基础健康管理精选(九篇)

第1篇：基础健康管理范文

饮食调理的总原则饮食结构要科学

饮食营养均衡，结构合理，对预防心血管疾病意义重大。以下饮食方案，大家可以根据自己的实际情况，合理选择，并做适当的调整。

每日1袋牛奶，补充钙质。

四五顿餐，七八分饱，粗细搭配，甜咸适当。

每日糖类250～350克，肥胖和消瘦的人适当增减。

每日3份高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、豆腐等，三餐各1份。

每日食用500克蔬果，蔬菜350～400克，水果100～150克，种类要尽量的多。

控制脂肪的摄入量

研究显示，每天脂肪摄入量的最恰当的比例是不超过总能量的20%～30%。

构成脂肪的脂肪酸按双键数目可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸进一步还可以分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸含量增多可明显升高血液中总胆固醇水平。通常，饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量的10%（一般为6%～8%）。

限制糖类的摄入

研究发现，血糖升高，虽未达到糖尿病诊断标准，大血管病变的患病率已经开始显著增加。而最近研究表明，高血糖会产生某些有害影响，导致低密度脂蛋白颗粒氧化，促进动脉硬化血栓形成。

糖类有单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖）和淀粉（食物纤维等）三类。

单糖吸收迅速，会很快进入血液，双糖在进食后也会很快进入血液。而多糖不供给热量，有很多其他糖类不具有的功效，如延缓胃排空、抑制胰岛素释放、促进胆固醇排泄等。糖类的摄入量占总热量的55%～60%即可，在选择上要注意选择多糖。

适当多饮水

没有水就没有生命，一个人可以几天不吃饭，但是绝对不能不喝水。血液的含水量达到80%以上，水分不足不但影响血液的功能，而且还会导致血液中废物的聚集，血液会变得黏稠，容易导致血栓。另外，血液不能进行很好的流通和新陈代谢，也会影响血管的功能，如血管弹性下降等。所以，每天要有足量的水摄入，除了汤羹、粥等饭菜中的水，还要格外补充1500毫升左右的水。

那么，选择哪种健康的饮料最适合补水呢？答案是白开水、矿泉水，低热量的运动型饮料也是不错的选择。不推荐用果汁等糖分高的饮料、太凉的饮料来补水。

绿色蔬菜帮忙清理血管垃圾

人体脂质代谢出现障碍时，胆固醇和甘油三酯就会在体内堆积起来，它们会使动脉血管发生粥样硬化和堵塞，成为导致心血管疾病的根源。而这其中，绿色蔬菜是最值得推荐的天然血管清道夫。

绿色蔬菜富含清除血液油污的营养成分

食物的营养成分中，维生素B6、维生素C、维生素E、大豆异黄酮、茶多酚、番茄红素、膳食纤维、钙、镁、硒等都可以帮助血管减少血液中的垃圾。而它们在绿色蔬菜中都能轻而易举地找到。

绿色蔬菜脂肪含量非常少

脂肪摄入量的多少与血管和血液中的垃圾也有着直接的关系，其所含的饱和脂肪酸会增加血液中的油污的浓度，还会破坏血管健康。而绿色蔬菜中几乎不含饱和脂肪酸，其所含的膳食纤维还可以促进血液中饱和脂肪酸的排泄。

绿色蔬菜还有更多的健康秘密

多吃绿色蔬菜对控制体重有益。其膳食纤维含量较果类高，还能有效增加饱腹感，延缓食物在胃里的排空速度，有利于控制食量。另外，对控制高血压、延缓血糖上升速度以及降低血管炎症有不可忽视的作用。当然，绿色蔬菜是我们生活中的主要饮食来源，对健康的益处还有很多，每天吃上500克左右，长期坚持，你会收获不一样的健康体会。

1根黄瓜+1个柿子椒+8根左右蒜薹+8颗小西红柿，这些食材加起来就够500克了，每天吃这些，每个人都很容易办到。

坚果是预防心脏病的好食材

坚果中除了含有丰富的蛋白质、锌、钙等营养元素外，另一个不得不提的就是不饱和脂肪酸，其含量甚至超过大部分的鱼类，而且，所含的饱和脂肪酸很少，对辅助治疗心血管疾病很有好处：1.食用坚果不但可降低血脂，还能降低心脏病的发病几率，死亡率也有明显的降低。2.延缓发炎的效果，对血管功能也有正面影响。3.含有丰富的抗氧化物质，可防止在血液中循环的坏胆固醇被氧化，减少对血管的伤害。

那么，每天吃多少合适呢？通常，每天摄入一小把儿坚果就可以了。另外，吃了坚果，相应的一天的菜肴和主食中要减少用油量，把相应的脂肪数量省出来，这样，既能获取坚果的营养保健效果，有利于预防心血管和脑血管疾病，还能预防肥胖。

鱼类对防止血栓、心脏病等有益鱼肉中富含好脂肪

鱼肉中的脂肪和畜肉脂肪不一样，畜肉中饱和脂肪酸的含量占多数，经常过多摄入容易影响血管的结构和血液的健康。如不加控制，癌症、骨质疏松、心脑血管疾病的危险性会明显增加。而鱼肉中富含不饱和脂肪酸，特別是EPA、ALA等，它们对降低血管炎症反应、降低血胆固醇水平以及减少动脉硬化危险具有很好的作用。

选择健康的烹饪方式是关键

虽然鱼肉对血管健康有利，但非健康的吃法未必能得到这些好处，甚至会起到相反的效果。所以科学、健康的烹饪方式也是至关重要的。

1.清蒸最有利于保持鱼的低脂。2.可以选择水炖，也能基本保持脂肪酸的稳定。3.如果烧烤鱼，应当注意少吃外层焦煳部分，多吃中间软嫩部分，以更多地获取所含的ω-3脂肪酸。4.制作红烧鱼的时候，宜适当缩短油煎时间，减少对鱼肉营养部分的破坏。

粗粮能抵抗心脑血管疾病的危险因素粗粮能辅助预防和治疗心脑血管疾病

粗粮中的物质和胆酸盐结合，能减少其肝肠循环，限制胆固醇的生成、吸收，促其排出体外，可预防和辅助治疗高血压、动脉粥样硬化等疾病。所含的不可溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维协同作用，能够降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度，延迟饭后葡萄糖吸收的速度等，对心脑血管疾病有预防和治疗作用。粗粮除了包括常见的谷类食材，还包括豆类、杂豆类、红薯等薯类。

豆类是粗粮中的佳品

研究发现，豆类食品富含纤维质，每天定量吃豆类食物的人，能降低胆固醇对身体的影响，使血液中的坏胆固醇含量降低5%，患心脏病和中风的风险减少5%。尽管看起来似乎效果不大，但长期食用就会有明显的效果。另外，豆类也可协调他汀类药品的效用，降低胆固醇对血管的伤害，有助于维持身体健康。

吃粗粮要注意

吃粗粮有好处，但还要注意一些细节。粗粮相对于精细食物来说，可能引起微量营养元素吸收障碍。消化吸收能力差的人，不宜吃粗粮，以免引起营养不良、胃肠道功能不良等问题。除此之外，肾病患者、痛风患者也不宜多吃豆类等，避免引起不良的症状。

九种最应该亲近的营养成分

维生素E（常见食材：核桃、黑芝麻）、維生素C（常见食材：芥蓝、番石榴）、ω-3脂肪酸（常见食材：鳕鱼、黄豆）、大豆异黄酮素（常见食材：腐竹、大豆）、番茄红素（常见食材：西红柿、番石榴）、儿茶素（常见食材：绿茶、葡萄）、花青素（常见食材：黑米、蓝莓）、大蒜素（常见食材：大蒜、洋葱）、白藜芦醇（常见食材：葡萄、桑葚）

八大保护心脑血管健康的中药食材

第2篇：基础健康管理范文

摘 要：医院信息系统以及电子病历系统的日益成熟，使医学数据存储量与日俱增，充分运用计算机技术，以这些数据为基础，研发居民健康档案的管理与数据分析系统，成为一个热点问题。本文在详细分析了居民健康档案的数据构成的基础上，设计了健康档案管理与健康状态分析系统的总体流程，基于JavaEE架构，实现了双终端访问接口，在健康档案管理与数据分析系统构建方面开展了卓有成效的工作，进一步挖掘“居民健康档案”数据的价值。

 

关 键 词：居民健康档案；JavaEE架构；UML语言；数据管理与分析

中图分类号：TP 文献标识码：A

1 引言

多年的医疗信息化技术的发展使医院信息系统（Hospital Information System， HIS）在各大中医院中的应用日益成熟，产生了大量的医学数据，然而这些数据的获取、转换、存储和传输目前主要局限在医院的日常事务操作，并作为历史数据存储在各基层医疗机构，其中拥有合理的数据结构和充足的数据量。利用这些数据开展进一步深入的分析，体现对医院管理、疾病诊断和治疗以及医学研究等的价值，是近些年信息技术领域和软件开发要解决的重要问题。

 

随着我国经济的快速发展和社会的进步，“以人为本”理念在全社会范围内被广泛接受，每个个体都越来越重视自身的健康状况并致力保证自身健康水平，使得基于已有的大量医疗数据完成健康档案的建立与管理的工作成为全社会普遍关心和着力开展的一项重要工作，居民健康档案的计算机化管理[1]在卫生部的领导下逐步建立并发挥越来越重要的作用。

 

居民健康档案[2]是居民健康信息的有组织的系统化信息，主要用于帮助医疗卫生服务机构掌握居民的身体健康状况，进而分析居民的身体健康问题，预测流行病的爆发情况并筛选出高危人群，从而开展有针对性的治疗。另一方面，医疗卫生服务部门还可以通过健康档案获取居民的基本身体健康状况，为社区居民提供更加有效的、便捷的和较为连续的相关医疗卫生服务，全面提升医疗卫生服务效率，提高医疗服务行业的资源利用率。

 

本文在详细分析了居民健康档案的数据构成的基础上，设计了健康档案管理与健康状态分析系统的总体流程，基于JavaEE架构，实现了双终端访问接口，在健康档案管理与数据分析系统构建方面开展了卓有成效的工作。

 

2 健康档案系统数据分析

项目组仔细研究了《国家基本公共卫生服务规范》、《电子病历数据规范》等与健康档案相关的数据与管理规范，查阅了国家医疗卫生部门制定的相关数据标准，确定了本项目研究的健康档案数据的核心内容，其中的数据信息主要有居民个人基本信息、常规健康体检信息、关于重点观察人群的健康状况以及相关医疗卫生服务部门的数据。居民个人基本信息中的数据项包括索引编号、姓名、家庭住址、个人收入等基本信息，以及与健康状况有关的血型、家族病史、药物过敏史、残疾情况等相关信息；常规健康体检信息中的数据项包括一般健康状况、身体检查、生活方式、住院情况等；关于重点观察人群的健康状况信息主要包括三十六个月内出生的儿童、孕产妇、年长者和患有一定程度的精神病等群体的有效健康资料；相关医疗卫生服务部门的数据信息包括医务人员接诊以及疾病诊断过程中产生的文字和影像资料等。

 

目前，通常以表格方式对居民健康档案数据进行组织与管理，分为居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡等数据。通过对这些医疗信息内容以及结构进行研究与分析，以XML作为健康档案数据的表示与存储的基础，遵循HL7标准，构建了健康档案数据模型，用以存储居民健康档案。

 

3 健康档案管理模式

通过对健康档案数据以及健康档案管理业务与流程的详细分析，仔细研究了《健康档案基本架构与数据标准》、《健康档案基本数据集编制规范》、《健康档案公用数据元》等标准与规范[3]，多渠道获取各类人员对健康问题的关注角度与关注点，基本明确了健康状态分析系统业务处理的高层逻辑，并以此为基础，定义了系统业务处理的大体逻辑模式，即“安全性认证+数据录入与导入+数据统计分析与展示+健康水平评价”的模式。

 

本系统主要是以健康档案数据管理为基础，实现高层数据处理功能（如各种查询和统计工作），因此健康档案数据的准确性、完整性和安全性是本系统能够得以正常运行并发挥作用的前提。本着这样的指导思想，在进行健康档案数据录入和修改之前，必须通过一定的数据安全管理机制进行必要的安全性认证，在进行健康档案数据录入时，系统必须要实时地进行多种数据正确性的校验，保证系统内数据的有效性与权威性。

 

4 系统实现

系统开发采用面向对象开发方法[4-5]，以Windows XP为操作系统平台，基于JavaEE架构[6-7]，实现了系统的主要功能。居民健康档案系统主要包括对个人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能，个人健康档案创建界面如图1所示，基本信息包含了身份证号、居民姓名、民族、籍贯和出生日期等相关信息，家庭信息包含了家庭成员、家庭住址、成员关系等相关信息，健康信息包含了血型、家族史和遗传病史等个人特征信息，这些信息为后续服务提供依据。

 

居民健康档案信息以XML格式存储，以便与Agent获取的其他健康数据进行整合，健康档案信息的XML数据存储如图2所示。

个人身份证号是个人信息检索的索引，使用个人身份证号定位到个人的相关信息，通过个人信息检索获取个人健康档案资料，个人健康档案资料主要包括血型、历史疾病、手术和家族史等。统计功能用于实现对个人健康数据，如血型、血压、血糖等的统计分析，图3为系统对血型和HR对比后的统计界面。

 

5 结论

通过健康档案管理与数据分析的研究与系统的构建，明确了健康档案数据的基本构成，进一步明确了健康档案管理在现代社会的重要意义，进一步深化了健康档案数据的利用价值，进一步强化了居民的自身健康管理的参与意识；健康状态分析系统的运行与应用，实现了个人健康信息的综合管理与多样化展示，充分利用计算机硬件平台和移动终端硬件平台，为用户提供方便快捷有效的健康信息服务，达到了预期目标。

 

参考文献

[1] 百度百科.居民健康档案管理[EB]

http：//baike.baidu.com/view/2323799.htm

[2] 卫生部. 关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见[EB]

http：//baike.baidu.com/view/3059030.htm

[3] 社区居民健康档案管理规范[EB]

http：//wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html

[4] Grady Booch，著[美].邢春丽，译.面向对象项目的解决方案[A].北京：机械工业出版社，2009.

[5] Peter Eeles，著[美].尤克滨，等，译.基于RUP构建J2EE应用[A].北京：机械工业出版社，2008.

第3篇：基础健康管理范文

关键词：基础护理；存在的问题；应对措施

基础护理对患者的康复起着至关重要的作用，基础护理工作质量的高低反映了医院护理水平以及整体管理质量的高低[1]。因此，找出基础护理工作中存在的问题，并且有针对性的加以分析，并做出切实、可行、有效的应对措施，以提高基础护理工作的质量。笔者就此加以总结和探讨，以期探索有效、可行的基础护理工作方法，以便更好的提高基础护理工作的质量。

1 基础护理质量存在的问题

1.1护理人员职业素养不高 由于护理人员学历普遍较低、知识结构不合理，导致现有的护理人员素质存在一定的缺陷，职业素养不高。现今医院，护理人员对本职工作缺乏热情，不具有钻研业务的精神，不具备全心全意为患者服务的思想觉悟，相关护理知识跟不上时代步伐，护理知识不平衡，不具备护理专业的特色，并且护理人员工作上缺乏主动性，依从性太强，不能满足新型护理的需要，阻碍了护理事业的健康发展。由于护理人员的工作量较大、繁琐枯燥，易导致护理人员心理素质太差。有少数护理人员不具备的职业道德，责任心不强，导致患者病情变化时不能得到及时有效的救治而出现危险[2]。

1.2护理人员基础护理措施不到位 目前有很多医院的基础护理工作基本是由患者家属或陪护人员完成的，护理人员的基础护理措施跟不上患者的需求。资料显示，某家医院的神经外科有1例患者，该患者住院期间由于基础护理不到位，患者的全身多处出现压疮，并且这些压疮护理人员均未在护理记录中记录，所在科室也未就该表现进行讨论分析，更没上报护理部，基础护理措施相当不到位，给患者的康复带了很大困难。对于护理人员来说，在临床护理工作中，随着危重病患者及长期卧病在床人数的增多，患者及家属对基础护理质量的要求越来越高，护理人员的护理的工作量也就越来越大。但是，由于临床护理人员资源的短缺，一部分护理人员还要忙于治疗及常规的护理工作，因此，患者的生活护理基本上需要依靠患者家属及陪护人员来完成，基础护理质量远远达不到要求[3]。

1.3护理人员思想意识淡薄 现代社会，由于护理人员备受社会不良风气的影响，一些护士仅片面追求经济实惠而缺乏职业道德，不具备现代新型的护理意识，日常护理工作中，常常淡化基础护理工作，临床经常出现重视临床治疗而轻视基础护理的现象，大部分护理人员仅以完成临床治疗、保障安全为工作重心，传统护理观念认为基础护理是否落实，对于治疗疾病是无足轻重的，护理人员对基础护理缺乏积极有效的心态。因此，基础护理质量难以达到预期目标[4]。

1.4护理人员不具有健康教育知识和技能 由于传统思想的存在，大部分患者对护理人员抱有歧视态度，这些患者认为护士对患者进行的健康教育是不全面的。一般情况下，护理人员只注重危重患者的护理工作、只重视危重患者的抢救，护理人员认为患者对健康教育的需求程度不高，因此，对于患者健康教育的是不利的。另外，护理人员缺乏一定的健康教育知识，这些阻碍了健康教育的发展。目前，很多医院缺乏对护士的健康教育理论知识和专业技能的培训，并且知识结构不完整，不能满足对患者进行完整健康教育的目的。即便开展了健康教育，这种健康教育也仅仅只是为了应付上级的各项检查，并未随着患者病情的变化、患者的体质以及生活习俗的改变而进行相应的健康教育[5]。

2 应对措施

2.1加强学习，提高护理人员职业素养 医院应加强医护人员的培训，鼓励高职称以上护理人员开展专科护士及护理专家的培养，且对专科护士实行分管制，由带教老师竞争上岗；另外，需要根据专业发展的需要，选派一部分护理人员到别的有名的医院学习。医院应每个月组织一次全院的护理知识讲座，采用多媒体等不同授课方式，多途径、多方位培养护士的讲说能力，并注意突出护理人员的专业特涨，要鼓励护理专家潜心科研。每周要有针对性地开展护理质量的自查工作，建立健全各项管理及考核制度，并细化护理人员的考核细则，每月进行一次，并给予相应的奖励和处罚措施。随着各项考核制度的建立，调动了护理人员的积极性，也进一步提高了护理质量[6]。

2.2定期加强基础护理技能的培训 由于基础护理工作内容的繁多，护理人员需要掌握的技术多种多样，这就要求护士人员具备扎实的理论基础以及熟练的操作技能。护理人员通过每月的护理查房，并结合病例系统学习专业知识并分析讨论解决存在的护理问题，从而有效提高了护理人员分析问题和解决问题的能力。另外，护理人员应强化业务知识的学习，定期组织各项基础护理技术知识讲座并加以考核，以期提高护士的基础操作技能[7]。

2.3加强基础护理质量控制体系的建立 在临床护理工作中，护理人员应结合护理部的检查、查房结果及患者和家属的满意曾度等来评估基础护理质量，并将每次检查中存在的问题以及不足，作为下一步护理工作的目标和重心，并结合自己科室制定相关改进措施，使存在问题得到不断改进，进而提高基础护理的质量[8]。

2.4积极开展护理人员健康教育知识培训 健康教育是基础护理工作的重要手段，但如何应对患者病情的复杂、严重程度及护理工作繁忙的特点，护理人员在对患者进行护理过程中，为患者有效的健康教育是必要的。因此，需要开展护理人员的健康教育知识培训，使其能够系统的学习相关知识，加深其对疾病的认识以及对健康教育的理解，以提高基础护理质量[9]。

综上所述，基础护理作为护理工作中最常用、最普遍的护理手段，是护理工作质量的基础。通过探讨基础护理中存在的一些问题以及改进措施，以期规范护理操作，保证护理工作的质量，完善护理管理体系，培养高素质、高水平的护理人员，提高基础护理质量。

参考文献：

[1]周舫.基础护理质量存在的问题与对策[J].中国医药指南，2013，11（21）：330-331.

[2]黄永红，黄继菊，胡玉兰.基层医院ICU护理管理[J].中国现代医生，2010，47（13）：53-54.

[3]张蓉.基层医院基础护理质量存在的问题及对策[J].中国社区医师，2013，15（9）：391.

[4]张会然.护理质量控制管理中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2013，13（增刊）：10-11.

[5]刘春香，熊靖.护理质量控制中的难点及对策[J].护士进修杂志，2011， 26 （23）：2156-2175.

[6]杜美芳，刘润兵.基础护理质量存在的问题与对策[J].包头医学，2009，33（4）：243-244.

[7]孙秀花.循证护理对冠心病PC1术患者医嘱依从性及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，30（8）：112-113.

第4篇：基础健康管理范文

主席、女士们、先生们，我很高兴有这个机会为在座这些杰出的，富有安全、健康和环境知识的听众做演讲。我相信，为了改善整个世界风险管理的现状，需要分享经验。我很高兴以南非的采矿业作为一个例子。

为了对我们目前的处境和我们未来的发展方向有一个清晰的概念，首先需要知道我们是从哪里来的，需要知道我们的职业健康、安全和风险环境管理体系为什么以目前这样一种道路发展。现在针对所有国家使用的管理体系最基本的一种影响当然来自于立法框架。中国和南非的社会经济和社会政治背景是很相似的。就像中国一样，南非有很长的职业安全健康立法历史。在过去的岁月里，南非和中国对于职业安全健康的方法受到特定政治气氛和现实的影响。最近，南非的立法已经以国际标准为指导，特别是那些在国际劳工局的公约中所提到的标准。

1994年随着曼德拉当选南非总统，南非社会出现了快速的变化，除了许多大的采矿公司的透明度比隔离时期大大提高，南非国际政治的变化也造成管理方式上更加具有参与性。中国由于采矿业经营的国际透明化，目前正经历着相同的变化。

在南非，这些政治和社会变化也在职业安全健康和环境立法上有所体现。在这一转变时期，NOSA(国家总和评估局)继续发展和调整它的体系和产品来保证符合所有立法的要求。我们通过改进方法来协调雇主、雇工和国家之间的关系。不仅对于南非，而且对于NOSA来说，这都是一个令人激动的时刻。我们的体系越来越强大，成为了一个国际基准。我们相信，我们现在可以与世界上，特别是与中国的公司分享我们丰富的知识和经验，就像我们分享同样的政治和社会发展一样。

南非采矿业安全、健康和环境管理现状

在1996年颁布的南非采矿业安全健康法案中，提高了标准，提出了新的方法。采矿业安全健康法案的两个最重要的概念是在职业安全健康管理中加入了工人代表和商业协会，以及一种以风险为基础的实现安全健康的方法。已颁布的采矿业安全健康法案规定，在所成立的以采矿业为基础的安全健康委员会中，工人和管理者享有同等地位。

确认危害、评估风险以及管理风险已经成为南非采矿业对职业安全健康和环境所采取方法的品质证明。作为提供安全健康和环境风险管理体系基本服务的NOSA，这将意味着新时代的黎明。我们必须调整我们的管理体系以适应这些变化的要求。

立法改变之前，在安全是安全官员责任的传统结构中，由卫生学者处理所有产业健康活动，而与此同时，环境学者对于许多南非采矿公司中发生的许多重大事件却几乎没有任何影响。

当采矿业和它们的结构在管理安全健康和环境事件方面已经成熟时，这些专家的作用也得到了发挥。所有传统领域的努力正在飞快地整合着，安全健康和环境专家被当作战略决策的内部咨询师。在管理体系和服从标准之间出现了一条清晰的界限。

中国的科技竞争和全球化现实与世界其他国家是一样的。这对于那些在中国寻求采矿业机会的资本所有者特别明显和重要。巨大的矿产资源和相对低廉的劳动力是加速改变中国所有制和采矿业结构的事实依据。实际上，问题不在于这些变化是否会发生，而在于安全健康和环境方面将要付出多大的代价。南非的经验是安全健康和环境风险管理可以成为不同角色的共同基础。只要有基本的结构、体系和指导干预，平稳的变化是可能的。

为了保证标准化、竞争性和可持续性，必须强制实行安全健康和环境管理标准。自律在全世界都是一个梦想，但是只要有一些立法力量的支持，它便是朝着全面实施的方向发展的一个过程。除了好的立法，管理风险就显得重要了。另外，建议考虑将第三方审核作为保证自律成功的基本机制的要求。南非的成功是建立在法律服从、基本风险评估、实施常规安全健康和环境管理体系以及通过NOSA这样的组织实行第三方审核的基础之上的。

除了妥协标准，为所有规模的公司平衡这些要求则是一个挑战。在南非，立法者考虑到了工人最低的读写能力。

社会环境事件的重要性决定着立法强度。在南非，大规模的城市化，垃圾处理和循环是立法发生变化的最高指导参数。

在中国，所有者结构的变化和影响工人参与的社会经济变化在南非同样发生了。因而这些领域通常都是NOSA通过他们非常宝贵的经验增加价值的地方。

不幸的是，识别者通常都关注识别标志而非系统的有效性。这一方法并非必须转向持续改善，而是要避免所有的代价。一个适当的、以风险为基础的管理体系和基本上为了识别目的而实施的体系之间最根本的区别，可以在评价方法论和NOSA体系中丧失资格者的重要性中寻找到。

在剩余风险的基础上没有丧失资格的体系不会被认为是一种以风险为基础的体系。在这种观点下，NOSA的综合五星体系在风险面前强烈地丧失资格。

众所周知，被采矿业所使用的以设备要求核对表为基础的体系，主要有利于获得认同，而实施以风险为基础体系的矿山则可获得持续的、受好评的结果。

本质上，对于收获的认同是没有什么错误的。但是，这一方法的主要问题在于，有时对于认同体系的关注远甚于利用第三方的审查结果作为指导，来保证矿山处于不断改善的轨迹之中。

关于安全、健康和环境风险管理体系应用的讨论，已经充斥着某些股东对于ISO14000标准作用的疑问。最主要的误解是必须在管理体系和ISO标准中进行选择。事实上不是二者必选其一，而是实施一种管理体系来保证有效管理ISO标准中的因素。最有效的方法是通过一种包含公司中所有安全健康和环境风险面的风险驱动管理体系来实现。

未来的挑战

未来是充满不确定性的．但是，对于所有风险管理体系的服务提供者来说，一个最基本的挑战是能够保证对于采矿业客户安全健康和环境的持续改善得到最有效的衡量。这将不可避免地导致提高采矿业的声誉和财政的可持续性。最重要的成功因素之一是保证全面融合并调整采矿业客户的战略目标与世界上最好的实践相一致。

NOSA的经验指出．成功地融合下列因素可以导致更有效地管理公司，同时也有利于可持续性发展：

*公司文化：

*法律服从性；

*服从标准：

*以风险为基础的管理体系；

*战略管理体系：

*综合的企业管理体系和标准。

第5篇：基础健康管理范文

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源。健康医疗大数据应用发展将带来健康医疗模式的深刻变化，有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力，提升健康医疗服务效率和质量，扩大资源供给，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，有利于培育新的业态和经济增长点。为贯彻落实《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》（国发〔2015〕50号）要求，顺应新兴信息技术发展趋势，规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用，经国务院同意，现提出如下意见。

一、指导思想、基本原则和发展目标

（一）指导思想。深入贯彻落实党的十和十八届三中、四中、五中全会精神，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，按照党中央、国务院决策部署，发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好发挥政府作用，以保障全体人民健康为出发点，强化顶层设计，夯实基层基础，完善政策制度，创新工作机制，大力推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，消除信息孤岛，积极营造促进健康医疗大数据安全规范、创新应用的发展环境，通过“互联网+健康医疗”探索服务新模式、培育发展新业态，努力建设人民满意的医疗卫生事业，为打造健康中国、全面建成小康社会和实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力支撑。

（二）基本原则。

坚持以人为本、创新驱动。将健康医疗大数据应用发展纳入国家大数据战略布局，推进政产学研用联合协同创新，强化基础研究和核心技术攻关，突出健康医疗重点领域和关键环节，利用大数据拓展服务渠道，延伸和丰富服务内容，更好满足人民健康医疗需求。

坚持规范有序、安全可控。建立健全健康医疗大数据开放、保护等法规制度，强化标准和安全体系建设，强化安全管理责任，妥善处理应用发展与保障安全的关系，增强安全技术支撑能力，有效保护个人隐私和信息安全。

坚持开放融合、共建共享。鼓励政府和社会力量合作，坚持统筹规划、远近结合、示范引领，注重盘活、整合现有资源，推动形成各方支持、依法开放、便民利民、蓬勃发展的良好局面，充分释放数据红利，激发大众创业、万众创新活力。

（三）发展目标。到2017年底，实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通，基本形成跨部门健康医疗数据资源共享共用格局。到2020年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，实现与人口、法人、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享，医疗、医药、医保和健康各相关领域数据融合应用取得明显成效；统筹区域布局，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，健康医疗大数据相关政策法规、安全防护、应用标准体系不断完善，适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立，健康医疗大数据产业体系初步形成、新业态蓬勃发展，人民群众得到更多实惠。

二、重点任务和重大工程

（一）夯实健康医疗大数据应用基础。

1.加快建设统一权威、互联互通的人口健康信息平台。实施全民健康保障信息化工程，按照安全为先、保护隐私的原则，充分依托国家电子政务外网和统一数据共享交换平台，拓展完善现有设施资源，全面建成互通共享的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，强化公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同。创新管理模式，推动生育登记网上办理。消除数据壁垒，畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道，探索社会化健康医疗数据信息互通机制，推动实现健康医疗数据在平台集聚、业务事项在平台办理、政府决策依托平台支撑。

2.推动健康医疗大数据资源共享开放。鼓励各类医疗卫生机构推进健康医疗大数据采集、存储，加强应用支撑和运维技术保障，打通数据资源共享通道。加快建设和完善以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库。建立卫生计生、中医药与教育、科技、工业和信息化、公安、民政、人力资源社会保障、环保、农业、商务、安全监管、检验检疫、食品药品监管、体育、统计、旅游、气象、保险监管、残联等跨部门密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制。探索推进可穿戴设备、智能健康电子产品、健康医疗移动应用等产生的数据资源规范接入人口健康信息平台。建立全国健康医疗数据资源目录体系，制定分类、分级、分域健康医疗大数据开放应用政策规范，稳步推动健康医疗大数据开放。

（二）全面深化健康医疗大数据应用。

3.推进健康医疗行业治理大数据应用。加强深化医药卫生体制改革评估监测，加强居民健康状况等重要数据精准统计和预测评价，有力支撑健康中国建设规划和决策。综合运用健康医疗大数据资源和信息技术手段，健全医院评价体系，推动深化公立医院改革，完善现代医院管理制度，优化医疗卫生资源布局。加强医疗机构监管，健全对医疗、药品、耗材等收入构成及变化趋势的监测机制，协同医疗服务价格、医保支付、药品招标采购、药品使用等业务信息，助推医疗、医保、医药联动改革。

4.推进健康医疗临床和科研大数据应用。依托现有资源建设一批心脑血管、肿瘤、老年病和儿科等临床医学数据示范中心，集成基因组学、蛋白质组学等国家医学大数据资源，构建临床决策支持系统。推进基因芯片与测序技术在遗传性疾病诊断、癌症早期诊断和疾病预防检测方面的应用，加强人口基因信息安全管理，推动精准医疗技术发展。围绕重大疾病临床用药研制、药物产业化共性关键技术等需求，建立药物副作用预测、创新药物研发数据融合共享机制。充分利用优势资源，优化生物医学大数据布局，依托国家临床医学研究中心和协同研究网络，系统加强临床和科研数据资源整合共享，提升医学科研及应用效能，推动智慧医疗发展。

5.推进公共卫生大数据应用。加强公共卫生业务信息系统建设，完善国家免疫规划、网络直报、网络化急救、职业病防控、口岸公共卫生风险预警决策等信息系统以及移动应急业务平台应用功能，推进医疗机构、公共卫生机构和口岸检验检疫机构的信息共享和业务协同，全面提升公共卫生监测评估和决策管理能力。整合社会网络公共信息资源，完善疾病敏感信息预警机制，及时掌握和动态分析全人群疾病发生趋势及全球传染病疫情信息等国际公共卫生风险，提高突发公共卫生事件预警与应急响应能力。整合环境卫生、饮用水、健康危害因素、口岸医学媒介生物和核生化等多方监测数据，有效评价影响健康的社会因素。开展重点传染病、职业病、口岸输入性传染病和医学媒介生物监测，整合传染病、职业病多源监测数据，建立实验室病原检测结果快速识别网络体系，有效预防控制重大疾病。推动疾病危险因素监测评估和妇幼保健、老年保健、国际旅行卫生健康保健等智能应用，普及健康生活方式。

6.培育健康医疗大数据应用新业态。加强健康医疗海量数据存储清洗、分析挖掘、安全隐私保护等关键技术攻关。积极鼓励社会力量创新发展健康医疗业务，促进健康医疗业务与大数据技术深度融合，加快构建健康医疗大数据产业链，不断推进健康医疗与养生、养老、家政等服务业协同发展。发展居家健康信息服务，规范网上药店和医药物流第三方配送等服务，推动中医药养生、健康养老、健康管理、健康咨询、健康文化、体育健身、健康医疗旅游、健康环境、健康饮食等产业发展。

7.研制推广数字化健康医疗智能设备。支持研发健康医疗相关的人工智能技术、生物三维（3D）打印技术、医用机器人、大型医疗设备、健康和康复辅助器械、可穿戴设备以及相关微型传感器件。加快研发成果转化，提高数字医疗设备、物联网设备、智能健康产品、中医功能状态检测与养生保健仪器设备的生产制造水平，促进健康医疗智能装备产业升级。

（三）规范和推动“互联网+健康医疗”服务。

8.发展智慧健康医疗便民惠民服务。发挥优质医疗资源的引领作用，鼓励社会力量参与，整合线上线下资源，规范医疗物联网和健康医疗应用程序（APP）管理，大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。探索互联网健康医疗服务模式。以家庭医生签约服务为基础，推进居民健康卡、社会保障卡等应用集成，激活居民电子健康档案应用，推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化电子健康服务。

9.全面建立远程医疗应用体系。实施健康中国云服务计划，建设健康医疗服务集成平台，提供远程会诊、远程影像、远程病理、远程心电诊断服务，健全检查检验结果互认共享机制。推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的数据资源共享和业务协同，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统，延伸放大医疗卫生机构服务能力，有针对性地促进“重心下移、资源下沉”。

10.推动健康医疗教育培训应用。支持建立以国家健康医疗开放大学为基础、中国健康医疗教育慕课联盟为支撑的健康医疗教育培训云平台，鼓励开发慕课健康医疗培训教材，探索新型互联网教学模式和方法，组织优质师资推进网络医学教育资源开放共享和在线互动、远程培训、远程手术示教、学习成效评估等应用，便捷医务人员终身教育，提升基层医疗卫生服务能力。

（四）加强健康医疗大数据保障体系建设。

11.加强法规和标准体系建设。制定完善健康医疗大数据应用发展的法律法规，强化居民健康信息服务规范管理，明确信息使用权限，切实保护相关各方合法权益。完善数据开放共享支撑服务体系，建立“分级授权、分类应用、权责一致”的管理制度。规范健康医疗大数据应用领域的准入标准，建立大数据应用诚信机制和退出机制，严格规范大数据开发、挖掘、应用行为。建立统一的疾病诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、药品应用编码、信息数据接口和传输协议等相关标准，促进健康医疗大数据产品、服务流程标准化。

12.推进网络可信体系建设。强化健康医疗数字身份管理，建设全国统一标识的医疗卫生人员和医疗卫生机构可信医学数字身份、电子实名认证、数据访问控制信息系统，积极推进电子签名应用，逐步建立服务管理留痕可溯、诊疗数据安全运行、多方协作参与的健康医疗管理新模式。

13.加强健康医疗数据安全保障。加快健康医疗数据安全体系建设，建立数据安全管理责任制度，制定标识赋码、科学分类、风险分级、安全审查规则。制定人口健康信息安全规划，强化国家、区域人口健康信息工程技术能力，注重内容安全和技术安全，确保国家关键信息基础设施和核心系统自主可控稳定安全。开展大数据平台及服务商的可靠性、可控性和安全性评测以及应用的安全性评测和风险评估，建立安全防护、系统互联共享、公民隐私保护等软件评价和安全审查制度。加强大数据安全监测和预警，建立安全信息通报和应急处置联动机制，建立健全“互联网+健康医疗”服务安全工作机制，完善风险隐患化解和应对工作措施，加强对涉及国家利益、公共安全、患者隐私、商业秘密等重要信息的保护，加强医学院、科研机构等方面的安全防范。

14.加强健康医疗信息化复合型人才队伍建设。实施国家健康医疗信息化人才发展计划，强化医学信息学学科建设和“数字化医生”培育，着力培育高层次、复合型的研发人才和科研团队，培养一批有国际影响力的专门人才、学科带头人和行业领军人物。创新专业人才继续教育形式，完善多层次、多类型人才培养培训体系，推动政府、高等院校、科研院所、医疗机构、企业共同培养人才，促进健康医疗大数据人才队伍建设。

三、加强组织实施

（一）强化统筹规划。建立党委政府领导、多方参与、资源共享、协同推进的工作格局。国家卫生计生委要综合统筹、强化实施，各有关部门要密切配合、形成合力，推动重点任务落实。各地区要重视健康医疗大数据应用发展，切实搞好总体规划、基础建设、安全监管，确保各项任务措施落到实处。推进健康医疗大数据军民融合发展，促进军地健康医疗数据规范衔接、互通共享、协同应用。加强对健康医疗大数据应用发展的指导，强化对技术研发、新业态构建、应用推广的统筹协调，研究建立专家委员会，组织研究制定发展战略及相关政策、法规、标准。

（二）抓住重点着力突破。从人民群众迫切需求的领域入手，重点推进网上预约分诊、远程医疗和检查检验结果共享互认等便民惠民应用。加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。支持发展医疗智能设备、智能可穿戴设备，加强疑难疾病等重点方面的研究。选择一批基础条件好、工作积极性高、隐私安全防范有保障的地区和领域开展健康医疗大数据应用试点，总结经验，扎实有序推进。

（三）加大政策扶持力度。研究制定政府支持政策，从财税、投资、创新等方面对健康医疗大数据应用发展给予必要支持。推广运用政府和社会资本合作（PPP）模式，鼓励和引导社会资本参与健康医疗大数据的基础工程、应用开发和运营服务。鼓励政府与企事业单位、社会机构开展合作，探索通过政府采购、社会众包等方式，实现健康医疗大数据领域政府应用与社会应用相融合。充分发挥已设立的有关投资基金作用，充分激发社会资本和民间资本参与热情，鼓励创新多元投资机制，健全风险防范和监管制度，支持健康医疗大数据应用发展。

第6篇：基础健康管理范文

王和

中国人保财险执行副总裁

在运用大数据开展健康管理和健康保险过程中，需要高度关注的一个问题是隐私保护问题，这既是大数据时代的一个共性问题，更是在开展与人的健康相关的数据采集、研究和利用过程中需要高度重视的一个问题。

在我国保险业的转型过程中，关键要解决发展模式和盈利模式问题，特别是通过新技术创新应用的商业模式创新去解决。就健康保险而言，这种新技术之一就是大数据，而支持大数据的是物联网应用。

在“数字人生”和“数字医疗”时代，保险业需要通过大数据的创新应用去实现经营管理模式的创新，包括产品创新、服务创新和管理创新。与此同时，我国物联网健康应用产业也面临着挑战，一方面是市场存在巨大需求，但另一方面是缺乏一种可持续的商业模式，容易陷入一种恶性循环，陷入一种好事办不好办尴尬。而如果将保险，特别是健康保险与物联网健康应用有机结合，探索一种跨界合作创新。

同时，把这种创新与提高国民健康水平，提升国家卫生总体绩效，实现公共医疗服务的公平供给，完善社会公共服务体系紧密联系，就可以在推动国民健康水平提升的同时，成就我国健康保险业和健康大数据应用产业的大发展。

1从大数据思维出发，依托物联网技术，保险业的健康管理模式创新可以分为三种模式，即解决方案，一是家庭（个人）解决方案；二是社区（单位）解决方案；三是医院（养老院、康复中心等）解决方案。

家庭（个人）解决方案是基础。从经营理念上，应当将健康保险与健康管理有机结合，从根本上讲，人们并不希望得到健康保险的赔偿，因此，要全面导入健康管理的理念，并让更多的人能够真实地感受到他们从保险公司得到的不仅仅是保险保障，更重要的是基于健康管理的健康状态，也体现了我国传统文化中“治未病”的理念。

与此同时，充分利用物联网技术，在家庭建立“虚拟和自助的检查和诊断中心”，利用突飞猛进的感应终端技术，围绕着生物计量识别与表述，重点解决“望闻问切”的问题。从现有的技术看，可以通过各种感应终端，如高清摄像头、体重秤、体温计、血压计、血糖仪、心电图仪、血液检测器等，实现对气色、体重、体温、血压、脉搏、脉象、心率、舌苔、眼球、血液、体姿、平衡能力等主要健康指标的监测。

同时，还可以根据特别需求，配备专门的检测设备，如为孕妇提供胎心仪，为婴儿提供温度监控仪等。此外，更重要的是导入健康指标动态评价和监管体系，根据被保险人的健康指标监控情况，有针对性地提出运动、康复和治疗方案，确保被保险人体质和健康水平的不断提升。

2社区（单位）解决方案。从发展的角度看，未来社区将成为社会管理的微观基础，特别是将成为社会保障体系的重要微观基础。这个微观基础的特点是具体实施社区成员的健康管理，同时，提供一种就地和中继的医疗服务的平台。

通过构建基于物联网的“社区医疗和健康服务中心”，可以实现对社区成员医疗和健康服务的三大功能：

一是提供电子健康档案服务，通过建立实时监控系统，能够动态评价社区成员的健康状况，提出医疗和健康管理建议，并监控和评价实施情况。

二是提供前端检查和远程诊疗服务，社区医疗和健康服务中心可以通过相对专业设备的配置，为社区成员提供各类专业的检查，并与医院远程诊疗中心对接，为社区成员提供远程专家会诊服务。

三是提供对慢性病以及各类特殊需求社区成员的动态监控、健康管理和紧急救助。我国慢性病的特点是缺乏早期筛查和发现机制，缺乏个性化治疗和动态评价，缺乏有效的健康指导和管理等，而社区医疗和健康服务中心依托物联网，能够很好地承担起这个任务。

同时，随着“空巢老人”的增加，老人的安全问题已成为一个社会问题，通过运动、体姿、生理和环境感应系统，能够确保老人走失、摔倒、触电、煤气中毒、心脏病突发等风险得到有效控制和及时救助。

3医院（养老院、康复中心等）解决方案。医院在一个国家的卫生体系中始终处于中心位置，并承担着管理中枢的作用。目前我国卫生管理中存在的一个突出问题是医疗资源的总体短缺且分布不均衡，而这些问题的形成具有一定的历史原因，问题的解决具有一定的现实难度。而通过物联网技术，则能够较好地兼顾各方利益，破解难题。

一是利用物联网技术能够建立一个更加广泛、充分和高效的会诊系统，确保会诊各个方能够实时地获得现场检查和治疗的影像和数据信息。同时，充分发挥社区医疗和健康服务中心作为会诊前端的作用，这样既可以减轻患者的交通和时间负担，也可以缓解医院接诊的压力。

二是利用物联网技术，特别是在线视频技术，逐步构建“网上门诊”体系，对门诊需求进行分类，引导部分可以采用远程方式处理的门诊，通过“网上门诊”完成诊断与治疗。与之配合，要建立“网上门诊调度中心”协调和匹配医患时间，同时，在条件成熟的基础上，可以逐步开展医生资源管理的“SOHO”模式，这样既可以进一步提高医生工作效率，还可以减轻城市交通压力。此外，“网上门诊”可以广泛应用在复诊和回访领域。

三是建立以电子病历为基础的医疗数据库，特别是在依托物联网，能够极大地丰富电子病历的数据，使得诊断和治疗管理更具有科学性和针对性，最终实现药品配制的个性化。

作为一项基础工程，保险行业需要加快建设远程健康管理与救助的管理平台，集成社会和个人的健康数据，为客户提供远程医疗健康管理服务。平台将物联网、无线通讯专利技术与现代医学科技相结合，通过健康手机、数字化医疗设备、移动网络、呼叫中心、医疗平台等构成一套集预防、监测、救助、康复指导于一体的远程健康救助服务系统。

利用该系统，客户可以实时测量血压、心电、脉搏、血氧、血糖等健康参数，将这些代表生命体征的健康参数由数字化医疗设备采集、发送并显示在健康手机上，再通过手机发送到保险公司的健康管理中心的个人电子健康档案库中，同时，还可以按照客户的要求，通知绑定其亲友手机，以便实时掌握客户的身体健康状况。

通过这一平台，保险公司还可以实时地向客户推送各种健康管理和辅助治疗的知识和建议，指导客户自主管理。2013年美国安泰（Aetna）保险公司创建了“CarePass”门户网站，利用这一门户网站，确定被保险人的健康管理目标，如体重，或者血糖控制目标，制定实现目标的个性化的健康管理方案，辅之以集成可穿戴式设备（如心跳侦测器）的数据，实现与被保险人积极互动，为被保险人提供基于实时数据和专家意见的指导，形成对被保险人健康管理的外部和专业督促，最终促进被保险人的健康管理目标达成并改善健康状况。

作为另外一项基础工程，保险行业需要加快建设医疗专家库，在共享相关数据的基础上，为客户提供个性化和有针对性的健康管理、疾病预防和治疗解决方案。专家库可以分为现实和虚拟两种形态，现实专家库是指与医生签订服务协议，利用互联网和远程技术，让专家在线通过文字、音频和视频为客户提供直接的指导和服务。

虚拟专家库是指利用人工智能技术，将大量的医学知识、诊断和治疗技术、典型病例等整理入库，同时，利用先进的信息技术手段，实现人机交互和可视化展现，帮助一些客户开展自助式的健康知识获取和自我诊断管理。

未来数字化医疗将成为医疗行业的重要生产力，使医疗专业人士变得更加高效、更加了解患者病情，从而最大化与患者的会面时间及提高护理的质量。全球医疗数据分析市场2012年估计为37亿美元，在2018年将达到将近110亿美元，年均增长23.7%。

在运用大数据开展健康管理和健康保险过程中，需要高度关注的一个问题是隐私保护问题，这既是大数据时代的一个共性问题，更是在开展与人的健康相关的数据采集、研究和利用过程中需要高度重视的一个问题。

在美国白宫的《2014年全球大数据白皮书》中也指出：尽管医学技术不断变化，但健康数据仍然是我们生活中非常私密的部分。在大数据使得较之以往任何时候都更为强大的发现成为可能的同时，重新审视相关信息被所有医疗保健机构共享后的隐私保密方式也显得相当重要。同时提出 ：构建一个更为广泛的信用框架，使得不同来源、不同隐私保密程度的健康数据得以汇聚。

第7篇：基础健康管理范文

关键词：社区健康档案建立管理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0460-02

居民健康档案是对居民健康过程的规范和科学的记录，是医疗文件的一种，包括一个人及其家庭的基础资料，患病记录，健康检查记录，疾病影响因素等[1]。随着世界人口逐渐老年化，加强社区中老年人的健康管理刻不容缓，通过阅读这些健康档案，医生和疾病预防控制机构可以及时了解某一社区居民的健康状况，掌握居民的疾病构成，及时掌握辖区居民的健康和卫生状况，从而为疾病管理和实施有针对性的疾病预防工作提供第一手资料。本文调研了扬州市两老社区55以上人群生活习惯、身体状况、基础疾病等资料，以对该类重点人群进行健康管理。

1资料与方法

1.1本次调研选择了扬州市长居人口较为集中的琼花观和荷花池两社区，琼花社区长居人口5180人，受调查人口401人，荷花池社区长居人口4099人，受调查人口为300人。

1.2老年居民健康档案的构建方法。采用入户调查法建立健康档案，居委会工作人员专人负责，各小组长负责通知本组的居民，调查人员携带血压计入户开展工作，调查人员为医学专业的专业人员。

1.3老年居民健康档案的构建内容。个人基本资料包括：年龄、性别、教育程度、职业、婚宴、种族、社会经济状况、身份证号码等。健康行为资料：吸烟、饮酒、饮食习惯、运动、就医行为等。临床资料：既往史、家族史等。

2结果

2.1建立社区老年居民健康档案的基本情况：建立档案55岁以上每人一份，琼花观社区建立401份，荷花池社区建立300份。

2.2健康档案的管理。

2.2.1体检。55岁以上居民接受了本课题的免费体检，完成慢性疾病筛查，检查项目包括常规检查、血、尿常规、心电图、肝胆B超等。由于中老年女性好发退行性骨关节病，对两社区55岁以上女性加拍了膝关节正侧位片。

2.2.2健康档案保管。健康档案实行以家庭为单位统一编号保管[2]，在社区内设有专门的档案室，集中存放，专人负责，以保证健康档案信息的准确性、连续性、规范性，使健康档案完整、准确，全面地反映个人的健康状况[3]。

2.2.3记录。老年居民建立健康档案后，为老年居民制作发放医疗就诊卡，上面注明患者的健康信息以及健康档案编号[2]，在患者就诊时医生可获得健康信息。

2.2.4开展健康宣教。中老年人健康档案建档后，分析其内容，将中老年人中的各种疾病人群分别管理，实施相应的健康教育。根据中老年人的需求，定期邀请专家为患者讲授关于慢性病治疗过程中的一些不良生活习惯以及如何进行更好的预防等，并开展形式多样的讨论活动，如座谈或义诊，以加强他们关于健康知识的储备以及对良好健康行为的掌握与坚持，以对慢性病的发展进行防范[4]。

3讨论

近年来，各级政府高度重视社区卫生工作，将发展社区卫生服务作为深化卫生改革、提高人民生活健康的重要举措，为了实现“人人享有卫生保健”的目标，政府列举了公共卫生服务为：健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理等九类基础环节。开展社区卫生服务工作最基础的工作，是将建立居民健康档案列为九类公共卫生服务项目之首，社区卫生服务机构和卫生管理机构通过社区居民的健康档案能够及时的了解居民健康信息，进行健康管理与防病干预治疗。

居民健康档案详细地记录了个人的健康问题、所患疾病及相关危险因素，利于及时、恰当地诊断疾病，开展个体化的药物非药物治疗[2]，为防未病和已发疾病的干预管理提供依据。

随着生活水平的提高和人口老年化，慢性非传染性疾病正严重威胁着我国人民的身体健康，慢性疾病引起的死亡率逐年增加，社区卫生服务机构是管理慢性病患者的主导力量，对社区中老年人建立真实的健康档案，从中筛选出重点人群，慢性病高危人群，针对不同人群的需要开展健康管理。开展对该类人群如高血压、糖尿病等慢性病筛查及掌握社区老年人的有关资料，社区卫生服务各项工作将可以顺利开展，如根据居民健康档案资料可以筛查出需要进行慢性病管理和健康教育的目标人群，糖尿病病人对其进行宣传教育、协助患者进行生活方式的调整，通过提高患者的自我管理能力，有效地帮助患者控制病情[5]。重点疾病管理利于分析掌握老年居民健康问题的发生、发展规律和变异等流行病学特征，便于诊断和处理早期发现的问题，并及时总结和发现规律性疾病，提供以社区为范围的服务，促进社区健康发展[6]。

为社区居民建立有效的健康档案，建立社区卫生服务信息管理系统，并与各级医疗机构、社区健康管理系统、医疗保险机构连成网络，在现有信息化网络平台的基础上，发放健康信息卡，将就诊卡、医保卡等融为一体，将信息联网融合资源，实行一卡通，实现医疗健康资源共享[7]。当病人就医时，临床医生在诊疗过程中都可以直接查看健康档案，病人就诊的临床信息可以随时更新，健康档案和就诊信息的有机结合。有效提高医疗服务质量。

医疗机构通过对健康档案的疾病分类和综合研究，了解社区老年患病人群的特点，研究影响老年人群健康的因素，调整医疗保险对社区预防保健的投入，促使医疗卫生服务从单纯治病逐步走向社会家庭的预防保健，降低医药费用[6]。

参考文献

[1]李学信.社区卫生服务实用手册[M].南京：东南大学出版社，2008：65

[2]王佐卿，王树山，祝丽玲.关于社区居民健康档案建立的思考[J].中国民康医学，2010，22（14）：1894

[3]诸葛毅.农村社区老年居民健康档案的构建与应用[J].中国老年学杂志，2011-6：2066-2077

[4]李玉莲.基层医院对慢性病的管理域防范对策[J].中医药管理杂志，2011-5：466

[5]张平.浅谈社区医院对慢性疾病的管理小结[J].中外健康文摘，2011-3：34

第8篇：基础健康管理范文

[中图分类号]R193[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-180-01

1健康管理模式

健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理,更是建立在现代生物医学和信息化管理技术基础上,从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。健康管理可以充分利用医疗资源,合理引导服务对象改变不合理的生活方式,有效干预慢性病的危险因素,帮助人们成功有效地把握和维护自身的健康。如何将健康管理的理念指导医院体检中心的工作,深化“以人为中心的服务模式”的转变,我们进行了大胆的尝试,逐步摸索适宜自身发展的健康管理方式,现将这种健康管理模式的体会介绍如下。

2现代健康管理的概念

现代健康管理是利用现代医学知识和健康理念,运用现代管理方式和运行模式贯穿于整个健康体检服务的全过程,是一套完整、周密的服务程序。其目的在于对疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗、早期预防,使健康人和病人更好更快地恢复健康、拥有健康、促进健康,并可以有效地节约医疗资源,降低医疗成本,减轻个人经济负担和社会负担。现代健康管理的研究和实践已发展了一整套严密的、基于大量临床经验和统计数据之上的健康与疾病评估体系和运行模式,能够在针对个性化体检结果的基础上,结合被评估人的遗传史、家族史、患病史以及饮食、作息、生活习惯等各种行为因素,从更长远的角度,诊断或预测其患有某种疾病的可能性和转归。健康管理机构就是通过有机地整合自身医疗环境等,为每一位有健康需求者提供全方位的、系统的、连续的个性化医疗保健服务,从生活习惯、起居环境、饮食结构和职业行为等方面出发,针对个人的心理和身体状况进行跟踪、预测和评估,对可能发生的疾病进行早期预警。因此,以慢性疾病的预防和控制为切入点,转变思想观念,提升健康管理理念和改进服务模式,通过积极而优质的个性化预防性医疗服务,控制或减少疾病发生,已成为目前健康体检的重要任务。

3建立健康管理服务的模式

体检中心建立新型服务模式,拓展了院前和院后的健康服务,使客户可以使用电话、传真、Email等多种方式与医院随时联系,进行咨询、投诉和提出理疗服务的要求等,能在任何时间、任何地点采用便利的方式与医院联系。医院的微笑服务代替了以往的“冷面孔”,使得客户在医院服务当中获得了新的体验,医院的信任度也逐步提升,客户的忠诚度也逐步提高,医院与客户两者间形成了双赢的态势。

4健康管理的科学依据

存在于人生命中的危险性可分为一下3种:(1)相对危险性:与同龄、同性别的人群平均水平相比,个人患病危险性的高低。(2)绝对危险性:个人在未来五年内患某些慢性疾病的可能性。(3)理想危险性:个人在完全健康的状态下得到的数值。“绝对危险性”和“理想危险性”之间的差距就是个人可以改善而且应该努力摒弃的不良生活行为。引起疾病的危险因素可以分为“可以改变的危险因素”与“不可以改变的危险因素”。“ 可以改变的危险因素”是随着“行为和生活方式”的改变而改变的。通过有效的改善个人的“行为和生活方式”,个人的“可以改变的危险因素”的危险性就能得到控制并降低。这构成了健康管理的最基本科学依据。例如:“不可以改变的危险因素”包括:年龄、性别、家族史等。“可以改变的危险因素”包括:BMI、腰围、血糖、运动水平等。这些可以随着生活行为的改变(如:合理膳食、增加运动、戒烟等)而改变。这些危险因素的降低将降低多种慢性疾病的风险,如:糖尿病、冠心病、中风和乳腺癌等。

5健康管理人员从业要求和职业素质

5.1健康管理机构分三类:(1)医院体检中心;(2)独立体检中心;(3)健康管理公司。从业人员分三类:职业医护人员;退休医护人员;其他卫生职业人员;行业人员素质影响行业声誉,决定行业能否健康、规范、可持续发展。各健康管理机构应采取有效措施,提高从业人员素质。健康管理人员健康素质塑造的内涵:一方面人人都有一个基本素质,是一个人人生能否成功的基础;另一方面人人都有特有的职业素质,如:管理人员的管理素质、医疗机构的经营理念,职业素质决定一个人事业能否成功。一个行业的从业人员素质决定这个行业的成败。

5.2健康管理人员的职业素质塑造包括以下几个方面:(1)医学教育背景:要经过正规医学教育,大专以上,最好本科以上。(2)医疗从业背景:要有5年的工作经历。最好更长一点。经历代表水平,经历比学历更重要。医院经历不代表医疗经历。医学经历更不代表医疗经历。要实实在在从事医疗工作。(3)沟通能力:健康的心理、社会、道德属性决定了健康管理者与客户必须进行有效沟通。沟通能力不足,没有掌握沟通方法和技巧是影响健康管理效果的主要因素。(4)管理思维:健康管理不等于健康加管理,但健康管理工作者必须具备管理学的基本思维。要能够应用管理的理念、思路和方法完成对个人更不用说对团体的健康管理。比如,你要对一个企业进行健康管理,首先要从指导企业制定健康管理方案、规划、标准开始,甚至独立完成。因为你不可能让不了解健康行业的企业管理者自己制定这些方案和规划。从自身工作来说,如果你不具备管理思维,对客户的健康管理就会走向歧途。(5)健康管理专业能力:合格医师不等于合格健康管理师。不管你专业职称多高,都要进一步提高健康管理的专业能力。健康管理不是保健,更不是医疗,这是影响从业人员从业素质的主要因素,也是核心组成部分。(6)人文素质:这是健康管理从业人员应该具备的基本素质之一。健康管理的职业特点要求我们要把以人为本放在首位。工作与服务都要做到人性化。要富有爱心,助人为乐。(7)文化素质:要求健康管理从业人员要有好的文化修养。要有品位、有境界。人生乐观,对工作充满热情,对他人、社会能够用欣赏的眼光对待。要文质彬彬,以礼待人。

6健康管理塑造和谐医院文化

第9篇：基础健康管理范文

 

一、健康养老产业生态圈层次架构模型

 

产业生态圈概念从自然生态系统引申而来，在市场作用下，企业遵循优位效益原理选择适合的发展空间，企业和政府基于区域整体利益和发展需求推动产业链延伸融合，形成相互影响相互依赖的产业生态系统。

 

(一)层次结构模型

 

从图1看，健康养老产业生态圈由外至里包括产业发展生态环境、产业生态结构和产业生态链三个层次。内圈的产业生态链是健康养老产业生态圈的核心和特点，决定了产业竞争实力;中间圈层的产业生态结构是重要组成部分，反映了健康养老产业之间的合作竞争关系;外圈的产业生态环境是生态链和生态结构相互作用的发展环境和基础条件，在一定程度上决定了健康养老产业的结构和发展水平。外圈层对产业生态圈的影响是间接和长期的，内圈层的影响是短期和直接的。

 

从图2看，健康养老产业生态链层次中，消费者即为具有健康养老服务需求的人群，围绕消费需求形成了核心产业链。生产者则为提供健康养老服务的企业，包括康复疗养、医疗服务、保健服务、健康咨询、旅游休闲健身等，从不同层面满足消费者需求，是健康养老产业培育的重点。分解者的作用是促进健康养老产业发展运行，消除产业发展不良影响，主要是各类监管机构和中介机构。通过培育、完善和延伸产业链上的行业和企业，形成分工明确、联系紧密的健康养老产业核心链条。

 

健康养老产业生态结构层次中，包括为健康养老产业发展提供资金、信息、人才和技术服务的其他相关行业，如职业教育、物流、金融服务、信息服务和咨询等。配套行业是产业服务功能完善的重要因素，直接影响健康养老产业培育和发展的效益。

 

健康养老产业生态环境层次中，包括经济环境、政治环境、社会环境和生态环境。在特定地域中，生态环境是发展健康养老产业的基础条件，其他经济环境、政治环境和社会环境综合作用，决定健康养老产业的发展方向、程度和潜力，可细化为产业发展空间、基础设施条件、人力资源条件、政策环境、相关配套服务产业的发展情况等，是产业生态圈培育和发展的重要内容。

 

(二)产业生态圈维度分析

 

从区域产业培育和集聚发展的角度，袁政将产业生态圈深入细化为以某主导产业为核心的具有较强市场竞争力和产业可持续发展特征的地域产业多维网络体系，包括生产维、空间维、科技维、服务维、劳动维、相关基础设施、公共维(或政府维)等内容。生产维是直接为消费者提供健康产品和服务的相关企业和配套协作企业，体现了产业生态链的延伸与合作，以及产业生态结构间的竞争协调。科技维、服务维、劳动维指为产业生态圈提供科研创新、信息和服务的企业组织和专业技术人员。相关的基础设施，包括高速公路、机场、通讯设施等。公共维或政府维主要是指地方政府为了促进产业发展提供的金融、信贷、规划等支持政策。多维网络体系将产业生态圈三个层次的内容进行了明确和细化，有针对性的提出了符合产业培育的重点任务要求。

 

二、蓟县健康养老产业圈现状分析

 

(一)生态基础条件较好

 

蓟县位于天津市最北部，南距天津市中心城区115公里，西距北京市中心城88公里，交通便利，便于对接北京和天津消费者市场。蓟县发展健康养老产业的生态条件优越，是天津市唯一的半山区县，有山有水，有平原有洼地，土壤肥沃，山清水秀，被列为全国生态示范县、国家生态旅游示范区等。蓟县文化底蕴深厚，已形成盘山风景、黄崖关长城、中上元古界标准地层剖面和八仙山原始次生林自然保护区等六大旅游景区。

 

(二)生产维不完善

 

健康养老产业处于萌芽阶段，主导行业不明确，缺乏龙头企业的带动，健康服务产品质量不高，医疗服务和养老养生核心产业链条不完善，相关配套产业如职业教育、健康咨询、信息服务等产业小而分散，没有形成集聚发展的合力。

 

(三)公共维不断优化

 

京津冀协同发展战略为蓟县健康养老服务业带来了较大的发展机遇。通过吸引北京和天津高端医疗服务资源外溢，开展多种形式的合作，提升蓟县医疗疗养服务水平。蓟县正在开展国家新型城镇化综合试点、农用地入市改革试点和生态环境保护建设示范区试点。三大改革试点为健康养老产业发展提供了资金、政策和发展空间方面的支持，开拓了良好的发展环境。

 

(四)科技服务维能力较弱

 

蓟县医疗养老服务设施不完善，医疗卫生资源集中在城区，乡镇医疗卫生资源分布较少，级别层次较低，针对康复、老年护理等领域服务能力薄弱，难以满足健康养老产业发展要求。蓟县大学本科以上学历的专业医师占比不足30%，健康养老产业发展需要的专业护理、家政服务、医疗咨询等人才缺乏。

 

三、蓟县健康养老产业链培育及路径设计

 

蓟县适合发展三大行业类型：一是老年健康产业，吸引北京和天津有休闲养老需求的老年人，发展保健品、营养品、家庭病床护理、健康咨询和老年康复中心等产业;二是营养保健品，借助蓟县良好的农业生态环境和已有的绿色农产品产业基础，发展营养保健品和绿色食品产业;三是健身娱乐产业，结合蓟县生态旅游产业，发展旅游、健身和娱乐等产业。

 

针对蓟县健康养老产业集群发展要求，设计培育健康养老“特色先行—产业集聚—产业融合”路径，完善健康养老产业生态圈，创新产业培育发展模式，形成京津冀大健康产业发展示范基地。

 

(一)特色培育期(2016—2018年)

 

为健康养老产业的起步阶段，重点任务是基于蓟县现有生态、旅游和特色农产品优势，引入康复疗养、营养保健品和健身娱乐方面的重点产业项目，迅速形成有市场知名度的特色产品。与知名健康养老机构合作，吸引疗养康复为主的产业项目;引进农产品龙头企业，结合蓟县特色农产品，创新研发设计具有蓟县特色的有机农产品、保健品等;结合蓟县生态休闲旅游业，开发滑雪、骑行等健身休闲项目。

 

(二)产业集聚期(2018—2020年)

 

在前期重点项目的带动下，延伸产业链条，集聚相关的健康咨询管理、健康家居、康复调理等行业发展，丰富健康养老产业类型和内涵;加大金融、物流、职业教育等配套支撑产业发展，为主导产业提供人力资源支持。根据产业发展需求，在蓟县全域范围内进行合理的空间布局，发挥中心城区、特色乡村和景区的空间功能，形成内涵丰富、模式多样的健康养老产业集群。

 

(三)产业融合发展期(2020—2023年)

 

在“互联网+”和智慧发展理念的指导下，构建安全、智慧和便捷的健康养老消费体系，加速有机农业、休闲旅游、健康养老等产业的深度融合，促进健康养老产业可持续发展，成为京津冀健康养老产业示范基地。

 

四、蓟县健康养老产业生态圈维度建设

 

在明确蓟县健康养老产业生态链的基础上，结合蓟县健康养老产业生态圈的现状和存在问题，为实现产业链各环节优势互补和共同发展，蓟县还应加强以下几个维度的建设。

 

(一)空间维

 

空间维涉及土地规划、基础设施配套、城市建设、消费市场定位等因素，任务是对产业发展空间做出部署和安排。健康养老主导行业如健康疗养、休闲健身等产业必须依托良好的生态环境，规划西北部盘山景区周边和于桥水库周边发展中高端档次的健康养老产业，中心城区做好健康管理和咨询行业。结合蓟县农村宅基地改革和发展乡村旅游的机遇，可在北部山区乡村发展特色化的休闲养老产业。

 

(二)科技维

 

完善的医疗服务和健康管理功能是健康养老产业的重要竞争力，是产业做大做强的基础。蓟县应抓住京津冀协同发展的机遇，积极吸引北京和天津医疗服务功能向蓟县转移，加强与京津医疗服务机构的对接和合作，在医疗管理、临床医疗、学科建设、人才培养、双向转诊等方面建立长期合作机制;利用互联网和智能医疗平台，提高医疗信息化服务水平，为健康养老产业提供支撑。

 

(三)服务维

 

积极引入健康咨询、科技信息，人才服务等专业中介服务机构入驻，提升企业服务水平。打造完善金融服务平台;加快现代物流产业发展，为特色保健品和健康产品的销售推广搭建好流通平台。

 

(四)劳动维

 

解决健康养老产业专业人才短缺的问题，为蓟县及周边地区培养紧缺的技能型人才和高级管理人才。积极对接中国保健协会、中国医院协会、中国中医药学会等健康产业相关行业协会或学会，加强与北京、天津等城市的中高端健康服务培训机构合作，支持蓟县发展健康服务业职业教育机构。鼓励社会力量举办健康服务业职业院校和培训机构，开设护士、养老护理员、高级药剂师、高级营养师、高级按摩师、康复训练师、健康管理师、心理咨询师、健身教练、社会体育指导员等人才培训。

 

(五)政府维

 

制定蓟县健康养老产业发展规划，明确目标和方向，引导产业有序发展。举办健康养老产业方面的商务论坛和招商推介活动，扩大蓟县知名度和影响力。出台产业和重点企业服务政策，特别是金融支持和用地支持政策，推进产业集聚发展。完善综合交通基础设施，提升职业教育、生态保护等方面的公共服务功能，为产业发展创造良好的氛围和环境。进一步提升政府工作效能，基于“多规合一”的基础上，优化空间发展策略，保障健康养老产业用地需求，加快行政审批效率。推动建立健康养老产业行业协会，建立稳定便捷的沟通渠道，创造良好的政企关系。

 

(六)相关基础设施维

 

提升蓟县与京津冀区域交通的互联互通，更好地对接和服务京津养老市场升级改造国道和省道，打通区域断头路，发展轨道交通，融入天津和北京1小时通勤圈。加大对农村特别是特色美丽乡村的基础设施投入，完善农村供电、供水和环境卫生设施建设，美化农村生产和生活环境。坚持智慧化和智能化的方向，强化信息基础设施建设，提升现有的信息和网络设施建设标准，为健康服务机构利用云计算、大数据等技术搭建公共信息平台，推进健康服务信息化打好基础。