中医药基础全文(5篇)

【关键词】孕期抑郁;产后抑郁;基础研究;临床研究;综述

孕产期抑郁症是孕产期精神综合征中最为常见的一种类型，指妇女在孕产期发生的，以情绪低落、精神抑郁为主要症状的病证，严重者可出现自伤、自杀或伤婴倾向。近年来本病发病率呈现逐年升高趋势，流行病学调查显示:国外发病率为10%～15%［1-3］，国内发病率为18%～30%［4］。再次妊娠复发率高，据有关统计，复发率高达50%［5］。本病对社会稳定、家庭和谐、子代健康等均会造成不同程度的危害，成为近年来研究的热点及难点。西医治疗本病以抗抑郁药物治疗为主，疗效确切，但存在哺乳期用药不安全、不良反应多、抗抑郁谱窄等弊端。中医认为产后抑郁属“郁证”范畴，为“七情”之伤，与心、肝、脾、肾四脏功能失常密切相关，中医药治疗本病从孕产期特有的生理、病理进行切入，以调理五脏功能、解郁怡情等方面进行遣方用药，具有理法方药的灵活性、安全性、有效性等特点，中医特色疗法在本病治疗的运用中具有独特的优势和较好的疗效，治疗期间不需停止哺乳，易于被患者接受。近年来中医药防治本病的基础、临床研究呈逐渐增多趋势，并取得了一定的研究成果。本文整理和回顾了近20年中医药治疗孕产期抑郁的基础与临床研究文献，中医药治疗孕产期抑郁的基础研究主要在信号通路、免疫学等方面;临床研究多从中药复方、针灸、针药、中医情志干预、中医护理、中医五行音乐等方面切入研究，此外在孕产期抑郁的证候分布、体质相关性等方面也做了相关研究，目前中医药治疗孕产期抑郁在基础和临床研究方面已取得一定成果，但仍存在不足，需进一步完善。

1基础研究

1.1信号通路相关研究

中医药治疗孕产期抑郁症采取辨证分型施治，多运用中药复方进行干预，研究孕产期抑郁症模型动物、模型动物子病的内在病理机制及中医药发挥抗抑郁作用的疗效机制。

1.1.1心脾两虚型气血亏虚、瘀浊闭阻、脑神失司是产后抑郁的核心病机，治疗上应以补虚祛瘀，颐脑醒神为治法。杨歆科［6］选用以补益心脾为主要功效的参芪解郁方进行干预，研究脑区选择额叶、海马、下丘脑，检测斯泼累格•多雷(Sprague-Dawley，SD)模型大鼠的行为学指标脑组织病理形态、神经内分泌指标、单胺类神经递质指标。研究表明，参芪解郁方通过调节神经内分泌系统的相关激素水平、雌激素受体的表达、单胺类神经递质的含量，促进脑组织病理损伤的恢复，从而发挥抗抑郁作用。

1.1.2气虚血虚血瘀型多虚多瘀、因虚致瘀是产后抑郁的基本病机，治疗上应以补虚化瘀为治法。谢萍等［7］选用以益气养血、宁心安神为主要功效的参归仁合剂进行干预，从雌激素介导的细胞外信号调节激酶1/2蛋白(ExtracellularSingnal-RegulatedKinases1/2，ERK1/2)信号转导通路切入，研究脑区选择额叶、海马、下丘脑，检测SD模型大鼠的行为学指标、单胺类神经递质含量、神经内分泌指标、ERK1/2信号通路关键节点指标。研究表明，参归仁合剂通过提高模型大鼠血清雌二醇(estradiot，E2)水平、E2受体表达，诱导E2依赖性的脑源性神经营养因子(brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF)表达上调，从而激活ERK1/2信号转导通路，进而磷酸化核内转录因子-环磷腺苷效应元件结合蛋白，调节BDNF等基因的表达，从而发挥抗抑郁作用。

摘要：基础医学实验教学是高等中医药教学的重要组成部分，在培养学生创新能力、实践动手能力方面具有重要作用。本文从实验内容、实验教学过程、实验教学考核方式等三个方面入手，提出了具体的实验教学改革措施，并对如何加强实验教学进行了探讨。

关键词：中医药院校；实验教学；教学改革

基础医学实验教学是高等中医药院校实验教学体系的重要组成部分，也是培养学生实验操作、创新能力及综合素质的重要的实践环节。随着基础医学相关学科的发展，目前多数中医药院校已建成了以显微形态、机能、解剖、生物化学等实验内容为主的基础医学实验教学体系，使中医药学生的医学理论基础得到了全面加强。结合中医药院校的特点及笔者多年来的基础医学实验教学经验，从实验内容、实验操作、实验考核及实验教学管理与发展趋势等几个方面做了改革尝试，并取得了良好的效果。

1改革实验内容，完善教学体系

实验不仅能培养学生的实践操作能力，满足其求知欲，还能使学生通过观察分析一些实验现象，掌握其自然规律，加深对课堂所学知识的理解。我国“本科教学评估体系指标”中明确指出，实验教学中要有基本验证性实验、综合性实验和设计性实验，实行分层次的递进式教学［1］。为此，我们提出了“三手抓，三手都要硬”的实验教学发展理念，把基本验证性实验、综合性实验和设计性实验全部列入教学改革范围，以培养学生的综合能力。

1．1基本验证性实验

基本验证性实验多为一些经典实验项目，旨在培养中医药专业学生的基本实验操作技能，为后续实验课程打下基础。此类实验项目多为一些经典实验项目，如常用实验动物的基本使用方法；实验动物手术方法；常用仪器设备的使用方法等，这些实验项目在实验教学改革中应当有选择地予以保留。

一、建立良好的师生关系和课堂气氛

如果不能通过主观努力去消除，教书育人的效果就会大打折扣。现在的学生知识面广，社会阅历宽，有主见，有民主意识，教师很难也不能再按照学校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”学生，更重要的是去引导学生，给学生自由的课堂空间。实践证明，师生关系越融洽，教学效果越好。首先，教师应去除自以为是、刚愎自用的不良心态，不要以发号施令者自居，应以正直开朗的形象出现在学生面前。如果像“私塾先生”整天板着面孔，学生犯错误靠“戒尺”去惩罚，哪有学生愿意靠近教师？更别说积极有效地传业授道；其次，不要把学生的一些特点当成教学阻碍，用挑剔的眼光去看待学生，时间长了，就会觉得学生全身都是毛病。既影响教学心情，又让学生越来越抵触教师，成为一种恶性循环。因此，教师应用欣赏的眼光看学生，鼓励他们积极地融入教学课堂，给他们创造一个交流、提问、互动的平台，让学生明确自己才是课堂的主人；最后，教师个人的魅力也不可忽视。学生都希望自己的教师素质过硬，做到讲知识时博学贯通，讲体育时身手矫健，讲娱乐时吹拉弹唱，样样俱全……虽然达到目标艰难，但只要努力，教师的综合素质也会不断提高，赢得学生的钦佩，正所谓“亲其师，信其道”，学生自然会喜欢自己所教的课程。同时，在课堂教学上，教师应多运用幽默风趣的语言，在愉悦的教学环境中，激发学生的学习兴趣，增强学习的主动性。

二、改变教学模式，提高学生的课堂参与性

常常会有一些教师在传统教学方法上徘徊，他们责任心强，教学态度认真，一节课从头讲到尾，生怕学生遗漏知识点，整节课下来，自己和学生都会疲惫不堪，可效果却很一般。这样的方法不适合非医药专业学生的教学需要，他们学习《中医药基础》课程的目的以激发学习兴趣为主，了解胜于掌握，兴趣大于成绩。那么，如何让非医药专业学生在短时间内花费更少的精力，达到最大的教学效果呢？笔者认为，应从以下方面进行优化：

1.去繁存简，突出重点

课程的知识点繁多，再加上非医药专业学生的学习重点是自己的专业，很难抽出大部分精力来学习医药知识。因此，在有限的学时内，如果不对课本内容做出合理的取舍，不做到“简而精”，就无法达到教学目的，甚至让学生失去学习医药知识的兴趣。例如，在“中药基础知识”的教学中，各种主治的药物加在一起有几百种，如果每种中药都给学生讲解很不现实，学生也很难吸收消化。我们要考虑学生喜欢听什么，多站在他们的立场上去讲。学生在学校难免出现感冒、发烧等一些常见病，可以把教学重点放在与学生生活息息相关的中药上，如解表药、清热药、化痰止咳平喘药等，学生感兴趣就会认真听，再举一反三，和其他主治药物相关联，加深印象。又如，非医药专业学生接触临床的机会很少，有关“中医学基础知识”的诊法就可以舍弃不讲或少讲。这样一来，重点突出，学生才能记得住，听得懂，用得上，才会提升学习的兴趣。

2.提倡自主学习，多种教学方法并存

1当前中医药院校高等数学教学模式之检讨

1．1课程设置同类化

目前，国内中医药院校开设的数学课程主要为《高等数学》、《线性代数》、《概率论与数理统计》等课程，尽管也有《医药高等数学》等医学数学教材，但在内容、体例上与其他理、工、农等专业门类并无太大区别，特别是缺乏中医药方面的实例，不仅难以体现中医药院校的特色，也导致学校无法根据专业特点、培养方向及中医药发展需要进行因材施教，奠定学生的数学基础，不仅浪费了教学资源，也难以达到应有的教学效果。

1．2教学重点不突出

对于医学专业而言，学习数学知识最主要的作用还是推动实践的应用。当前，中医药院校数学教学的重点主要还是停留在基本数学基础知识的掌握运用上，至于在结合中医药专业特点、探索如何推进中医药研发、生产、应用等方面还做得很不够。而事实上，中医药院校人才培养最主要的还是要体现在中医临床及中医药的研发、生产、应用等方面，这些方面才是重点，也应成为数学教学的重点方向。

1．3数学方法、数学模型等的运用欠广泛

与西医相比，中医药依靠长期的临床实践实现传承和发展，形成了独特的理论体系，成为中华民族和世界医药学宝库的重要组成部分。但客观而言，由于中医药理论的抽象性，难以适应现代科学思维，制约了人们对中医药的认识，也严重影响了中医药的发展步伐。为了应对这种局面，实现中医药的振兴，人们提出了中医药现代化的目标，其重要途径就是运用数学方法，用数学语言或模型对中医药进行描述，使得中医药的研究、应用能够数学化、定量化，从而能够用现代科学来研究、评价中医药的理论、观点、用药及疗效，由此可见数学方法、数学模型在中医药数学教学中的重要性。但从实际情况来看，目前中医药院校的数学课程讲授仍然主要停留在理论教学层面，对上述数学方法、数学模型等的运用还远远不够。当然，这其中既有传统教学理念、思维的影响，也与当前高校数学教师实验教学思维、能力、方法手段等跟不上有密切联系，特别是许多高校数学教师对数学建模教育的掌握及运用能力还难以满足教学要求，从而制约了实验教学手段的广泛运用。

摘要：中医学作为中国传统文化的结晶，在未来发展上面临着重重困境。中医药文化属于中华文化内核，二者密不可分，《黄帝内经》最能体现中医药文化的内涵。如果将《黄帝内经》思想运用到中、小学中医药文化的教育，从教育普及方面不仅继承了中医药文化，更加弘扬了传统中华文化。文章分析了儿童进行启蒙中医药教育的必要性、可行性和发展措施，为儿童的启蒙中医教育提供了参考。作者分析认为儿童期心理特点适合中医的启蒙教育，中医启蒙教育符合儿童时期思维，利于儿童道德、情感、亲社会性发展，非常有必要对儿童的中医启蒙教育进行更规范、多元化的发展。相关专家学者提出了中医振兴的有效途径—实施少年中医思维培养计划，政府部门应当总揽全局，确保在高等院校中少年班中医早日成立、运行，使从少年开始形成中医的思维，以使得中医药振兴发展，使得各民族体质得到增强。

关键词：中医教育；中医药文化；儿童教育；发展心理学；中医启蒙教育；《黄帝内经》

中医学具有悠远历史，精深博大，保障了中华民族繁荣壮大，且给世界各国人民治疗、养生保健提供了宝贵的经验[1]。中医发展路径应立足中医理念，保持中医思维方式，积极主动利用现代科学技术，充分发挥出自身的优势[2]。中医药学发展的真正力量源泉在于我国的青少年，因此当使中医思维立于少年，以振兴中医。

1中医药文化进校园现状

《京华时报》2012年6月25日报道：北京全面启动“中医药文化进校园”工作。课堂引入中医只作推广中医药知识，并非硬性规定的课程要求，不进入义务教育课表的安排，也不进入考试的安排。不少人觉得中医药文化进校园、多上一堂中医课，给学业繁重的孩子们增加压力，这种想法显然是基于应试教育功利性思维来考虑的。从中医进课堂内容看，其实质并非让孩子们去学医，而是让孩子们对最基本中医有所认识、了解。多年来，中医一直处于非常尴尬地位：一方面我们总将其定位为独一无二、宝贵的民族文化；另一方面不少人却对中医效用持怀疑态度。由于中医在与西医竞争中处于明显下风，因而保护中医不能仅依靠一些中医专家来摇旗呐喊，而更需政府部门大力扶持。从这一点来看，北京中医药文化进校园让中医药文化在孩子们心里播下一颗种子非常有必要，且中医药文化课并不要求考试，不会给孩子们增添学业压力。“中医药文化进校园”活动，既有传承弘扬优秀传统文化考量，也矫正当下人们对传统文化的曲解。“中医药文化进校园”在内容遴选上务必要做到科学可持续：内容过于简单，会偏离博大精深中医药文化；内容过于深奥，会使普及中医药文化初衷打折扣。因此如何以学生喜闻乐见方式进行教学，确实值得教育部门深思[3]。2016年9月1日，在甘肃省陇东地区庆阳市庆城县推行试用了由甘肃人民出版社出版的小学岐黄中医药文化知识读本（试用--四、五、六年级3册）、青少年岐黄中医药文化知识读本（试用--中学通用版），在推出以来得到广泛关注，赢得了当地社会各界、教育系统、中医药系统的一致好评，值得推广。甘肃是华夏农耕文明的发祥地之一，也是中医药文化的重要发源地，在这片土地上有着传统文化的深厚底蕴和独特魅力，人民真挚、热情、朴实。特别是近年来，省委省政府大力推动中医药事业发展，着力打造中国西部药都、中医药文化品牌，使其内涵更加丰富，特色更加突出，中医药已经成为甘肃一张亮丽的名片，担当更加重要的使命。中医药人才培养要能体现多元化的目标。从培养层次来讲，在甘肃这样的欠发达地区，专科人才是需要的，不能一味追求高层次。从类型来讲，培养中医药人才，服务面应该更宽一点，不仅要培养临床医疗人才，也需要培养研究型人才，还需要培养服务型人才、技师型人才、管理型人才。中医药人才培养要能服务于地方经济社会发展。中医药教育必须与地方经济社会发展的需求相适应、相对接，要能培养中药产业、健康服务业等行业发展所需要的各种各样的相关人才。由此看出了结合本地区发展特征，对甘肃地区中、小学生培养中医药兴趣的重要性。浙江省2017年组织编写中医药小学教材《中医药与健康》在全省范围内投入使用。儿童小学阶段属心理学发展中的童年时期，是儿童心理发展重要的阶段。儿童通过在这一阶段的“学习”，动机、内在需求被激发出来，不断内化所学知识，将思维方式不断深化，以有序发展自身的心理。浙江省的中医教育进小学课堂作为新时期中医药发展的“星星之火”引起广泛讨论[4]。有诸多问题值得深入探讨--儿童中医药启蒙教育的原因？中医教育与儿童教育是否相适？儿童教育素材中的中医药文化有益与否？其发展前景如何？未来又将何去何从？

2中小学青少年中医药文化教育必要性

由于各种文化飞速融合，国民自身文化素养有所欠缺，尤其对中医药文化盲目、不解，加之民众对于中医认识度不理想[5]，普及青少年中医药文化显得尤为重要。加强中医药文化的青少年教育，对于培养中华优秀传统文化继承者、弘扬者，推动传承、创新中医药文化，建设社会主义先进文化，具有很好的基础教育作用。通过中医药文化、知识学习可完善中、小学医疗卫生基础教育的不足。作为中、小学生的青少年正处于观念、理念形成期，能快速吸收新鲜事物，处在文化、素质启蒙教育的绝佳期，利于养成健康的生活习惯。另外，经济全球化迅速，文化输出变成国与国之间软实力较量的有效手段之一[6]，中医药文化进小学、中学校园，利于培养优秀中医药文化的继承发扬者，利于中国的文化经济输出，利于培养中、小学青少年的爱国主义情怀。