医院财务内部控制与风险管理探究

［摘要］医院的财务管理是医院经营管理中的重要部分，对于保持医院的稳定发展和经营发挥着重要的作用。随着医院改革的深入推进，医院财务内部管理控制越来越受到社会的关注和重视。因此，只有不断地完善医院财务内部管理体系，做好风险管理研究，才能从根本上规范财务工作。文章对财务内部控制做了简要的分析，并阐述分析了当前医院内部财务风险管理存在的主要问题，并提出了相应的解决措施，以供参考。

［关键词］医院财务内部管控;风险管理;问题措施

1医院财务内部控制概述

财务内部控制是为保证医院各项活动能够有效开展，保证医院经营活动正常运行所进行的管理工作。医院财务内部控制要保证医院经济数据的真实性和完整性，才能作为医院经营计划和安排提供最有效的参考信息。财务内部控制通过不断的经济预算调控，使预算能够达到提高医院运行效率和医院服务质量的最佳状态。具体来说，医院的财务内部控制主要包括以下几个方面:一是信息控制，主要包括对医院财务部门对财务关系、医院财务支出的预算和核算以及对医院财务治理结构的设置和调整，总的来说，医院的信息控制就是对医院资金总体的筹集和使用情况的管控;二是对资金安全的控制，为了保持医院内部财务收支的平衡保证医院不受损失;三是对医院财务预算的控制，财务预算是医院控制收支平衡的一项重要的工作，需要进行财务审计和审计评价等多项工作。

2医院财务控制制度的现状

2.1财务内部控制制度不够完善

就目前的医院财务管理情况分析，涉及医院财务管控的部门主要包括财务部门、资产管理部门和设计采购部门等，医院的财务管控需要这三个部门的共同协作才能完成，但这三个部门往往对财务内部管控工作没有清醒的认识，导致各部门之间沟通协调不畅。此外，在医院设备更换和更新的过程中，也没有统一的手续，设计采购部就无法根据有效的信息依据采购医疗设备等，又由于财务账单不明确导致财务部门也无法对这些没有办理正规手续的账单进行处理，资产管理部门内部也存在分工不明的问题。这些问题都会最终导致医院的财务管控工作无法有效地进行。

2.2财务工作人员缺乏基本素养

做好财务管控工作，需要具备有良好素质的专业人才，才能保证医院财务预算和审核等工作的顺利开展。但经调查研究发现，我国大部分的医院财务内部控制工作中，绝大多数员工的专业素养较低，对于财务预算等工作的了解和认识不深，对于财务内部管控工作的了解也仅仅是停留于表面，员工的工作状态也呈现一派懒散和松懈的状态，财务内部管控工作无法高效保质的完成，大大降低了医院的运行效率。

2.3缺乏对财务部门的监督与评价

医院的发展进步需要全社会的监督。同时，医院财务内部工作更是需要监督，因此建立良好的监督与评价体系是关键。但良好的监督与评价体系又需要统一的标准才能真正地发挥其作用。部分医院由于缺乏完善的监督与评价体系，没有设定明确的考核目标，内部审计制度也不完善，导致医院内部工作懈怠和腐败，并最终拖垮医院的整体运营的案例也不在少数。

3加强医院财务内部控制与风险管理的对策

3.1大力宣传、提高医院财务内部控制的基本意识

医院内部组织中，不只领导人员才是医院内部组织的主体人员，业务人员、医护人员等都是医院的主体人员，医院的财务内部控制和风险管理需要各部门各工作人员的配合才能完成。因此医院的财务控制和风险管理需要财务部门以及医院的宣传部门组织医院领导人和各部门的负责人进行定期的培训，加强医院各人员对医院财务内部控制工作的了解，提高医院各员工对于财务内部控制的重要性的认识。此外，为了促进医院各部门对于财务内部控制工作的协作性和财务内部控制工作的执行性，需要进一步提高医院领导阶层对于财务控制和风险管理的意识。因此应该加强对医院管理层人员的培训和宣传，以此来促使管理层领导人员积极地引导医院财务控制相关部门的工作人员，积极进行财务内部的控制工作，加强其风险意识。

3.2完善医院财务内部控制制度

医院财务内部控制工作的有效进行需要有完整的制度保证。因此要不断地完善医院财务内部控制制度，以确保医院各部门形成明确的分工，同时落实责任制度，保证医院各部门工作权责分明，防止出现职位空缺或一岗多职的现象。明确医院各个部门的职责，建立健全完善的预算制度，加强对预算的管理和核实，加强对预算制度的建立与完善，以免财务部门因为缺乏标准的预算制度体系而造成预算结果的不准确或预算活动进展慢。同时需要加强对医院各个部门的预算协作能力的管理，使每个部门发挥出其强大优势，保证医院预算工作的顺利进行，提高医院的整体预算水平。

3.3提高财务人员与内部审计的职能

财务内部控制和风险管理除了需要有完整的制度体系作为基础保证之外，还遵循相应的基本原则，保证各部门工作按原则办事，有制度可依。同时加强对财务人员的专业素养和能力的基础培训，提高财务人员的审计预算能力，做好财务内部控制的监督工作，加大考核力度，保证每一位财务人员满足医院内部财务工作的基本要求并保证其受到制度的保护，在医院财务内部工作中形成公平公正的工作风气。财务审计部门发挥其真正的作用，对财务内部控制制度的监督工作要到位，财务人员是医院财务内部控制的重要主体，除相应的专业知识和技能之外，还需要对审计程序和审计方法有一个清楚的认识，以便为医院的财务内部控制工作更好地献言献策，促进医院的财务管理水平的提高。

3.4医院财务内部的控制工作还要做好成本管理工作

对于人工费和成本费用的支出要严加控制和管理，细分成本降低的各项指标，加强对医院材料库存的管理，提高医院的资产使用率，较少资源的浪费。由于医院的职能限制，医院的医疗卫生材料往往占据医院库存的绝大部分，加上医院的周转速度较慢，资金的使用效率也大幅度降低。因此，在库存的管理工作中，负责医院医疗卫生材料管理的工作人员要注意对医疗卫生材料的库存数量的计划和管理，防止医院因医疗卫生材料的短缺造成的服务质量水平的降低。同时，还要保证库存数量的合理性，避免医院数量过多造成的医院资金流动和周转速度的降低。除此之外，医院的成本管理控制工作也需要建立健全成本预警机制，收集和整理医院医疗卫生材料的基本使用情况，寻找规律，建立可调整的医疗卫生材料使用的基本数据系统的建立，方便日后对医疗卫生材料的采购和管理，加快医院资金周转速度，及时找出医院现存的成本控制制度在实践过程中容易出现的问题并找出相应的对策进行解决，才能使成本管控制度真正地发挥其作用，推动医院的正常运营，促进医院的良好发展。

3.5建立风险预警机制

建立风险预警机制，加强对风险的事先防范工作，是保证医院运行稳定性的关键。财务内部控制人员要具有风险防范意识，加强财务风险防范工作，通过医院的日常运营和财务管理工作的分析，对医院财务过去出现的和潜在的风险问题进行风险程度和出现频率的划分，建立相应的医院敏感性指标，做好监测工作，提高医院的风险防范水平。

4结论

医院财务内部控制和风险防范工作不是一蹴而就的，当然也无法起到立竿见影的效果。但是，良好的财务管理体系和预警机制的建立，配合具备良好专业素养的财务人员的高质高效的工作，将对医院的可持续发展有巨大的促进作用，医院财务内部控制和风险防范工作还需要医院各部门成员的共同努力。

参考文献:

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作者:崔旭莹 单位:彰武县第二人民医院