医院档案管理中存在的问题及对策探索

摘要：档案管理工作具有严谨性、专业性和技术性特征，同时也是探索性和创造性相统一的一项工作，档案是信息保存的主要方式，是主要的信息来源。建立健全档案管理系统，对有效利用档案和积极推进工作具有重要意义。尤其在医院工作中，良好的档案运行系统对提高工作效率、借鉴成功案例、启发创新思维、提高科研水平都有积极的促进作用。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案工作具有现实性指导意义。

关键词：医院 档案管理 问题对策

医院档案管理水平的提升，对推进医院日常工作的顺利开展、缓和改善医患关系，具有重要的作用。为了适应时代的发展，满足人们日益多元化的需求，档案管理人员需要加大对医院档案管理工作的认识，不断提高自身的业务素质和技能水平，医院领导层要进一步重视档案管理工作，增强全员档案意识，并以医疗服务为根本，将档案管理与医院业务建设同步规划同步发展，及时研究解决疑难问题，以此保障档案管理工作的顺利开展。

一、医院档案管理存在的问题

（一）对档案的重视程度不够一直以来，不少人对档案工作的认识存在一些误区，认为档案工作只是一项保管事务性工作，既不能创造出经济价值，也不能带来实质性效益，在医院工作中属于从属地位，只要做到中规中矩，守好摊、不丢失、不泄密，经得起外调、能应付查档就够了。这种思想充分说明有些人对档案工作缺乏系统了解，忽视档案工作已无法适应目前的管理需求。

（二）档案管理中工作制度不健全

由于医院对档案管理的重视程度不够，导致一般医院的档案室都没有完善的规章制度，和统一的工作流程，存在很多问题、疏漏。应该根据现代化医疗卫生系统的发展而随时改进和提高，这样才能不断的完善工作制度。

（三）管理水平低下，管理手段单一

缺少对档案管理人员专业的知识培训，导致管理人员档案管理意识淡薄，业务生疏。加之有些医院档案管理人员属于外聘或兼职人员，对他们更加疏于要求和约束，致使他们对档案的收集、管理、归档和装订业务工作不精通，对自身工作的重要性也缺乏必要的认识，严重影响了档案管理的水平。同时，由于他们对业务缺少钻研精神，认为只要完成任务就是做好工作，导致档案管理手段长期停留在传统模式上，比较单一，跟不上时展的步伐。

（四）档案室硬件环境设施不健全

大部分医院档案室硬件设施不达标，有的甚至没有设立专门的档案室，有的则档案室面积狭小，缺少相应的恒温设备，或者是“六防”设备不齐全，没有专门防火防潮的档案柜，档案存放不合规，容易发生霉变、虫蛀，不利于档案完整和整洁的保存。

（五）对医院档案内容范围不明确

无论各级各地医院卫生系统，无论是三甲还是二乙，医院内部的档案都应该按照内、外、妇、儿等严格明确的分类，以及对病种的明确分类，而目前医院的档案病种分类不明确，比较分散，不便于医护人员查阅和利用。

（六）医院档案管理人员整体的业务水平不高

一般医院只重视临床科室人员的培训和教育，但对档案人员没有进行系统的学习培训，档案室的工作人员认为日常工作简单，比较安逸，不爱学习，不求进步，使档案管理工作停留在比较落后的阶段，缺乏对新知识的学习和了解，跟不上医院发展需求。

二、改进医院档案管理的措施

（一）提高档案管理员的专业素质、加强业务学习

加强干部档案工作队伍建设，选择工作严谨、责任心强的人员从事档案管理工作，对其进行业务培训，使其熟悉档案工作的各个环节和基本要求，努力掌握科学管理的原则和方法，从而提高工作效率，提高档案管理质量。开发及创新新的档案管理模式，使档案管理更科学，更严谨，推陈出新，不断适应医院快速发展的前进步伐。

（二）建立健全档案管理制度

制度建立应以方便实用、简便易行、可操作性强为目标，以便更好地发挥制度的指导和规范作用。同时要坚持制度约束的双向性和制度执行的严肃性，使成文的制度既能约束领导又能约束职工，建立责任权利清单，将责任落实到具体负责人身上，从而保证制度的有效落实。

（三）加强档案信息化管理

随着互联网的迅速发展和电子系统设备的不断健全，信息化已经渗透到我们生活的方方面面。在自动化办公普遍应用的背景下，信息化的发展步伐也逐渐壮大、日益更新，紧跟信息化发展的步伐，医院的档案管理也必将迎来一种新的管理方式，即档案的信息化管理。档案管理可以更多借助于信息化手段，如计算机、照相机、摄像机、移动硬盘、字符识别仪、语音识别仪、高速扫描仪、光盘刻录机等，这些电子设备不仅比纸质介质更容易保存和查找，容量也更加巨大，同时能丰富我们档案的保存内容，实现了音像资料以及大数据的留存。功能强大的信息系统管理软件，还可以帮助医院档案管理者充分挖掘资源潜力，避免不必要的重复和浪费，提供工作效率。从未来着眼，加强医院档案信息化管理势在必行。

（四）加强主人翁意识

档案管理人员要树立正确的服务意识，增强工作的主动性，要以主人翁的态度积极投身档案管理工作。以“没有最好，只有更好”为动力，不断提高工作效率、提升服务质量、开拓创新意识，只有这样才能更好地服务于医院档案管理事业，更好地服务于患者和医院工作者。总之，医院的档案工作必须要紧紧联系时展要求，要从观念上推陈出新，跟紧时代的步伐，以便更好的促进医院档案管理工作，为社会主义现代化建设服务，是每个档案管理者应尽的义务和职责。

参考文献：

[1]徐洁.医院档案管理工作存在的问题及对策[J].黑龙江档案,2014,(02).

[2]邓紊.浅谈医院档案管理存在的问题及对策[J].企业科技与发展,2014,(15).

[3]何丽丽,田园,朱荣.医院档案管理中存在的问题及对策[J].承德医学院学报,2010,(02).

作者：吴琦 单位：四平中心人民医院保卫处