心理医生培训全文(5篇)

第1篇：心理医生培训范文

［关键词］大学生；心理健康；心理健康教育

近年来，随着我国高等教育的不断发展和时代的需要，大学逐年扩招，现在的在校大学生人数已经十分庞大。而大学生刚刚从紧张拘束的高考中解放，许多人还没能转变好自己的身份，也没能处理好从按要求做事听话就好转变到自己做主，为自己的未来做大事的模式中去。在此前学习是最重要的事情，其他事情则有家长和老师来为他们完成，同时社会对于未成年人和学生的宽容度都比较高，因此大学生的心智往往不是特别成熟。而大学生渴望自由却不能正确支配自己的自由和明白自己要做的事情。因此，学校有必要开展大学生的心理教育，帮助他们完成从不成熟走向成熟，从迷茫到找到人生的路，在此期间合适的课程和正确的引导十分重要，本文将从几个部分讨论大学生心理健康教育中存在的问题。[1]

一、大学生的心理现状

我国经过几次教育改革后，针对社会需求，大学不断扩招，在校的大学生已经到了一个十分庞大的数量，因此正确认识他们的心理状况是一件十分重要的事情。在校大学生有很多是迷茫的，他们刚刚从课业中解放出来，高中的繁重课程将他们的个性压抑，因此当他们接触到自由时往往迷茫又敏感，好奇又不知所措。在现在这个信息化社会，大学生对于社会有了一定的了解又只是一知半解，他们没有生活阅历也没有完全明晰自己的欲望，因此他们可能会追求刺激，也可能浪费青春，追求叛逆。但是大学生也不只是这样充满着负面因素，他们充满朝气，有活力，对外界的求知欲旺盛，因此要正确引导他们找到自己的目标。但是他们的很多声音不被听到，在个性被张扬的现在，依然有很多家长不理解他们，从而造成矛盾，大学生们难以寻求帮助，因此我们学校要做好他们的后盾，让他们能愿意信任。[2]在校大学生有一个显著特征是他们以自我为中心。这是因为现在独生子女数量较多，因此在家中比较受宠，以孩子的感受为主要发展导向，因此他们已经习惯了作为家庭的中心，成为人群中会被重视的部分。因此他们敏感又追求关注度和表现欲。但也因为长时间的学习，难以接触更多的人，生活环境较为简单，做事情冲动易受情绪感染，对于挫折的接受能力较为单一。也正是因此，引导他们面对不一样的价值判断和选择，做情绪的主人，掌握自己的心理状况是一件刻不容缓的事情。[3]

二、大学生心理问题原因

（一）环境的转变我国重视教育，九年义务教育普及，当一个学生成为大学生时，已经有了十二年的上学经历。这种经历让他们形成了学习是最重要的事情，也是他们最能掌控的事情。因此当他们进入大学后面对不一样的价值判断，不只是学习要好，还要有自己的价值判断，不一样的兴趣爱好等，都让他们不知所措，这种迷茫加剧了他们行为的茫然，也让他们自我怀疑，出现情绪和心理问题。

（二）和父母关系的转变

当他们面临高考时，家中的一切为高考让路，甚至社会都会为高考生让路，因此在这种环境下，他们的情感需求也为之让路，高考成为他们最重要、最不能失败的事情。他们的情感需求得不到满足，他们的娱乐欲望被压抑，但此时仍有高考这一个目标作为锚点，紧绷着他们的神经，可是高考结束后，锚点消失了，他们在寻找新的目标时有的父母无法满足孩子和理解孩子的欲望，而传统的家庭对于爱的表达总是羞于启齿，所以双方代沟与矛盾在不断变大。大学生向学校求助时学校也总会和家长反映，而家长或是觉得难以理解或是忽视问题，这样对解决矛盾于事无补，反而会引发大学生对于学校和家长的不信任，因此心理问题与情感问题难以解决，造成更麻烦的问题。

三、大学生心理健康教育存在的问题

（一）忽视爱在教育中的作用

我们在孩子的成长教育中，总是望子成龙、望女成凤，按部就班地培养孩子的学习技能，但是总是忽视了爱的教育。感知爱是一件需要教导的事情，正如“读诗歌的孩子不会去砸窗户”一样，心中充满爱，拥有强大内心的孩子更能在成长过程中把握自己。而父母总是认为物质才是最重要的，忽视了对孩子的陪伴，其实孩子需要的精神力量能够更好地帮助他走过成长道路上的挫折。当他们忽视了爱的陪伴时孩子对于感情不能够正确感知，他们敏感、易怒又叛逆，希望家长能够注意到他们，但当他们频繁受挫时，他们会转而求其次，寻找替代品。但普通的刺激难以吸引他们，因此选择虚浮的感官刺激是最直接也是最快速满足他们内心的方式，他们会在感官刺激中迷失自己，从而精神更空虚，难以追求向上的动力。因此，家庭的陪伴是一个人走向健全最重要的东西，一个人如果在成长期内充满了爱，心智健全，则未来可以从童年中汲取前进的力量。[4]

（二）社会的价值取向

在现代社会，对一个人的价值判断太过单一，成果的判断标准是事业有成，而不是做一个自己想做的快乐的人。对标到孩子身上就是学习好最重要，因此他们难以逃脱这种价值取向，当成绩才是最重要的，而自我的欲望被放置在后时，内心得不到满足会产生和自我的矛盾，时间长了会产生自我怀疑，从而自我厌弃。当他们想要向专业的心理专家寻求帮助时，因为我们的心理医生数量仍然远远不够，我们的心理治疗体系仍不完善，他们难以得到足够的帮助。我们在心理观念上的进步仍然十分有限，很多人对于心理治疗仍然是认为有了精神病才会看心理医生，或者是心理医生都是骗钱的。这种观念下很多家长不愿意孩子向专业的机构寻求帮助，反而觉得是孩子太过敏感、多疑，难以理解。

（三）心理机构的能力不足

心理医生是一个比较新兴的职业，从业人数较少，同时培养周期长，培养难度大，因此很多合格的心理医生数量不足以满足广大心理咨询者的需求，他们的心理咨询价格高昂是许多大学生支付不起的。而在高校中，心理咨询师的数量更是不足以满足学生的需求，他们还有很多没有经历过足够的培训，专业程度不够高。因此，很多大学生知道心理健康已经到了不容忽视的阶段，但仍然没有足够求助的地方。学校中的心理老师很多能力不足以担任安抚学生、治愈学生的责任，他们还会用不恰当的方式破坏学生的信任，加大心理问题。有一些学生的心理状况是需要和家长保密的，因为家长难以正视该心理问题是他们心理问题的主要成因。但是学校依旧不理会应该遵守的保密协议，选择一种不恰当的方式告知家长，而通常情况下此类家长不能够妥善处理和孩子的关系，他们解决问题的方法通常是辱骂、羞辱等更让学生难以接受的方式。因此，学生在心理健康的教育中不仅是针对学生的，还是针对家长和学校的。[5]

四、大学生心理问题的解决方法

大学生健康教育是需要多方努力的。一个人的心理健康取决于方方面面，因此在解决时也需要多方努力才能解决这个问题。

（一）家长的努力

家长是孩子的第一位老师，也是最重要的一位老师，还是陪伴孩子最长时间的老师。家长的言传身教是最厉害的教导方式，家长和孩子爱的羁绊是最重要的、最牢固的感情羁绊。因此，家长要正视好自己的位置，明白自己该做到的事情和该给孩子的支持，他们是孩子最后也是最坚固的堡垒，是孩子和外界接触的屏障，因此家长需要学习心理健康知识，方便他们防微杜渐，当孩子出现心理问题时及时帮助孩子找到答案，不陷入迷茫和憎恨等负面情绪。做孩子的知心朋友，而不是用家长的威严去控制、去命令孩子。

（二）社会的努力

在现在的社会中，我们追求物质，追求效率的最大化，因此我们的价值判断走向单一，对人的评价走向两极化，用事业的成功与否和财富的多少来衡量一个人是不是值得称颂的人。因此很多人在追逐利益的时候忘记了自我，成为利益的奴隶。还有很多人对于心灵的力量保持怀疑，唯物至上。他们不认为人的心灵也是需要滋养和治疗的。在这种风气的影响下我们对于心理医生的求助会变得尤为艰难。当大众变得温和包容后，我们对于自身的把握和人与人之间的相处会更加和谐，当大学生向外求助时能够得到真正的帮助而不是嘲讽。

（三）学校的努力

学校是学生除了家以外待得最久的地方。大学生普遍住校，学校就是他们的第二个家，因此学校有责任为大学生的心理健康负责任。学校要做到能够被学生信任，当学生求助时及时给予帮助，当学生的隐私需要保密时得到保密。同时学校应该加大心理咨询室的建设，让更多学生能够享受到应有的治疗。同时针对负责心理咨询的老师，要做到严格把关，避免进一步伤害学生的心理健康。

（四）学生自己的努力

第2篇：心理医生培训范文

关键词：高血压；脑出血；社会关系质量；领悟社会支持；心理韧性

高血压性脑出血是指由于血压过高引发脑部小动脉或微血管瘤破裂引起脑实质内出血，病情危重，一般行外科手术引流或清除血肿［1］。术后大部分患者神经系统会有不同程度的受损，出现大脑认知功能和肢体运动障碍，引起患者日常生活能力的下降或丧失，甚至完全需要他人照顾，易导致心理韧性水平降低，引发悲观、抑郁情绪［2］。社会关系指的是人与人之间的联系，尤其是家人、朋友之间的关系和亲密程度，反映个体的人际关系和社会地位［3］。对于患者而言，社会关系质量的高低关乎到疾病的康复和预后。基于以上理论，本研究团队在高血压性脑出血术后患者实施社会关系质量干预，以帮助患者身心状态尽快调整和恢复。

1资料与方法

1．1—般资料

选取2017年9月至2019年8月在本院收治的高血压性脑出血术后患者215例。纳入标准：符合高血压性脑出血诊断标准［1］且首次发病；行外科手术清除血肿，出现完全或部分卒中者。排除标准：合并其它神经系统疾病、病毒性感染者；严重心血管、肝脏、肾脏等疾病；严重认知功能障碍；依从性差者。将2017年9月至2018年8月收治106例设为对照组，男55例，女51例，年龄41～79（65．36±4．81）岁；高血压病程2～6（3．37±0．42）年；手术距发病时间：＜12h49例，12～24h57例；脑出血量43～114（80．72±3．94）mL。将2018年9月至2019年8月收治109例设为观察组，男57例，女52例，年龄40～78（64．93±5．07）岁；高血压病程2～5（3．40±0．45）年；手术距发病时间：＜12h51例，12～24h58例；脑出血量44～116（80．26±4．28）mL。2组基本情况比较，性别（χ2＝0．004，P＝0．952）、年龄（t＝0．638，P＝0．524）、病程（t＝0．505，P＝0．614）、手术距发病时间（χ2＝0．007，P＝0．934）和脑出血量（t＝0．837，P＝0．403）差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组（1）心理护理。患者对脑出血及脑部手术有担忧和恐惧心理，待患者意识清醒后，护士及时说明疾病状况和告知手术成功，消除患者忧虑，稳定其情绪，鼓励后续康复。（2）病情观察。严密监测患者体温、血压、脉搏等生命体征、伤口和引流情况，若发现异常立即报告医生，同时遵医嘱给药、及时采取有效措施。（3）饮食护理。术后患者若吞咽困难，先鼻饲给予流质食物，随病情恢复逐渐过渡为普通饮食。每天口腔护理2～3次，预防口腔感染。（4）出院护理。在患者出院前1周即进行感知觉和肢体功能锻炼，为出院康复做好健康教育。

1．2．2观察组在对照组护理措施的基础上实施社会关系质量干预：（1）组建干预小组。包括神经外科医生1名，心理医生1名，护士长1名及具有5年以上临床经验的专科护士5名。心理医生评估患者的心理状况并制订干预措施，指导小组成员心理激励方法和技巧；神经外科医生及护士长拟定干预方案，并负责小组成员疾病相关知识和干预内容的培训。（2）促进患者与家属间的社会关系。待患者术后病情稳定开始首次干预，小组成员将家属组织到活动室，每次6～10名，由心理医生主持。①鼓励家属自我介绍，创造和谐的群体氛围；然后提出讨论主题“如何应对家人生病带来的影响”，鼓励家属各抒己见，小组成员认真记录发言，评估患病对家庭造成影响的程度，家属对患者的态度和对疾病、康复的认知。②干预小组每周1次组织家属进行团队辅导，讨论并解决一个主题，包括以下内容：脑出血术后的日常照料、与患者交谈和沟通技巧、脑出血术后患者的常见心理问题和缓解方法、家属如何自我调节心理状态等。（3）保持患者与朋友间的社会关系。包括：①组织病友间互相交流，开展“一对一”、“一对多”或“多对多”的病友间讨论和互助疏导，1次／周。②请成功回归社会的患者作为榜样和示范，通过现身说法分享成功的经验，1～2次／月。③引导同事、朋友的正性交流，如回忆愉快往事、畅想美好未来等，使患者从朋友交往中获得信心和心理支持，维持患者的社交圈和人际关系。（4）增进医（护）患间的亲密关系，包括：①邀请神经外科医疗和护理专家为患者和家属进行疾病治疗和护理知识讲座，1次／周。讲座结束后小组成员答疑解惑，提高患者对疾病的认知。②在本院专科特色的康复训练中心，请专业康复师讲解脑出血术后康复方案，并指导训练方法，1次／周。③由专业的心理医生就心理情绪调控进行指导，教会患者及家属运用正念疗法、自我心理暗示、放松训练、指导想象等，避免由于情绪的波动导致血压升高，诱发再次脑出血。小组成员在干预过程中及时把控患者的病情和情绪变化，站在患者的立场考虑问题，做医（护）患关系的协调者。

1．3观察指标

术后一周内（干预前）和患者出院时（干预后）进行调查，指标为：（1）领悟社会支持量表（PSSS）［4］，是Zimer编制的领悟社会支持量表的中文版，其内部一致性系数为0．88。共12个自评项目，分为家庭支持、朋友支持和其他支持，采用7级计分（1～7分），总分12～84分，分数越高，领悟社会支持越高；（2）中文版心理韧性量表（Connor－DavidsonResilienceScale，CD－RISC）由美国心理学家Connor等［5］编制，汉化版CD－RISCCronbach＇sα系数为0．84，共25个条目，包括坚韧、自强和乐观3个维度。采用Likert5级计分（0～4分），总分0～100分，总分越高心理韧性越好。（3）Barthel指数［6］：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，Barthel指数总分0～100分，得分越高，日常生活能力越好。

1．4统计学处理

采用SPSS20．0软件进行统计学分析，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2组患者干预前PSSS（57．23±5．04VS56．79±4．61）、心理韧性（63．82±13．57VS64．15±14．04）、Barthel指数（44．04±5．96VS44．52±6．21）评分差异无统计学意义（t＝0．667，P＝0．505；t＝0．175，P＝0．861；t＝0．578，P＝0．564）。观察组干预后PSSS评分、心理韧性评分、Barthel指数高于对照组（P＜0．05）。见表1。

3讨论

本研究结果显示，观察组干预后PSSS评分高于对照组（P＜0．05），干预前后差值明显高于对照组（P＜0．05），说明社会关系质量干预能明显提高患者的领悟社会支持水平。本研究通过社会关系质量干预，有针对性地从家庭、朋友和其他（医护人员）3个方面采取社会支持措施，患者感知的关心和鼓励内化为精神动力和信心，因而PSSS评分明显提高。有研究［7］显示，脑出血患者的心理状况与社会关系、家庭亲密度等呈正相关，社会支持越多，其心理韧性越高。本研究结果证实，社会关系质量干预使脑出血患者的心理韧性有显著提高。家属掌握护理知识、技能和心理疏导措施后，积极参与患者的日常照护，家庭的亲密度得以提升，促进患者的自强感和坚韧性。此外，病友间的交往能通过“投射性认同”促进其人格整合，释放心理郁结，而成功“回归社会”则有利于增加康复的信心。有研究发现［8］，朋友的支持和鼓励有利于病情好转。与朋友谈论兴趣、爱好和共同话题，既转移了患者对疾病的注意力，又感受到愉快交流的快乐，促进了患者的心理韧性和乐观程度。医护人员作为健康促进的专业人士，是患者在治疗期间最为信任和依赖的对象［9］。医护人员的支持、关怀和鼓励，能稳定其情绪，使患者对治疗充满信心和力量，提高了患者的坚韧性和康复积极性。本研究结果显示，观察组Barthel指数干预后高于对照组（P＜0．05），干预前后差值明显高于对照组（P＜0．05），说明社会关系质量干预对高血压性脑出血患者的日常生活能力有促进作用。与董丽峰等［10］的干预结果相似，亲密的家庭关系、适宜的朋友支持和良好的医（护）患间关系，组成一系列完善的社会支持网络，使患者全方位、多角度得到关爱，减轻其心理负担，有利于病情改善和生活能力提高。同时在与他人交往中，患者也明确了自我社会角色和家庭责任，内心驱动自己通过康复训练，尽早重返正常生活，客观上也促进了日常生活能力的提高。

参考文献

［1］饶明俐．中国脑血管病防治指南［M］．北京：人民卫生出版社，2007：56－59．

［2］张蓉华，何玉蓉，杨晓华，等．高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理效果观察［J］．国际精神病学杂志，2017，44（1）：151－154．

［3］李鹏，陈玲，韦玉娟，等．社会关系质量在护理领域应用的研究进展［J］．护理研究，2017，31（25）：3095－3096．

［4］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册（增订版）［M］．北京：中国心理卫生杂志社，1999：132－133．

［6］侯东哲，张颖，巫嘉陵，等．中文版Barthel指数的信度与效度研究［J］．临床荟萃，2012，27（3）：219－221．

［7］李鹏，陈玲，韦玉娟，等．社区老年高血压患者社会关系质量与服药依从性的相关性研究［J］．中华现代护理杂志，2017，23（19）：2449－2453．

［8］王敏．高血压脑出血术后患者负性情绪的分析及护理干预对策［J］．检验医学与临床，2015，11（1）：98－99．

［9］王爱凤，王正梅，金妍，等．个性化护理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响［J］．中华护理杂志，2016，22（3）：360－363．

第3篇：心理医生培训范文

1人际上的无助

人生活在一系列社会关系中，不能孤立存在，人的生产生活都离不开和他人交往与沟通的大环境。大学生进入大学后，没有父母的精心呵护和老师的谆谆教导，他们渴望有人能够给自己带来温暖和家的感觉，但有些大学生缺乏必要的交往常识和能力，加上自身的个人主义观念，在与人沟通时感到无力。他们很难与他人进行很好的相处，身边缺少知心朋友，对他人不信任，不愿意让别人走进自己的内心世界。同时很羡慕人际关系良好的同学。长此以往，情感的纠结和孤独会衍生为妒忌、猜疑、恐慌等心理疾病。

2形象上的自卑

追求美是每个人生活中必不可少的环节，大学生脱去了稚嫩的校服和家长老师的约束，他们都以自己对美的理解来装饰和打扮自己。但有些女同学身材略显肥胖、面容不够俊俏;有些男同学个子矮小、穿着落后土气。他们往往会产生自卑的心理状态，可能别人无心的一个眼神、一句话，他们都会认为是看不起自己，是在议论自己的缺点，长时间用这样的心态来思考问题如果不加以疏导就会变为严重的心理疾病。

3塑造大学生健康心理对策

大学生是新时代下建设社会主义的主导力量，他们的心理素质如何不仅影响自身的健康成长，更关乎国家未来发展的潜力和中华民族的整体风貌。学校是一个人成长成才的重要培养基地，学校的教育贯穿一个人的一生。因此，高校必须要将大学生心理健康教育摆在工作重点之列。

3.1发挥课堂教育主阵地

我国大部分高校仅给心理学专业的学生进行有关心理学知识教学，并未在全校内广泛开展心理学大讲堂，偶尔的选修课也不能使学生对心理学知识有实质性的理解。良好的心理素质和心理调节能力不是与生俱来的，开展心理学课程对于现今高校育人是十分必要的。系统全面的学习心理学基本知识，使大学生充分了解自己的心理动态，掌握保持心理健康的手段，有效调节不良情绪，促进自身健康心理素养的形成。

3.2设立心理健康咨询室

大学生身处社会和校园之间，对社会上的负面现象不理解、不认同，对校园生活又感到无聊和懈怠，性格内向又不愿与人诉说，积压到一定程度，心理就会产生一些问题。医院的心理咨询科室会给人一种精神上的压力，仿佛自己得了严重的心理疾病，需要心理医生来解救和医治。而高校内的心理咨询师会给学生亲切感，在自由地聊天过程中将内心深处的苦闷和忧愁倾诉出来，达到释放的作用。高校心理咨询师应当根据不同学生的不同心理特征，有目的的对他们进行心理教育，排除心理障碍，强化适应社会的能力。同时高校应聘请专业的心理咨询师，并按期组织培训和考核，提升高校心理咨询室的利用价值。

3.3实现心理健康教育多元化

心理健康教育作为独立的学科存在，但它与各个学科是融会贯通的。高校应加大心理健康宣传力度，将其应用于其他学科之中，让学生潜移默化地接受心理健康知识，实现学科的双赢和共惠。同时，制定一套可行性高、成效显著、实施范围广、覆盖面全的心理健康教育体系。利用最为学生所接受的现代多媒体手段，通过校报、网站、论坛、板报栏以及颁发心理健康手册等渠道宣传心理健康常识和基本的调适方法。

3.4开展校园文化活动

一所学校的综合实力不仅体现在教学效果、师资力量、知名度上，学校的文化实力更是一种无形资产，代表着学校的学风和办学宗旨。高校应当加强校园文化建设，定期举办学术文化节、大学生知识论坛、英语小品竞赛等富有新时代气息并能够调动大学生积极性的课余活动。大学生在活动进行中充分发挥聪明才智，既获取了知识又锻炼了各项能力，在实践中体验自身存在的价值与意义，看到了前进路途中的希望与光明，缓解了焦虑、紧张、自卑、怨天尤人的不良心理状态。为大学生营造积极向上的校园文化氛围，不仅可以提高学习成绩，达到育人效果，更可以陶冶大学生的情操，促进其健康心理的养成和完善。

3.5强化教师心理健康意识

第4篇：心理医生培训范文

一、“助人自助”心理辅导工作模式的建构前提

高校心理辅导工作个体性与全面发展性的关系：引用心理学家林孟平教授的话：“心理辅导是一个过程,在这个过程当中,一位受过专业训练的辅导员,致力于与当事人建立一个具有治疗功能的关系,协助对方认识自己、接纳自己,进而欣赏自己,以至可以克服成长的障碍,充分发挥个人的潜能。”可以比较明晰的是，心理辅导工作是一种比较专业的治疗手段，它促使学生能以一种比较健康、乐观的心态面对生活和成长。这就要求辅导工作者把心理辅导的对象更多的偏向存在心理健康或者人格障碍等问题的学生，也就是说高校心理辅导相对于一般辅导工作，更加具有其个体性特点。然而，随着心理健康工作意识的清晰和深入，我们发现，大学生心理和行为表现从整体上看是健康的，即使表现出某些“问题”，其大部分还是伴随成长过程中出现的发展性问题。这就使得心理辅导工作不仅需要心理咨询和治疗等技术性要求，更多的是需要对高校更为广大学生发展方面引起重视，这种重视也对高校学生个人以及社会品格发挥越来越重要的作用。思想品德教育与心理健康教育的关系：对于大多数辅导工作者来说，问题学生的处理更多是从政治思想方面入手，认为学生出现危机的原因大多是其思想道德方面出现偏差，更有甚者认为，问题学生之所以让辅导工作者头疼，绝大因素是其从小就受到比较差的思想道德引导而产生的。然而，我们发现，很多学生政治思想问题产生的重要因素是心理方面出现不健康或者人格出现障碍等心理方面问题。这就让我们不得不对高校辅导的工作方式或思路产生思考。心理健康辅导意识的重视与现存大多数高校心理辅导条件的关系：不可否认，随着社会的发展，教育思维的深化，越来越多的高校对学生心理辅导工作开始重视起来，不少高校也同程度的花费精力在学生心理辅导工作上，然而，较欧美、香港等地区的心理工作状况，中国大陆大部分高校只是不痛不痒的心理健康辅导工作部署，原因有很多，比如：心理专业辅导员队伍的缺乏；学校经费投入的限制以及心理辅导设备的严重不足等等，这就让大部分高校在面对心理辅导工作时，常常望洋心叹，搪塞以“巧妇难为无米之炊”，最后只能点到则止。

二、心理辅导“助人自助”模式的建构

心理辅导“助人自助”模式，也就是形成教师、社团、学生三位一体的自我帮扶体系。主要分为横、纵两方面体系。

（一）横向“助人自助”体系的建立

第一，学生组织的制度化。心理辅导工作可以发挥“从群众中来，到群众中去”的特色，在校范围形成如同学生会一样的学生机构。以海南大学儋州校区为例，该校区主要组建心理联会，根据职责不同分为主席、管理部、策划部、宣传部、信息部、办公室等部门，由心理辅导老师指导。同时，形成较为紧密的合作制度，如管理部门主要是对全院每个班级心理委员的任免，组织各班心理委员开展学生心理状况调查或心理主题班会及活动；信息部主要收集全院学生微信、QQ、博客等网络信息方式，并每天开展网络宣传和学生网络信息收集，学生在网络上的留言、吐槽、心情表露等等信息将作为信息部的关注对象；宣传部门负责对心理健康知识宣传，心理方面周报的出版以及策划部门对于心理健康活动的设计策划和心理健康月刊的设计和出版。同时，办公室在心理辅导老师的指导下建立较为有效的聘用制度、管理制度、奖惩制度、学生心理信息保密制度等等条款制度。从而形成较为完善的学生心理健康工作组织机构。

第二，专业培训课程和咨询相关专业知识讲座的设立。在心理辅导教师的协助下，让专业的心理学博士或者心理专家、医生、教授定期对学生干部进行较为专业的指导，讲授的内容主要是学生心理保健，学生一般心理问题的咨询和开导等，主要培养心理健康学生干部一般咨询技巧和与学生谈话、沟通技巧，使得心理健康学生干部能解决如学生交际矛盾，一般的学习问题、生活焦虑问题，恋爱心理问题等较为浅层次的一般心理问题。以心理咨询和心理知识入手，让学生干部参与学生日常生活、学习问题之中，使得学生日常生活中的小问题，小矛盾得到更有效的疏导，使得心理辅导工作达到广泛性和发展性。

第三，心理健康宣传工作的开展。每学期设立心理健康宣传月，在该月开展各种心理健康方面活动，以班级为单位，以学生宿舍为主要核心，开展各种比赛，辩论赛，主题班会等，营造较为浓厚的校园氛围。以海南大学儋州校区为例，在每年5月开展“5.25心理健康活动月”，每年11月开展“感恩社会、感恩生活活动月”，活动月中，以心理学生干部为主要号召者，各班心理委员为主要组织者，让全院学生都能参与其中，达到心理健康知识普及和宣传效果。

（二）纵向“助人自助”体系的建立

第一，预警机制的建立。每学期定期进行心理普查，利用（SCL—90）和（UPI）等心理调查量表对全院学生进行专业技术调查，形成较为完整的个人学生心理静态数据库，在绝对保密的前提下，对所调查学生进行关注等级的分类，形成一般关注，重点注意等层次分类，由分管辅导老师直接管理。与此同时，充分利用班级心理委员的作用，每个周定时向相关学生机构部门上交班级学生心理状况表，由相关学生干部进行整理并上报心理辅导老师，然后落实到各班班主任，对相关学生进行暗地的关注和帮扶，在整个过程中，都以保密的形态进行，并在每个的上报数据进行动态分析，促成建立学生心理健康动态数据库，结合学生静态数据，形成个体学生心理状况数据加以保存。

第二，干预机制的完善。以高校心理咨询室为主要场地，心理专家或医生负责咨询任务，通过网络、电话和现场咨询，重点针对较为深层次的学生心理问题或疾病，对来访学生进行帮扶和治疗。同时，心理健康学生干部同样负责咨询任务，这些任务主要是对专业心理医生或者心理老师辅导过的学生数据进行整理和反馈，通过后续的跟踪关注，配合相关心理医生或老师进行心理治疗和帮扶。

第5篇：心理医生培训范文

关键词：神经内科；院外干预；治疗依从性；管理

慢性疾病患者的复发情况是影响患者生活质量的一个重要因素，许多慢性疾病患者在经过住院治疗后症状得到控制，但仍需长期服药才能改善预后。由于患者疾病认知水平不足，在出院后又缺乏医护人员的监管，这就导致部分患者服药依从性降低，进而导致疾病复发率上升［1］。随着近年来医疗卫生服务的进步，患者的院外干预已经成为了一个重要课题。传统观念认为，护士的认知干预可能存在不足或偏差，因此患者对医师的信赖感更强［2］，这就导致部分患者的院外干预效果下降，而医师参与的院外干预也能够进一步干预效果，为治疗计划的调整提供建议。自2019年11月起我院尝试构建了神经内科患者院外干预医护团队，并研究了院外干预团队对神经内科慢性病患者治疗依从性的影响。

1资料与方法

1．1一般资料

以2019年8～10月收治119例患者为对照组研究对象，期间采用传统管理方案；以2019年11月～2020年1月收治的123例患者为观察组研究对象，期间调整神经内科管理方案，构建神经内科患者院外干预医护团队，明确干预内容，做好培训教育工作。对照组患者，男65例，女54例；年龄22～73岁；观察组患者，男68例，女55例；年龄21～72岁。两组患者在基本资料比较上无显著差异（P＞0．05）。

1．2方法

对照组采用传统管理方案，由护士负责患者住院期间的健康教育及出院后的随访工作，患者出院后保持电话随访每周1次，总随访时间1个月。观察组则构建以责任医师为主的院外干预团队，对患者进行院外随访，具体措施如下。

1．2．1构建完善的院外服务体系通过联合神经内科及康复科组建包括神经科医生、康复医生、康复治疗师、康复护士、责任护士、营养师、心理医生等专业人员构成的患者康复促进团队。团队工作内容包括基础护理、康复护理、康复宣教及随访工作。早期启动患者住院期间一期康复或院内康复，包括保持生命、减轻病痛和促进康复三个方面。设立个性化的康复方案，帮助患者早期逐步地床上活动、床边活动、病室内活动，提高完成日常生活所需的能力。

1．2．2干预内容执行基础护理任务：康复护士协同责任护士做好患者日常生活护理，如皮肤护理、日常生活能力训练等。执行康复护理任务：进行日常生活活动能力指导、体位护理并协助患者作体位转移，指导患者正确使用轮椅、助行器等训练工具，指导并协助患者完成每日运动康复内容。密切观察患者的生命体征、意识、心电监护等情况，及时向医生反映患者情况。一旦患者出现心血管意外事件，随时做好抢救工作。康复健康宣教：对患者及其家属做好各阶段的康复宣教和指导，实时对患者及其家属康复知识的掌握程度予以评估，并及时采取措施，保证宣教成效。心理护理：密切评估患者的心理状况，及时做好患者及其家属心理干预，如有异常情况，及时联系团队心理医师，予以干预。为患者建立微信群，除了电话随访外，患者还可通过微信群随时了解疾病的相关信息，提升自我管理能力。

1．2．3组织培训制定操作流程，每月一次组织学习并考核，包括：良肢位摆放，肢体功能锻炼，吞咽评估，轮椅使用，助行器使用，床上运动及转移技术，日常生活活动能力指导等项目。每季度组织开展三科联合的患者集体活动，在宣教的同时，让患者进行作业治疗或做手工、剥桔子、夹弹珠等既能锻炼又有趣的活动。促进医患关系的和谐，提高患者满意度。

1．3观察指标

对两组患者进行随访3个月，了解两组患者的用药依从性及再住院率。用药依从性分为完全依从（患者能够完全按照医嘱用药，配合调查及时进行治疗方案调整）、部分依从（患者基本能够按照医嘱用药，未出现私自加量、减量或停药情况）、不依从（私自停药、加量、减量或忘记服药超过3d），用药依从性＝（完全依从＋部分依从）／总例数×100％。

1．4统计学方法

选用SPSS22．0进行数据处理，计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以［n（％）］表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组神经内科患者的院外用药依从性比较

观察组患者的用药依从性显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组再住院率比较

观察组患者的再住院率为5．69％（7／123），显著低于对照组的22．7％（27／119），差异显著（χ2＝12．43，P＜0．05）。

3讨论

慢性疾病患者的预后较差，复发率高，长期坚持服药控制是避免复发的重要手段。而在实际临床调查中发现，部分患者由于缺乏正确认知，认为症状控制即为治愈，在这种情况下，患者出院后在无医护人员监管的环境中很难按要求坚持服药，这就导致了复发率的上升［3］。神经内科收治对象特殊，卒中患者大多需要长期坚持服药治疗，对院外干预的需求要明显高于其他临床科室。传统健康教育属于护理工作内容，但在本次研究中为了提高干预效果，构建了神经内科患者院外干预医护团队，实现多学科参与的院外干预，科学安排认知干预进度和干预方案，由护士负责实施，这种团队模式不但促进了医护双方的协作，更提高了患者的信赖感［4－5］。从本次研究情况来看，观察组患者的用药依从性显著高于对照组，且观察组患者的再住院率显著低于对照组（P＜0．05）。这说明院外干预团队切实有效的提高了患者的疾病认知，在这其中医师的加入具有重要的意义，同时扩充覆盖面积，增加宣教途径也是十分必要的［6－7］。患者的认知水平提升后，对医生安排的院外治疗方案也有了较好的依从性，能够坚持服药进行治疗，最终有效降低了复发率。康复医师、康复治疗师、康复护士、营养师、心理医师等专业人员的介入，也确保了院外干预内容的全面性［8］。需要指出的是，院外干预团队不应当只着眼于患者出院后的工作，应当从患者住院起就开始做好相关的干预工作和院外干预的说明，提高患者的配合度，同时也促进医患关系的和谐发展，为院外干预工作的开展打下良好基础。

参考文献

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［2］王清华，储照虎，许业松，等．全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用［J］．中华全科医学，2018，16（12）：2077－2079，2127．

［3］吴颖，何清芳．延续性护理模式在提高脑卒中患者出院后遵医嘱行为及改善日常生活活动能力中的作用［J］．首都食品与医药，2018，25（24）：88－89．

［4］万晓平．中西医结合临床护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响［J］．医学理论与实践，2018，31（23）：3610－3612．

［5］余美玲，郭芳．家庭延续性护理对脑卒中偏瘫患者居家康复的影响［J］．中国当代医药，2018，25（34）：210－212，215．

［6］陈丽丽．为脑卒中患者实施出院后延续性护理对其生活质量及护理满意度的影响［J］．当代医药论丛，2015，13（8）：75－76．

［7］南鹤，黄丹．护理干预在神经内科住院患者意外跌倒中的效果［J］．国际护理学杂志，2018，37（17）：2355－2357．