医院行政管理工作问题及对策探讨

【摘要】新时期医院医疗水平和行政管理质量成为患者率先思考的问题，医疗水平关乎患者的身体健康，而医院行政管理质量关乎患者对医院的评价。若行政管理工作存在问题，会影响患者对医院的满意度。目前医院行政管理工作还存在一些问题，主要与医院行政人员、管理、制度等三方面有关，本文则针对问题，浅谈具体的完善策略，以供参考。

【关键词】医院；行政管理；存在问题；对策

在医疗体制不断改革的当下，病患及其家属对医院的满意度成为医院需要思考的问题之一，医院行政管理岗位关乎医院医疗、教学、科研的效率与质量，是至关重要的一环。但医院行政管理存在着工作人员专业性不强、工作态度不好、部门职责划分不明确、管理流程不合理、奖罚制度不合理、规章制度不健全等问题，严重影响医院的有效运行和开展质量，亟待解决和改善。

一、医院行政管理工作存在的问题

（一）人员问题。1.人员专业性不强。医院行政管理部门牵涉较多，包括医院护理部、人事办、党办、院办、科教研等行政部门。当管理部门较多、工作内容繁杂后，就极易因管理人员的配备出现专业性不强等问题，影响行政管理工作的高效运转。在观察部分医院行政管理人员所属来源后，发现其行政管理人员主要分为三种：（1）大学毕业生。行政管理专业的大学生是医院每年汲取新鲜血液的重要来源之一，这些大学生有着丰富的行政管理理论知识，但因为工作经验缺乏、实践能力较差等原因，导致无法融入医院行政管理工作，需要长时间的学习来适应岗位工作内容。（2）医院转岗人员。部分医院行政管理人员由医院内部医生、护士担当，这些医生、护士有着极强的工作经验，但因为管理理论知识不足、专业不对口，再加上这些转岗人员还或多或少兼任着医院的临床、护理等工作，导致其时间精力欠缺，影响行政管理工作质量和效率。（3）行政管理领导。在医院领导班子中，有不少领导工作能力强但理论知识不够专业，未经历系统性的学习；部分领导专业领域出身，但受学历和思想的影响，无法与时俱进制定科学管理制度，一直沿用老制度，影响院系行政管理工作质量。2.人员工作态度不够热情。在日益浮躁的社会，医患关系也愈加紧张，这也导致部分行政管理工作人员存在不平衡心理。再加上医院内部的激励制度、规章制度不完善等，行政管理人员在内部评比、绩效奖金等方面远不如医院临床员工，促使管理人员心生不平衡，在工作时难免出现冷言冷语的态度，降低了工作的积极性。

（二）管理问题。1.部门间职责划分不明确。医院部门间职责划分不够明确主要与行政部门较多、内容繁杂有关，在医院发展期间，其规模在不断扩张，这导致部门划分更细，但岗位职责却出现模糊不清、相互交叉的问题，在工作时容易出现互相推诿或同时开展同一工作的问题，极大影响着行政管理工作的质量和效率，如医院离退休干部该由哪个部门具体负责就并未明确，常出现工会、人事部、党支部等同时负责又互相推诿的现象，不仅影响离退休干部退休事宜，也影响离退休干部的心情和行政管理工作的质量。2.行政管理流程不合理。医院主要的管理制度是院长主导、分院负责的层级管理模式，各岗位部门分工明确，不仅提高工作效率，也有助于医院开展的稳定性。但部分医院行政管理流程并未按照层级式模式，而大多是以领导集权式为主，这样的流程弊端一来加重领导班子的工作量，降低工作效率；二来降低行政管理人员的积极性和责任感，促使部分行政管理中层干部得不到有效锻炼。此外越级汇报、跨级管理的现象也出现于行政管理工作中，此现象极大扰乱管理人员的工作效率，不利于管理人员履行工作职责。

（三）制度问题。1.奖罚制度不合理。医院行政管理工作中，部分医院激励制度并不合理，大多以考勤、资历等方式来激励员工，而这样的方式降低了积极主动员工的期待感。这导致部分资历够但工作不够积极负责的老员工或干部能获得更多的收益，而同样干活甚至比老员工工作量多得多的年轻员工却只能得到较低收益，影响了行政管理内部的和谐。此外在实施奖罚措施时，不少领导干部存在“和稀泥”的态度，不愿意得罪员工，而导致该奖的人没能得到奖励、工作失误该批评惩罚的员工没得到惩罚，影响了积极员工的积极性，提升了失误员工的无所畏惧感，进而导致管理内部不平衡，降低行政管理质量。2.规章制度不健全。医院行政管理规章制度不够健全是存在的问题之一，其主要与以下两方面有关：（1）制度不完善。时展步伐加快，医院行政管理制度也应与时俱进，不断创新，以符合时代的发展和当前医院的需要。但部分医院行政管理制度要么沿用老一套跟不上时代的制度，要么直接照搬其他优秀医院的行政管理制度，而不考虑该制度与本医院的规划、发展是否贴合。因此出现制度老旧、不合理、难落实等问题。（2）无章可循、有制不依。在医院规模扩大的同时也会新增添不少工作业务，但对于这些业务行政管理部门却并未有明确的职责划分，导致员工出现“无章可循”的问题，无法顺利开展管理工作。此外医院内部也存在敷衍、不在乎规章制度的问题，医院制定的规章制度反而成为应付上级检查的摆设，影响了规章制度的约束力。

二、完善医院行政管理工作的对策

（一）人员方面。为了规避医院内部行政管理人员专业性不强、工作态度不好的问题，医院内部需组建一支专业能力强、业务素质高、服务态度好的行政管理人才。通过专业化的行政管理人才来有效提高管理效率和管理质量。为此人员方面有两点对策：1.加大医院内部行政管理人员的培训力度。医院内部可培养一批专业性强的行政管理人才，通过加强人员的培训、请专业优秀的行政管理专家开启讲座、专题培训、行政管理岗位的实训等方式，提高行政管理人员的理论知识水平和实践水平，以此强化内部管理人员的专业能力，提高行政管理质量。2.招聘专业性强、素质高的行政管理人员。医院内部可通过招聘一批专业能力强、服务态度好的行政管理员工，一来可以激活管理内部，促使老员工有努力提升自我的意识，营造内部的竞争氛围；二来专业性强的行政管理员工也可直接上岗就位，免去了适应、培训的时间。但无论是内部培训还是外部招聘，医院的最终目的都是提高行政管理人员的行政管理专业知识水平、强化卫生方面的法规政策学习、巩固医疗方面的知识以及强化管理人员的服务意识、端正管理人员的工作态度和加强思想政治工作等，在为病患服务的同时，也能有效提高医院的行政管理质量和效率。

（二）管理方面。1.明确部门职责。医院内部要明确每个部门的职责，细分任务，促使医院内部能够协调统一、运行合理。一是要制定完善的岗位职责制度，强化各岗位部门人员的责任意识，以此培养员工的责任担当和使命担当。二是对于医院扩张或业务扩大出现的新业务工作，要及时下发到某个部门，促使行政管理人员能够各司其职，有效提高行政管理工作的效率。如医院离退休干部的负责工作医院可直接分配到工会，由工会负责，以免出现推诿责任问题。2.优化管理流程。科学合理的行政管理流程有助于提高医院内部的整体运行速度，提高医院内部的工作效率。这就需要行政岗位能实施“分层管理”，在符合医院发展情况的基础上，有效优化管理流程。如医院各岗位部门员工工作遇到问题可直接上报给部门负责人；部门负责干部有权处置则直接处置，无权再上报给科室负责人，科室负责人有权则可直接处理，无权再上报，这样由部门到科室到院系再到最终领导者院长的流程，就能大大减轻院系领导的工作量。而领导的适当放权不仅在一定程度上轻松自己，也能加强下级干部的责任意识和使命担当，给了下级干部锻炼成长的机会，进而实现医院内部效益的最大化，有效提高医院内部的凝聚力。

（三）制度方面。1.制定科学合理的奖惩制度。医院内部合理的奖惩制度既能够激发医院员工的期待感和工作积极性，也能有效约束员工的行为，以此正确发挥奖惩制度的作用。而医院奖惩制度的合理实施需从以下几方面入手：一是奖惩必须坚持实事求是、客观公正、公平公开的原则，保证奖惩下发的透明度，以此发挥奖惩目的。二是奖惩制度要稳妥典型，即医院内部员工要有突出性的贡献或对医院内部造成了十分重要的影响、有重大错误，两种典型才能有效服众，才能有效发挥奖惩制度的具体效果，起到激励或震慑作用。三是精神激励为主、物质奖励为辅。医院奖惩制度要以员工的精神境界和思想政治意识为主体，强化医院内部的正面典型，以此促进医院行政管理工作的和谐发展。2.完善规章制度。新时期医院行政管理工作要不断创新，根据时展和医院主要需求完善医院管理规章制度，促使员工能有章可循、有章可依。规章制度的完善需从以下几方面入手：一是医院规章制度要合理，在制定时可公开透明地征求广大医院职工的意见，促使规章制度能深入医院职工群体，深入人心。二是规章制度的创新。规章制度需根据时展和政策变化及医院的具体发展来不断修订、完善、创新，保证规章制度的可行性和规范性。三是加强规章制度的约束力，医院内部需严格按照规章制度提出的要求准则来实行，不可敷衍了事，有关部门也要加强监督，促使规章制度能发挥其最大的作用。

三、结语

综上所述，新时代医院行政管理工作有助于医院医、教、研等工作的有序开展和实施，因此医院行政管理工作至关重要。管理人员要发现行政管理工作存在的问题，并及时有效地针对问题提出完善的解决对策，保证医院管理内部的有序运行和强化医院行政管理工作效率和质量的双重提高，以此推动医院的可持续发展。

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作者：黎佩莲 单位：广东省东莞市沙田医院办公室