医院护理中中医药学的实践思考

摘要：中医药学是中国古代研究人体生命和健康、疾病的一门科学，有着独特的理论体系和丰富的临床经验，发展至今的中医药学更具科学的思维方法，注重以自然科学知识为主体，与人文社会科学知识结合，形成了符合现代社会发展的科学知识体系。将中医药学知识用于临床护理中是现代医学发展的趋势，能辅助治疗各种疾病，亦可改善病情预后。文章对新形势下中医药学在临床护理中的实践进行分析，思考如何更好地实践。

关键词：新形势；中医药学；医院护理；实践；思考

中医药学包括中医学与中药学，涉及中医学、中药学、方剂学等基础理论与知识。现代护理工作中，使用中医药知识的地方较多。新形势下，中医护理得到更多的关注。如何使中医护理的优势得到充分发挥，本文就此进行探讨。

1中医药学理论对医院护理的作用

1．1中医药学理论用于医院护理的可行性

《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中指出，中医药的传承与创新发展尤为关键，是当代临床护理人员需掌握的内容，并指出关于中医护理的目标与任务。中医护理的目的是提高临床护理效果，将中医药学作为中医护理实施的主线，促使其特色与优势充分发挥，使更多的中医药技术在临床护理中使用。近年我国对中医药学的传承和创新发展尤为关注，中医护理事业也得到大幅度发展，中医护理的发展前景广阔。中医护理强调中医药学防重于治理念的应用，注重在日常生活中加强养生，为老年病和慢性病防治工作提供更专业的方法，强化养生康复理念，深层认识整体观与辨证施护的价值所在［1－3］。

1．2中医药学理论为医院护理提供丰富的知识与技术

中医药学是中医护理的基础，历史悠久，内涵丰富，是我国人民长期实践的总结，蕴含着许多宝贵经验，积累了大量科学、有效的护理方法和技术。我国中医药适宜技术近年发迅速，包括灸类技术、刮痧类技术和敷熨熏浴类技术因具有便捷、有效和价廉等特点均被广泛应用。灸类技术的原理是在人的体表对应穴位进行艾条熏灼，以经络传导的方式，起到温通经脉和调和气血、扶正祛邪等目的，对促进疾病治疗和防病保健具有积极作用。刮痧亦属于祖国传统医学的特色技术，这种自然疗法是将中医皮部理论作为实现基础，用玉石或者火罐、牛角等器具，在人的皮肤表面刮拭，目的在于活血化瘀和疏通经络等，主要是促使人的毛细血管扩张，增强汗腺分泌功能，从而加快血液循环、调整体内经气和提高免疫力。穴位敷贴主要是在疾病的对应穴位上敷贴一种药物或者复方药物等，使药物通过人的皮肤吸收并刺激穴位，属于中医药适宜技术中常用的外治方法。

2中医药学在医院护理中需解决的问题

2．1中医护理与西医整体护理的辩证统一

中医护理与西医整体护理具有相同的内涵，这两种护理模式具有高度的一致性。对患者进行辨证施护时，科学、合理的整体护理十分必要。使两种护理模式的特点得到有效发挥，比单纯中医护理或单纯整体护理的效果更好。中医护理与整体护理结合，能够促进整体护理发展，提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度，促进中医护理现代化。20世纪80年代，辨证施护的实施促进了我国护理学的发展，使整体护理更加细致化，技术水平大幅提高，患者获得了很好的护理服务［1］。

2．2医院护理中缺乏中医护理专业技术和技能

现代临床护理工作人员虽具备全面的护理知识和技能，但中医护理相关术仍较为缺乏。中医药学中的推拿和按摩、中药雾化以及中药足疗等技术的专业要求很高，近年人们对各种中医药保养方法和技术非常关注，多种方法已被广泛应用，但临床护理中的中医药保养方法并未广泛应用，也未能真正发挥其作用。出现上述问题的原因较多，比如体制与经济水平的制约，但同时与护理人员自身的护理理念、中医操作技能水平较低密切相关。

2．3患者对中医药学理论及护理知识知晓度低

护理工作中未能彻底发挥中医护理的特点和优势。这方面问题的出现和患者的病情及其心态有关，临床上常见患者要求短时间内见效，许多医生为了兼顾患者的情绪，并防止医患关系紧张，会依照患者的要求，用西药治疗［2］。这种情况会对中医护理技术的应用造成很大制约，而护理人员主要是根据医嘱给患者实施对应的护理服务，导致临床护理工作中，中医护理技术的作用未能充分发挥。

3新形势下中医药学在临床护理中的应用实践

基于中医药学的中医护理要注重整体观，并强调对患者进行全面且具有针对性的护理，包括起居护理和饮食护理、用药护理以及情志护理。起居护理强调的是实施日常起居指导；饮食护理则主要是进行饮食指导，使患者通过日常饮食调节自身情况，并基于中医药方和现代科学技术，加快健康恢复；情志护理主要根据患者的性格特征及心理状态评估结果，通过针对性心理指导，纾解患者的不良情志，稳定其心理状态。中医药学中的健身操和五禽戏、穴位疗法与药贴外敷等方法也非常有效，能对多种疾病起到治疗和预后改善的效果，体现了中医药学在护理实践中的优势。

3．1体质辨识

人的体质是由先天禀赋与后天生活融合而形成的身心整体素质，存在较大的个体差异，因此患者的体质不同需要采取不同的护理方法，从而针对性地改善患者的机体健康程度。根据中医药学理论，人的体质一般分为平和体质、痰湿体质、气郁体质和血瘀体质、阴虚体质、阳虚体质以及湿热体质、气虚体质等。平和体质的人一般具有匀称的体形，面色和肤色润泽，且目光清澈有神，生活中具有充沛的精力，睡眠和食欲均良好稳定，这种体质的人应注重体质养护，三餐不能吃得过饱或过饥，保持饮食冷热适宜，注意吃五谷杂粮，尽量少吃油腻或辛辣刺激的食物。气虚体质的人与人讲话时，表现为无力气短，容易出虚汗和呼吸短促，生活中容易感觉疲乏无力，依中医药学理论调养非常关键，一般患者要多吃益气健脾的食物，可以定时按摩足三里穴，可食用的食物有大枣、桂圆等，平时可以适当打太极拳。湿热体质的人面部油光发亮，常见面部或身体上生出粉刺、疮疖等，容易发生口腔异味或口臭等，调养时要注重饮食清淡，常吃甘寒的食物，尽量少吃或者不吃辛温类食物。阴虚体质的人常表现为怕热症状，会自觉手脚心发热且面颊潮红或者偏红等，皮肤较为干燥且常伴有失眠症状，调理时要注意多吃甘凉滋润类食物，比如百合、芝麻等，不可过分熬夜和剧烈运动等。

3．2饮食调养

饮食调养的主要根据是中医药学理论中的“药食同源”。食物不仅具有充饥的作用，也能起到良好的治病养生效果。食物具有不同的特性，比如寒、热和温、凉这四个特性，中医药学理论中的饮食调养原则是：进食合理调配、胖者需节、虚者宜补与定时饮食、细嚼慢咽、清淡及避免过偏；同时注重人体内的五脏盛衰，并要详细分析脏腑和药物间的关系，确保不会出现互相抵触的问题。采用中医学理论对中医护理进行专业指导，使临床护理中的饮食调养更加科学合理，对患者的健康恢复起到促进作用。中医药学认为食物、药物的饮食调养作用明显，使用时要注重寒热温凉和补泄滑涩、润燥升降等，从而改善人体内的阴阳平衡。

3．3情志调养

中医药学将人的情志分成喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这七种心情与情绪统称为七情，《医学正传》中指出情志损伤五脏，它是人体的精神活动外在表现，如果外界的刺激长时间作用于人体，会导致人的情志过度兴奋或者抑制，久之便会造成体内阴阳失衡，气血不和且经络瘀阻，体内各大脏腑功能出现异常而发病［4－5］。情志护理对患者七情的影响明显，能促使患者的身心状态得到改善。精神状态恢复正常后，患者的脏腑功能也会明显改善。情志调养的主要内容是心理调养，是对人的心理健康进行调节。心理医生的心理疏导注重分析患者的性格和行为、语言等，从而对情绪状态进行评价；采用移情的方法对患者的认知及态度进行调节，纠正其负性情绪，维持其舒适和自然的心理状态，强化患者与病魔斗争的抗压能力。中医学的情志护理强调潜移默化地调节和改善患者的心理状态，提高患者的心理健康程度，促使患者尽早康复［6－8］。

3．4运动调养

中医药理论有流水不腐、户枢不蠹之说，运动能够增强体质，是延年益寿的一种方法。但运动需遵循原则：运动时要注重调心调息，保证精神专注，呼吸均匀，使机体内外呈现和谐状态，促使气血流向周身。运动要科学适度，不可过量，避免激烈的运动损伤机体，建议多练习太极拳、八段锦、气功，或多快走，做颈椎操、传统养生十六宜等。运动一定要坚持不懈，这样不仅能够锻炼身体，还有助于磨炼意志［9－10］。

4结语

随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理工作更注重中医药理论知识的运用。中医护理正以其独特的优势在疾病治疗与预防方面发挥着重要作用。

参考文献

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［9］李桂萍，张翠英．分层级护理管理在蒙中医临床护理工作中的应用效果［J］．中国民族医药杂志，2019，25（8）：7980．

［10］杨莉莉，孙秋华，何桂娟．中医护理在医养结合养老模式中的应用优势与发展对策［J］．中医药管理杂志，2018，26（2）：911．

作者：王小燕 陈聪 单位：台州市立医院