医院典型场所照明设计研究

摘要：雷神山医院在本次肺炎突发公共卫生事件中发挥着至关重要的作用。该文通过介绍雷神山医院内典型场所的照明设计，探讨类似呼吸类传染病医院的照明设计原则及要点。

关键词:传染病医院；照明；照度；紫外线杀菌灯

1背景介绍

雷神山医院作为收治已确诊的病毒感染肺炎患者的专项应急医院，整体规划按照传染病医院标准设计，包括隔离区、医护办公区、医护生活区、污水处理站、液氧站、负压站房、正压站房、污染品暂存库等。本工程照明系统包括普通照明系统、公共照明系统及应急照明系统。其中手术室、重症监护室等涉及患者生命安全的照明用电、应急照明及消防相关机房的照明为一级负荷中特别重要负荷，治疗室、配血室、检验室、护士站等的照明用电、负压病房照明、走道照明、重要机房照明为一级负荷，分体空调、开水器为三级负荷。医院场所分类较多，各场所功能不一，本文着重介绍隔离区及污染品暂存库的照明设计。

2隔离区照明

隔离医疗区为新建一层临时建筑，设有卫生通过单元、病区护理单元、医技单元、接诊区，不含门急诊。护理单元为集装箱拼接式建筑，医技区为钢结构板房建筑；规划建筑呈“鱼骨状”布局，隔离医疗区总建筑面积为52200m2，总床位数1445床。

2.1病区护理单元照明

病区护理单元根据规范要求按如下照明设计标准：照度标准值100lx，照明功率密度限值4.5W/m2，统一炫光值UGR为19，照明均匀度U0为0.6，显色指数Ra为80。病区护理单元照明布置参看图1。病区护理单元的普通照明灯具采用带透明罩洁净型T5LED灯管，单灯功率为18W，具体安装位置如图1。灯具吸顶安装于病床侧边走道上，用以减少眩光对病人产生的不适感。考虑到病人行动力低弱，每个病区护理单元内选一盏普通照明灯具自带蓄电池作为备用照明，每个病区护理单元内设一盏应急照明灯。另外考虑到夜间照明，分别在病区护理单元病床床头及病床床尾对面的卫生间墙面上设置夜间照明灯具，床头灯采用1WLED灯集成于医疗设备带上，床头灯开关同样设于医疗设备带上。床尾对面的卫生间墙面上采用1WLED灯距地0.3m壁装，控制开关设于护士站，由医护人员统一控制。病房、卫生间、缓冲间内均设置紫外线消毒设备，以上场所分别设置一盏30W紫外线消毒灯，灯具距地2.4m安装，控制开关采用专用开关独立设置，距地1.8m安装，不与普通照明灯开关并列。其中病房及卫生间紫外线消毒灯开关设于缓冲间内，缓冲间紫外线消毒灯开关设于缓冲间外医护走廊上。病区护理单元的插座主要包括普通插座、电视机插座、分体空调插座、电热水器插座、传递窗插座、温湿度显示器插座，具体安装位置及安装高度详见图2，实景图如图3所示。每个病区护理单元设一个照明配电箱，设于缓冲间内。

2.2走廊照明

走廊包括病患走廊、医护走廊及清洁走廊等，走廊宽度一般都在3m以内。走廊根据规范要求按如下照明设计标准：照度标准值100lx，照明功率密度限值4.0W/m2，统一炫光值UGR为19，照明均匀度U0为0.6，显色指数Ra为80。走廊照明为公共照明，照明灯具采用LED灯盘带透明罩洁净型吸顶安装，控制开关设于护士站，医护人员统一管理走廊照明。所有走廊公共照明吸顶灯选取1/3灯具自带蓄电池，作为备用照明。走廊紫外线消毒设备考虑采用移动式空气灭菌器，因此在走廊上间隔10m设置若干插座点位。

2.3医技单元照明

医技单元主要包括重症监护病房、放射检查室、手术室、负压检验室、CT室、超声室、心电室等。其中重症监护病房、手术室等有洁净要求的场所，采用密闭洁净型LED灯，该灯具不易积尘且易于擦拭，灯具嵌入式安装，安装缝隙处进行可靠的密封，不能采用格栅灯等不便于清洁的灯具形式（图4）。手术室根据规范要求按如下照明设计标准：照度标准值750lx，统一炫光值UGR为19，照明均匀度U0为0.7，显色指数Ra为90。手术室照明包括一般照明和手术无影灯，其中手术台采用手术专用无影灯，保证手术部位照度为2000lx以上，一般照明采用嵌入式灯具。无影灯及一般照明分回路供电，且采用墙面翘板开关分别控制。手术室门口正上方0.2m处设置红色工作警示信号灯，用于显示手术进行中，防止他人误入，工作警示信号灯的控制和无影灯或设备主机进行联动。医技单元根据不同场所中人员停留时长特点，配置不同的空气灭菌设备，采用紫外线杀菌灯与可移动空气灭菌设备相结合的方式。对于经常无人的房间以及消毒时人员可暂时退出的房间，采用紫外线杀菌灯，其余场所采用可移动空气灭菌设备。

3污染品暂存库照明

污染品暂存库用于暂时存放医疗污染物，如病房床单等。污染品暂存库照明设计标准如下：照度标准值100lx，照明功率密度限值3.5W/m2，照明均匀度U0为0.6，显色指数Ra为60。污染品暂存库照明布置如图5所示，采用50%一般照明灯具自带蓄电池作备用照明。污染品暂存库采用紫外线杀菌灯进行空气消毒，由于库房为大空间场所，紫外线杀菌灯的安装功率密度按照2.5W/m2进行设计，采用30W紫外线杀菌灯在顶棚及侧墙上安装。考虑到污染品暂存库的电动冲洗需求，结合水槽及水龙头位置，在墙面上距地1.4m处预留带透明遮罩的防溅型插座箱，每个插座箱内设1个二、三孔安全插座、2个三孔安全插座。插座箱具体位置参看图6。

结语

本文对雷神山医院典型场所的照明设计进行了详细介绍，对此类呼吸类传染病医院的照明设计要点总结如下：①本医院为呼吸类传染病专科医院，所有病人可能出入的场所，灯具均采用洁净型灯具，手术室等有洁净要求的场所应采用密闭洁净型灯具；不应采用格栅灯等不便于清洁消毒的灯具；②病房普通照明灯具的布置应避免眩光，设置于床尾走道上；③本项目备用照明作法为选取病房、缓冲间、走道中1/3灯具自带蓄电池；④为防止交叉传染，所有配线的保护管、桥架在穿越隔墙处以及设备接口处均应做密闭处理。照明配电箱应设置污染区外；⑤考虑到节能，在建设周期充足的条件下，应考虑采用LED照明、智能照明控制及调光等。

参考文献

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作者：郑梦笛 王彦 张龙 单位：中南建筑设计院股份有限公司工程师