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高血压预防小知识精选(九篇)

高血压预防小知识

第1篇:高血压预防小知识范文

关键词 高血压 个体化健康教育 依从性

中图分类号:R544.1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2013)20-0035-03

近年来随着人们生活水平的不断改善,高血压的发病率逐渐上升。卫生部2004年“中国居民营养与健康现状”[1]报告显示,全国高血压患病率已达18.8%。高血压发病率高,病死率高、致残率高,已成为危害人类健康的主要疾病之一。胡大一等[2]认为,做好社区健康教育和健康管理是社区慢性病防控的重要内容。为探索社区健康教育的有效途径,提高社区高血压管理的水平,我中心在多年工作经验的基础上,自2011年开始在社区高血压管理中引入个体化健康教育的内容,并进行对照研究,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年7月,采用整群抽样的方法,选取东王卫生服务站管理的老年高血压患者为对象,纳入标准:①符合《中国高血压防治指南(2005版)》诊断标准;②本社区常住居民,年龄>60岁;③无严重心、脑、肾并发症,无恶性肿瘤;④知情同意,自愿参加本研究。剔除标准:死亡、外出、迁移,未能完成全部观察者。符合条件的对象共224名,采用抽签法分为观察组与对照组。观察组120人,其中男51例,女69例,平均年龄(67.31±7.52)岁。对照组104人,其中男43例,女61例,年龄(66.51±8.71)岁。两组患者在性别、年龄、BMI、血压分级等方面比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性(表1)。

1.2 方法

1.2.1 观察组

在药物治疗的基础上,对患者开展个体化的健康教育服务。主要内容如下。

1)提高认知水平 做到《高血压自我保健手册》人手1册,每月举办高血压健康讲座1次,内容包括高血压危害性,药物和非药物治疗方法,自我管理技能等。根据自愿原则成立高血压自我管理俱乐部,通过制定目标、群组学习、经验分享、相互督促,提高患者参与治疗的主动性。

2)合理膳食教育 传授合理营养知识,教会患者自行计算热卡摄入量,帮助患者采用食品交换法制订食谱,控制食盐和食用油的摄入量、限酒戒烟,多吃蔬菜水果。

3)运动治疗教育 增强患者对运动锻炼重要性的认识,了解运动的适应证和禁忌证,学会有氧运动,推荐快走慢跑,每天运动30~60 min, 每周3~5次,做到循序渐进、持之以恒。

4)血压监测教育 提高患者对血压监测重要性的认识,鼓励患者自测血压,学会血压自我测量的正确方法,每月至少1次,特殊情况增加测量次数,做好记录并由社区医生定期输入电脑。

5)服药依从性教育 平稳降压是减少心血管事件发生的关键,向患者传授基本的药学知识,教患者使用“服药盒”,将药片分天装入小盒凹槽,防止多服及不服;采用电话、短信平台督促患者按时服药。

6)合理情绪教育 卫生站设有谈心室,每季度举办1次集体心理辅导,学习释放压力的放松技术,设立24 h咨询电话随时接受患者咨询。

1.2.2 对照组

门诊治疗、进行常规社区的慢性病管理及健康教育。

1.3 观察指标

1)血压控制情况 按照《中国血压测量指南》[3]的操作规范,由东王卫生站的家庭医生或患者自行进行测量,并登记在高血压管理软件中。

2)治疗依从性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于测量高血压患者服药依从性的问卷(Morisky问卷) ,Morisky问卷的条目为:①你是否有忘记服药的经历?②你是否有时不注意服药?③当你自觉症状得到改善时,是否曾停药?④当你服药自觉症状改善不大时是否曾停药?以上问题的答案在本研究中均设置为“是”或“否”,问卷全部答“否”为依从性好。依从性(%)=依从好的人数/总人数×100.0%。

3)高血压知识知晓率 自制高血压防治知识问卷调查表,每次调查10题,每题1分,问卷得分≥6分为合格。知晓率(%)=合格人数/总人数×100%。

在干预前,干预24个月后分别进行治疗依从性、高血压防治知识知晓率调查;血压每个月测量1次。

1.4 统计学处理

将本次试验所得数据录入SPSS l7.0软件包进行统计学分析。计量资料采用(均数±标准差)表示,组间对比采用t检验。计数资料采用x2检验。P

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较

干预24个月后,观察组和对照组的收缩压、舒张压均比干预前下降,但干预后,干预组的收缩压、舒张压的控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 治疗依从性和高血压防治知晓率比较

干预前,两组的服药依从性和高血压防治知识知晓率比较,差异无统计学意义;干预24个月后,观察组的治疗依从性明显高于对照组,干预组的高血压防治知识知晓率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

静安区位于上海市中心城区,区域经济发达,居民文化层次较高,居民的老龄化程度已经达到22.05%。人口的严重老龄化导致心脑血管病患病率居高不下的问题,实施社区老年高血压患者多因素、全方位干预势在必行。以健康教育为先导和基础的社区综合防治是控制心脑血管疾病的必由之路,探讨适合上海市中心城区高血压患者的综合干预模式也显得十分必要。

社区健康教育是六位一体的社区卫生服务的重要组成部分,应充分利用这一功能,对社区高血压患者开展健康促进工作。但是非药物的干预方式,形式多样,效果很难量化,作为健康教育的受众—高血压患者,在接受相关健康教育时有很大的个体差异,所以开展个体化的健康教育方式很重要。个体化健康教育对高血压患者的影响主要体现在:①个体化的健康教育及随访,增强了医患沟通,提高了患者的药物治疗依从性,确保了医疗质量;②个体化的健康教育由熟悉信赖的家庭医生进行,更有针对性、说服力,也有利于保持患者治疗过程中的心理和情绪稳定,避免不良情绪对治疗的影响[5];③个体化健康教育更有针对性,更有利于提高患者对相关知识的认知,提高知晓率;家属的参与及“健康自我管理小组”的同伴效应,更有利于改变患者的不良生活方式;采取低盐饮食、戒烟、限酒、坚持运动等健康的生活方式,能减轻高血压的危害,改善预后[6]。

干预的结果显示:在社区进行高血压健康教育时,注重个体化的方式能进一步提高健康教育的效果,同时使患者从中得到更多的收获。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部, 中华人民共和国科学技术部, 中华人民共和国统计局. 中国居民营养与健康现状[J]. 中国心血管病研究杂志, 2004, 2(12): 919-922.

[2] 胡大一, 郭艺芳. 遵循指南原则提高高血压的防治水平,高血压防治策略[M]. 北京: 人民军医出版社, 2009: 1.

[3] 中国血压测量工作组. 中国血压测量指南[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(12): 1101-1115.

[4] 许卫华, 王奇, 粱伟雄. Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]. 中国慢性病预防与控制, 2007, 15(5): 424-426.

[5] 王崇行. 高血压社区防治与健康教育,高血压防治策略[M]. 北京: 人民军医出版社, 2009: 10.

第2篇:高血压预防小知识范文

【关键词】 农村居民;高血压病;健康素养;需求

《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》是卫生部2008年颁布的健康素养知识读本[1],现各级卫生行政部门和社区卫生服务中心都在开展健康素养普及工作,本文旨在了解农村居民通过2年的普及对健康素养知识的了解情况及需求情况进行了解和剖析,以更好的推广广大农村居民的健康素养教育工作,进一步防治高血压等心脑血管病。笔者对162例农村高血压病患者所拥有的心脑血管有关健康素养知识现状及教育的需求情况进行调查,现报告如下。1 资料与方法

1.1 调查对象 2011年6月至2011年11月,采用随机抽样法对本辖区的高血压病患者162例进行调查,所有患者均符合中国高血压防治指南(2010年修订版)确定的高血压病诊断标准。其中男79例,女83例,年龄最大78岁,最小的36岁。

1.2 调查方法 采用上门问卷调查方式,问卷是在《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》中有关心脑血管防治的健康素养知识。2 结 果

表1 高血压病患者拥有心脑血管有关健康素养知识情况(N=162)

项目内容 肯定(例,%) 否定(例,%)

你是否知道健康生活方式的四大基石 15(9.3) 147(90.7)

你是否知道改变生活方式可以预防心脑血管疾病 120(74.1) 42(25.9)

你是否知道高血压病的诊断标准 123(75.9) 39(24.1)

你是否知道吸烟是高血压病的危险因素 80(49.4) 82(40.6)

你是否知道过量饮酒是高血压病的危险因素 130(80.2) 32(19.8)

你是否知道超重和肥胖是心血管疾病的危险因素 118(72.8) 44(27.2)

你是否知道盐的摄入量过高与高血压的

患病率密切相关 63(38.9) 99(61.1)

你是否了解心肺复苏术 12(7.4) 150(92.6)

你是否进行自我监测血压 60(37) 102(63)

你是否长期遵医嘱服药 76(46.9) 86(53.1)

你确诊高血压病后是否戒烟、酒 58(35.8) 102(64.2)

从表1可见,162例高血压病患者中,80.2%以上的患者知道过量饮酒是高血压病的危险因素,72.8%以上的患者知道肥胖和超重是高血压病的危险因素,74.1%的患者知道改变生活方式可以预防心脑血管疾病。而92.6%的患者不知道心肺复苏术,90%的患者不知道健康生活方式的四大基石,61.1%的高血压患者不知道盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关,63%的患者不能做到自我监测血压,64.2%的患者确诊高血压病后未能戒烟、酒。

表2 高血压病患者健康教育内容需求情况(N=162)

项目内容 需求人次 %

健康保健知识 162 100

疾病防控知识 142 97.7

药物的治疗与效果 156 96.3

并发症的预防 154 95.1

心理对疾病的影响 124 76.5

自我监测病情 130 80.2

表2中可见,162例高血压病患者中,最希望获得的健康教育内容为健康保健知识和疾病的预防控制,药物治疗与效果和并发症的预防知识。

表3 高血压病患者获得健康教育方式的需求情况(N=162)

项目内容 需求人次 %

医护人员现场讲解 160 98.8

互动远程视频讲座 112 69.1

观看录像、宣传栏 82 50.6

发放健康教育宣传册 124 76.5

集中到医疗机构参加讲座 30 18.5

从表3中可见,98.8%的高血压患者最喜欢的是医护现场讲解,76.5%的患者希望发放专用健康教育宣传册,69.1%的患者喜欢互动远程视频讲座。而只有18.5%的患者愿意到医疗机构参加健康讲座。3 讨 论

3.1 高血压病患者拥有的健康素养知识情况 从表1高血压病患者拥有的健康素养情况表明:80.2%以上的患者知道过量饮酒是高血压病的危险因素,72.8%以上的患者知道肥胖和超重是高血压病的危险因素,74.1%的患者知道改变生活方式可以预防心脑血管疾病。说明目前我们进行的健康素养教育知识是有一定效果的。但本次调查中而92.6%的患者不知道心肺复苏术,90%的患者不知道健康生活方式的四大基石,61.1%的高血压患者不知道盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关,63%的患者不能做到自我监测血压,64.2%的患者确诊高血压病后未能戒烟、酒。这说明农村高血压患者对心脑血管病防治知识有关健康素养仍欠缺,因此仍需大力推广健康素养基本知识与技能。有关资料证明:健康教育对于高血压病患者的血压控制起到了关键的作用[2]。有报道显示观察组健康知识得分及服药依从性明显优于对照组,这说明健康教育对高血压病的治疗有积极的意义[3]。

3.2 高血压病患者健康教育需求 从表2健康教育内容需求调查表明:95%以上患者希望获得的健康教育内容为健康保健知识和疾病的预防控制,药物治疗与效果和并发症的预防知识。因此,社区医护人员在进行健康教育时,要首先评估患者,根据患者的需求情况,有针对性的先重点讲解患者需要了解的知识,以满足患者的优先需要。从表3健康教育方式需求表明:98.8%的高血压患者最喜欢的是医护现场讲解,76.5%的患者希望发放专用健康教育宣传册,69.1%的患者喜欢互动远程视频讲座。而只有18.5%的患者愿意到医疗机构参加健康讲座。这说明医护人员是开展现场健康教育最有影响的人员,这就要求社区医护人员多为患者现场讲解疾病防控知识,或者利用远程视频讲座宣传健康知识,也可利用宣传栏、黑板报等形式宣传健康素养知识,鼓励高血压病患者通过各种途径了解相关知识。

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压[4]。而高血压社区规范化管理中高血压患者的健康教育工作占有重要地位。医护人员应加强健康教育力度,大力推广中国公民健康素养基本知识与技能,使其树立正确的健康信念,根据患者对教育内容、形式需求情况,开展灵活多样、因地适宜的健康教育活动,促进疾病康复的目的。

参考文献

[1] 中国公民健康素养——基本知识与技能(试行),中国实用乡村医生杂志,2008,5(15):1-2

[2] 任涛,李立明,吴明,等.高血压社区综合防治的成本效果分析[J].中国慢性病分析与控制,2001,9:173-175.

第3篇:高血压预防小知识范文

【关键词】 社区护理;高血压;综合干预

原发性高血压是脑卒中、冠心病、心肾功能衰竭的主要发病因素[1]。国务院2004年公布资料显示,我国成人高血压患病率已高达18.8%,高血压流行呈“3低”(低知晓率、低治疗率、低控制率)现状,因此,尽早发现,积极防治,力争使高血压患者的血压达到理想标准,是抗高血压治疗的基本要求,也是涉及社会千家万户的社会系统工程更是防治心脑血管病的战略任务[2]。国内外经验表明,控制高血压最有效的方法是社区综合防治。因此,在社区中开展高血压健康教育可大大提高社区人群对高血压知晓率和控制率,延缓病情进展,降低复发率,减少并发症,减轻疾病负担,提高生活质量[3,4]。是防治高血压病最经济和最有效的策略,在高血压的防治中具有重要的作用,社区综合防治已成为当前我国心脑血管疾病综合防治工作中的中心环节[5],是一项低投入、高产出、高效益的卫生保健事业。因此本文对社区老年高血压患者进行了分组对照研究,评价社区护理干预对老年高血压患者的影响。现概述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院社区为样本总体,对60岁以上常住居民进行全面健康查体,其中高血压6327例,约占60岁以上老年人的41%。将建立健康档案时确诊的6000多例原发性高血压患者中按区片随机抽取248例确定为研究样本,诊断符合2004年我国高血压防治指南的血压定义及分类(见表1)[6]。表1 我国血压水平的定义和分类

对高血压病患者随机分成干预组和对照组。考虑许多因素可能干扰样本分析,实际收录总样本为248例,其中干预组126例,男55例,女71例;对照组122例,男57例,女65例。

1.2 观察方法 采用天津市卫生局制定的《居民健康档案》由社区医生和护士对社区内每户成员进行体检登记,内容包括:包括姓名、性别、年龄、病史、病程、症状、体征、降压用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等,并对被干预者测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI),BMI≥24kg/m2为超重者,BMI>28kg/m2为肥胖者。

1.3 血压的测量 利用台式标准水银柱袖带血压计,测量前患者应平静5min以上。患者取坐位,双足平放地面上,测量右上臂的血压,袖带下缘在肘弯上2.5cm处,以Korotkoff第1音和第V音为收缩压(SBP)、舒张压(DBP),连续测读3次,重复测量间隔5min,取3次读数的平均值记录。若收缩压大于140mmHg或舒张压大于 90mmHg,诊断为高血压。社区护理干预期间,每周给患者测量血压一次。

1.4 干预对策

1.4.1 建立个人健康教育随访档案 并进行计算机存档、分析,实行科学化、系统化管理。定期随访追踪,及时发现病情变化。

1.4.2 宣传教育 各种形式宣传教育,组织高血压病人或家属集体观看高血压健康知识讲座的影像节目、将编写的有关高血压防治知识的小册子发放给患者,定期或不定期请专家或社区医生对患者进行高血压知识培训讲课,请病人及家属作现身说法,提供相互交流学习的机会。

1.4.3 社区免费义诊 定期监测血压、社区医患座谈会、教病人测血压、测体重、家庭随访,向高血压患者及家属说明病情、治疗的结果、疾病的现状和预后、提出继续用药和定期随访复查、改善生活方式等书面注意事项。高血压防治电话咨询等方式,及时指导治疗,解答疑惑。

1.4.4 开展医患一对一交谈进行生活方式和家庭护理方面的指导 提出纠正不良行为习惯、改善生活方式的处方,强化健康教育后的行为矫正指导。同时针对高血压病人心血管危险分层,实行医患共同商定的高度个体化的综合治疗方案。

1.4.5 饮食干预 合理膳食,食物应多样化。采用低热量、低脂低胆固醇、清淡、易消化的食物,以谷物为主,增加新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品。减少钠盐摄入,一般每日6g以下为宜,适当补充钾和钙盐,每日新鲜蔬菜在 50%以上,最好5种以上蔬菜,牛奶300~500ml,减少脂肪摄入量,应控制在总热量的35%以下。少食肥肉、动物油、动物内脏、油炸食品、蛋黄等,蛋白质量不宜过多,多食粗纤维食物,限制饮酒不超过 50g乙醇量,每日补充钾 1000μg,钙400mg,忌浓茶、咖啡。

1.4.6 生活行为干预 生活规律,劳逸结合。保持良好的心理状态,尽量减轻精神压力,避免过度紧张,保持7h睡眠。适量有度的有氧运动,如散步、打太极拳、慢跑、健身操、游泳等,每周至少保持3~5次,每次30~60min,运动后心率130次/min左右微出汗即可。每天步行2.4km有降血糖效应,每天步行3km有降压和预防冠心病的发生。控制体重,对于超重和肥胖者要有效控制食量,给予减肥,控制体重,应该尽量将体重指数控制在18.5~24kg/m2。提倡戒烟,已吸烟者劝其戒烟或吸烟少于5支/d。指导家庭自测血压和护理及患者病情自我监测,教会病人或家属测量血压,以便在家中定期自我测量及时了解血压控制情况,做到早发现,早就诊,早治疗。

1.4.7 药物干预 (1)应该使用有效剂量小,副作用少的药物,从小量开始可以逐步增加剂量;(2)最好使用一天一次给药,药效维持时间长24h的其标志是降压谷峰比值>50%,以达到2h平稳降压的目的;(3)目前多采用两种或多种药物联合治疗疗效好,副作用少;(4)高危及极高危高血压患者必须立即针对高血压及其并存的危险因素和临床情况进行治疗;(5)中危患者应观察患者的血压及其他危险因素数周,包括生活、饮食干预,其血压仍不下降开始用药物治疗;(6)低危患者可以观察相当一段时间后决定是否用药;(7)老年患者收缩压高,脉压较大者给予药物干预。总之对每一位高血压患者应因人而异的全面治疗,在降压的同时也应同时治疗并发症。

1.5 统计学方法 所有资料采用χ2检验及t检验进行分析处理。

2 结果

2.1 干预前后高血压患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率的变化 见表2。表2 248例高血压患者护理干预前后比较

根据统计,在老年高血压患者进行护理干预前,患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率甚低,通过我们对干预组高血压患者有计划、有组织、有系统的综合干预后,患者对高血压知识均有很大程度的掌握,知晓率为75.8%,服药率达68.5%,血压控制率达84.1%,社区护理干预前后,经统计学处理差异有非常显著性(P

2.2 干预后血压的变化

2.2.1 疗效评定标准 显效:舒张压下降大于10mmHg并降至正常;有效:舒张压下降未达10mmHg,但降至正常,或下降10~20mmHg或收缩压下降大于30mmHg;无效:未达到以上标准(注 :1mmHg=0.133kPa)。

2.2.2 治疗结果 干预组126例患者中,显效72例,有效35例,无效19例,总有效率为84.92%;对照组122例患者中,显效33例,有效45例,无效44例,总有效率为63.93%。两组治疗后血压均有明显下降,差异有显著性(P

3 讨论

本研究结果显示,通过社区护理干预,使高血压患者血压得到了有效控制,因而社区、家庭 护理干预疗效是显著的。同时,本研究过程中,高血压患者普遍存在精神紧张、情绪不稳等心理问题。通过社区护士与病人的经常接触,相互沟通,针对患者精神心理状况的改变,及时采取相应对策,帮助患者妥善解决各种心理应激问题及生活行为问题,提高他们的生活质量,从而构成一种无形的药物疗效。

社区护理综合干预手段强化了高血压患者预防疾病的意识,获得了有关高血压病防治的知识,降低了并发症的发生,提高了社区人群的自我保护意识和健康水平,使生活质量得以提高,生存寿命延长。通过社区护理干预使患者在家中得到了如同住院般的治疗和护理,节省了人力资源,降低了费用,使更多的患者家属有充分的精力服务于社会,也满足了社区人群对医疗卫生知识的需求,得到了社区人群的认可,顺应了时代的要求[7]。

此外本文尚未对健康人群的高血压防治效果进行统计分析,但已有资料表明,以健康生活方式为内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%,并且在短期内可收到明显效果[8]。这就提示我们从基层社区开始加大高血压病危害的宣传力度,认真开展高血压病的一级、二级、三级预防,使人民健康水平得到进一步提高。因此,社区护士要帮助患者选择切实可行又能长期坚持的综合干预方案,同时政府要给予支持,完善社区卫生服务体系,定期对高血压患者进行随访,使高血压病防治工作持续、有效地落实到社区的千家万户,为社区高血压病的治疗更上一个新台阶发挥应有的作用。

参考文献

1 党爱民,陈改玲,刘国仗.高血压的药物治疗进展.中国全科医学,2004,7(10):691-693.

2 项志敏.高血压治疗模式演变及其几个临床实用问题.中国医刊,2002,37(10):19-21.

3 徐浩锋,许燕君,马文军. 高血压综合防治.华南预防医学,2006,32(4):73-76.

4 张宏宇.高血压人群的健康教育.基层医学论坛,2005,9(6):568.

5 杨建国,吕宜民,李小宁,等.石化企业职工高血压相关知识知晓状况调查.中国健康教育,2006,22(6):430-432.

6 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本).中华心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.

第4篇:高血压预防小知识范文

【关键词】 高血压; 社区预防; 社区治疗

中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)8-0108-02

高血压是最常见的心血管疾病之一,其发病隐匿,患者早期常无任何临床表现,经历日积月累的慢性过程,逐渐出现对血管的损害,引起心脏、脑、肾脏等靶器官病变,对患者的生活质量甚至生命造成危害[1]。近年来随着人民生活水平提高、生活方式改变,高血压患病率呈上升趋势,严重影响着人民的健康。对高血压病的防治应采取早预防、早发现、早治疗的原则,有效地控制血压水平,减少并发症发生[2-3]。对此,笔者对本社区180例高血压患者进行了健康干预和治疗,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2013年6月笔者所在社区登记确诊的180例高血压患者,其中男141例,女39例;年龄32~81岁,平均(58.6±10.4)岁;高血压1级116例,2级50例,3级14例。所有患者均按照《中国高血压防治指南》的标准进行诊断、分级[4]。

1.2 方法

对其进行健康教育、行为干预及个体化治疗,并进行跟踪随访。

1.2.1 健康知识教育 通过定期举办关于高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等疾病的治疗及其预防保健知识的健康讲座,免费发放健康教育资料,定制橱窗、广播、宣传板报等形式,提高了广大社区居民特别是高血压病患者的健康知识[5]。

1.2.2 非药物治疗 按照WHO的建议,为患者制定个性化的生活方式“干预”方案,指导改善不良生活习惯,尽量做到低盐、低脂、高蛋白饮食,多摄入水果蔬菜。积极参加体育锻炼并控制好体重。针对患者常因需要终身治疗而背负巨大的精神压力的情况,积极进行心理疏导,稳定患者情绪,以建立健康规律的生活习惯。

1.2.3 药物治疗 实行“个体化”用药方案,采取“分级治疗”的原则[6](具体见表1),根据患者血压情况及是否存在靶器官损害,给予不同的药物或药物组合进行降压治疗。给予联合降压方案时以长效降压药物为主,并注意考虑不同降压药物的相互影响。通常从最小剂量开始用药,根据患者的血压情况,逐渐对药物种类和剂量进行调整,以达到目标血压。

1.2.4 定期随访 对患者进行定期随访和血压测量,其中1、2级患者每2~3周随访1次,3级患者保证每周至少1次,针对血压控制效果和患者服药过程中出现的不良反应,及时调整用药。

1.3 统计学处理

对资料数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用字2检验。检验水准设为0.05,P

2 结果

2.1 治疗前后血压及血脂水平比较

经过治疗,患者的血压及血脂水平有了显著的改善,差异有统计学意义(P

2.2 高血压患者危险因素干预结果

通过对所有患者进行干预,各项高血压发病危险因素明显降低,参加运动锻炼人数显著增加,差异有统计学意义(P

3 讨论

高血压作为最常见的心脑血管病,已经成为全球范围内一个重大的公共卫生课题[7],我国高血压的流行存在明显的“三高三低”特征:即发病率、致残率和病死率高,知晓率、治疗率和控制率低[8]。根据国内外学者共同研究的结论,高血压治疗主要目的是“最大程度降低心脑血管疾病的病死和病残的总危险”,其中社区防治是控制高血压最重要的环节[9]。

高血压的社区防治措施有:(1)大力开展社区健康教育和宣讲。定期组织医务人员深入社区举办健康知识讲座,分发疾病防治宣传手册,将大量的医疗知识、健康理念传输给社区患者,提高其对高血压危害的认识,增强依从性[10]。(2)合理膳食。WHO建议人均每日食盐摄入量为

综上所述,通过对社区高血压患者进行健康干预,改善不良生活习惯和生活方式,能够有效地减少高血压发病危险因素,预防疾病发生;通过个体化方案进行社区治疗,显著降低患者血压和血脂水平,提高患者的生活质量。

参考文献

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第5篇:高血压预防小知识范文

1 社区高血压防治现状

随着社会经济的持续发展,人们生活方式的改变及居民老年化加剧,高血压患病率呈持续增长趋势,我国目前约有2亿高血压患者,每10位成人中有2位患高血压[3],18岁以上居民高血压患病率为19.14%[4]。引起高血压的危险因素与遗传、吸烟、饮酒、食盐摄入过多、肥胖等有关,高血压的防治必须从全社会人群、高危人群和高血压人群入手,通过控制危险因素、早发现、早诊断、早治疗,基于社区的高血压防治管理是预防和控制高血压的有效方法[5]。

2 社区高血压管理模式

2.1分级管理 高血压分级管理是基于规范性测量血压的前提上,根据世界卫生组织分级标准筛选出高血压患者,依据患者的体格检查、高血压病史、治疗情况、实验室检查和家族史等情况,对患者的高血压水平和心血管危险程度进行鉴别诊断和量化评估,建立健康档案后按照《社区高血压防治手册》的管理措施,依据患者血压水平和危险程度、血压级别对其进行一、二、三级的管理。社区高血压分级管理内容包括建立完整的健康档案、高血压相关知识健康教育、定期检测血压、日常生活行为方式干预、规范用药及定期体检等内容[6]。实施社区高血压分级管理后,使高血压患者的管理覆盖率得到提高,据赵欣等[7]报道经对北京市3个社区实施分级管理后,社区高血压患者整体管理率达到89.1%、强化管理率90.4%、一般管理率89.7%,高于高血压防治标准要求的80%以上管理率。此外,社区高血压分级管理还能提高患者的健康知识知晓率、治疗率、控制率、患者治疗依从性,降低并发症发生率和死亡率,且医疗费用少等效果。通过社区高血压分级管理使每位患者都能充分认识到建立健康的生活方式是高血压最基础的治疗[8],分级管理使每一位患者从中受益,同时提高患者对社区卫生服务的满意度,米[9]以太原市小店区营盘社区卫生服务中心359例慢性高血压患者按照《中国高血压防治指南(2010年修订版)》的方法、步骤对患者进行评估、分类、干预,结果64.9%患者达到目标血压、血压控制率占65.0%,患者对社区卫生服务机构的满意度为91.9%。但社区高血压分级管理尚存在着管理范围狭窄、标准欠灵活、量化指标不够、患者自我责任感不强、未充分发挥社区资源的作用、未能充分体现心理干预等缺点,且分级管理着重点在二级和三级预防,忽略了一级预防。

2.2 自我管理 高血压自我管理是通过系列健康教育项目和课程教给患者自我管理所需的知识、技能、信心以及和医生交流的技巧,来帮助患者依靠自我行为解决疾病对情绪和躯体带来的各方面问题,其本质是患者采用自我管理方法来控制高血压,它是“慢性病自我管理”的一种,其实质为对患者的健康教育[10]。自我管理方法为医护人员选择部分患者培训为小组长,然后由小组长带领由10~20名患者组成的小组,在社区医护人员指导教育下学习高血压的相关知识、合理膳食、运动锻炼、互相督促遵医服药及经验交流等,社区卫生服务人员全程参与健康教育课程的制定、实施,日常生活行为干预、合理膳食制定及运动干预等,并未学院提供心理等各方面内容的咨询及活动指导[11-13]。自我管理模式通过医护人员对患者以技能培训为主的健康教育和行为指导,注重了患者自身参与,挖掘患者潜能,强调患者的主体意识,充分发挥了患者的主观能动性,激励患者逐步养成良好的生活行为习惯和健康的生活方式,减少各种危险因素,达到有效的血压控制[14]。

2.3“三化”管理 “三化”是指规范化、规模化、信息化。“三化”管理的基本方式是以“政府主导,专业机构指导,社区实施,群众受益”为原则,以“社区居民健康促进工程”和“农民健康工程”对社区居民每两年一次的健康体检为契机,对高血压社区防治实行的管理。“三化”管理是根据《中国高血压防治指南》制定《高血压社区综合干预信息化管理规范》,其内容包括规模化管理-管理本社区15岁以上常驻人群;规范化管理-明确参与管理的各类机构和人员及其管理职务、全人群分类及高血压分级管理的主要内容、要求和管理流程、分阶段实施管理方案和目标等;信息化管理-建立专家、社区医生、患者之间的信息化管理网络,实现社区全人群的信息化管理进而社区专业人员的信息化管理[15]。“三化”管理的目的是提高社区人群的高血压知识知晓率、治愈率、控制率;降低社区人群的心血管急性事件的发生率、死亡率及致残率;建立简单易行、行之有效并可持续的社区管理模式,提高社区医疗服务能力、管理能力和自身建设能力;实现被动就医转变为主动就医,健康档案的“死档”转变为“活档”,将分散的医疗资源转变为整合的医疗资源等卫生服务模式的转变[16-17]。

2.4群组看病管理 即由社区医护人员与患者共同组成团队,由医护人员对患者进行一对一答疑,以小组形式让患者进行互相学习和交流的全新管理模式[18]。本模式创建了医患及家属交流平台,通过患者-患者之间的沟通交流,获得互相学习、互相帮助的机会,患者-医护之间的交流使患者获得医护人员的支持,患者-患者-家属之间的交流使患者获得病友和家人的支持,可以减轻对自身疾病的疑惑与疑虑,增强患者的自我管理能力,对他们的疾病康复起到积极促进的作用[19]。以小组的形式把患者组织起来,不仅大大增加了患者与医生解除的时间,还能管理的质量和效率,同时能减少医疗资源的占用,缓解患者数量迅速增长给医疗机构带来的压力[20]。群组看病管理模式经国内外实践均证明在管理过程中,医护人员可以向多个患者进行健康教育,亦可对某个患者进行个体化咨询,其管理效果更好、效率更高、更节约时间,是有效的、可行的管理模式[21]。

2.5知己健康管理 该管理模式是通过知己能量检测仪收集个人的运动信息,通过安装在计算机中的生活方式疾病系统管理软件和通讯技术,来对被管理者进行生活方式信息的收集指导和健康状况的评价,对患者进行可控的危险因素量化管理,使其在3个月的管理过程中逐渐掌握健康的生活方式,达到健康促进的目的[22]。李志芬等[23]研究表明“知己健康管理”能提高高血压患者药物干预与非药物干预的依从性,改善患者不良的生活方式,促进患者有效的运动,增强患者体质,提高治疗效果,是安全有效的。

3 小结

《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》明确提出目标:到2015年,35岁以上成人血压知晓率达到70%,高血压患者规范管理率达到40%,管理人群血压控制率达到60%。社区卫生服务是集基本医疗和公共卫生于一体的综合性基层服务体系,是“保障健康”和提供连续的最佳场所[24]。随着新医改的施行和基本公共卫生服务逐步均等化及社区卫生服务的大力发展,我国的高血压社区管理取得了巨大的进步。建立科学性、持续性、有效性的集治疗、随访为一体,适合各社区高血压的管理模式,是当前基层医疗卫生服务工作者的重要课题,也是提高高血压防治效果、达到防治目标的重要保障。

参考文献:

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第6篇:高血压预防小知识范文

关键词:健康教育;非高血压人群;患病率

为了能够了解健康教育对具有危险因素的非高血压人群患病率的影响情况,文章将选取本社区具有高血压危险因素的非高血压人群200例,并随机将其分为100例观察组与100例对照组。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本社区具有高血压危险因素的非高血压人群200例,并随机将其分为100例观察组与100例对照组。其中男性56例,女性44例,年龄在38~60岁,平均年龄在(52.6±4)岁。选取标准:①患者的血压是处于正常值的上限,高压130~139mmHg;低压85~89mmHg;②患者有2个以上的危险因素,例如吸烟、早发心血管疾病史、空腹血糖值在6.1mmol/L、患者腹型肥胖。

1.2方法

1.2.1测量方法 在进行干预前,首先需要对受检者的血压与高血压防治知识进行检测。

1.2.1.1血压测量 采用汞柱式血压计对受检者收缩压与舒张压进行检测,连续检测3次,以收缩压在140mmHg、舒张压在90mmHg为标准,当受检者的收缩压与舒张压在此标准或是标准之上就为高血压[1];

1.2.1.2防治知识检测 对受检者进行防治知识检测,其中主要包括了体重控制、生活饮食、身体锻炼、精神状况四大项共7小项。只要受检者在检测中,不知道的项目在三种以上,就判定为防治知识不知晓。

1.2.2干预方法 给予观察组采用健康教育的方式的,给予对照组采用一般性的健康宣传。

1.2.2.1健康教育 健康教育主要包含了4大项,分别是:①邀请相关的专家对社区的具有危险因素的非高血压人群进行高血压的防治知识讲座;②发放与高血压有关的知识手册或是传单,对高血压的病理机制与并发症进行叙述;③组织社区所有的具有危险因素的非高血压人群学习健康的生活方式,其中主要包括体育锻炼、体重控制、膳食结构的控制、戒烟戒酒、工作与休息相结合。在体育运动锻炼的选择上可选择散步、气功、太极拳或是踢毽子等;在膳食结构上以清淡饮食为主,在饮酒次数与食盐含量上必须要控制;④社区的医务人员可以定期的对具有危险因素的非高血压人群测量血压、建立健康教育的咨询台;⑤6个月对非高血压人群的血脂进行1次监测,当受检者的血脂有所上升时,就必须给予或是建议受检者服用降脂药物,保证受检者的血脂是处在正常的状态[2]。

1.2.2.2健康宣传:给予非高血压人群发放有关于高血压、高血脂以及血尿酸的健康知识宣传的手册[3]。

1.3统计学分析 所有受检者经过检测的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用±进行表示,当P

2结果

2.1两组受检者干预后的收缩压与舒张压情况 给予两组受检者在进行了2年的干预后,对两组受检者的收缩压与舒张压进行检测,观察组的收缩压与舒张压情况明显优于对照组,两组对比具有差异性,P

2.2两组受检者干预后的患病率与知识知晓率 经过2年的干预控制后,观察组的高血压发病率为3%明显低于对照组20%;且在防治知识的知晓率87%上也明显高于对照组53%,两组对比具有差异性,P

3结论

3.1非高血压的危险影响因素 高血压是一种不能够治愈的疾病,但是可以预防与控制高血压,从而避免高血压疾病的进一步发生,在最大程度上保障患者的生活质量[4]。非高血压人群具有的危险因素主要有多种,其主要和人群的体重增加、食盐摄入过多、饮酒、血脂异常、吸烟、体力活动少,精神紧张[5]。因此在上文方法中采用健康教育的方法中,就有针对体重增加、食盐摄入、血脂异常、体育锻炼等多种方式。

3.2干预结果 通过结果表1可以了解到,在通过2年的干预后,观察组的收缩压与舒张压的缓解情况明显优于对照组,且通过结果可以了解到,观察组在经过2年的干预后,观察组在发病率与防治知识知晓率上明显优于对照组,这就证明了通过良好的健康教育,不仅能够有效的降低非高血压人群的收缩压与舒张压,还能够有效的控制受检者的高血压发病率,值得临床推广。这样一种监测与干预的方式不断循环,能够使得干预对象有一个良好的生活方式。

参考文献:

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第7篇:高血压预防小知识范文

中图分类号:R714.246 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)3-296-02

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因,因此,孕期检查是很有必要的,应做到尽早发现,早期干预与预防。这样可明显降低妊娠期高血压疾病的发生、发展,延长胎龄以及提高新生儿成活率,确保母婴安全,从而达到临床治愈。

1 临床观察

妊娠期高血压疾病的早期表现。妊娠高血压疾病早期出现一过性的血压升高、蛋白尿有时伴有不同程度的水肿,一般在妊娠期首次出现血压升高,血压 ≥140/90mmHg,随着病情加剧,血压逐步升高达到 160/110mmHg 可诊断为子痫期,这时这们就应提高警惕,常规做尿液检查,可出现蛋白尿。伴有头痛、上腹不适、视物模糊,患者感觉尿少,出现心血管系统受累一系列临床症状,分娩后症状缓解甚至消失。

发病机制:①免疫机制;②免疫“浅着床”;③血管内皮细胞受损有关;④遗传因素;⑤营养不良;⑥胰岛素抵抗。

妊娠期高血压疾病的病理生理: 全身小动脉惊挛。导致脑、心、肾、肝及其他小血管灌注量明显减少,对母儿危害较大,导致母儿死亡。

1.1 预防妊娠期高血压疾病

做好预防工作是开展围妊娠期及围生保健工作,定期产前检查,指导孕妇合理饮食和休息,孕妇进食富含高蛋白质、维生素、铁、钙等微量元素食物及水果蔬菜,保证足够的睡眠和愉快心情,补钙是预防妊娠血压疾病关键。同时妊娠中期还应进行平均动脉压监测、翻身试验、血液流变实验、尿钙测定。终止妊娠是妊娠期高血压治疗的有效措施。近 10 年来多数学者认为剖宫产已成为重度妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期终止妊娠的主要措施[1]。

2 讨论

综上所述,妊娠期高血压是妊娠期常见疾病,临床表现为高血压、尿蛋白,严重时可出现抽搐和昏迷,甚至出现母婴死亡。基本治疗原则是绝对休息、解痉、扩容、利尿、降压、可适时终止妊娠,适时选择剖宫产。早期预防与干预可有效提高母婴存活率。预防妊娠期高血压疾病的发生,将其高危因素降到最低。有学者研究表明[2],妊娠期高血压疾病发病与个性心理、缺少运动、不良的饮食习惯、不定期进行产前检查等有关, 尤其是初产妇的年龄小于 18 岁或大于 40 岁,多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、经济状态差均与妊娠期高血压疾病的发生密切相关。不良的心理状态、生活习惯,不遵从医生的指导将加重疾病的发展,从而造成不良的预后。妊娠期高血压疾病患者的生活质量与社会支持均低于健康孕妇[3]。早期将疾病相关知识告知患者调整患者心理状态,使患者正确了解及认识疾病,将有效改善患者的生活质量,有利于患者的身心,从而降低和控制妊娠期高血压疾病及其并发症的发生。高危孕妇在孕期中应遵医嘱进行系统的产前检查,并适当调整饮食和进行必要的心理调节。国内有学者报道[4],1500 例孕妇中有 61. 6% 孕妇孕期未按医嘱进行系统的产前检查,孕期普遍存在着不遵医行为。因此,早期对有妊娠期高血压疾病的孕妇进行健康教育,改善这些孕妇的遵医行为,从而预防和控制妊娠期高血压疾病的发生发展,显得很重要。注意每位孕妇,有针对性地进行健康教育,根据妊娠期高血压疾病孕妇对妊娠期高血压疾病相关知识和治疗过程的理解程度,制定合理的健康教育方案,宣传妊娠期高血压疾病相关知识,提高孕妇对妊娠期高血压疾病的知晓率、防病意识及自我保健能力。另外应重视妊娠期高血压疾病孕妇的主观心理过程,加强与其的交流与沟通,取得高危孕妇对医务人员的信任,从而提高其遵医行为,有利于疾病的转归。健康教育简单易行,不受场地、资金的限制,便于边远地区,乡村医院开展,仅仅微弱的投资,多一些医务人员的人文关怀将有效降低妊娠期高血压患者的并发症,改善围产儿预后。

参考文献

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第8篇:高血压预防小知识范文

【关键词】高血压;社区综合防治路径;研究

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0629-00

高血压是目前我国主要慢性非传染性疾病之一,与生活方式有着密切联系,预防和治疗难以分割,难以在短时间内见到明显预防与控制效果。社区卫生人员与居民易于沟通,便于开展各类工作,能够群策群力,共同参与。因此,只有以社区为基础,以健康促进和行为危险因素干预为主要手段和工作内容,才能提高预防与控制效果和成本效益,实现慢性病综合预防与控制的目标。社区是高血压防治的主要阵地。社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键,如何在社区对高血压患者进行诊治,采取什么样的综合防治路径,与高血压患者本身息息相关,下面就高血压患者社区综合防治的体会分析报告如下:

1资料与方法

1.1 一般资料 选取社区卫生服务中心纳入社区管理的高血压患者272人,其中男性174人,女性98人,年龄44至76岁,平均60岁。所有病例根据2008年世界卫生组织(WHO) 高血压的最新诊断标准确立。

1.2社区高血压防治现状

我国高血压患病率持续增长,有资料统计表明成年人高血压患病率达到19.2%,估计高血压患者接近2亿人。目前社区高血压管理存在宣传率低、治疗不规范、未全面评估等缺点,随着当前医改的推进以及社区卫生服务的不断完善,为高血压的防治提供了重要的机遇。

1.3方法

我社区卫生服务站对辖区高血压患者进行社区综合防治措施,以防治结合为主要路径,从多渠道进行管理,具体如下:

1.3.1政策与宣传 动员全社区参与社区高血压防治的计划,实施,提高人群高血压疾病防治知识的知晓率根据文化、经济、环境和地理的差异,针对不同的目标人群采用多种形式进行信息的传播,着重于宣传高血压的特点、原因和并发症的有关知识,宣传其可预防性和可治疗性,以及生活方式在高血压的预防和治疗中的作用,对来门诊高血压患者指导要具体化,行为改变从小量开始。

1.3.2药物治疗 采取规范化与差异化相结合的治疗模式,结合社区现状,选取高血压一线治疗药物如卡托普利、尼群地平、美托洛尔等进行规范治疗,同时根据血压监测情况、患者病情进行差异化指导用药,督促患者按时按量服药,对于血压控制不理想患者适时调整。

1.3.3社区管理模式 将社区依据各居委会分布进行划片,组建家庭医生团队,深入社区、家庭对患者进行随访与评价,提供健康咨询服务,普及健康知识,进行用药观察与康复促进,同时嘱患者低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食,从社会环境、躯体状态和心理因素同时着手,进行心理疏导等其它治疗。

3讨论

高血压是一种危害性很大的慢性疾病,随着社区卫生服务医疗机构成为防治高血压的主体,如何进行高血压患者社区综合防治,选择什么样的路径进行管理成为社区医疗的服务重点。近几年的实践中,我们采取的一种综合性的以防为主、防治结合的路径,对社区高血压患者进行健康教育、行为方式干预、分级随访、药物管理以及督促自我管理等工作,从效果来看,这种模式一方面提高了居民的高血压防治意识,另一方面也促进了合理用药,从而减少了并发症的发生。

我们体会到,社区医疗发挥的是网底作用,接触面广,能够为患者多渠道的提供诊治信息,因此在路径选择上应能更好的利用社区这个平台,进行规范管理,要运用健康促进的理论将全人群策略和高危人群策略相结合,一级预防、二级预防与三级预防相结合,开展一体化的综合防治。在选择降压药时,要考虑到社区医疗与患者实际情况,进行选择用药,可以在基本药物里选如尼群地平,硝苯地平,复方降压片等,也可选用一些价格适中,疗效较好的国产氨氯地平,非洛地平等。进行教育宣传时要注意形式方法,可组织健康教育俱乐部、健康讲座、文字宣传材料发放等等。

综上,采取综合性的以防为主、防治结合、多渠道的规范管理路径,有利于对社区高血压患者进行综合防治,控制病情,延续病程,值得临床应用。

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第9篇:高血压预防小知识范文

一、工作目标

初步建立减盐支持体系框架,推动食品生产企业和餐饮服务单位开展减盐行动,启动重点职业人群减盐防控高血压知识专项培训,落实基本公共卫生服务减盐防控高血压综合干预措施。年内食品相关行业低盐膳食知识培训率达到60%以上,医疗卫生专业人员低盐膳食干预知识与技能培训率达到80%以上,40%以上的居民家庭能够正确使用控盐工具。

二、工作内容和重点任务措施

(一)推动食品生产加工环节采取减盐措施。通过媒体、会议、行业培训等多种方式面向食品生产加工企业开展低盐膳食宣传培训,把低盐膳食知识纳入食品从业人员上岗前培训,年内食品生产加工企业宣传培训覆盖率达到60%以上。鼓励支持企业改进工艺,在食品生产加工过程中减少食盐使用量。发挥各类食品行业协会作用,鼓励并引导骨干企业率先减盐,引导更多的企业参与减盐行动。对食品生产加工企业日常管理中增加对减盐环节的监督检查,督促落实减盐措施,年内有3家规模食品生产加工企业采取减盐措施。同时,根据市场需求和国家相关规定,做好低钠盐市场供应。

(二)推动餐饮服务单位采取低盐措施。面向餐饮服务单位开展低盐膳食宣传,把低盐膳食知识纳入食品从业人员上岗前培训,年内餐饮服务单位宣传培训覆盖率达到60%以上;引导餐饮服务单位积极开展低盐膳食宣传,研制推出低盐菜品,提供可供消费者选择的低盐食谱及食盐含量分级标识食谱;把低盐膳食知识纳入公共营养师、中式烹饪师和营养配餐员职业技能培训与考核鉴定;对餐饮服务单位日常管理中增加对减盐环节的监督检查,督促落实减盐措施,年内有3处大型餐饮服务单位采取减盐措施;结合实施基本公共卫生服务项目在对有关单位进行卫生协管时,增加对餐饮服务单位进行减盐技术指导的内容;积极发挥各行业协会作用,年内在餐饮行业发起减盐倡议,引导更多的餐饮服务单位主动参与减盐行动。

(三)积极开展食品销售环节的减盐宣传与干预。面向食品销售单位开展低盐膳食宣传培训,把低盐膳食知识纳入食品从业人员上岗前培训,年内餐饮服务单位宣传培训覆盖率达到60%以上;组织食品销售单位积极开展低盐膳食宣传,通过在调味品专柜摆放低盐膳食宣传品和低盐膳食提示标牌等方式,提醒广大消费者科学选择含盐食品。在对食品销售单位日常管理中增加对低盐膳食宣传工作的监督检查,督促落实低盐膳食宣传措施,年内有3处大型食品销售单位(商场)有减盐相关宣传设施或宣传品。积极动员食品商场、超市等食品销售企业开设低盐食品专柜,引导和帮助消费者识别、购买低盐食品。鼓励零售企业供应销售标准控盐工具。

(四)认真做好学校、托幼机构减盐干预工作。面向学校、托幼机构开展低盐膳食宣传培训,加强学校、托幼机构健康教育教师、保健医生减盐防控高血压相关知识与技能培训,年内上述人员减盐相关知识培训率达到80%以上。组织辖区内各学校及托幼机构,通过家长培训及家长会等方式,开设高盐膳食危害、减盐与控制血压等知识讲座;在中小学校健康教育课中增加低盐膳食及高血压防控的内容,以班级为单位,开展多种形式的减盐防控高血压调查及知识竞赛活动,通过校报、广播等手段进行减盐防控高血压宣传,年内中小学生低盐膳食和高血压防治知识知晓率达到70%以上。

(五)切实做好医疗机构宣传干预工作。组织各级医疗卫生机构切实发挥减盐防控高血压主导作用,落实各项宣传干预措施;通过岗位培训、继续医学教育、在线远程培训等方式扩大培训范围,年内辖区内各级医疗卫生单位专业人员低盐膳食干预知识与技能培训率达到70%以上。充分利用宣传栏、宣传标语、健康教育处方等形式,教育引导广大群众建立包括低盐膳食在内的健康生活方式;在开展院内诊疗和出院随访等医疗卫生服务时,要针对服务对象的膳食习惯及其它高血压危险因素开展有针对性的指导,发放低盐膳食教育处方,指导适宜人群使用低钠代用盐。通过各级各类医疗卫生单位创建的“病友之家”、“孕妇学校”,加强对重点人群的饮食健康指导;有条件的医疗机构可设立免费血压测量点,安放半自动或自动电子血压计,方便病人自测血压,摆放、发放低盐膳食宣传材料。

(六)结合基本公共卫生项目,落实人群低盐膳食干预措施。认真落实《省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范(试用)》(卫妇社发〔〕20号),各基层医疗机构要在服务的居民社区设立低盐膳食宣传栏,并定时更新;以村(居)单位每年至少组织社区内基层医疗机构开展2次以上减盐主题健康讲座和1次以上减盐主题参与式宣传活动;以家庭为单位发放控盐工具及低盐膳食宣传材料,年内40%以上的家庭能够正确使用控盐工具;以村(居)为单位积极开展社区人群高血压普查和行为危险因素调查,对发现的高血压患者和高危人群纳入规范管理,并指导高血压患者及高危人群进行自我管理。

(七)面向社会公众,开展有针对性的宣传活动。结合实际组织开展丰富多彩的富有知识性、参与性和趣味性的宣传活动,提高公众减盐防控高血压知晓率。结合党校、行政学院、农村党员远程教育等干部培训课程,在各级领导干部中广泛开展减盐防控高血压宣传培训。通过妇联组织及所属妇女之家、妇女儿童活动中心组织等阵地,组织面向家庭的低盐膳食知识培训,推广使用盐勺、盐罐等限盐工具。

(八)发挥媒体优势,建立低盐膳食知识传播平台。利用电视台、《通讯》等媒体开展多种形式的宣传,对食品生产加工、餐饮服务、食品销售单位的减盐行动给与充分的宣传报道,推出宣传倡导健康餐饮的服务类节目,营造浓厚的减盐行动氛围。

三、保障措施

(一)加强组织领导,完善工作机制。建立政府主导、部门协作、专业机构实施、全社会广泛参与的减盐防控高血压项目工作机制。把减盐防控高血压项目的各项工作纳入“健康行动”和慢性非传染性疾病防控工作的重要内容,调整充实减盐防控高血压工作领导小组,明确部门职能分工,完善政策措施,加大项目工作推进力度。

(二)推动出台减盐相关政策,初步构建减盐政策体系框架。实行食品生产企业备案制度,要求进行食品安全企业标准备案的食品加工企业,对其生产的主动添加食盐的食品一并进行食盐含量标准备案。逐步规范食品生产加工企业在其预包装食品标签中标注营养成分,鼓励引导其在预包装食品标签中标注含盐(钠)量。同时加大对新标准《预包装食品营养标签通则》的宣传,督促企业认真落实,严格按照标准要求进行标识标注。开展建立预包装含盐食品食盐含量分级标识体系试点,选择部分含盐调味品、预包装肉制品、预包装腌菜等主要含盐食品开展试点,制定食盐含量分级地方性标准及标签标识使用规定。在制修订菜地方菜系标准中增加食盐使用量标准,并做好推广工作。推广在食用小包装盐的外包装上印制低盐膳食健康提示。

(三)建立工作激励机制,调动各行采取减盐措施的积极性。鼓励食品生产企业和餐饮服务单位引进和改进生产工艺,开发、推广低盐产品和控盐工具,对表现突出的企业和单位由项目办或行业协会进行命名或认证,并给予重点宣传,激励和引导企业主动落实减盐措施。将减盐防控高血压纳入健康行动考核和健康示范社区(村)、健康示范单位、健康示范餐厅、健康促进示范学校等创建的指标体系。积极推动行业协会将减盐内容纳入行业内相关命名、评审的考核标准。

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