风险管理在儿科急诊护理中的运用

摘要：目的探讨在儿科急诊护理工作中实施风险管理的方法以及效果。方法选取本院收治的儿科急诊患者共计100例作为研究对象，按照护理工作中是否实施风险管理分成两个组别，其中未实施风险管理的50例患儿作为对照组，实施护理风险管理的50例患儿作为观察组，对两组患儿中发生护理不良事件的情况以及护理满意度进行比较分析。结果本研究中，观察组共发生护理不良事件1例，占比为2.0%，对照组共发生护理不良事件6例，占比为12.0%，两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组中对护理满意度评价达到满意以上的有49例，占比为98.0%，对照组中对护理工作表示满意的有42例，占比为84.0%，P<0.05，组间差异有统计学意义。结论在儿科急诊护理工作中实施护理风险管理可以有效减少护理不良事件的发生，保障患儿安全，避免护患纠纷。

关键词：风险管理；儿科急诊；护理工作；应用效果

0引言

儿科急诊接待的为急重症患儿，患儿病情多具有发病急、病情进展迅速、病因复杂等诸多特点，对急诊治疗以及护理质量均有较高的要求[1]。而由于婴幼儿免疫力差，加之就医过程中常有多名家属陪同，使得儿科急诊人流量很大，环境嘈杂等，加之患儿理解能力、配合能力较差，常有哭闹不安的情况，使得急诊治疗以及护理会受到更多不良因素的干扰，因而更容易出现护理风险，导致护患纠纷的发生[2]。本研究以本院收治的儿科急诊患儿为例，对儿科急诊护理工作中实施护理风险管理的效果进行了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2017年3月至2018年6月收治的儿科急诊患者中随机选择100例作为研究对象，按照护理管理模式不同进行分组，对照组50例患儿接受的为常规护理模式，包括男性和女性患儿人数分别为26例、24例，年龄4个月-8岁，平均（5.2±0.9）岁；观察组50例患儿接受护理风险管理模式，包括男性和女性患儿人数分别为27例、23例，年龄5个月-9岁，平均（5.3±1.2）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患儿的护理模式为常规护理，在此基础上，加强对观察组患儿的护理风险管理，具体措施包括如下几点：

1.2.1提高护理人员的风险意识

导致儿科急诊护理不良事件的原因常与医护人员风险意识薄弱、工作责任心不强有关。为此，科室应当定期组织相关医护人员进行专业技能的培训，不断提升急诊急救工作技能，以便能够以更加专业的面貌投入到对患儿的急诊急救工作之中[3]。另外，应当加强对全体医护人员护理风险管理有关知识的培训，使他们充分认识到自身工作的各个方面可能存在的风险，明白工作疏忽可能导致的严重后果，增强他们的风险意识[4]。加强对护理人员职业道德、法律法规方面的培训，使他们对待工作能够更加认真、仔细，充满责任感，对出现的护理不良事件进行分析，明确原因，并制定相应的解决对策[5]。另外，对于容易发生护理风险的薄弱环节加强重视，大家通过集思广益的形式共同查找风险，进行风险的识别、评估，做好必要的防范措施。科室制定护理告知制度，尊重患儿及家属的知情权，对于家属的各种疑问耐心予以解答，避免不必要的护患纠纷。护理文书书写应当规范、及时、准确、完整、真实，使用完成后存档，留备以后查阅，同时也是重要的法律文书。

1.2.2加强对护理人员的急诊业务培训

主要内容包括专业技术的培训，这对于提升急诊护理效果，保障患儿安全十分重要[6]。科室应当提高护理人员儿科急诊专业知识的掌握水平，并使他们都能具备娴熟的护理操作技术，从而促使护理质量的提升。另外，应当制定严格的考核制度以及奖惩制度，促使护理人员能够更加积极主动地进行专业学习，不断提升自身的业务水平。此外，还应当培训护理人员的护患沟通技巧，使他们在与患儿及家属沟通时充满耐心、爱心，增进护患之间的距离，建立起良好的信任感，从而促使工作的顺利开展。

1.3观察指标

（1）护理不良事件发生情况；（2）护理满意度：所使用的调查问卷为本院自制，满分总计100分，分成很满意（≥90分）、一般满意（60-89分）、不满意（＜60分）这三个等级，进行满意率的统计。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理不良事件发生情况比较

在护理不良事件发生率方面，观察组和对照组分别为2.0%、12.0%，两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意率为98.0%，对照组患者的护理满意率为84.0%，统计学分析结果显示P<0.05，观察组患者对护理工作的满意度更高。

3讨论

近年来，我国人们的健康意识大幅提升，使得人们对于临床医疗以及护理工作质量越来越重视。尤其是对于儿科患者，家长对患儿健康的高度重视使得护理人员工作中稍有不慎便极易引发护患纠纷。儿科急诊接受的患儿病情急重，面对孩子的病情，家长内心通常十分焦急，同时也对护理工作提出了更高的要求[7]。而由于儿科急诊护理工作繁琐、时间紧、任务重，导致护理人员常处于精神高度紧张的状态，在身心俱疲的状态下极易导致护理不良事件的发生。这也是导致儿科急诊发生护患纠纷的常见原因。而为了保障儿科急诊各项工作紧张有序的开展，最大限度保障患儿的安全，加强儿科急诊护理风险管理尤为重要[8]。本研究通过在儿科急诊患儿的护理中加强了风险管理，结果显示护理不良事件发生率显著降低，护理满意度大幅提升。

参考文献

[1]唐月琴.新时期急诊护理工作的隐患及对策[J].中华中西医杂志，2005，6（1）：30.

[2]陈蓓敏.急诊护理风险管理的研究进展[J].护理研究，2009，23（3A）：573-575.

[3]缪春勤.急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].护理研究，2007，21（1C）：264-265.

[4]杨通梦，姚鸿，黄金枝.急诊科护理风险因素分析与防范[J].现代医药卫生，2009，6（25）：931-932.

[5]岳晓莉.儿科急诊护理脆弱性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(63):12376-12377.

作者：王莹 单位：徐州市贾汪区人民医院急诊科