社会保险基金的含义精选(九篇)

第1篇：社会保险基金的含义范文

关键词：社会保险基金；管理；优化路径

中图分类号：F840.61 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）010-0-01

引言

与西方国家相比，我国的社会保险金制度起步较晚，还没有形成一个相对完整的体系。但是，自从2013年我国人大会议通过了社会保险基金的草案以来，我国的社会保险资金制度得到了飞速发展，并意味着我国的社会保险基金管理提升到了一个新高度。社会保险基金预算不仅是政府工作预算中的一部分，也是为社会保险的按时发放提供了重要的保证。由此可见，社会保险基金制度是否合理，不但关系到了政府的工作效率，更关系到了我国每一个参保公民的切身利益。

一、社会保险基金预算的含义

所谓社会保险基金预算，指得是国家以相关法律法规作为标准，对用行政手段筹集到的社会保障基金，进行支出安排的一种预算活动。它可以对社会保障基金数量的多少，以及该基金的使用情况，进行全面且客观的反映。社会保险基金预算不仅是社会保障的重要组成部分，而且为社会保障提供了基础。我国政府在对社会保险基金进行预算的过程中，要坚持以科学发展观的理念为基本原则。并且对社会保险基金的预算进行有效管管理，可以提高政府的公信力，进而为我国社会保险制度的持续发展奠定基础。

二、社会保险基金预算管理制度存在的问题

（一）社会保险基金预算管理制度缺乏必要的合理性

从目前的情况来看，我国的社会保险基金预算管理制度过于随意化，缺乏必要的科学性和合理性。政府在对社会保险基金预算进行制定的过程中，应该对本地区上半年的社会保险基金执行情况有所了解，并要对本地区的一些特殊经济因素，以及地域因素予以足够的考虑，不能盲目的对社会保险基金预算进行制定。另外，在编写的过程中还要对超出预案的情况进行考虑，并根据不同的超出范围，制定不同的预算标准。但是由于受到经济因素的影响，尤其是一些经济条件比较落后的地区，经济发展的不确定性，使得社会保障基金的收入和支出之间存在着不对等的情况，这也从一定程度上降低了我国社会保险基金预算管理制度的权威性和计划性。

（二）社会保险基金预算管理制度缺乏必要的法律保障

美政府为了提高社会保险基金预算管理制度的有效性，在对社会保险基金预算管理制度进行制定的过程中，参考了以宪法为主的20余部法律。日本政府在对社会保险基金预算管理制度进行制定的过程中，为了保证这项制度的有效实施，也制定了很多法律法规，其中有些法律还是为社会保险基金预算管理制度进行的专业性立法。但是，从我们目前的情况来看，我国对社会保险基金预算管理制度的立法工作还很不完善，现有的法律条文也是以“法律法规”以及“暂行条文”为主。不仅缺乏明确的相关法律，而且在立法的层次以及立法的权威性方面都存在着较大的不足。不仅如此，在我国现有的社会保险基金预算管理制度的相关法规中，有些规定和条文还存在着一定的冲突性，这给我国社会保险基金预算管理制度的执行带来了很大的负面影响。

三、社会保险基金预算管理优化路径研究

（一）确保社会保险基金预算管理制度的合理性

社会保险基金预算管理制度，是社会主义保险事业和发展方向的重要保障。完善社会保险基金预算管理制度，有助于提高政府在对社会保险管理过程中的有序性、合理性和科学性。此外，对社会保险基金预算管理制度进行完善，还可以使政府对该地区的财政财政管理制度进行全面化的了解，进而制定出适合该地区经济发展的相关政策。因此，从某种程度上讲对社会保险基金预算管理进行完善，也为我国社会经济的发展提供了重要的保障。为了确保社会保险基金预算管理制度的合理性，政府在对进行相关预算时，不仅要根据以往的管理经验，还要积极听取相关经济管理专家的意见，并对这些意见进行讨论。对于社会保险基金预算管理制度制定和实行过程中的一些不合理现象，要进行及时的改正。在社会保险基金预算管理制度制定的过程中，政府还要勇于对一些错误的管理制度进行改革，只有这样才能确保社会保险基金预算管理制度的合理性、科学性。

（二）完善社会保险基金预算管理制度的相关法律建设

现阶段我国社会保障管理的滞后性，很大程度上是由社会立法的滞后性造成的。虽然我国的社会保障制度已经实施了很长一段时间，但是从社会的反响上看，并没有取得预期的效果。由此可见，完善社会保险基金预算管理制度的相关法律建设，对我国社会保障制度的实施起到了重要的保障作用。我国政府应该提高关于社会保障基金预算立法的等级，使其更加具有权威性。并且要为社会保险基金预算管理制度，制定专业化的法律法规。

综上所述，为了使社会保险基金预算能够有序化进行，对社会保险保险基金的预算进行制度化建设无论是从微观上、还是从宏观上看都是很有必要的。此外，对社会保险基金预算管理优化路径进行探讨，还有助于规划政府行为，提高政府的工作效率，并促进社会保障基金管理的透明化建设，进而促进社会的和谐发展。从目前的情况来看，我国对社会保险基金预算管理优化路径研究已经取得了一定的成绩，但是对社会保险基金预算管理优化路径进行研究并不是一蹴而就的，而是一个长期且动态化的过程，这还需要我国每一个工作人员的共同努力。

参考文献：

[1]贾美艳.完善我国社会保险基金管理制度的思考――基于社会保险基金预算的角度[J].盐城师范学院学报：人文社会科学版，2012（4）：11-17.

[2]李运华，殷玉如.中国社会保险基金税费结合征收模式探讨――以养老保险基金的筹集为例[J].理论月刊，2014（11）：8-16.

第2篇：社会保险基金的含义范文

关键词：养老保险；差异性；原则

中图分类号：F840 文献标识码：A

文章编号：1005-913X（2016）02-0089-02

一、我国现行养老保险制度

（一）城镇职工养老保险制度

该制度是国家以立法形式确立的，由政府主管部门负责组织和管理，用人单位和在职人员共同承担缴纳费义务，面向机关、团体、事业单位、各类企业等城镇所有用人单位及其职工及个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员、城乡务工人员、及在我国就业的外国人、无国籍人实施的，在上述人员因年老或其他原因退出劳动岗位后为其提供物质补偿和帮助以维持其基本生活的一项社会保险制度。在层次上分别由三个层次构成：一是基本养老保险制度；二是企业补充养老保险制度和机关事业单位职业年金制度；三是个人储蓄养老保险制度。其中，基本养老保险制度是法定保险，城镇所有用人单位及其职工必须依法缴费参保，企业补充养老保险、机关事业单位职业年金制度和个人储蓄养老保险制度是现行养老保险制度的重要补充。用人单位及其职工可自行选择参保。

在基本养老保险制度中，缴费比例归纳起来可分为以下几种情况：1.通常情况下，用人单位按职工月工资总额的20%缴费，职工按月工资收入的8%缴费；2.职工月工资收入低于当地职工平均工资的，以当地职工月平均工资为缴费基数，按当地职工月平均工资的60%缴费；3.职工月平均工资高于当地职工平均工资的，最高按按照当地职工月平均工资的300%缴费；4.个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员等自愿参保人员，以当地上年度职工平均工资为缴费基数，按缴费基数60%中的20%履行缴费义务，其中8%计入个人账户。

参加城镇职工基本养老保险的相关人员，履行缴费义务累计达十五年以上，达到国家规定的法定退休年龄并办理退休手续的，依法享受基本养老保险待遇。按月领取基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。基础养老金月标准以当地上年度职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%；用公式表示为：基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%；个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，公式为：个人账户养老金=退休时个人账户储存额，本人退休年龄相对应的计发月数。

（二）城乡居民基本养老保险制度

该制度是面向非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民实施的在城乡居民达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后为解决其基本生活而建立的一种养老保险制度。

该制度以自愿参保的方式实施，参保人员主要为两类人员：一类是16周岁以上无劳动关系的城乡居民（不含在校生）在户籍所在地自愿选择参保；另一类为自愿选择参保类型的个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员、城乡务工人员。缴费方式以定额缴费的方式进行，共分为12个档次，由参保人自行选择。参加者城乡居民养老保险的相关人员，履行缴费义务累计满十五年以上，不分男女，年满60周岁，且未领取国家规定的其他基本养老保险待遇的，可以按月领取城乡居民养老保险待遇。基本养老保险待遇由基本养老金和个人账户养老金两部分组成。用公式表示为：养老金=基础养老金+个人账户总额/139。

二、各种养老保险制度葬老保险待遇的差异性

上述类型养老保险制度，由于缴费基数，计发办法不尽相同，实际的领取待遇往往存在较大的差距。

（一）城镇企业职工与机关事业单位职工养老保险待遇的差异性

依照现行城镇职工基本养老保险待遇的计发办法。即基本养老金：基础养老金+个人账户养老金，就理论层面而言，两者之间并无较大的差异。但在实际生活中，两者之间由于在缴费基数和计发指数上存在差异，实际领取待遇往往存在明显的差距。一方面，机关事业单位工作人员由于工资收入水平普遍较高，通常均在当地平均工资以上，在缴费基数上，均按社平工资及以上缴费，缴费指数基本都在1以上。企业职工和部分自愿参保人员，由于工资收入相对普遍较低，不少人大都低于当地的社平工资，在缴费基数上通常按当地社平工资的60%或40%缴费，缴费指数普遍较低，通常为0.6或0.4。依照相应的计算公式，所得结果往往存在不少的差距。以同样两人60岁退休，缴费年限均为40年，社平工资为4000元，但缴费指数一个为2，一个为0.4为例：缴费指数为1时，基础养老金为（4000元+4000元×1.0）÷2×40×1%=2400元，缴费指数为0.4时，基础养老金为（4000元+4000元×0.4）÷2×40×1%=1120元。两者相差1280元，尚且不包括个人帐户养老金的差距。另一方面，在机关事业单位，由于普遍建有职业年金制度，加上职业年金的收入，养老保险待遇的收入则更高。而不少企业职工，尤其是那些民营企业的职工，不要说企业补充养老保险，就是正常的基本养老保险，不少单位均难以正常缴费，企业补充养老保险对不少企业职工而言，基本仍停留在政策的层面上，未得以正常实施。一般而言，企业职工的养老金通常为原工资60%，有的甚至更低，而机关事业单位一般在原工资的80%以上，双方之间的差距通常为1.45倍至1.83倍，有的甚至悬殊高达10倍以上。

（二）城乡居民与城镇职工养老保险待遇的差异性

与城镇职工保相比，城乡居民养老保险中的基础养老金部分不与社会平均收入挂钩，而是一个定额，全部由财政负担，但保障水平较低。以贵州为例：2015年，贵州省城乡居民基本养老保险基础养老金标准为每人每月70元，全年为840元，而同期，贵州城市居民最低生活保障标准分别为一类地区460元/月，二类地区435元/月，三类地区390元/月，农村居民最低生活保障标准分别为一类地区2330元/年，二类地区2260元，年，无论是城市居民低保还是农村居民低保，目前的城乡居民的养老保险待遇都远远低于上述标准，即使加上个人账户养老金，每月也不过200元左右。而2014年贵州城镇居民人均消费性支出为每年15254.64元，每月为1271元，农村居民人均5970.25/年，每月为497.5元。目前的养老保险待遇明显太低，虽然农村和城镇居民也纳入了公共养老保险体系，但实际保障水平有限，可能难以激励城乡居民参保。

当然，由于城乡居民养老保险没有雇主为其缴纳保险费，基础养老金全部依靠财政资金投入，养老金水平要与有工作的人员完全拉平也是不理性和不现实的。从世界各国的实践看，就业人员与非就业人员间，就业人员中不同职业间的养老待遇存在差异也是很普遍的现象。

三、推进我国现行养老保险制度应遵循的原则

上述各种养老保险待遇的差异性，不同程度的引起了社会各阶层的不满，有人甚至发出了同是中华人民共和国的退休公民，却享受不同养老待遇的呼吁和感叹，深感社会不公。市场经济体制条件下，由于各个社会成员的能力是参差不齐，对经济社会发展所作的贡献不尽相同，因此，即便是退出劳动领域后，其所享受的待遇也不应是整齐划一，否则就是平均主义，大锅饭，不利于调动社会成员的工作积极性和创造性，不利于推动和促进经济社会的发展，也不利于推动和促进我国养老保险制度的发展。推动和促进我国养老保险制度的发展，无疑同样遵循一定指导思想和行为准则。

（一）权利与义务相一致的原则

即公民在享有权利的同时，必须承担一定的义务，而且享有权利的大小与义务承担的多少有着密切的联系。养老保险不同于完全由政府提供资金的社会救助、社会优抚等制度。要享受养老保险的待遇，必须履行相应的义务，也就是说只有按时足额缴纳规定的社会保险费，才能享受规定的社会保险待遇。而且待遇的多少，与缴费时间的长短和数额多少有着直接的联系。以城镇职工为例，城镇职工在岗期间，按照现行的养老保险制度的规定，其缴费比例为单位工资总额的20%，个人本人工资的8%，两者相加为28%，若以工资收入每月4000元计算，则需每月缴纳养老保险费1120元，每年缴费养老保险费13440元，而城乡居民则是按年缴费，每年的缴费为100元至2000元12个档次，由参保人自愿选择缴费，两者相比较，显然城乡居民的缴费数额大大低于城镇职工的缴费数额。自然，在享受养老保险待遇时，两者自然存在较大的差距，不可能处于同一水平。否则难以调动社会成员的缴费积极性。也不利于推动和促进我国养老保险制度的发展。

（二）公平与效率相结合的原则

所谓公平是指作为我国公民都有参加养老保险并享受相关养老保险待遇的权利。所谓效率则是指以缴费时间的长短和数额的多少享受相应的养老保险待遇，鼓励多缴多得，允许养老保险待遇的享受存在一定差距。所谓公平与效率相结合则是指养老保险作为国民收入再分配的一个重要手段，既体现和更加注重公平的要求，又体现工作人员之间贡献大小差别，建立待遇与缴费挂钩机制，多缴多得、长缴多得，提高单位和职工及城乡居民参保缴费的积极性。

“效率优先、兼顾公平”是建立社会主义市场经济体制的客观要求。市场经济体制条件下，劳动者在职时，不同的劳动者其劳动能力是不尽相同的，其本人及其所在单位的收入水平也是不尽相同的，在养老金的享受上应体现这一过去劳动的差别，以调动劳动者参保缴费的积极性，增进养老保险基金的筹集。事实上在城乡居民养老保险费用的筹集上，国家设置了12个档次的缴费标准，也体现了这一原则和精神。当然，基本养老金毕竟是劳动者退休后维持生活、安度晚年的物质保障，作为国家和社会必须尽可能确保有劳动能力时给社会作过贡献的劳动者到年老力衰时都可以一律平等地得到“物质保障”，使劳动者在退休后老有所养，保障劳动者基本生活，维护社会公平。

（三）保障水平与生产力发展水平相适应的原则

这一原则包含两个方面的深层含义，其一是与社会生产力发展水平相适应，即与国民收入的基本情况相适应，既不能高于国民收入的水平，也不能低于国民收入的水平，其二是随着社会生产力水平的提高，随着国民收入不断增长，养老保险保障水平也将随之不断提高。

第3篇：社会保险基金的含义范文

关键词：社会养老保险；商业养老保险；融合

现阶段，社会保障制度是一个国家最为重视的内容之一，加强社会保障制度，不仅是推动社会不断发展的重要举措，同时也是保障人们老有所养的基本途径，以免退休之后生活质量急剧下降。但是，受到信息、科学技术不断发展的影响，人们的经济水平也在不断提升，人们的人均寿命在不断延长，这和社会养老金缺失、通货膨胀等问题出现了十分尖锐的矛盾。所以，如何发挥商业养老保险和社会养老保险对于社会保障制度的重要意义，并将二者进行融合，是当前有关部门研究的重要内容，这也对推动两种保障制度的共同进步发挥了重要的作用。

1 社会养老保险和商业养老保险

社会养老保险也被称为老年保险，这种保险制度是在国家立法的基础上，以强制的手段征集社会养老保险费，以此构成养老基金，在劳动人员退休之后将之前所缴纳的退休金以支付的形式退还，对劳动人员的基本需求进行保障的社会保障制度，社会养老保险业是社会保障制度中最为重要的内容之一。商业养老保险的最终目的是收获养老金，属于长期人身险的一种，同时也是年金保险所包含的一种形式，作为社会养老保险的补充，也被称作退休金保险。立足于经济学角度，商业保险其实是以融资的形式分摊意外损害的一种形式，也就是利用保险合同的方式，以营利为基础的一种保险模式，商业养老保险的经营主体是专门的保险企业。在缔约商业保险关系时，是以当事人自愿为前提缔约的合同关系，而投保人则要依照合同的规定，将保险费支付给保险公司，保险公司会在合同的基础上承担因事故或是被保险人死亡、疾病、达到年龄期限等导致的财产损失支付保险金的责任。

2 社会养老保险和商业养老保险区别

基本性质不同：社会养老保险是以国家为主体强制实施的社会保障措施，在法律规定的范围内的劳动人员以及企业务必参与，且社会养老保险不具备盈利性质，主要体现的社会福利性质，既属于公益性事业，同时也是法定保险的一种，在性质上与九年义务教育类似。而商业养老保险则是以商业性为属性的经营活动，参与双方以自愿为前提签订合约，参与的期限完全靠被保险人的意愿决定，属于约定保险的一种，其性质与高等教育类似。保险对象与目的不同：社会养老保险的保险对象为劳动人员，其主要目的是为了对劳动人员退休之后的基本生活得到保障，能够满足其基本需求。而商I养老保险的保险对象则是自然人，参与保险的基本目的是为了能够在被保险人出现合同内规定的事故之后，向其进行相应的经济补偿，其中经济补偿主要是保险公司承担。管理制度不同：社会养老保险的直接管理者是中央与地方政府，并由专门的社会养老保险部门进行管理，社会养老保险属于政府行为，并且具备一定的垄断性。而商业养老保险是一种企业行为，有一定的竞争性特点。社会养老保险的承办人只有政府，政府部门通过指定的形式委托给一个部门经办，其中需要注意的是，政府部门只能将社会养老保险委托给一个部门统一办理，不能同时几个部门共同办理。商业养老保险是保险公司负责经营，是一种国民经济性质的金融体系，商业养老保险负责的只是经济损失的补偿，并不包含补偿之后的社会服务。和社会养老保险不同的是可以多家保险公司共同办理相同的险种，也能够自己设计、经办任一险种。立法范畴不同：社会养老保险由国家制定，并以立法为基础实行，是社会劳动立法的一种，社会养老保险也是国家立法的一种，带有一定的强制性质，要求单位与个人必须参与其中，体现了强制性、福利性以及普遍性的特点。而商业保险属于金融性质活动的一种，是经济立法的保险制度。权利和义务不同：社会养老保险中强调的是，劳动人员务必要对社会做出相应的贡献，在履行自己的义务之后，才能获得相应的社会养老保险福利，在此基础上实现义务和权利的对等。而商业养老保险主要是依据投保人缴纳保险金的数量决定日后获得的补偿。保障水平不同：社会养老保险致力于对劳动人员的基本生活提供保障，使社会得以安定，重点在于劳动人员的长期生活保障。确定基本保障水平，不仅要对劳动人员的生产水平、平均消费水平、国家部门对于财政的基本承受能力进行考虑，同时也要随着平均工资以及物价指数改变而改变。但是商业养老保险是一次性的经济补偿，资金的赔付是受被保险人之前投保的金融决定。社会养老保险和商业保险是当今社会保障制度中最为重要的两个内容，并且以其不同的侧重点发挥不同的作用，共同为社会和群众提供保障服务。

3 实现社会养老保险和商业养老保险融合几点建议

基于我国国情，建立与其相适应的多支柱养老保险制度，是促进我国社会养老保险以及商业保险不断融合的重要途径，重点突出商业养老保险对于社会保障的推动作用，不管是现实需求的角度还是社会发展的角度，都对我国的养老制度具有重要的推动意义。基于社会养老保险和商业养老保险的融合，文章主要提出了以下几个观点：（1）从当前社会保障制度的发展情况进行分析，有关部门需要探究适合我国社会养老保险和商业养老保险融合的全新途径，在结合市场分析的基础上，了解保险市场中对于养老保险各个方面的需求，从而推进我国养老保险行业的不断发展。（2）对两种保险模式进行对比，并归纳出商业养老保险中社会养老保险不具备的优势，分析对我国现行养老保险行业的发展趋势，了解其中存在的不足，并及时加以改进。（3）巩固商业养老保险的稳步发展，以此建立适合我国国情的养老市场，从发展形式、养老保险产品的创新、政府部门颁布的政策、保险市场的研发等多方面制定相应的应对策略，从而促进社会养老保险和商业养老保险的融合。

结束语

当前阶段，为了实现社会的稳步发展，不断发展、创新养老保险制度是其中最为有效的举措。社会养老制度和商业养老制度共同为我国养老市场的发展贡献了积极的作用，但是为了更大限度的保障我国居民的生活经济水平，实现二者的融合十分重要。文章中针对养老保险和商业养老保险的融合，从二者之间存在的差异、融合的基本内容等几方面入手，提出了几点建议，这也是促进我国社会保障制度不断发展的重要前提。

参考文献

[1]陈韦潮，毛超.“新农保”实施背景下商业保险发展研究[J].科技创业月刊，2011（07）.

第4篇：社会保险基金的含义范文

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目前，我国一些地区在制定基本医疗保险制度时，附加了一个基本医疗保险受益资格条件的规定，达到规定的累计缴纳基本医疗保险费的最低年限（含视同缴费），退休后才有资格获得基本医疗保险制度的保障；否则，就只能一次性结清医疗保险个人账户上的资金，就没有可能获得基本医疗保险制度的保障。笔者认为，基本医疗保险受益资格条件的规定，虽然有利于防止企业和个人逆向选择行为的发生，可以减少基本医疗保险统筹基金的支出，但也有许多弊端，不利于保护社会弱势群体的利益，需要进一步加以改进。

一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定

我国绝大多数省（市、区）设置的基本医疗保险制度，都有基本医疗保险受益资格条件的规定，即规定男性职工累计缴费年限（含视同缴费年限）满25年，女性职工累计缴费年限（含视同缴费年限）满20年，其退休时才有资格获得基本医疗保险制度的保障；达不到受益资格条件的人员，则无法获得基本医疗保险制度的保障。仅以北京市的政策规定为例，进一步理解基本医疗保险受益资格的主要内容。根据《北京市基本医疗保险规定》第11条，本规定实施后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年，女满20年，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。本规定实施前参加工作、实施后退休，缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。根据《北京市基本医疗保险规定》第71条，本规定从2001年4月1日起施行[1]。对上述规定，本文的理解如下：

1．享受基本医疗保险待遇的退休人员，必须达到养老保险的受益资格。如果劳动者不能获得养老保险制度的保障，不能按月领取养老金，也不能享受基本医疗保险待遇。若当前，我国大部分省、直辖市规定的养老保险受益资格条件是，最低累计缴费年限（含视同缴费年限）满15年。例如，北京市某企业职工，累计缴纳养老保险费的年限（含视同缴费年限）是9年，2001年4月1日以前参加工作，2006年12月退休。由于该职工的累计缴费年限不满15年，其退休后显然不能获得养老保险制度的保障。现在，即使该职工愿意补足企业和个人应缴纳的基本医疗保险费，也不能获得基本医疗保险制度的保障。由此可见，退休人员获得基本医疗保险制度保障的前提条件是，获得养老保险制度的保障。

2．达不到基本医疗保险受益资格条件，就会丧失基本医疗保险制度的保障。根据《北京市基本医疗保险规定》的规定，基本医疗保险制度改革后参加工作的，累计缴费年限男不满25年，女不满20年的，一次性结清基本医疗保险个人账户上的资金，其退休后将不能获得基本医疗保险制度的保障。

3．基本医疗保险制度保障的范围比养老保险制度保障的范围狭窄。根据一些地方政府的规定可以得出这样的结论，能够获得养老保险制度保障的退休人员，不一定能够获得基本医疗保险制度的保障；能够获得基本医疗保险制度保障的退休人员，一定能够获得养老保险制度的保障。从这一结论可以看出，未来将有一些享受退休金的退休人员，不会获得基本医疗保险制度的保障。基本医疗保险的受益资格条件比养老保险的受益资格条件高，显然基本医疗保险制度保障的范围比养老保险制度保障的范围狭窄。

二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析

制度设计是一把“双刃剑”，基本医疗保险制度改革对于退休人员受益资格条件的规定，既有积极作用，也有消极作用。

1．基本医疗保险受益资格条件规定的积极作用。

（1）可以防止个人逆向选择行为的发生。如果一些地方政府不设置基本医疗保险受益资格的条件，有些没有履行基本医疗保险缴费义务的个人，可以在即将退休时，挂靠到某一家企业工作，缴纳一段时间基本医疗保险费，其退休后就可以获得基本医疗保险制度的保障。可见，基本医疗保险受益资格条件的设计，可以起到防止道德风险、防止个人逆向选择行为发生的作用。

（2）可以防止企业逆向选择行为的发生。如果一些地方政府不设置基本医疗保险受益资格的条件，有些企业就会不履行依法缴纳基本医疗保险费的义务。有些企业就会在有即将退休的职工时，缴纳基本医疗保险费；在企业没有即将退休的职工时，不缴纳基本医疗保险费。这样会使一些企业不愿意履行缴费义务，就会影响到基本医疗保险基金的依法、足额征缴。

（3）可以实现基本医疗保险制度设计的公平。一些地方政府设置医疗保险受益资格条件，目的在于防止缴费年限比较短的职工，获得基本医疗保险制度的保障。如果一个职工及其所在企业，只履行了几年的缴费义务，就可以获得基本医疗保险制度的保障，这对于长期履行缴费义务的企业和职工来说，是不公平的。为了实现制度设计的公平，有必要设置基本医疗保险受益资格的条件。

（4）可减少基本医疗保险统筹基金的支付。根据一些地方政府设置的基本医疗保险受益资格的条件，未来将有一部分退休人员不能获得基本医疗保险制度的保障，这会减少基本医疗保险统筹基金的支出，有利于基本医疗保险统筹基金的积累。

2．基本医疗保险受益资格条件规定的消极作用。

（1）基本医疗保险受益资格条件规定得过于苛刻。笔者认为，我国一些地方政府设置的20年或25年的缴费年限（含视同缴费年限）过长，条件过于苛刻，许多职工特别是低学历、低收入职工在达到法定退休年龄、年老退休时，可能会达不到基本医疗保险规定的受益资格条件，将会成为无法获得基本医疗保险制度保障的社会群体。其理由主要有以下四个方面：

第一，劳动者面临失业的风险比较大。目前，我国劳动市场处于劳动力供给严重大于需求的不均衡状态，劳动者在劳动市场上处于弱势地位，企业在劳动市场处于强势地位，劳动者时刻面临着被解雇的失业风险。劳动者失业后，就会失去缴纳基本医疗保险费的依托——企业，就会不缴纳基本医疗保险费。因此，对于失业风险较大、失业频率较高的劳动者来说，其未来丧失基本医疗保险制度保障的可能性非常大。

第二，企业不愿意缴纳基本医疗保险费。在买方劳动市场条件下，一方面是劳动者难以找到工作，另一方面却是企业逃避依法承担的责任，不为员工办理参加社会保险的手续，不为员工缴纳基本医疗保险费，侵害员工的合法权益。例如，2006年3月，北京市劳动和社会保障局公布的资料显示，在过去4年对9680户缴费单位进行的专项审计显示，64.54%的被审计单位存在漏、逃社会保险费问题。北京市劳动和社会保障局的有关人士介绍，缴费单位漏缴、少缴社会保险费的主要方法是在缴费人数和缴费基数上做手脚，有的单位只给部分职工办理参加社会保险手续，而以各种理由不给临时工、外地城镇职工、季节工、农民工缴纳社会保险费。一些劳动者受雇于企业，即使知道企业未依法缴纳基本医疗保险费，也不敢维护自己的合法权益；否则，就会失去来之不易的工作。企业不依法履行缴费义务，劳动者退休后自然无法获得基本医疗保险制度的保障。

第三，政府执法监察的力度不强。劳动和社会保障行政部门执法、监察的不到位，导致一些劳动者即使有在企业工作的年限，但是由于企业未依法缴纳基本医疗保险费，也会丧失基本医疗保险的受益资格。如果劳动和社会保障行政部门不进一步加强执法、监察的力度，未来丧失基本医疗保险受益资格的群体中，这部分人将会占很大比例。这对于劳动者来说，也是不公平的。反过来，政府对于劳动者权益保护的不利，客观上纵容了企业肆意侵害劳动者的合法权益。

第四，我国法定退休年龄比较低。目前，我国法定退休年龄是男满60周岁，女工人满50周岁，女干部满55周岁[2]。随着我国教育制度的延长，劳动者实际就业的平均劳动年龄大约为20岁。这也就是说，即使个人在劳动年龄内不间断工作，其工作年限大约有30—40年。20年或25年基本医疗保险受益资格条件的规定，实际上意味着个人在劳动年龄内需要用大约50%—70%的时间履行缴纳基本医疗保险费的义务，其退休后才能获得基本医疗保险制度的保障；否则，就无法获得基本医疗保险制度的保障。这样严格的缴费受益资格条件的规定，对大多数劳动者来说，是难以达到的。

（2）苛刻的受益条件，同基本医疗保险制度改革的目标相悖。我国基本医疗保险制度改革的目标是，实现制度的“低保障、广覆盖”[3]，使更多的人能够获得基本医疗保险制度的保障。累计缴费男性满25年、女性满20年的受益资格条件的限制，无疑会使许多履行了缴费义务的职工，在年老退休、需要基本医疗保险制度的保障时，由于达不到规定的受益资格条件，而丧失基本医疗保险的受益资格。根据我国卫生部公布的数据显示，我国基本医疗保险统筹基金的80%用于支付退休人员的医药费。根据个人生命周期理论，个人医疗消费的80%是在退休后的时间里花费的。可见，社会群体中，最需要基本医疗保险制度保障的人群是退休人员。大量退休人员无法获得基本医疗保险制度的保障，固然可减少基本医疗保险基金的支出，减少政府财政支出的压力，但却加重了退休人员及其家属的经济负担，影响到退休人员的生活，给退休人员造成比较大的心理压力，从而导致退休人员因病致贫、病困交加。

（3）苛刻的受益条件，对于未达到基本医疗保险受益条件的个人是不公平的。对于达不到基本医疗保险受益条件的个人来说，其单位已经履行了缴费义务。企业现期缴纳的基本医疗保险费主要用于目前退休人员的基本医疗费用支出（即现收现付），而当其职工退休时，却因为达不到基本医疗保险受益资格条件的规定，而无法获得基本医疗保险制度的保障，也是不公平的。同样，对于个人累计缴费年限不满20年的女性职工或者不满25年的男性职工，其退休时，只能一次性结清个人账户的资金，不再获得基本医疗保险制度的保障。这对于个人来说，也是不公平的。例如，对于履行了18年缴费义务的女职工和23年缴费义务的男职工来说，他们同其他劳动者一样，长期履行了缴费义务，只是由于达不到苛刻的基本医疗保险受益资格条件，而丧失基本医疗保险制度的保障。显然，基本医疗保险受益资格的制度设计对于大部分劳动者来说，是不公平的。可以预期，未来会有许多劳动者由于达不到基本医疗保险受益资格条件的限制，而无法获得基本医疗保险制度的保障。

（4）苛刻的受益条件，会促使劳动者放弃缴纳基本医疗保险费。对于失业风险较高的劳动者群体来说，劳动者一旦失业、中断缴费，预期个人达不到基本医疗保险受益资格的条件，就会主动放弃缴纳基本医疗保险费，就会造成基本医疗保险基金的损失。劳动者失业后，不缴纳基本医疗保险费，并不意味着这些人年老以后，就不需要花钱看病了。当丧失基本医疗保险受益资格的人员无法支付昂贵的医疗费用时，依然需要国家提供医疗救助的保障。我国的家庭结构正在逐步缩小，原来几个子女供养1个老人的人口结构，正在逐步向1个子女供养几个老人的人口结构转化。在这种情况下，个人面临的疾病风险，难以通过家庭成员的互济互助加以分散，其医疗费用的最终承担者只能是国家，政府的负担并没有减轻。

三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施

基于基本医疗保险受益资格条件的利弊分析，笔者认为，有必要改进基本医疗保险制度苛刻的受益条件，降低履行缴费义务的年限，可以将履行缴费义务的时间降低为累计缴费满15年，该受益资格条件的规定，同养老保险受益资格条件的规定相同，可以方便管理，降低管理成本。这一受益资格条件的时间限制也是适度的，是企业和劳动者可以接受的，也适合基本医疗保险制度改革“低保障、广覆盖”的目标，更适合政府实现全民保障的长远目标。这样设计基本医疗保险受益资格的理由主要有以下三个方面：

1．设置15年的基本医疗保险受益资格条件是劳动者可以接受的。这一受益资格的时间限制，大约相当于劳动年龄的1/3—1/4，是劳动者可以接受的，也是劳动者较容易达到的，可以激励劳动者积极履行缴费义务，。

2．设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以使更多的劳动者退休后获得制度的保障。同20年或25年的累计缴费年限相比，设置15年的累计缴费年限可以使劳动者比较容易达到规定的受益资格条件，可以使更多的劳动者退休后获得基本医疗保险制度的保障，适合基本医疗保险制度改革“低保障、广覆盖”的发展目标。

2．设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以扩大基本医疗保险基金的来源。基本医疗保险统筹基金的来源是企业缴纳的费用。设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以鼓励职工监督企业依法缴纳基本医疗保险费，可以扩大基本医疗保险基金的来源，从而形成制度运作的良性循环。

3．设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以实现制度设计的公平。这样，既可以防止只履行几年缴费义务的个人获得基本医疗保险制度的保障，也可以防止个人因担心缴费年限过长、达不到受益资格条件的规定，而不愿意再履行缴纳基本医疗保险费的义务。

四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设

降低基本医疗保险制度受益资格条件的限制，并不意味着这样的制度设计就是尽善尽美的，需要劳动和社会保障行政管理部门采取积极、有力的措施，促进基本医疗保险制度的良性运作。笔者认为，需要做好以下四方面的工作：

1．强化基本医疗保险费的征缴力度。目前我国基本医疗保险是将职工和用人单位直接联系在一起筹集资金的，如果用人单位不为职工缴纳基本医疗保险费，即使职工个人愿意缴纳基本医疗保险费，也无法缴费。鉴于企业在履行缴费义务中的特殊作用，劳动和社会保障管理部门进一步强化基本医疗保险费的征缴力度是非常必要的，有利于依法维护劳动者的合法权益。

2．尽快扩大基本医疗保险的覆盖范围。随着劳动者就业难度的加大，许多劳动者到外资、合资等非公有制企业工作。这部分劳动者到非公有制企业劳动、就业，即使履行了劳动的义务，但是，由于用人单位不缴纳基本医疗保险费，这些劳动者同样面临着丧失基本医疗保险受益资格的风险。由此，扩大基本医疗保险的覆盖范围，尤其是扩大非公有制企业参加基本医疗保险的覆盖范围是非常必要的。只有非公有制企业为职工办理参保手续、依法缴纳基本医疗保险费，劳动者退休后才能达到基本医疗保险的受益资格条件，才能获得基本医疗保险制度的保障。；否则，即使劳动者履行了20年或25年的劳动义务，而没有依法缴纳基本医疗保险费，也无法获得基本医疗保险制度的保障。

3．扩展基本医疗保险缴费的方式。目前，我国基本医疗保险的缴费方式主要是企业代扣代缴，个人缺乏有效的缴费渠道，如果个人不在企业工作，即使愿意缴纳基本医疗保险费，也没有缴费的渠道。这就意味着，劳动者一旦失业、中断缴费，就有可能丧失基本医疗保险受益的资格，这对于失业风险比较大的社会群体来说，是不公平的。失业风险比较大的人员，本来就没有工资收入，再无法获得基本医疗保险制度的保障，会进一步加剧这些人员的贫困化，会进一步扩大社会的贫富差距。有鉴于此，笔者认为，应该允许中断缴费的个人、失业人员、钟点工等缴纳基本医疗保险费。劳动和社会保障行政管理部门应该发挥积极的作用，创新制度规范，扩展基本医疗保险缴费方式，可以委托各地人才交流中心等管理机构，个人、钟点工、失业人员等参加基本医疗保险的申报、缴费手续，使愿意缴纳基本医疗保险费的个人拥有依法缴费的依托，使这些人员年老以后能够获得基本医疗保险制度的保障，这也体现了基本医疗保险制度设计的公平。

4．规范企业劳动用工制度。在买方市场条件下，如果企业可以随意解雇职工，而不需要付出较高的成本，职工特别是低收入职工就会处于不断被解雇的不确定状态，其达不到基本医疗保险受益条件的可能性比较高。为了保护这部分职工的利益，国家有必要出台法律、法规，规范企业单方解除劳动合同的行为，规范企业劳动用工制度。

参考文献：

［1］北京市基本医疗保险规定（北京市政府令［2001］第68号）［S］．北京市劳动和社会保障局网站．

第5篇：社会保险基金的含义范文

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目前，我国一些地区在制定基本医疗保险制度时，附加了一个基本医疗保险受益资格条件的规定，达到规定的累计缴纳基本医疗保险费的最低年限（含视同缴费），退休后才有资格获得基本医疗保险制度的保障；否则，就只能一次性结清医疗保险个人账户上的资金，就没有可能获得基本医疗保险制度的保障。笔者认为，基本医疗保险受益资格条件的规定，虽然有利于防止 企业 和个人逆向选择行为的发生，可以减少基本医疗保险统筹基金的支出，但也有许多弊端，不利于保护 社会 弱势群体的利益，需要进一步加以改进。

一、 基本医疗保险制度受益资格条件的规定

我国绝大多数省（市、区）设置的基本医疗保险制度，都有基本医疗保险受益资格条件的规定，即规定男性职工累计缴费年限（含视同缴费年限）满25年，女性职工累计缴费年限（含视同缴费年限）满20年，其退休时才有资格获得基本医疗保险制度的保障；达不到受益资格条件的人员，则无法获得基本医疗保险制度的保障。仅以北京市的政策规定为例，进一步理解基本医疗保险受益资格的主要 内容 。根据《北京市基本医疗保险规定》第11条，本规定实施后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年，女满20年，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。本规定实施前参加工作、实施后退休，缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。根据《北京市基本医疗保险规定》第71条，本规定从2001年4月1日起施行 [1] 。对上述规定，本文的理解如下：

1．享受基本医疗保险待遇的退休人员，必须达到养老保险的受益资格。如果劳动者不能获得养老保险制度的保障，不能按月领取养老金，也不能享受基本医疗保险待遇。若当前，我国大部分省、直辖市规定的养老保险受益资格条件是，最低累计缴费年限（含视同缴费年限）满15年。例如，北京市某企业职工，累计缴纳养老保险费的年限（含视同缴费年限）是9年，2001年4月1日以前参加工作，2006年12月退休。由于该职工的累计缴费年限不满15年，其退休后显然不能获得养老保险制度的保障。现在，即使该职工愿意补足企业和个人应缴纳的基本医疗保险费，也不能获得基本医疗保险制度的保障。由此可见，退休人员获得基本医疗保险制度保障的前提条件是，获得养老保险制度的保障。

2．达不到基本医疗保险受益资格条件，就会丧失基本医疗保险制度的保障。根据《北京市基本医疗保险规定》的规定，基本医疗保险制度改革后参加工作的，累计缴费年限男不满25年，女不满20年的，一次性结清基本医疗保险个人账户上的资金，其退休后将不能获得基本医疗保险制度的保障。

3．基本医疗保险制度保障的范围比养老保险制度保障的范围狭窄。根据一些地方政府的规定可以得出这样的结论，能够获得养老保险制度保障的退休人员，不一定能够获得基本医疗保险制度的保障；能够获得基本医疗保险制度保障的退休人员，一定能够获得养老保险制度的保障。从这一结论可以看出，未来将有一些享受退休金的退休人员，不会获得基本医疗保险制度的保障。基本医疗保险的受益资格条件比养老保险的受益资格条件高，显然基本医疗保险制度保障的范围比养老保险制度保障的范围狭窄。

二、基本医疗保险受益资格规定的利弊 分析

制度设计是一把“双刃剑”，基本医疗保险制度改革对于退休人员受益资格条件的规定，既有积极作用，也有消极作用。

1．基本医疗保险受益资格条件规定的积极作用。

（1）可以防止个人逆向选择行为的发生。如果一些地方政府不设置基本医疗保险受益资格的条件，有些没有履行基本医疗保险缴费义务的个人，可以在即将退休时，挂靠到某一家企业工作，缴纳一段时间基本医疗保险费，其退休后就可以获得基本医疗保险制度的保障。可见，基本医疗保险受益资格条件的设计，可以起到防止道德风险、防止个人逆向选择行为发生的作用。

（2）可以防止企业逆向选择行为的发生。如果一些地方政府不设置基本医疗保险受益资格的条件，有些企业就会不履行依法缴纳基本医疗保险费的义务。有些企业就会在有即将退休的职工时，缴纳基本医疗保险费；在企业没有即将退休的职工时，不缴纳基本医疗保险费。这样会使一些企业不愿意履行缴费义务，就会 影响 到基本医疗保险基金的依法、足额征缴。

（3）可以实现基本医疗保险制度设计的公平。一些地方政府设置医疗保险受益资格条件，目的在于防止缴费年限比较短的职工，获得基本医疗保险制度的保障。如果一个职工及其所在企业，只履行了几年的缴费义务，就可以获得基本医疗保险制度的保障，这对于长期履行缴费义务的企业和职工来说，是不公平的。为了实现制度设计的公平，有必要设置基本医疗保险受益资格的条件。

（4）可减少基本医疗保险统筹基金的支付。根据一些地方政府设置的基本医疗保险受益资格的条件，未来将有一部分退休人员不能获得基本医疗保险制度的保障，这会减少基本医疗保险统筹基金的支出，有利于基本医疗保险统筹基金的积累。

2．基本医疗保险受益资格条件规定的消极作用。

（1）基本医疗保险受益资格条件规定得过于苛刻。笔者认为，我国一些地方政府设置的20年或25年的缴费年限（含视同缴费年限）过长，条件过于苛刻，许多职工特别是低学历、低收入职工在达到法定退休年龄、年老退休时，可能会达不到基本医疗保险规定的受益资格条件，将会成为无法获得基本医疗保险制度保障的社会群体。其理由主要有以下四个方面：

第一，劳动者面临失业的风险比较大。目前，我国劳动市场处于劳动力供给严重大于需求的不均衡状态，劳动者在劳动市场上处于弱势地位，企业在劳动市场处于强势地位，劳动者时刻面临着被解雇的失业风险。劳动者失业后，就会失去缴纳基本医疗保险费的依托——企业，就会不缴纳基本医疗保险费。因此，对于失业风险较大、失业频率较高的劳动者来说，其未来丧失基本医疗保险制度保障的可能性非常大。

第二，企业不愿意缴纳基本医疗保险费。在买方劳动市场条件下，一方面是劳动者难以找到工作，另一方面却是企业逃避依法承担的责任，不为员工办理参加社会保险的手续，不为员工缴纳基本医疗保险费，侵害员工的合法权益。例如，2006年3月，北京市劳动和社会保障局公布的资料显示，在过去4年对9 680户缴费单位进行的专项审计显示，64.54%的被审计单位存在漏、逃社会保险费 问题 。北京市劳动和社会保障局的有关人士介绍，缴费单位漏缴、少缴社会保险费的主要 方法 是在缴费人数和缴费基数上做手脚，有的单位只给部分职工办理参加社会保险手续，而以各种理由不给临时工、外地城镇职工、季节工、农民工缴纳社会保险费。一些劳动者受雇于企业，即使知道企业未依法缴纳基本医疗保险费，也不敢维护自己的合法权益；否则，就会失去来之不易的工作。企业不依法履行缴费义务，劳动者退休后 自然 无法获得基本医疗保险制度的保障。

第三，政府执法监察的力度不强。劳动和社会保障行政部门执法、监察的不到位，导致一些劳动者即使有在企业工作的年限，但是由于企业未依法缴纳基本医疗保险费，也会丧失基本医疗保险的受益资格。如果劳动和社会保障行政部门不进一步加强执法、监察的力度，未来丧失基本医疗保险受益资格的群体中，这部分人将会占很大比例。这对于劳动者来说，也是不公平的。反过来，政府对于劳动者权益保护的不利，客观上纵容了企业肆意侵害劳动者的合法权益。

第四，我国法定退休年龄比较低。目前，我国法定退休年龄是男满60周岁，女工人满50周岁，女干部满55周岁 [2] 。随着我国 教育 制度的延长，劳动者实际就业的平均劳动年龄大约为20岁。这也就是说，即使个人在劳动年龄内不间断工作，其工作年限大约有30—40年。20年或25年基本医疗保险受益资格条件的规定，实际上意味着个人在劳动年龄内需要用大约50%—70%的时间履行缴纳基本医疗保险费的义务，其退休后才能获得基本医疗保险制度的保障；否则，就无法获得基本医疗保险制度的保障。这样严格的缴费受益资格条件的规定，对大多数劳动者来说，是难以达到的。

（2）苛刻的受益条件，同基本医疗保险制度改革的目标相悖。我国基本医疗保险制度改革的目标是，实现制度的“低保障、广覆盖” [3] ，使更多的人能够获得基本医疗保险制度的保障。累计缴费男性满25年、女性满20年的受益资格条件的限制，无疑会使许多履行了缴费义务的职工，在年老退休、需要基本医疗保险制度的保障时，由于达不到规定的受益资格条件，而丧失基本医疗保险的受益资格。根据我国卫生部公布的数据显示，我国基本医疗保险统筹基金的80%用于支付退休人员的医药费。根据个人生命周期 理论 ，个人医疗消费的80%是在退休后的时间里花费的。可见，社会群体中，最需要基本医疗保险制度保障的人群是退休人员。大量退休人员无法获得基本医疗保险制度的保障，固然可减少基本医疗保险基金的支出，减少政府财政支出的压力，但却加重了退休人员及其家属的 经济 负担，影响到退休人员的生活，给退休人员造成比较大的心理压力，从而导致退休人员因病致贫、病困交加。

（3）苛刻的受益条件，对于未达到基本医疗保险受益条件的个人是不公平的。对于达不到基本医疗保险受益条件的个人来说，其单位已经履行了缴费义务。 企业 现期缴纳的基本医疗保险费主要用于 目前 退休人员的基本医疗费用支出（即现收现付），而当其职工退休时，却因为达不到基本医疗保险受益资格条件的规定，而无法获得基本医疗保险制度的保障，也是不公平的。同样，对于个人累计缴费年限不满20年的女性职工或者不满25年的男性职工，其退休时，只能一次性结清个人账户的资金，不再获得基本医疗保险制度的保障。这对于个人来说，也是不公平的。例如，对于履行了18年缴费义务的女职工和23年缴费义务的男职工来说，他们同其他劳动者一样，长期履行了缴费义务，只是由于达不到苛刻的基本医疗保险受益资格条件，而丧失基本医疗保险制度的保障。显然，基本医疗保险受益资格的制度设计对于大部分劳动者来说，是不公平的。可以预期，未来会有许多劳动者由于达不到基本医疗保险受益资格条件的限制，而无法获得基本医疗保险制度的保障。

（4）苛刻的受益条件，会促使劳动者放弃缴纳基本医疗保险费。对于失业风险较高的劳动者群体来说，劳动者一旦失业、中断缴费，预期个人达不到基本医疗保险受益资格的条件，就会主动放弃缴纳基本医疗保险费，就会造成基本医疗保险基金的损失。劳动者失业后，不缴纳基本医疗保险费，并不意味着这些人年老以后，就不需要花钱看病了。当丧失基本医疗保险受益资格的人员无法支付昂贵的医疗费用时，依然需要国家提供医疗救助的保障。我国的家庭结构正在逐步缩小，原来几个子女供养1个老人的人口结构，正在逐步向1个子女供养几个老人的人口结构转化。在这种情况下，个人面临的疾病风险，难以通过家庭成员的互济互助加以分散，其医疗费用的最终承担者只能是国家，政府的负担并没有减轻。

三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施

基于基本医疗保险受益资格条件的利弊 分析 ，笔者认为，有必要改进基本医疗保险制度苛刻的受益条件，降低履行缴费义务的年限，可以将履行缴费义务的时间降低为累计缴费满15年，该受益资格条件的规定，同养老保险受益资格条件的规定相同，可以方便管理，降低管理成本。这一受益资格条件的时间限制也是适度的，是企业和劳动者可以接受的，也适合基本医疗保险制度改革“低保障、广覆盖”的目标，更适合政府实现全民保障的长远目标。这样设计基本医疗保险受益资格的理由主要有以下三个方面：

1．设置15年的基本医疗保险受益资格条件是劳动者可以接受的。这一受益资格的时间限制，大约相当于劳动年龄的1/3—1/4，是劳动者可以接受的，也是劳动者较容易达到的，可以激励劳动者积极履行缴费义务，。

2．设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以使更多的劳动者退休后获得制度的保障。同20年或25年的累计缴费年限相比，设置15年的累计缴费年限可以使劳动者比较容易达到规定的受益资格条件，可以使更多的劳动者退休后获得基本医疗保险制度的保障，适合基本医疗保险制度改革“低保障、广覆盖”的 发展 目标。

2．设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以扩大基本医疗保险基金的来源。基本医疗保险统筹基金的来源是企业缴纳的费用。设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以鼓励职工监督企业依法缴纳基本医疗保险费，可以扩大基本医疗保险基金的来源，从而形成制度运作的良性循环。

3．设置15年的基本医疗保险受益资格条件，可以实现制度设计的公平。这样，既可以防止只履行几年缴费义务的个人获得基本医疗保险制度的保障，也可以防止个人因担心缴费年限过长、达不到受益资格条件的规定，而不愿意再履行缴纳基本医疗保险费的义务。

四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设

降低基本医疗保险制度受益资格条件的限制，并不意味着这样的制度设计就是尽善尽美的，需要劳动和 社会 保障行政管理部门采取积极、有力的措施，促进基本医疗保险制度的良性运作。笔者认为，需要做好以下四方面的工作：

1．强化基本医疗保险费的征缴力度。目前我国基本医疗保险是将职工和用人单位直接联系在一起筹集资金的，如果用人单位不为职工缴纳基本医疗保险费，即使职工个人愿意缴纳基本医疗保险费，也无法缴费。鉴于企业在履行缴费义务中的特殊作用，劳动和社会保障管理部门进一步强化基本医疗保险费的征缴力度是非常必要的，有利于依法维护劳动者的合法权益。

2．尽快扩大基本医疗保险的覆盖范围。随着劳动者就业难度的加大，许多劳动者到外资、合资等非公有制企业工作。这部分劳动者到非公有制企业劳动、就业，即使履行了劳动的义务，但是，由于用人单位不缴纳基本医疗保险费，这些劳动者同样面临着丧失基本医疗保险受益资格的风险。由此，扩大基本医疗保险的覆盖范围，尤其是扩大非公有制企业参加基本医疗保险的覆盖范围是非常必要的。只有非公有制企业为职工办理参保手续、依法缴纳基本医疗保险费，劳动者退休后才能达到基本医疗保险的受益资格条件，才能获得基本医疗保险制度的保障。；否则，即使劳动者履行了20年或25年的劳动义务，而没有依法缴纳基本医疗保险费，也无法获得基本医疗保险制度的保障。

3．扩展基本医疗保险缴费的方式。目前，我国基本医疗保险的缴费方式主要是企业代扣代缴，个人缺乏有效的缴费渠道，如果个人不在企业工作，即使愿意缴纳基本医疗保险费，也没有缴费的渠道。这就意味着，劳动者一旦失业、中断缴费，就有可能丧失基本医疗保险受益的资格，这对于失业风险比较大的社会群体来说，是不公平的。失业风险比较大的人员，本来就没有工资收入，再无法获得基本医疗保险制度的保障，会进一步加剧这些人员的贫困化，会进一步扩大社会的贫富差距。有鉴于此，笔者认为，应该允许中断缴费的个人、失业人员、钟点工等缴纳基本医疗保险费。劳动和社会保障行政管理部门应该发挥积极的作用，创新制度规范，扩展基本医疗保险缴费方式，可以委托各地人才交流中心等管理机构，个人、钟点工、失业人员等参加基本医疗保险的申报、缴费手续，使愿意缴纳基本医疗保险费的个人拥有依法缴费的依托，使这些人员年老以后能够获得基本医疗保险制度的保障，这也体现了基本医疗保险制度设计的公平。

4．规范企业劳动用工制度。在买方市场条件下，如果企业可以随意解雇职工，而不需要付出较高的成本，职工特别是低收入职工就会处于不断被解雇的不确定状态，其达不到基本医疗保险受益条件的可能性比较高。为了保护这部分职工的利益，国家有必要出台 法律 、法规，规范企业单方解除劳动合同的行为，规范企业劳动用工制度。  

参考 文献 ：

第6篇：社会保险基金的含义范文

《广东省养老保险条例》

(1998年9月18日广东省第九届人民代表大会常务委员会第五次会议通过　根据20xx年1月9日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第三十一次会议《广东省人民代表大会常务委员会关于修改〈广东省固体废物污染环境防治条例〉等七项法规中有关行政强制条款的决定》修正)

第一章 总则

第一条　为保障劳动者年老退休后的基本生活，维护社会安定，根据《中华人民共和国宪法》和有关法律、法规，结合我省实际，制定本条例。

第二条　本条例适用于我省行政区域内下列单位和人员(以下统称被保险人)：

(一)所有企业、城镇个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者;

(二)国家机关、事业单位、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者。

国家机关、财政拨款的事业单位、社会团体工作人员的养老保险基金计征和发放办法由省人民政府另行制定。

第三条　社会养老保险实行法定基本养老保险、地方补充保险和单位补充保险等多层次的保险。政府鼓励有条件的地方、单位为被保险人建立补充保险。

第四条　社会保险部门主管社会养老保险工作，实行系统管理。

第五条　社会养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合方式，养老保险费用由国家、单位和个人三方合理负担。养老保险待遇同被保险人的缴费工资和缴费年限挂钩，并建立合理调节机制，使之与国民经济发展和人民生活水平相适应。

第六条　人民政府必须保证养老保险基金的征集和待遇的给付。

养老保险基金及其收益、各项养老保险待遇按国家规定免征税费。

第二章 养老保险基金的征集

第七条　社会养老保险以中华人民共和国居民身份证号作为被保险人唯一和终身的社会保障号。

第八条　养老保险基金的来源：

(一)单位和被保险人缴纳的养老保险费;

(二)养老保险基金的银行存款利息;

(三)基金收益;

(四)滞纳金;

(五)地方财政拨款;

(六)社会捐赠;

(七)其他收入。

第九条　单位和被保险人必须按规定的标准逐月缴纳养老保险费。被保险人缴纳的养老保险费全部计入个人帐户;单位缴纳的养老保险费一部分计入个人帐户，其余计入社会养老保险基金，属于参加社会养老保险的全体被保险人共同所有。

第十条　被保险人按本人上年度月平均工资的一定比例缴纳养老保险费，缴费比例由省人民政府根据职工工资收入水平和个人帐户积累的情况决定。单位按所属被保险人上年度月平均工资总额的一定比例缴纳养老保险费，具体比例由社会保险部门会同财政部门测定，经上级社会保险部门审核后报同级人民政府批准执行。

被保险人月工资收入超过所在市上年度职工月平均工资百分之三百部分，不计征养老保险费，低于所在市职工月平均工资百分之六十的，按所在市上年度职工月平均工资百分之六十计征。

第十一条　单位缴纳养老保险费按财税法规规定列支。个人缴纳养老保险费在征收个人所得税前扣缴。

第十二条　单位应缴纳的养老保险费，由开户银行凭社会保险部门开具的托收单向单位扣缴，任何单位不得拒付。被保险人应缴纳的养老保险费由单位在工资中代扣缴。

第十三条　欠缴养老保险费、又没有能力补缴的单位，可用固定资产或实物变现抵缴。

第十四条　单位破产、终止或因其他原因中止经营清产核资时，清算人、单位必须分别通知单位所在地的社会保险部门，养老保险费应按工资同等顺序清偿。

分立、合并(兼并)单位要承担原单位的养老保险责任。

第三章 养老保险待遇

第十五条　被保险人经社会保险部门资格审查，符合下列条件之一的，按月领取养老金，直到死亡：

(一)1998年7月1日后参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满十五年;

(二)1998年7月1日前(不含本日)参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满十年。

按月领取养老金的被保险人(含出境定居人员)，必须每年提供生存证明。

第十六条　养老保险缴费年限指单位和被保险人都按规定标准缴费的年限。缴费年限按实际缴纳养老保险费的月份累计计算。

1998年7月1日前(不含本日)，被保险人己参加社会养老保险的年限计算为缴费年限。国有和县以上集体所有制单位的原干部和固定职工，在当地实施《广东省职工社会养老保险暂行规定》前，按照国家原规定计算的连续工龄视同缴费年限。

第十七条　符合本条例第十五条第(一)项规定的被保险人，养老金由基础养老金和个人帐户养老金两部分组成，退休时的基础养老金月标准为所在市上年度职工月平均工资的百分之二十，个人帐户养老金月标准为个人帐户储存额(含利息，下同)除以120。

基础养老金从社会养老保险基金中支付，个人帐户养老金从个人帐户中支付。养老金每年7月调整，所在市上年度职工平均工资负增长时不调整。

第十八条　符合本条例第十五条第(二)项规定的被保险人，养老金由基础养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金组成。退休时每月领取的基础养老金和个人帐户养老金的标准、养老金的调整以及来源按前条规定执行。过渡性养老金从社会养老保险基金支付，具体计发办法由实施细则规定。

第十九条　1998年7月1日后参加工作的被保险人，达到法定退休年龄，缴费年限不满十五年的，不得领取基础养老金，只能一次领取其个人帐户储存额，同时终结养老保险关系。

1998年7月1日前(不含本日)参加工作的被保险人，达到法定退休年龄，缴费年限不满十年的，不得领取基础养老金和过渡性养老金，只能一次领取个人帐户储存额和一次性老年津贴，同时，终结养老保险关系。一次性老年津贴从社会养老保险基金支付，其标准由实施细则规定。

第二十条　1998年7月1日前(不含本日)已经离退休的被保险人，保持原养老金水平，统一按基础养老金和过渡性养老金调整。

第二十一条　被保险人退休前出境定居，个人帐户储存额退还给被保险人，同时终结养老保险关系。被保险人退休后出境定居，由社会保险部门继续支付养老金。

被保险人死亡，个人帐户储存额退还给其法定继承人，无法定继承人的，转入社会养老保险基金。

第二十二条　被保险人退休后死亡的丧葬费、供养直系亲属救济费、生活困难补助费由社会保险部门按国家和省有关规定发给。

第四章 养老保险管理

第二十三条　养老保险基金管理按国家规定执行。

养老保险基金按照国家规定的城乡居民储蓄存款同期利率计息，利息全部转入养老保险基金。

第二十四条　单位在取得营业执照或获准成立后的三十日内，必须向社会保险部门办理养老保险申报手续;单位变更、终止或人员增减、变动时，必须在十五日内向社会保险部门办理变更、终结养老保险关系手续。

第二十五条　社会保险部门必须为单位和被保险人建立社会养老保险档案。被保险人跨统筹范围变换工作单位时，必须办理养老保险关系和基金转移手续。

第二十六条　养老保险基金必须实行全额征收、全额拨付，任何单位不得挪用、截留。

养老金实行社会化发放。

第二十七条　养老保险基金实行全省统一核算。

在养老保险基金实行全省统一核算前，各市(地级及地级以上的市，下同)、县(含县级市、区，下同)按养老保险基金征收总额的一定比例向省、市社会保险部门上缴调剂金，用于对养老金发放困难地区和企业进行调剂。各地应上缴的调剂金，由省或市社会保险部门开具缴款通知书通知开户银行扣缴，各地不得拒付。

第五章 监督检查

第二十八条　社会保险监督委员会是养老保险基金的监督组织，由人民政府代表、单位代表、被保险人代表三方等额组成，依法对养老保险行政执法与基金管理、使用进行社会监督。社会保险监督委员会的活动方式由章程规定，其章程须报同级人民政府批准。

第二十九条　国家审计机关依法对养老保险基金收支和单位缴纳养老保险费情况进行审计监督。各级社会保险部门应当建立健全养老保险基金预、决算和会计、统计及内部审计制度。

第三十条　社会保险部门实行公开办事制度，向单位和被保险人公布养老金发放情况，提供个人帐户有关信息和社会养老保险的咨询、查询服务。

第三十一条　单位必须向被保险人如实公布养老保险缴费情况。被保险人和工会组织有权监督单位按规定缴纳养老保险费，监督社会保险部门按规定发放养老金。

第三十二条　社会保险部门有权对单位和被保险人参加社会养老保险、缴费及养老金发放等有关情况进行稽查。

第六章 法律责任

第三十三条　社会保险部门及其工作人员违反本条例规定，有下列行为之一的，由同级人民政府或上级机关责令其改正，情节严重的，对主管人员和直接责任人员给予行政处分;构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：

(一)违反养老保险基金的管理规定，未将养老保险基金及利息全部存入养老保险基金帐户或未按规定向被保险人计发养老金的;

(二)擅自更改被保险人养老保险档案，利用职权营私舞弊的;

(三)挪用、贪污养老保险基金的;

(四)违反基金管理规定，造成基金损失的;

(五)擅自增加或减免应缴纳的养老保险费和滞纳金的。

拖欠被保险人养老金的，应将拖欠期间的利息连同本金一起补发。

第三十四条　人民政府及其部门、单位挪用、截留养老保险基金的，应责令其改正，并由其上级机关对主管人员和直接责任人员分别追究行政责任，对单位法定代表人，可由社会保险部门处以二千元至五千元的罚款;构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十五条　单位未按时足额缴纳养老保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收应缴额万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

第三十六条　被保险人或其供养直系亲属在享受养老保险待遇条件变更或者失去领取条件时，应立即向社会保险部门报告。被保险人或其亲属以非法手段获取养老保险待遇的，应追回其全部非法所得，并可处以非法所得三倍罚款;构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第七章 争议处理

第三十七条　单位与被保险人之间因社会养老保险事项发生争议，依照劳动争议的规定执行。

第三十八条　单位或者被保险人对社会保险部门的行政行为有异议的，可在知道或应当知道该行为之日起十五日内提请上级社会保险部门复议。对复议决定不服的，可在复议决定书送达之日起十五日内向人民法院提起诉讼。单位或者被保险人逾期不申请复议，不提起诉讼，又不履行义务的，社会保险部门可以申请人民法院强制执行。

第八章 附则

第三十九条　社会养老保险由单位所在地社会保险部门统一管理。中央、省属和军队驻穗单位由省社会保险部门直接管理;驻其他市、县的，可委托所在市的社会保险部门管理。

第四十条　省、市、县补充养老保险办法由省、市、县人民政府制订。单位补充养老保险办法由单位根据有关规定制订。本条例除特指补充保险的条款外均为法定基本养老保险条款。

第7篇：社会保险基金的含义范文

关键词:社会保障;社会保险基金;信托管理;法律制度

由于社会保障制度在各个国家实施的程度、实际的覆盖率以及具体的实施时间都各有不同，这就导致作为社会保障制度主要组成部分的社会保险制度在世界各国的具体状况也有所不同，其中最显著的就是各个国家社会保险所包含的项目不同，而各个项目的资金又直接与社会保险基金相挂钩。在我国，根据风险的不同，社会保险涉及到了多个不同的项目，而每一个项目又都会积累一笔数额巨大的基金，把这些基金综合起来也就是我国的社会保险基金，对这些基金该如何管理就成为了一大难题。在当前情况下，我国面临着人口老龄化和通货膨胀的双重压力，这对于社会保险基金来说，不仅意味着其支出压力在不断增大，而且还面临着基金贬值的风险，我们既不能让社会保险基金长久的累积，也不能让社会保险基金流而不积，所以选择一个正确的管理方式显得尤为重要。

一、国内外社会保险基金信托管理的现状

结合我国目前社会保险具体运行状况以及《社会保险法》的相关规定，社会保险基金主要是指为了保障国民在年老、失业、患病、生育以及发生工伤时能够及时获得相应的帮助而成立的基金。［1］这个基金的资金来源主要是企业以及企业职工的缴费、自由职业者的缴费、国家补贴等。而信托制度最早起源于英国，由于其存在诸多优点的原因迅速在英美法系国家得到推广和运用。所谓的信托管理就是指通过设立信托的方式来进行管理。具体到社会保险基金信托管理，其实就是为了实现信托目的，通过委托人选任受托人的方式来管理运用社会保险基金，主要就是利用信托原理并通过信托制度设计来实现管理。［2］

(一)国外关于社会保险基金信托管理的现状

1．美国关于社会保险基金信托管理的现状

1939年，美国通过了对于社会保障制度的修正案，实际上也就是正式确立了社会保险基金的本质就是信托，并且出台了《雇员退休收入保障法》，这部法律是美国关于社会保险基金信托管理的标志性立法。美国将社会保险基金视为公共信托，其具体的管理运行要由《社会保障法》以及《信托法》来共同规范。［3］另外，《雇员退休收入保障法案》(ERI-SA)自1974年颁布以来虽然历经多次修改，但仍然坚持社会保险基金信托管理，尤其是对受托人的要求从未脱离最初的制度框架，在其中详细规定了受托人责任、禁止交易、违反受托人义务所要承担的法律责任等值得我国借鉴和学习。

2．英国关于社会保险基金信托管理的现状

信托制度最初的创设就来自于英国，而且在德国人创设社会保障制度后，英国也很快的进行了吸收借鉴，因而在这样的背景下信托与社会保障制度在英国这片土壤上自然而然的得到了结合，这其中尤为突出的就是社会保险基金信托中的养老金信托。在英国，养老金信托立法呈现出体系化、全面化、精细化的特点。对养老金信托的管理不仅依靠于传统的养老金法案，更多的还要信托法以及税法的帮助，其中最显著的特征就是英国养老金的设立必须采用信托方式。在英国，养老金监管特别强调信托，其将信托法作为养老金监管的基本法律。在监管模式的选择上，其采用审慎人规则，具体说来就是并没有对基金的投资进行过多的干预，大部分时候的监管都集中于投资决策环节，要求受托人要尽到忠实、勤勉等义务。英国的养老金信托重视对受益人权益保护，在其受托人中往往就包括受益人所选的代表，而且在通常情况下，受托人针对信托财产作出某项运作时受益人都享受充分的知情权，而且在法律上为其行使诉权提供了途径。另外，英国又为社会保险基金信托进行专门而有限制性的税收优惠，并在此基础上不断对受托人进行规范与管理完善。

(二)我国有必要对社会保险基金信托进行管理

社会保险基金就如同国民的钱袋子一样，故其管理必须体现出安全性和增值性这两大性能。对于安全性而言，社会保险基金的资金来源为企业和国民的缴费，相当于国民把钱交给国家来进行集中管理，以便共济性的抵御各种风险因素。因此，社保基金的管理者必须要保障基金的安全，保证其不被挪用和侵蚀;对于增值性而言，这就要求基金管理者不仅要扮演好守护基金的角色，而且要通过一定的手段和方式实现基金的保值以及增值。这就要求基金的管理者要善于运用一系列管理以及投资方式来实现基金增值，在管理方面就需要从源头上节约成本，并在具体运作中提高效率，而让社会保险基金管理与信托制度相结合则可以顺利的实现这两大性能。信托从产生时起就具有避税的天然优势，而减少税收征收恰恰能够做到节约成本，通过信托的方式来对社会保险基金进行管理，一方面国家可能针对信托制度会实行一定的税收减免;另一方面，信托的当事人也可以充分利用信托的天然优势，通过一系列的制度设计来实现降低税负。信托制度可以实现社保基金在管理上更加专业化，在该制度中充当社会保险基金管理者角色的就是受托人，在受托人的选任上要遵从委托人的意愿，通常情况下受托人都由熟悉市场经济、国家政治以及法律法规的人来担任，而且受托人在管理信托财产时要以实现信托目的，实现利益最大化为己任，要切实履行忠实、勤勉等义务。这样的设计就足够显示出了采用信托方式管理社会保险基金能够充分体现管理的专业性、精细化以及利益最大化。

二、目前我国社会保险基金管理存在的问题

(一)行政色彩浓重，缺乏市场导向性

社会保障制度起源于德国，其通过建立强制性的社会保险等保障制度措施来化解现实生活中出现的各种风险，这种做法最突出的特点即是国家行政力量在制度设计与推行中扮演中坚力量。其后，世界上各个国家纷纷效仿德国的社会保障制度，只不过在制度的具体实施中，包括但是不限于资金的筹集、运营、监管等程序中政府行政力量干预程度有所不同而已。在我国，社会保障制度起步相对较晚，社会保险制度自1951年起才慢慢开始建立起来，从我国社会保险制度发展的历程来看，政府在其中担当重要推动力量，社会保险的各个环节都有政府的全程参与。单从社会保险制度的公共性质而言，该制度运行的核心就是把政府作为主要责任主体而形成的强制性事业，要依靠政府介入才能推动其发展。但是我们应该看到，社会保险制度尤其是数额巨大的基金，对其管理不能简单的束缚于政府权力之下，要将其解放出来，以市场为导向积极参与竞争。在现实中，一方面我们的政府尤其是地方政府总是认为财权与事权不相匹配，地方财政收入在不断下降的同时却要提供大量的公共服务。［4］另一方面，我们的政府却又不能很好的做到简政放权，对于社会保险基金来说，我们的政府应该在兼顾其公共性质之余，充分的考虑其所具有的经济属性，让其回归市场。这样不仅能够达到让政府减负目的，而且能够大大提高社会保险基金管理运行效率。

(二)统筹层次过低，不利于集中化管理

我国社会保险统筹层次目前仍然处于一个较低层次，各个具体社会保险项目统筹层次不一，2010年的《社会保险法》也指出逐步实现全国统筹是职工基本养老保险的目标，但是这仅仅是针对职工基本养老保险，对于其他保险项目却没有提及到全国统筹层次。而且从总体上看，我国职工基本养老保险仍停留在市、县一级统筹。［5］这样的统筹层次就导致了我国社会保险各项基金处于碎片化的状态，与之相对应的基金管理必然也处于间断、混乱状态，由于大部分基金处在地方政府管控之中，各个地方实际情况各有不同，导致中央根本无法出台统一的管理制度。这样的管理状态一方面带来了基金管理成本上的增加，另一方面也导致腐败容易滋生。

(三)基金结余量大，收益率较低

我国社会保险各个项目基金的结余量十分庞大，而且每年都呈现出上升的趋势，面对如此之大的社会保险基金，如何保证其保值增值就显得很困难，但是这又是社会保险基金管理者必须要注重的一点。从我国目前的管理状况来看，社会保险基金虽然结余量大，但其实每年的收益率都不高，这一方面说明目前我国针对社会保险基金并未形成一个保值增值的机制，另一方面也显示出我国对于社会保险基金的管理，尤其是投资运营的管理存在诸多问题。

(四)基金管理立法滞后，碎片化现象突出

社会保险基金管理就研究领域及部门划分而言当属社会法范畴，但当前我国在这方面多为经济学、管理学方面的研究，在法学层面上进行研究的较少，能够综合经济学视角、管理学视角，并在此基础上运用法学专业视角加以整合研究就更为少有，由此就带来了一系列问题，首要的就是关于社会保险基金管理方面的立法滞后，碎片化现象突出。另外，由于缺乏统一的基金管理规定，导致在具体实践中出现多头管理的局面，各个管理部门之间职责不清，社会保险经办机构一般都为政府的职能部门，缺乏独立性，而且管理所依据的规章及文件发生冲突的情况时有发生。以上关于我国社会保险基金管理存在的诸多问题表明，我们应该尽快建立一套法律制度规范来对其进行管理，防止我国社会保险基金管理问题进一步扩大化。国外的社会保障制度相比较于国内起步较早，而且英美法系国家信托制度发达，在这样的环境下，国外社会保障制度发达的国家大都将社会保险基金采用信托的方式进行管理，经过多年的运行实践，这一方式得到了许多国家的认可。

三、对我国社会保险基金信托管理模式构建的建议

(一)完善相关立法，形成一个全面具体的法律体系目前我国对于社会保险基金管理方面的立法大多为部门规章，有些为政府的规范性文件，作为稳定一国国民情绪的最低制度设计而言，这在法律位阶上明显过低。虽然2010年的《社会保险法》在一定程度上缓解了这种尴尬，但是我们应该清楚的知道，在该法中并没有对社会保险基金管理进行专门有效的规定，而且在其中诸多的授权性条款需要进一步细化解决。无论是在英国还是美国，对于社会保险基金信托管理都是由多部法律来共同规范。我国虽然出台了《信托法》，但是在实践中并没有将诸于《全国社会保障基金投资管理暂行办法》等相关规范基金管理的行政法规及部门规章视为《信托法》的特别法。因此，在具体的信托管理关系构建中，要以《信托法》为基本法，配套出台相应法律法规来用于具体规范社会保险基金管理，构建起一个条理清晰的法律架构。

(二)选任适格的受托人，构建严格的责权机制

社会保险基金信托管理是否成功的关键之一就在于受托人的选任上，在选择受托人时要充分的考虑胜任性以及适格性，一个好的受托人必然能够为信托财产利益最大化提供帮助。纵观世界各国，无论是信托制度发达的英国，还是社会保障完善的美国，它们无一例外的都对受托人进行了严格的限制，这种限制既包含选任方面，也包含具体的权利和义务规制。因而我国在对受托人进行相关规定时，可以借鉴国外的成熟做法，诸于受托人要充分保障受益人的知情权得到确实落实、受托人要严格履行信息披露义务、建立受托人违反义务承担的责任以及构建受托人资格禁止等制度。

(三)改变基金信托管理监管规则

任何一项制度的贯彻落实都离不开监管，对于社会保险基金信托管理的监管而言，根据国际上的成熟经验可以看出监管关键在于受托人的内部治理，而受托人内部治理的前提又是在于监管模式的选择上，对于这一点我们可以借鉴英国的审慎人规则。该规则在坚持传统信托上对于受托人义务规定的前提下，不再过多的干预资产组合以及持有上限。着重在投资决策环节进行监管，这样的规则能够灵活的应对复杂市场经济，有利于让基金真正的回归市场。另外，我们的立法要赋予监管机构一定的司法处置权，对于违反基金信托管理规定的相关行为要实行严格的问责制，包括但不限于民事责任、刑事责任等。社会保险基金信托管理不仅符合我国当前基金管理改革的路径，而且与国际经验相吻合，是我国的法治建设以及社会全体参与的结果，需要社会全体的信仰。［6］在进行改革的过程中要立足于本国实际情况，吸收借鉴国外有益经验，让我国的社会保险基金在安全性得到保障的前提下尽可能的实现保值增值效能。信托管理能够让社会保险基金真正的实现市场化、规范化运作，从长远来看，必然会让我国社会保险基金管理更加合理化、有序化、科学化。

参考文献:

［1］彭丽萍．社会保障基金信托法律问题研究［M］．北京:法律出版社，2013:11．

［2］余雪明．比较退休基金法［M］．北京:中国政法大学出版社，2003:141．

［3］程晓燕．社会保障基金管理法律问题研究［D］．长春:吉林大学:2008．

［4］储涛．基于扩大地方财源为视角的地方税体系完善［J］．邢台学院学报，2015(3):92－94．

［5］郑功成．全国统筹:优化养老保险制度的治本之计［N］．光明日报，2013－7－23(15)．

第8篇：社会保险基金的含义范文

听百遍不如细究一遍

越是平常的事物，越是容易想当然或人云亦云。有些看起来是常识的观念，实际上却是错误的。

提起社保，许多人很自然地就会想到“三险一金”或者“五险一金”，认为这就是社保。也有人前进了一步，知道“一金”并不是社保，他们的逻辑链条建立在“五险是社保，因为社保是法定的、强制的；一金不是法定的，不是社保，不缴是可以的”基础之上。

正确的理解应该是：五险一金都是法定的。其中五险是社保，但五险仅是针对城镇职工而言的狭义上的社保，具有强制性，而广义上的社保并不都具有强制性；一金不是社保，但仅仅是由于历史因素等而没有加入社保，其同样具有强制性。

通常所说的三险一金或五险一金是针对用人单位而言的法定义务。五险指基本养老保险（常简称“养老保险”）、基本医疗保险（常简称“医疗保险”）、失业保险、工伤保险和生育保险，一金指住房公积金。在五险中，前3个险种由企业和个人共同缴纳，后两个险种完全由企业承担，即用人单位为职工缴纳五险一金、职工缴纳三险一金，这是两种说法得以并存的重要原因。

我国社保体系总体建立在20世纪80年代，住房问题在当时还算不上很棘手的社会问题，再加上国际惯例的原因（在西方发达国家不存在公积金的问题），致使住房公积金没有纳入社保体系建设。五险受《中华人民共和国社会保险法》等规范，由劳动保障部门管理办理；住房公积金受《住房公积金管理条例》规范，由当地的住房公积金管理中心办理，两者属于不同的序列，但均是国家强制性的缴费制度。现在很多地方只强调社保，而对公积金重视不够，用人单位（包括国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体等）职工可依法要求自身权利得到保护。

组成与划分

2011年7月1日起开始实施的《中华人民共和国社会保险法》是我国社保领域的一个纲领性文件，其第一章第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”

结合该文件的其他相关规定，我国社保体系是一个“广覆盖、多层次”的体系，以“保基本、可持续”为指针。“广覆盖”，从参保对象上来说，就是不仅包括通常意义上的企业职工（对应五险），还把灵活就业人员、公务员及参照公务员法管理的工作人员、事业单位员工等归入职工的范畴，更进一步把参保对象扩展到了城镇未就业居民和农村居民，具有了真正的全民性质。“多层次”是“广覆盖”的具现，以基本养老保险为例，依据参保对象的不同，细分为（城镇）职工基本养老保险、城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险。我国社保体系的基本情况见下图，社会各主要人员参保社保的基本情况见下表。

我国社保的基础和核心是职业保险，即以城镇职工及用人单位为参保对象、具有法定强制缴费功能的五险，新版《劳动法》强制要求用人单位为劳动者缴纳，早期的非户籍劳动者无法缴纳生育险、部分单位违规仅缴存三险等已成为过去式。但社保并不局限于此，针对城镇未就业居民和农村居民，在基本养老保险层面，分别建立了城镇居民养老保险和新型农村社会养老保险；在基本医疗保险层面，则分别建立了农村居民医疗保险和新型农村合作医疗。需要指出的是，这4个险种实际上并不具有强制性，比如城乡居民养老保险强调的是由政府加以引导，政府补贴城乡居民积极参保。

作为社保的核心内容，五险是我们的重点关注对象。在五险中，生育保险和工伤保险不需要个人缴纳，二者同失业保险一样，参保形式比较简单、领取概率较低，因此我们将更加关注基本养老保险和基本医疗保险。

主要险种基本情况

现将各主要险种的基本情况做个列示。

城镇职工基本养老保险（简称“职保”）

参保范围：城镇所有用人单位，包括机关、事业单位、社会团体、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、民办非企业单位及其职工

账户管理：社会统筹与个人账户相结合。单位缴纳部分进入社会统筹账户，个人缴纳部分进入个人账户

领取条件：企业职工达到法定退休年龄，且个人缴费满15年的，退休后可以按月领取基本养老金。缴纳年限不满15年的，可以在退休时将个人缴纳部分一次性领走，不能领取单位缴纳部分

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数3.22亿人

新型农村社会养老保险（简称“新农保”）

实施时间：2009年启动试点，2020年前实现全覆盖

参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保

缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。以“有弹性”为原则，比如设计的缴费标准从100元到200元、300元、400元、500元。农村参保者可以根据自己的收入水平进行选择，同时允许地方增设缴费标准，可以向上增设，也可以向下增设

领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村户籍的老年人，可以按月领取养老金

城镇居民社会养老保险（简称“城居保”）

实施时间：2011年7月试点

参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可在户籍地自愿参保

缴费方式：居民缴费、政府补贴

享受待遇：参保居民年满60周岁，可按月领取包括基础养老金和个人账户养老金在内的养老金

在北京、烟台等地区，新农保和城居保已合并为城乡居民社会养老保险。截至2013年年底，全国新农保、城居保参保人数已达4.98亿人，其中领取待遇人数达1.38亿人

截至2013年年底，我国基本养老保险参保人数为8.19亿人，覆盖率为79.7%，目前我国的养老保险计划是世界上覆盖人数最多、规模最大的养老保险计划

城镇职工基本医疗保险

参保范围：城镇所有用人单位，包括机关、事业单位、社会团体、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、民办非企业单位及其职工

账户管理：社会统筹与个人账户相结合。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用尽或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数5.73亿人

城镇居民基本医疗保险

实施时间：2007年启动试点， 2010年在全国全面推开

参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险

缴费方式：以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主、政府适度补助为辅

新型农村合作医疗

实施时间：2003年起在全国部分县（市）实行试点

参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保

缴费方式：居民缴费、政府补贴。自2013年起，各级财政对新农合的补助标准从每人240元/年提高到每人280元/年。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，并全面推广儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作

失业保险

参保范围：各类企业及其职工、事业单位及其职工、社会团体及其职工、民办非企业单位及其职工

领取条件：非因本人意愿中断就业；已办理失业登记，并有求职要求；按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年。一般交1年拿2个月，享受待遇期限最长不超过24个月

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数1.64亿人

工伤保险

参保范围：企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户

认定条件：在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡。工伤保险有一个争议性的规定，即在工作岗位发病并在48小时内死亡的，被认定为工伤。如果是发病后超过48小时死亡的，就不会被认定为工伤

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数1.99亿人

生育保险

参保范围：所有用人单位（包括各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位）及其职工。由用人单位统一缴纳，职工个人不缴纳

第9篇：社会保险基金的含义范文

现将《大连市统一企业职工基本养老保险制度实施办法》印发给你们，并就有关问题通知如下，请认真贯彻执行。

一、进一步扩大基本养老保险的覆盖面。在巩固现已参加基本养老保险企业的同时，尽快把尚未参加基本养老保险的部分外商投资企业、私营企业和个体劳动者纳入覆盖范围。

二、加强基本养老保险费的收缴工作。要采取必要措施，及时追缴欠缴的基本养老保险费，提高养老保险费收缴率，保证按时足额发放基本养老金。基本养老保险费要由差额缴拨逐步改为全额缴拨，具体办法，市政府另行制定。

三、加强对基金收支的管理和监督。基本养老保险费要实行收支两条线管理，专款专用，严禁挤占、挪用和挥霍浪费。基金节余额，除留足两个月的支付外，全部购买国家债券和存入财政专户，严禁投入其他金融或经营性事业。劳动、财政、审计等部门要依法加强监督管理，确保基金的正常收支和增值。

四、提高社会保险管理服务的社会化水平。要逐步将目前由企业发放养老金改为社会化发放，积极创造条件将退休人员的管理服务工作逐步由企业转向社会，减轻企业的社会事务负担，到本世纪末基本养老金要全部实行社会化发放，退休人员全部实行社会化管理和服务。

大连市统一企业职工基本养老保险制度实施办法

全文

根据《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发〔1997〕26号）和省政府《关于印发〈辽宁省统一企业职工基本养老保险制度实施办法〉的通知》（辽政发〔1997〕41号），为统一我市企业职工基本养老保险制度，制定本办法。

一、统一基本养老保险制度的目标和原则

（一）目标：到本世纪末，要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求，适用城镇各类企业职工和个体劳动者，资金来源多渠道、保障方式多层次、社会统筹与个人帐户相结合、权利与义务相对应、管理服务社会化的养老保险体系。

（二）原则：企业职工养老保险方式要坚持社会互济与自我保障相结合，公平与效率相结合，行政管理与基金管理分开；保障水平要与我市社会生产力发展水平及各方面承受能力相适应。

二、基本养老保险的范围和对象

本办法适用于我市行政区域内的企业和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工），以及城镇内的个体工商户及雇员、从事有固定收入经营活动的自由职业者（以下简称个体劳动者）。

本办法所称企业，包括国有企业、城镇集体所有制企业、股份制企业、股份合作制企业、联营企业、私营企业、外商投资企业、外国企业驻连办事机构。

三、基本养老保险基金的来源

（一）企业、职工、个体劳动者缴纳的基本养老保险费；

（二）从破产和出售企业资产变现中清偿欠缴和补缴的基本养老保险费；

（三）按规定收取的滞纳金；

（四）基本养老保险基金的增值收入；

（五）基本养老保险基金的存款利息；

（六）财政补贴；

（七）其他收入。

四、基本养老保险的缴费基数和比例

（一）缴费基数

1.职工以本人上个月工资总额（按国家统计口径计算）为个人缴费基数。职工工资总额低于上年度月社会平均工资60％的，按60％作为缴费基数；超过上年度月社会平均工资300％的，按300％作为缴费基数。无法确定工资总额的（含个体劳动者），在上年度月社会平均工资60％－300％之内，自行确定缴费基数。

2.企业以上个月全部职工个人缴费基数之和作为企业的缴费基数。

（二）缴费比例

1.企业的缴费比例，为企业缴费基数的19％；职工个人的缴费比例，从1997年9月起调整为本人缴费工资的4％，1999年1月起为本人缴费工资的5％，以后每2年提高1个百分点，最终达到本人缴费工资的8％。在工资增长较快的年份，个人缴费的比例提高速度也适当加快。

2.个体劳动者的缴费比例，为缴费基数的18％。

五、基本养老保险个人帐户

（一）养老保险经办机构按国家技术监督局的社会保障号码，为参加养老保险的职工和个体劳动者（以下简称参保人员）建立基本养老保险个人帐户（以下简称个人帐户），记录应记入的养老保险费，并依此作为计发个人帐户养老金的依据。

（二）个人帐户记入的项目

1.从1997年9月起，职工个人缴纳的全部养老保险费和企业缴纳的部分养老保险费，两项合计为职工个人缴费基数的11％记入个人帐户；个体劳动者缴纳基本养老保险费的11％记入个人帐户。

1997年8月31日之前已参保人员，按原规定记入个人帐户的实际储存额和利息，与1997年9月1日以后的个人帐户储存额合并计算。

2.按规定记入的利息。

（三）个人帐户支付项目

1.退休人员按月领取的基本养老金（含退休后调整提高的部分）；

2.退休人员死亡时的丧葬补助费；

3.退休人员死亡后，其供养直系亲属的一次性救济费；

4.退休人员1998年1月1日后死亡，其供养直系亲属按月领取的救济费；

5.法律、法规规定应从个人帐户中支付的其他项目。

参保人员退休后的上述各项待遇，先在个人帐户储存额中支付；个人帐户储存额不足支付时，从统筹基金中支付，直至失去领取条件时止。

（四）个人帐户管理

1.个人帐户的记帐利息，由市劳动行政部门根据银行居民定期存款利息，并参考全市上一年度职工社会平均工资增长率确定。

2.养老保险经办机构对记入的个人帐户储存额本息按年进行结算，并为参保人员出具《个人帐户储存额对帐单》。

3.参保人员退休后，个人帐户储存额的余额继续记息。

4.参保人员个人帐户储存额在退休之前不得支取，另有规定的除外。

5.参保人员跨统筹范围变动工作单位的，在转移基本养老保险关系时，其个人帐户中1998年1月1日以后的个人帐户本息和1997年底前个人缴费部分本息随同转移，不得从转移额中扣除管理费。年中调转的职工，对当年的记帐额，只转本金，由调入地区对职工调转当年记帐额一并计息。参保人员到未实行个人帐户制度的单位工作的，其个人帐户仍由原养老保险经办机构负责管理。

6.参保人员退休前死亡（含因工死亡）的，其个人帐户储存额中个人缴费部分的本息，一次性支付给指定的法定继承人或受益人。

7.参保人员退休后死亡的，其个人帐户储存额按个人帐户支付项目支出后的剩余部分，以个人缴费本息在个人帐户中的同比例数额，一次性支付给指定的法定继承人或受益人。

8.参保人员去境外定居的，根据本人申请，可将个人帐户储存额中个人缴费部分的本息，一次性支付给本人，并终止养老保险关系。

9.1996年12月底前参加工作，缴费年限（含视同缴费年限）不满10年，1997年1月1日以后参加工作，缴费不满15年的，虽达到退休年龄或未达到退休年龄但因病、非因工致残完全丧失劳动能力的，不享受基本养老金待遇，将个人帐户储存额一次性支付给本人，终止养老保险关系。

六、享受基本养老保险待遇的条件

（一）达到规定的退休年龄；

（二）按规定缴纳基本养老保险费；

（三）1997年1月以后参加工作，个人缴费年限累计满15年以上；1996年12月底以前参加工作，个人缴费年限（含视同缴费年限）累计满10年以上。

同时符合上述条件的参保人员，退休时经劳动行政部门批准发给退休证，由养老保险经办机构按月支付基本养老金。

七、基本养老金的计发办法

（一）参保人员退休，其基本养老金计发办法按大政办发〔1997〕99号文件执行；

（二）离休人员的待遇，仍按现行有关规定执行；

（三）退休人员基本养老金的最低标准，为当地在职职工最低工资标准的90％。参保人员退休时基本养老金低于最低基本养老金标准时，可享受最低标准（国家、省、市另有规定的除外）；

（四）退休人员的基本养老金标准，由市政府根据国家规定适时调整，市劳动行政部门公布。

八、若干问题的处理意见

（一）参保人员在失业期间达到退休条件的，可向当地劳动行政部门申请办理退休，由养老保险经办机构按月支付基本养老金。

（二）新参加工作（含复员、转业、退伍军人）的职工，以报到并领取工资的当月开始按规定缴纳养老保险费。当月无法确定缴费基数的，可在第二个月同时缴纳两个月的基本养老保险费。

（三）新组建的企业，应从企业职工发工资当月开始按规定缴纳基本养老保险费。当月无法确定缴费基数的，可在第二个月同时缴纳两个月的基本养老保险费。

（四）个体劳动者参加投保的个人缴费年限应同其在企业参加投保的个人缴费年限（含视同缴费年限）累计计算。

（五）企业为职工缴纳的补充养老保险费，所需费用的20％由税前列支，具体办法按现行有关规定执行。