公务员期刊网 精选范文 中医药发展现状及展望范文

中医药发展现状及展望精选(九篇)

中医药发展现状及展望

第1篇:中医药发展现状及展望范文

很长时间以来,西方医学占据了世界医学的领地,而博大精深的中医已经淡淡被人们遗忘。怎么才能让中医学再次走进世界人民的眼中,变成世界医学的潮流,已经成为我们国家很多的医学和生物科学工作人员所面临和解决的刻不容缓的问题。最近几年来生物科学技术得到了迅猛的发展,而生命科学技术学方面的思路和方法也发生了巨大的改变,在此情况下一些以综合技术为特点的学科正在不知不觉的兴起。而这些学科的兴起和发展不但能证明中医学的科学性,而且还能说明中医学的发展具有时代的潮流性,这些就能为我国中医学的发展提供一个千载难逢的机会。然而我们为了适应时代的发展,必须让中医学与现代生命科学技术相结合,这样就能为中医学实现现代化发展提供一个新的思路与契机。本文将从生命科学技术的发展方向出发,提出对中医学发展的新的见解,并对这一见解在中医学发展中的作用和影响做出相应的探讨。

2、中医学发展中生命科学技术的分析思路

通过生命科学技术的发展我们会发现,生命科学技术能够为中医学的发展提供一定的理论基础。他们之间已经有着密不可分的联系,并且生命科学技术成了中医学发展的推动力。即使是这样,我国中医学的发展也要遭遇一个瓶颈期,因为很长时间以来,阻碍中医学发展的因素实在是太多了。为了保证我国中医学的发展,我们必须在生命科学技术上找到一个发展的突破口。这个突破口是我们发展中医学的关键,那么这个突破口包含几个方面的意思呢?我认为其一是,中医中症状的科学解释。辨证论治是中医学理论的精髓之所在。而所谓的辨证就是通过望、闻、问、切的手段所收集的症状和体征,通过中医学的思维,以辨明疾病的原因。诊治的时候,我们要着眼于症状。因此,中医学的症状理论是中医理论的核心,所以中医症状理论研究作为中医学发展现代化的突破口是理所当然的。其二是,药剂作用机理的研究。药方和药剂是中医用于临床防治疾病的形式和手段,药房和药剂本质就是阐明药物作用的物质基础和作用机理。所以我们如果想要揭示他隐藏的科学内涵,我们可以要对症状进行规范化的研究,并把对它的描述由定性变成定量。为了能做到这些,我们可以围绕中医学上望、闻、问、切的手段和方法所能获得的资料,建立一个可以定量检验的数学模型,为症状的科学内涵的研究奠定一个良好的基础。按照这样的说法,我们确定生命科学技术的分析思路是把症状作为机体的一种异常功能状态,不应该奢望在解剖学上找到相对应的组织、器官,而应该在基因组、蛋白质组、细胞组等上寻找其具体的功能网络。而且我们还要在阐释具体功能网络时,不仅要有反映患者症状和体征的研究,而且还要有反映患者心理状态与遗传背影的相关信息。做到这些基本上就能全方位阐释症状的本质。

3、中医学发展中生命科学技术的实施策略

通过上述我们一系列的分析,我们基本上就能得出中医学现代化的实施策略。第一,我们要找出和完善一个能快速而高效的提取和分离中草药里化学成分的方法和思路。比如,我们可以利用LC-MS、GC-MS等技术来建立一个中药成分的代谢产物组,来科学地解释中医中中药复方药效的物质基础,为日后的中医发展提供一定的理论依据。第二,我们还要找到和完善一个能够适合中医药物的筛选方法。现实中由于中草药的成分比较复杂,并且是它里面的多种成分发挥药效,所以,用对西药筛选的方法难以完成对中药的筛选。我们需要从生命科学技术出发,找出一个从细胞、器官及整体水平上进行药物筛选的方法。

4、结语

第2篇:中医药发展现状及展望范文

[摘要] 介绍本院临床药学工作开展情况和展望。从临床药师查房、药品不良反应(事件)监测工作、药物咨询和合理用药宣传、抗菌药物合理使用监控、参与医院临床会诊、带教工作等方面,叙述了临床药学具体的工作内容。进一步开展上市药物的再评价、临床药学科研、临床中药师的培养工作。本院临床药学已经有了较好的开端,但是还要进一步努力。临床药学工作应该进一步与临床紧密结合,促进临床合理用药。

[关键词] 临床药学;临床药师;现状;展望

[中图分类号] R95 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)01(b)-163-02

Present situation and prospect of the clinical pharmaceutical work in our hospital

WANG Kuipeng1, GUO Xiaojuan2, Li Fubo3

1.The First Affiliated Hospital of He′nan College of TCM, He′nan Province, Zhengzhou 450000, China; 2.Zhang Zhongjing College of Chinese Medicine, Nanyang Institute of Technology, He′nan Province, Nanyang 473000, China; 3.The First People"s Hospital of Nanyang City, He′nan Province, Nanyang 473000, China

[Abstract] This paper introduces the present situation and prospect of the clinical pharmacy in our Hospital. The specific contents of the work in clinical pharmacy are described from the ward rounds of clinical pharmacist, ADR monitoring, drug consultation and rational administration propaganda, rational use of antimicrobial agents monitoring, clinical consultation and teaching, etc, which provides the foundation of the work for further development of drug revaluation, clinical pharmaceutical research and the training of clinical pharmacist of traditional Chinese medicine. The results show that clinical pharmacy in our hospital achieves a good beginning, but also needs further efforts. It should further make the clinical pharmacy closely related to the clinical and promote clinical rational use of drugs.

[Key words] Clinical pharmacy; Clinical pharmacist; Present situation; Prospect

临床药学的产生和发展是药学发展史中一个重要的事件,而临床药师的出现也是顺应了这种医学服务观念转变的必然。美国是从20世纪50年代开始发展的,而我国是从2002年开始的,卫生部与国家中医药管理局要求医疗机构的药学部“开展以合理用药为核心的临床药学工作”,并“逐步建立临床药师制”,比起来晚了半个世纪。本院于20世纪80年代末成立了临床药学室,并开展了临床药学工作,但药师参加临床查房、参与药物治疗工作未能持续开展。2005年和2007年卫生部科教司又先后启动临床药师培训试点和临床药师制试点。2005年至今,卫生部先后建立了3批临床药师培训基地,本院有幸成为第三批临床药师培训基地。2011年10月,第一批临床药师学员已经顺利毕业回到了自己的工作岗位。

1 本院临床药学的现状

1.1 临床药师查房

临床药师每天跟随医疗小组例行查房,全面掌握病史和用药史,合理提供药物治疗建议。临床药师利用扎实的药物治疗学知识,与医师和患者沟通,合理解释和判断药物与临床疗效之间的关系,及时预防、发现和纠正药物不良反应的发生。这样有利于药师和患者之间的感情与信息交流,提高患者的满意率,树立临床药师良好形象,确保查房的质量和效果[1]。但临床药师要做到精通所有药物在疾病状态下的合理应用却比较困难。临床药师可以在临床医师的薄弱环节――其对本专科以外的知识就显得相对不足,作为切入点,尤其是当多种疾病用药出现药物相互作用较难辨别时,充分发挥自己的特长,做好临床医师的助手[2]。

1.2 药品不良反应(事件)监测工作

本院自2005年开始加入全国药品不良反应监测网以来,进行药品不良反应(事件)资料的收集、整理、上报,通过医院《药学通讯》每季度汇总一次,反馈到医院的各个部门。每年通过开设不良反应知识专题讲座,积极宣传《药品不良反应报告和监测管理办法》,使许多临床医护人员认识到药品不良反应监测的重要性,或者纠正对药品不良反应的错误认识,如认为药品不良反应就是医疗差错或用药错误,报告药品不良反应等于自找麻烦等。如果临床出现不良反应(事件),临床药师就积极查阅资料,协助医师分析和处理药品不良反应,给予患者合理解释,减轻药品不良反应带给患者的痛苦。在2009年和2010年先后获得药品不良反应监测先进单位、先进个人等荣誉。

1.3 药品咨询和合理用药宣传

本院实行临床药师在临床病区合理用药咨询制度,可对临床用药进行有效指导及合理干预,并及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药问题。编撰药学通讯,刊登药物警戒、药学论坛、新药介绍、不良反应汇总、有关药事法规及宣传合理用药方面知识。随着临床药师工作的深入开展,与医护人员的沟通日常化,医院合理用药软件系统普及,药品咨询和服务也会随之提高,医院的合理用药水平就会得到进一步发展。

1.4 抗菌药物合理使用监测

本院于2008年加入卫生部抗菌药物监测网,临床药师每年负责收集出院病历120份、门诊处方400张,统计全年抗菌药物使用情况,进行抗菌药物合理应用评价工作。根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的指导精神,本院成立了抗菌药物专项整治活动领导小组,对本院抗菌药物使用存在用药起点高、无指证使用、预防性不合理使用、围术期使用过长、品种更换频繁且无实验室依据、用法用量不规范等问题进行专项治理。对使用量排名前10位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例,进行定期分析与评价,并将评价结果上报医院,进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用。

1.5 参与医院临床会诊

本院临床会诊以脑病科,心内科、肺病科例数较多,这两个科室的患者年龄高、基础病多、肝肾功能差、免疫功能低下或存在多重耐药,科室用药无明显效果而要求进行临床药学会诊。近两年,本院在国家临床药师培训基地结业的专职临床药师进入临床科室后,就进行了日常临床药师查房,协助制定治疗方案,与医师建立了良好的团队合作关系。因此,在查房过程中,与医师建立良好的团队合作关系,共同为患者解除疾苦,也是临床药学工作能顺利开展、行之有效的办法。临床药师参与会诊提高了药物治疗的安全性和有效性,发挥临床药师应有作用,对临床药学的发展起到促进作用[3]。

1.6 带教工作

去年本院被批准为“卫生部第三批临床药师培训试点基地”,成立3个专业,分别是神经内科、消化科和呼吸科专业,已开班招收6名学员,今年三个专业的学员顺利毕业。在这一年来,临床药学带教老师根据临床药师培训基地的培训大纲和培训计划,带教药师和学员一起参加临床专业课的培训,一起参与查房,同时增长临床经验。药师在查房中发现许多临床问题,启发学员仔细观察,进而把临床问题解释清楚。它不仅使学员很快提高了临床水平,带教药师从中也可以获得许多教学经验和临床经验[4]。

2 本院临床药学的展望

2.1 开展上市药物的再评价工作

目前本院参加了国家“十一五”科技支撑计划,《中药标准规范技术体系研究》的课题――《中药上市后安全性监测与再评价标准规范的研究/中药注射剂重点监测和评价示范研究》,采用药物流行病学的研究方法开展中药注射剂上市后再评价的示范研究,以制定中药注射剂上市后再评价研究技术规范,为客观评价中药注射剂临床用药的安全性与有效性,指导和规范临床合理用药奠定基础。同时,为企业提供临床安全性数据,为修改说明书提供依据,又可为医药行政管理部门的政策制定提供科学依据,促进我国药品监督管理水平的不断提高[5]。

2.2 开展临床药学科研工作

本院临床药学科研工作主要是结合本院实际现状,开展中药临床药动学研究、临床药效学研究、药物利用和评价等方面,建立了中药药动学实验室,重点开展中药血清药理学的研究。在临床药师对患者用药监护方面,目前获得河南省教育厅课题――药师指导脑血管病患者出院带药作用的研究[6]。

2.3 临床中药师的培养

从2005年卫生部开始培养临床药师以来,陆续有了一百多家国家临床药师培训基地成立,为临床药师培养了大量人才,我国的临床药师从以前的星星之火,开始呈燎原之势。我国的中医药事业发展了几千年,在历史长河之中汇聚呈璀璨的中医药文化。但是,随着新世纪医学的蓬勃发展,中医药事业也面临着现代化的重任[7]。本院作为至今唯一一家中医医院被卫生部批准为临床药师培训基地,既是卫生部对本院临床药学工作的肯定,同时卫生部中医药管理局也给予本院厚厚的期望,希望本院在做好临床药师培训的同时,摸索出一条培养临床中药师的道路,为全国的中医医院做出示范效应。近年来,中药注射剂的不良反应事件发生的增多趋势也使其在临床广泛应用蒙上一层阴影,其安全性受到质疑。临床中药师的参与将会使中药现代化剂型的使用更加安全合理,使古老中医药迸发出新的生命。

3 小结

虽然我国的临床药学比美国晚了近30年,还处于初始阶段,但是已经起步了并且发展迅猛。中国医院协会药事管理专业委员会已经举办了7次临床药学学术年会暨临床药师论坛,总结各个医院发展的宝贵经验,商讨发展过程中遇到的疑惑和困窘,互相学习与交流。本院临床药学在国家政策的支持下,结合中医医院的特色,一定能更好地服务于临床,促进安全、有效、合理、经济用药,同时做好临床中药师的培养知识储备。

[参考文献]

[1] 倪江洪,王楠,谢学建,等.临床药师查房问诊方式与技巧[J].中国药师,2009,12(10):1451.

[2] 倪江洪,宋小骏,谢学.临床药师查房模式探讨[J].中国药房,2008,19(8):633-635.

[3] 张俊忠.临床药师会诊实践与体会[J].医药导报,2010,29(6):819.

[4] 齐晓涟,王育琴.临床药师培训中带教药师的作用[J].中国药师,2009, 12(11):1633- 1634.

[5] 王秋梅.基层医院如何开展临床药学工作[J].中国医学创新,2008,5(33):112.

[6] 陈绪兴.关于医院临床药学服务的探讨[J].临床合理用药杂志,2009,2(18):97.

第3篇:中医药发展现状及展望范文

摘要:中药汤剂的现状及其改革势在必行,而单味中药浓缩颗粒正是改革中脱颖而出的新剂型。它采用符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代化科学提取、浓缩、干燥等工艺精制而成。既保持了中药饮片的性味与功效,供医生辨证施治,随证加减,又采用现代化包装,具即冲即饮,吸收快捷,安全清洁,携带方便等优点,受到了广大患者的欢迎。单味中药浓缩颗粒发展前景一片光明,它对促进中药现代化、开拓中药国际市场有着非常重要的意义。

关键词:中药汤剂; 单味中药; 浓缩颗粒; 变革

中药汤剂是古老而又常用的剂型,早在商代(公元前1766年)的《甲乙经》上就有记载:“汤液始于伊尹。”至今已有3 000多年的历史[1]。中国历代劳动人民依靠这种易得、价廉、效佳的汤药治疗了许多疾病。实践证明,中药汤剂有利于药物中有效成分的溶出、分散,易于吸收,故疗效好,作用快,具有中医药的优点和特色,因此,中药汤剂的剂型经久不衰。而单味中药浓缩颗粒的出现,以其溶出快、易吸收、携带和服用方便的优势,对汤剂在临床应用的主导地位形成冲击。以下就单味中药浓缩颗粒的特点及发展前景进行分析。

1 中药汤剂的现状

1.1 中药汤剂的现状随着现代人生活水平的不断提高,生活节奏不断加快,传统的汤剂显得跟不上现代人的需要,中药汤剂一直沿用“一只砂锅二碗水,头煎二煎服下肚”的传统煎煮方法,既无加工工艺,又无质量标准,自然疗效难以保证。中药疗效好,但煎煮服用不方便,使众多的病人望而却步,从一定意义上讲中药饮片剂型的落后已严重阻碍中医药事业的发展。

1.2 中药饮片炮制不规范中药的加工炮制是中医药学的精髓之一,离开它,中药的归经、性味、功效就很难体现,反映不出中医特色。但由于中药炮制缺乏完整、统一的全国性中药饮片炮制标准,存在“各地各法”“一药数法”的现象,还有传统的炮制工具、工艺落后等等也是造成饮片质量下降的原因,如此又造成医生方对药不灵的现象。

1.3 中药饮片质量较差中药材经营较乱,有些不法商贩以假充真、以次充优。在中药保管方面,由于中药材来源于农副产品,在市场上周转时间长,既不卫生又不易保管,易出现霉变、虫蛀、走油等变质情况,很难保证饮片的质量。此外,在种植药材过程中,因滥用农药而造成农药残留过多及重金属含量超标,严重影响中药的安全性。

1.4 中成药比中药饮片畅销中成药疗效快,服用方便,便于携带,适合当今人们生活的快节奏,故中成药销售占中药类的比例已由20世纪80年代末期的60%左右逐渐上升到目前的72%以上,且呈逐年上升的趋势,中成药将不断开拓新市场[2]。

1.5 饮片调配的准确性在调剂过程中,劳动强度大,调剂环境差,配方剂量不易准确,工作量大时核对困难,患者又不能自核,差错发生概率大,影响处方的疗效,在某种程度上阻碍了中医药的发展。

2 中药汤剂的改革势在必行

中药的魅力是肯定的,在“回归大自然”采用天然药物潮流影响下,日本、韩国、美国及欧洲一些其它国家采用新技术、新方法研制的植物药,后来已居上超过了我们。近年来,国际市场每年中药销售额高达160亿美元,并以年均10%以上的速度递增,而我国中药仅占30%,中华民族传统医药正经历前所未有的挑战。特别是日本、韩国早在20世纪70年代就开辟了中药精制颗粒饮片的研究,取得了相当可观的效益。日本有汉方药厂约200家左右,津村株式会社是最大生产厂家,其产量占日本制剂总产量的70%。中药材70%从中国进口,10%从朝、韩进口。我国中药材价格10年连年下跌,而日本却占世界中药年销售额的80%,是中国的26倍。日本开发中药新产品的基本思路是:中药传统古方与现代制剂工艺的完美结合[3]。而国内在这方面研究相对处于落后状态,所以中药饮片的改革已成为世界性的大课题。从国内情况看,作为中医的发源地,中医药使用大国,仍然处于“草根树皮状态”。中药饮片剂型改革自1921年开始就有人提出设想,经过70余年的努力,进程缓慢,我国中药浓缩颗粒研究起步较晚,20世纪80年代末,江苏江阴的中医药科研人员在总结前人经验、教训的基础上,对国内外浓缩颗粒的工艺、设备、质量标准、生产管理、市场等方面展开了历时三年的调研,于1993年率先向国内推出新一代免煎汤剂,填补了我国研制“浓缩中药”的空白。它的产生,对于改变数千年来传统汤药的煎煮习惯,变患者自行煎药为工业化、规范化、标准化制药,这确实是一场变革。

3 新一代中药汤剂(单味中药浓缩颗粒)的特点

单味中药浓缩颗粒是按照国家中医药管理局《单味中药浓缩颗粒研制指南》要求,采用符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代化科学提取、低温浓缩、喷雾干燥、干压制剂制成的现代“饮片”颗粒。

3.1 工艺稳定、质量可控单味中药浓缩颗粒采用水工艺全成分提取,保全了药用成分,新颖的挥发油保存技术,保证了中药饮片的气味和功能,在制备工艺中采用低温浓缩、喷雾干燥,较好地保护了药物的活性成分。同时严格按《中国药典》标准选用地道优质药材,遵法炮制,确保投料中药饮片质量可靠,防止了药材产地杂乱、混淆、质量低劣的不良因素。从而中药浓缩颗粒的质量在源头就得到有效的保证。一改传统汤剂的制备工艺混乱,质量难以控制的局面。

3.2 包装现代化用铝箔包装制成的成品体积小、清洁卫生、剂量准确,大大方便了药物的运输、贮存、保管、调配、核对等,提高了工作效率。解决了汤剂不便贮存、携带、服用等临床应用的问题。

3.3 保持了中医药临床应用的特色其性味、归经、功能、主治、用法用量与原中药饮片完全一致,它不含蔗糖、防腐剂及其它赋形剂,保持传统中药饮片的原汁原味。临床上用以代替中药饮片,供医生辨证施治,随证加减,既保持了原饮片的药性、药效,又不需煎煮,可直接冲服,服用量少,成分完全,疗效确切,安全卫生。

4 单味中药浓缩颗粒在医院中的应用

早在1994年江苏省中医医院首家引进天江中药浓缩颗粒的医院,并在门诊中药房开设了颗粒剂窗口,当时就一名工作人员,采用少量引进,专科试用,总结经验,全面推广。一开始病人持怀疑态度,到试用、对比,最后受到了病人的欢迎,确实经过了一段认识,比较再认识的过程。至今已增加工作人员6名,经过12年的实践,取得一定的成绩。

4.1 方便快捷、易于接受中药传统方法煎服,从处方配药到煎煮服药,其间费时费心。由于单味中药浓缩颗粒的推广使用,免煎易服,携带方便,保证了患者即使工作繁忙,或出差、旅游等治疗也不会中断。因此在临床工作中很受病人欢迎。从近几年颗粒剂处方量来看,2002年全年处方数为37 622张,2003年全年处方数为42 185张,相比增长了12%,2004年全年处方数为46 858张,比上年增长11%,说明中药浓缩颗粒受欢迎程度在逐年增加。从这几年工作中,我总结一下社会不同人群对单味中药浓缩颗粒的接受程度:①年轻患者比年老患者更易接受中药免煎饮片,这是因为老年患者相信传统汤剂疗效好,另外,因老年患者一般时间充裕,认为自行煎药放心。所以省时省力,即冲即饮的“免煎中药”在这一年龄层并不占优势。②经济状况好的患者比下岗工人、农民更易接受免煎中药。③文化程度高的患者比文化程度低的更易接受免煎中药饮片。这也许是因为他们所受的较高水平的教育有助于他们理解这一新剂型更具优势。今后希望我们医药工作者携手努力,加大宣传力度,使中药免煎饮片能为越来越多的患者所接受。

4.2 疗效确切单味中药浓缩颗粒作为一种新型的中药汤剂,首先遇到的问题就是“疗效”。面对这一难题,天江药厂的科研人员和大学里的许多药学工作者一道做出了努力,而且取得了令人欣慰的成果。例如,中国药科大学王强等老师做了“葛根芩连汤合煎剂、单煎剂、浓缩颗粒的药效学研究”。结果表明:合煎剂、单煎剂、颗粒剂在肠功能试验中无显著差异,三者在抑菌试验方面颗粒剂、分煎剂优于合煎剂[4]。在临床疗效的验证中,早在1994年,在江苏省药政局统一组织下,省中医院联合省内四家三等甲级中医医院,选用藿香正气散、银翘散等7个经典方剂,分别以中药饮片和中药浓缩颗粒配方,各随机进行了90例以上的临床实验,总计颗粒组为632人,饮片组为634人,临床实验表明:无论是显效率还是有效率颗粒组均优于饮片组[5]。江阴天江药厂的中药浓缩颗粒已在江苏省中医医院使用12年,病人反映疗效确切、方便服用,无一例副作用。

4.3 价格问题单味中药浓缩颗粒与中药饮片相比,价格、让利上处于不利地位,影响推广使用。对价格问题我们应实事求是的加以分析:①单纯以等量中药浓缩颗粒与饮片相比价格是略贵一些,据20051016江阴天江制药厂调价表了解,仍有62个品种(总426种)价格低于或等于饮片(参见表1)。②调整后单味中药浓缩颗粒零售价平均比饮片高30%左右,但高出部分相当于中药汤剂的代煎费用。(用煎药机为2元/d,传统煎药为1元/d,平均计算1.5元/d),但其远低于同剂量的中成药(参见表2)。总之,单味中药浓缩颗粒作为一种新品种,这种计价是完全合理的。

4.4 从医院社会效益和经济效益来看一方面中药浓缩颗粒减少了运输费用、药库管理费,节省了中药房面积,改善调剂环境,降低配方人员劳动强度,提高了配方速度,减少差错发生,这些都是潜在的经济效益。另一方面可减少病人的候药时间,且病人可自核,让病人吃上更安全、有效、方便的优质中药汤剂,因而,产生较好的社会效益。

表1 部分中药浓缩颗粒价格低于饮片(略)

以20051016中药浓缩颗粒价格表为依据

表2 中药浓缩颗粒与同方等量的中药饮片、中成药价格比较(略)

价格计算以20040116价格为依据。饮片山萸肉调到8.48/10 g,而浓缩颗粒山萸肉为1.18/12 g

5 展望

据世界卫生组织统计,目前全世界有40亿人使用中草药治病,占世界人口的80%。据该组织估计,未来的10年内,全世界将掀起开发利用中药的热潮。资料表明,中药产业发展潜力极大,前景光明。随着中国加入WTO以后,中国政府决定扶植大型国有制药企业,减少小型企业的数目,这将大大提高中药的质量和世界市场竞争能力。传统中药受到加入WTO后的冲击可能较小,但中国需要科学地确定中草药的疗效,同样迫切的是,中国要开发符合国际质量标准的中药[6]。这给天江制药厂带来无限的生机,单味中药浓缩颗粒前景一片光明,是传统中医药发展的希望所在,将使厚爱中药的国人和世界人民告别使用数千年的药罐子,服用中药将成为清洁卫生、文明的行为,让世界人民在治疗、保健用药上回归大自然。不久,单味中药浓缩颗粒必将成为一个新兴的产业,造福于人类。

参考文献

[1] 陈传楚,岳凤先.中药的现代研究[M].北京:中医古籍出版社,1998:97.

[2] 左言富.中药药在世界的发展现状与展望[J].江苏中医药,2005,26(5):1.

[3] 左言富.新世纪开发中药新药展望[J].南京中医药大学学报(自然科学版),2001,17(6):331.

[4] 王 强.中药浓缩颗粒的临床应用与研究[M].北京:人民卫生出版社,1998:159.

[5] 朱 荃.中药浓缩颗粒的临床应用与研究[M].北京:人民卫生出版社,1998:171.

第4篇:中医药发展现状及展望范文

记者:陈教授您好,首先非常感谢您接受我们的采访。听说有人称您为中国的野生灵芝大王,因为您创造了6个第一:“中国采集野生药用真菌数量最多、品种最全的人”;“中国采集百年以上野生灵芝数量最多的人”;“中国第一个用野生药用真菌复方发明了治疗肝病、糖尿病,并获国家发明专利的人”;“中国第一个建立野生灵芝科普馆的人”;“中国第一个出版介绍野生灵芝文化和功效的专业书籍的人”;“中国第一个将野生灵芝标准化、规模化、产业化、合法化经营的人”。请问您是怎样与野生灵芝结下不解之缘的呢?

陈教授:说来话长。我5岁的时候在四川阿坝藏族羌族自治州马尔康林区202场的原始林子里,曾把灵芝当做蘑菇采给了爸爸。不想,中间经过无数的磨难和机遇,我的一生竟与野生灵芝结缘。

2001年,37岁的我离开家乡时,深山里野生的名贵药用真菌,正一年一度地源源外流,增强免疫力的野生灵芝、对心脏病有治疗作用的木蹄、对糖尿病并发症有控制作用的树舌……以农副产品的低廉价格,成百甚至上千吨地出口到日本等地。每逢此时,我的心就在莫名地滴血:自己国家的药用宝藏,却迟迟得不到国人的认识。我发誓:这是最后一次目睹如此的景观,我要让国内的职能部门和老百姓认识到药用真菌的价值,让它造福国人。

近20年来,我跑遍了海南、广西、云南、四川、、东北各区域及国外的部分原始森林。我一直有一个希望,即能找到具有更多疗效的中药。中药的希望就在复配型,按“理、法、方、要”的原则进行配合。“食之精则有害,药之精则有毒”,用中药的复配型则解决了西药的单一元素治疗的不足,我前后研发并申请了36项发明专利。希望找到更好的药用真菌、更多的疗效来为人类服务。而我拥有这么多发明专利,主要是在原始森林中找到了药用真菌中的“甘草”的结果。还有就是在药物中找到了其中的“蓝海”,也许是今后世界药物发明史上找到治疗各种现代疾病方面最大的“蓝海”。我研究、采集灵芝,并且建立了中国的灵芝科普馆,又成立以我名字注册的陈康林野生灵芝公司和负责合法授权许可我全部发明专利的“北京天芝华神野生灵芝研究院”。我希望,也正在努力,能让灵芝这种中医药仙草再次得到历史的位置,也能把希望带给所有患者。

记者:中国目前是绝对数量上的全球专利大国,但在相对数量上,有关专家指出,全国还有99%的企业连一件专利都没有。大量的企业都还是依靠外国的技术,或者其他企业开发的技术在生产。在中医知识产权方面,陈教授可否为我们做一个简单介绍?

陈教授:我国97%的化学药是没有知识产权的仿制药,作为“国粹”的中药状况同样不佳,拥有1万多种中药资源和4000多种中药制剂,然而中药专利申报数量还不及日、韩。有专家介绍,1993年以前主要依靠行政立法保护药品知识产权,此后新专利法开始进行专利保护,但多数中药企业还是愿意背靠行政保护“大树”。当然,中药因很多组方是公开的,专利申请难也是事实。而自加入WTO开始转变,目前基本已不再新批行政保护,自主知识产权越来越被重视。另外,国际市场也给了中国企业压力。国外企业纯熟运用知识产权保护这一国际通用规则,一方面利用合作、收购、兼并等方式来获得中药专利,另一方面为了抢滩中国市场,在中国抢先申请的中草药专利已超过1000件,其中不乏“牛黄清心丸”、银杏等名药。

在注重知识产权的新时代里,中医知识产权的创新、推广、应用显得尤为重要。从我听说可以申请药用专利的那一天起,就发誓,早晚有一天,我要发明属于自己的专利,让人们信服,我的真菌药方能治病,而且能治大病。为了解更多的药用真菌,我在先师刘波的指点之下,走进了国内其他地区的深山老林,足迹遍布祖国大江南北。以野果为食,以野生动物虫类为伴,以藤蔓沟壑与悬崖为路,20年间,亲自采集并了解其药理药性的真菌达300多种。这300多种真菌的菌谱,是我亲自实践的第一手材料,这些材料为我争取获得专利奠定了信心。

记者:野生灵芝几千年来被人们喻为“瑞草”、“仙草”,传说中具有“医百病”的奇效,还有多项补益功效。您能为我们介绍一下野生灵芝等药用真菌的概况么?

陈教授:中药材总数将近1万种,其中植物药最多占80%以上,其次为动物药占10%,矿物药最少也在1%以上。传统上没有菌物药而将数量极少的药用真菌归属于植物药内,其历史原因是对真菌的认识与鉴别比较困难;并且对菌物与植物间区别的新认识也还是20世纪内的事。古代对真菌的入药应用有两种类型,一类是直接用某一种真菌的子实体、菌核等入药,现称为药用真菌、始见于公元1世纪东汉《神农本草经》记述茯苓、灵芝、僵蚕等7种,至公元1500年左右明代《本草纲目》收载药用真菌包括木耳、马勃、香菇、蘑菇等约20多种,清代又增加冬虫夏草与银耳,至20世纪60年代药用真菌总数约30种,另一类是经一种或多种真菌在各种基质上自然发酵形成各种曲、酱、酒等用以入药,共约有10种,可称为真菌药物,例如唐代《药性论》记“神曲”,梁《名医别录》“酱”,距今均逾千年,元代《饮膳正要》“红曲”距今700余年,清《纲目拾遗》“酒酿”也有近300年历史,但直到20世纪60年代历经1900余年药用真菌(广义的说来也包含真菌药物)有名可查的也仅40种左右,其中有些已失传。

药用真菌在医疗保健事业中的作用:

一是抗癌作用。从20世纪70年代初开始,国内外对真菌多糖的抗癌活性进行了大量的研究工作,成绩可喜。另外,如猪苓、侧耳、香菇、紫芝、银耳、茯苓、冬虫夏草、猴头、裂褶菌等都含有较丰富的多糖,并发现这些真菌多糖对某些肿瘤有抑制作用,最近还发现一些真菌蛋白具有直接作用于肿瘤细胞的功能。

二是免疫调节作用。试验表明,药用真菌能提高机体的多种免疫功能。

三是对心血管系统的作用。灵芝酊对戊巴比妥钠中毒的离体蟾蜍心脏具有明显的强心作用,在一定剂量范围内,强心作用随剂量加大而增强;同时,灵芝对心肌缺血有一定的保护作用,它可以扩张冠状动脉增强冠状动脉流量,能明显降低冠脉阻力、动脉静脉氧差、心肌耗氧量,增加心肌和脑的供血。冬虫夏草也同样具有降低试验动物耗氧量和提高耐缺氧能力,临床上对心肌梗塞有一定的保护作用。另外,药用真菌的醇或热水提取物还有降血脂和抑制实验性动脉粥样硬化斑块形成的作用。

四是对肝脏的作用。香菇多糖对慢性病毒性肝炎有一定的治疗效果。从薄树芝中提出的薄醇醚可使部分切除肝脏的小鼠肝脏的再生能力加强,并能对抗大剂量消炎痛对小白鼠的毒性作用。真菌多糖能促进肝细胞蛋白质的核酸合成,可减轻化学药物对肝脏的损伤,加强肝脏代谢药物的功能。云芝、槐栓菌、亮菌、树舌、猪苓等在治疗肝炎方面都有一定作用。

五是抗细菌、抗真菌、抗病毒作用。药用真菌的抗生素主要作用于革兰氏阳性细菌,也以霉菌、革兰氏阴性细菌、分枝杆菌、噬菌体和丝状真菌为作用对象。一些药用真菌的提取液还可以抑制病毒的增强。

另外,一些药用真菌,除对某些疾病有特殊的治疗效果外,它的作用往往是综合性的。不少药用真菌都有滋补强壮的作用,如灵芝、冬虫夏草、香菇等。一些药用真菌的提取物具有镇咳、祛痰和治疗慢性气管炎的作用。薄盖灵芝用于弥漫性或局限性疑难病症,获得一定效果。还有一些药用真菌可以提高人体免疫功能,有滋补、抗衰老的作用,已受到我国历代医药学家的关注。

记者:药用真菌的现状怎样呢?

陈教授:药用真菌的重要性在国内外已日益受重视,很需要讨论我国药用真菌事业的现状,分析优势与问题,同时展望其未来,提出目标与措施,以求经共同努力,促进药用真菌事业的发展。

第一,入药历史悠久,品种相对嫌少。药用真菌,已有2000余年历史。但它虽经长期累积,至今可正式药用的还不过50种,常用的约30种,编入药典者仅6种(未计入营养丰实的菇类和其他有一定药用价值尚待研发的品种)。中药材按1万种计,药用真菌总数还不足其0.5%,远不及植物药、动物药,甚至只有矿物药的一半,菌物界估计约150万种,其真菌门按10~40万种计,药用真菌仅约占0.05%~0.01%,因此才说它的品种数量相对嫌少,但这也同时显示它开发潜力的巨大,对它发展缓慢的原因曾作基本分析。

第二,涉及病种广泛,盼增特效品种。药用真菌虽种类有限,但应用病种面广,即便不计中药复方内所含真菌的作用,它已涉及医院各重要病科与人体各有关系统。不少品种具有调节机体免疫功能的作用,已多研究用于抗癌、消炎等方面,近数年来对抗病毒的作用也更受关注,更已有关于药用真菌对“非典”、艾滋病、禽流感病毒等有效的报道,令人兴奋,希望从药用菌新品种和药性菌质中研发出有似同青霉素初问世般影响的新品种来,尤其是对付目前还缺乏有效治疗、满意药物的疾病如病毒性、免疫性疾病如癌症等应作为我们攻坚的重点。

第三,相关基础较好,专业力量薄弱。我国具有发展药用菌事业的良好自然资源与条件,并且所需要的其他相关基础也发展良好。

1. 自然资源与条件良好。国家面积辽阔,气候、地形、生态条件复杂多样,林木种类很多,真菌资源丰富,因此开发潜力巨大。

2. 中医药理论广博精深。这不论对传统的或新发展药用真菌的研究、开发、应用都有意义,它既是宝库又是工具更是指导,需注意研究新开发药用真菌与真菌药物的性味功能及与化学成分的联系。

3. 食用菌事业发展迅速。中国食用菌事业发展较快,对药用菌有辅助促进作用,除可发展食药兼用的品种外又如大量药用灵芝多产自各地的食用菌培养场,但需要注意品种退化问题。中国灵芝栽培后退化就很严重,高科技是不能产生药理作用的,有的企业一动就说用了多少高科技。

4. 应用现代科学技术。国内外现代制药事业的发展,所需的工艺、化学、药理、毒理等学科的进展也有助于药用真菌事业的发展与提高。1985年我国第一次颁布的国家新药审评办法,对真菌药物的定位与规定等也促使研发药用真菌必需应用现代有关的科学技术,这对药用菌的研究开发与提高都是有益的,但有时也限制了药用真菌作为中药来使用。

但是,专业力量薄弱。

1. 专业人才现有的药用真菌专业人才很少,当今大多菌物工作者不甚了解药,而药物工作者也多不熟悉菌,中医生了解药用真菌的更少,三方还需要有相互交流学习的过程,才能更充分发挥作用,同时全国还没有一个院校开设药用真菌方面的专业甚至课程,培养各级有关人才,这需要早日提上议事日程。

2. 科研机构:我国真菌学的研究重点还多在形态分类等方面,而真菌的生理、生态、化学等研究还较弱,使药用真菌的基础研究增添许多困难。国内缺少全能性药用真菌专业研究单位,现有的少数几个药用真菌研究单位,大多从属于医药研究大单位内的一个部分,实力不强、条件有限,只能靠内外协作进行研究,速度慢,问题多。很需要加强、健全现有的能进行真菌各个方面研究的高级研究单位和成立药用真菌专业性的研究单位。

3. 行业单位:现在涉及药用真菌的企业似可分为3层类型。基层单位:指大多数药用菌如灵芝、茯苓等培育场或也兼营食用菌,这类单位数量多,但它们一般都是研试条件与技术力量不足;中间单位:大多由前者发展起来,除仍具有从事人工培育的能力外,它已有对有关产品进行不同深度的加工能力,甚至有开发生产保健食品的能力,总的看来它的数量不多,在国内分布也不均匀,但它是有发展希望的中坚力量;上层单位:指经正式批准的以真菌药物为产品的制药企业,其中收购子实体进行深加工或进行液体发酵、固体发酵生产的药厂都有,但数量很少,实力一般,其中多数尚待GMP认证。企业的发展有好的产品,好产品出自好的研究单位,好研究单位必需有好的人才。

记者:请您能讲讲对药用真菌的展望。

陈教授:历史将进入21世纪,我国药用真菌事业可能从以下几个方面发展。

1. 大力研究开发新药用菌。除传统品种与后来已正式批准药用的种类外,其他已被研究证实确有药效的如裂褶菌、蛹虫草、古尼虫草、金耳、金顶侧耳等40余种,将继续开发待正式批准药用。在真菌门中对低等真菌的药用情况以往所知甚少,需进行试探索,而大量高等真菌尤其是木腐菌类过去多作为植物病原真菌来研究,对其药用价值重视不足,很可能是对真菌资源的浪费。此外对有毒真菌的药用研究是非常值得注意的。

2. 注意药用菌的中药特色,逐步与国际接轨。药用真菌属中药范畴,从理论与应用上都应注意保持与发展中药特色。这些被历代药物学家所推崇的大型真菌,是我国传统的真菌药物,迄今仍被广泛应用于医疗临床,并不断有所发现、有所发展,成为我国医药宝库中不可分割的重要组成部分。

在用真菌的医疗价值和保健作用,已引起世界各国的广泛重视的今天,继承和发扬我国药用真菌应用和生产的丰富经验的同时,学习西方发达国家发展药用真菌的科学成就,培养世界一流水平的高科技人才逐步与国际接轨,将能使我国的药用真菌产品走向世界,为人类的健康做出贡献。

第5篇:中医药发展现状及展望范文

关键词 药学 大学生 就业 去向

中图分类号:G641 文献标识码:A

受全球经济不景气的影响,我国经济增速从2012年开始有所放缓。从大企业的裁员到小企业的倒闭,从十二五规划的出台到十八届三中全会的召开,这些因素都促使企业必须进行深化改革,导致用人需求减少;另一方面,由于高校不断扩招,2013年全国高校应届毕业生规模达699万,再创历史新高,高校毕业生就业形势更加复杂严峻。

中国高等药学教育从1906年开始创办,经历了一百多年的发展,为中国医药卫生事业的发展做出了巨大的贡献。目前,接近300所本科院校开设药学专业,无论是药学本科生还是研究生的扩招,都对药学本科生的就业造成巨大的冲击。本文以广州医科大学为例,对该校药学院近三届本科生就业去向进行数据统计,分析该校药学本科生的就业状况,提出促进药学专业本科学生更好就业的对策。

1 药学专业学生就业状况

广州医科大学设有本科专业20个,涵盖医学、理学、管理学、工学、法学五个学科门类。其中,药学专业从2004年开始招生,学制四年,2008年第一届毕业生毕业。经对近三届应届毕业生就业去向进行统计,结果如下:

广州医科大学药学专业本科毕业生的就业去向主要集中在医疗卫生单位、企业和考研,没有到科研单位就业,也没有自主创业,就业率为100%。

(1)医疗卫生单位还是药学本科毕业生就业的主要去向:医疗卫生单位还是药学本科毕业生就业的主要去向,占35% ~40%左右,但呈逐年下降的趋势。

(2)到企业就业的比例逐年上升:每年到企业就业的药学本科毕业生比例都在30%以上,且呈逐年上升的趋势。

(3)考研或出国深造的比例逐年上升:每年考研或出国深造的药学本科毕业生比例都在20%~30%左右,且呈逐年上升的趋势。

(4)到机关工作越来越难:最近两年都没有毕业生到机关(药检所、公安系统)就业,显示药学本科毕业生到机关(药检所、公安系统)工作越来越难。

(5)药学本科毕业生难以进入科研单位和自主创业:最近三年都没有药学本科应届毕业生能够进入科研单位就业,也没有药学本科应届毕业生毕业后能够马上自主创业。

2 就业状况分析

虽然近几年全国大学生就业形势比较严峻,但医药行业的快速发展,以及医疗制度改革的推进为药学本科毕业生的就业提供了较大的机遇,这也是近几年药学毕业生就业率比较高的重要原因之一。

2.1 毕业生选择医疗卫生单位就业的原因分析

广州医科大学是一所以医学为主的医科院校,很多药学专业的学生高考时第一志愿都是填报临床医学或其他医学专业的,他们当中很多人都是希望能到医院工作,同时大多数女生也希望毕业后能有一份稳定的工作,而且能把自己的专业知识学以致用,因而医疗卫生单位也就成为了相当部分药学专业同学的第一选择。

2011年,卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合下发了《医疗机构药事管理规定》的通知(卫医政发〔2011〕11号),规定明确了卫生医疗机构的药事管理工作,同时对药学专业技术人员配置与管理提出了明确要求,“医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。建立静脉用药调配中心(室)的,医疗机构应当根据实际需要另行增加药学专业技术人员数量。”“医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师,三级医院临床药师不少于5名,二级医院临床药师不少于3名。”因此,这也增加了药学专业学生到医疗卫生单位就业的机会。

广州医科大学拥有8所直属医院和12所非直属附属医院。近几年医院也迎来了高速发展,床位数不断增加,这也解决了部分药学专业毕业生的就业问题。

2.2 到企业就业的比例逐年上升的原因分析

受市场经济大潮的影响,许多学生已抛弃了“铁饭碗”的传统思想,自谋出路,寻找一个能够赚更多钱的职业成为部分学生理想的择业方式。作为医科大学药学专业的本科毕业生,毕业后到医院药房发药,似乎不太符合当初他们每个人填报高考志愿时的远大理想,所以部分学生,特别是男同学认为,与其在医院默默无闻地工作,不如到公司去闯一闯,等积累了经验和资金后再选择创业,从而过上自己想要的生活。另一方面,企业的岗位一般有销售、物流、管理和质检等,能够适合不同性格特点的学生,所以到企业就业的比例逐年上升。

2.3 考研或出国深造的比例逐年上升的原因分析

随着社会中本科毕业生的数量逐年增加,越来越多的本科生选择了考研,药学本科毕业生也不例外。一方面,研究生的就业面比本科生广,层次高;另一方面,他们不想毕业后只是从事医院或社会药房的简单工作,因而,他们希望通过考研,提高学历,提升素质,将来找到一份更好更体面的工作,所以,考研或出国深造的比例逐年上升。

2.4 到机关、科研单位和自主创业难的原因分析

药监系统的工作比较稳定、待遇较高,因而成为了大部分药学专业应届毕业生的首选。但随着事业单位人事制度的改革,药监系统的编制也越来越紧张,基本达到了饱和的状态。另外,药学专业本科学生可以报考的公务员岗位也比较少,一般只限于公安系统的个别岗位。公务员考试是中国一大热考,竞争非常激烈,难度非常大,而且公务员考试往往还需要强大的社会关系资源,因而,大部分学生只能望而却步。

科研单位要求的学历比较高,因而药学本科毕业生难以进入,部分同学也因此选择考研或出国继续深造。

创业是近几年国家提倡的就业方式,但对于药学本科应届毕业生来说,毕业后马上创业几乎是不太可能的事情。但近几年也有学生认为创业是最好的就业方式,虽然不能毕业后马上实现创业的梦想,但他们也愿意通过几年的打拼与闯荡,积累经验和资源,实现创业。

3 促进药学专业学生更好就业的对策

就业问题不仅仅是学生的问题,同时也是社会的问题、学校的问题和家庭的问题,解决药学学生的就业问题需要社会、学校、家庭和学生本人多方的共同努力。

3.1 根据社会需求调整专业设置

根据近几年毕业生的就业去向,医疗卫生单位和企业是药学专业毕业生的主要就业去向,同时2011年,卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合下发了《医疗机构药事管理规定》,使得医院对临床药师的需求增加,因而学校可考虑调整专业设置,设置临床药学、药物制剂、药事管理等方向。

3.2 加强校企合作,探索产学研合作模式

开展校企合作是培养高级应用型人才的必由之路,是高等学校解决学生实训及就业的重要途径,同时也是企业吸纳优秀人才,推动企业创新发展的重要举措。学校应该积极寻求与企业的合作,努力搭建产学研合作平台。在学科专业建设上,学校可以邀请企业领导和专家参与人才培养方案、课程设置和教学计划的制定,把企业对人才知识、能力及素质的需求,落实到课程体系上;在师资队伍建设上,学校可以聘请企业具有实践经验的管理人员或者工程技术人员担任学生的指导老师;在学生实习实训上,企业可以为学生提供部分工作岗位,使学生在校期间有机会进入实际工作中,获得真正的职业训练和工作体验。此外,还可以通过设立企业奖学金,科研合作等方式加强合作,实现优势互补,共同发展。

3.3 调整期望值,注重能力培养

目前,部分毕业生的就业期望值过高,脱离了社会的需要和现实的可能性。在择业过程中,存在择业观的误区,往往过多考虑工作地点、工作报酬以及工作稳定性等实际利益因素,或者过于追求自己毕业后马上要找到一份舒服、稳定、待遇高的工作。但现实的情况是,应届本科毕业生经验不足,学历不高,动手能力差,与同人单位以及岗位的要求存在较大的差距。因此,应届毕业生必须认清形势,面对现实,切实转变就业观念,适当调整就业期望值。同时,根据社会发展与职业需要,在道德素养、专业技能等方面不断提高,增强就业竞争力。

综上所述,药学专业学生是社会发展中不可或缺的专业人才。只有社会、学校、家庭和学生本人多方共同参与和努力,才能促进药学专业学生更好地就业。

参考文献

第6篇:中医药发展现状及展望范文

近期的中医药行业可谓利好连连。6月5日,《中医药事业发展“十二五”规划》正式印发,对2015年中医药医疗资源和服务等方面提出了具体的目标,如“力争100%的地市建有地市级中医医院,70%的县中医医院达到二级甲等中医医院水平,95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院设立中医科、中药房”,“中医医院总诊疗人次争取超过5.5 亿人次”。规划指出到2015 年,我国中医药工业总产值将达到5590 亿元人民币,预期年均增长率为12%。这些具体目标将推动各级政府扩大中医药的服务渠道,为中药产业发展提供基础支持。

5月末,商务部首次中药材重点品种流通分析报告,初步建立中药材重点品种流通分析体系,从侧面证实了中药材流通市场的发展势头迅猛。“我们认为,政策的风向标已开始发生转变,从扶持和规范整个中药产业链及经营环境向重点解决居民看病贵、看病难等刺激行业需求释放的方向转变。”某券商研究员表示。

尽管中医药行业收入仅占我国医药行业总收入的约30%,但在西医的强势地位下,中医药保持着旺盛的生命力,发展势头力超西医。华泰联合证券提供的研究数据显示,近年来中医行业主营业务收入复合增长率为24%,超过行业均值23.52%;中医院就诊患者增速保持在9%~10%水平,高于综合医院;中医院病床使用率也从2005 年的65%快速上升至2009年81.58%,虽然低于综合类三级医院的病床使用率,但增速明显。具体到中药的生产和销售上,2011年全国中药饮片(即对中药材进行特殊加工炮制后的制成品)产业营业收入达853.72亿元,与2006年相比复合增长率达到35%以上;中成药实现产量242.6万吨,相比于2003年复合增长率达到18.78%。

中医药产业的高速成长有着契合于当下需求的强大内在动因。中医注重治本,重调理、重改善患者的生活状态及各项身体机能,中药取材天然,毒副作用及耐药性小,尤其适用于慢性疾病及专科用药,并且诊治费用相对低廉。在我国人口老龄化、基层医保条件薄弱、养生保健需求大量涌现的情况下,中医药诊疗需求进入井喷期。同时,纵观国际中药市场,我国传统中药资源总数多达1.3万种,包括动物、植物和矿物三大类,其中商品中药材1200种,为中药出产大国。但至2010年,我国仅占有国际中药市场的5%市场份额,并且70%为初级中药饮片。而日本生产原料70%来自中国,在国际中药制剂市场中却占有80%的份额,韩国及其它国家占有另外15%的份额。无论在国内市场还是国际市场,中药产业的发展潜力都不容忽视。

第7篇:中医药发展现状及展望范文

(郑州工业应用技术学院,河南 郑州 451100)

摘 要:临床医药是临床医学的重要组成部分,其与社会大众的身体健康,医疗卫生的应用质量等都有着密切的关系。在对我国医药行业进行调查的过程中,我们发现我国医药行业工作者存在着理论与实际难以结合的状况。尤其是一些刚出校门的大学生在医药工作的过程中,更是明显缺乏服务意识,造成医药工作质量不断下降。究其原因,发现其与高校医药教学不足存在着直接关系。鉴于此,本文主要就高校临床医药教学展开研究,希望通过完善高校医药教学的方式,为我国服务型医药人才的培养起到促进作用。

关键词 :临床医药;教学;服务型医药人才;途径

中图分类号:G640文献标识码:A文章编号:1673-260X(2015)03-0265-02

随着现代社会的不断发展,我国的医药事业也得到了相应的革新与完善,在开展医药工作的过程中,更加注重对患者的服务质量以及患者的满意程度等问题。但是在我国医药行业不断发展的过程中,高校的临床医药教学却与实际的医药工作出现了脱节现象,使得高校医药教学呈现出一定的缺点与不足,严重影响了现代化医药人才培养工作,使得学生在学校学习的过程中,无法完全掌握医药行业必备的基本技能,为学生今后步入工作岗位带来了不良的影响,同时也对我国医药行业的发展产生了一定的阻碍。

1 我国临床医药教学的现状及问题

1.1 教育观念陈旧,实践教学不足

理论与实践是不可分割的两部分,如果在实际的工作过程中过分重视理论而忽视实践,就会给工作的顺利展开造成阻碍,使得工作的执行脱离于生活实际。在医药教学的过程中也是这样,通过对我国目前医药教学的走访,我们发现:我国医药教学的教育观念仍处于保守状态,其与西方国家开放式的教学理念存在着很多不同之处。在实际的教育教学过程中,医药专业教师将教育教学的重点集中于理论基础知识的授课上,而对于实践教学则一直采取忽视态度。这样的教学方式使得学生对理论知识掌握的相对比较扎实,但是投入到实际的工作中后经常难以将理论知识变成应用技能。甚至一些学生在步入工作岗位后对于药物的管理、病例的读取等基础工作都难以胜任。

1.2 知识结构缺失,应用能力不足

我国医药专业在进行教育教学的过程中主要将教学内容分为两大部分:一部分是药物研究;另外一部分是药物生产。通过长期的教学实践证明,虽然这两个部分是医药知识中的重点内容,但是在开展教育教学活动的过程中,仅对二者进行重点教育,会对学生医药知识带来负面性的影响。其中最重要的缺陷就是医药知识的应用负面。学生在学校学习的过程中,对于药物的属性,药物的生产等都有了具体而全面的认识,但是落实到具体的应用却存在困难,体现出了应用能力不足的问题。

1.3 缺乏服务意识,忽视人文精神

医药行业是服务性行业,并且随着现代医疗卫生事业的不断发展完善,医药行业的服务标准也到了相应的提升。因此医药工作者在进行工作的过程中,应将服务意识放在工作首位,不仅要为患者提供有效的医药建议、合理地应用药物,同时还要提供充满温情的服务,给予患者人文的关怀。而为了达到这一标准,高校的医药教育工作就显得尤为重要。但是从目前我国高校医药教育来看,教师在开展医药教学的过程中,并没有注重培养学生的服务意识,教育教学中严重缺乏人文精神,使得学生与现代社会需要的服务型医药人才存在一定的差距。

2 培养服务型医药人才的有效途径

2.1 革新教学理念,提升教师素质

通过上文我们可以知道:高校医药专业在进行教学的过程中存在着很多的问题,因此高校要想进行服务型医药人才的培养应先从教师的教学理念入手,对问题加以解决。首先,高校应重视教学理念的革新。就教学理念的革新负面方面而言,高校医药专业的教师首先应对传统教学观念进行反思,明确传统教学方法的缺点与弊端。同时应对国外的一些先进教学思想、教学方法有所了解,结合我国医药教学的实际情况,对现代教学理念进行发展与创新。其次,高校还应针对医药教师的素质开展培训工作。受传统教育教学观念的影响,一些高校医药教师在开展教学活动的过程中,经常在思维方式以及创新能力上表现出一定的局限性。为了使得高校医药专业教学课堂得到有效改善,让学生在课堂上得到更多的发展。高校应定期组织医药专业教师进行系统化的学习,提升教师的专业素质。同时,高校还应以座谈会、研讨会的形式让教师之间展开有益的交流,推进业务水平的提升,促使教学思路不断拓展。

2.2 完善教学结构,加强实践教学

教学结构过于片面会导致学生在知识结构上的缺失与断层,不利于学生今后的工作与发展。因此高校医药专业教师应对教学结构问题产生重视,积极的调整教学内容,结合医药专业的实际应用情况不断丰富医药教学的内容,适当地引入医药应用、医药管理等方面内容。除此之外,医药专业教师还应对过于保守的教学方式加以改革,在教育教学中加强实践教学的应用。例如,在课堂上将教材内容与实际生活相联系,让学生对学习内容进行更深入的理解。或者组织学生去医药单位、医疗机构进行观摩或者实习。在学生参与实际操作、亲身体验活动的过程中,向学生讲解与传授医药知识,提升学生的动手能力和知识应用水平。

2.3 引入现代科技,丰富教学手段

高校医药教学的改革不仅要在教学方式、教学理念等方面下功夫。同时还要不断完善与丰富教学手段。随着现代网络技术在高校教育教学中的不断普及,网络教学、多媒体教学已经成为了高校教学的重要手段。因此高校医药教师,也应将现代网络技术引入教育教学之中,以便提升高校医药教学的质量。例如,高校医药教师可以利用电脑设备以及网络资源,在课堂上针对学生开展多媒体教学,通过图片展示,视频播放等方式,让医药教学更加的生动直观,加深学生对医药知识的印象。或者教师可以利用网络平台与学生展开远程交流,随时随地为学生解决学习上的困扰,生活上问题,让学生获得更大的发展空间。

2.4 增强师生交流,注重能力培养

目前高校学生与教师之间的关系仍表现为陌生化状况。学生与教师之间的交流仅存在于课堂授课过程中,并且因为课堂教学氛围过于严肃,即使在课堂上师生之间的交流也表现地极为稀少。这种不良的师生关系,在现代化的教育教学中凸显出严重的弊端,不仅不利于课堂教学质量的提升,同时也与现代素质教育教学理念不相符。因此在今后的教育教学过程中,高校医药教师应主动增加与学生的交流,并积极的在课后组织学生展开专业上的研究与沟通,通过课后辅导的方式,提升学生的专业素质与个人能力。这对于促进学生全面发展,营造全新的师生关系等都有着正向的作用。

2.5 重视人文关怀,培养服务意识

服务型医药人才是现代社会紧缺的人才,而我国高校医药专业在开展教育教学活动的过程中,在这一方面存在缺陷。为了帮助学生顺利步入工作岗位,满足社会对服务型医药人才的需要。高校医药教师在今后的教育教学过程中应有侧重的联系社会生活进行教学的安排。首先,高校医药教师应重视人文关怀教育。人文关怀的内容十分的丰富,其不仅包括职业操守、情感关注等内容,同时还保函了荣辱诚信、自立自强、博爱友善等内容。教师在开展教学活动的过程中,应让学生形成正向的道德观念,在步入社会后可以在工作岗位中宽以待人严以律已,用人性化的一面对待具体的医药工作。改变传统医药工作者的机械性、冷漠性。其次,教师应注重对学生进行服务意识的培养。在教学的过程中,让学生意识到医药行业的服务性质,以及为大众服务的重要性。让学生在学习的过程中逐渐树立起正确的行业观念,形成良好的职业操守,成为社会需要的服务型医药人才。

3 培养服务型医药人才的重要性

3.1 顺应时展,满足行业需要

随着以人为本观念的不断深入,各行各业都在积极的响应国家号召,对行业的管理标准、经营理念进行革新与完善。医药行业在不断发展的过程中,提升自身的服务性,希望通过改善医药行业的服务质量,以达到提高患者满意度,提升医药行业发展速度的目的。而在高校中进行服务型医药人才的培养,恰好迎合了医药行业的这种发展需要,使得医药行业的改革更加顺畅。同时,这也顺应了时代的发展,使得高校医药专业的教育与时代同步,具有很强的先进性。

3.2 提升教学质量,促进教学改革

传统的高校医药教学在现代社会中已经凸显了一定的不足,存在明显的滞后性。将培养服务型人才设定为高校医药专业教学未来的发展方向,可以有效地对传统的教育教学造成冲击,甚至颠覆了传统思想,使得高校医药教学在教学方法、教学手段等多个方面得到完善,提升了高校的教学质量。并且促使高校医药专业与现代教育改革保持同步,促进了高校医药专业教育教学的改革与发展。

3.3 提高学生能力,培养复合人才

对高校学生进行服务意识的培养,帮助高校学生成为服务型医药人才,对于高校学生能力的提升有着重要的帮助作用。首先,高校医药学生在向着服务型人才发展的过程中,其会学习到更多的知识以及掌握更强的实践技能,使得其在步入工作岗位后可以具有较强的适应性,减少工作过程中的阻碍。其次,高校医药学生可以通过创新的教育教学方法对自己的能力加以提升,并且在与教师不断的互动中得到教师更多的帮助与扶持使得学生获得更大的发展,向着复合型人才的方向靠拢。

4 结束语

综上所述,服务型医药人才已经成为现代医药行业迫切需要的紧缺型人才,因此高校医药专业教师应注重社会的发展变化,通过改变教学理念、丰富教学手段、培养服务意识、增加实践机会等多种方法的应用,对高校医药教学进行改革,以推动服务型医药人才的培养,完善我国医药行业发展现状,推动我国医疗卫生事业获得更大的发展。

参考文献:

(1)邓萍,陈颖,谢红军,唐亚岚,蒋君好。发展高等临床药学教育,改革和完善执业药师资格制度[J]。中国药房,2010(41)。

(2)蒋君好,秧茂盛,刘新,刘颜,李勤耕。高等临床药学教育现状调研及对策建议[J]。中国高等医学教育,2010(11)。

(3)王玉琨,王萌,卢宝华,辛春艳,李晨。高等药学教育教学改革的思考[J]。中国高等医学教育,2010(03)。

第8篇:中医药发展现状及展望范文

【关键词】精神病;医院;药房;管理;调查

【中途分类号】R95 【文献标识码】A

精神病近年发病率逐年增加,尽管不同患者病程不同、发病阶段不同,且各种物理治疗、行为康复及心理治疗、中医中药、家庭和社会环境对本病均有一定作用[1],但在精神疾病治疗中占有举足轻重的地位[2]。因此,本研究通过对河南洛阳荣康医院(省精神病专科医院)医生、护士、药师及精神病患者家属共245人,进行半结构式访谈,调查医院药房管理现状和存在问题,试图借鉴国内外药房管理经验,建立和完善药房管理制度,从而保证患者利益和合理、规范用药。现报导如下。

1 对象与方法

1.1对象

本研究采取立意取样的方法,有代表性地选择河南洛阳荣康医院医生80名、护士长和护士76名、精神病患者家属78名、药房人员11名共245人参与访谈。

1.2 方法

1.2.1 访谈内容 根据研究目的查阅文献并结合实际情况,制定访谈提纲,并请专家修改。具体问题:对医院药房工作的满意度如何、是否有与药品相关的困难、如何解决的?期待药房提供哪些信息和帮助、对药房管理工作有哪些建议。

1.2.2 资料收集和分析方法 访谈在安静环境内进行,时间20分钟。内容录音并记录保存,访谈结束及时整理资料,用Colaizzi分析法进行反复阅读、分析、反思、编码、分类,并提炼主题[3]。

2 结果 通过对资料的分析,共提炼出6个主题。

2.1 主题一 医院药物管理体系完善,对药房管理工作满意度较高。很多医师和护士对药房的管理体系非常满意。他们说:“药房以病人为中心,以临床药学为基础,为临床医生、护士提供了合理用药的药学服务。”还有精神病监护人说:“病人咋用药,药房人员耐心、细致的都讲解并写好,还交代不要吃什么食物,很满意。”

2.2 主题二 各项规章制度健全、落实很好,让人放心。医院药房人员说:“每年科长组织我们学习各种法律法规,严格执行《药品管理法》,抵制商业贿赂、滥用药品等不正之风,加强了我们的职业道德修养,这样就可以更好的站在精神病家属的角度考虑问题。还有药房人员说:“严格的规章制度和奖惩条例,可以杜绝发错药,杜绝误将失效药品、霉变药品发给患者”。

2.3 主题三 药师下一线有利于协同医师、护士做好药物服务工作。有医生说:“药师每周都深入到临床一线进行巡视,经常检查病区内配备的常用药和急诊药物专柜,发现问题及时处理。还询问精神病家属有没有给得到医师、护士给予的用药指导,这些深入基层活动都促使医师、护士及时为病人提供用药信息指导,也提高了临床医师合理用药水平。”还有护士说:“指导我们合理配药,指明各种药物之间的相互作用、避免了药物之间的配伍禁忌,很好”。

2.4 主题四 药师开展用药服务和指导,强化了医师合理用药意识。有医生说:“药师对处方用药的适宜性、是否与临床诊断相符,是否有潜在的药物相互作用等进行审核,发现问题主动及时告知并指导,重新让我们开具处方,增强了我们的合理、安全用药意识。”有医生说:“药师审核处方、提供用药建议,这样从制度上保证了药学和医学专业的互补,提高了药房的药学服务作用,最终获益的是病人,很好。”

2.5 主题五 药师明确了抗精神病药物的合理应用原则,精神病家属很放心。有精神病家属说:“不同病人对不同药物的疗效反应可能不一样,药房人员告诉我们要采用渐增剂量的方法,不能反复换药,这样我们就不乱换药了。”,还有家属说:“精神分裂症是精神疾病中最严重的一种,但药师说用药治疗要从小剂量开始,逐渐加大剂量,直到症状控制。有的药在治疗过程中有时反而会增加精神症状,诱发癫痫发作等,这样我们照顾病人就心里有数了。”

2.6 主题六 医院应关注药师在医、教、研等各个方面的进修、培训需求。有药师说:“医院应有计划的委派药学人员到各大精神病专科医院进修,学习先进的经验。药师缺乏必要的专业培训和进修机会,就使得医药信息更新速度滞后。”还有药师说:“生物药物、化学药物、蛋白质药物甚至基因药物的发展,还有国家新药开发、管理方面的改革都是药师应掌握内容。”

3 讨论

3.1 医院药房管理工作规范化、制度化,对合理、安全用药起到了积极的指导作用。药房创新管理模式,使管理全方位渗透于医疗服务活动的诸多领域[4]。实现科学化、现代化、人性化的管理目标,获得了较高的满意度和认可度。

3.2 存在问题及改进建议:

3.2.1 拟增设药学服务站,打造服务品牌,树立良好形象。建议医院在门诊增设药学服务站,为患者及精神病监护人提供用药知识咨询;还建议药师向每一位就诊的取药者发放满意度调查表;增设意见箱;建议定期召开住院精神病家属与药学人员的座谈会。上述措施便于及时发现和处理有关药学方面的问题,更利于对存在的问题及时答疑解惑、快速处理、及时反馈。这样一举两得,一方面满足了精神病家属的用药需求,另外也确保了精神病患者的药物治疗效果[5]。

3.2.2 建议开展药学监护,向临床专业转化。精神病专科医院应积极开展药学监护,包括:为患者建立电子用药档案、随医疗进程监测血药浓度、参与临床治疗会诊、对患者进行用药指导等。这样,药师才能真正承担起患者治疗全过程的用药监护责任,促使医师规范、合理用药;杜绝药源性疾病发生;降低医疗费用[6]。

3.2.3 建议医院领导注重对药学人员的培养,实现药房的可持续发展。领导层要对药房管理给予全面关注,注重药学人员在医、教、研等各个方面进修、培训需求,分批委派药学人员到国内外著名药品生产企业进行培训、到大医院进修,获取最前沿、最权威、最准确的药物服务和指导信息。

总之,精神病专科医院药房是医院最繁忙的科室之一,每天要为身心疲惫的精神病人家属取药。作为一个对外展示医院形象的服务窗口,应加强药房管理,确保准确、快捷为病人家属提供高质量的药学服务,保证患者安全、合理、高效使用药品。

参考文献:

[1] 杨西晓.浅谈中药咨询服务[J].中国药房,2005,16(7):553.

[2] 蒋立信,宋昊,刘璐.开展精神药物药学服务初探[J].临床心身疾病杂志,2005,11(1):62.

[3] 李铮.护理研究中的质性研究[J].中华护理杂志,2002,37(4):318-319.

[4] 李翔,邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究,2005,5(3):317.

第9篇:中医药发展现状及展望范文

    1 资料与方法

    通过检索、收集、整理医院药学方面的文献资料,在与有关一线药学实践人员和管理专家讨论、观摩医院药学部门实际工作的基础上,制定预调查问卷,并走访了多家医院进行预调研,根据预调查结果及意见反馈进行修改调整,制定了“福建省医疗机构药学学科现状调研”问卷,其包括临床药学等9个相对独立的调查问卷。本次调查问卷的发放采用邮寄的方式,对福建省二级乙等及以上的医院进行调研,共发放调查问卷189份,回收56份,平均回收率为29.6%,见表1。

    由表1可以看出,医院等级越高,问卷回收率越高,问卷的回收率与医院本身对药学部门的重视程度和药学部门工作的开展程度密切相关。本调研使用SPSS 17.0软件进行统计分析。

    2 结果

    2.1 临床药学服务中临床药师的设置

    在这些医院中,开展临床药学工作的有40家,占全部调研医院的71.4%,各级医院开展临床药学服务工作情况见表2。从表2可以看出,医院等级越高,开展的比例越高,其中三级医院中开展临床药学的医院最多,为85.7%,较2009年一项调研报告中的全国平均数(65.16%)[3]有了显着提高。而福建省二级甲等医院和二级乙等医院开展临床药学工作的比例分别为60.0%和16.7%,略低于全国的平均水平67.9%和22.8%[3]。这表明福建省临床药学工作发展还很不平衡,未来一段时间,要加大力量促进二级医院的临床药学工作的开展。在开展临床药学工作的40家医院中,各级医院临床药师数、专职临床药师数量及临床药师与医院床位比见表3。从表3可以看出,临床药师数量和专职临床药师数量同样随着医院等级的递增而增加。《医院药事管理检查标准》中规定“三级医院配备5名以上、二级医院配备3名以上专职临床药师”,但目前,大多数医院还没有做到这一点。拥有专职临床药师5名以上的三级医院有7家(23.3%),而拥有3名以上专职临床药师的二级医院只有1家(10.0%)。

    临床药师的职称、学历、年龄及工作年限情况见表4。卫生部颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出:临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任[4]。在表4中,临床药师本科以上学历在各级医院中都占据了大部分,有些医院还有硕士、博士等高学历临床药师;而在临床药师职称方面,仍有1/3以上的人员为初级职称,这与临床药师的年龄和从事临床药师工作的年限有关,许多工作未满一定年限的临床药师还未能参加中级职称的评聘。

    经调查,卫生部已将全国92家医疗单位设为“临床药师培训基地”,其中包括福建省的4家医院,占全国临床药师培训基地总数的4.35%。这4家医院共有6个培训专业,占卫生部临床药师培训专业的60%。福建医科大学附属第一医院是卫生部2007年第2批批准的“临床药师培训基地”,截至2009年12月,已培训结业7人,正在培训4人。其余3家医院为2010年新增的第3批“临床药师培训基地”。4家医院2010年新招生24人。在被调查的医院中,参加卫生部临床药师培训的共有24人,培训的医院依次为福建医科大学附属第一医院、上海长海医院、上海交通大学附属瑞金医院等。之前,因为本省的“临床药师培训基地”只有1家,培养能力有限,许多临床药师不得不到外省参加培训,而2010年新增的3家“临床药师培训基地”将在很大程度上缓解临床药师培训需求增长与供给不足的矛盾,未来福建省的临床药师培训工作有望迅速开展起来。

    2.2 临床药师的基本工作

    2.2.1 信息服务。在开展临床药学工作的40家医院中,参与门诊用药咨询的有20家(50.0%),平均每周3.1天,每天5小时。咨询前3位的问题依次为药物服用方法、药物注意事项和药物用途,与黄芳等[5]的一项药物咨询调查中提到的主要咨询问题是药品用法用量、药物相互作用、药品不良反应(ADR)略有差别。开展药学信息服务的有36家(90.0%)。其药学信息途径也有多种,包括纸质刊物、医院网络和举办相关讲座等。2.2.2 ADR监测。在开展临床药学工作的40家医院中,直至2009年开展ADR监测的有35家(87.5%),各等级医院开展ADR 监测情况见表 5。ADR 信息的收集方式:69.7%的医院只采用纸质报告进行收集;15.2%的医院采用纸质报告和医院网络2种方式共同收集;12.1%的医院通过医院网络进行收集。此外,还有药师通过查阅病历、参与临床、参与医疗活动等方法直接填写ADR报表。

    2.2.3 处方点评。在开展临床药学服务的40家医院中,进行处方点评的有34家(85.0%),各级医院开展情况相差不大。处方点评的主要管理部门为医务部,处方点评的主要实施部门为药剂科,处方点评的主要参与部门如图1。

    2.2.4 合理用药的宣传教育。在开展临床药学服务的40家医院中,定期对医护人员进行合理用药教育的有32家(80.0%),各等级医院相差不大,平均培训2.8次/年;定期对患者进行合理用药教育的有17家(42.5%),平均培训4.0次/年。

    2.2.5 血药浓度监测。进行血药浓度监测的医院有 20 家(50.0%),其中三级甲等医院13家,三级乙等医院6家,而二级医院只有1家。负责血药浓度监测的主要部门是药学部门,为16家(80.0%),其余少部分由检验科或其他部门共同负责。而在美国的大部分医院是检验科负责血药浓度监测工作,临床药师不直接从事常规监测,而是集中精力深入病房[6]。

    2.2.6 耐药性检测。进行细菌药敏试验的医院有33家,占总数的82.5%,这33家进行药敏试验的医院中,负责试验的部门均为检验科,这一点同美国医院的情况相似,使临床药师有更多的时间投入病房[6]。

    2.2.7 合理用药监测。有21家医院(52.5%)配备有合理用药监测软件,其中三级甲等医院13家,三级乙等医院6家,二级医院2家。这21家医院中,有19家对门诊处方和住院医嘱均监测,有1家只监测住院医嘱,有1家情况不详。这些医院使用的软件有大通合理用药系统、美康合理用药监测系统、厦门智业软件信息系统等。对这些软件的评价,认为非常实用的有2家,而认为不实用的有1家,大多数医院认为这些软件较为一般,还存在信息更新慢、提供的信息不准确、药品信息与本院药品目录不符及缺少个性化服务等多方面问题。

    2.3 临床药师在临床科室工作情况

    在开展临床药学服务的40家医院中,临床药师有固定对应专业的有16家(三级甲等医院11家,三级乙等医院3家,二级医院2家),临床药师部分有固定专业的有4家(三级甲等医院1家,三级乙等医院3家)。由于当今药品种类繁多,新品种又层出不穷,临床药师最多只能熟练掌握应用1、2类药品,因此,临床药师同样需要“分科室”[7]。据调查大部分医院都能做到临床药师专科化,有73.1%的临床药师只参与1个专业的临床工作,有19.2%的临床药师参与2~3个专业的临床工作,只有7.7%的临床药师参与了3个以上专业的临床工作。临床药师参与临床的主要科室依次为呼吸内科、消化内科、心血管内科、感染科、肿瘤科等。

    在开展临床药学服务的40家医院中,临床药师参与临床工作的情况见表6。由表6可以看出,临床药师参与临床的工作,无论从开展数量还是开展频率上,三级医院的情况要明显高于二级医院。

    2.4 临床药学发展的主要制约因素

    在被调查的40家医院中,大家对临床药学发展的主要制约因素进行了选择排序及补充,认为主要的制约因素依次为医院领导的重视程度(21.7%)、国家医疗体制的改革和完善(18.9%)、临床药师的执业能力(17.0%)、医院各项制度的完善与实施力度(15.4%)、医师的配合(14.1%)、医师的执业能力(7.4%)以及护师的执业能力(5.6%),此外临床药师的定位尚未十分明确也是制约临床药学发展的一个因素。

    3 讨论与建议

    3.1 临床药学工作在各级医院均有开展,临床药师配备培训需要加强调查显示,福建省各医院临床药学工作开展比例(71.4%)与胡明等[3]于2009年对我国医院临床药学开展现状的调研中的数据(72.9%)基本持平,而在临床药师的数量、专职临床药师的数量和临床药师的学历上,福建省较该项调查中的全国平均水平有所提高,但不同级别的医院在开展比率和临床药师数量上还有很大差异。目前,由于临床药师数量少、接受的专业化培训少,所以,大多数临床药师尚未形成自己的特长[8]。而随着南京军区福州总医院等一批新的“临床药师培训基地”的建立,为培养专职化专业化的临床药师提供了良好的平台,福建省相关部门更应加大临床药师培养力度,切实提高临床药师数量和业务水平。