高血压个体化健康教育精选(九篇)

第1篇：高血压个体化健康教育范文

关键词 高血压 个体化健康教育 依从性

中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0035-03

近年来随着人们生活水平的不断改善，高血压的发病率逐渐上升。卫生部2004年“中国居民营养与健康现状”[1]报告显示，全国高血压患病率已达18.8%。高血压发病率高，病死率高、致残率高，已成为危害人类健康的主要疾病之一。胡大一等[2]认为，做好社区健康教育和健康管理是社区慢性病防控的重要内容。为探索社区健康教育的有效途径，提高社区高血压管理的水平，我中心在多年工作经验的基础上，自2011年开始在社区高血压管理中引入个体化健康教育的内容，并进行对照研究，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年7月，采用整群抽样的方法，选取东王卫生服务站管理的老年高血压患者为对象，纳入标准：①符合《中国高血压防治指南（2005版）》诊断标准；②本社区常住居民，年龄>60岁；③无严重心、脑、肾并发症，无恶性肿瘤；④知情同意，自愿参加本研究。剔除标准：死亡、外出、迁移，未能完成全部观察者。符合条件的对象共224名，采用抽签法分为观察组与对照组。观察组120人，其中男51例，女69例，平均年龄（67.31±7.52）岁。对照组104人，其中男43例，女61例，年龄（66.51±8.71）岁。两组患者在性别、年龄、BMI、血压分级等方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性（表1）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

在药物治疗的基础上，对患者开展个体化的健康教育服务。主要内容如下。

1）提高认知水平 做到《高血压自我保健手册》人手1册，每月举办高血压健康讲座1次，内容包括高血压危害性，药物和非药物治疗方法，自我管理技能等。根据自愿原则成立高血压自我管理俱乐部，通过制定目标、群组学习、经验分享、相互督促，提高患者参与治疗的主动性。

2）合理膳食教育 传授合理营养知识，教会患者自行计算热卡摄入量，帮助患者采用食品交换法制订食谱，控制食盐和食用油的摄入量、限酒戒烟，多吃蔬菜水果。

3）运动治疗教育 增强患者对运动锻炼重要性的认识，了解运动的适应证和禁忌证，学会有氧运动，推荐快走慢跑，每天运动30～60 min， 每周3～5次，做到循序渐进、持之以恒。

4）血压监测教育 提高患者对血压监测重要性的认识，鼓励患者自测血压，学会血压自我测量的正确方法，每月至少1次，特殊情况增加测量次数，做好记录并由社区医生定期输入电脑。

5）服药依从性教育 平稳降压是减少心血管事件发生的关键，向患者传授基本的药学知识，教患者使用“服药盒”，将药片分天装入小盒凹槽，防止多服及不服；采用电话、短信平台督促患者按时服药。

6）合理情绪教育 卫生站设有谈心室，每季度举办1次集体心理辅导，学习释放压力的放松技术，设立24 h咨询电话随时接受患者咨询。

1.2.2 对照组

门诊治疗、进行常规社区的慢性病管理及健康教育。

1.3 观察指标

1）血压控制情况 按照《中国血压测量指南》[3]的操作规范，由东王卫生站的家庭医生或患者自行进行测量，并登记在高血压管理软件中。

2）治疗依从性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于测量高血压患者服药依从性的问卷（Morisky问卷） ，Morisky问卷的条目为：①你是否有忘记服药的经历？②你是否有时不注意服药？③当你自觉症状得到改善时，是否曾停药？④当你服药自觉症状改善不大时是否曾停药？以上问题的答案在本研究中均设置为“是”或“否”，问卷全部答“否”为依从性好。依从性（%）=依从好的人数/总人数×100.0%。

3）高血压知识知晓率 自制高血压防治知识问卷调查表，每次调查10题，每题1分，问卷得分≥6分为合格。知晓率（%）=合格人数/总人数×100%。

在干预前，干预24个月后分别进行治疗依从性、高血压防治知识知晓率调查；血压每个月测量1次。

1.4 统计学处理

将本次试验所得数据录入SPSS l7.0软件包进行统计学分析。计量资料采用（均数±标准差）表示，组间对比采用t检验。计数资料采用x2检验。P

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较

干预24个月后，观察组和对照组的收缩压、舒张压均比干预前下降，但干预后，干预组的收缩压、舒张压的控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 治疗依从性和高血压防治知晓率比较

干预前，两组的服药依从性和高血压防治知识知晓率比较，差异无统计学意义；干预24个月后，观察组的治疗依从性明显高于对照组，干预组的高血压防治知识知晓率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

静安区位于上海市中心城区，区域经济发达，居民文化层次较高，居民的老龄化程度已经达到22.05%。人口的严重老龄化导致心脑血管病患病率居高不下的问题，实施社区老年高血压患者多因素、全方位干预势在必行。以健康教育为先导和基础的社区综合防治是控制心脑血管疾病的必由之路，探讨适合上海市中心城区高血压患者的综合干预模式也显得十分必要。

社区健康教育是六位一体的社区卫生服务的重要组成部分，应充分利用这一功能，对社区高血压患者开展健康促进工作。但是非药物的干预方式，形式多样，效果很难量化，作为健康教育的受众—高血压患者，在接受相关健康教育时有很大的个体差异，所以开展个体化的健康教育方式很重要。个体化健康教育对高血压患者的影响主要体现在：①个体化的健康教育及随访，增强了医患沟通，提高了患者的药物治疗依从性，确保了医疗质量；②个体化的健康教育由熟悉信赖的家庭医生进行，更有针对性、说服力，也有利于保持患者治疗过程中的心理和情绪稳定，避免不良情绪对治疗的影响[5]；③个体化健康教育更有针对性，更有利于提高患者对相关知识的认知，提高知晓率；家属的参与及“健康自我管理小组”的同伴效应，更有利于改变患者的不良生活方式；采取低盐饮食、戒烟、限酒、坚持运动等健康的生活方式，能减轻高血压的危害，改善预后[6]。

干预的结果显示：在社区进行高血压健康教育时，注重个体化的方式能进一步提高健康教育的效果，同时使患者从中得到更多的收获。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部， 中华人民共和国科学技术部， 中华人民共和国统计局. 中国居民营养与健康现状[J]. 中国心血管病研究杂志， 2004， 2（12）： 919-922.

[2] 胡大一， 郭艺芳. 遵循指南原则提高高血压的防治水平，高血压防治策略[M]. 北京： 人民军医出版社， 2009： 1.

[3] 中国血压测量工作组. 中国血压测量指南[J]. 中华高血压杂志， 2011， 19（12）： 1101-1115.

[4] 许卫华， 王奇， 粱伟雄. Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]. 中国慢性病预防与控制， 2007， 15（5）： 424-426.

[5] 王崇行. 高血压社区防治与健康教育，高血压防治策略[M]. 北京： 人民军医出版社， 2009： 10.

第2篇：高血压个体化健康教育范文

关键词高血压;健康教育;调查

随着人民生活水平地不断提高,社区人群对健康知识需求日益增长,高血压是社区人群常见病和多发病,为探讨高血压患者对健康教育的需求,现将对幸福社区280例高血压患者进行健康教育需求调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在社区相关部门配合下,由经过统一培训的社区护士入户问卷调查,要求被调查者意识清楚,无语言沟通障碍,对于文盲,由调查者向被调查对象逐条询问记录,做到客观、准确。于2008年6月对我市幸福社区符合WHO高血压诊断标准40周岁以上280例高血压患者进行入户问卷调查,调查经患者均知情同意。问卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年龄40～82岁,平均61.6岁,病程≥1.5年。有并发症172例,单纯高血压108例。

1.2方法

采用自行设计问卷,对高血压患者进行调查,调查内容为患者对健康教育方法和内容的需求,采用多选形式,用百分率进行统计。

2结果

①高血压患者对健康教育方法的需求;②高血压患者对健康教育内容的需求:指导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

3讨论

3.1高血压患者对健康教育方法的需求

调查发现,患者对健康教育方法的需求具有多样性。年龄、文化层次、社会背景及疾病轻重不同,选择教育方法不同。患者对非药物治疗不重视,原因是缺乏疾病相关知识,健康相关行为和心理卫生知识,存在意识上的薄弱性,社区医务工作者根据患者年龄、文化程度、身体状况帮助患者选择适合自身情况易接受的教育方法。

3.2高血压患者对健康教育内容的需求

患者对疾病的治疗方法与效果,定期测量血压需求高,通过测量血压可观察治疗后的效果。

4对策

4.1健康教育方法

4.1.1口头讲解

采用多种形式进行系统化讲解和个体化咨询相结合。

4.1.2书面宣教

设立健康教育专栏,如社区卫生服务单位墙报、黑板报等,经济、方便,随时更换内容。发放健康教育资料,宣传高血压病相关知识及防治措施等,提高全民保健意识,广泛宣教,又起宣传鼓动作用。

4.1.3电化教育

设立健康教育活动室,进行电化教育,如电视、录像、幻灯、VCD等,直观性强,患者观后加深印象,又能避免教育者口头讲解时出现解答不全面。

4.1.4制备社区家庭医生联系卡

告之该社区主治医师及护士、电话联系号码,开通健康绿色通道,对高血压患者定期进行随访、追踪。

4.2健康教育内容

4.2.1制定健康教育资料

内容:①什么是高血压及其诊断标准;②定期测量血压的意义;③血压高对人体健康有什么影响;④高血压病诊断一旦确立,是否需要终身治疗。

4.2.2心理调整

列举不同心理反应的应对措施,消除不良因素影响,在药物降压的同时,给予心理疏导等综合治疗,增进心理健康。

4.2.3建立家庭支持系统

加强对患者家属相关知识教育,建立家庭支持帮助系统。

通过本次调查,了解了患者的健康教育需求,高血压病程长,健康教育是一个长期过程,社区卫生医务工作者将有计划、循序渐进地进行健康教育指导。

第3篇：高血压个体化健康教育范文

关键词 社区高血压 健康教育 调查分析

高血压病是严重危害人类健康的最常见疾病之一，随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少，高血压发病呈逐年上升趋势，健康教育是预防高血压的有效途径之一。在社区中开展高质量的健康教育，可大大提高社区人群对高血压病的知晓率、服药率和控制率，督促高血压患者坚持服药、控制血压，降低致残率，减少并发症，改善心态，延长寿命，提高生命质量。根据我社区实际情况，制定了相应的社区健康教育措施，对规范化管理的高血压病人实施健康教育，收到良好效果现将实施情况介绍如下。

资料与方法

2011年2月～2012年2月收治原发性高血压患者153例，进行调查。

方法：发放问卷调查表，包括：一般资料、疾病的相关知识、健康教育的内容，发调查表153份，有效回收153份，有效率100%，有关数据最后进行统计学处理。

结 果

一般情况：调查的153例患者中，男86例（56.21%），女67例（43.79%）。平均年龄55.3岁。有职业的134人，无任何职业19例。文化程度：大专以上学历18例，高中90例，初中及以下39例，文盲6例。

患病时间：5年以上64例，患病1～5年59例，1年以下30例。

对健康教育内容需求程度的调查：高血压患者最想了解的健康教育内容是高血压的危险因素。其次是非药物治疗的措施、高血压用药知识、急救常识、疾病专归及预后等。见表1。

对健康教育必要性的看法：100%的患者认为很有必要，88%的患者认为健康教育应在发病前，10.0%的患者认为应在发病后，2%的患者认为没关系，说明患者对高血压健康教育有迫切的要求，而且越早越好。

效果评价：成功的健康教育能有效提高高血压人群对疾病的认知水平，树立健康信念，改善不良行为习惯，培养科学生活方式，从而稳定、有效控制血压，减少疾病对重要脏器的损害及并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，社区高血压的防治要将健康教育放在重要位置，重视健康教育的方式方法，加大投入，定能取得良好的效果，高血压病是一种需要长期综合治疗的疾病，其主要治疗场所不是在医院，而是在社区和家中。要有效达到预防及控制高血压的目的，就得大力开展社区宣教工作，让社区卫生服务点成为工作的基地。因此，立足社区是开展高血压宣教及防治工作的基础。

讨 论

健康教育的重要性：高血压人员中相关知识知晓率，普及率治疗率普遍较低，受教育后明显优于教育前，血压控制率也明显优于教育前。由此看出，对高血压人群进行早期健康教育是防治高血压的主要措施特别是对确诊为高血压，而无心脑肾损害的一级高血压患者。

健康教育的形式：应根据患者实际情况，抓好教育时机。采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。患者对健康教育的形式要求是多样化。最希望的是书面资料，因为书面资料可以达到图文并茂，长期保存且在家里可以随时查询。其次希望的是与医护交谈，因为面对面个别指导具有较好的针对性，而且有利于医患沟通。因此要求社区医生要专业知识扎实且有善于沟通的能力才能胜任此项工作，具有较高知识水平和沟通技巧的社区医生能使患者产生信任感，于是乐于接受医生提供的保健信息，共同建立互利互助、真诚合作、和谐的医患关系。

健康教育的内容：高血压患者对健康教育的需求普遍较高，体现了健康教育的必要性.随着社会的进步和医疗保健制度的改革，人们的保健意识不断增强。高血压患者对健康教育的需求普遍较高。但因病情不同，内容要因人而异，方案要随时评估，不断调整，才能做到有的放矢，成绩突出。①避免诱发因素：高血压发病因素有超重、高盐膳食及中度以上饮酒。要教会患者如何控制体重、如何低盐饮食和限酒。②非药物治疗措施：健康的生活方式有效预防高血压及增强降压药物效果。反之，生活方式不良的患者，其高血压情况也较严重改变不健康生活方式，使患者血压下降或减少药物种类、剂量，对控制高血压起到良好辅助作用。因此，非药物控制方面，对于高血压患者显得尤为重要，包括戒烟限酒、低盐饮食、多吃水果和蔬菜、控制体重、适量运动、保持情绪稳定等。这些健康教育内容都应患者重点讲述。③遵医行为教育：总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种不良作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。同时用药因人而宜，根据病情适时适量调整，在使用降压药时，应从单一的小剂量开始，经一段时间治疗后，再根据血压水平适当以减剂量，使血压维持在正常水平。中、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损，应指导其选择安全有效不良反应小的药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，也可适当联台应用利尿剂，井根据血压变化适当增减剂量。若患者条件许可时，可选用长效制剂，以提高患者依从性，达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药。对血压较高，血压应逐步降低，避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足，发生不良反应。教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物。有条件的患者，鼓励他们自行监测血压，护士教会患者和家属正确地测量血压方法以及学会观察血压的波动情况，不能自行监测血压的患者可定期到社区门诊测量或由护士上门测量血压。

原发性高血压是导致心脑血管疾病的最主要因素，可是生活中大多数高血压病患者缺乏高血压病知识或认识不足所以对社区高血压患者的健康教育非常有必要，健康教育可以培养增强高血压患者的自我保健护理意识，提高他们的健康知识能力，自觉采纳有利于健康行为和生活方式，建立积极主动治意识，提高患者的健康水平和生活质量，加强社区防治，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率控制及减少并发症的发生。同时让更多的健康人群了解高血压的发生机理和危害性，建立良好生活及饮食习惯，减少高血压的发生。

参考文献

1 周薇，周琦，李道逸，等.社区高血压患者健康教育效果评价[J].护理学报，2010，17（6）：71-73.

第4篇：高血压个体化健康教育范文

关键词：高血压；健康教育；护理

高血压是最常见的心血管疾病之一，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，会引起严重的心脑肾等重要脏器的并发症，严重威胁着人们的健康和生活质量，被现代人称为健康的无形杀手。高血压的健康教育不仅是检验整体护理效果和质量的重要指标，而且对提高患者生存质量，延长寿命具有特殊意义。现将高血压患者施行健康教育的护理体会报告如下。

1 健康教育的目的和内容

目前对高血压的治疗已达到崭新的水平，只要控制好，其生存质量和期望寿命可与正常人一样，以提高患者参与的兴趣和信心。在此基础上我们确定了高血压的心理教育，饮食教育，运动治疗教育，药物治疗教育，并发症防治教育和自救指导六个方面和实施办法。

心理疏导：采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受，针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对血压反复升高、难以控制者，帮助其分析治疗失败的原因并制定相应对策；通过加强护患关系，取得患者和家属信任，进行疏导，加强心理护理，不能急于向患者灌输知识。

饮食教育：指导患者低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白质，多食植物油，少食含胆固醇多的动物油及食物。摄盐以5～8g/d为宜。多吃富含钙，钾的食物，多食蔬菜水果。戒除烟酒嗜好。研究表明吸烟者血压升高比不吸烟者高2倍，吸烟后会加快心率，促进动脉硬化，增加血液粘稠度等，并易发生高血压相关的心血管并发症。饮酒是高血压的危险因素之一，饮酒后体内的肾上腺素皮质激素及心茶酚胺等内分泌激素升高，所以高血压患者严格戒除烟酒不良嗜好。

运动治疗：休息与运动，减轻体重。肥胖是高血压的重要发病因素之一。缺乏运动、饮食过量与肥胖有密不可分割的联系。指导患者注意劳逸结合，采用适当的运动锻炼，运动以有氧活动为宜，循序渐进，不宜剧烈。通过运动锻炼能促进多余脂肪的代谢，是减肥的有效途径，对控制血压有一定效果。

药物指导：高血压病通常需联合用药、长期用药。让患者了解治疗意图，向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等，并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药，导致血压反复波动，造成心、脑、肾等重要器官的损害。

高血压的自我监测与并发症防治：教会患者及家属正确测量血压，以便回家后能自行监测血压，为调整药物用量提供依据。当患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳、情绪波动等情况时，应及时测量血压并做好记录，以供就医时参考。坚持服药，饮食起居有规律。定期复诊，身体不适立即复诊。

自救指导：自救是高血压患者健康教育中必不可少的一个重要环节。高血压危象或高血压脑病可引起剧烈头痛、神志不清、抽搐或大小便失禁，甚至肢体瘫痪，此时患者血压急剧升高，应首先舌下含服心痛定10～20mg或舒乐安定，家属要冷静，掌握自救基本知识将大大减少猝死。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等，也应及时就诊。

2 健康教育的方法和内容

个性化：因为每位患者各方面及疾病差异，所以必须针对患者实际情况进行个别辅导。多观察多沟通，确定患者和家属的教育需求。

平等化：健康教育应避免单项说教式，应以平等形式鼓励引导患者提出问题，参与讨论。也可采取示范，模型，图片，手册，宣传卡片和幻灯的教学手段，使其充分理解。

持续，随机化：由于患者理解力和健康程度不同，随时会出现这样那样的问题，要随时进行示范性教育。在日常生活，工作中将身心护理和健康教育融为一体，避免机械生硬。

3 健康教育的评价

对健康教育的评价我们采取两种方式，①对患者首次的问卷调查，②三次随访以及健康教育之后的问卷调查，重点是患者遵医嘱行为的考察，后者是了解患者参与疾病治疗的积极主动程度。其目的是改进健康教育，并不与具体的护士利益发生关系，否则这些评价可能是失真的，表面化和走过场的。

4 结论

通过健康教育培养高血压患者良好的服药自我管理能力。高血压作为一种慢性病，往往需要长期以至终身的服药治疗。通过近年来对临床高血压患者的健康教育，患者对高血压疾病有了正确认识，建立了良好的生活方式，能平稳控制血压。完善的健康教育体系密切了医患关系，使患者的生理、心理和社会管理融为一体。充分调动了患者的积极性，提供了患者对医护的信任度及治疗的顺从性，为患者的康复提高了保障。护士作为健康教育的主要实施者，积极辅导患者最大限度地满足患者的健康需求，提高了临床治疗效果。

参考文献：

[1]刘力生.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志2011（8）：701-743

[2]陶荣琴 健康教育对社区高血压患者疗效的Meta分析[J].实用预防医学 2011，18 （10）：1997-2000

[3]倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志 2012，28（9）：72-73

[4任涛， 李立明， 吴明， 等. 高血压社区综合防治的成本效果分析[J].中国慢性病预防与控制， 2001， 9（4）： 173-175.

第5篇：高血压个体化健康教育范文

高血压病是常见的心血管疾病。近年来，随着人们生活水平的提高以及生存压力的不断增加，心血管疾病已经成为危害人类健康最重要和最常见的疾病。据统计，我国目前高血压患病率已达18.8%，估计全国至少有2亿人正面临着高血压及其并发症的威胁，并且以一种惊人的速度增长，而人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%，全国每年高血压及其并发症死亡人数超过100万。人类许多不健康的行为和生活方式已成为高血压病发病的危险因素，也是引发冠心病，脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素，高血压不但直接危害人们的身心健康,而且还严重影响患者的生活质量。在高血压病患者的护理中，对其实施社区健康教育是很重要的一环，能有效提高患者的生活质量，提高患者治疗的依从性和血压控制及对疾病处理的参与意识。

我惠山街道社区卫生服务中心自从2007年7月开始，对辖区内的高血压患者逐步实施了规范化管理，截止2011年6份，辖区内共有高血压患者4865人，高血压患病率已达9.63%。不容置疑，高血压病已经是危害我国人类健康的常见病与多发病，人们对健康的需求已远远超过了医疗和护理的服务范畴。“大病进医院，小病进社区，康复在社区”的卫生服务理念已经深入人心，因此对社区高血压病患者的健康教育起着极其重要的作用，它可提高患者掌握疾病的知识，以及了解更多的健康常识，改变人们不健康行为和生活方式，有效控制血压，改善预后，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量及生活水平，现将我中心对高血压病患者开展的健康教育体会报告如下。

1 高血压病患者的来源

1.1 社区就诊。通过门诊就诊、35周岁以上首诊测血压、60岁以上老年人随访体检等方式筛查出高血压患者。

1.2 健康档案。为社区居民建立健康档案时发现高血压患者。

1.3 健康体检。通过政府举办的每两年一轮企业退休职工体检，掌握辖区内居民血压情况。

1.4 医院反馈。通过市公共卫生检测预警信息平台上直接获取。

1.5 其他方式。如高危人群筛查、义诊、免费测血压等方式发现辖区内的高血压患者。

2 健康教育方式

2.1 健康教育讲座。中心定期为辖区内居民进行形式多样的健康教育讲座，为高血压患者和家属介绍高血压的发病机制以及诱发因素，告知高血压的危险因素、症状、并发症、治疗和护理等方面知识，使患者能够了解自身疾病的表现，积极配合治疗。

2.2 集中咨询与个性化指导。利用责任医生和护士定期下社区的机会，对辖区内的高血压患者分别进行集中教育与个别指导。中心为每个社居委建立了固定的全科团队，每位高血压病人有专门的社区责任医生和护士为他们提供责任制服务。另外中心还专门设立了健康教育小屋，定期为他们测血压，并根据不同的患者给予针对性的指导，使高血压患者“坐进小屋、远离慢病”。

2.3 随时教育。社区护士必须具备高度的责任性，利用一切机会，有针对性地进行分别教育，如讲解疾病的知识、药物的服用和注意事项、高血压病的自我护理与保健等。

2.4 文字教育。中心通过的健康教育宣传栏、橱窗、健康教育走廊、健康教育卡片和健康教育处方等文字方式，指导患者了解和掌握高血压病的知识。

2.5 影像说明：中心利用门诊输液和病房住院期间定期播放高血压防治知识的专题VCD，让更多的居民认识高血压疾病的相关知识。

2.6 电话访问。中心对辖区内的高血压病患者进行了规范化管理，一旦发现患者未定期检查与治疗，责任护士即给予电话访问或上门服务，以便了解患者的情况，给予必要的指导。

2.7 家庭访视。家庭护理是护理事业的新发展，社区护士定期对高血压病患者进行家庭访视、制定家庭护理措施，定期复查血压，调整药量、饮食，及时发现并发症，及时治疗。

2.8 义诊咨询活动。中心配合各种活动进行义诊、咨询活动。通过图片展览、现场测血压、咨询、发放高血压防治手册和健康教育处方等方式提高全民保健意识

2.9 成立高血压俱乐部。中心成立了高血压病患者俱乐部，对高血压患者实施有针对性的健康强化干预。通过采取高血压联谊会、太极拳培训班以及知识竞赛和有奖问答等活动形式，让高血压患者置身于群体中，受群体影响，使他们更容易摒弃旧观念，接受新观念，发生知、信、行的改变。

第6篇：高血压个体化健康教育范文

关键词：图文式路径；提高满意度；上消化道出血；性低血压

上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道出血。其中溃疡病约占半数，饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因[1]。治疗期间急性期要禁食，再逐渐恢复流质，半流质。要求出血量较大患者配合在床上大小便，避免发生性低血压，改变不良生活等均需要通过健康教育提高患者疾病知识和自我保健意识。我科为探索更好的健康教育方式，制定实施了图文式健康教育路径，为患者或其家属进行相关知识的健康教育，使其更通俗易懂，更有效果，促进健康更有保证。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2012年8月～2013年8 月，上消化道出血患者200例，其中女92例，男108例；年龄18～89岁，平均52岁；病程3～20 d，均为上消化道出血，由胃镜诊断证实。临床表现为排黑便和（或）呕血，伴不同程度头晕，乏力。将以上200例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组100例，对照组100例，两组患者的性别、年龄、学历、疾病程度等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予传统随机教育法，即在入院、胃镜检查前后、出院前予以健康指导，其余时间则进行随机健康教育。观察组采用图文式健康教育路径进行宣教，具体如下。

1.2.1图文的制作方法 围绕上消化道出血病因、诱因、胃镜及相关检查、护理和治疗、出院等各个环节内容涉及的一些问题，首先设计各个环节的健康教育图片，然后编辑与健康教育图片相对应的健康教育文字资料，最后将每一个图片与其内容对应的文字资料合二为一，制作成一系列上消化道出血的健康教育图谱，编辑成册。

1.2.2健康教育的方法与路径 责任护士全面评估患者的整体情况后，依据健康教育路径表的内容，选择相应的图文，程序性地开展全程性阶段性的健康教育。在宣教中把握好不同时期宣教的侧重点，见表1。

1.3效果评价 评价方法：出院时向患者或家属发放自行设计的护理工作满意度调查表，了解患者对护理满意度情况及住院期间两组患者发生性低血压例数，进行效果评价。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计软件包对两组数据进行检验。

2结果

两组患者或家属对护理工作满意度的比较，见表 2。两组性低血压发生率，见表3。可见图文式健康教育与传统的教育方法的满意率及减少性低血压的发生比较，差异有统计学意义（P

3讨论

3.1在图文路径中我们插入发生性低血压后跌伤患者的伤口图片，使患者及家属对性低血压的后果有直观性。对性低血压预防及重要性有了深入的了解。对降低其发生率有显而易见的作用。在本研究中，观察组性低血压发生率明显低于对照组。同时，在图文路径中详细指导疾病各阶段的饮食，对上消化道出血患者，合理的饮食干预，可以促进上消化道出血患者的恢复，预防再出血[3]。在出血控制后，患者及家属有空闲时间时，就可详细查看图文，不懂可询问护士，提高了患者及家属主动参与健康教育的积极性。其次，图文式健康教育路径避免了在患者一入院或急性期就给于絮叨的口头宣教，通过图文式，简单明了，且不受年龄，文化限制，提高了宣教的效率，提高了患者满意度。另外，图文式健康教育中详细介绍了检查前检查时的注意事项，能有效避免了行胃镜及腹部彩超检查前进食或服药而延误检查的事件发生。

3.2现在临床工作中新护士占较高比例，虽然经过系统的专业培训，但对各专科护理知识参差不齐。图文式健康教育路径使专科健康教育工作具有指向性，规范了护理健康教育模式，让新护士也能轻松胜任。减轻了临床工作中有经验的护士青黄不接的压力。

4结论

上消化道出血发生率与复发率都很高，其与用药、饮食、生活习惯都密切相关。临床工作中我们要花大量时间反复进行宣教，选择一种每位护理人员都能驾驭，而且不论患者及家属年龄大小，文化高低都能理解并掌握的健康教育方式是很重要的。而图文式健康教育路径就具有直观、易懂、系统、固定、连续性。能明显降低上消化道出血性低血压发生率，又提高了患者满意度，缩短了反复进行宣教的时间，减轻工作压力。

参考文献：

[1]陈佳萍，吴佳玲.上消化道出血的常见病因分析及护理体会[J].海军医学杂志，2008，2：161-162.

第7篇：高血压个体化健康教育范文

借助互联网平台，开启网上高血压患者的健康教育服务通过“互联网+医疗”的线上、线下的联动，既能实现高血压患者门诊、住院、检查、体检的预约服务，又能实现定制的健康管理和咨询。

患者通过下载手机APP“掌上云医院”患者端，使用远程家庭血压监测设备.每日在家里自主测量血压，将血压情况及时传输到家庭医生医生端APP“掌上云医院”，实现家庭医生对高血压患者病情实时关注。根据患者的血压情况为患者提供运动、饮食的建议，制定详细的健康方案。如果患者有疑问，可通过“云医院”平台开展健康咨询。当患者病情不稳定，或者并发症控制不好时，在社区家庭医生的建议下可以网上预约宁波市第二医院心血管科々家。患者在明楼街道社区卫生服务中心云诊室与第二医院专家进行远程视频会诊及健康咨询，还可以连线市内和北京、上海、杭州的名医进行远程会诊与咨询.实现了不出社区就能享受到专家服务

利用“健康小屋”一站式健康自测服务，提高辖区居民高血压监测的敏感性，进一步开展个体化健康教育自2011年起，健康小屋正式启用，辖区内的居民都可享受每年4次的免费自测服务，自测内容包括血压及血糖的测量、人体成分分析仪、心血管测定等，居民可通过自测了解自身近期的血压状况，如果发现异常可通过以下2种途径得到有效的健康教育指导：①通过一站式的专家咨询指导：对检测出来血压异常的数据自动传输到一站式医生工作站，医生根据患者的实际情况开展相关健康指导。②进一步转诊到慢性疾病护理门诊，高血压护理人员对检测报告的数据进行分析，给予精细化的指导。

稳步推进自我管理小组，探索高血压健康教育的有效方法每年从辖区内的高血压患者中随机抽取20例患者，对20例患者开展综合管理模式，包括自我管理、心理干预和生活方式干预，对控制血压的效果进行评估。干预第1季度为强化干预期，每2周1次健康教育宣教活动（共6次活动），随后3个季度每季度进行1次健康宣教活动（共3次活动），授课内容涉及运动锻炼、健康饮食、合理用药、血压监测、日常管理、保持健康心理等。通过自我管理小组的开展对干预后的效果进行评估，探索当前阶段高血压健康教育的最高效方法。

开启家庭医生式服务，结合慢性疾病护理门诊，让高血压患者真正享受健康“VIP”服务2015年宁波市推出家庭签约式服务，社区高血压患者可以根据自身需要选择自己喜爱的家庭医生进行签约，在签约后患者可以享受私人医生一般的健康教育服务，像亲人一般的照顾，包括微信健康咨询、电话随时答疑解惑、门诊用药指导等等，有了家庭医生的健康教育服务，让高血压患者足不出户就能得到有效的健康指导。 此外，家庭医生对血压控制不佳人员会指派慢性疾病护理门诊专业人员针对相关病情及体检情况进行健康数据评估，再根据评估情况给予患者及居民饮食指导、体育锻炼、用药等指导和心理疏导等精细化健康教育服务。

基于大数据平台的高血压健康教育内容

借助大数据平台，开启综合性网络时代健康教育，高血压签约患者可通过下载手机APP“掌上云医院”患者端.进入“掌上云医院”平台平台具有健康档案、健康百科、健康课堂等功能，患者通过健康档案端口可以查看自己的近期健康状况，以及家庭医生为自己近期健康状况量身定制的个体化的健康方案、饮食、运动及用药指导。患者还可以通过健康百科阅读相关图片及知识、相关视频，图文并茂更加生动形象，一改传统健康教育枯燥乏味的单一文字模式，让患者健康教育更富有生机和活力，同时也可通过“我的医生”与签约医生开展咨询互动；健康课堂会定期开展不同主题的健康知识宣传。

在“云医院”的推动下，健康教育知识不断地得到了扩展和丰富，主要涵盖以下几个方面。

心理指导式健康教育

高血压是一种心身疾病，心理精神紧张、自主神经功能失衡均可引起血压升高。高血压患者有着病程长、起效慢、多反复发作的特点，患者长期受疾病的折磨，情绪波动大，身心疲惫，血压恒定性增高，多数患者存在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。因此家庭医生可根据患者的具体情况在“掌上云医院”上与患者沟通，做好心理疏导，调节情绪，安慰鼓励，使之不断振奋精神，同时要取得家庭和社会的配合，这样对治疗可取得一定的“正效应”作用。

心理疏导通过医疗和心理咨询向患者介绍高血压与人格特征、生活应急事件及生活环境的关系，鼓励患者注意消除焦虑、紧张、易激动的情绪，保持积极、乐观的心态。

松静疗法根据患者各自的兴趣爱好、文化水平及精神状态，提供轻松愉快的放松方式。如听音乐、读书看报、组织患者讲课等使患者产生一种亲切感、安全感及信任感，以增强其战胜疾病的信心，愉快地接受治疗。

生活方式干预健康教育

高血压的发病因素很多，最主要的三大因素是肥胖、高盐饮食、饮酒，因此主要的防控措施是控制体重、低盐饮食、限制饮酒。除了以上三大因素之外，高血压的发生还与吸烟、遗传、种族、心理因素、社会文化因素以及口服避孕药物等有关。

适量运动，控制体重研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。超重者应注意限制热量和脂肪的摄入，加强体育锻炼，可选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山等，要循序渐进，开始时每天1次，每次半小时，以后可每天2次，每次半小时，患者可按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量。

合理膳食，低盐饮食高血压患者三餐要合理搭配，定时定量，不宜过饱，不应暴饮暴食，经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物，可起到协同降压的作用。如冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、蜂蜜等都是高钾低钠的食物。

多食富含维生素与纤维素的食物，因为维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，如胡萝卜、橘子等。少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄。对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，烧菜宜选用植物油。

同时要严格控制钠盐的摄入，每日盐的摄入量应

戒烟限酒，改变不良行为方式研究表明，饮酒与高血压有关系，如饮酒量增加，血压也随之升高；重度饮酒者的脑卒中病死率，比不经常饮酒者高3倍。因此，世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号，以警示高血压患者。男性每日饮酒≤30mL（酒精），女性和低体重者≤15mL。

大量研究表明，吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素，烟草中有害物质不仅可以损害血管的功能和结构，而且对心脏结构和功能也有影响。高血压作为心脑血管疾病的重要危险因素，与吸烟也有非常显著的相关关系。梁酋等研究报告显示，吸烟组高血压患病率显著高于不吸烟组，且随着吸烟量的增加高血压患病率也逐渐增加。

高血压患者应养成良好的排便习惯，定时排便，一般在清晨如厕，这段时间结肠蠕动较活跃，易于排便，每日将排便作为必不可少的生活内容，运动可增加腹肌收缩，促进胃肠蠕动，增加排便功能，也可按摩腹部促进排便，避免憋气和大便用力，必要时服缓泻剂以免发生脑血管急症。因此高血压患者应戒烟限酒，改变不良的行为，协同降低血压。

药物指导式健康教育用药因人因病而异，采用药物治疗时，一般首选作用缓和、持久、不良反应小的口服制剂。

高血压阶梯治疗方案被广泛采用，其治疗原则是从小剂量的单一药物开始，逐步增加剂量。

倘若足量的单一药物不能充分控制血压，则采用≥2种药物联合使用，将血压控制在正常范围内。多年的临床使用证明，该方案非常有效，但该方案中的利尿剂、β受体阻滞剂可能引起血糖、血脂升高，使患者发生冠心病的危险增加。

要注意定期检查血糖、血脂。教育患者不要点名要药、私自停药、加药。要在“我的医生”中家庭医生进行咨询，家庭医生根据患者近期身体状况给予药物调整。

对血压较高的患者，其血压应逐步降低，防止用药过猛引起血压骤降而引起不良后果。

为保证患者合理用药、根据血压随时调整剂量及用药时间，必须教会患者自己测量血压。如服药过程中出现头痛等不适症状时，应及时就医或调整用药量。

忌无症状就不服药，因无症状高血压危害较重，故应在家庭医生的指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。

第8篇：高血压个体化健康教育范文

[摘要] 目的：探讨健康教育对高血压患者在自我管理中的作用。方法：在社区范围内抽取198例高血压患者，分为两组分别进行普通的社区慢性病管理和有针对性的健康教育和自我管理辅导，半年后随访对其健康状况进行比较分析。结果：在干预组高血压患者中开展有针对性的健康教育与自我管理辅导6个月后，不论是平均血压（＜140/90），还是血压控制率均较对照组有明显改善，干预组与对照组患者在干预后对原发性高血压疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标均显著改善（P＜0.05）。结论：有针对性地进行健康教育和个性化的自我管理对高血压患者的自我管理存在明显的效果。

[关键词] 健康教育；高血压；自我管理；经验总结

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-139-02

Health education in the role of the self-governing to hypertensive patients

LI Li, ZHANG Shengcui

The Fourth Hospital in Jiaozuo City of Henan Province, Jiaozuo 454000, China

[Abstract] Objective: To explore health education effects on ypertensive patients in the role of self-governing. Method:Sample 198 high blood presure sufferers within the range of community, divided into 2 groups to carry on an ordinary community chronic disease supervision and healthy education, half years later compare healthy condition progres. Results: After 6 months, control group average blood pressure improved a lot (0.05）。

1.2方法

1.2.1健康教育方法两组在干预前均采取常规社区慢性病健康教育的方法进行管理。干预组采取有针对性的健康教育和自我管理辅导，对照组实施普通的社区慢性病管理和健康教育。

干预组采取以下措施：①由1名心内科主治医师、4名主管护士和患者成立自我管理小组。②定期讲座。每月定期把这89名患者集中举办原发性高血压知识讲座1次，内容主要是涉及原发性高血压防治方面的健康知识，包括高血压基本知识、健康观念、服药依从性、高血压与饮食、体重、吸烟、体育锻炼的关系等。③个体化教育和管理：对纳入自我管理小组的89名高血压患者，每周由4名主管护士进行血压监测，给予针对性指导，并把其血压控制情况录入电脑进行分期分组管理。同时，手把手教他们学会自测血压。④电话随访。对于外出和难以实现家访，或因特殊原因不能按时复诊的患者，实行电话随访，1次/周，内容同现场访视，并详细记录，以备下次随访参考。

1.2.2效果评价在干预6个月后评价两组效果。①比较干预前后血压变化情况；②对疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标作干预前后对比。

1.3统计学方法

采用SPSS14.0软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验；计数资料采用卡方检验。P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前、后平均血压与血压控制率情况比较

见表1。

从表1中可以看出，在高血压患者中开展健康教育与自我管理6个月后，不论是平均血压（＜140/90），还是血压控制率均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后5项指标比较

见表2。

从表2中可以看出，干预前两组患者对高血压疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标的理解差异无统计学意义（P＞0.05）。经过6个月的健康教育与自我管理，对照组的5项基本指标，均显著改善（P＜0.05）；而对照组基本没有变化。对照组中，患者对原发性高血压基本知识改善最明显。

3 讨论

原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，是冠心病、脑卒中等重要致残疾病发生的主要原因。我国原发性高血压患者人数众多，而基层专业防治力量相对薄弱；且往往只强调医生对患者的单向管理，只能做到单一的血压测量和简单降压药物应用，很难做到综合防治与个体化治疗的要求。综合防治与个体化治疗，特别是强调患者本人参与的非药物措施（如：行为生活方式的调整）、血压的自我监测等，比较适合原发性高血压这种需要终身管理、涉及生物-心理-社会多方面因素的疾病。因此，探索高血压病患者的新型管理模式，采用健康教育充分调动患者本人的参与，对促进原发性高血压的自我管理有着积极的现实意义[2]。

本研究结果表明，大部分患者对原发性高血压相关知识不了解，甚至存在一些错误的认识和观点。相当一部分患者在症状缓解或稳定时不服药或不按医嘱服药；或有些患者一方面按医嘱服药，另一方面仍保持原来的不良生活方式，如：高脂高盐饮食、吸烟、酗酒等。通过6个月的健康教育和自我管理，不仅明显减少了原发性高血压患者心、脑等器官并发症的发生，而且改善了疾病对患者生活、情绪的影响。结果说明，通过健康教育可以有效地提高高血压患者的自我管理能力，而在自我管理小组中的患者对健康教育的依从性较高。有针对性的进行健康教育和个性化的自我管理不仅简便易行，易于让患者采纳，不需要耗费大量的人力、物力和财力；还可以有效控制血压在正常范围及减少并发症的发生，可增强患者的防保意识，进一步提高高血压控制率，减轻原发性高血压的严重程度，从而给患者本人、家庭、社会减轻压力。虽然本研究不能取代传统的医疗保健服务，但原发性高血压患者明显可以从积极的健康教育和自我管理中可以获益，如果能普遍实施，将在我国社区中产生较大的社会效益和经济效益[3-5]。

综上所述，本研究初步提示了对原发性高血压患者有针对性的进行健康教育和个性化的自我管理有很好的血压控制效果，并可减少并发症的发生。可见在专业防治力量的指导和帮助下，充分发挥患者及其家属的潜能，社区病友的互助，将有望改善我国目前高血压控制率低、并发症多、管理覆盖面和可持续性有限的局面。

[参考文献]

[1]傅华,段广才.预防医学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2004:442.

[2]傅东波,丁永明,杨柯君,等.高血压自我管理健康教育项目效果评价[J].复旦学报(医学版),2005,32(3):284-288.

[3]乔冠群,周建伟.南京市下关区社区高血压患者自我管理项目实施效果评价[J].南京医科大学学报(自然科学版),2009,30(9):1266-1270.

[4]尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18):82.

[5]孙荣花,刘瑞云.系统健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].中国医药导报,2009,6(22):57-58.

第9篇：高血压个体化健康教育范文

【关键词】 高血压；健康教育；知晓率；效果评价

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.705 文章编号：1004-7484（2013）-11-6708-01

高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压作为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文80例高血压患者健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象随机选取在2011年6月至2012年6月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39-76岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为34人，平均年龄为57.23±14.37岁。

1.2 研究方法 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括：高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。

1.3 诊断标准 依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。

1.4 统计学的处理与分析 采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。

2 结 果

2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较 见表1。经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P

2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较 见表2。80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P

3 讨 论

健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意[3]，并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[4]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。

参考文献

[1] 任南，徐秀华，吴安华，等.高血压健康教育应用[J].中华慢性病杂志，2008，19（8）：17.

[2] 梁校平.实施社区高血压健康教育的调查分析[J].临床合理用药，2010，3（6）：93-94.