进的医疗器械，避免后来的更新换代造成不必要的成本支出。并且可以推行成本控制计划，通过制定合理的计划，给医院工作者一个适应期，达到有效控制医院成本的目的。

（二）强化医院职工的成本意识

首先要完善医院的成本会计制度，实行责任制，明确成本控制上的权利和责任。通过加强医院全部职工、全过程的成本管理，强化成本管理在职工心中的意识。管理者要把成本控制和职工的个人业绩联系起来，使职工能够有效地节约和控制成本。通过充分地发挥职工个人的主观能动性，把成本控制积极地投入到个人的工作中。财务人员要不断地学习业务重视，提高其财务预测的能力，发挥成本会计所具有决策和控制能力，从而推动医院的成本管理工作。

（三）完善内部控制管理体系

科学化的财务管理理念和方法是推行医院内部控制体系的关键。因此，在医院各部门相互配合和决策层参与执行的过程中，对于推行科学合理的内部控制体系具有巨大作用。良好的内部管理体系。不仅可以提高了医院员工的工作效率和执行力，而且还可以降低了医院的额外支出和运行成本。同时，在制定本院的内部控制管理计时，还有必要结合医院的实际情况，使内部控制的推广具有可行性。医院应该认识到预算管理是财务活动的重要环节，影响着医院的长期发展。投入相当的人力、财力，由于编制和执行过程中涉及到大量的医疗信息和医院诊疗过程的信息，因此也需要各个部门的积极配合。

（四）健全医院预算管理体制

对于医院的预算管理体系设置，医院可以设立一个预算管理委员会，以院长作为组长，采用弹性预算、零预算等先进预算管理方法，建立财务统一管理下的会计核算和成本核算机构，同时，在医院的各个部门的工作中全面推行预算管理体制，针对业务、资本、筹资等的方面的预算，都应详细纳入预算编制的范围，并确保严格执行预算实行体制。达到充分利用医院的有限资金的目的。从而实现财务战略管理和全面预算管理核工作的高效统一。另外，可以适当调整预算管理执行流程，例如，破解医院的决策层高度集中的现状,充分发挥一般员工的积极性，即让财务科和其它执行机构直接隶属于决策层领导,使各种经济信息和决策高度集中,这种组织结构和管理方式,将有利于医院经济信息的沟通和共享,有利于经济决策的统一,有利于提升医院的核心竞争力。财务核算和成本核算目标实现统一,有利于全院经济运行的协调一致、高效。

结束语：

在医院这种事业单位逐渐市场化的过程中，如何充分的调动所有的医院经济资源，是当前医院财物管理的一件大事，而充分利用财务战略思维，站在全局的角度，加强成本的控制、完善内部控制管理系统和预算编制、执行系统，足以应对市场化的挑战，并可以确保医院的财务安全及医院的长远发展。

【参考文献】

[1]郭云波.哈佛分析框架下医院财务分析的新思维[J].会计师.2015，12（02）：26-28

[2]曹丽敏.基于财务战略思维加强医院财务管理效力的研究[J].中国集体经济，2015，24（13）：133-134

[3]王征.财务战略思维在医院财务管理中的应用[J].财经界(学术版)，2015，34（14）：212-213

[4]王振宇,蔡战英,金玲.执行新医院财务会计制度对医院财务状况的影响[J].中国医院管理,2013,33（2）：59-61

作者：张明立 单位：辽宁省残疾人康复中心

第三篇：医院财务管里信息化研究

自《医院财务制度》和《医院会计制度》颁布以来,我国医院财务管理工作受制度影响,整体水平有所提升。在新医改背景下,医院财务管理工作获得了新的发展,同时也面临着严峻的考验。如何顺应时展需求,充分利用信息化技术对医院财务管理工作进行完善,已经成为了我国公立医院管理过程中的重要课题。基于此,本文对医院财务管理信息化进行了综合分析,并提出了相关举措,以供参考。

一、医院财务管理信息化概述

与其他事业单位相比,公立医院较为特殊。在市场不断对外开放的背景下,医疗服务对外开放程度也愈来愈大,这使得公立医院所面临的竞争压力也在不断提升。为保证公立医院稳定运营,就必须进行改革,使其适应新医改制度。在公立医院管理过程中,财务管理是关键性环节之一。在公立医院应对市场经济环境变化时,必须通过有效的财务管理手段进行调控,才能让公立医院适应这种变化,使其保持稳定的运营状态。为进一步促进公立医院财务管理工作取得成效,很多医院都开始重视信息化技术的作用,通过将信息化技术与日常财务管理进行结合,从而实现财务管理信息化,以提升财务管理效率。从我国公立医院财务管理信息化建设历程来看,共经历了四个阶段,即单项目管理阶段、多项目综合信息管理阶段、跨部门信息共享管理平台建设阶段及面向市场并以患者为中心的综合性统一信息管理及决策智能平台建设阶段。目前,很多大型医院正由第二阶段向第三阶段转型;中型医院还处在第二发展阶段;小型医院及部分偏远地区医院还处于初始阶段。由此可见,我国公立医院整体财务管理信息化水平与第四阶段依然存在一定差距,还需进一步加快建设步伐。

二、目前医院财务管理信息化建设存在的问题

近年来,国家对医疗事业建设愈来愈重视,通过相关政策扶持,促进了我国医疗事业发展。但从医院财务管理信息化角度来看,在部分环节上依然暴露了一定问题,具体如下:财务信息化缺乏统一数据标准。医院财务信息数据覆盖范围较广,涉及医院各个部门,并与各个业务环节紧密相连。由于缺乏统一的信息数据标准,导致部分数据信息无法兼容,即便是相同事物,在不同部门也可能出现不同数据编码的情况。财务人员做账时,又要对这些数据进行重新整理,这使得信息传递速率大大降低,并影响了信息的准确性,对资源配置优化带来了阻碍。上述情况造成相关工作重复率偏高,制约了财务工作管理效率。兼容性问题。医院财务管理系统与多个子系统如住院系统、药物管理系统、门诊系统、日常办公系统等都具有关联。上述子系统多为独立建立,具备自己的管理平台或数据库,并且由于子系统的开发商不同,使得数据信息形式及接口不一致。这就导致这些功能性子系统无法与财务管理系统相互兼容,极大程度上影响了数据交互及数据共享,给财务管理信息化带来了严重阻碍。相关人才队伍建设存在缺陷。医院财务管理信息化建设水平离不开人才队伍的支持。在相关工作开展过程中,需要复合型人才作为支撑,要求其既知晓财务管理,又懂得计算机技术。但从现状来看,这种人才是极其缺乏的。很多医院财务管理人员,都是财务专业出身,在计算机技术领域未有涉足;而信息部门仅负责系统软硬件维护,缺乏财务背景。受制于人才因素,医院财务管理信息化建设的步伐难以加快。

三、促进医院财务管理信息化的有效举措

加强信息系统构建。要推动医院财务信息化建设,必然要对相关系统进行完善。财务管理信息系统构建过程中,需满足以下几点要求:系统构架整合性。在系统构架设计过程中,需要从医院管理全局出发,以医院管理信息流分析为基础,进行合理解构、整合及再造,保证系统架构的整合性。系统安全性。系统设计期间要在系统的长期维护、危机处理能力及备用系统开发等方面做好充分准备,保证系统稳定运行。功能灵活性。根据内、外部环境发展需求,在原有系统的基础上进行功能扩展及功能收缩,保证系统功能与实际功能相符。除此之外,还要注意财务信息管理系统与其他子系统之间的数据交互,尽可能采取统一数据端口,保证不同系统之间的兼容性,为财务信息化管理提供稳定基础。完善财务管理制度。要实现公立医院财务管理信息化,就必须保证财务部门与其他部门之间能够顺畅进行数据交互、共享。这就要求合理设置相关岗位,通过有效的内控工作,为医院财务管理信息化创造出一个良好的内部环境。换句话说,财务管理信息化除了技术支持外,也离不开相关管理制度的支持。通过健全的制度对相关行为进行约束,保证财务信息化管理按秩序执行,使其充分发挥作用。在采取系统管理期间,要严格设置权限,规范操作流程,避免出现操作失误而造成不必要的损失。要求相关管理人员做好数据备份工作,定期进行数据备份,既要设置系统自动备份,又要进行人工备份,做到“双保险”。将备份数据刻录光盘存档,或转移至移动硬盘保存,做到“防患于未然”,即便出现数据风险事故,也可最大程度保证信息数据的安全。重视复合型人才培养。在实现公立医院财务管理信息化过程中,医院内部要重视复合型人才队伍建设。首先,要善于引进复合型人才,打破事业单位一般用人“关系”原则,做到能者重用。其次,对于具有潜力的在职人员,可根据其知识水平、岗位业务技能水平等进行深人培训,提升其综合素质及业务能力,促使其转型为复合型人才。另外,复合型人才培养不仅需要医院本身给予重视,还离不开国家教育的支持。政府应重视高等教育阶段医院管理信息化人才培养,开设特定专业,为相关岗位输送人才,从而为医院发展提供人才动力。实现医院财务管理信息化,不仅要落实技术工作,还要加强管理工作,通过人才队伍建设为财务信息化管理提供有力支持,从而推动公立医院朝着更高的层次发展。

作者：吴玉书 单位:解放军第422医院

第四篇：医院财务管理现状以及改进措施

摘要：当前我国的医疗体系正在进行重大的改革，逐渐地引入市场竞争机制，在这一环境之下，医院财务管理作为现代医院的重要部分，对医院稳定与健康发展都有着不可替代性的作用，因此在财务管理工作中需要效率的同时还要学习与运用现代化的管理方法，进一步优化医院财务管理。本文首先阐述当前医院财务管理的现状，然后提出相应的改进措施，期待这些措施能够对医院财物的管理带来一些新的启示，从而促进医院财物在当前改革中不断获得平稳发展。

关键词：医院财务管理；现状；改进；措施

近年来我国的医疗卫生事业在不断的改革中求发展，使得各级的医疗机构都及时的审时度势，找到医院管理中的所存在的问题，但是由于医院中所涉及的人员较多，其中各个部门的设置方面也比较的复杂，同时每一项变动都会涉及到医院财务方面出现一定的变化，所以这就需要对医院财务进行科学化的管理，有效地促进医院各项工作得以顺利的进行，而对于当前的管理中所出现的问题，要及时的找到问题根源，然后采取相应的方式建设财务管理的制度与体系，从而促进我国医疗事业获得稳步的发展。

一、阐述当前医院财务管理的现状

（一）经营管理缺少监管

从总体而言，我国医院管理水平还与国家所要求的水平相差甚远。首先是经营管理，缺乏对应的监管职能加以监督，从而使得医院中的许多规章制度未得到积极地落实与贯彻；其次在财务管理方面出现混乱的现象，从而使医院的资金等问题长期处于不良循环之中，从而难以保证医院资金得到有效的利用，更无法提升医院财务的管理水平；最后就是由于医院中所设的财务管理室出现重合的现象，且相关部门对会计记录与核算方面十分重视，在一定程度上缺少对医院财务的宏观管理，如果出现问题，就会发生互相推诿的问题，降低医院财务管理工作的效率，这对医院工作统一指挥与领导也是一种限制。

（二）医院固定资产核算中缺少对现金流量进行严格的监管

目前，医院对固定资产方面的核算，最经常采用的是财务报表的形式，而其所具有的局限性是难以适应当前财务管理需求，这使得医院财务的管理中出现一定难度，而现行《医院财务管理制度》中的相关规定，将固定资产的核算提取部分的比例，用于维修与更新固定资产的资金，这虽然在会计的报表中，体现出对固定资产进行折旧相关的科目，但是在控制现金流量方面还需要加以监管，使得医院中的固定资产能够在核算中的信息准确无误。

（三）财务管理人员的综合素质有待提高

在医院中的财务管理人员受到专业以及其他方面的限制与影响，从而使医院财务管理工作人员的出现专业结构的单一性以及综合素质有待提高的问题。而近年的来发展，财务人员的综合素质出现偏低这一现象十分的普遍，集中体现在创新能力、管理意识、知识结构、工作态度、理论基础以及效率都偏低，从而出现财务管理工作中将财务报表仅限于本部门或单位，缺乏对整个医疗结构以及市场宏观的认识，对于医院的管理者而言，他们难以根据这些数据而做出发展决策。

二、对医院财务管理工作的改进建议

（一）建立医院财务的管理和监督体系

根据医院工作环境的特点，要落实集中化的管理思想，一方面需要增强行政管理工作对医院整体的宏观调控能力，另一方面要严格地落实医院财务管理中的单项负责制，帮助医院走出计划经济的财务管理思想，从而促进医院财务的管理工作可以适应当前的市场经济发展，此外，要积极地引进企业化的财务管理模式，从医院的财务预算到会计的核算工作，都需要遵循一套规范化、科学化以及统一化的思想，使得医院能够在市场经济的发展中得到长远的发展；再者医院的财务管理还需要一定的监督体系，第一是对预算管理与监督，加强对预算约束与管理工作，立足于医院现有财力、物力，重点处理重要性与一般性的关系，同时还需要对预算的执行情况与进展进行监督，保证医院财务可以真正的落实到位；第二医院对财务管理中的分析职能加以利用，从而发现其中所出现的问题，促进它的解决。

（二）对医院固定资产加以管理

首先，医院需要对固定资产进行定期的清理与盘点，然后将其按照不同的用途加以分类与管理，然后制度相关的借用或者是使用的制度，然后做好登记，便于在财产方面加以优化，对于使用频率较高的种类要重点的维护，同时在购买中要保证其质量；其次，在当前会计工作的关于折旧这一问题的处理方法，已经在实际的工作中增设出相关的“累计折旧”，因此需要在实际的工作中加以优化处理的过程以及及时地落实在实际的工作中，从而可以有效地减少医院中的资产核对出现不实现象，进一步地提高医院财务管理中的准确性与可信度；最后，在医院还可以在固定资产的科目下，增设一个对固定资产维修的明细科目，可以对固定资产的维修得以清晰化的体现。

（三）提高财务管理工作人员的素质与技能

财务管理需要根据现代社会的发展而不断更新管理的理念与方式，医院要提升财务管理工作人员素质，这其中包括思想素质与职业素质，从而使他们能够在医院财务管理中积极服务于其他的部门顺利的开展工作，树立良好为人民服务这一优良的思想，在加强职业素质的教育中，可以使医院财务的管理工作人员能够全身心地投入医院到工作中，除此之外，医院还要重视对人才选拔工作，提高他们的专业能力、财务的分析能力以及写作技能等，为领导的决策提供良好的数据支持，从而防止医院财务管理中发生风险。

三、结束语

财务管理作为医院管理体系中一个重要的环节，它对医院的稳定与发展具有密切的关系，而目前所进行医疗卫生各个管理体制改革，这对医院在市场经济的发展中带来积极地促进作用，而现代医院也要重视对自身在财务管理方面所存在的问题，然后对症下药，力争采用有效地方式加以改进，在努力地提升医院财务管理能力的同时加强完善医院的制度建设，通过这样的方式使得医院财务管理逐渐地走向平稳、健康的发展之路。

参考文献：

[1]范军,李俊霞.公立医院成本管理的现状及改进措施分析[J].财经界(学术版),2013.

[2]闫虹.医院财务风险因素分析及管理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016.

[3]宋岩.医院财务管理中的成本核算问题分析与改进措施[J].中国医药指南,2013.

作者：魏祥昆 单位：苏州科技城医院

第五篇：医院财务管理存在的问题及对策

摘要：随着我国医疗卫生体制和医院产权制度改革的不断深化，医院应当对以往粗放式的管理进行改革，积极采用先进的管理方法和管理技术，不断加强财务管理。基于此，探讨医院财务管理的现状及问题，并提出相应的解决对策。

关键词：医院财务管理；问题；解决措施

随着医疗卫生事业改革的不断深入，医院作为社会福利产品与医疗服务的提供者，应当积极提高自身的管理效率。所以，要适应当前社会发展的潮流，对医院社会性和企业性的双重特征进行平衡，推动医院的稳步发展，强化医院财务管理，提升医疗资源的使用效率并进行合理配置，通过科学有效的财务管理方法，为医院的经营决策提供服务，这在医院的管理建设中具有至关重要的作用。

一、医院财务管理的重要意义

首先，财务管理机制上实现严格控制。强化医院的财务管理，能够更好地对医院的财务制度进行规范，防止在医院财务管理中出现漏洞，比如，不健全的内部监督管理制度，使得预算外资金管理混乱，以及私自设立“小金库”和“乱收费”的问题比较突出，不仅导致我国财政收入的流失，同时也为各种贪污腐败等经济犯罪行为提供了温床，而强化医院财务管理，能够从多角度形成全局把控，将会计业务操作流程规范化。其次，自我提升会计人才素质的需要。对医院进行财务管理，需要培养相关的医院财务管理人才。强化会计人才的管理，从知识技能、业务能力等多方面来全面管理，能够有效地满足医院在财务管理方面的需求。

二、医院财务管理存在的问题

（一）财务机构设置相对陈旧，会计人员素质不高

医院财务管理方面，只设置会计与出纳岗位，而一般出纳由卫技人员或者非会计专业人员担任，并未达到科室成本核算、会计核算、门诊收费、医疗保险及住院收费会计归财务科、门诊挂号人员归门诊办公室等要求。同时，在重要的机构职能方面，欠缺完善的管理职能，会计人员管理松散，医院各部门衔接性不好，难以协调，使得经济管理与财务管理对医院全面发展的监控不足，财务信息失衡，相对落后的管理，难以真实地反馈医院财务状况等一些问题，不利于医院的财务管理。目前我国会计人员整体素质不高，这使得许多会计人员只能应付较简单的会计业务，对复杂的业务很难较好地处理。另一方面是会计人员的职业道德素质不高，坚持原则、敢于同违法乱纪行为做斗争的会计人员很少。相反，对违规违纪熟视无睹的多，有的甚至利用其专业知识主动出谋划策，为了小集团的利益而不惜损害国家的利益。

（二）管理制度体系不健全

在医院财务管理过程中，因为各部门管理与效率的差异，在薪酬体系方面并不完善，内部管理不畅、领导不力、激励机制不健全，成为医院会计人才管理的老大难问题。不完善的薪酬管理体制，特别是会计聘用人员的薪酬与不同行业同一岗位的薪金相比较低，导致愿意从事会计岗位的人员不足。同时，内部监管不力。医院的财务现状，可以说是一枝笔，并不存在监督功能，当前的医院没有建立有效的内部控制制度，致使会计资料在传递过程中，因相互脱节而发生错误或因两个不相容职务缺乏相互制约而导致发生舞弊行为。“一支笔”的监督模式，导致在实际工作中，得不到有效执行，形同虚设，流于形式。此外，不少医院以及管理人员对这方面认识不足，没有考虑到要建立相关的监督制度，使得各种错账不能及时被发现和抑制，其反映的会计信息自然不可能真实可靠。

（三）预算编制不科学、执行不到位

医院财务预算管理是依照工作任务、医院的职能与发展计划编写的年度财务收支计划，对医院各项财务活动实行统一安排，是部门预算编写的前提。但是有的医院对于财务预算不够重视，没有使用科学有效的编制方法，预算编制大多是通过领导与财务部门根据上年决算数据进行推算的，缺少必须的事前论证与事后评价过程，没有对经济行为的导向作用，没有可操作性、科学性和有效的控制监督。即使是预算编制出来，医院的财务部门因为在预算编制时并未得到其他部门支持而难以有效执行。

三、优化医院财务管理的对策建议

（一）健全财务管理资金控制制度

我国医院应当安排好资金的支出，尽量拖长资金增值的时间，尽量对购买的医疗相关物资所需资金采用转账的形式，减少资金闲置的时间。完善产品的赊销政策，组建一支高效率、高水平的管理队伍，开展各种形式相结合的清欠活动，强化收款的力度，降低坏账的损失。我国医院要尽量准确地对医疗相关物资使用数量进行计算，做好医疗相关物资购进数量、医疗相关物资购进时间等的计划安排，使得医疗相关物资的进货量、库存量、使用量能够联系起来。积极地开展清仓的查储，并定期盘存医疗相关物资，避免断料与超储情况的发生，避免医疗相关物资丢失和资金占用损失等问题。

（二）建立健全内部组织结构

我国医院应当对组织机构的工作人员或内部各岗位的职权进行明确划分，创建相应的岗位责任制，使执行者和授权者能明确分工，审核人员和执行者明确分工。医院财务部门应当明确其职能，认真贯彻执行国家相关的财务管理制度，并创立和完善财务管理的各项制度规章，对财务计划进行编制，强化经营核算的管理，分析、反映财务计划的执行状况，监督检查财务纪律的执行情况，努力为经营管理服务，推动医院获得较好的效益经济。提倡企业内部厉行节约，合理地使用资金，并对医院收入进行合理分配，及时上交税收与管理费用。对相关机构部门进行检查，了解其财务工作，相关机构部门应主动提供相关资料，及时反映情况。

（三）强化医院的内部审计，加强院库存物资的管理

首先，应该不断加强医院的内部审计工作，特别是那些原始的单据凭证更要进行严格的审查核对，从而对医院内部审计的有效性和合理性进行更加全面的审查，最终找到薄弱环节，并采取相应的措施进行改进。其次，医院库存中的药品及医疗物资，直接关系着人民群众的身体健康和生命安全。因此，应该对医院的库存物资进行严格的管理，保证医药物资的质量安全。第一，完善库存物资的清查管理制度，对库存物资进行定期清查，保证物资与账目之间保持一致，并对物资管理方面实施严格的责任制；第二，建立相应的物资保管机制，从而保证医院库存物资的数量和质量。相关的财政管理部门应该加大对库存物资的监管力度和审查力度，从而有效地保证医院库存物资的安全，防止出现各种非法的流失现象。

参考文献：

[1]李云峰.新一轮医改背景下的公立医院财务管理思考[J].经济师，2016，（1）.

[2]李甜.浅谈医院财务管理中存在的问题及对策[J].财经界：学术版，2015，（21）.

[3]林玉明.探究医院财务管理面临的问题及对策[J].经营管理者，2015，（26）.

[4]郭丽蓉.医院财务管理中的问题及对策探究[J].财经界：学术版，2015，（7）.

作者：宋培林 单位：十堰市太和医院

第六篇：医院财务管理有效监督和创新策略

摘要:创新医院财务管理模式是新医改形势下的必然选择，可以有效推动医院的健康发展。本文主要对医院内的财务管理现况做了分析，之后从医院管理工作的实际出发，提出了完善新医改下医院财务管理模式的有效策略。

关键词:医院财务管理创新有效监督

随着我国社会经济的迅速发展，医院作为公众事业只有不断跟随社会需求开展行之有效的改革才能顺应社会发展。财务管理是医院管理中的重点，直接关系着医院的正常运营。因此医院必须要针对财务管理深化认知度和重视度，正视当前存在的财务问题，有针对性的进行财务管理的革新，才能改善当前医院财务管理的现况，提升整体水平，带来财务管理及医院的进一步发展。

一、医院财务管理中存在的问题

(一)缺乏专业的医院财务管理工作人员

医院很多财务人员在上岗前并未通过专业的学习和培训，而是通过事业单位考试进入医院工作取得人员编制的，尽管在考试中通过了测试，也具有一定的知识广泛性，但始终缺乏专业的财务知识和相应的操作技能，甚至有些人员还是“关系户”进入的，不仅无学历也无能力，这就从整体上拉低了医院的财务管理专业水平。

(二)医院的财务管理机制不科学

长期以来，很多医院受到传统财务观念的影响，器材、药品及耗材都占了较大比例，用于流动的资金也很少，财务管理中的组织结构存在漏洞和不足。有些医院甚至未进行成本核算就进行了投资，具有极大盲目性。还有的医院，根本没有进行有效的财务分析，那就更不会对整个医院的经济运营状况有所分析了。

(三)缺乏预算管理意识

从目前来看，我国的大多数医院还受传统观念的制约，医院内领导对财务管理并没有引起足够的重视，因此也不会制定合理、科学的财务管理制度。在实际管理运行中，都会按部就班的对预算数据进行分析，但这种情况下的预算，考核片面、单一，很难发挥真实作用，因此当前医院的预算管理仅会流于形式。

二、医院财务管理的创新路径及有效监管策略

(一)提高财务管理工作者的专业素质

医院可以从实际情况出发，组织一定的学习和技术交流，以促进医院财务管理水平的提升，在工作不断得到创新的同时，革新管理方式。另外，医院也要加大对专业人才的吸收，通过实践机会的增加促进团队专业性和操作性的提升，以提高财务管理工作者的整体水平。

(二)做好预算管理

在医改的大背景下，必须将医院管理模式进行创新，提升整体水平，才能满足当前需求。第一，要提升医院相关工作人员对预算管理的认识，并结合目前医院的实际，强化对各项职责的认识，并通过管理制度的强化和提升，强化医院相关人员的财务管理意识，规范财务管理工作的各项行为。医院领导可在此基础上，强化对内部财务管理的管控，全面细化各项经济活动并掌握详细的情况，以确保财务各项支出的均衡。

(三)强化和完善财务管理制度

当前市场竞争激烈，市场形势变化巨大，在这样的背景下医院要实现发展，就要从自身制度的提升开始。市场竞争中，必须强化自身的管理制度，实现科学和高效性，才能增强自身的竞争实力，实现经济和社会效益的双赢。在当前医院管理中，财务制度存在着众多制度上的缺陷，针对这种情况，医院应及时正视存在的问题，并通过措施的制定改善其中的薄弱环节，创新管理制度，让制度更加符合现代医院的需求，为医院实现长远的发展奠定良好的基础。

(四)革新财务管理理念

时代的发展要求医院必须改变之前的财务管理模式，创新观念，才能顺应发展需求，实现医院的进一步发展。第一，创新医院的理财观念。当医院有新项目要进行投资时，一定要全面考虑，根据业务情况制定出不同的预算方案，为医院的发展、正确决策的做出提供参考。财务部门的领导对于管理必须合理，并有计划的开展管理，才能促进资金有效利用的开展，以确保医院预算的有效性。第二，创新财务竞争观念。市场不断发展和完善促进着医院改革的进行，医院方面不但要将国内外医院改革融会贯通，还要在自身发展基础上，制定出符合自身发展的方案，不断完善医院财务管理制度，促使规范化的加强，以满足市场需求的不断增长，提高医院的整体核心竞争力，以促使医院在日趋激烈的市场竞争中不断迈向可持续发展的实现。第三，创新资本运营管理观念。市场经济已经进入到了新的发展时期，此时医院就必须将经济效益和资本增值作为实现的目标，医院的财务管理者就必须创新资本运营管理理念，才能顺应发展。资本运营中，必须要重视资本投入产出的效益，对医院内部的资源进行优化配置，或通过一些融资手段，使资本保值、增长，防范财务风险的出现，从而实现医院经济发展的目标。第四，创新目标管理理念。医院要从自身情况出发，创新成本管理模式，结合医院多个科室开展费用支出、成本核算。在每个月末，每个科室都要进行核算，不仅要计算科室的实际成本，还要对比与目标成本的差异，分析差异产生的原因，并将有关问题落实到人，以更好的解决财务管理问题。

三、结束语

总之，我国的医疗体制随着时代的发展不断得到创新和深化，医院的医疗服务水平也在不断的提升中，只有不断完善财务管理制度，加强财务管理，才能提升医院的整体水平和市场竞争力，进而促进医院的健康可持续发展。

参考文献:

[1]周荣荣.医院财务管理创新策略和有效监督[J].财会学习,2016

[2]徐陈英.新财务会计制度下医院财务管理创新策略研究[J].中国市场,2016

作者：隗茂利 单位：济南市中医医院

第七篇：加强公立医院财务管理的几点思考

摘要：长期以来，受计划经济的影响，我国的公立医院主要依靠国家的财政支持，财务管理工作并没有一个好的实施方案和管理制度，财务管理工作的随意性和自由性比较大，在实际管理工作中存在一些漏洞和风险。而处在市场经济的今天，尤其是“十三五”规划的开局之年，我国的医疗改革方案得到了不断的发展和完善，弥补公立医院原有财务管理方案中存在的缺陷，强化财务管理力度逐渐成为了相关工作十分关心和重视的课题。基于此，笔者结合自身多年的实践经验和所掌握的理论知识，首先分析了医改新形势下我国公立医院财务管理工作中存在的问题和不足；其次，分析了医改新形势下强化公立医院财务管理工作的重要性；最后，提出了配套的强化措施。

关键词：新医改；公立医院；财务管理；强化措施

一、医改新形势下我国公立医院财务管理工作中存在的问题和不足

（一）财务管理方式比较落后

据调查，在新医改的今天，虽然更多的公立医院意识到了财务管理工作的重要性，但是仅限于纸上谈兵，更多的公立医院采用的财务管理方式依旧是传统的粗放式的财务管理方式。即财务管理工作不够规范和系统，将更多的经历放在了医疗技术的提高和发展上，却忽视了内部系统化和精细化的管理，财务管理工作随意性和主观性比较大，缺乏配套的监督和控制机制，使其很难适应医疗改革的步伐，进而加大了卫生资源损失浪费的可能性，不利于整体公立医院医疗服务水平的提高。

（二）预算编制形式化严重

预算编制是医院财务管理工作中的重要环节，预算编制的好坏，可行性的高低直接影响了财务管理工作的整体效率和效果。但是就目前情况来看，大部分公立医院对预算编制工作的重视程度不够高，预算编制工作的开展形式化严重，可执行性并不高；其次，公立医院的特殊性决定了其具有较多的收支项目，这就在一定程度上加大了公立医院预算编制工作的压力，事实上，一些公立医院的预算编制工作并没有结合医院上期收支状况的实际情况来制定，实际经营过程中存在很多预算外的资金，而预算外的资金没有及时的进行报备，加大了医院资金和资产损失的可能性；另外，很多公立医院绩效考核工作的开展并没有参考预算编制，降低了预算编制工作的权威性，也就在很大程度上降低了相关工作者对财务预算工作的重视程度。

（三）资产管理和成本核算工作的严谨性有待提高

资产管理和成本核算同样也是公立医院财务管理工作的重要组成部分，但就其实际管理效果来看，不容乐观，一方面，一些公立医院缺乏有效的制定规范对资产管理和成本核算工作进行约束和控制；另一方面，一些公立医院资产的购进、报废等环节随意性较大，增加了医院资产浪费的可能性；此外，成本核算账目混乱，核算方法陈旧也是现阶段公立医院财务管理工作中存在的比较突出的问题。

二、医改新形势下强化公立医院财务管理工作的重要性

财务管理方式比较落后、预算编制形式化严重、资产管理和成本核算工作的严谨性不够高等问题的存在确实在很大程度上影响了我国公立医院财务管理工作的效率和效果，不利于公立医院的长远发展和战略目标的实现，为有效的缓解和规避上述问题，强化公立医院财务管理工作就显得尤为重要和必要了。另外，强化医院的财务管理工作有助于公立医院财务管理观念的更新与新医改的推进和落实，大大提高医院资金的利用率，减少不必要资金和资产的损失，在使得医院的财务管理工作更加规范和严谨的前提下，促进医院其他各项工作的顺利开展。对于医院的长远发展好行业竞争力的提高都有着十分重要的促进作用。同时，强化公立医院的财务管理工作也是新医改的新要求。新医改要求政府要做好对公立医院的宏观管理，提振老百姓对公立医院的信息，优化服务水平，强化财务管理工作的效果。所以做好公立医院的财务管理工作，使其能够更好的服务大众也是新医改环境下公立医院需要一直努力的方向和目标。

三、医改新形势下这强化公立医院财务管理工作的措施

（一）优化公立医院既有的财务管理方式

既有财务管理方式的优化需要公立医院从以下几方面着手，一是要掌握医院的实际经营情况和战略目标；二是要加强对国内外企事业单位的学习力度，取其精华去其糟粕，构建适合自身需要的财务管理机制；三是要确保优化后的财务管理方式落到实处，并随着医院会计业务的改变而不断的优化和完善，提高其实用性和适用性。

（二）提高预算编制工作的科学性和有效性

预算编制工作科学性和有效性的提高一方面需要公立医院加强对预算编制工作的重视程度，在开展预算编制工作前要做好调研和历史数据分析工作；另一方面，要细化预算编制方案的内容和指标，施行全面预算编制方案，并将其与相关工作人员的业绩考核紧密联系在一起，适当提高其权威性。

（三）提高医院资产管理和成本核算工作的科学性

公立医院资产管理和成本核算科学性的提高一方面需要医院在掌握自身实际经营状况的基础上制定实用性比较强的制度规范，对其进行根本的约束和管控；另一方面，要不断的完善和优化医院资产管理的各个程序，加强对其的监督控制力度；此外，还要提高财务会计工作人员的创新意识，不断优化成本核算方法，以提高成本核算工作的效率和效果。

四、结语

总而言之，在新医改的今天，在给公立医院提供了更多发展机遇的同时也对其提出了新的要求和压力，包括财务管理等各项工作。所以作为资深的财务管理人员，一定要掌握公立医院的经营特点和战略目标，强化自身的责任意识和使命感，在实际工作中善于发现公立医院财务管理工作中存在的问题和不足，并做到及时的分析问题，提出可行的解决方案，只有这样，才能在确保公立医院财务管理工作的绩效得到稳步提高的基础上促进公立医院实现更好更快的发展，赢得更多的社会效益和经济效益。

参考文献：

[1]汪文波.新医改条件下加强公立医院财务管理[J].中外企业家,2016.

[2]李云峰.新一轮医改背景下的公立医院财务管理思考[J].经济师,2016.

作者：尹思思 单位：河北省张家口市第一医院

第八篇：如何加强与完善医院财务管理

摘要:医院财务管理是医院日常管理中的重要内容,与医院的经济效益,以及能否实现可持续发现有着不可忽视的影响力。但是对于我国医院财务管理进行深入调查发现,其中存在着很多的不良问题,并没有做好应对社会经济市场新形势的转变,对于医院的发展造成了很大的限制。医院需要找寻有效的措施对加强医院财务管理制度,对医院财务管理体系进行完善,从而促进医院实现可持续发展。下面就对相关内容进行详细阐述。

关键词:新形势;医院;加强;完善;财务管理

引言:

社会不断发展市场经济体制不断完善,医院面临的市场竞争压力越为越为沉重。医院如果想要在激烈的市场竞争中占据有利地位,获得众多人员的信赖,那么就需要不断的加强财务管理力度,保障医院资金安全、合理应用,尽可能的降低医院医疗服务成本,帮助医院医疗机构获得更多的经济效益和社会效益。本文就是对新形势喜爱如何加强与完善医院财务管理进行深人分析,希望对相关人员能够有所启示,使得我国医院财务管理可以发展到一个新的高度。

一、我国医院财务管理现状分析

财务管理是医院日常管理中的重要内容,是对医院资金的整合与分配,为医院良好运营做好基础保障。随着社会的不断发展,市场经济体制的不断完善,医院面临的市场竞争力也越来越为沉重。一些医院管理人员并没有认识到财务管理的重要性,认为加强财务管理不能为医院带来直接、可观的经济效益,在思想上不够重视。财务管理工作部门对于预算编制过于随意,更多的是为了应付上级检查,不能依据项目开展的实际情况进行预算编制。即使预算编制较为合理,但是相关部门执行力度较差,没有将预算作为项目开展的引导。医院财务管理工作落实更多的是注重医院的经济收人,对于医院运行成本控制不够重视,最终导致医院的医疗服务费用和药品费用过高,不能满足患者的期望,最终使得医院市场竞争力下降,对于医院的长远发展造成非常不良的影响[,]。

二、加强和完善医院财务管理的有效策略

1、对医院财务管理制度进行完善

医院财务管理制度缺失严重,导致财务管理部门在医院组织结构中的地位不够明确。想要促进医院财务管理水平的提升,就必须要对医院财务管理制度进行完善。医院对于财务管理制度的完善不能依靠“拿来主义”,照抄其它医院财务管理制度。而是需要依据医院当前发展的实际情况,立足于医院发展之根本,创建适合于医院现阶段发展的财务管理制度。医院财务管理制度必须要具有全面性,使得资源资金的整合、分配、财务预算等众多工作开展,都可以依照相应的规章制度进行,保障财务管理工作落实的规范性。对财务管理制度进行完善,可以加强财务管理水平的提升。医院需要集合众多人员的力量,要求财务管理人员、医院领导人员、各个科室的工作人员,都要积极的找寻医院财务管理制度中存在的不良问题,发挥集体的智慧对财务管理制度进行完善,从而避免财务管理混乱情况发生。强化医院运行成本的控制,降低医疗与药品的费用,为患者提供优质并且价格合理的医疗服务,使得医院可以得到更多患者的肯定,促进医院经济效益和社会效益的提升。

2、对预算管理进行规范

以往很多医院对于预算管理不够重视,该工作的落实只是趋于形式,对于医院资金的安全性,以及运行效率造成了非常不良的影响。所以,现阶段医院需要对预算管理进行规范,将医院的众多收人和之处都纳人财务预算管理中。医院财务工作人员对预算进行编制的过程中,需要对运行项目进行深人分析,使得预算可以呈现科学化、合理化的特点,具有很高的实践性。还需要注重的是,在预算编制实际落实过程中,任何人员都不能随意的对预算进行修改,增加或者是减少预算资金。避免相关人员应用手中的权利为自己谋取不法利益,挪用医院项目运行资金,对于医院发展造成不良影响。在进行财务预算编制的过程中,需要积极的做好财务风险评估和预防,保障医院项目可以顺利的开展,将财务运行承担的风险控制在最小范围内z[]。

3、加强医院财务活动分析和成本核算

医院承担的市场竞争压力越来越为沉重,众多决策都需要经过慎重的考虑,不然很有可能为医院带来不可挽回的损失。例如,如果医院没有考虑现阶段财务运行的实际情况,以及医院发展的实际情况,就盲目的进行医疗设备的采购,导致很多医疗设备都属于闲置状态,而且还有可能因为错误的决策,导致医院资金链断裂。通过财务管理工作落实,能够为医院领导人员提供真实、准确的医院财务信息,帮助医院管理人员作出正确的决策,促进医院市场竞争的提升。医院需要不断的加强成本核算,对医院成本进行有效控制。严格的避免慢盲目性的成本投人,实现各项资源的最佳优化配置。医院需要不断的更新财务管理理念,使得医院财务管理可以紧跟时代不断的脚步,良好的应对社会经济市场发展的新形势,从而促进我国医院实现可持续发展s[]。

三、结语

财务管理是医院日常管理中的重要内容,与医院的经济效益有着非常密切的联系。医院需要积极的找寻以往财务管理工作中存在的众多不足,对医院财务管理工作落实进行深人分析,积极的找寻有效措施对财务管理工作进行完善,使得医院财务管理工作能够满足当下新形势的实际需求,将自身的重要作用全面发挥出来,为我国医院长久持续发展输人源源不断的动力。

参考文献

「1]李多.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理「J].内蒙古医药.2011(12):115一117

「2]蔡毅敏.新形势下如何加强与完善医院财务管理研究「J].现代商业.2014(l):11吕一120

「3]申小华.新形势下加强和完善医院财务管理的措施探讨「J].中国保健营养之013(l):220一222

作者：付硕 单位:郑州市儿童医院

第九篇：医院财务管理新思考探讨

摘要:新医改破除公立医院趋利性，回归公益性为主，药品零差价、医保支付制度改革等，医院的经济问题摆在了管理者的面前。医院财务管理在医院的经营管理中充当非常重要的角色，医院要积极转变财务管理理念，加强财务和预算管理，，推动医院内部控制建设提升财务管理人员的素质能力，实现医院可持续发展。本文依据笔者工作实践，就新医改下医院财务管理进行探讨和思考。

关键词:新医改公立医院经营管理财务管理

2015年3月国家卫计委下发《公立医院预决算报告制度暂行规定》（国卫办财务发[]17号）和年12月财政部联合卫计委等部门联合下发《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社[]263号），在新医改背景下，国家多部门发文要求公立医院加强财务管理，医院财务管理面临新的发展机遇，财务人员发挥专业管理能力，提高医院经济效益，保证医院实现稳定的发展。

一、财务管理存在的不足与问题

(一)医院不够重视财务管理

公立医院的领导层多数来自临床医疗专家，比较注重医疗业务技术和质量安全管理，只要医院规模大、病人多，占有医疗市场份额高，医院收入自然就会增加，追求医院规模效益和跨越式发展，医院运营成本不断增加，也是导致“看病难、看病贵”原因之一。他们不够重视财务管理，加之财务工作具有较强的专业性，国家法律法规较多，在医院管理过程中，注重投入成本与效益精细化的财务管理职能发挥有限，不能有效遏制经济管理中存在的问题，导致医院财务内控体系不健全，经营风险增大。虽然等级医院评审条款有要求，但由于医院轻视财务，也影响了财务管理等级创“A”机会。

(二)财务管理体系不健全

传统的医院财务管理仅仅注重会计核算，把医院收入支出账做好，“钱”管好，把职工福利发好，然而新医改要求财务管理还包括医院内控管理、预算管理、成本核算、医院资产管理、医院物价管理、绩效考核等管理。这说明了财务部门除了会计业务核算外，涉及医疗、护理、人事、药学、装备、耗材、信息、科教及后勤等部门经济事项，这就需要建立健全财务管理体系，科学合理利用人、财、物和数据信息资源，严格财务审批程序，积极开源节流，堵塞跑冒滴漏，减少医院发展中不必要的损失，确保医院稳健运营。

(三)财务人员重业务轻管理

财务人员素质亟待提高，注重于会做凭证、编报表等核算能力，局限依照会计报表进行简单对比分析，堆砌大量财务数据，对于科室收入偏低、经营不善或者挖掘医院经营存在深层次问题很少涉及，医院决策者很难看懂财务分析，当然对医院各种决策起到参考作用十分有限，同时不善于学习先进的管理工具使用于会计工作，从“核算型”向“管理型”转型较慢，预算管理和成本控制的能力仍然偏重于事后执行上，自我学习能力弱，发挥财务精细化管理的水平严重不足，因此，财务管理应得到的尊重和提高也很难在医院管理中得到体现。

二、思考与对策

(一)新医改要求更新理念

医院领导层要强化财务管理意识，转变“重医疗、轻财务”的传统观念。国办发〔〕38号《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出：强化公立医院精细化管理。加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度。医院决策者应该意识到加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，是提高医院管理质量，提高经济效益和社会效益的关键所在，顺势而为，要从思想上重视财务管理工作，推进和完善医院财务管理全方位建设，能够参与经济决策，为医院经济运营提供保障。

(二)拓宽财务管理职能满足新需求

医院财务管理应构建“统一领导、集中管理”体制，强化财务制度体系建设，实行全面预算管理，推动全成本核算和会计核算一体化建设，重视价格管理和资产管理以及绩效考核，完善内部控制制度和评价机制，拓宽、转变和延伸财务管理功能，进一步发挥财务管理在医院管理中对医院所有经济活动调节、指导、约束、促进的能动作用。运用管理工具加强对成本节点控制并且持续改进，科学合理运用资金管理，拓宽融资渠道，降低资金运用成本，对各项支出进行约束和分析，定期对医院的药品、物资进行全面审核，利用资金信誉争取资金合理收益，推行管理会计，加强项目和投资可行性、适用性分析，进而为科学决策提供财务依据，逐步推行财务信息公开制度，提高医院财务运行透明度，接受社会监督。

(三)提高人员素质，打造高效管理团队

在医院的财务管理工作中，管理人员的素质能力将直接决定着财务管理效果的实现，新医改形势对财务提出新需求，当然对财务管理团队提出较高要求和严峻挑战，因此应加强医院财务管理人员的教育和培训，更新财务管理人员的知识，建立先进医院标杆意识，提高财务风险防范能力，建立财务内控管理信息化平台，准确掌握财务管理信息，努力实现财务管理的全面信息化管理，进而推动财务管理高效开展。

三、结束语

新医改政策不断推进，医院财务管理显得越来越重要，建立财务报告制度，强化医院财务管理责任，提升财务管理在医院管理中的地位，进一步加强财务管理精细化，化解新医改下不利因素，规范医院经济活动，充分发挥财务管理持续保驾护航的作用。

参考文献：

[1]张苏燕.新医改环境下医院财务管理分析[J].财经界,,23:245

[2]许江滨.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策，商业经济，2014(24)

作者：潘进程 谢丽霞 单位：江苏泰州市人民医院

第十篇：医院财务管理的精细化和规范化探析

摘要：在医疗卫生体制的深入改革之下，医院的管理体系也发生了深刻的变革，并面临着激烈的市场竞争环境。医院传统的粗放式管理模式，已经不再符合当前医院的管理需求。医院的财务管理，直接决定着医院的管理效果及运营成效。新形势下，医院的财务管理只有不断向着精细化、规范化的管理模式转变，才能够提升医院的财务管理水平，实现透明化的管理，进而有效提高医院的市场竞争力，寻得可持续发展之道。

关键词：医院；财务管理；精细化；规范化

医院财务的管理水平，直接决定着医院的整体运营状况。当前，国家针对医院医疗体系，做出了相应的政策调整，使得医院的管理体制发生了极大的变化，并颠覆了传统的财务管理模式。医院只有贯彻落实会计制度，实现精细化与规范化的财务管理，才能够提高医院的运营效率，让医院管理层对每一笔资金的运行状况进行及时的了解与控制，提高资金费用的使用效率，确保医院的正常运营。

一、当前医院财务管理现状

（1）财务管理体系不健全。医院的财务管理具有协调、控制、计划、组织等职能，是医院管理的重要手段之一。很多医院针对财务管理，一直存在一种错误的观念，导致财务管理中权责的分离，使得医院管理人员与相关的职能部门没有在财务管理中发挥应有的作用。同时，财务管理孤岛效应，使得涉及经济活动的每一环节都不能得到有效的财务管理，导致财务管理出现较大的缺失，容易出现舞弊的现象。此外，医院的财务管理理念较为落后，使得财务管理还没有真正渗透于每一科室，财务分析不足，不能对财务管理现存问题进行对策的调整。

（2）财务管理制度的缺失。医院在财务管理制度上，没有可行性的制度，且与本单位的实际状况不相符，导致制度没有可操作性，再加上制度执行不严，缺乏财务管理的经验，导致财务管理的业务流程没有规范，不利于运营决策的制定与执行，对医院的正常运行与财务管理造成较大的阻碍。而在财务管理手段上，由于医院的信息系统建设还不够完善，也没有统一的技术标准与设计规范，导致财务管理信息系统相对封闭，不能够进行有效的财务数据分析与信息共享，各项财务信息不能得到有效的利用。

（3）财务管理领域较为狭窄。医院的财务管理，应贯穿于医院的整个经营活动。但由于医院对财务管理的认识不足，财务人员也没有真正参与到医院经营活动中，导致医院的立项、决策、评估、报批等环节都缺乏财务管理的参与，造成了决策缺乏科学性、指导性、针对性。而针对物资管理，由于财务部门没有真正参与到报价评估、合同制定与审核、付款与履约的环节，导致物资原料只能够停留在库房管理的阶段，而不能进行规范化的物流管理。同时，针对财务管理机制，还缺乏相应的考核与评价机制，导致医院的财务管理目标不明确，距离精细化、规范化的财务管理，还有相应的距离。

二、医院实现精细化、规范化财务管理的对策分析

（1）建立健全财务管理制度。医院要实现精细化、规范化的财务管理，首先要对日常的财务工作进行规范管理，并建立医院的财务运营管理体系，加强对财务管理的重视。通过提高医院的财务管理效率，使其更好地服务于医院的管理与发展。医院财务管理制度化的建设，是医院得以有效管理的一项重要手段。通过财务管理制度的建立，加强医院资金与资产的管理，对医院的收支进行规范，并在管理过程中注重提高财务管理人员的专业素养，进行全面预算管理与成本控制，确保医院的整个经济活动得到内外监督。

（2）提高财务人员专业素养。财务管理人员的专业素养，对医院财务管理的成效起着决定性的作用。规范的制度、精细的管理流程，都需要依赖于人的遵守与执行才能够实现。医院的财务管理贯穿于医院经营管理的整个过程，人为因素在医院财务管理中具有不可忽视的作用。因此，要提高医院的财务管理水平，实现规范、精细的财务管理，还需要从财务管理人员着手，对财务管理人员加强宣传与教育，通过各种培训或教育，有效提高财务人员的业务水平及管理意识，为推行精细化、规范化的财务管理奠定坚实的基础。

（3）加强信息化管理水平。在医院的财务管理中，信息化管理水平的提高，能够在一定程度上推进会计核算的规范与精细，为医院的经营与决策提供高质量、高标准的有效信息。会计核算是财务管理中最基本的职能，因此，在日常的会计核算中，要从财务模块的基础信息开始做起，细化会计科目的核算，对核算单元格进行有效设置，尽可能的细分归集医院的收支状况，对不同科室、不同会计岗位的核算加强管理，确保不相容岗位间的分离，将医院的债权、债务等进行细化，并采取有效的核算与监督措施，确保各项目资金的合理分配与使用，对医院财务的运行状况进行连续性、全面性的管理。同时也为医院财务的量化考核提供依据，推进财务管理精细化、规范化、科学化进行。

（4）转变财务管理理念。医院要注重转变传统的财务管理理念，加强财务部门的管理职能，通过经济业务将企业的经营活动及时反映，进行全面的财务管理。在经济业务的管理中，医院要对财务管理流程进行规范，让财务人员提高财务管理的觉悟，转变财务管理理念，具备高瞻远瞩及统筹兼顾的视野，有效提高财务管理的战略性，确保财务管理能够参与到医院的经营活动管理中，为医院的管理决策内容进行科学的分析，并给出合理的建议。同时，医院要强化会计的监督，使医院财务管理更加的细化与规范。在医院财务管理的精细化、规范化推进过程中，医院的管理层应该充分了解到财务管理对于整个医院经营管理的作用，加强财务管理与各职能部门间的建设，将财务管理贯穿于医院经营活动的整个过程。

（5）经营活动的全程管理。精细化与规范化的财务管理，不仅仅是局限于事后财务信息的收集，更应该融入事前财务风险的预测，及事中财务活动的监督，对医院每一时期的经营活动加强管理，及时发现财务管理中出现的问题，并将问题融合于一个整体的系统之中，进行集中分析与处理，对医院的发展规划与经营目标进行全面、细化的制定。而在财务预算的编制、执行与考核过程中，还应该有事前预测、事中监督、事后考评环节，将整个医院的经营活动充分融入财务管理的范畴之中，提高医院的管理水平，推进医院财务的精细化、规范化管理。

（6）加强风险评估与防范。医院要强化财务内部控制制度的建设，并对财务风险进行防范与预测，对每一步财务流程进行规范。在内部控制制度的建设中，要与财务预算管理进行综合。由于全面的财务预算管理，注重的是在财务管理过程，对业务动态过程进行细化的监控。而财务内部控制制度，旨在财务管理过程当中，对经济业务流程的各个环节进行规范化的管理，注重的是财务风险的防范与控制，并强调经济业务流程中，各部门的职能。当前，很多医院的重大经济活动的决策机制都存在不规范的现象，使得财务人员不能真正参与到医院经济活动的全过程，造成了财务管理职能的缺失。而强化医院的财务内部控制制度，则是从医院的整体性出发，通过整个经济活动的监督与管理，将医院各环节的财务管理融为一体，大大增强医院管理工作的规范化、精细化。

参考文献

1.郑大喜.数字化医院建设进程中的财务精细化管理研究.现代医院管理，2014(05).

2.高军波.探索新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考.中国管理信息化，2016(02).

作者：何亚男 单位：辽宁省大石桥市中心医院