第1篇:健康服务调研报告范文
目前,我国对于富裕人群没有固定定义。因此,高端健康保险市场需求和潜力,从不同角度估算有不同的结论。有研究指出,富裕人群(也有称为高端人群)一般指年收入中个人收入在15万元左右及以上、家庭收入达到20万元左右及以上的人群,或者政府、企业事业单位的中高级管理人员、专业技术人员等。按照这一标准,《中国高端人群消费研究》(慧聪网)估计,我国富裕人群数量约占总人口的2.3%,约3152万人。
富裕人群的医疗消费特点是:(1)富裕人群在基本医疗保险报销了一部分费用后,都具备承担其他一般性医疗消费的能力,其高端医疗保障需求主要解决高额医疗费用(如癌症、器官移植、植物人等特重大疾病)的报销问题。汇丰人寿2012年《中国富裕人群调查报告》显示,富裕人群的最大财务需求是重疾保障(93%),其次为养老保障(81%)和子女教育金储备(78%),以及补偿因疾病造成的其他经济损失。(2)在富裕人群中的一部分高净值人群,即一般指个人金融资产和投资性房产等可投资资产在600万元以上的人群,这类人群,经济实力很强,不太需要单纯补偿其医疗费用,而是希望通过保险公司的资源整合和系统管理能力,购买高端健康保险及附加的个性化健康服务产品,获得量身定做的系统化、持续性的优质的医疗、健康服务。据2012年3月胡润研究院的调查显示,中国个人资产高净值人群达270万人。(3)上述人群由于财富并不缺乏,对生活品质和质量更加重视,且具备一定的健康认知能力,但由于生活、工作和精神压力大,很多人带有这样那样的健康问题,甚至处于疾病状态,因此更加注重健康管理服务。据一项调查显示,自我评价时,约50%左右的人群健康状况从“一般”到“非常不好”,其中亚健康状态为42.7%,慢性病状态为19.9%。
根据这一需求特点,高端健康保险市场潜在规模可以从两个方面进行预测:(1)高端健康保险市场,指购买高端商业医疗保险、疾病保险、护理保险等健康保险产品的保费收入的潜力;(2)中高端健康管理服务市场,指购买包括家庭医生(或私人保健医生)、诊疗绿色通道、专家诊疗、健康体检及其他健康管理服务(如健康咨询、健康讲座、健康评估、健康监测、饮食运动管理、心理咨询与干预和慢性病管理等)费用的潜力。据汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示,在提供的健康管理服务项目中,50%受访者看重医疗服务品质,其中,37%看重安排专家医生手术及治疗,90%受访者最希望在国内的知名医院接受治疗,88%受访者表示海外就医对重疾治疗有帮助;90%以上受访者认为早期诊断、及时治疗、保持良好心态、控制饮食、适度运动及定期全面的深度体检是预防疾病的有效方式。《2008中国卫生服务调查研究—第四次家庭健康询问调查分析报告》显示,城乡居民家庭年人均医药卫生支出费用占家庭生活消费性支出比重为10.8%,假设富裕人群按个人(或家庭)年收入15万元中10.8%为医药卫生支出计,其中40%用于购买商业健康保险及健康管理服务,即占收入的4.32%。汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示的结果:富裕人群愿意为医疗保障支付的保费预算为家庭平均年收入的9%左右,相比较而言,上述估算仍较为保守。
基于前述假设,人均年健康保障保费及费用支出约6480元(包括医疗保险,主要解决基本医疗保险之外的个人自费、按比例分担及超最高限额的医疗费用和其他误工费补偿问题等;疾病保险、护理保险等,主要定额补偿因疾病带来的其他费用损失。总的月均费用支出约540元),年健康保障总需求约2042亿元。其中,人均年健康管理服务费按1000元计,包括家庭医生、私人保健医生、健康咨询、健康指导及其他健康服务等费用,年健康管理服务总需求约315亿元。也就是说,至少富裕人群中,这两项医疗保障需求,年市场潜在规模超过了2000亿元,而实际上,2011年商业健康保险总的保费收入只有691.72亿元,与上述预测的潜力相比,还有巨大的市场空间。
高端健康保险市场发展存在的问题
目前,在保险行业,高端健康保险还没有形成独立的业务板块和成熟的市场。经营高端健康保险的各个保险公司,经营策略还不够清晰,产品种类还比较零散,服务人群还非常有限,保费规模和盈利能力都很小,还没有在民众中树立起良好的专业服务形象和品牌影响力。究其原因,主要有以下几点:一是目前我国的优质医疗和健康服务资源主要集中在公立医疗机构方面,市场开放度非常有限,没有形成独有的服务体系。保险公司要利用“优质优价”的市场机制来建立服务平台,并获得这些服务资源,还有很多政策和运作的障碍,直接制约了保险公司开拓相关业务市场。二是保险公司对医改形势下,如何发展适宜的高端健康保险业务缺乏明确定位及一整套战略思路,且对民众健康保障需求了解不深、特点研究不够,同时,提供高端健康保险服务的专业化运营管理和风险控制能力还比较弱,较难形成应有的服务品牌和营利来源。
开拓高端健康保险市场的意义和对策
作为我国多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康保险,大力开拓高端健康保险市场具有重要的现实意义:(1)发挥自身优势,提供基本医疗保障未涵盖的高端健康保险、疾病保险、护理保险和失能保险,完善多层次医疗保障体系。(2)设计针对性强、特色鲜明的健康保险产品和健康管 理服务,满足民众日益增长的多层次健康保障需求,促进民众健康意识的提高,减少和改善疾病的发生发展。(3)利用与医疗服务提供者灵活的合作机制和“优质优价”的杠杆作用,引导高、中、低端的医疗服务资源有效利用,促进医疗卫生资源的合理配置和利用效益的提高。(4)丰富产品体系,提升服务能力,突出自身特色,树立专业品牌,逐步形成差异化的服务领域,促进商业健康保险持续健康发展。
对此,商业健康保险应牢牢抓住医改契机,高度重视高端健康保险市场的开发。具体建议如下:
一是深入研究医改政策,全面分析保险业在与医疗服务提供者合作、利用医疗服务资源、控制医疗风险上的政策机遇和挑战,确定开展高端健康保险业务的战略定位和经营举措。
二是根据富裕人群健康保障需求特点,细化目标市场和服务人群,开发系列化的健康保险产品和健康管理服务计划,逐步形成涵盖健康、亚健康、疾病等健康周期,病前健康维护、病中诊疗管理、病后康复指导等全过程,既补偿医疗费用,又提供健康服务的全面健康保障产品体系。
三是争取各地政府和主管部门支持,加大资源投入,强化与医疗机构尤其是拥有优质资源的医疗机构的战略合作,利用多种付费方式和合理补偿机制,调动医疗服务提供者的积极性,尽快搭建由“内部服务队伍——家庭医生(私人保健医生)——特色医院(科室)——着名专家”组成的服务网络平台。
第2篇:健康服务调研报告范文
2006年3月,美国国防部对从伊拉克回国1年多的22.2万名老兵进行了心理咨询调查。受到心理咨询的美陆军和海军陆战队队员中有12%的人被诊断存在心理问题。2007年3月受到心理咨询的103788名从伊拉克和阿富汗归国的美陆军和海军陆战队队员中有31%的人被诊断存在心理疾病,56%的患者患有1种以上的精神疾病,大大高于2006年调查所得出的比例。结果显示美军军人心理问题趋于严重。
2007年4月,美国国防部临床和临床计划政策秘书长副助理大卫・廷伯格博士指出:2005年美国军人的自杀率是11:100000,而美国20~40岁人群的平均的自杀率是19.5:100000,因此实际上服役人员的自杀率最低,只不过由于部队对每一位军人的死亡都展开调查,并对自杀死亡进行扩展调查,所以给美国民众造成一种军队自杀率高的印象。虽然军队的部署行动增加了军人精神紧张因子,但没有迹象表明其会增加军人自杀的可能性。在过去的10年里。不管是平时还是战时,军队自杀率一直都保持相对稳定的状态。
寻求造成军人心理疾患的解决办法
1 美国防部将完善和提供应对心理压力的方案。美国国防部早已认为:军人是一种高压力职业,并制定和提供了一系列帮助服役人员应付压力的方案。目前,各军兵种都有各自的自杀和预防精神疾病方案。这些方案虽然有微妙的差别,但是都是给服役军人在部署前、部署中、部署后提供心理健康服务和自杀预防措施的。美国国防部将进一步修订减少军人自杀、预防精神疾病发病率的方案。当前问题的关键是如何为部队提供更多的精神健康服务,教育部队人员意识到当自己或战友出现精神问题时,要寻求心理医生或社会工作者的帮助。
2 成立国防部直属的心理卫生健康特遣队。2007年3月,美国国防部成立直属心理卫生健康特遣队。特遣队由7名国防部成员和7名非国防部成员组成,军队流行病学委员会是这一特殊部队的源机构。其职责是检测与心理卫生健康和战斗力有关的各项事宜,直接向国防部长报告部队心理卫生健康服务的效率评价和改进方案建议。
3 提出“医务人员间接经历心理创伤影响健康医疗”。国防部卫生事务助理办公室临床治疗部主任斯坦弗尼指出:目前军队医疗单位有部分医务人员在不断接触各种心理创伤经历并给创伤人群提供帮助后,在不知不觉中染上“二次创伤的间接经历心理创伤同情综合征”,此综合征成为医务人员中高发的心理健康疾病。间接经历创伤不仅影响受害者的工作,而且影响他们的个人生活。其症状和标志包括没有时间和精力关注自己、与爱人分居、不愿社交、对暴力更加敏感、玩世不恭、无端绝望和噩梦等。
4 制作光碟和开设一些训练课程,以应对军事部署带来的压力。2006年8月新制作一部名为《应付军事部署压力―你的家庭是怎么做的》的DVD片,旨在减少因军事部署而使军人及家庭产生的精神压力。该光碟的内容有:害怕受伤或死亡、害怕家庭变化的焦虑以及单亲或爱人不在身边时的应对机制。该片已放在美国儿科医学院军事部署支持网站上,并开设了训练文职健康护理人员的课程,以便更好地帮助青少年应付因军事部署带来的压力。
5 确立海湾战争综合征为法定疾病。1991年海湾战争结束后不久,美军的参战军人开始报告多种躯体和精神方面的疾病症状,其中某些症状至今还没有得到合理的解释,这些症状被称为“海湾战争综合征”。为了深入跟踪和研究这一问题,1996年美国国防部指派一名特别助理负责监督对“海湾战争综合征”的研究进展,并委托兰德公司国防研究所和军队卫生政策研究中心从科学文献和政策研究的角度对该问题进行分析。
第3篇:健康服务调研报告范文
一、贯彻落实科学发展观,认真做好疾病预防控制工作
十七大报告提出了“深入贯彻落实科学发展观”,科学发展观第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。深入贯彻落实科学发展观,积极构建社会主义和谐社会。
当前人民群众的健康权益还没有得到很好的保障,医疗保障的范围还没有全面覆盖,农民的医疗保障程度还非常低,“看病难、看病贵”仍没有得到解决,人民群众的健康意识还不强,生活方式普遍不健康,特别是全社会重医轻防没有得到根本改变。作为疾病预防控制工作,我们重点是预防,解决的是如何不生病、少生病的问题,是根本上解决人民群众健康问题工作,责任重大,任务艰巨。
二、加强环境保护,保障人民健康
在报告中提出了加强能源资源节约生态环境保护,建设资源节约性、环境友好性社会,加强水、大气、土壤污染防治,改善城乡人居环境。
当前肿瘤等疾病发病率居高不下,非常重要的原因是环境因素,由于水污染、大气污染、土壤污染,导致人们不能饮用洁净水,不能呼吸清洁空气,不能食用卫生食品,导致各种疾病发病率上升,严重危害着人民群众的身体健康。因此加强环境保护是保护人民群众身体健康的根本措施之一。环境保护对于疾病预防控制工作是一种巨大的促进。我们要宣传好,利用好环境保护政策,同时要加大监测力度,保障人们饮用洁净水,食用安全食品,呼吸清新空气。
三、积极参加新农村建设,切实做好农村卫生工作
十七大报告中提出了要统筹城乡发展,推动社会主义新农村建设。农村的医疗卫生资源少,农民的收入低,如何积极参与到新农村建设,帮助农民提高健康水平是我们要重视的问题。我们要加大对农村卫生的支持。要加强农村疾病预防控制体系的建设,加强对农村医疗卫生人员的培训,广泛开展健康教育和健康促进工作,开展农村饮用水监测,积极开展改水改厕工作,改善农村卫生环境,保障农民身体健康。
四、为“人人享有基本医疗卫生服务”而努力奋斗
第4篇:健康服务调研报告范文
【关键词】 大学校园;社区健康教育;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.646 文章编号:1004-7484(2013)-09-5318-01
随着素质教育的推行,学生的实践能力要求大幅提升;社区护理学是一门实践性较强的应用性学科,健康教育是社区护士主要职责之一;因此,必须在高校内展开社区健康教育实践,以调动学生从事社区护理工作的热情,提高学生的社区护理技能素质。很多高校内部展开社区健康教育实践,且取得了良好效果,现对大学校园内开展社区健康教育实践进行综述。
1 大学校园开展社区健康教育的原因
社区护理学是一门实践应用性课程,是护理专业教学的基础课程,且成为大学公共课程、护理临床专业课程,这为护理学健康教育实践提供了良好的理论基础。但是,教学实践来看,教学过程中偏重社区健康教育理论教学,实践性操作教学较少,这对于提升大学生实践能力,掌握社区健康护理技能相当不利,且不利于后期社区护理服务。因此,为提升护理人员的专业技能、实践能力、社区服务能力,落实社区健康教育课程的实践特征,教学中在大学校园内开展社区健康教育实践计划与活动。
2 大学校园开展社区健康教育的实践途径
2.1 制定教学计划 社区护理学是专业必修课程,要求理论教学4学时,实践教学4学时,参照《社区护理学》教学大纲、教学目标和教材内容,结合同期平行课程,制定大学校园内开展社区健康教育的教学计划和具体方案。其教学目标在于实现教学目标与社区需求相结合,学生技能掌握与能力提升、素质提升相结合,理论教学与实践教学相结合。教学展开前,教学研究组、学校根据教学实际、学生基础能力选择相应的教学内容,并对内容进行优化,实现教材与学生相统一、教师力量与教学需求相统一,编写实践方案,保证方案可行、可靠。向学生简述社区健康教育实践目的、方法,并对学生表现进行评分,以促使学生参与到社区健康教育实践中。
2.2 落实教学内容
2.2.1 社区健康教育内容 社区健康教育与大学生生活、行为相结合,主要内容有:大学生的饮食习惯、睡眠情况;对常见疾病的认识,如肺炎、乙肝、结石、牙痛、感冒等;对大学生减肥的认识;大学生的就医认识,其包括对校内医务人员的工作技能、服务态度、护理方式等评价;女大学生对女性疾病的认识,且关注女大学生保健、个人卫生等。
2.2.2 教学实施方法 ①展开小组教学,确定实践主体。社区护理学教学中关注实践教学,将学生主观能动性发挥作为实现教学目的的前提,因此,以小组方式,让护理专业学生进行社区健康教育知识普查,了解大学生对社区健康教育的认知程度。②进行问卷调查,制定健康教育计划。护理专业学生根据调查结果,结合所学知识,对样本中对社区健康教育问题进行分析、统计,并根据样本人群特点、健康问题特点,制定有效的健康教育计划,经老师指导后确定计划实施。③进行健康教育干预,全面评价实践结果。对特定人群展开健康教育干预,一方面对护理专业学生进行社区护理知识教育与培训,以全面提升理论知识、技能水平,另一方面通过开展讲座、座谈会、发放社区健康教育手册等方式,提升样本人群的社区健康认识,并以演示操作传授样本人群日常护理技能。经社区健康知识、技能宣传培训后,各个护理专业小组对健康教育进行综合性评价,并调查、统计、分析社区健康教育效果,与初期调查结果进行对比研究,得出结论,并总结社区健康教育实践中的注意事项、技能要求、服务要求等。④形成总结报告,反馈实践结果。护理专业学生在《社区护理学》课程结课前做好社区健康教育报告总结,其内容包括社区健康教育理论知识总结、实践结果分析与总结、个人发展分析等方面,此后提交书面报告。待收集完小组报告后,由任课教师对报告进行批改、评定,将评价结果积极反馈给学生。
3 大学校园开展社区健康教育的意义
社区健康教育与学生的生活紧密相关,且是护理专业学生必须掌握的基本知识,因此在在大学校园内开展社区健康教育实践,不仅能够促使学生掌握知识、提升能力,且对学生后期生活、工作起到积极性的指导作用。
3.1 激发学生兴趣 社区健康教育实践转变了传统以知识教学为根本的教学观念,突出学生的学习主体性,教师发挥教学指导、组织协调的作用,将原来的“讲台授课”变为“学生实践”,直接要求学生参与到实践教学中,并在其中发挥个人力量,相对于枯燥、死板的教学,更能提升学生的学习热情。同时,社区健康教育实践中,设置的调查问题较多,且面向学生的实际生活和学生关注的问题,如减肥、保健等,可直接提升学生的参与兴趣。
3.2 利于学生综合素质培养 素质教育要求学生不仅掌握基本的理论知识与技能,且要求学生具备较高的实践能力、创新能力、沟通能力、协作能力和良好的道德修养、人格品质、人文素养等,尤其对于护理专业学生来说,护理的目的在于服务患者、服务社会,因此,教学实践必须提升学生的综合素质。在大学校园中展开社区健康教育实践要求学生将理论运用实践,并通过调查分析,在实践中发现问题、解决问题,而要实现调查结果,必须以小组内部合作为前提,以与外界沟通为保障,因此,社区健康教育实践可有效提升学生的综合能力,促使学生树立集体责任感、荣誉感,提升护理专业学生的服务意识。
3.3 其他作用 提升大学生健康水平:通过开展社区健康教育活动,使大学生群体了解到日常生活中的护理知识、医学知识,且利于提升大学生人群、社区人群的自我保护意识、健康认识等,进而改善人们的生活质量。为大学生就业提供良好条件:在社区健康教育活动中,护理专业学生自我实践、自我探索,且掌握了一定的技能与知识,获得了一定社会经验,可为后期工作提供准备。
4 小结
随着人们生活水平的提升,人们对社区医疗服务质量要求提升,因此,护理专业教学中,必须以综合型人才培养为教学目标,利用大学校园展开社区健康教育实践活动,在提升大学生护理知识与技能的基础上,全面提升大学生的综合能力与素质,帮助大学生和社区群体树立良好的健康观念,进而提升教学质量,促进大学生健康发展。
参考文献
[1] 王小年,由旭,郭岩.对社区卫生服务项目设置的思考[J].中国初级卫生保健,2011(02):24-26.
[2] 彭静媛,毛昌银.城市社区居民接受健康教育状况调查分析[J].社区医学杂志,2010(03):60-60.
第5篇:健康服务调研报告范文
*中心卫生院共有职工47人,其中支部党员9人。自学习实践活动开展以来,我院党支部在县委第四指导检查组和县卫生局指导小组的精心指导下,在*镇党委的正确领导下,紧紧围绕“学习实践科学发展观,全心全意为*人民健康服务”这一主题,注重结合医院实际,突出实践特色,周密安排部署,精心组织实施,把握关键,稳步推进,取得了实实在在的成效。
一、健全机制,确保学习实践规范化
一是成立组织机构。医院成立了学习实践活动领导小组,负责全院学习实践活动的组织领导、协调指导和督促检查等工作,把学习实践活动作为当前一项重要的政治任务列入了医院重要议事日程,并抽调精干力量组成了学习实践活动领导小组办公室,具体负责学习实践活动的组织实施,做到了组织到位、措施到位、工作到位,形成了一级抓一级、各负其责、狠抓落实的工作格局。
二是制定实施方案。按照县委、县卫生局和镇党委的总体部署,医院制定了《实施方案》,对整个学习实践活动进行了周密的安排部署和细化。对每个阶段的工作制定了详细的流程表和日程安排表,从而使学习实践活动方案更具有操作性、针对性和实践性。
三是明确目标要求。开展了以建立农村居民健康档案为载体,提高民本意识,提高业务能力,提高服务水平为主要内容的“一建三提高”主题实践活动,切实做到“五个注重”,即注重取得实效、注重简便易行、注重分类指导、注重强化基层、注重统筹协调,推进*镇医疗卫生事业持续稳定发展
二、真抓实干,扎实做好各环节工作
一是抓学习培训,着力提高员工素质。在学习中院领导班子坚持带头学,做到了“五带头”即带头讨论发言、带头听取意见、带头遵守学习纪律、带头写心得体会,带头征求意见,为学习教育活动的扎实开展起到了良好的导向作用。学习形式做到灵活多样,采取集中、自学、上党课、互相交流相结合等形式,提高学习效果。活动开展以来,共举办讲座5期,召开学习交流会3次,撰写学习心得9篇,每人摘抄学习笔记1万字以上。同时不断丰富学习内容,不仅完成了《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》、十七大及十七届四中全会精神等规定篇目学习,同时将全体职工纳入学教对象,把学习科学发展观与学习业务知识有机结合,补充学习卫生法律法规、新医改方案等内容,不定期开展疑难危重病例会诊讨论和“三基”知识测试,不定期邀请县人民医院专家来医院现场讲学,解答医生提出的疑难问题,着力提高全院医务人员的业务知识水平。
二是抓走访调研,全面查找自身问题。在学习活动中,我院广泛开展调研走访寻策问计活动,征求社会各界意见,不断提高医院的管理水平。自学习活动开展以来,紧紧围绕医疗质量安全管理、干部思想作风等方面内容,采取深入基层调研、院内外调研、召开职工、病人、病人家属、社会人士座谈会,发放“征求意见表”等多种方式扎实开展调研工作。院领导带队先后深入墟镇、平头村、八斗村等村开展了调研。组织墟镇居民、院内职工、退休职工、病人家属等召开座谈会2次;向职工、服务对象等发放征求意见调查表200余份;院领导和科主任都结合自己的调研课题写出了调研报告;医院党支部结合实际撰写形成了题为《关于建立农村居民健康档案》的调研报告。
三是开好民主生活会,认真撰写剖析材料。我院于11月21日召开了学习实践科学发展观活动专题民主生活会,对医院领导班子开展深入学习实践科学发展观活动以来的变化情况进行了认真总结,查找了领导班子中存在影响和制约科学发展方面的突出问题,并透彻分析了存在问题的原因及提出了整改措施。会后,院领导班子成员结合自身实际认真撰写了剖析材料,院领导班子形成了分析检查报告。
三、注重实践,促进各项工作出成效
一是完善基础设施,改善就医环境。投资200多万元新建就诊大楼,对医院住院大楼装修整容,购置办公桌椅,装备了30多台电脑,成为全县第一个实现网络化的乡镇卫生院。引进了等一批高精技术设备,配备了2辆医疗救护车,新增了10张病床,为患者营造一个技术好,收费低、服务优的医疗环境。
二是开展医疗服务,提高为民意识。组织医务人员对镇里近两年内手术病人及“光明?微笑”手术病人进行“真情大回访”,了解病人的身体健康状况;10月21日开展了为*敬老院老人义诊和送医送药活动;10月27日组织党员干部和骨干医务人员为八斗村农村居民建立健康档案活动;积极做好免疫接种工作,完成乙肝疫苗补种2278针次,麻疹疫苗4963针次,计划免疫疫苗糖丸1410颗,针剂6331针次。
第6篇:健康服务调研报告范文
一、总体要求
紧紧围绕“深化改革、优化服务、构建民本卫生、和谐卫生”的活动总载体和建设卫生强市工作目标,充分运用学习调研阶段取得的成果,按照“重在总结经验教训、重在完善发展思路”的要求,以“凝心聚力谋新路,开创科学发展新局面”为重点,通过召开领导班子专题民主生活会、撰写领导班子分析检查报告、组织群众评议等环节,认真查摆影响和制约卫生事业科学发展的突出问题,深入挖掘问题根源,深刻分析原因,进一步理清科学发展思路,创新工作方式,明确推动卫生事业科学发展的具体措施,为整改落实阶段作好充分准备,为整个活动取得实效奠定坚实的基础。
二、工作任务
分析检查阶段要在继续深化学习,巩固和扩大学习调研成果的基础上,统筹抓好召开领导班子专题民主生活会和组织生活会、形成领导班子分析检查报告、组织群众评议等环节。分析检查阶段整体工作要求在6月底前基本完成。
(一)召开专题民主生活会和组织生活会
1.广泛征求和听取群众意见。在前一阶段深入调研的基础上,采取座谈走访、书面征询、个别谈心、民意调查等多种方式,进一步拓宽意见征求渠道和范围,多方听取社会各界对单位服务基层、服务群众、服务企业、服务发展等方面的意见及建议。领导班子还要征求部分党代表、人大代表、政协委员的意见。既要听取对本单位发展理念、思路、途径、方法的意见,听取对涉及民生等方面问题的意见,也要听取对领导班子和领导干部党性党风党纪方面的意见,切实把本单位贯彻落实科学发展观的现状摸透,把影响和制约科学发展的主要问题找准,为搞好分析检查、整改落实打下坚实的基础。
2.开展谈心活动。在深入调研和广泛征求意见的基础上,开展谈心活动。班子成员之间、班子成员与分管单位或科室负责人之间、班子成员与党员之间、党员与党员之间、党员和群众之间开展相互谈心,交换看法,增进理解,加强团结,互相帮助。
3.撰写发言材料。领导班子成员要根据职责分工,立足思想工作实际,结合征求到的意见建议,认真撰写民主生活会发言材料,深入查找贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题、影响卫生事业科学发展方面存在的突出问题、党性党风党纪等方面存在的突出问题,深刻剖析问题根源,提出整改方向和具体措施。要切实把问题找准,把根源弄清,把措施定实,避免大而化之,避重就轻。各单位班子成员的发言材料要由单位主要负责人把关,主要负责人的发言材料要上报局学习实践活动办公室。
4.召开专题民主生活会。各单位要围绕“深入贯彻落实科学发展观,全面推进卫生事业科学发展”这一主题召开专题民主生活会,并就如何做好做强卫生事业,保障全市人民身体健康,加快推进和谐卫生建设,确定本单位的专题民主生活会主题。专题民主生活会主要内容包括班子成员陈述发言、开展批评与自我批评、对班子整体存在的主要问题进行分析反思、提出初步整改意见等,民主生活会情况要在一定范围内以一定形式进行通报。局机关的民主生活会要邀请市委学习实践活动检查组成员参加。各单位民主生活会情况要形成书面材料,并于6月10日前报局学习实践办公室。
5.召开党员专题组织生活会。专题组织生活会要以党支部为单位召开,全体党员要按照科学发展观要求分析查找自身差距和不足,明确今后的努力方向,正确开展批评与自我批评。党员领导干部即既要参加领导班子的专题民主生活会,又要以普通党员身份参加所在支部的组织生活会。
(二)形成领导班子分析检查报告
1.报告的内容。分析检查报告一般包括六部分内容:本单位贯彻落实科学发展观的实际情况;取得的成效;存在的问题;存在问题的主客观原因特别是主观方面的原因;广大党员干部在以科学发展观为指导保持卫生事业快速健康发展上形成的共识;进一步做好工作的努力方向、总体思路和主要举措。
2.报告的起草。各单位要从分析检查阶段工作一启动就组织力量起草分析检查报告。内容上要突出取得成效和存在问题、分析问题根源、理清科学发展思路、明确改进措施等重点,当前特别要紧密结合实际,研究提出加快推进新一轮医疗卫生体制改革、促进卫生事业又好又快发展、维护社会和谐稳定的有效举措,避免把分析检查报告写成工作总结或工作报告。单位主要负责人要全程主持分析检查报告的撰写工作,并对分析检查报告的总体思路、突出问题、主要原因、对策措施等提出具体明确的指导意见;班子成员要结合工作分工,积极参与分析检查报告起草和修改完善工作,提出起草修改建议。分析检查报告在起草过程中,要注意听取各方意见,充分吸收群众的意见建议,使班子的分析检查报告充分反映实际情况,真实体现群众意愿,更好地凝聚集体智慧,进一步形成领导班子和党员干部对科学发展观的共识,使分析检查报告的起草过程成为听取民意、集中民智的过程。
3.报告的讨论。分析检查报告初稿形成后,要召开党委扩大会议,对分析检查报告进行讨论修改。会前,要将分析检查报告提前送到参会人员手中,确保参会人员有充裕时间进行了解研究;会议期间组织讨论,确保参会人员能够充分发表意见;会后,要对参会人员提出的意见建议进行汇总、梳理,对反映比较集中的突出问题,要专题研究,将这些意见和建议体现到分析检查报告中。
(三)组织群众评议
1.召开群众评议会。领导班子分析检查报告评议稿形成后,要及时召开一次群众评议会,邀请部分党代表、人大代表、政协委员、基层单位代表、服务对象代表等各个层面的对象参加,最大限度地扩大党员、群众的参与面。请他们着重围绕领导班子对科学发展观的认识深不深、查找的问题准不准、原因分析透不透、发展思路清不清、工作措施可行不可行等方面对分析检查报告进行评论。
2.修改完善分析检查报告。对群众的评议会中提出的意见建议,要认真研究,充分吸收正确的评议意见,体现到分析检查报告中来,进一步修改完善分析检查报告。
3.公开分析检查报告和评议结果。采取适当形式,将分析检查报告和评议结果在一定范围公开。
各单位领导班子分析检查报告请于6月15日前上报局党委学习实践活动领导小组。
三、重点措施
分析检查阶段在完成规定动作的同时,还要做好三项专项行动:
(一)开展“领导干部进企业、共渡难关促升级”专项行动
在深入开展“服务企业、服务群众”专项行动的基础上,全面组织实施“领导干部进企业、共渡难关促升级”专项行动。每位领导干部结对1家规模企业,以职业卫生为主线,开展“卫生服务进企业”活动。通过开展健康讲座、义诊等服务,大力普及医学科普知识(尤其是职业卫生知识),提高企业职工干部健康意识,养成健康工作习惯和方式,以保证企业可持续发展;要深入企业,帮助企业找准问题,分析原因,开展职业卫生健康讲座、送警示标识、进行职业危害因素接触者健康体检、生产环境职业危害因素检测评价、建立健全职业卫生台帐等活动,切实发挥卫生部门优势,解决企业在职业卫生上存在的问题。“领导干部进企业、共渡难关促升级”专项行动开展时间持续一年,在2009年8月底前要取得阶段性成效。
(二)开展“开门纳谏”专项行动
要召开民主恳谈会,每位党员领导干部都要主持或参加一次以上民主恳谈会。要邀请部分党代表、人大代表、政协委员、服务对象代表、行业监督代表等参加,面对面征求意见,虚心听取他们对本单位贯彻落实科学发展观和领导班子自身建设的意见和建议。要通过座谈会、组织讨论、发放征求建议表格等形式,积极引导全市卫生系统广大党员干部开展建言献策活动。要认真汇总梳理征求到的意见和建议,作为撰写分析检查报告和民主生活会发言材料的重要依据,对属于本单位职能范围的意见建议,要及时确定专人分解落实,对属于其他部门的,要及时报送市委学习实践活动办公室,由办公室抄告相关部门抓好落实,落实情况要在一定范围内通报并及时向反映对象反馈。
(三)开展“共商对策”专项行动
针对征求到的意见建议,各单位要认真做好汇总梳理,开展一次“共商对策”活动。局机关和有关单位要对照“六型机关”和“四好科室(站、所)”创建标准,重点查摆党员干部在科学理论学习、服务基层能力、决策审批程序、部门协调合作、机关办事效率、勤政廉洁节约等方面的问题,邀请部分党代表、人大代表、政协委员、基层单位代表、服务对象代表等各个层面的对象,共同研究破解对策,及时加以整改落实。医院要结合去年行风评议活动的长效机制建设要求,开展卫生行风评议整改情况回头看活动,重点检查整改措施和制度建设及医疗服务便民措施落实情况。
四、具体要求
(一)坚持领导带头。各单位领导干部要高度重视,切实抓好第二阶段各项工作落实,党员干部要充分发挥表率作用,带头联系实际查找问题,带头听取群众意见建议,带头开展批评与自我批评,以优良作风确保分析检查阶段工作取得实实在在的效果。
(二)坚持群众路线。要创新形式,广开言路,开门纳谏,使征求意见形式多样,范围广泛,内容实在,为撰写领导班子分析检查报告打好基础;要集思广益,多方听取意见,认真写好并不断充实完善领导班子分析检查报告,自觉接受群众的评议和监督,真正做好让群众了解、请群众参与、为群众办事、由群众监督、靠群众评议。
(三)坚持边查边改。要将分析检查与解决突出问题有机结合起来,用解决问题的实际成果来衡量分析检查阶段各项工作的成效,坚持边学边改、边查边改。对分析检查汇总查摆出来的问题,要做立说立改,认真解决好群众反映强烈的突出问题,多为群众办看得见、摸得着、促进科学发展的实事、好事。
第7篇:健康服务调研报告范文
【关键词】 农村居民;健康知识;健康教育
research on healthrelated knowledge acquisition mode and demand in rural residents sang xingang,yin aitian,li dehua,et al.center for health management and policy,shandong uniersity (ji'nan 250012,china)
abstract: objective to analyze the healthrelated knowledge acquisition mode and demand of the rural residents in shandong province to provide scientific basis for the optimizing of health education in rural areas.methods by multi-stage stratified random sampling method,20 087 people were selected from 40 administrative villages of 8 counties.investigators conducted facetoface questionnaire survey in households.results 33.0% of the respondents accessed health-related knowledge actively.and 79.0% of respondents wanted to know the knowledge about hypertension and diabetes.the percent of respondents who got knowledge by watching tv,consulting the doctor and reading newspaper and magazine was 59.0%,34.1% and 10.1%,respectively.60.5% of the respondents wanted to know the knowledge by consulting the doctor.conclusion there was only 33.1% of rural residents got health knowledge actively.it is necessary to carry on health education in rural area through various ways.
key words: rural residents;health knowledge;health education
我国有80%的人口居住在农村,他们的健康状况备受关注。第三次国家卫生服务调查结果显示〔1〕,2003年我国农村地区居民的2周患病率为139.5‰,慢性病患病率为120.5‰。此次调查还显示,农村居民对医疗机构的利用减少,自我医疗比例逐年增加,由1998年的23%增加到31%。因此,通过健康教育方式增加农民的健康知识,帮助他们形成健康的生活方式,积极主动的预防疾病,在生病时可以采取更为正确的治疗措施尤为重要。为了解山东省农村地区居民的健康知识获得方式及需求,更有针对性地提出健康教育改进措施,于2007年4月对山东省8个县(市、区)40个村进行了调查。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用多阶段分层随机抽样方法,根据社会经济发展水平和地理位置,在山东省西部和中部抽取8个县(市、区),每县(市、区)按照随机抽样原则,随机抽取2个乡镇,每个乡镇随机抽取2个村,每村按户主花名册进行系统抽样,被抽取家庭内所有25岁及以上常住人口均为调查对象。每个村计划调查300户(约600人),户数不足300户的村,从临近村仍按照系统抽样方法补足。实际调查40个村,共20 087人。
1.2 方法 采用自行设计并经过专家论证修改调查问卷,由调研员持调查问卷入户,进行一对一的询问调查。调查内容包括:被调查对象个人及其家庭的一般状况(性别、年龄、职业、文化程度以及家庭收入等);被调查者在平时的生活中是否主动获取卫生保健知识;被调查对象平时获取健康相关知识的主要来源;在实际生活中获取卫生保健知识主要途径以及希望获取知识途径,被调查者是否想获取高血压、糖尿病方面的卫生保健知识。
1.3 统计分析 采用access数据库2次录入,使用spss 13.0统计软件进行分析。
2 结 果
2.1 基本情况 本次共调查20 087人,其中男性9 127人,占45.4%;女性10 960人,占54.6%。年龄中位数为50岁,35岁~45组5 124人,占25.5%。文盲半文盲占35.8%,初中文化占29.2%。从事农林牧渔养殖业生产占65.4%,工人占5.8%,其他职业占28.8%。
2.2 健康知识情况
2.2.1 卫生保健知识获取情况(表1) 在被调查者中,只有33.0%的人(6 575人)主动获取卫生保健知识。在经常主动地获取卫生保健知识方面,男性高于女性;高文化程度人群高于低文化程度人群;低年龄组人群高于高年龄组人群;低收入组人群主动获取卫生保健知识的比例最低,高收入组最高。
2.2.2 卫生保健知识来源 在总调查人群中,卫生保健知识来源排在前3位为电视59.0%、医生34.1%和报刊书籍10.1%,其他途径为0.5%~9.7%。调查19 719人中,有3.725人(18.9%)不知道从那里获得卫生保健知识。
2.2.3 获取健康知识的意愿(表2) 有9 883人想知道高血压、糖尿病知识,占49.2%。男性高于女性;高文化程度人群高于低文化程度人群;低年龄组人群高于高年龄组人群;低收入组人群想获取高血压、糖尿病知识的比例最低,高收入组最高。
2.2.4 最想获得知识类型 调查9 856人中,想知道高血压、糖尿病预防知识的人数所占的比例最大,为79.0%;其次为想知道治疗方法为35.2%;想知道危险因素为25.2%;想知道病情发展的为8.2%;其他为0.1%。2 067名自报患者中,想知道预防知识的为65.2%,想知道治疗方法的为53.8%,想知道危险因素的为23.5%。表1 不同特征人群主动获取卫生保健知识情况比较表2 不同特征人群获取高血压、糖尿病健康知识意愿
2.2.5 最希望获得健康知识途径 调查9 811人中,最希望获得健康知识的途径,前4位是医生告知(60.5%)、电视(58.7%)、报刊书籍(13.7%)、广播宣传(12.4%)。希望通过宣传手册、亲戚朋友告知、家人告知等途径获取卫生保健知识的则占9.9%。
3 讨 论
健康教育是控制慢性病的必要手段〔2〕。本次调查显示,山东省农村地区居民经常主动获取卫生保健知识的比较少,只占33.0%,低于第三次国家卫生服务调查〔1〕的结果(39.5%)。从主动获取卫生保健知识的趋势来看,年轻人、知识文化程度高的人越主动获取,与王雨〔3〕等人的研究结果一致。但是,慢性病患者主要是老年人,他们文化程度相对较低,因此,在开展健康教育需要格外关注。对高血压、糖尿病知识的需求方面,绝大多数(78.41%)的被调查者想知道预防知识,远高于想知道治疗知识的比例(35.03%),与陈维清〔4〕等人的研究结果相似。可以看出山东省农村居民已经认识到了预防的重要性。
本次调查显示,被调查者获得健康保健知识的主要途径是通过电视和医生告知,与蒋雄京〔5〕等人对医院门诊病人的调查结果差异较大。从被调查者的意愿来看,他们最希望的途径首先是医生告知,其次才是电视、报刊杂志等。说明农村居民对医生是比较信任的,但是在实际生活中由于农民较少去卫生机构,去看病时医生也不注意传播健康保健知识,农村居民的保健知识仍然主要来自电视。山东省的农村卫生人员,大多数未接受过健康教育的专门培训,故难以为农民提供适宜的卫生服务〔6〕。
在获取卫生保健知识途径方面,有18.90%的被调查者不知道从哪里获得卫生保健知识,这部分人群是开展健康培训的重点。在具体实施健康教育的过程中,要针对农村居民的特点来具体组织,比如语言要通俗易懂、形式要喜闻乐见,同时,知识要全面,防止形成片面的认识;针对农村居民生活、劳动规律特点,开展随时随地的健康教育〔7〕。
【参考文献】
1〕 第三次国家卫生服务调查.http:///open/uploadfile/200412/200412314857549.doc.
〔2〕 张安立.慢性病的干预原则与健康传播[j].中国慢性病预防控制,1997,2:94.
〔3〕 王雨,姜又红,李雨,等.影响农村居民健康知识和行为的多因素分析[j].中国公共卫生,2003,19(1):123-124.
〔4〕 陈维清,叶晓青,刘雅玲等.235例非高血压病病人对高血压病知、信、行的调查分析[j].中国慢性病预防与控制,1997,5(1):36-38.
〔5〕 蒋雄京,李卫.医院门诊人群掌握高血压相关知识的状况及来源[j].中国慢性病预防与控制,2002,10(1):3-4,28.
第8篇:健康服务调研报告范文
农村人口是遭遇上述疾病风险的主要群体,例如,70%~80%的艾滋病、结核病和疟疾患者是15~49岁的农村青壮年劳力。然而,农村恰恰是疾病预防和健康教育的薄弱环节(卫生部,2001b)。为了保护农村劳动力,中央政府于世纪之交开始发动9亿农民健康教育运动。在这一背景下,本项研究不仅关注农村基层预防服务随流行病模式的转变做出调整的情况,而且试图确认公共支持(注:这里的“公共支持”指的是政府在卫生服务和健康保险领域所采取的公共行动,例如,通过财政手段投资于公共卫生项目、运用法规和政策调节市场,以及援助贫困群体,等等。)对预防服务和健康教育覆盖面的影响。以下将首先介绍研究中使用的基础数据;其次,通过描述统计说明农户获得公共卫生服务的情况;再次,采用Logistic回归模型估算健康知识传递到户的可能性;最后,根据统计结果归纳结论。
一、抽样调查和数据
1993和1998年,卫生部曾分别组织了两次全国卫生服务调查。本项研究涉及到的农村宏观层面的卫生筹资、服务供给和利用状况方面的信息,大多引自这两次调查结果和卫生部公布的年度统计。然而,卫生服务调查包含的村庄和农户层面上的社会经济信息有限,不足以用来判断农户的社会经济环境对其健康风险管理的影响。因此,笔者从农户健康风险管理的角度组织了专题抽样调查。
我们的抽样调查借助于农业部农村政策研究中心的社会经济调查系统进行,样本为该调查系统的子样本,涉及6个省34个县。每个调研县一个样本乡,每个乡一个样本村,34个村共包括样本户2505个。调研省中,江苏和广东省属于发达地区,吉林和河北省处于中等发展水平,四川和甘肃省属于欠发达地区。省内的高、中、低收入地域,分别由1~2个样本县代表。样本乡和村的居民人均收入大致相当于所属县的中等水平。样本户都是调查系统通过随机抽样方法筛选的长期记账户。自1985年以来,样本村每年都填报社会经济状况调查表。我们得到的村庄和农户社会经济数据,即来自有关这两个层面1999年情况的常规调查表和记账结果。为了本项研究的目的,笔者还设计了县、乡、村、户四级专题问卷,随同农业部的常规调查问卷一起发放。经数据清理获得的有效问卷为:县问卷31份,乡问卷32份,村问卷29份,农户问卷2008份,包括7848人。此外,笔者还在上海、浙江、山东、安徽、江西、云南和陕西等地组织了一系列个案研究,作为抽样调查的补充。
二、几项重点预防服务的覆盖面
预防服务(预防科学研究、健康教育、营养干预和传染病防治等)的作用在于降低公共健康风险,类似国防一样具有明显的外部性,故而毫无争议地被视为纯公共产品(Stiglitz,1988),并因此而被归为公共卫生服务。我们对公共卫生服务状况的评估没有依赖政府或卫生部门提供的数据,而是基于农户的报告。在农户问卷中,有关公共卫生服务获得状况的问题有5个:(1)“是否有乡村医生和卫生工作人员向您宣传过有关疾病防治和保护健康方面的知识”;(2)“您家是否能喝到清洁水(包括自来水和消毒处理过的水)”;(3)“您家是否参加过‘改造厕所’、‘垃圾处理’和‘修建沼气池’一类的卫生项目”;(4)“您家3岁以下的小孩是在哪里出生的”;(5)“您家3岁以下的小孩是否打过防疫针或服过防疫丸药”。在对这些问题做出回应的样本户中,对第一、二、三个问题做出肯定回答的农户,即算作被这些卫生项目所覆盖。第四、五个问题设有多种选择答案,小孩在乡卫生院或医院出生的案例均归入“住院分娩”类别;小孩既打过防疫针又服过药丸的,被视为完整地参加了儿童免疫项目。
对农户回应的描述统计如表1和表2所示。这两个表分别反映不同收入水平和不同地区的农户获得服务的状况,其中有如下信息值得讨论。首先,在人均年收入低于1000元的贫困户(注:20世纪末,全国农民家庭人均纯收入的平均水平约为2200元左右。当时,国务院扶贫领导小组办公室和国家统计局将农村贫困线设定在农民家庭年人均纯收入625元的水平上(国家统计局农村社会经济调查总队,2001)。此类贫困户在我们的样本中仅占4%。由于我们从田野调查中获知,贫困地区的县乡政府将人均年收入在1000元以下(相当于全国平均水平的45%)的农户都视为贫困户,本文便使用了这个标准。)中,这几项公共卫生服务的覆盖率均低于非贫困组。这表明,贫困人口面对健康风险处于最为脆弱的地位。其次,儿童免疫在所有公共卫生项目中覆盖率最高,即使是在欠发达地区或贫困户当中,获得免疫服务的儿童也达到了96%以上。这与10年前农村儿童免疫率徘徊在85%左右的情形相比,显然是一个巨大的进步。再次,住院分娩率在江苏省已经接近94%,但在大多数省份或收入组,这个比率还不足77%。与儿童免疫项目由政府免费提供疫苗不同,产妇分娩的费用全部由农民家庭自己负担。因此,严格说来,目前农村的住院分娩服务实际上还算不上公共卫生项目。只不过卫生机构以消费者预付形式推行孕产妇保健计划,提供整套的产前、产中和产后服务,“住院分娩”才被视为这些公共干预活动中的一个环节。根据笔者在云南、四川和陕西等地贫困县所做的个案调查,促使产妇在家分娩的原因,主要是交通不便、住院费用较高(一般相当于当地农民家庭年人均现金收入)和传统习惯所致。
表1公共卫生服务覆盖率(样本户按1999年人均纯收入分组)%
附图
注:(1)本文未注明数据来源的表格,出处皆为笔者的抽样调查。
(2)各单项公共服务的覆盖率=获得服务的户数/有效样本数×100%。
(3)这里的有效样本是指那些对问题做出回答的农户。
(4)回答有关住院分娩和儿童免疫问题的农户只限于那些有3岁以下儿童的家庭。
表2公共卫生服务覆盖率(样本户按所属省份分组)%
附图
注:除分组方式外,统计方法与表1相同;“—”表示没有可供使用的数据。
至于饮水设施和农户卫生设施改造项目,一般都能够体现政府或村委会通过改善生活条件来预防疾病的意图和努力。近20年来,农村安全饮水项目一直包含在中央政府的扶贫计划中,主要在贫困地区实施。在非贫困地区,多半由村委会投资或组织农户参与修建安全饮水设施。在表2的统计中,江苏省农户的安全饮水覆盖率低于我们的预期,这可能与当地农户只把自来水而不把压水井和水井供水视为安全饮水有关。农户的厕所改造,常常是在新建房屋时自行解决。沼气池项目虽然有改善环境卫生的作用,但主要是在那些养殖业发达而且能源缺乏的地区修建,它原本就不属于普及性的公共卫生项目。有关农村垃圾处理的事务,在各地都还没有引起政府和公众的充分注意。从表1和表2可以看出,卫生设施改造项目在绝大多数调研省和收入组的农户覆盖率都达不到50%。在这几种卫生服务中覆盖率最低的是健康教育,仅为37.6%。这表明,农村基层预防服务尚未适应流行病模式的转变(注:根据卫生部2000年对农村健康教育现状的调查,14%的村医没有开展过健康教育,大多数没有接受过健康教育专业培训;48%的学校没有健康教育课程;48%的村没有健康教育经费(参见:)。)。
三、影响健康知识传递到户的因素
健康教育与儿童免疫和产妇住院分娩这一类医疗型预防措施不同,它的作用在于通过知识和信息的传播,影响乃至改变个人行为,减少健康风险因素,因此,属于非医疗型预防项目(Phelps,1978)。健康教育的这种特性,使它能够在预防慢性非传染性疾病和肝炎、性病、艾滋病等传染性疾病方面发挥关键作用。此外,由于这些疾病给患者家庭和整个社会造成的直接和间接经济负担极为沉重,故而健康教育的作用不仅在于降低家庭风险,而且还能防范公共风险,这就赋予它以低成本高效益的特点。
健康经济学家们几乎都注意到个人受教育程度和健康状况的正相关关系,并对此做出诸多解释。其中有一种解释是,受教育程度较高的人比较容易接触健康知识,也容易与医生交流,从而能主动寻求健康信息(Fuchs,2000;Grossman,1999)。在中国农村多数人口受教育程度低、文盲比例依然较高的情况下,如果预期或等待人们去主动搜寻和学习健康知识,就会错过预防当代流行病的有利时机。因此,以健康教育的形式把疾病预防知识和信息传递给农民家庭特别是贫困人口,可以说是当前公共卫生管理措施中的一项最佳选择。
出于这种理解,我们认为有必要通过统计分析手段,专门探寻那些显著影响健康知识传递到户的因素。表3的Logistic模型就是统计分析的一个结果。模型中的被解释变量,是样本户户主对于“是否从卫生工作人员那里获得健康知识”这一问题回答构成的。这其中隐含的一个假设是户主会把获得的健康信息传播给全家。支持这个假设的事实,是包括卫生部门在内的政府系统重大信息,一般是借助于行政村或村民小组会议的形式传达到农户。在大多数情况下,这些会议都由户主代表各户参加。此外,如果农户成员患病,有关就诊方面的决策往往也是由户主做出的。
表3健康知识传递到户的可能性估算(LogisticModel)
附图
注:被解释变量为农户是否获得卫生工作人员宣讲健康知识的服务(是=1,否=0)。
*表示在1%的置信水平上显著。
模型中的解释变量分为县乡政府的行为、村委会的影响、农户收入、户主特征及行政村和农户区位这样几种类型。Logistic回归的结果看起来有些出人意料。我们的假定是政府预防支出和村委会给予卫生员的补贴越多、乡卫生院组织预防活动的次数越频繁,农民从卫生人员那里获得健康知识的可能性越大。计算结果显示,对这几个解释变量系数的统计检验都在1%的置信水平上显著,但是,除了乡健康教育支出与农户获得健康知识的可能性有正相关关系,其他几个机构变量的影响都是负的。隐藏在这种结果背后的原因首先在于乡村基层预防工作的重点依然是防范传染性疾病,而不是开展健康教育,二者在实际的预防活动中不仅很少发挥相辅相成的作用,反而在公共卫生资源分配中处于竞争状态。其次,根据我们的案例调查,县乡财政预防支出主要保证预防人员工资的发放,预防活动经费微乎其微(注:1998年国家卫生服务调查分析报告指出,1994年政府对农村卫生防疫站的资金投入占防疫站收入的份额为40.2%,1997年这个比率下降到34.8%(卫生部,1999:192)。)。大多数地方的防疫站和村卫生员对预防服务(如儿童免疫和孕产妇体检)收费,但对健康教育却难以收费,因此,缺少传播健康知识和信息的积极性。在这种情况下,获得村补贴的卫生员并不必然开展健康教育活动。
我们在案例调研中还注意到,基层卫生人员除了在医疗机构张贴宣传画、出售健康教育小册子外,极少主动地向农民讲解健康知识。因此,看到这些宣传品并向卫生人员咨询的群体往往是患者或陪同家人看病的人。这就不难理解,老人和育有10岁左右儿童的年轻人相对于其他年龄组、女户主相对于男户主、小学以上文化程度的人相对于文盲,更容易接触健康知识。只不过在我们的模型中,这些变量在统计上并不显著。不同收入组的农户在获得健康教育服务方面的差别是显著的。这一结果反映出如下事实:一是非贫困户对医疗服务的利用比贫困户要多一些,因而可能会更多地从医生那里获得健康知识。二是非贫困户对信息的敏感程度一般高于贫困户。村庄区位的影响,可以作为对这些情况的一个补充,即村庄距县医院越远,健康知识传递到户的可能性越小。
农户收入变量的影响曾使我们以为,在收入越高的地区,农户获得健康教育的可能性越大。然而Logistic分析表明,相对于甘肃省,广东、河北和四川省的农户获得健康教育的可能性较小。这种现象的背景在于近20年来扶贫项目从经济部门扩展到社会服务领域,一些贫困地区很可能由于来自中央政府和国际组织的卫生干预行动而在健康教育方面处于领先地位。例如世界卫生组织、联合国儿童基金会和世界银行的卫生援助项目,几乎都包含了改善信息管理和强化疾病预防的内容。这些项目一般由国际组织和上级政府联合资助。1999年,甘肃省1/2以上的样本县都获得了上级政府的卫生项目拨款。其中,获得拨款数额最高的是徽县,达到2816万元。这个县的公共卫生服务覆盖率也明显高于其他样本县,例如,该县样本中有96.8%的农户曾经获得健康教育。这个结果也许恰恰支持了Dreze和Sen的看法,即公共卫生服务的供给并不仅仅取决于国家或地区的收入水平。在低收入地区,政府通过收入再分配和公共支持,完全可能实现较为广泛的服务可及性(DrezeandSen,1989)。
四、结论
从以上描述统计和分析统计结果可以归纳出这样一些结论:(1)在农村预防服务中,儿童免疫项目取得了高覆盖率的成就,但健康教育依然是薄弱环节。这表明,农村基层预防服务尚未适应当前流行病模式的转变。(2)个人变量对健康知识传递到户的影响并不显著,但是,贫困户与非贫困户相比获得健康教育服务的可能性较小。在享受其他公共卫生服务方面,贫困户的覆盖率也低于非贫困户。这些都显示出贫困人口属于健康风险较高的群体,或者说属于脆弱群体。(3)在个别低收入地区,由于上级政府的收入再分配和卫生干预行动,实现了较为广泛的公共卫生服务覆盖率。(4)县乡政府的预防支出、村委会提供的补贴和乡卫生院组织的预防活动,对卫生人员开展健康教育还没有形成有效的激励。因此,改善健康教育现状的起点,是变革对基层卫生人员的激励机制。
【参考文献】
1.中华人民共和国卫生部:《国家卫生服务研究——1998年第二次国家卫生服务调查分析报告》,1999年,第181~192页。
2.卫生部(2001a):《中国农村主要卫生问题及相关背景》()。
3.卫生部(2001b):《卫生事业第十个五年计划纲要》()。
4.国家统计局农村社会经济调查总队:《中国农村贫困监测报告》,中国统计出版社,2001年,第8页。
5.Stiglitz,J.E.:《政府经济学》,曾强、何志雄等译,春秋出版社,1988年,第114~115页。
6.Fuchs,VictorR.:《谁将生存?健康,经济学和社会选择》,罗汉、焦艳、朱雪琴译,上海人民出版社,2000年,第82~86页、第94~95页、214页。
7.DrezeandSen(1989),HungerAndPublicAction,pp.206~210,ClarendonPress,Oxford.
8.Grossman,M.(1999),TheHumanCapitalModeloftheDemandforHealth,NBERWorkingPaper
Series().
第9篇:健康服务调研报告范文
目的:探究健康教育在公共卫生服务项目中的应用。方法:选取本区范围内接受公共卫生服务的人群和有关的医疗卫生服务人员作为调研对象,通过发放、访谈等形式对公共卫生服务中的应用情况、健康教育方式等进行调查、统计和分析。结果:调查结果显示,在公共卫生服务项目中人们对于健康教育和健康教育的重要性、作用的认知,但是对于健康教育的实际应用效果的满意率不高25.00%(25/500);在公共卫生服务项目中健康教育的形式主要为发放健康教育宣传手册而健康教育主要针对内容则主要集中在传染病预防、免疫、卫生常识以及卫生习惯等。结论:目前在公共卫生服务项目中健康教育得到了广泛应用,但存在方法单一、内容不是特别全面等问题,这些问题的存在影响着健康教育在公共卫生服务项目重点应用效果。
关键词:健康教育;公共卫生服务项目;应用
【中图分类号】
R193 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0015-02
健康教育的概念比较宽泛一般主要指的是在医疗卫生机构的指导下由相关的工作人员针对实际情况实施的关于医疗卫生健康方面的,关于生理、心理以及社会的适应能力等的教育活动。健康教育的针对对象包括了疾病的患者、疾病康复人群也包括了健康人群。对于公共卫生服务项目而言,在相关工作的开展与实施过程中健康教育都是其中必不可少的一个重要组成部分,也可以说其早已成为一项相关工作人员的重要行为准则[1]。健康教育的实施对于更好的开展公共卫生父母项目中的其他工作具有积极意义,在公共卫生服务项目中通过健康教育工作的开展、实施不但可以使广大患者和健康群众对有关保健知识有更多了解,更为重要的是通过健康教育活动还能起到提高全社会对于医疗卫生工作和公共卫生服务工作的认知[2]。在本文中作者针对本区公共卫生服务项目中的健康教育工作开展情况,对健康教育在公共卫生服务项目中的应用进行了探究,现将其具体情况报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:
在2011年1月-2013年1月期间,随机选取了本区域内接受公共卫生服务项目相关服务支持、帮助的500名志愿者作为调查对象。其中男性志愿者285名,女性志愿者215名,其年龄分布在15-67最之间,平均年龄为35.50±0.85岁。在这500名调查对象中,属于住院治疗的急、慢性病以及传染性类疾病的患者为125例占总人数的25.00%,急、慢性等疾病在家康复或者定期去医院就诊、治疗的患者为280例占总人数的56.00%,其余为健康者占到了总人数的19%(195/500)。同时查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料。
1.2 方法:
自制关于公共卫生服务项目中关于健康教育认知情况等方面的调查问卷,向调查对象发放问卷并回收问卷。对获得的问卷信息进行整理、统计和分析,于此同时,查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料,对公共卫生服务的方式、形式、内容等做更深入的了解,并再次基础上展开探究和分析。
1.3 统计学处理方法:
相关数据采用SPSS11.0进行统计检验,对所得数据的频数、信度、相关分析和显著检验、T检验等进行数理统计。调查问卷设计参照里克特的五点计分制作相关题目的选项。
2 结果
针对500名调查对象展开的问卷调查,共发放问卷500份,回收的有效问卷为495份(5份无效问卷的发放对象均系健康者),回收有效率为99.00%。调查问卷的相关题目经信度检验后发现其信度在可接受范围之内,(Alpha系数为0.863)。
2.1 社会公共卫生服务对象对健康教育的认知情况,具体可见下表 1:
从上表中,可以看出人们对于公共卫生服务项目中的健康教育工作的满意率仅为14.14%,大多数的人认为当前的公共卫生服务中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社会公共卫生服务中健康教育的方式和内容方面的调查:
根据对本区11年1月-13年1月期间公共卫生服务项目的相关活动记录的查阅以及对有关负责人员的采访,发现这期间在各项公共卫生服务项目中主要针对传染病预防、卫生常识、卫生习惯三个方面组织进行了15次的健康教育活动,而其他方面如饮食安全、心理辅导等为主题的健康教育活动总计仅为6次,而实施健康教育的方式主要为发放健康教育宣传手册、和组织相关的专家讲座,利用网络、广播、电视媒体等方面进行的健康教育工作很少。
3 讨论
在公共卫生服务项目的实施中,不光是疾病的患者实际上很多健康人群都是健康宣传与教育针对服务的对象,对于一些疾病的患者而在住院的情况下一般其健康教育工作都是由病区的责任护士进行,其主要的内容包括入院指导、心理指导,疾病知识讲解以及开展整体护理等[2]。而对于一些健康人和在家疗养的疾病患者而言,可以通过医患座谈会的形式来提高人们对疾病的认识于了解,学会自主的针对自身情况进行康复疗养和保健。当然在公共卫生服务项目中,健康教育的形式、和内容还要继续的优化,通过调查发现目前在公共卫生领域的健康教育工作针对的内容不是特别的全面同时形式也过于单一,这就需要有关部门在综合分析的基础上,很据实际情况开展、进行多种形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共卫生服务项目中,通过健康教育的实施,可以在第一时间获取患者以及健康人群健康需求,通过与其构建起来的和谐关系可以更好的渗透疾病的防治、预后的注意事项以及及康复保健等方面的知识,可以从根本提高患者的自我保健意识和自我保健能力,从而整体上提高公共卫生服务项目的质量。但是在本文中人们在对公共卫生服务项目健康教育有了较高认知度(71.72%)的情况下,却对健康教育的效果的认可度很低(满意率仅为14.14%),究其原因主要还是和健康教育应用的形式、开展内容过于单一有关,在很多时候在公共卫生服务项目中健康教育应用的不是特别灵活,导致了其效果受到很大影响。
总的来说,在当前的公共卫生服务项目中,健康教育应用是比较广泛的,人们对于健康教育的认知度也是比较高的,但存在方法单一、内容不是特别全面等问题,这些问题的存在影响着健康教育在公共卫生服务项目重点应用效果。这些都需要在具体实施的进行综合的分析并加以解决,而相关的研究也必须继续的深入下去。
参考文献
[1] 刘亚囡.中国基本公共卫生服务政策及实证研究[D].山东大学,2013.
[2] 罗洁.健康教育在国家基本公共卫生服务中的地位和作用[J].中国健康教育,2013,01:90-91+95.
[3] 邱培媛,马骁,林丹,王珊,曾綦露,杨洋.健康教育在公共卫生工作中的应用[J].现代预防医学,2006,07:1198-1200.