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医院财务制度精选(九篇)

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医院财务制度

第1篇:医院财务制度范文

关键词:医院;财务;制度;改革

中图分类号:F253.7文献标识码:A文章编号:1672-3198(2009)06-0196-01

1改变陈旧观念,从思想上重视财务管理

长期以来,我国医院的财务工作与会计工作也一直未能很好的分开,财务管理从属于会计工作,“财务管理跟着会计核算走,会计核算跟着领导意志走”,财务管理的内容也往往仅限于营运资金管理。激烈的市场竞争和生存压力将迫使医院调整和转变过去陈旧的管理观念。为此,医院应自上而下形成重视财务管理的风尚,重视财务预算、营运资金管理、财务控制等工作,紧紧围绕医院目标,从大局上把握医院经营,提升医院财务管理层次。

2善于管理医院财务应收账

为防止坏账的发生,应加强应收款的管理,并针对不同情况采取不同的处理方式。对抢救无主病人和重大伤亡事故单位发生的医疗欠费,应申请当地政府给予补助。对恶意逃债、治愈后逃跑的病人和以医疗纠纷为借口、长期住在医院不出院的病人,要走司法途径、请求法院给予法律支付。对确实无法收回病人医疗欠费,报卫生行政部门批准,在“坏账准备”账户中核销。强化应收账款管理的措施,更重要的是医院在收取病人住院押金、及时清算、认真组织催要方面采取相应措施,减少应收款的发生和损失。另外,医院和医生对于那些困难病人也应该给予一定的照顾,对治疗方案开出不同的“套餐”供病人自愿选择,低水平医疗费用也会减少病人欠费。

3医院财务核算力度有待加强

(1)要真实反映医院固定资产现实价值建议取消固定基金、修购基金科目,应增设累计折旧科目作为固定资产科目的备抵项目,在资产负债表上反映固定资产的原值、累计折旧以及净值,准确反映固定资产的使用状况、价值变动情况和真实的价格,在购入时直接计入固定资产。

(2)科学地设置费用支出科目,系统合理地进行成本核算。建议借鉴医院会计制度,管理费用单独核算,月末不必分摊到医疗支出和药品支出。这样就能真实反映医疗成本、药品成本、管理成本。在医疗收支总表的支出项目中增加管理费用项目。

(3)合理设置福利基金科目,将专用基金、福利基金科目改设在负债项目,借鉴医院会计制度作为一种负债计入应付福利费。作为应付职工福利待遇的负债是将来某个时间要付给职工的一种负债。就能真实反映医院负债和净资产。

(4)完善医院财务报告,在现有财务报表基础上增设现金流量表。现金流量作为医院重要的财务信息,影响了医院的生存和发展,编制现金流量表有助于医院更好地分析财务活动状况。同时在报表中增加或有事项的披露,以真实反映医院的状况。

4做好科室成本控制管理

以科室为承包的基础单位,科室所有人员(包括临时工、卫生员)的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费均由本科室自行承担;科室所有人员的进修费、差旅费及参加会议费用,科室用车费均由本科室自行承担;科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本;科室所购的设备,按计提的折旧费计算记入成本;其他诸如水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用,从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。此外,各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理费用。这样,保证了医院当期所发生的全部费用支出完全被摊销。

在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称(务)、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数,制定奖罚标准计算实际奖金数额。

5加强流动资产管理,提高资金使用效益

医院流动资产是指医院可以在一年内或者超过一年的一个经营周期内变现或者耗用的资产。它包括货币资金、短期投资、应收及预付款项、药品、低值易耗品、卫生材料、在加工材料和其他材料等。流动资产是医院进行医疗劳务生产经营活动的必备条件,其数额大小及构成情况,在一定程度上制约着医院的财务状况,反映着医院的支付能力与短期偿债能力。因此,流动资产的管理,在医院财务管理中占据着重要地位。医院流动资产与固定资产及其他资产相比较,具有以下几个基本特点:(1)流动资产循环周期与医院医疗劳务生产经营周期具有一致性;(2)流动资产占用形态具有变动性;(3)流动资产的占用数量具有波动性。医院要善于将货币资金投入成本效益较好的项目,合理利用自有资金和借贷资金,加快医院发展步伐。在市场经济条件下,医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量,善于运用现代物流配送方式,最大限度地降低储备定额。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品物资,医院尽可不搞储备,以减少资金占用,降低经营成本。

6加强收入与支出管理,积极拓宽收入领域,严格控制支出范围

医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。在收入管理中应从以下几方面加强管理:(1)严格执行国家规定的收费标准,使用财政部门统一监制的收费票据。(2)医院的收入要全部入帐,任何部门或个人不得私设小金库,必须纳入统一的核算体系。(3)医院收入原则上当日收入当日结算,使收入的资金置于安全管理之下,任何人不得以任何借口将公款挪作他用。(4)拓宽收入的范围,积极开展各项创收活动。如开展便民门诊、家庭护理等一系列活动。医院支出包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出四项。支出管理中应从以下几方面加强管理:(1)严格执行财务规章制度,维护财经纪律,严格执行批准的支出预算。(2)节约支出、严把支出报销关。医院按照国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围,由财务人员对单据、凭证进行初审,对不合格的单据、凭证及时提醒院领导拒签。对办公费、业务费、专项资金和其他零星开支,实行分管院长审批制度,不经批准的一律不准报销。(3)严格管理程序,建立有效的制约机制。总之,财务人员必须树立“统收统支”的观念,实行收支两条线,分别核算,分别管理,同时坚持“总量控制、结构调整”的方针政策,努力提高医疗收入的比例,降低药品收入的比例,逐步改变“以药养医”的现象。

7在形成医院财务自我扩张机制的同时,必须建立医院财务的自我约束机制

首先,建立和完善与医院财务管理、经营管理和医院长期发展规划相统一的财务运行机制。其次。实现医院日常的资金调度与控制、保证医院资金调度灵活、供应及时、流向合理,建立各部门各环节的资金在管理上的目标和责任,避免盲日筹集资金和无计划使用资金,减少并杜绝资金浪费,保证资金营运在财务计划和预算范围之内、实现财务管理目标。再次,应遵循医院的总体发展目标、非医院的重大经营决策的变更,都应保持医院的滚动财务计划的连续性和协调性。

8善于医院财务风险规避

财务风险发生的征兆医院财务出现风险并不是一朝一夕,它是医院长期财务经营矛盾的集中体现。第一,保持资产的流动性。医院资金流转总是周而复始地运行的,医院必须加速存货周转、降低库存量,以保持良好的资产流动性。;第二,保证医疗收入的稳步增长,不断降低医疗成本,以求医院价值最大化,降低经营风险。第三,不断开拓医疗市场,提高医疗质量,提高病人满意度,提升医院形象。第四,选择最佳资本结构。在选择时应根据医院发展的不同时期,充分考虑业务收入及其增长、财务杠杆、医疗市场、金融市场情况,选择综合资本成本最低的融资组合,如商业信用、银行贷款、利用外资、发行债券股票,使财务风险降到最低。

第2篇:医院财务制度范文

随着经济的发展和社会的进步,人们的物质生活水平和精神文明程度都有了明显的改善,越来越多的人开始关注健康,珍爱生命,而医院是增进健康和救死扶伤的主要场所。这就对医院的工作提出了更高的要求,财务管理是管理工作的重点,而财务预算是规范财务管理的重要手段。因此,在新医院财务制度下,不断加强医院的财务预算管理,对提高医院的管理水平,节约人力物力,提高经济效益,促进医院的可持续发展有着重要意义。

1存在的问题

11重视不够,预算不准

有些医院对财务职能管理不到位,分工不明确,对预算的执行管理不够严格,项目支出不够细化,基本支出不固定,资金浪费现象时有发生。全面预算的编制不严谨,预算编制不符合财政部门的相关要求,没有合理按照医院的具体情况进行预算编制,致使预算编制不切实际,缺乏合理性,无法满足本单位的发展需要,在预算的具体实施过程中,有的医院常出现预算执行、预算编制、资金收支等在时间和数量上不相符,预算几乎失去参考价值,不仅影响项目的资金审批,还会给医院的资源造成不必要的损失。

12缺乏监管力度

缺乏监管力度,没有完善的预算人员考核制度,缺乏必要的监督部门对预算编制、预算执行等进行严格的监管,即使有也流于形式,致使医院的财务预算管理的风险增加,甚至会出现各种财务漏洞,最终决算远远超出预算,影响医院资金的收支平衡。对预算的执行情况缺乏必要的监督和监管。

13工作人员专业性不强

预算管理人员缺少专业知识,把预算工作当成只是报报表,算算医院需要的资金数额而已的轻松简单的工作,甚至觉得预算工作是只要财会人员编制就可以的,没能够使业务部门参与进来,造成预算的主观性较强,从而未能真正实现医院的全面预算管理。

2主要策略

21提高认识,转变观念

自上而下高度重视,提高认识,转变观念。真正认识到财务预算管理的重要性和意义。预算管理不仅是财务部门的事,更是医院领导甚至医院每个成员都要重视的大事,它和每个人都密切相关,所以人人都要不断学习,提高自己的个人修养和业务能力,改善医院财务预算管理的现状,规范财务管理的行为,制定切实可行的财务预算管理制度,真正实行全面预算管理。

22规范医院财务预算管理

加强医院的财务预算管理,领导要充分认识财务预算管理的重要性,对医院的预算进行合理的编制,强化对预算执行的管理。对预算编制、预算审批、预算执行、决算与评价等各个环节都要严格遵循操作的规程,按照程序办事,要与医院的绩效考核挂钩,一旦发现违规行为,视情节的轻重,给予相应的处罚。在收支业务控制方面,对收入和支出业务实行对口管理,专人负责,实行资金支出前的申请制度,有效控制资金支出的规模和资金的使用方向,资金统一由财务部门管理,加强资金管理的内部控制。

预算执行审批是预算管理的重点内容,运用信息化管理手段和电算化程序,建立健全预算执行的监督管理体制,对全院的各部门,甚至每个员工进行约束,规范医院内部的各种行为,对所使用的经费进行严格的审批、了解资金具体去向,并进行监督,确保医院预算管理的严肃性和约束性。

预算管理是医院财务管理的重要内容,因此,加强预算管理是十分必要的。建立健全财务预算管理制度,根据具体情况和医院财务管理的实际,在会计目标和会计核算的基础上,制定出切实可行的医院预算管理制度。对基本支出进行细化,强化收支管理,定期检查或抽查医院的预算执行、资金收支等情况,以确保各财务收支的真实性和合理性,促进医院各项资金的安全、稳定运行。

23加强队伍建设

据本医院财务管理工作的特点,对预算工作人员进行专业技能培训,学习有关预算管理的理论知识和管理方法,提高预算管理人员的基本素质和工作能力,使他们能在预算工作中做到融会贯通,游刃有余。此外,要根据医院自身的特点,制订符合本医院需要的预算人员技能素质培训计划,不断提高预算人员的业务水平,多为预算工作人员提供外出学习和参观的机会,开阔视野,学习其他单位先进的经验和好的预算管理方法,并运用于自己的预算工作实践。也可聘请专业人员来做定期讲座,提高预算人员的整体素质。定期组织网络知识培训,提高预算工作人?T的信息化技能,加强信息化进程,在对预算管理人员的网络培训中,加强警示教育,提高网络管理的安全,避免给单位和国家造成巨大的经济损失。

严格对预算人员的素质要求,特别是对专业性较强的重要岗位,要求学历必须达标,比如担任总账会计岗位人员,必须具备会计学专业本科学历,中级会计师以上职称,加强财务人员政策法规、业务知识、财务系统软件等各方面的培训,定期进行考核,作为年终考核的一部分内容,建立财务预算人员的绩效考核制度,调动预算工作人员的积极性,促进医院财务预算管理工作的顺利发展。

24提高对财务风险的有效防范

根据实际情况,针对医院财务管理存在的各种风险,建立健全完善的财务风险防范管理机制和预警机制,实行岗位责任制,责任划分到每个人,一切按财务流程操作,违者必究。在新医院财务制度的具体实施中,加强对预算管理体系的控制及监督,实行奖励激励政策,把预算指标作为和绩效相关联的一项内容,调动员工的积极性,通过促进全面预算管理使医院财务风险得到有效防范。

第3篇:医院财务制度范文

一、新医院财务制度下医院成本核算存在的问题

(一)医院成本核算体系不健全

第一,新医院财务制度尚未给出系统的操作规范,虽然如今在新医院财务制度下存在成本核算对象、核算原则、核算方法等明文规定,但是从实际使用的角度出发,其还缺乏完整科学的算法体系,包括其中必要的指引和应用举例等。第二,各大医院对于新医院财务制度下医院成本核算的理解各异,然后它们根据自身理解、认识而制定出自己的成本核算算法,造成没有公共统一的,难以真正实现成本算法的合理制度化。

(二)医院对成本核算认识不足

首先,领导层面对于财务制度下的成本核算技能掌握较少,从而从根本上弱化了成本核算体系。其次,医院长时间对于成本核算的关注度不够,而是把重点关注点放在收入计量,这样造成财务人员在财务体系下的不健全,影响其财务的管理水平。最后,成本核算纳入了内部控制体系的绩效考核工作中,这样使得其工作重心从经济指标发生了偏移。

(三)科技水平落后

如今,新医院财务制度下的医院成本核算过程复杂,如果不依靠科技技术而全靠人工完成,那么将会使一项耗时巨大,同时最后的工作质量无法得到很好保障。各大公司根据医院的需求制定了许多财务制度软件,应用于各大医疗机构。然而这些软件针对性较弱,无法达到成本核算的实际要求。

二、加强新医院财务制度下医院成本核算的措施

(一)完善医院成本核算体系

首先,医院应该建立健全的科学成本管理体系,通过使用专业的成本核算平台对医院成本进行全面的核算工作,同时针对核算结果进行成本分析和控制措施,例如成立预算管理制度,成本管理指标正确纳入绩效考核制度中等。其次,医院对于各个部门的可变成本进行严格管理,进行定额管理,同时超出部分需要作出原因说明同时由专业人员进行结果分析,并针对原因环节进行定额控制。然后,健全预算控制和费用开支标准,严格费用的审批,严控支出,医院需要以成本控制为关键,建立一定的奖惩机制,从而激发员工的积极性。最后,在医院中推行全面成本核算,从新规划核算体系单位标准,实现对成本的源头控制。

(二)加强医院成本核算的认识

第一,通过成立专门负责成本管理的工作组,完成医院的成本核算工作。各个医院根据自身的实际情况进行工作组的人员配置,其中必须含有专业成本会计员两名,负责人需要有相关工作经验者胜任,同时其他工作组人员需要具备相关会计从业资格证。工作组在负责成本核算的同时辅佐各个科室特定人员进行成本工作核算辅导,形成环环相扣景象。第二,通过一定的课程辅导以及培训工作的开展,实现财务人员综合技能的二次绽放。

(三)健全医疗平台信息

完善、健全医疗平台,针对部分的?t疗资源投入以及运营进行实时、动态的分析、监督,从而有利于医疗机构之间的竞争,利于提高医疗机构对于医疗资源的使用,这样可以有效的在提高医疗质量的同时降低医疗成本。健全化的医疗平台,可以准确的提供社会医疗成本,这样有利于调整医疗服务价格,为我国医疗体制的改革提供了有力的保证。另外对于不同地区的使用,可以采取先试点,再推广应用的方针,逐步全国化。

第4篇:医院财务制度范文

一、新医院财务制度下成本控制存在的问题

在新医院财务制度的要求下,涉及的影响因素比较多,为了对其进行合理的控制,需要根据实际情况,确定合理的制度形式。以下将对新医院财务制度下成本控制存在的问题进行分析:

(一)管理人员素质低

成本控制和管理形式是市场经济活动主体的重要组成部分,在整体发展过程中,要求工作人员了解管理形式,并灵活应用成本控制形式。但是当前在具体实践过程中,受到多种干扰因素的影响,存在管理人员素质低的情况,对成本形式和在发展机制认识不足。此外在后续发展阶段,合理有序的成本管理形式是重要理论依据,工作人员对成本管理体系和利润形式存在认知不足的情况,增加了成本管理难度,虽然提升经济效益,但是对医院整体发展造成影响。成本控制和利润收益属于不同的发展载体,必须以科学有效的控制手段为基础,实现成本控制形式的最优化发展。[1]

(二)管理体制不健全

医院成本管理涉及的影响因素比较多,为了使其适应现有发展形式的要求,需要以制度体系为理论基础,实现应用体制的进一步发展。在实践管理过程中存在管理体制的不健全的情况。由于成本管理的干预机制比较多,要满足基础性发展形式的要求,对其进行优化分析。当前在成本管理阶段,多是以单独管理为主,缺乏合理有效的沟通,导致已有的管理职能无法发挥应有的作用,对资源形式的利用带来难度。此外在资源控制阶段,必须对其进行协调,及时对不安全因素进行分析,明确控制形式的作用形式,进而达到理想的控制效果。[2]

(三)成本管理形式不合理

在新医院制度的要求下,成本管理对医院整体发展有一定的影响,为了减少不安全因素的消极影响,必须以正确合理的管理形式为基准,实现有序控制。但是在后续发展阶段,存在管理形式不合理的情况。在成本管理阶段涉及预算管理和核算管理等形式,如果忽视了固定资产或者库存资料的应用,则必然会对后续管理机制造成影响。部分医院在成本控制阶段,根据部门管理形式的要求,实行按照上一次预算执行结果进行不同的费用预算和费用限额,此种方法大大地挫伤了部门人员的积极性,导致后续管理形式应用不当。科学有效的预算和核算管理形式对整体发展有一定的积极意义,能有效地提升医院内部整体发展能力。[3]

二、新医院财务制度下的医院成本控制措施分析

基于影响因素的多样性和特殊性,在后续发展和控制过程中,必须对制度形式进行分析,使其适应后续成本管理机制的要求。工作人员要立足于当前发展形势,及时对涉及的影响因素进行分析,探究切实可行的控制措施。以下将对新医院财务制度下的医院成本控制措施进行分析:

(一)建立健全内部控制制度

在后续建设和发展阶段,固有的内部控制制度发挥引导性作用。在实践中必须根据实际情况,对控制措施进行分析,强化监督管理工作,实现财务管理的经营和管理目标。在资金应用阶段,涉及业务信息、财务会计资料等内容,要对管理内容进行统计,重视财务监督形式的合理化应用。基于会计凭证和记录形式的多样性,工作人员要明确核算标准,对施工企业管理过程中的干预形式进行分析,不断对发展形势进行完善,进而体现后续干预形式的合理性。[4]

(二)提升工作人员素质

在成本管理阶段,必须不断提升工作人员的素质,掌握多种核算形式。在基础性管理阶段,必须强化对管理人员进行成本核算知识的培训,对财务人员进行会计核算,成本核算基础知识和技能的培训。成本管理涉及的影响因素比较多,在项目成本和就诊情况管理过程中,需要采用分级管理的形式,考虑到现有岗位实际发展形式的要求,以财务管理制度为基准,不断提升工作人员的素质,使其在最短的时间内掌握成本控制形式。除了掌握基础性控制形式之外,必须提升其工作责任感,对成本控制细节引起重视,如果出现异常要及时上报给领导部门,达到优化控制的作用。

(三)统筹规划核算形式

在财务制度的要求下,对成本控制形式有一定的要求,在整体发展阶段,必须对资料形式进行分析,结合账务处理形式和报表形式,及时对指标形式进行分析,不断明确会计审核形式。此外要制定合理有效的会计应用准则,考虑到纳税形式和指标体系的影响机制,及时对财务发展形势进行调整。核算管理形式在整个发展阶段会受到多种因素的影响,必须以合理有效的核算形式为基准,医院的全成本核算体系要针对事前、事中、事后的全过程进行控制、分析成本,综合反映医院的成本和收益情况。

三、结束语

第5篇:医院财务制度范文

前言

在当前实行新医院财务制度的背景下,全面预算管理的实施,对于医院财务管理机制的完善和医院管理水平的提高,具有重要的意义,而且有利于医院的可持续发展。然而,在当前我国医院实施全面预算管理的过程中还存在着一些问题,这些问题严重制约了医院预算管理水平的提高,不利于医院资金的合理使用和资源的优化配置。因此,要采取有效的措施解决这些问题,提高医院全面预算管理的质量和水平。

一、全面预算管理存在的问题

1.全面预算管理的审核机制不健全

随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们越来越重视身体健康和医疗保健。在这种时代背景下,医院的地位得到日益提高。医院的资金项目涉及多方面的内容,资金投入也逐渐增多,因此,要提高医院资金的管理水平。传统的医院资金管理模式,已经不能满足医院的发展要求。在新医院财务制度下,实行全面预算管理,是大势所趋。然而,现阶段我国大多数医院全面预算管理的审核机制还很不健全,无法实现科学合理的考核评价,对于医院的资金使用无法做到有效的监督和管理,因而对医院资金的合理利用造成不良的影响,阻碍了医院经济效益的提高。

2.预算管理编制工作不规范

在医院实行全面预算管理的实践中,往往忽视预算管理编制工作的重要性,预算管理编制工作不规范的现象较为普遍。例如,预算项目没有严格按照规范要求进行申报和编制,不能系统地管理项目支出,预算项目的分类不明晰等。预算管理编制工作的不规范会影响医院预算管理的准确性和科学性,不利于提高医院预算管理的水平。

3.全面预算管理人员素质有待提升

在新医院财务制度下,实行全面预算管理对相关工作人员提出了较高的技术要求和素质要求。相关工作人员要掌握全面预算管理的相关知识,具备从宏观上把控运算管理工作的能力,能够坚决果断地执行预算管理工作,才能确保医院全面预算管理的质量。然而,当前我国大多数医院全面预算管理人员的专业技能和综合素质与实际工作要求还存在一定的差距,因此,医院全面预算管理人员的素质还有待提升。

二、强化新医院财务制度下全面预算管理的措施

1.加强对全面预算管理的监督

在新医院财务制度下,要加强对全面预算管理的监督,以确保全面预算管理的实施。完善相应的绩效评价体系,完善相关的考核机制,要将相关的各项制度落到实处。并保障制度的规范和科学合理。医院实行全面预算管理,要对预算的执行情况进行严格的监督,并根据医院具体情况进行相应的调整。对于全面预算管理实施过程中存在的不足,要采取有效措施进行弥补。要规范全面预算管理的操作流程,加强考核医院全面预算管理实施的透明程度。辅之以科学合理的奖惩制度,实现对全面预算管理监督的加强,确保医院全面预算管理作用的最大化发挥。加强对医院全面预算管理的监督,要提高公众的参与度。这就要求提高医院全面预算管理的透明化程度,对医院各种预算项目进行公开。另外,要充分利用强大的信息技术优势,在医院实行全面预算管理的过程中,发挥信息化建设的作用。做好医院各项预算和医院实际支出之间的衔接。要严格监督全面预算管理的实施过程,来实现对医院全面预算管理质量的保障。

2.完善全面预算管理编制

全面预算管理编制在很大程度上决定了全面预算管理的质量水平。因此,要完善全面预算管理编制。医院要加强对全民预算管理编制的重视程度,摒弃落后的预算管理编制观念,增强质量意识,确保全面预算管理编制质量水平的提高。要建立健全预算编制的评审机构,制定确保预算编制工作实现良好执行的督促制度。通过预算编制工作的完善,避免资源浪费,实现对医院资金的有效利用,实现对医院资源的优化配置。医院要在科学统筹规划医院资金的基础上,进行预算项目的申报。实现有效合理有效地利用医院资金,确保医院最大化的经济效益。医院预算项目的设立,要在医院内部事先经过项目可行性讨论,对新设预算项目进行准确的风险评估。医院财务部门要积极做好预算编制工作。

3.加强对预算管理人员的培训

为适应新医院财务制度下的全面预算管理,要对医院相关工作人员进行专业的培训,以提高相关工作人员的专业技能和综合素质,增强预算管理人员的执行能力。要加大医院全面预算管理的宣传力度,转变预算管理人员的观念,增强预算管理意识。通过开展教学讲座等方式,邀请专业人员多医院预算管理人员讲解预算管理的相关知识,并开展各种实践活动实现对相关工作人员专业技能的培训效果,增强相关工作人员在全面预算管理方面的工作能力,以实现医院工作效率的提高。提高医院的管理水平,增强全民预算管理的实施。

第6篇:医院财务制度范文

【关键词】 医院财务制度; 新旧变化; 概说

始于1999年1月1日的旧《医院财务制度》,起初不仅在规范医院财务行为方面发挥了重要作用,而且还历史性地促进了医院经济管理水平的提高。但是,随着社会的进步和医疗事业的发展,特别是新医改的不断深入,旧《医院财务制度》本身存在的不足、局限性逐渐显露出来,已经不能满足医院发展的需要了。这次出台的新《医院财务制度》,针对旧制度在医院财务管理方面所存在的问题,进行了补充、完善、充实、强化,既注重于医院内部财务管理体制机制的建设和完善,又注重于医院财务管理信息决策效用的提高。比较新旧《医院财务制度》,在框架结构上,全文由原先的十四章六十条扩充至十六章八十二条,增加的两章主要在于突出、强化成本管理和财务监督;在条文内容上,各章节或多或少地都有一些关键性的变化,主要是适应权责发生制核算原则的要求以及为加强财务管理而发生的确认方法和管理方式的改变。

第一章 (总则)的主要变化

1.将医疗卫生服务划分为两块,适用范围缩小。旧《医院财务制度》适用于各级各类独立核算的公立医疗机构,包括综合医院、专科医院、疗养院、门诊部所、卫生院等,是一部行业制度;新《医院财务制度》只适用于前者中的综合医院、专科医院、疗养院等,而城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等则另行执行《基层医疗卫生机构财务制度》,由此出现的状况是医疗卫生机构同时分别执行两部财务制度。

2.财务目标发生转向,要求兼顾社会效益和经济效益。旧《医院财务制度》以社会效益为主,强调经济效益服从于社会效益;而新《医院财务制度》以提高资金使用效益为中心,强调正确处理社会效益和经济效益的关系。即财务目标由社会效益第一、经济效益第二转向了社会效益与经济效益并重。

3.财务管理的主要任务有所新增。将实行成本核算、强化成本控制、实施绩效考评等新增到财务管理的主要任务之中。

4.明确三级医院须设总会计师。新《医院财务制度》将总会计师的设置作为完善医院财务管理体制的重要举措,强调医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下,由医院财务部门集中管理。

第二章 (单位预算管理)的主要变化

1.微调预算管理办法,将补助由定额或定项的二选一方式改为固定的定项补助方式;将结余留用改为结余按规定使用。同时,新《医院财务制度》鼓励地方结合本地实际,对有条件的医院开展多种管理办法的试点。

2.新《医院财务制度》从强化医院预算管理的角度出发,对预算的编制、审议、上报、审核批复、执行、调整、分析、考核、评价等各环节的工作程序和内容都提出了明确要求,特别是增补了对预算执行结果要分析和考核评价的新要求。

第三章 (收入管理)的主要变化

1.调整收入内容的次序。在旧《医院财务制度》中,财政补助收入、上级补助收入列医院收入的第一、二位,医疗收入位列第三,药品收入、其他收入依次后列;新《医院财务制度》将医疗收入移至第一位,相应后移财政补助收入。这种变化,表面上是医院收入结构变化的反映,实质上体现的是医院的医疗服务收入应当与其医疗服务支出相配比的原则要求,医院作为一个独立核算单位,只有因政策原因而导致的收入不足部分,才能由财政补助收入补偿。

2.强调收入过程的规范管理。一是医院要严格执行国家物价政策,体现医院的公益性事业单位性质;二是要适应配比性原则的要求,把收入与成本核算的口径和对象统一起来;三是加强内部控制,严防隐瞒、截留、挤占、挪用和贪污医院收入现象的发生。

3.修改了药品收入的管理办法。医院是医疗卫生服务单位,不是药品销售商,新《医院财务制度》终止单列药品收入,是对医院准确定位的表现。

4.单列科教项目收入。这是医院应当重视科教工作的体现。将专门用于科研、教学项目的补助收入单列出来,采取项目管理的方式,单独考核其项目经费的使用情况,是确保科教项目经费投入和提高使用效率的好办法。

第四章 (支出管理)的主要变化

1.旧《医院财务制度》的支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。新《医院财务制度》的支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。显然,新制度提出的资产耗费和损失问题,是计提固定资产折旧和无形资产摊销的重要依据。

2.适应加强支出管理和便于成本核算的要求,调整了支出的项目内容。

3.单列科教项目支出和管理费用。与单列科教项目收入相配比,单列科教项目支出;将管理费用单列出来,便于费用的归集和合理分摊。

4.与药品收入不再单列理由相同,不再单列药品支出。

第五章 (成本管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》更加重视成本管理,将其另列出来独为一章。

2.提出成本核算应遵循的几个原则,其别需要关注的是权责发生制原则。

3.明确成本核算应根据成本核算对象的不同,合理选择成本核算方法。

4.规范各种成本核算方法下的费用归集和分摊。

5.框定了医院成本核算的范围。

6.明确医院成本分析、成本控制的方法和要求。

第六章 (收支结余管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》采用分类多步骤方式计算收支结余,调整了业务收支结余的计算公式。

2.单列科教项目收支结余。

3.将业务收支结余(正数)提取专用基金的条款,由硬性规定改为或可的软性规定。

4.采用业务收支结余率、次均费用等控制指标,加强对收入上缴地区的收支结余考核管理。

5.删除分配一词,分配管理进一步倾向地区化和个性化。

第七章 (流动资产管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》引入货币资金、存货等概念,规范了流动资产项目。

2.增设零余额账户用款额度、财政应返还资金项目,便于跟踪财政资金的使用方向。

3.下调坏账准备年度提取比例幅度,并将计提具体办法的确定权赋予省级财政、主管部门。

4.药品由旧制度的按零售价核算改为按实际购入价核算。

5.个别价值较高或领用报废相对集中的低值易耗品,由可分期摊销改为可五五摊销。

第八章 (固定资产管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》上调了固定资产确认的单位价值标准,并明确其使用期限在一年以上(不含一年)。

2.将图书从固定资产的分类中剔出,但其实物管理仍要求参照固定资产管理办法。

3.废止提取修购基金,改为计提固定资产折旧,反映固定资产因磨损而损耗的价值以及固定资产净值。

4.将固定资产后续支出划分为两类,明确维护费用计入当期支出。

5.为提高资产使用效率,提出建立资产共享、共用制度的新要求。

第九章 (无形资产及开办费管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》枚举增列购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件为无形资产。

2.无形资产摊销起点的表述由开始使用之日改为取得当月。

3.开办费由原先不短于5年的分期摊销,改为在医院开业时一次计入管理费用。

第十章 (对外投资管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》不再视医院为对外投资的完全权利主体,严控对外投资的资金来源,限定对外投资的范围为医疗服务相关领域。明确规定医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资,不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。

2.删减对外投资的决策过程条文,提出医院应当遵循投资回报、风险管理和跟踪管理等原则,确保国有资产的保值增值。

第十一章 (负债管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》取消长期负债概念,改称非流动负债。

2.明确医院无非流动负债决定权,实质上不再允许医院负债扩张和资本运作。

3.明确非流动负债原则上由政府负责偿还。

4.提出财务风险管理问题。

第十二章 (净资产管理)的主要变化

1.新《医院财务制度》对“事业基金”的概念作新的解释,原先是指未限定用途的基金;现指按规定用于事业发展的净资产。

2.停用固定基金概念,不再单独反映固定资产占用的基金。

3.调整专用基金组成内容,废止修购基金,新增医疗风险基金,并规定医疗风险基金的计提比例和使用范围。

4.强调职工福利基金专门用于职工集体福利设施、集体福利待遇。

5.增设“待冲基金”、“科教项目结转(余)”项目。

第十三章 (财务清算)的主要变化

1.新《医院财务制度》增列了划转、合并、分立三种医院应当进行财务清算的情形。

2.明确要求谨慎处理清算期间医院发生的经济事项。

3.明确清算财产在不足以清偿债务时,先支付清算费用,再按照比例进行清偿。

4.按照国有资产管理规定,规范医院划转、合并、分立的资产处理。

第十四章 (财务报告与分析)的主要变化

1.新《医院财务制度》调整了财务报告体系的构成内容,将基金变动表换成了净资产变动表,改造了收支明细表,新增了现金流量表及有关附表、会计报表附注。

2.财务情况说明书增加预算执行情况、成本控制情况等主要说明内容。

3.调整充实财务分析指标,既着力于增强财务分析指标的系统性,又着力于提高财务分析指标的有效性。

4.明确医院应当按期向财政部门报送财务报告。

5.明确医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计。

第十五章 (财务监督)的主要变化

1.新《医院财务制度》更加重视财务监督工作,将原先的零星条文扩充另立为一章。

2.明确了财务监督的内容。

3.明确了财务监督的责任人和方法。

4.明确要求医院接受外部财务监督。

第十六章 (附则)的主要变化

1.新《医院财务制度》明确制度执行分两步走,即先试点城市执行,半年后全国执行。与旧制度在统一时点上一步到位相比,明显慎重了许多。

2.明确医院基本建设投资财务管理除执行本制度外,还应执行国家基本建设投资方面的财务管理制度。此也是慎重的表现。

【参考文献】

[1] 李国栋,戴祖田.企业财务目标定位研究[J].商业时代,2006(18):62-65.

第7篇:医院财务制度范文

近年来,信息技术得到了快速的发展,会计信息化促进了医院管理水平的提升。但是在新的财务制度下,医院的会计信息化建设还存在着一些问题,管理制度不够完善,信息化程度较低,传统的管理方案已经不能满足新社会发展的需求。因此要认真地分析新财务制度下医院会计信息化建设的方法,加大资金的投入,进行统一的规划,明确建设的标准。在薪酬制度下医院会计信息化建设,让医院的工作更加精细化和科学化。

关键词:

新财务制度;信息化建设;医院

随着科学技术的快速发展,医院系统已经逐渐实现了财务管理的信息化。财务会计信息化让医院的管理水平得到了迅速提升,但是不可否认的是在新财务制度之下,医院会计信息化建设还存在着一些问题,这些已经限制了医院的会计财务发展,因此要认真的分析财务问题产生的原因,在科学技术的帮助下,加强医院会计信息化的建设,提高医院的综合管理水平。

一、新财务制度下医院进行会计信息化的作用

1.增强医院工作质量在新财务制度下医院进行会计信息化建设,实现了传输手段和信息采集存储的自动化,增强了医院对信息的加工处理方式。会计信息化方便了医院之间的信息交流,增强了信息反馈的速度,能够充分利用医院的各种设施。总体来说,医院进行会计信息化建设,增强了医院的社会效益和经济效益。

2.提高医院管理水平医院进行会计信息化,将门诊管理科室临床整合成为一个统一的整体,实现了财、物、人、研、教、医各个环节的系统性运行方案。医院的领导和管理人员能够在平台上随时的掌握医院的运行信息,为医院的经济决策以及调控工作提供了有效的依据。会计信息化实现了医院管理水平的迅速提升。

二、新财务制度下医院进行会计信息化建设问题

1.会计信息化应用范围不广泛对医院的会计信息化建设进行研究发现,大部分的系统之间不能够实现会计信息资源的共享,一般只建立了药品管理、门诊、住院收费、会计核算、耗材管理等小局域网络,这也在无形之中增加了信息录入核算的工作量。小局域网络不能实现信息资源的共享,会让医院在进行成本会计核算时,发生数据不一致的情况,也会造成重复计算的工作量。

2.会计信息化硬件设施落后大部分的医院在会计信息化建设中都存在硬件设施落后的情况。主要体现在会计信息化服务系统对于硬件设施的要求较高,但是现行的医院会计信息化管理系统,并没有具备高质量的硬件设施,让信息化建设出现了瓶颈。由于一部分的硬件终端设备对环境的要求较高,而很多医院并不满足相应的环境要求,在使用方面将有较大的难度,影响了会计信息化的建设。

3.会计信息化管理力度不高虽然医院进行会计信息化建设势在必行,但是很多医院的领导并没有认识到会计信息化的重要性,在信息化管理系统方面存在着严重的不足。很多医院领导在管理思想方面不能与时俱进,还在使用旧的管理模式进行会计信息化的发展,影响了会计信息化的有效建设。会计信息化管理需要完善的制度和不断的改进,信息化管理力度不够,就会让信息化建设不能及时跟上医院发展的步伐。

4.会计信息化专业人才较少在新财务制度之下,医院进行会计信息化建设对于专业人才的要求非常高,信息化建设的人才不仅要具备专业的会计知识能力,还要精通计算机技术。医院在信息化建设过程中发现非常缺少高层次的系统分析人员和跨专业的复合型人才。

三、新财务制度下医院进行会计信息化建设策略

1.医院领导要重视会计信息化建设医院的领导要与时俱进,认识到新财务制度下,会计信息化建设的重要性,并且将会计信息化建设作为日常重要的工作。医院领导要落实责任制度,派遣专门的医院高层人员,进行信息化建设的监督和管理工作。信息化建设需要一定的资金支持,因此要将会计信息系统的管理使用相关的法则,进行明确的核对,在加大资金投入的情况之下,让医院的各个科室有关人员,掌握信息化系统使用的方法。在资金投入方面,医院领导就要考虑到会计信息资源管理的重要性,又要认识到会计核算工作上的便利性,按照符合医院中长期发展规划的特点,制定会计信息化建设的行业标准进行统一的资金划拨。要将会计信息化的资金投入,放入年度预算当中,加大对硬件设施以及网络的投入力度,促进医院会计信息化的发展。

2.建立新财务制度下的一体化建设系统医院要认识到新财务制度之下进行会计信息化建设的需求,并且以此作为契机及时的更新软件,加强奖金核算系统、工资管理系统、成本核算系统、预算管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、收费系统的衔接工作。将会计作为工作的核心,使用先进的技术手段进行物资、奖金、工资、成本、预算的信息化整合。一体化的信息化系统能够为医院的经济决策以及运行方案提供有效的支撑,实现了信息化建设的有效应用。

3.结合新制度的要求设计软件的新功能医院的会计信息化系统建设是复杂的工程,要结合医院实际的运行情况,以及相关的资金收入和支出现状,合理地设置科室的类别,供应商的信息、职工的信息项目试点等,建立统一的会计运营平台,实现所有业务的规范统一输入。新财务制度中,报表格式科目结构对账务处理方式,期末处理等都有了新的内容,因此在软件功能的设计上要体现新的要求。第一,设置科室标注功能,在辅助核算的帮助之下,将费用类科目和支出类科目算到科室的活动当中。要依据成本核算的要求,将费用和支出的科室一起核算。第二,要体现现金流量核算的要求,依据现金流量的标注功能,生成现金流量报表和现金流量明细表。第三,要充分地研究新制度对净资产科目以及期末科目结转处理的修改模式,灵活的设置期末财务收支结转功能。第四,加强了科教项目的管理力度,要具体体现医院对具体的科研项目的管理,能够及时的观察资金的使用以及结余的情况。第五,要在新财务制度之下,体现资金的来源。包括医院的自有资金以及财政补助资金、科教项目资金等按照不同的来源进行相应的处理。

4.增强医院会计信息化的系统维护能力医院会计信息化管理中,平台系统的安全性至关重要。医院的数据的保密性、安全性、实效性都有非常严格的要求,在病毒防范、数据安全、应用安全、网络安全、软件安全等多个方面都要进行良好的控制。医院要派专门的人员进行电子信息的管理工作,保证程序数据和网络安全。要强化会计信息化系统中文件存储和保管备份的能力,实行完善的财务电子信息档案管理制度,规范医院财务会计操作人员的道德操守,增强信息化系统的维护水平。

5.大力培养会计信息化专业人才在薪酬制度下,医院进行会计信息化建设对专业人才的要求较高,而会计信息化系统也加强了内部控制的复杂性和难度。为了有效地提升财务信息的安全性,医院要建立岗位责任制度和信息化管理制度,按照系统功能控制、授权批准控制、系统应用控制、不相容职务互相分离控制的原则,进行岗位的分配。医院要重视财务人员的道德素质和业务培训,不断的让他们进行专业技术的提升,在满足会计信息化建设要求之上,树立良好的道德观念。会计信息化操作人员要具备良好的职业道德操守,保证会计信息的可靠性、安全性和准确性。新财务制度之下医院的会计信息化建设提出了更高的要求,医院领导要加强会计信息化的重视,建立健全会计信息化系统,增强会计信息化人员的素质,使之符合新财务制度的要求。

参考文献

[1]赵秀珍.网络环境下医院会计核算模式应对[J].中国卫生经济,2014(,5):52-53.

[2]刘辉.构建公立医院财务管理信息化平台的建设研究[J].价值工程,2013(,7):85-86.

第8篇:医院财务制度范文

关键词: 预算管理;医院制度;财务控制;研究分析

引言:

预算管理工作对于新时期医院的财务制度控制重点对于整个医院的建设均有着积极影响,同时是当前医院内部进行控制管理的基本手段之一。整个预算管理的开展,由当初的计划协调,直至当前的控制激励等,融为一体,全面的形成现代化的医院综合管理工具,在医院的日常建设之中发挥着重要且积极的作用。预算管理是可以综合性的反应出一个单位部门在一定时期之内的预计现金收支状况以及经营技巧的主要工具之一,是当前现代化的财务状况评价方式。通过对经营成果的集中表示,可以反应出单位在特定时期之内的收支预算、现金预算和预计资产等基本情况。

1、预算管理在医院管理中的重要性

预算管理工作的开展主要是在当前管理层与投资者之间施行的,医院通过对整个预算制度进行编制和落实,使得各个部门和各个单位之间的职能得到明确,并且使得每一个部门在特定时期之内的工作任务及工作计划得以明确,保证工作可以妥善的完成。确保整个医院的工作可以顺利开展。总的来讲,预算管理工作是各个部门之间进行协调和沟通的只要工具,通过实时的考核和目标计划的控制,使得医院的长久建设规划得以实现。预算管理的施行是医院实施战略规划的基本手段之一,是医院资源配置合理性增强、各项业务得到检测控制的关键手段,只有施行了预算管理,才可以有层次的、有针对性的、分门别类的对各个目标和计划进行施行。医院可以结合各个部门活动和预算的安排情况,通过各级部门进行妥善的落实,进而使得总目标得以实现,预算管理工作是在整体利益的情况之下,明确各个单位部门的基本任务目标,确定基本的权利和职责范围,通过对约束力进行控制,实现战略规划目标。其中需要控制的内容包含有经济活动的状态计量、实际状况和标准的比较等等。通过预算管理和相关方案的编制,可以实现事中控制、事前控制和事后控制。所以,综合上述的分析,预算管理是当前新医院建设的核心内容,是执行各项评价方案的关键点,对于各个阶段的工作起到了承上启下的作用。通过细致的分析与计算,对医院的医疗业务目标结果进程测算,对目标进行分析,进而为医院的业务开展提供科学的支持。

2、新医院财务制度下预算管理的现状及问题

当前我国新医院预算管理的建设工作还不够完善,在各项工作之中还存在有疏漏之处,同时在组织机构的建设、预算制度的编制和财务分析预测等方面也存在有不小缺陷,故后期的整改重点应当以上述问题为核心,不断的加强预算管理质量和水准。

首先,新医院的预算管理工作开展还没有建立起相对应的预算制度以及组织机构。我国当前医院现行的方案基本采用的是传统医院会计制度,同时医院现行的制度之中还没有建立起具有针对性的、科学化的、成熟的预算管理方案,制度上存在不小缺陷,在组织机构的建设中也没有成立相对应的预算编制机构和审核机构,人员的配置存在有不合理性,没有配备专门的监督人员和管理预算人员。上述现状使得我国新时期的医院建设工作受到了巨大阻碍,不能够满足当前新医院财务制度的基本要求,难以满足新的运营模式,对医院的效益及成本等也产生了不小影响,甚至还会导致出现私吞和资源浪费的情况,导致严重违纪行为的出现。

其次,医院的财务监测以及分析预测等能力较为欠缺。当前新医院财务制度之下,预算管理的工作开展需要全面增强财务分析及预测能力,但是当前我国医院在此方面普遍存在有缺陷,医院的预算管理之中财务的控制应当是核心环节,关乎到医院的工作任务和整体工作计划,遵循以往的收支平衡、统筹将以及保护重点的原则,可以科学性的编制出医院的年度及季度收支计划。总的来讲,医院预算管理的核心应当是分析细致且到位,可以准确的体现出医院异常的收支情况基本原因。但是当前不少医院的财务人员预算管理的编制认识依然停留在传统简单的财务核算之上,再加上财务人员对于预算管理的熟悉程度不够,所以相关业务的开展受到了巨大阻碍,难以通过科学的财务预算体现出医院的整体运营情况,对存在的问题也难以形成统一的认识和思想,使得医院的决策难以实行。

3、建议及对策

针对新医院财务制度之下的预算管理进行改革及创新,对于整个医院的建设及发展均有着重大的价值和意义,所以还应当充分的认识到工作的缺陷和不足,有目的性的进行整改和完善。

首先,应当建立起相对应的医院预算管理机构和组织制度,对各项工作提供基础保障。医院现行的预算管理制度多半是采用传统医院会计制度,当前新时期的财务管理工作需要有新的思想理念,所以还需要全面优化资源配置、优化医院的资金配置,建立起科学化的预算管理机构,强化监督管理,由医院的财务部门牵头,加强各个科室和部门的预算计划制定,明确各自的责任和工作方向,加以完善和落实,将传统的被动化工作变成主动性的工作,对违法违纪的行为进行坚决的打击,同时还应当采取相应的对策以确保预算管理可以顺利开展。

立足于医院财务预算管理实际,深入剖析当前医院财务预算管理存在的问题,以促使医院不断完善财务管理制度,为医院各部门的工作提供全方位、多层次的服务,医院的内部核算制度的具体执行需要关注其相关的财务风险因素及其变化,并及时评估后果并根据情况作出相应调整。对职权范围进行明确的划分,对奖罚制度进行有效的规定,使内部的员工和部门都能够清楚的认识到自身的职责,自身的主要任务,提出一套实际可行的奖罚方案,建立起完备的预算考核和执行的方案,对各部门的职责要明确的进行规定,对责任的划分要清楚完善,让企业内部的控制得到合理的安排,每个部门都能够对自己的经济承担一定的责任,预算执行单位的相关负责人也要对本单位的预算的实际的结果负责。最后需全面提升预算管理的认识和认知程度,加强对相关人员的技术培训,加强职业素质和道德的教育,树立起预算管理的工作核心地位,树立起坚定的工作理念及工作方向,以提供最为优质且科学的服务,全面增强医院绩效的提升,在当前新的财务模式之下促进医院效益的持续稳定增长。

4、结束语

综上所述,根据对当前我国新医院财务制度之下预算管理工作的开展进行综合性的分析,对工作重难点进行细致探讨,同时对预算管理工作之中的基本现状以及后期改进的重点进行了细致的分析,旨在不断促进预算管理工作的发展及改良,为我国新时期医院财务工作的稳步改进奠定基础。

参考文献:

[1]孙楠,黎爱军,连斌等.医疗风险影响因素调查分析和对策研究[J].中国卫生质量管理,2009(04):109-110

第9篇:医院财务制度范文

关键词:医院;财务制度;财务管理

一、完善医院财务报表和成本报表新制度

向企业会计借鉴,完善医院财务报告体系,新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表,包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表,从而使医院的财务报表体系更为完整。财务报告所提供的信息不仅应包括医院经营绩效和财务状况的信息,还应包括诸如有关医院背景和未来预测的信息。

二、加强医院财务分析、建立财务评价体系

在新制度的附件列举了医院财务分析指标。这些分析指标,不再是原来简单的人均业务量指标,而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标,更加系统和专业。医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分,考评医院财务状况和经营业绩,实现管理部门对医院的激励与约束作用。针对医院的变化,可以考虑采用以下非财务评价指标作为财务评价指标的补充:顾客满意度;服务的质量;战略目标,如医院管理层交接;医院潜在发展能力,如员工满意度和保持力,员工学习与培训的机会,团队精神,管理有效性;创新能力,如研发投资及其成果和社会责任等。

三、建立健全医院内部控制和资金监管制度

医院内部会计控制对医疗卫生体制的改革和发展起着重要的作用,新的医疗卫生体制改革明确要求医院必须要加强内部会计控制管理。并进一步充分发挥内部会计控制对医疗卫生体制改革的促进作用,是当前医院面临的一个迫切而重要的课题。

1.建立健全医院内部会计控制体系

健全的医院内部会计控制体系包括内部控制环境、组织规划控制、授权批准控制、财产物资控制、预算控制、风险指标控制、具体业务流程控制及监督评价机制等方面。

2.准确把握医院内部会计控制的内涵,确保医院内部会计控制有效实施

医院内部会计控制的内涵包括财务风险管理制度、财务监督制度、财务预警制度、财务决策制度、财务预算制度、筹资决策制度、投资决策制度、资产管理制度、成本控制制度、收益分配制度等,处于最底层的是各种财务决策制度(即筹资决策制度、投资决策制度、资产管理制度、成本控制制度、收益分配制度),财务监督制度是医院正常运营的保证。为保证对各项经济业务及相关岗位的有效控制,医院应坚持业务控制与业务循环控制相结合的原则,既要有对具体业务的控制,也要有针对业务循环及关键控制点的控制。

3.强化制度建设,转变观念,确立正确的内部会计控制意识

医院应将风险意识作为内部会计控制的一项重要内容予以规范,设立人员及公用经费支出、设备购置、基建项目招投标等风险控制点,并相应采取风险预警、风险识别、风险评估、风险分析及风险报告等措施。

4.建立内部控制建设的监督与评价制度,强化监督检查

在监督主体上,进一步加强与内部审计、外部审计、监察等部门的配合,建立有效的信息交流和协查制度,对医院经济活动和财务收支的合理性、合法性和有效性进行检查,及时发现和制止医院财务活动中的违法违规行为,并纠正预算执行的偏差。在监督时序上,应实行事前、事中、事后全过程的监督,实行“关口前移”。在监督对象上,加大对重点部门、重点岗位、重点人员和薄弱环节制度执行情况的检查频率及力度。在监督内容上,由表面监督向深层次问题督查方向转变,把稽核职能定位于高层次的职能监督,重点放在合规性稽核、风险稽核和对主要负责人的责任稽核三个方面,实现由查到防的转变。同时,针对部门自我约束不力,内控意识不强的现状,要强化监管职责,建立内部控制评价制度标准,加强监督和检查,促进医院不断完善内部控制。

新制度要求由财务部履行财务监督职责,包括预算、收支、资产负债各方面全面监督。加强经济活动的财务控制和监督,防范财务风险。加强医院资金监管。新制度严格控制对外投资,规定投资范围仅限于医疗服务相关领域,不得从事风险项目投资,要确保国有资产的保值增值。

四、加强推进医院成本管理和预算管理

(一)加强成本核算、强化成本控制。只有加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本,才能提高医院竞争力。 现行会计制度没有专门针对医药方面的成本核算制度和方法。医院应根据自身管理需要,借鉴企业成本核算与成本管理的成功经验和做法,从医院医疗成本业务的实际出发,制定行之有效的成本核算方法。医院成本核算的基本原则是:确定成本核算对象,坚持“主细次简”的原则;控制成本开支范围,坚持实事求是的原则;归集费用,坚持“权责发生制”的原则;费用分配,坚持谁受益谁分配的原则;对所有者资产坚持保全原则;坚持会计核算稳健原则;坚持会计核算配比原则;坚持经营者风险原则。医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本。要建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系,规范核算收入、费用项日,从而实现各项成本的规范化管理。

(二)实行全面预算、强化预算约束与管理。医院全面预算,既是决策的具体化,又是控制医院运营活动的依据。但现在国有医院的预算管理大多流于形式,预算制定和执行主观随意性很大,资金运营效率较低,财务预算管理缺乏力度。充分发挥预算管理的作用就要全方位地加强预算管理工作,加强预算对医院经济运行的约束力。首先,管理层要树立运用全面预算管理对医院进行目标管理的观念,确定医院经营发展目标,这是实行成功预算管理的前提。二是要灵活运用各种预算编制方法,经过规划、分析并通过量化数字编制预算,使预算具有较强的操作性和可控性。三是要经过全员参与预算编制,使部门之间、各部门与财务部门之间相互协调,以达成共识,减少预算执行的障碍。四是要保持预算的严肃性。在预算执行过程中,不能任意的、人为地背离预算安排,必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。最后,保持严肃性的同时又要具有一定的灵活性。当预算制定的依据发生重大变化时,预算也要相应的调整。 根据近些年我院预算工作的开展,具体实施别注意两点:1、预算编制时要细化到临床部门、细化到具体项目,才能使预算执行和考核落实到点上。2、追加预算批准后,要相应调整年初总预算和之前预算执行情况分析报告。

综上所述,新《医院财务制度》和《医院会计制度》实施后,医院财务部门在准确财务核算和编制报告后,应将财务工作的重点放在学习提高财务管理能力,特别是财务分析、内部控制和成本预算管理方面,为医院经营和政府部门决策提供支持!

参考文献: