中医医院内科工作总结精选(九篇)

第1篇：中医医院内科工作总结范文

【关键词】医院文化；培育；宣传推广

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0590-02

目前，医院文化建设已在全国各级各类医院普遍开展，其重大作用和深远意义不言而喻。然而，如何发掘医院的“亮点”文化，并正确地加以宣传推广，仍然是我们尚需探索的课题。以笔者所在的宁夏医科大学总医院（以下简称“宁医大总院”）为例，在党建文化、廉政文化、科室文化、制度文化、视觉文化、职工文化等六大文化领域中，积极培育出了独具特色的“亮点”文化，并采取有效途径和渠道进行普及推广。

1.围绕中心，夯实“党建文化”

1.1 健全完善党的组织管理体系。宁医大总院基层党组织由原来的13个党支部发展到21个党支部，先后成立了7个党总支，党员人数由原来的400多人发展到1000多人，已基本形成“以党委为龙头、党总支为主体、党支部为基础”的组织管理体系，这为医院文化建设提供了坚实的组织保证。但如何有效发挥好三级党组织的政治核心、监督保证和战斗堡垒的作用，有力推动中心工作向前发展？医院党委总结出一条基本经验：把党建融入中心工作，围绕业务抓党建，抓好党建促业务。

1.2 主题活动助推党建工作。在开展“百姓放心示范医院”、“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“创先争优”、“三好一满意”以及建设学习型党组织等几个规范化建设主题活动中，总体概括起来，医院坚持“规定动作不走样，好的做法制度化，成功经验模式化”的经验，把主题活与党建工作有机地结合起来，使党建文化丰富多彩，真正起到了凝心聚力的作用。

1.3 党建带团建，与文明号创建做到有力契合。在重点做好青年思想引领、主题团日和文化宣传等工作的同时，医院充分发挥青年主力军的作用，将青年志愿者服务活动与医院持续改进和提高服务质量工作完全结合起来。树立目标，积极培育和争创“全国青年文明号”，使医院的先进科室和优秀青年能够走向全国。目前医院已有4个科室获得这一殊荣称号。

2.创新模式，构筑“廉政文化”

2.1 加强廉政宣传教育建设。医院多角度多渠道创新学习载体，开辟“党员干部廉政教育文化长廊”，规划建设了“医院廉政文化教育展厅”，并已作为全区卫生系统首个廉政文化教育基地。通过我区当前开展的进一步营造风清气正的发展环境活动，使廉政教育潜移默化地融进了党员、干部和职工的工作之中，在全院营造出了浓厚的廉政文化氛围。

2.2 以“科室共建”改进工作作风。积极探索行业作风建设的新途径、新方法，医院尝试开展“共建优质服务科室”活动，并聘请道德素质高、责任心强的离退休干部作为行业作风及医德医风院内监督员，从规范科室服务流程等细节入手，查找科室建设和服务工作中的问题，帮助整改，通过一年多的实践，共建的科室面貌和医疗服务工作发生了较为明显的变化，有力地促进了科室的医教研整体水平。“科室共建”这一做法在全国尚属首家。

3.多点渗透，培育“科室文化”

3.1 科训文化根植人心。在院党委的积极倡导和引领下，根植于医院整体文化土壤的科室文化建设蓬勃开展，各科室结合专业特点和服务理念，提炼“科训”，展示与众不同的亮点，成为宁医大总院文化建设的一道亮丽的风景线。例如：肝胆外科—肝胆相照，和谐共存；眼科—给我一份信任，还您一双慧眼；呼吸内科—同呼吸，共命运；手术室——做无影灯下的天使，把手术顺利带给医生，把生命安全带给病人等等。

实践证明，把“科训”文化自觉融入到医疗服务工作中，无形中已提升科室的核心竞争力，让职工在科室内部便可发挥自身优势和作用。而科室文化的不断创新将会为医院创造感动的服务价值，潜移默化地助升医院文化。广泛开展的科室文化，都体现着为患者服务的最高宗旨，落脚点和目标只有一个，那就是真诚为患者解除病痛、关爱患者、尊重患者的核心内涵。

4.绘制蓝图，健全“制度文化”

“凡事预则立，不预则废，思路决定出路”。医院每五年制定一个总体发展规划及医疗、教学、科研、人才队伍建设、文化建设及医疗环境六个专项发展规划，党委书记亲自抓规划的编制工作，并提交职代会讨论通过。在总体发展愿景的框架下，医院因势利导，循序渐进，做到年中有小结，年末有总结，将职工的热情疏导到医院的宏观整体行动中，将建设医院文化的初衷落到实处。通过制度文化把大家凝聚在一起，这种凝聚力就是另一种角度诠释的执行力［1］。

5.发掘底蕴，统一“视觉文化”

5.1 及时总结凝练自身文化成果。医院目前已建立了一条院训“严谨、创新、敬业、博爱”；有自己的院徽、院旗；谱写了一首院歌“圣洁的辉煌”；编写了一部院史；创办了一份院报；编辑了一本“医院文化图册”。对院内各种标识进行了规范统一，建立了医院文化宣传长廊。以主题征文的形式征集院内职工作品，先后编辑出版《魅力医院党旗红》、《爱院如家主题》、《医苑风景》三本文集，所收录文章能反映出医院各个时期的时代背景及精神内涵，收到了院内外同仁的一致好评。

5.2 环境自然熏陶。医院文化建设可分外部建设和内部建设两大方面。医院文化的外部建设，其目的和作用就是树立良好的社会形象。内部建设目的和作用就是提高自身综合素质，从而提升全体员工的凝聚力和向心力［2］。医院有意识地营造一个文化气息浓厚的工作氛围，让职工在这种氛围里浸润、熏陶，有热情、有目标地去工作。在医院设计与建设的整体格局中，尤其对院容院貌进行了系统设计，而“人性化”是始终遵循和坚持的原则。医院新建的西大门以“听诊器”为造型，被命名为“健康门”，寓意着在现代医学科技发达的今天，作为医护人员仍应加强传统医学手段中的基本理论、基本知识和基本技能的掌握和强化；同时，听诊器作为诊查的重要辅助工具之一，也是医生与患者之间沟通的良好方式。

5.3 从基础细节外显医院形象。医院从展示自身形象最直观的主要表现方式，即着装上都做了统一规范，要求职工上岗必须服装整洁、佩戴工作牌；打破了以往“清一白色”的护士工作服，根据每个护理单元的工作内容，创新设计了“蓝、白、粉、绿、碎花”等颜色的护士服。同时，为将医院文化的宣传与推广根植到每一个细节，医院统一制作了直观反映本院特点及核心标志的办公用品及生活用品……通过这些行为，在社会公众心目中，形成鲜明、美丽的医院外显形象。

6.以人为本，丰富“职工文化”

医院文化建设的根本目的是“以文化人”。如果没有职工的广泛参与，医院文化建设就成了无源之水，无本之木，失去了任何意义，无法向纵深发展［3］。

6.1 狠抓职工思想道德素质和科学文化素质的提高。科室每单周的业务和政治理论学习，每双周的党团支部组织生活已成为医院学习的一种模式和亮点；面向职工开展了心理咨询和心理援助（EAP），成立心身医学科，为缓解职工和家属的精神压力方面取得了一定的效果。

6.2 狠抓职工队伍专业素质的提高。定期选派专业技术人员外出学习培训，举办多期专业技术知识和技能培训班。尤为重视专业技能培训，积极组织参加区内外各类专业技能大赛，并获优异成绩。随着宁医大总院的不断成长和进步，越来越多的同行和社会关注的目光投向医院，前来参观和考察的各级各类单位日渐增多。这不仅是成绩与荣誉，更是我们再接再励的动力。

6.3 注重正面典型带动。在宣传和弘扬医院文化的浓厚氛围中，医院结合形势政策及各类主题活动，及时总结推选，召开“抗震救灾”、“甲型H1N1流感”等先进事迹报告会、专题演讲会及思政、医院管理等经验交流会。每年隆重召开年度总结颁奖典礼，表彰全年工作实绩突出、文明服务优质的正面典型，用身边的人、身边的事来教育职工，在全院形成学有榜样、赶有目标、追求高尚、激励先进的良好风尚。

6.4 发挥群团优势，开展喜闻乐见的文体活动。医院已拥有自己的“青年艺术团”、“女子合唱团”，搭建个人风采展示平台。经常利用各种大型活动和节日庆典，抓住时机，对职工进行爱国主义教育和医德医风教育，激发广大职工的工作热情和积极性，进一步提升医院的良好形象。

6.5 履行公益职能，开展扶贫济困。医院长期承担着全区公共突发事件、重大疫情、突发灾情及群伤群病等救治任务和扶贫帮困、支援农村卫生及教育工作等社会责任，现已具备比较完善的应急机制，会在最短时间内启动应急预案，成立救援小组，充分发挥区内主力军作用，从中形成的“协同合作、无私奉献”精神成为了团队建设的核心。积极开展“博硕医疗专家服务团”医疗义诊服务、“结对子”、参与“春蕾计划”等公益活动，圆满完成并争取到多个社会公益项目，使贫困家庭在接受医院救治的同时，也能够享受国家和社会的医疗卫生惠民政策，受到社会各界的高度评价和广泛赞誉。

近年来，宁医大总院把文化建设纳入到医院中长期发展规划中，不断总结凝练，普及推广自身“亮点”文化，取得了骄人成绩。在全国卫生系统第七届“走向人文管理高层论坛”大会所设立的四类奖项中，医院同时荣获“全国企业文化建设优秀单位”和“全国卫生系统医院文化建设创新奖”，麻醉科、呼吸与危重症医学科分别被授予“全国卫生系统具有特色医院科室文化建设奖”。

7.结语

综上所述，创建医院“亮点”文化是一项系统工程,也是一项长期的任务，需要不断积累、修改和创新。因此，文化的价值贵在有个性，一种文化形态生生不息向前发展的最持久动力，莫过于体现该文化的内在精神及其个性。每一个医院都有自己独特的环境、条件、文化传统、发展目标等，在此基础上形成的医院文化也不尽相同。民族的就是世界的，个性化的就是品牌，个性化既是一个医院文化走向成熟的表现，更是其长远发展的内在需要［4］。

参考文献

［1］ 张顺旺.对医院文化建设途径的再认识［J］.医院管理论坛，2010，12（27）：15-16.

［2］ 黄蔷薇.医院文化的内涵外延和实现途径的思考［J］.医学信息，2011，24（1）：25-26.

第2篇：中医医院内科工作总结范文

山西晋煤集团总医院(原晋城矿务局总医院),始建于1958年,40多年来,在企业的大力投入和全院职工的共同努力下,目前己建成集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合医院。医院编制床位530张,设25个临床医技科室,年收住病人6000多人次,年平均手术3000余台。全院职工630人,其中研究生15名,副主任医师以上职称高级技术人员52名。

总医院资金充足,设备精良。现固定资产达一亿多元,其中医疗设备8000万元,数字式血管造影机、放疗设备、高压氧、碎石机、钦激光、有电视胸腔镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、气管镜、胆道镜、纤维喉镜、鼻内窥镜、胃镜、肠镜、宫腔镜、阴道镜等系列内镜;有彩色B超、心功能、肺功能、脑功能脏器监测设备。并拥有全省最先进的SIEMENS1.5T超导核磁共振、GE64排螺旋CT全身彩超心脏彩超、日立7170型全自动生化分析仪、人工肾高压氧舱、DR数字胃肠机等大型进口医疗设备;有运动平板肺功能动态心电动态血压脑电图肌电图电测听脑循环等监测设备;有大型C臂心脏血管造影设备肿瘤放疗设备泌尿系结石体外碎石及钬激光超声刀等先进设备。

突破行业融入社会

总院目前是山西医科大学、长治医学院等6所高等医学院校的临床教学医院,是晋城市城镇职工医疗保险定点医院和晋城市工伤急救定点医院。院内设有中华创伤学会、中国煤矿创伤学会晋城研究所和《基层医学论坛》、《东万基层医学论坛》杂志晋城编发站和国家安全生产管理局矿山医疗救护晋城分中心。

今天的晋煤总医院不仅保持了自己的企业医院的行业特点和特色,又能很好地融入社会,能有今天的发展和成就,“突破行业、融入社会”的发展理念至关重要。也因如此,晋煤总医院的医疗服务有能力在完成晋煤集团公司医疗保障任务的基础上,广泛覆盖晋城市220万百姓及周边区域。

强调文化富有成效

医院文化建设是医院发展中的软实力,一个医院的发展和对社会的影响取决于医院文化,一个医院的医风、医患关系、医疗水平以及医务人员的综合素质都归结于医院文化。最近通过国内各大媒体,看到很多关于晋煤总医院在“3.28”矿难医疗救援中的新闻报道,作为医院来讲,这样的影响力就是来源于医院的文化,更准确来讲是来源于一个晋煤总医院的日常文化建设和独具特色的文化氛围。2010年山西省医院文化年会将在晋煤总医院召开时,他由衷地为总医院感到高兴,指出这是晋煤总医院文化建设富有成效的又一印证。

重视人才视野开阔

晋煤总医院重视人才培养技术力量雄厚科室设置齐全副主任医师以上高级医务人员119名在职和在读硕士生28名博士生2名设有心胸外科普外科泌尿外科骨科神经外科显微外科烧伤整形科神经内科呼吸内科内分泌科心肾内科消化血液内科CCU感染病科中医科妇产科(妇科产科计生)儿科(新生儿儿内科)眼科耳鼻咽喉科口腔科康复科皮肤科急诊科麻醉科重症监护中心(ICU)MRICT室检验科放射科等32个临床医技科室其中神经内科神经外科骨科心血管内科检验科MR室是晋城市重点学科。病人满意是医院工作的标准百姓放心是医院不懈的追求晋煤总医院将不断进行多方位改进不断以新的技术服务医德信誉为晋城人民的医疗健康事业做出应有的贡献。

提高水平声誉良好

只有每个医务人员的技术水平都得到提高,才有医院整体水平的进步。晋煤总医院在过去的发展中通过一系列文化理念的提升、管理措施的完善和办院条件的改善,形成了自己独有的底蕴,所以才有了社会对晋煤总医院广泛的赞誉。

总医院不断引进新技术,开展新项目。从1993年至今是晋城地区唯一能够开展体外循环心内直视手术的医院。同时在脑深部肿痛切除、高血压脑出血的早期手术治疗、断肢再植、复杂皮瓣移植、关节置换、电视腹腔镜手术、前列腺电切、心脑梗塞超早期溶栓、甲亢同位素治疗、扩大宫颈癌根治、白内障超声乳化、气管食管异物取出、食管支架、内脏血管介入治疗等,达到省市先进水平,并获得多项省、市科技进步奖。总院1993年被卫生部授予山西省首批二甲医院和国际爱婴医院。2001年在全省首家医院通过ISO9001:2000质量体系认证,2001年通过ISO14000环境体系认证,2003年通过国家职业安全健康体系认证,2003年成为中华医院管理学会评定的全国百姓放心示范医院。

创伤急救是总医院的强项,不仅有完善的应急机制,而且有一支训练有素、技术过硬的技术队伍,在应对突发公卫事件时出诊迅速、抢救及时、成功率高。20世纪90年代初即建立的重症监护(ICU)科,装备了数百万元先进的设备,己成功抢救了数千名危重病人。

坚持发展前景喜人

在科学发展观的理论中,发展是第一要素。任何问题都要用发展的眼光、发展的方法来解决,晋煤总医院在李树峰院长的带领下,已经打造出一个非常具有特色的品牌医院。目前“医、教、研”相结合的发展思路必将迎来晋煤总医院未来的高水平和大发展。晋煤总医院在过去的这些年,尤其是近8年来对山医大的建设和发展,特别是人才培养方面给予了大力支持,院校之间实现了优质资源互补和教学相长,今后,院校双方将进一步加强和巩固这种合作关系。这种合作不是搞一般的、泛泛的或表面的合作关系,而是要建立一种双方都尽全力、全新的、通力合作的关系。山医大要利用自身大学的优势,为医院在科研、教学等方面提供帮助。医院作为医疗机构,要利用医疗活动实践的优势,在学生的技能培训和教学基地建设上发挥作用。只要院校双方通力合作和资源互补,必定能达到院校双赢的目的。

第3篇：中医医院内科工作总结范文

一、作风建设组织措施落实： 组织措施落实是搞好作风建设整顿教育活动的保证，医院党政领导班子非常重视。严格按照xx卫党发[2010]8号《关于在卫生系统开展作风建设活动实施方案》的部署及要求，首先召开院办公会及科室负责人会议，对相关文件进行了传达学习，成立了xx人民医院作风建设领导小组，支部书记任组长，院长、副院长、副支书任副组长，院办公会成员及各科室负责人为成员。责任落实到人，主要领导负总责，分管领导负其责，科室主任、护士长抓好相应科室的作风建设整顿教育工作，全院党员、干部、职工积极参与，全院联动。做到层层把关，一级向一级负责，层层有人抓、有人管的局面，切实为我院的作风建设整顿教育活动提供了组织保障。

二、第一阶段（学习动员阶段）：

①思想发作，医院党政领导班子及作风建设领导小组，按照县委及卫生局党委的安排部署要求学习的内容，结合我院工作实际，制定了xx人民医院作风建设实施方案，召开了xx人民医院作风建设动员大会，对作风建设整顿教育活动进行了部署及安排。传达了卫生局党委书记xx在全县卫生系统作风建设大会上的讲话和xx人民医院作风建设活动实施方案。

②规定了政治理论学习的内容及学习时间。

③通过学习教育，全院党员、干部、职工对作风建设的重要意义有了深刻的认识。觉得作风建设整顿教育活动是党领导全体中国人民建设社会主义现代化和构建社会主义和谐社会不可缺少的组成部分。没有好的作风，就没有好的思想，没有好的思想就不可能搞好四个现代化建设，更不可能构建社会主义和谐社会，医院构建和谐医患关系也只能是一句空话。

④理论学习采取全院集中学习，科室学习和个人自学等多种学习形式，系统学习传达了4月27日xx副县长召集县级三家医院领导参加的作风建设会议精神；中国共产党章程，中国共产党党内监督条例；中国共产党党内纪律处分条例；求是杂志第四期胡锦涛同志在中纪委七次全会上的讲话《加强领导干部作风建设、为建设和谐社会提供有力保障》；求是杂志第五期《从医患关系看医疗服务改革》；求是杂志第七期胡锦涛同志在中纪委七次全会上的讲话《加强领导干部作风建设为重点、把反腐倡廉工作抓紧抓好》；吴官正同志在中纪委七次全会上的讲话；江泽民文选第一卷《加强反腐斗争、推进党风廉政建设》、《讲学习、讲政治、讲正气》；石家源同志在贵州省纪委七次全会上的讲话《中共贵州省委关于进一步加强领导干部作风建设的意见》和《中共贵州省委办公厅关于在全省县及县级以上党政机关开展教育整顿活动的通知》；江泽民文选第二卷《领导干部要在思想作风建设中作出表率》；江泽民文选第三卷《始终做到“三个代表”是中国共产党的立党之本、执政之机、力量之源》；《中共xx市委关于在市、县党政机关开展作风建设教育整顿活动的实施意见》以及xx党委书记xx在全县作风建设年暨作风教育整顿动员部署会上的讲话；江泽民文选第三卷《党的作风是党的形象》等重要文献资料。组织全院领导干部职工观看了警示教育片《忏悔录》；由党支部上了一次反腐倡廉专题党课；组织医院全体党员、预备党员、入党积极分子、院级及二级班子召开了作风建设专题讨论会；要求全院领导干部职工学习都要做好学习笔记，写3000字以上的心得体会交支部存档。

医院领导班子抓住了这一点，在作风建设工作中，结合党风廉政建设、治理医药购销领域商业贿赂教育和引导职工，以学习带动工作、以学习促进作风转变、以学习抓好医疗服务质量、以学习抓创新发展，使医院各项工作都取到了很大的推动作用。广大党员、干部、职工深入学习的自觉性得到了提高，党员干部职工的党性观念、组织观念、纪律观念、党的宗旨意识、责任意识、党员意识得到了增强。领导班子的执政、决策水平得到了提高，为人民服务的先锋模范带头作用得到了体现，求真务实、与时俱进的思想作风、工作作风、学风、个人生活作风得到了发扬。全院党员、干部、职工的思想得到了统一，作风建设整顿教育活动的步伐得到了一致，为医院作风建设工作的开展提供了可靠的保证。

三、第二阶段（深入开展自查自纠、查找存在的问题）：医院在第一阶段学习动员、思想发动的基础上，按照我院作风建设实施方案的方法步骤，认真开展自查自纠工作。通过广泛征求意见，深入科室、深入职工、深入服务对象，采取个别访谈，召开座谈会、民主生活会、发放征求意见表、写个人心得体会、自我剖析材料等多种形式的自查活动，严格对照“八个坚持”、“八个反对”以及胡锦涛倡导的“八个方面的良好风气”的要求，进行自查自纠，查找存在的问题，重点查找个人思想作风、学风、工作作风、领导干部个人生活作风方面存在的问题。结合查找出来的问题和征求到的意见和建议有以下11点：

1.建议医院在学科建设及专科化发展上步子迈大一点，形成一套行之有效的人才专科化管理办法；

2.请多深入科室和病房；

         3.院发展中形成资本管理及全成本效益核算；

4.建议装修病房，因病房太老、太旧、太脏；(1)

以下内容与本文医院作风建设整顿教育活动回头看工作总结相关，可查阅参考：个人年底工作总结 | 2010个人年终总结 | 2010年工作总结 | 镇深入开展文体活动工作总结 | 提高文明程度，开展诚信建设活动工作总结 | 开展文明村镇创建活动工作总结 | 生活部工作总结 | 外联部十二月份的工作计划 |

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5.医院存在酒后上班，影响医院形象，望院领导加强这方面的教育。

6.班子团结、作风严谨、有创新精神；

7.加强医院的财务收支管理；

8.对院领导的能力很满意；

9.院领导班子较团结、较民主、有开拓创新精神；

10院领导班子团结、奋进、实事求是、务实工作；

11.上班期间有人在电脑上玩游戏，建议加强管理；

其中有4点是群众比较满意的，需继续发扬，有7点建议和意见需加强整改。这11点建议和意见都要求如实梳理成条反馈给各科。

四、第三阶段（集中整改阶段）：

医院制定了整改方案，针对征求到的意见、自我剖析中查找出来的问题和民主评议中反映出来的问题，经梳理共11条，需要整改的有7条。医院党支部首先召开支部会、中层干部会和干部职工大会，将梳理出来的问题反馈给各科室，并认真的进行思想总结，开展批评与自我批评，研究制定和加强领导干部作风建设的规定，要求领导干部必须做到政治思想作风第一、工作作风第一、学风第一、个人生活作风第一，处处走在群众前头，为群众做表率，为医院树形象。对个人存在的问题，边学边改、边查边改，特别是群众反映强烈的问题，要彻底整改，整改不彻底的要重新整改，直至整改彻底为止。针对群众提出的11点建议和意见，好的有4条，需继续发扬，其中有7条要逐条进行整改：1.建议医院在学科建设及专科化发展上步子迈大一点，形成一套行之有效的人才专科化管理办法，这条建议很好，医院正着手解决①.扩建病房；②.加强专科化人才培养；③.实施人才强院战略方案；④.鼓励科室创新发展；⑤.根据医院发展情况，逐步添置设备；⑥.设备人才配套，逐步走向专科化发展的轨道。2.在医院发展中形成管理和全成本核算。这一条，医院的理想是这样，但由于国家体制问题及物价限制，我们还不能完全达到成本效益核算。3.请多深入科室和病房。医院领导班子、医务科、护理部今后每周轮流下科室2次，参加科室早会及查房，了解科室及病人需要解决的问题。4.建议装修病房，因病房太老、太旧、太脏。医院目前正在扩建病房，待扩建工程完工，根据医院财力，逐步解决。5.加强医院财务收支管理。医院全部实行财务帐目微机化管理，帐目一日清单制管理办法，制定了物资采购实施方案、医院支出核销管理实施方案、重大事项决策程序、医院财会管理制度和会计制度，建立了医院重大经济负责制与内部审计管理工作实施方案、医院内部审计管理实施方案、财务开支的审批流程管理及实施方案等措施和制度。在执行中，欢迎全院职工监督。6.上班期间有人在电脑上玩游戏，建议加强管理。这个问题在医院管理制度上都有明确规定，希望各科主任、护士长把关，进行监督，发现上班期间在电脑上玩游戏的，报院办，按医院管理制度处罚。7.医院存在酒后上班，影响医院形象，望领导加强这方面的教育。酒后上班在医院管理制度上是不允许的，在这次整改工作中必须清除这种坏习惯，发现酒后上班，影响工作的，坚决按医院管理制度执行处罚。通过整改，医院纪律必须严密决不允许违规违纪违法行为的存在。通过集中整改，医院领导干部、党员、职工的政治思想觉悟有了明显的提高，领导干部、党员、职工的思想作风、工作作风、学风、生活作风有了根本性的转变。

五、第四阶段（总结验收阶段）：医院始终坚持三个标准：一是看医院各级领导班子是否在群众中树立了勤政廉洁、为民务实的好作风；二是看各级领导班子是否有一个想干事、能干事、干成事的团结有力的好班子；三是看是否建立了干事业、抓落实、促发展的好机制。医院采取先个人、后集体，先职工、后领导，由上而下的方式，对单位“作风建设年”暨作风教育整顿活动进行学习动员，广泛征求意见、查摆问题，集中整改三个阶段的工作进行总结。严格对照三个标准进行认真的自查，并对“作风建设年”暨作风教育整顿活动进行了阶段性总结验收。重点在学习内容上是否落实，突出问题是否找准，整改措施是否明确，规章制度是否修改完善。通过这次作风建设整顿活动，切实使医院做到了“五个紧密结合”，一是医院领导班子作风整改与发展卫生事业相结合。通过整改，振奋和激发了领导干部抓好卫生事业的决心。二是把领导干部作风整顿与领导班子队伍建设相结合，坚持班子建设必须以身作则，要求职工做到的，自己必须首先做到，为群众做表率，事事讲正气、讲团结、讲民主，发扬了民主决策。三是把领导干部作风整顿与队伍建设相结合，狠抓医疗卫生队伍的思想素质、业务技术水平和责任心建设，牢固树立救死扶伤，全心全意为伤病员服务的思想。四是把领导干部作风整顿与反商业贿赂相结合。把治理医药购销领域商业贿赂作为当前反腐工作的重点，将商业贿赂作为高压线，作为医务人员职业道德建设的底线来教育职工。五是把领导干部作风建设整顿与建设“和谐xx”相结合。教育引导职工增强为伤病员服务的感情，站在构建“和谐xx”的大局，正确处理好医患关系，视病人为亲人，树立以人为本、与人为善的服务理念。

六、第五阶段（巩固提高阶段）：医院领导班子始终把领导干部作风建设作为医院党建工作的一项重要战略任务来抓。为巩固和提高作风建设成果，建立和完善了长效机制，制定了权力运行制约监督制度，落实了领导干部责任追究制，严格执行领导干部个人重大事项报告、述职述廉、民主评议、党内监督、院务公开、科务公开，设举报电话、意见箱等各种形式的约束和监督管理机制。医院领导干部、党员、职工自觉接受院内外群众监督，让本单位作风建设长抓不懈，真正取得实效，从制度上保证了领导干部作风建设的有效性、规范性和长效性。在开展作风建设“回头看”工作中，严格按照作风建设的标准和要求，衡量每一位领导干部、党员、职工。印发《作风建设评议表》给每位职工，进行个人作风小结，科室评议写出评议结果，然后院作风建设领导小组再进行评议，写出评议结果。人人都要过这一关，过不了这一关，还得重新整改。因此，医院的作风建设整顿教育活动是有成效的，既抓好了作风建设，又促进了的医院各项工作。 (2)

以下内容与本文医院作风建设整顿教育活动回头看工作总结相关，可查阅参考：个人年底工作总结 | 2010个人年终总结 | 2010年工作总结 | 镇深入开展文体活动工作总结 | 提高文明程度，开展诚信建设活动工作总结 | 开展文明村镇创建活动工作总结 | 生活部工作总结 | 外联部十二月份的工作计划 |

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医院作风建设整顿教育活动共召开会议21次，其中，院办公会4次，作风建设暨整脏治乱动员大会1次，支部会1次，上党课1次，民主生活会3次，全院党员领导干部、入党积极分子及二级班子谈心活动大会1次，党员大会1次，观看警示教育片《忏悔录》1次，集中学习6次。全院241名职工，除了内退13人及顶值班、外出学习人员、出差人员外，其余人员均积极参加学习。收到心得体会234份，自我剖析材料234份，《xx人民医院作风建设评议表》235份，《治理商业贿赂自查表》235份。

今后医院将继续搞好此项工作，长抓不懈。以作风建设整顿教育活动为契机，促进医院各项工作的长足发展。

【3】

第4篇：中医医院内科工作总结范文

  口腔医生年度个人总结1

  从20xx年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

  1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度；

  2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度；

  3、实行主任每周主题查房制度；

  4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

  这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

  二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

  情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从年x月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历x份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。

  六、科研工作

  在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响；将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著x篇，其中sci收录2篇（第一作者x篇），口腔核心期刊x篇。

  一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的`各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

  口腔医生年度个人总结2

  一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩：

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收

  集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院优秀共产党员称号。

口腔医生年度个人总结3   

  20XX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止20XX年x月，完成门诊治疗总量xxx人次，其中团购人数超过xxx人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向；感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结20XX年工作，如下：

  一、提高个人医德素质及服务质量

  1、端正思想态度

  在思想上作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。

  2、患者说好才是真的好

  把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，20XX年来我科室就诊的患者超过x余人次，累计就诊人数已超x人次，顾客的好评如潮，xx的评分高达4.9分（5分满分），在网站的销量、评价均排名第一。

  3、“惠民”行动落地执行

  xx新村的一名x多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。

  二、努力提高医务人员的业务水平

  1、积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，20XX年度，带教x名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。

  2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。20xx年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。

  3、外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

  三、增加医疗设备，提高医疗竞争力

  为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。

  四、改善就医环境，提高服务质量

  20XX年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊；对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观；在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

  五、加强医患沟通，构建和谐医患关系

  1、增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，20XX年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。

  2、进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

  六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队

第5篇：中医医院内科工作总结范文

[Abstract] Beijing has carried out total medical insurance prepaid policy in city hospitals since 2011. Hospitals′medical insurance income proportion increased year by year as appointed medical institutions. Therefore， it has become an urgent task for hospitals to ensure the smooth operation of hospital medical insurance financial management， especially when the hospital needs to gradually transform from integrated to specialized hospital. Higher requirements are put forward for the management， in order to fit for quota insurance and cope with shifting events. This article mainly from the definition of the total medical insurance prepaid to put forward the influence and challenge of hospital medical insurance financial management during the transformation period. The hospital should meet the requirements and construct financial management coping strategies such as the financial accounting of medical insurance types by strengthening the total amount of the medicare budget， keeping budget in balance with cost and optimizing HIS system data

[Key words] Total medical insurance prepaid； Hospital transformation； Financial management

随着基本医疗保险的全面覆盖，医院的医保收入占收入的比重逐年增加，已成为医院财务资金补偿的重要组成部分，这一定程度提升了医院对医保资金的整体关注。随着中国老龄化进程的加剧，北京小汤山医院（以下简称“我院”）为了更好地适应发展需要，需要逐步由三级综合医院向三级专科康复医院转型，医院转型，意味着医疗收入的结构、费用支出的构成、救治人群的范围等方面出现差异，然而医保总额预付在一定时期是不会改变的，为保障医院平稳运行，医保总额预付款的合理使用，笔者从自身实际工作经验出发，通过对医院医保财务管理情况的梳理，从医院医保总额预付资金预算管理、成本管控、合理分配科室定额、财务医保核算精细度提升以及医保总额预付理念的全员覆盖等方面入手，对以我院为代表的正在面临转型发展的医院的医保财务管理提出一些建议，以期为医院医保财务管理的发展作出一些贡献。

1 医保总额预付制的背景和内涵

医保总额预付是目前医疗保险费用结算的一种改革，该模式起源于上海，其初衷是抑制医疗保险费用的过快增长[1]。2011年北京为了深入推进医药卫生体制改革，根据人力资源和社会保障部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（人社部发[2011]63号），及北京市人力资源和社会保障局在《关于开展职工基本医疗保险总额预付试点工作的通知》（京人社医发[2011]98号）文件精神，在北京探索性开展总额预付制下的医疗保险付费方式的改革，于2013年全面在北京二三级医院全面推行。

所谓医保总额预付制度[2]，是指医保机构根据当年医保基金年度预算，按以收定支的原则，考虑医疗机构的规模、技术、级别、服务范围及医疗机构服务量（如门诊人次、出院人数、例均费用、药占比等指标），测算出医疗机构的年度预付总额。医保基金的支付是在每月月初，清算原则为“总额预算、按月支付、结余留用、超支分担”。

2 医保总额预付制下对转型期医院医保财务管理工作的影响和挑战

2.1 对医院预算管理和成本管控的提出高要求和新挑战

医保总额预付，也是事先把年度指标分配到各个医疗机构，因此，把医保总额预付纳入医院预算管理工作，是做好医保财务管理工作的第一步。医院财务管理的关注重点应从收入?D向关注预算的下达、执行和成本管控。目前各医疗机构的医疗收入大多来源于医保机构，总额预付制度下，特定时段的医保收入是事先确定的，而不是根据实际发生确定的，并且一旦确定，在一定较长时期内是不能变更和调整的。在既定的收入额度内，完成相应承担的医疗服务人群范围，一旦出现超支亏损，医院就需要用自身的经营收入以弥补超支亏损[3]。这样的境遇下，优化医院成本管理，加强预算与成本相结合的绩效考核，尤其是转型期的医院，转型意味着有改变，但是医保总额预付在一定时期是变化不大的。因此顺利转型，加强医院预算管理和成本管控工作势在必行。

2.2 对医院医保资金利用效率的提出高要求和新挑战

医保总额预付的资金是事先确定的，不是根据实际发生给付的[4]。因此，转型期医院，对医保资金的使用合理性、高效性提出了更高的要求，尤其是在转型期间，预估的医保资金出现有改变的情况下，更需要优化科室医保预算指标分配额度[5]，即保证总额预付执行进度，又能顺利向需要转型的学科方向发展，保证医保资金的使用效率和方向。

2.3 对财务基础工作的提出高要求和新挑战

总额预付制对医院转型存在一定约束性[6]，这就要求医院会计核算理念要摒弃过去简单、粗放的医保往来款记账方式，尽量按照医保类型精细化会计核算，并辅助科室医保台账。这样才能对来年的预算提供更为可靠的历史数据。另外，财务人员的医保理念的更新，素质的提升也应做到与时俱进，要从账房先生的角色转变成管理者的角色[7]，并且要把这种理念与信息化建设相结合，敏锐发现转型期间医院医保财务管理出现的新动向、新问题，及时反馈。医保财务人员不仅要做好指标的分解，还应结合实际情况，联合医院医保部门，做好月度、季度的执行进度、转型科室医保数据的分析，及时与相关科室沟通、调整。确保医院医保财务工作的顺利转型过渡。

3 医保总额预付制下医院转型期医保财务管理工作存在的问题

3.1 历史数据的准确性不够

医保总额预付依据的是历史数据，医院的转型意味着历史数据有所调整，因为转型后，医院收治人员范围、治疗的手段等与原来有一定的差别，反应到财务数据上就是?品费、检查费、治疗费和材料费的变动，还有新增治疗项目的成本、费用的缺失，尤其是新成立的科室和治疗小组。如何确保医院转型期重点发展科室医保预算的充足性和非重点科室医保预算的合理性，既保证医疗服务质量、医疗规范，患者满意，又保障科室新技术、新诊疗模式的落地实施，同时保证医保总额预付的合理、合规使用，是转型期医院医保财务管理的难点。

3.2 医院HIS系统与医保平台信息对应性不够

医院HIS系统医保人员类别、费用的查询条件缺失。医院财务部门和医保部门没有有效的交流机制[8]，医保银行资金回款沟通不顺畅，医保往来款核对困难，医保拒付款的落实不到位，无法有效地对医保应用情况、回款情况、拒付情况等信息进行核对，这些都将影响医保财务管理的准确性和真实性。

3.3 医保政策宣传范围的广度、深度不够

老观念认为，医保政策只有医院医保工作人员需要掌握，财务人员只需要记账、算账即可，医生只负责看病即可。其实医院医保资金的流动从挂号开始就涉及到医院的方方面面，想要把费用管理好、资金利用好，几个部门力量是有限的[9]，出现医保超支，或在不合理范围内超支，医保拒付等问题，这都是医保政策宣传范围广度和深度不够的体现。

3.4 财务人员医保财务管理意识不足

随着我国医疗改革工作的不断深入，医保政策也常常处于变化状态，而医保财务人员对改革认识不足[10]，对医保政策理解不够深入，单纯认为财务工作只是一个执行科室，只需要记好账，算清账就可以了，政策、管理与自己无关，结果就是账务处理工作无法满足后期对医保基金分析、预算管理、成本管控的需要，使得医保预付基金处于无效管控状态，不利于财务部门发挥应有的作用和地位的提升。

4 医保总额预付制下医院转型期医保财务管理的对策

所谓的医保财务管理通常是指，为了防止医保基金出现财务风险，以医保资金高效应用为目标开展的各项财务管理、规划、控制等工作的总称[11]。为了优化医保财务管理工作，现仅以我院为代表，提出以下对策。

4.1 医院医保财务核算要精细化，确保历史数据的精确性

4.1.1 按照医保种类构建完善的明细科目，完善HIS系统功能 首先梳理医保结算流程，规范财务记账方式和利于数据使用信息管理的会计科目明细。因此，按照医保种类构建完善的明细项目，依据目前大多数医院的HIS系统所出具的日汇总表，每天记账信息只能为门诊、住院等汇总的应收医保款信息，并无具体各类型患者应收医保款明细，故每月应该按申报时间段进行门诊、住院等各类型患者的应收医保款进行辅助记录，这样报表中才能把属于总额预付的范围呈现出来。

当然，辅助记录是人工控制，现在医院的收入基本来源与医院的HIS系统，如果能完善医院的HIS系统功能，使之与医保信息平台的无缝对接，能够引入医保信息平台的人员参保类别，则更有利于医保基金的预算的下达、执行及调整。医保信息平台与医院信息系统的完善，还利于及时查找结算过程中的差额因素，确保医院医保财务信息的真实性和准确性。并且使得医保资金账目具备预算使用的功能性，增强医保预算的精确度。

4.1.2 联合医保部门，通过医保平台，建立医保台账 我院住院和门诊医保费用信息均是由门诊住院财务部和医保办两个部门独立完成，因此需要二个部门共同核对数据的一致性，门诊患者是医保实时结算，每日医院HIS系统进行汇总，常规的是根据资金来源汇总，如现金收入、POS机收入、支票收入、医保总收入等，完善的医院HIS系统根据医保患者、自费患者分类汇总；每日还需医保部门根据结算数据，按医保类型，在医保信息平台进行申报。无论是基本医疗、离休、公疗、超转人员、还是工伤、城镇居民都要记录每批次的总费用、单位补充医疗保险（原公疗）支付、残疾军人医疗补助支付和个人支付的金额数据。把记录的每批数据进行整理后，填报门诊、住院申报表，按月与医保部门核对回款金额、拒付金额情况。

完善的HIS系统亦能把医保患者进行分类汇总，并呈现每门诊患者次均费用，药占比等指标达到实时监控，实时反馈。住院患者需要明确各疗区的月在院患者数、在院医保患者数，出院患者数、月出院医保患者数、出院医保患者主要疾病、月出院患者总额预付金额、自付金额、自付金额占比，为医保预算指标的测算、制度、下达、调整提供依据。

4.1.3 加强医保中心的回款核销对账工作以及医保拒付款反馈落实工作 医保对账分析是重点工作[12]，一般包括3个步骤：医保结算、打包上报、回款核销。首先是医保患者在医院就医结束后，由医保部门按规定目录进行费用审核，结算人员在医保系统中进行费用分割结算，门诊收费处和住院处打包上传当日结算明细信息，最后形成汇总表后，由财务人员根据日结算汇总表，分类确认应收医保款。

其次，财务部门接到银行医保回单，依据回单信息，与医院医保部门建立医保回款信息对账机制。在医保科和财务处设立专员负责医保费用对账工作。财务医保专员在医院OA上发起医保回款对账申请，医保部门财务专员依据医保回款流转单，依据医保实时结算系统中的分割信息，动态掌握医保费用回款、拒付等动态信息，并对财务核销工作进行指导。即利于?t保总额预付执行进度的把握，又利于拒付款项的反馈处理以及长时间未回医保款项的催缴，或是进行坏账处理流程的实施。同时，需要加强医务人员的医保知识的培训，通过不同途径让医务人员了解现行医保制度的相关条款规定，规范医院的各项医疗服务行为[13]，避免下次同类型拒付的产生。

4.2 总额预付指标的预算、成本管理

总额预付制度下，医保资金的年末清算原则是“结余留用，超支分担”。因此，医院必须通过加强预算、成本管理，通过开源节流的方式，达到增收节支的目的。

4.2.1 加强预算管理 针对医院转型后需要发展的新业务、新技术，及医院重点发展或新成立的科室（小组）成立由主管院长、医保办、财务及相关科室负责人的医保总额预付领导小组，就医院重点科室、新业务、新技术的发展范围的医保总额预付指标预算分配进行商讨，结合历史数据、联系临床一线的实际、考虑医院风险应对，设定门诊次均（药费、检查、耗材）费用、出院例均（药费、检查、耗材）费用，依据科室患者数量、医保基金支付同比、环比分析，根据预算二上二下的原则[14]，达成共识后，进行指标下达。

在医保预算执行过程中，定期对服务质量信息进行收集和评价[15]，并将实际数据与指标进行比较分析，实行季度报告、半年调整，年末三月月报告制度，建立持续该进，动态监控等强有力的管控机制，保证医保预算的落地执行。

对于转型中的科室指标的制订，依据转型后诊疗新技术、医用新材料的推广情况我院医政、医保、财务等部门与科室管理者详细讨论，针对可能增长的费用进行预估，结合可能淘汰的技术、耗材费用，提出具体的指导意见，使得指标的设定既保证转型后新技术、新耗材的应用，提高医疗技术水平，又不会因为转型导致整体医保预付的超支。

4.2.2 加强成本管控 首先，需要完善成本管理体系，设立以财务部门为中心，以科室为主体的成本管理体系。根据医院财务部门结合科室近3年的费用收支情况为蓝本，依据转型开展的医疗业务范畴，确定转型医疗科室成本及开展业务项目成本，设定合理的科室目标成本，如科室百元医疗收入的医疗支出。同时，还可以将医保总额预算总目标进行分解[16]。其次，强化医务人员的控费意识，实行全员参与成本管理。只有将医院的全体员工真正纳入成本管理，才能呈现成本管理的良好效果[17]。如将医保考核指标纳入科室绩效考核体系，建立激励奖惩机制，通过这样的风险转嫁，将控费管理转化为一线临床医生的自觉行为。

当然，随着医疗改革的深入，医院对成本的核算模式也不应停留在初级的科室级的核算，应该尝试向病种核算和医疗项目核算的模式上发展。诚然，进行病种核算和医疗项目核算的前提是准确的做好科室核算。可以单病种为核算单位，反应每种疾病的诊疗效果和医疗费用（包括医保费用和自付费用），亦可以以季节、月份作为划分，考虑患者病情周期性变化、季节性变化及床位周期性变化特点，预算指标的分解，以病种成本为依据是最优选择[18]。

4.3 财务人员要积极学习了解医保内各项工作、医院医疗发展新动向

医保财务管理是一项繁琐而且复杂的交叉性专业工作[19]，即需要具备扎实的专业财务知识，还需要有一定的医学及计算机知识储备，财务人员要把自己的工作经验与医保政策知识、相关的法律法规及医院的转型经营状况相结合，有创新性、科学性的进行预算管理、成本管控。分析好与管控相关的各类固定因素、潜在的变化因素。财务人员素质的提高除了自身加强学习外，还需要医院定期开展培训，向先进医院学习，设立奖励机制等[20]，以此来提升医院医保财务管理乃至整个医院财务管理的水平。

第6篇：中医医院内科工作总结范文

[关键词] 政策性制度；市场经济；医疗保险

[中图分类号]R197.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（a）-134-02

自2002年我市建立城镇职工医疗保险制度，即社会统筹和个人帐户，建立了一个新型的供、需、保三方都有制约作用的医疗费控制机制，当时解决了两个问题：①从根本上打破了职工医疗费完全由国家和单位负担的格局，大大免除了国家及单位巨额医疗费用支出问题；②解决了企业亏损、倒闭、职工下岗、医疗得不到保险而使部分城镇职工一病致贫，一病返贫的问题，取得了较好的社会效益和经济效益。

随着全国各地不同医疗保险制度改革的深入，一些深层次的问题和矛盾日趋空出，面对这一系列新的问题和新的矛盾，医院如何冷静地去分析，如何努力寻找相应对策，继续深化内部改革，调整医院内部运行机制，提升医院整体竞争能力，把医改带来的负面影响降到最低点，已成为医院领导、医疗保险科室及有关部门必须认真对待和深入研究的新课题[1]。笔者以我院2008年3月起实行新医疗保险住院费用结算办法运行5个月中的一些问题和即将可能出现的问题作一探讨。

1 医院医改运行中的问题

锦州市第二医院是锦州市的一所三级医院，开放床位500余张，拥有辽西地区之首的特色专科――骨科，同样承担着全市市区300万人口的医疗、保健、预防和教学科研工作，同时也承担着辽西地区骨科疾病的治疗和科研工作，是一所具有特色专科的综合性医院。

从2008年3月开始，我市基本医疗保险废除了以前服务项目和单病种结算办法，实行了“总额预算，弹性结算和部分疾病按病种付费相结合”的结算办法。按照这种办法，年初由市医保及医保中心确定各个定点医院的总额三项预算指标，即门诊与住院人数比（15%），均次统筹（3 700元）药品占总费用比（50%）。其中统筹费用、工作量（年总住院人数），按本院2005、2006、2007年3年总和平均指标下达各定点医院，医疗费用按照当年预算总额，在预留10%风险金和10%年终弹性结算调剂金后，80%按月预拨款，实际超均统筹部分医院自己承担医保中心不补。超工作量部分医院先垫付，年终按考核规定结算。

1.1 有限的医保经费与超控制总量的矛盾突出，而且日趋尖锐化

有限的医保经费与患者无限的医疗需求，住院医生在完成基本医疗的情况下，如何解决超控统筹资金，是临床医生日常工作的一个难题，有时导致医患之间出现矛盾，医改5个月来，医院工作量及超统筹资金如表1。

表1 医改5个月医院工作量及超统筹资金情况

1.2 年工作量指标低，门诊住院人数比不够用

2008年医改后年工作量（住院人数）为1 199人，月平均100人次。门诊住院比为15%，目前运行5个月实际住院人数745人。月平均为149人次，平均月超工作量49人次。按目前5个月住院人数，一年1 199人的工作量8个月就要完成指标，完成工作指标后，超工作量部分在门诊住院比不超标的前提下，按有效工作量40%补贴统筹资金，每人1 480元（3 700×40%=1 480元），这样数量的资金能治愈住院病例远远不够。

1.3 普通参保住院患者均次费用标准低

2008年医改后均次统筹费用为3 700元。上限3 885元，下限3 515元。运行5个月我院实际平均统筹4 605元，每人平均统筹超支905元，5个月共住院745人，共超统筹资金674 225元。这笔用于百姓治病不补的巨额资金，医院承担很困难。

1.4 扩大特殊病种

特殊病种目录范围需扩大，应扩大特殊病种，除放化疗外，还应增加重症心肌梗死、大型手术、贵重的体内置入材料等。

2 医院采取相应政策

2.1 医院重新组建医疗保险管理小组

由主管院长任组长，医保、医务、财务等多部门参与管理，并出台医院内部管理方案。

2.2 认真执行市医疗保险制度改革的各项决定[2]

医务人员严格执行首院、首科、首诊三首负责制，对患者礼貌用语，热情周到，一视同仁，不得以任何理由或借口推诿患者。

2.3 举办各种不同形式的培训班

提高各级医务人员对基本医疗保险的认真，学透新结算办法内涵，使临床各科室严格执行新规定。

2.4 规范医疗行为，严格掌握出入院标准

针对我院部分科室参保人员费用高，用药档次不合理的情况，要求医务人员严格执行“因病施治，合理检查，合理用药”的原则，狠抓定额结算标准的超控，控制不必要的用药与检查，最大限度地减少卫生资源浪费。

2.5 不定期检查

采取定期及不定期检查制度，检查各科室《关于临床用药的有关规定》、《关于特殊检查治疗分级的规定》、《关于加强药品采购供应管理工作意见》、《关于加强院科两级质量考核意见》等一系列规章制度的执行情况，按照各级有关规章制度，实施惩罚。

3 讨论

3.1 有限的医保资金与病情无限的医疗需求，是医院与政府政策和个人医疗消费三者之间一直存在的矛盾

这个矛盾随着医改的深入更趋尖锐化。有限的资金，达到患者病情完全治愈符合出院标准使患者及家属满意，很多病种是难以办到的，小病不符合住院标准，不能入院治疗。住院的患者大多数是病情较重、危重、疑难、复杂患者，住院消费资金很高，达不到医保中心要求的大小病费用院内平均，使之均统筹资金不超标的目的。举一病例，骨科置换双髋关节，2个髋关节价格为7万元，个人支付40%，人工髋关节占费用5.2万，加之手术费、全麻醉费、药床费等。统筹费用约6.5万元，一台手术就占去了约17名患者的统筹资金。

3.2 超控资金如何解决

我院按现在医改运行情况，8个月内就要完成全年工作量指标。完成指标后收治的患者，在门诊与住院人数比不超指标的情况下，为有效工作量，按文件规定我院有效工作量得到40%的补偿，2008年医院将提前2个月完成工作量，如果后2个月再收治患者300人次，每人拨补1 480元，按医院实际均统筹4 605元，医院要亏损百万元，加之超均统筹约140万元，全年医院将亏损240万元，在国家政府几乎不给医院投入、医院出现生存困难的情况下，要为政府承担巨额医疗费来满足患者需求，这样医院将面临严重亏损。

3.3 类似计划经济与市均经济的问题

类似计划经济与市均经济运行模式能否同时存在，笔者认为，政府政策性规定类似计划经济，而医院早已走向市场经济运行模式，一种事情两种运行模式。即医院药品体内置入物等用材，大型先进医疗设备，医务人员外出进修、学术会等全部以市场价格资金解决，而参保患者治愈出院得到的是政策规定有限的资金。例如像一个工厂，生产某一种产品，市场高价格进原材料，产出产品按类似计划经济低价售出。这个工厂在没有政策补贴的情况下，注定亏损，笔者认为这就是目前医院医保亏损的根本原因。如果性质统一，即政策性购入原材料，政策性获得参保统筹资金，或市场性购入原材料，市场性获得医保统筹资金，医院亏损的局面将不存在。

[参考文献]

[1]潘习龙,赵茜倩.试论新形势下的医院管理体制改革[J].中国医院管理,2008,(1):2.

第7篇：中医医院内科工作总结范文

【关键词】绩效工资；内部分配；成本核算；持续发展

我院自2008年4月份以来，在认真执行原来“全成本核算量化管理分配方案”的基础上，进一步完善了绩效工资核算办法，逐步建立起了一套全成本核算和岗位绩效相结合等多形式的院、科、职工三级分配制度，经过近几年的实践取得了显著的社会效益和经济效益，并逐步得到了全院职工的认可、理解和支持，我们的具体做法是：

一、深化内部分配的基本原则

长期以来，由于主渠道投入不足，医疗单位“逆差”式经营日益突出，因而在以往制定分配办法时偏重对经济指标的考核，对社会效益和长远利益重视不够，致使对医疗活动的全过程缺乏有效控制，利益分配不均，责权利关系不明晰，医务人员的积极性得不到发挥，医院的社会效益和经济效益受到了一定影响。为适应新形势的要求，参考兄弟医院经济管理的经验，研究制定了院科分配实行“成本核算量化管理方案”、科内分配实行“绩效工资制”等多元化的分配制度。将医疗质量、医德医风等社会效益同经济管理结合起来，在各种工作量化指标上进一步细化、量化，并遵循以下原则：

1、以按劳分配为主体，多种分配方式并存的原则。

2、效率优先，多劳多得，合理拉开分配档次的原则。

3、国有资产保值、增值的原则。

4、兼顾国家、医院、职工三者利益的原则。

5、坚持社会效益第一，增加业务收入而不增加病人经济负担的原则。

二、内部分配基本方法

1、工资管理形式

全院工作人员工资分为基数工资、绩效工资和医院补贴三部分。基数工资为上级人事部门按国家规定核定的现行工资，全院每位在职职工均执行。绩效工资包括科室收支结余分配、工作量分配、固定补贴和工作质量考核分配。院、科领导享受医院补贴，由医院发放。

2、绩效工资实行院、科两级分配

院科两级分配主要是科室绩效工资的分配。为真正体现多劳多得的分配原则，我院公开提出了向临床一线，向脏、累、苦、险岗位倾斜的原则。根据医疗、医技、行政后勤的不同职责制定了多种形式的分配办法，使绩效工资与工作业绩挂钩，逐步建立起了重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，与工作质量和群众满意度相结合的分配体系。

（1）对临床、医技等业务科室的绩效工资分配改变了过去单一定经济指标的方法，而是引入目标利润法，根据《全成本核算量化管理方案》提取绩效工资，其计算公式为：全院绩效工资总额=医院收支结余×67%，其中医院收支结余=（科室收入-上交-不变成本-可变成本），目标利润占收支结余的33%，用于医院可持续发展。科室收入为本科业务收入及所开各项检查费、药费、手术费、挂号费等之和；上交是根据各科室工作岗位性质的不同及往年的各指标完成情况，制定不同的上交比例；不变成本为科室所有人员固定工资、房屋折旧、固定资产折旧、夜班费、锅炉用气等公用设施所分摊的费用之和；可变成本为科内当月领取的按价值未计入固定资产的各种物品、办公用品、差旅费、公务费等之和。

为真正体现按劳分配的原则，我院取消了所有加班费及个人开单提成，为临床科室增设了工作量提奖（绩效工资总额的55%），并计入科室绩效工资，即临床科室绩效工资=（科室结余分配+工作量提奖-当月总务库消耗-医疗风险金）×质量考核分数，其中科室结余分配=（科室结余÷临床医技科室结余总额）× 收支结余提奖（绩效工资总额的45%），质量考核分数为医院每月对各科室按《千分制考核细则》考核所取得的分数（满分1000分）。

（2）行政后勤科室的绩效工资按临床、医技科室的平均绩效工资发放，根据其工作性质及业绩，分别享受临床医技科室平均水平的90%、80%、70%（此系数可分配到二级班组），享受档次由院职代会评议，而且行政后勤科室享受效益工资亦与当月千分制考核分数挂钩。

（3）对部分科室全部按工作量提取绩效工资。如门诊收款处按每人每月收取的金额、挂号室按挂号人次、被服组按洗涤数量提取绩效工资。急诊室、重症医学科、传染科、透析室等担负着特殊任务的科室，其工作辛苦，但收入不高，我们采取了倾斜鼓励政策，适当降低经济指标，然后给予固定补贴。

（4）临床一线护理人员绩效工资分配，按照我院《护理岗位分层级管理的实施意见》，全院护理人员统一调配，绩效工资单独核算，总体水平占全院绩效的25%，具体分为岗位绩效、系数绩效、工作量绩效三部分。各科室制定二次分配方案，体现优劳优酬、多劳多得，以激发护理人员的工作积极性。

3、科室二级分配办法

科室二次分配打破平均主义和大锅饭的现象，采取按岗取酬，高技术与高风险相结合的“岗位绩效”分配方法，即首先对科室每位职工按其职务、职称、工龄、责任大小，合理拉开档次，制定了不同的绩效工资分配系数，如临床科室绩效工资分配系数分别为医疗：主任医师1.3、副主任医师1.2（任职满5年1.25）、主治医师1.1（任职满5年1.15）；护理：副主任护师1.1（满5年1.15）、主管护师1.0（满5年1.05）；其次，根据个人病历书写、手术例数、床位等主要工作指标计算出其工作量，进行绩效工资分配。同时规定科主任在本科室绩效工资发放时有二次分配权，对不能胜任相应专业技术职务的人员，科主任有权下调其绩效工资系数。

三、保障措施

在不断完善医院绩效工资核算办法的过程中，为防止单纯追求经济效益，而忽视社会效益和服务质量的现象，以确保全院内部分配健康、有序、科学发展，我们制定了以下保障措施：

一是加强考核力度。专门制定了与内部分配相配套的《千分制考核细则》。按照考核细则，每月院领导根据分工对行政、职能科室考核，各行政、职能科室按照职责对全院临床、医技科室考核，各科室对本科二级班组及个人进行考核，做到一级考一级，层层把关。

二是加强核算管理。医院成立了核算办，设专职主任，直接对院长负责。核算办人员由财务、人事、信息化中心管理人员组成，具体负责把每个科室的收入、支出、工作量等进行汇总，分析核算出绩效工资。为切实合理分配绩效工资，我院每年均根据前3年的科室绩效目标完成情况，运用责任会计加权计算法原理，制定各项指标；同时为加强监督科室的核算管理，各科室均成立了由职工代表参加的理财小组。

三是加强和规范医院实物管理。新形势下，为切实做到高效低耗，我院于2010年在成立药品、设备、总务物资三个招标委员会的基础上，实行了招标采购“四分离”（即审批、采购、管理、使用四分离）制度。每月对以上三类所需物品进行公开招标采购一次，确保了采购物品的物美价廉。在各科室经民主推选设立了会计及实物保管员，对各科库存物品进行盘库登记，做到物尽其用，发挥最大效益。

四是深化人事制度改革。为使院内分配真正公平、合理，对医院工作起到促进作用，深化院内人事制度改革与其相辅相成，因而我们改革了过去人浮于事、因人设岗的现象，本着“精简、高效”的原则，对职能相近、工作量不足的行政后勤科室进行了精简合并，由原来的19个科室合并为11个部门；从医院实际出发，对科室、各岗位实行定编、定岗、定员，对中层干部实行竞争聘任，减少了中层领导职数，对各岗位专业技术人员按照岗位设置的要求，竞争上岗，使优秀人才、重要岗位、优惠报酬相一致。

四、深化内部分配的效果

一是优化了医院内部管理。理顺了医院管理机制，使医院管理逐步走向了规范化、科学化的轨道。医院领导对行政职能科室、行政职能科室对业务科室、各科室主任对每位职工，一级抓一级，一级考核一级，使院领导从繁杂事务中解脱出来，把主要精力放在医院的发展和建设上来。

二是激发了职工的工作积极性。绩效工资、成本核算量化管理等多种形式的分配方法，工作量化到科，使科室各项工作任务落到实处。采取量化计酬、千分制考核，把职工利益与技术劳务挂钩，合理拉开分配档次，打破了平均主义，体现了“一流人才、一流业绩、一流收益”的原则，使职工的经济收入随医院的经济效益增长而增长，鼓足了大家的工作干劲。

三是提高了医疗服务质量。实行绩效工资核算、三级分配制度几年来，采取了对临床、医技科室工作量的指标考核，促使医务人员积极改善服务态度，千方百计方便病人，努力学习业务，提高医疗技术水平，向患者提供优质服务，得到了广大患者的信任，病人满意率达95%以上。

四是增强了两个效益。医院年门诊量、出院病人、业务收入连续五年分别以30%、20%、15%的速度增长，人均业务收入跃居全市县级医院前列。医院是全市唯一一家“全国百姓放心示范医院”和全省首批与省立医院合作开通“远程会诊系统”的医院之一，现为山东省卫生厅“卫生强基工程”省立医院定点帮扶医院、总医院医疗技术协作医院、济宁市第一人民医院医疗技术协作医院、菏泽医专、菏泽卫校临床教学医院和“360工程”、“1127工程”培训基地。

五是促进了医院发展后劲。目前，医院除无负债经营外，先后购置了磁共振、双排螺旋CT、贝克曼全自动生化仪等万元以上仪器设备410余台套，资产近2亿元。2008年对原病房楼进行了扩建，2011年在上级领导的关系支持下，开始动工兴建占地300亩、具备三级医院配套设施的新院区，为医院的可持续发展打下了坚实基础。

参考文献：

[1]汪平.浅议绩效管理在医院运营中的作用[J].兵团医学，2009（03）.

第8篇：中医医院内科工作总结范文

目的探讨财务内审在后勤物资管理中的作用。方法结合医院办公用品和医用杂支前几年使用情况，区分基本物资和专用物资，进行定额管理，以提高员工的节能减耗的意识。结果未排除业务增长率情况下，办公用品费用无显著性差异，P＞0．05;而医用杂支有显著性差异，P＜0．01。排除院业务增长率后，办公用品和医用杂支费用都具有显著性差异，P＜0．01。结论积极加强财务内审减少的物资浪费是很有必要的，并且有利于减少财务风险。

关键词

财务内审;后勤物资;管理

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院收入出现了结构性的分化，在减少了药品加成以后，如何减少不必要的财务支出和浪费，医院的财务管理工作凸显其重要性，其中医院财务内审在开源节流方面又起到了指导性的作用。医院的主要开支在设备、药品、卫生材料和总务物资等方面，我院财务科在医院改革来临之际，对总务物资方面进行了指导性的控制和内审，运用精细化管理理念，建立了定额管理机制，提高了员工的节能减耗的意识，减少了对办公用品和医用杂支等低值易耗品的支出，取得了一定的效果。

1何谓财务内审

内部审计之父索耶关于内部审计的定义是:对组织中各类业务和控制进行独立评价，以确定是否遵循公认的方针和程序，是否符合规定和标准，是否有效和经济地使用了资源，是否在实现组织目标。内审的主要内容:(1)年度财务收支的执行情况;(2)重大经济事项的决策与执行情况;(3)债权债务的增减情况;(4)固定资产的管理情况;(5)职工绩效的发放和离退休人员费用支付情况;(6)车辆费用、招待费用、业务费用的支出情况;(7)上年度财务内审时提出的问题整改情况;(8)本单位需要说明的其他事项。

2财务内审在实际中的应用

医院每年的资产总额近千万，但总务物资价格便宜，数量众多，达上千种。在人们心目中，A4纸、圆珠笔和擦手纸等价格不贵的小物资，在工作中不是很在意，因此，浪费现象非常严重。如何管理好这些不起眼的物资，体现“三严三实”的工作作风，为医院医改作出示范，是我们当前的工作重点之一［1］。总务科统计了前3年来的物资各类别领用情况，从材料(办公用品、电器材料、建筑五金材料、医用杂支和医用印刷品)、低值易耗(被服)、房屋和一般设备中，提取办公用品和医用杂支品名和数据作为基础内审标的。

2．1将办公用品、医用杂支按服务类别分级一级按住院类、门诊类、医技类和行政类进行划分四大类;二级按考核部门进行统计分类，求平均值作为基数，其中剔除大型活动、一次性突发性事件、工会福利、B超卫生纸、体检中心医用、心电图室医用电池、妇科用卫生纸等与临床患者关系密切的物资。

2．2列出办公用品和医用杂支内的近3年来的所有品名确认临床每个考核科室的物资分为两大类基本物资和专用物资。基本物资目录为与临床病员相关性不大、个别科室或非临床诊疗程序中强制性物品;专用物资与基本物资相反，如:院办复印纸;门诊部的一次性水杯、纯净水;心电图室的专用电池;B超室和检验科的方草纸;B超和心电图的报告纸、放射科大塑料袋和报告纸;检验科的A5报告纸;妇科的卫生纸;行政部门复印纸;各临床用的热敏纸、领单打印纸、70g病历纸、洗手液;手术室的小塑料袋等。

2．3确定相应定额基数基本物资在前3年的基础上进行了大幅度的调整控制，设办公用品为行政类、门诊类和住院类每人每月15元，医技类每人每月20元;专用物资参考了前3年均数。

2．4包干额度仅限于开展日常工作的消耗如因开会、义诊咨询和其他特殊活动需增加此类物资供应，必须由相关“负责人”提出书面申请，说明理由并提供物资需求计划报本部门分管院长和后勤分管院长审批同意后由总务科负责供应，所使用物资不占用科室(病区)包干额度。

2．5明确奖惩各科室(病区)包干范围内的后勤物资领用总额超过当年包干总额的部分，即超支部分，50%计入科室(病区)下月成本，另外50%从科室(病区)年终奖金中等额扣除。包干范围内的后勤物资领用总额少于当年包干总额的部分，即结余部分，50%扣减科室(病区)下月成本，50%在科室(病区)年终奖金中等额增加。

3结果

3．1统计学方法数据用MicrosoftExcel2003及SPSS19．0软件计算和处理。均数比较用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

3．2内审管理后办公用品和医用杂支总标的物总额明显下降减少了11%，有显著性差异，P=0．005(P＜0．01).

3．3内审管理后办公用品基本物资标的物金额有所下降但无显著性差异P=0．348，(P＞0．05).

3．4内审管理后医用杂支基本物资标的物金额明显下降有显著性差异，P=0．006，(P＜0．01).

3．5内审管理后剔除业务年增长率办公用品金额未见明显下降即业务增长率本年度较前两年同期平均增长14．74%，则办公用品和医用杂支专用物资金额未见明显下降，有显著性差异，P＜0．001。

4讨论

4．1财务内审效果显著

本办法执行以来，本年度的办公用品和医用杂支比上两年度有明显的下降，总金额下降了11%。(1)其中表1中的2月份数据比上年度高，主要是由于春节期间，备用货物明显增加;5月份增加数据是由于办法试运行后，未及时进行奖惩，导致各部门将多余的额度大幅兑现货物。(2)表2中的办公用品未见显著性差异，是由于其中几个月的数据波动大，而总额不大，同时工作量也明显增高。随之消耗增加所致。剔除业务增长率,具有显著性差异。(3)表3中的医用杂支由于员工的节能减耗意识增强，浪费明显减少，本年度与上两年度在未剔除业务增长率的情况下已有有显著性差异。

4．2提高全体员工节约意识

总务物资在全院物资总额中占比不是很大，且比较零碎，品种多，在实际中容易忽视，浪费得比较多。本办法基于利用财务内审管理，参照前3年的使用情况进行内部控制，从而提高全体医务人员的节能意识。

4．3几点需要注意的问题

一是前期的统计数据要准确，范围要明确;二是定额标准要客观，适度偏紧;三是临床沟通要广泛，要与每个部门科主任细致探讨，区分基本物资和专用物资;四是对于特殊活动(如大型会议、义诊、体检等)所需物资严格把关，分管领导要签字确认;五是严格执行奖罚，及时落实到位。

总之，通过财务科内审控制，能有效减少浪费，为科室的全成本核算起到推动作用。医院应该加强各个环节的财务内审，无论是医用耗材、药品设备购置还是总务物资。财务内审的核算工作开展的深度和层次从某种程度上直接反映了医院的管理水平，是医院改革发展的方向和趋势［2］;同时通过财务内审，也减少了医院的财务风险，为做好年初财务预算和年终总结提供保障［3］。希望以此为示范，加强医院内审管理，使得我院的物资管理逐步走向精细化、程序化、规范化，为医院的科学发展打下坚实基础。

参考文献

1梁建业．医院固定资产管理相关问题探讨［J］．医院管理论坛，2014，31(5):48－50．

2许建秦，夏军，石卫东．医院全成本核算的探索与实践［J］．医院管理论坛，2014，31(4):50－53．

第9篇：中医医院内科工作总结范文

关键词：医院管理；医疗成本；成本核算；成本控制

一、医院医疗成本核算和成本控制现状分析

2011年，国家财政部和卫生部颁布了《新医院会计制度》。该项制度中对医院的成本管理工作进行了明确的规定。按照制度中的相关规定，医院在进行成本核算工作时，应将医疗的具体医疗成本按照项目内容分为医院总成本、各科室成本、各项医疗卫生服务项目成本、床日诊次成本和病种成本等进行分项划分，并逐级按照项目内容按照间接成本分摊的方法进行医院医疗成本的核算工作。然而，虽然在制度实施后，医院按照制度要求的内容开展了相应的成本核算与管理工作，但由于在实际的操作中管理过于粗放，导致了医院医疗成本核算和管理中仍存在着一些不容忽视的问题。这些问题主要集中在医院成本管控意识薄弱、预算管理控制力不足、医院内部控制在成本管控工作中的作用松散、成本管控信息化程度不高和市场风险机制缺失等医院的管理现状上。以笔者所在医院为例，医院的成本核算工作以科室为单位，财务科按月将临床和医技科室上报的实际发生的收入及各项费用、人事科上报的人事薪酬福利、药剂科上报的药品领用情况及其他科室上报的各项管理费用情况进行汇总和核算，并将行政、后勤科室发生的核算管理费用分摊至各个科室，从而对医院本月医院经营管理成本进行核算。然而，这种核算方法所得出的成本费用难以真实地反映各科室的实际医疗成本消耗的情况，导致了医院管理在成本控制上的短板和不足，使得医院经营过程中医疗成本居高不下，医院的改革发展和战略性决策都受到了严重的影响。

二、医院成本核算体系的构建

(一)全成本核算体系的构建

为了改变医院成本核算局限性的问题，当前医院的成本核算方法应逐渐向全成本核算的方式进行过渡。由单一的医院医疗费用和资金核算扩展到对医院医疗成本、科教项目收入支出、无形资产摊销、固定资产折旧、财政补助资金使用等项目的全成本核算办法。为了加强医院成本核算对医院管理和决策工作的指导作用，医院的全成本预算管理工作应建立在医院全面预算管理工作的基础之上。在医院全面预算管理的编制、审批、执行、调整、考核、分析等不同的环节，进行医院成本核算和控制管理工作，将成本核算内容同全面预算管理数据结合起来，从而加强医院成本核算结果的准确性与科学性。

(二)医院成本核算基础工作的完善

在医院的成本核算管理工作中，为了加强成本核算结果的准确性，加强医院财务管理成本核算基础性工作是医院成本管理工作面临的重点环节。为了确保医疗成本核算工作的顺利进行，医院应不断完善自身的财务管理制度，建立健全包括药品管理制度、医疗设备管理制度、医用材料管理制度和固定资产管理制度等财务相关制度，让各个基层科室的成本管理工作和财务科的成本汇总核算工作实现有据可依、有章可循。通过科学合理的制度体系的建设，可以形成一个有序的医院成本核算管理工作体系。在这一体系中，采取以财务科室为成本核算中心，包括行政科室、临床科室、医技科室等各个科室职员相互配合的成本核算系统。在这一体系中，不断通过完善原始记录、加强各科室在成本核算中与财务核算中心的沟通、严格财务审查管理等方法，落实医院成本核算工作的审核和入账管理，保证医疗成本核算基础工作的规范和有序。

(三)细化医院成本核算过程

目前，医院的成本核算工作主要由财务部门负责，由于财务部门同医院实际的经营和管理之间存在一定信息上的滞后性，单纯由财务部门实施的成本核算结果容易和医院实际成本支出出现脱节的情况。医院为了提高成本核算结果的精确度，就需要对医院的成本核算工作进行细化管理。医院在细化成本核算的过程中，可以逐步引入医院四级成本计算办法，将医院的总医疗成本进行逐级分层后，按照院级成本、科室成本、医疗项目成本和单病种成本进行分别核算并交由财务管理部门进行汇总计算和审核。同时，在实施成本核算的工程中，医院要结合自身的实际情况，选择适宜的间接成本分摊方法，保障医院成本核算结果的科学性和准确性。

三、医院成本控制管理的措施改进

(一)树立医院成本控制的科学管理理念

随着我国医疗卫生事业市场化的不断发展和新医改政策的不断推行，医院成本核算与管理工作是反映医院医疗资源消耗和基本经营状况的重要指标。在竞争压力日益增大的医疗大环境中，为了保障医院医疗水平和整体管理水平的不断提升，医院的管理者应结合当前市场的发展趋势，树立起正确的经营管理理念、医疗成本效益理念和投资成本理念，才能不断实现医院管理工作的不断提高。尤其在成本控制工作中，医院的管理可以借鉴现代化的企业成本管理办法，如作业成本法、目标成本法和战略成本法等，将科学、先进的管理理念同医院医疗环境中的成本核算与管理工作结合起来，带动医院成本控制与管理工作水平的不断提高。通过控制与降低医院经营中的医疗成本，为自身的发展争取更大的市场空间。

(二)推动医院全面预算管理在成本控制中的应用

全面预算管理通过对医院一段时期内的财务收支总目标进行编制、审批、执行、分析、调整、考评和决算的管理，能够进一步明确医院成本控制与管理的目标。因此，为了保障医院成本管理工作的顺利进行，医院要根据自身的管理需要推进医院全面预算管理工作。通过预算管理的方式，将医院支出目标进行分解，将分解后的预算支出指标下达到医院各科室部门形成财务支出预算指标。财务预算指标明确了医院成本管理的基本目标，为医院实现成本控制和业务增长模式的转变提供了稳定的保障。

(三)加强内部控制在医疗成本管理中的作用

为了进一步落实医院的成本控制和管理工作，医院应结合当前内部控制管理制度，建立相应的审计工作部门，对医院的项目支出和成本核算工作实行有效的监督和管理工作。通过内部控制制度同医院成本管理工作的结合，能够使医院成本控制工作有据可查、有理可依。同时根据内审结果，医院内部控制管理中的评价环节能够让医院管理部门可以更加明确的了解到医院成本控制工作取得的成果，有利于提高医院成本控制和管理工作的执行效力，突出成本控制在医院管理中的重要地位。

(四)在成本管理工作中实现信息化和网络化管理

为了加强医院成本控制工作的管理作用，在医院管理工作中应不断建立和完善信息化、网络化的管理系统。一方面，通过实现医嘱、病例、检测等信息化管理方法，可以加快医院医疗管理进程、简化管理流程，从而实现医疗管理成本的下降。另一方面，通过信息化和网络化的管理手段，可以更好地将医院成本管理同医院的内部控制管理结合起来，降低医院管理过程中的中失误和错误问题，提高管理的准确性和有效性，从而实现医院成本控制与管理工作的不断发展与进步。

(五)在医院成本管理工作中引入市场风险防范体系

在医院成本管理过程中，为了尽快适应市场化因素给医疗管理体系带来的影响，医院应加快建设风险防控体系。通过风险的预防与控制工作，在正确认识市场风险、金融风险的基础上，正确评估医院外部和内部可能发生的风险，并根据风险因素及时采取相对应的措施。通过有效的风险防控与管理工作，提高医院资金使用的经济效益并降低由于风险发生造成的经济损失，从而实现医院风险成本控制的管理目的。

财参考文献：

[1]陈雄美.新医院财务制度下的医院成本控制[J].中国外资，2014，03：42+44.