公务员期刊网 精选范文 高血压健康教育的方法范文

高血压健康教育的方法精选(九篇)

高血压健康教育的方法

第1篇:高血压健康教育的方法范文

关键词 社区高血压 健康教育 调查分析

高血压病是严重危害人类健康的最常见疾病之一,随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压发病呈逐年上升趋势,健康教育是预防高血压的有效途径之一。在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对高血压病的知晓率、服药率和控制率,督促高血压患者坚持服药、控制血压,降低致残率,减少并发症,改善心态,延长寿命,提高生命质量。根据我社区实际情况,制定了相应的社区健康教育措施,对规范化管理的高血压病人实施健康教育,收到良好效果现将实施情况介绍如下。

资料与方法

2011年2月~2012年2月收治原发性高血压患者153例,进行调查。

方法:发放问卷调查表,包括:一般资料、疾病的相关知识、健康教育的内容,发调查表153份,有效回收153份,有效率100%,有关数据最后进行统计学处理。

结 果

一般情况:调查的153例患者中,男86例(56.21%),女67例(43.79%)。平均年龄55.3岁。有职业的134人,无任何职业19例。文化程度:大专以上学历18例,高中90例,初中及以下39例,文盲6例。

患病时间:5年以上64例,患病1~5年59例,1年以下30例。

对健康教育内容需求程度的调查:高血压患者最想了解的健康教育内容是高血压的危险因素。其次是非药物治疗的措施、高血压用药知识、急救常识、疾病专归及预后等。见表1。

对健康教育必要性的看法:100%的患者认为很有必要,88%的患者认为健康教育应在发病前,10.0%的患者认为应在发病后,2%的患者认为没关系,说明患者对高血压健康教育有迫切的要求,而且越早越好。

效果评价:成功的健康教育能有效提高高血压人群对疾病的认知水平,树立健康信念,改善不良行为习惯,培养科学生活方式,从而稳定、有效控制血压,减少疾病对重要脏器的损害及并发症的发生,提高患者的生活质量。因此,社区高血压的防治要将健康教育放在重要位置,重视健康教育的方式方法,加大投入,定能取得良好的效果,高血压病是一种需要长期综合治疗的疾病,其主要治疗场所不是在医院,而是在社区和家中。要有效达到预防及控制高血压的目的,就得大力开展社区宣教工作,让社区卫生服务点成为工作的基地。因此,立足社区是开展高血压宣教及防治工作的基础。

讨 论

健康教育的重要性:高血压人员中相关知识知晓率,普及率治疗率普遍较低,受教育后明显优于教育前,血压控制率也明显优于教育前。由此看出,对高血压人群进行早期健康教育是防治高血压的主要措施特别是对确诊为高血压,而无心脑肾损害的一级高血压患者。

健康教育的形式:应根据患者实际情况,抓好教育时机。采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。患者对健康教育的形式要求是多样化。最希望的是书面资料,因为书面资料可以达到图文并茂,长期保存且在家里可以随时查询。其次希望的是与医护交谈,因为面对面个别指导具有较好的针对性,而且有利于医患沟通。因此要求社区医生要专业知识扎实且有善于沟通的能力才能胜任此项工作,具有较高知识水平和沟通技巧的社区医生能使患者产生信任感,于是乐于接受医生提供的保健信息,共同建立互利互助、真诚合作、和谐的医患关系。

健康教育的内容:高血压患者对健康教育的需求普遍较高,体现了健康教育的必要性.随着社会的进步和医疗保健制度的改革,人们的保健意识不断增强。高血压患者对健康教育的需求普遍较高。但因病情不同,内容要因人而异,方案要随时评估,不断调整,才能做到有的放矢,成绩突出。①避免诱发因素:高血压发病因素有超重、高盐膳食及中度以上饮酒。要教会患者如何控制体重、如何低盐饮食和限酒。②非药物治疗措施:健康的生活方式有效预防高血压及增强降压药物效果。反之,生活方式不良的患者,其高血压情况也较严重改变不健康生活方式,使患者血压下降或减少药物种类、剂量,对控制高血压起到良好辅助作用。因此,非药物控制方面,对于高血压患者显得尤为重要,包括戒烟限酒、低盐饮食、多吃水果和蔬菜、控制体重、适量运动、保持情绪稳定等。这些健康教育内容都应患者重点讲述。③遵医行为教育:总体原则要遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种不良作用,当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。同时用药因人而宜,根据病情适时适量调整,在使用降压药时,应从单一的小剂量开始,经一段时间治疗后,再根据血压水平适当以减剂量,使血压维持在正常水平。中、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损,应指导其选择安全有效不良反应小的药物,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,也可适当联台应用利尿剂,井根据血压变化适当增减剂量。若患者条件许可时,可选用长效制剂,以提高患者依从性,达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药。对血压较高,血压应逐步降低,避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足,发生不良反应。教会患者自己测量血压,以便及时了解血压控制情况,做到适当增减药物。有条件的患者,鼓励他们自行监测血压,护士教会患者和家属正确地测量血压方法以及学会观察血压的波动情况,不能自行监测血压的患者可定期到社区门诊测量或由护士上门测量血压。

原发性高血压是导致心脑血管疾病的最主要因素,可是生活中大多数高血压病患者缺乏高血压病知识或认识不足所以对社区高血压患者的健康教育非常有必要,健康教育可以培养增强高血压患者的自我保健护理意识,提高他们的健康知识能力,自觉采纳有利于健康行为和生活方式,建立积极主动治意识,提高患者的健康水平和生活质量,加强社区防治,在高危人群中降低血压水平,提高高血压患者的管理率、服药率控制及减少并发症的发生。同时让更多的健康人群了解高血压的发生机理和危害性,建立良好生活及饮食习惯,减少高血压的发生。

参考文献

1 周薇,周琦,李道逸,等.社区高血压患者健康教育效果评价[J].护理学报,2010,17(6):71-73.

第2篇:高血压健康教育的方法范文

【关键词】 健康教育;高血压;生活方式;影响

作者单位:462600 河南省临颍县人民医院 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群众掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1]。高血压是我国慢性病中最常见、最具代表性的问题之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的危险因素有:遗传因素、高脂饮食、超重与肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒、精神紧张、缺乏锻炼、从医行为差等。目前的医学水平无法改变遗传和年龄因素,为了预防和控制高血压的发生和发展,可以通过健康教育来改变患者的不良生活方式,从而达到控制高血压的目的。对我院高血压专科2011年6月至12月收治的186名高血压患者实施健康教育取得较好的效果,现将方法和结果报告如下。

1 一般资料

病例来自于2011年6月至12月临颍县人民医院高血压专科收治的186名原发性高血压患者作为研究对象,全部病例符合WHO/ISH的诊断标准。年龄在32~76岁,其中男124例,女62例。病史2~18年。职业:干部67例,工人48例,农民59例,其他12例。文化程度:大专及以上41例,高中及中专54例,初中72例,小学及文盲19例。

2 方法

通过发放宣传册、病房高血压知识电视讲座、面对面健康教育、出院后电话随访和督导,采用问卷调查的方法,对186名住院高血压患者通过1年来健康教育前后生活方式改变的情况统计。

21 健康教育程序 首先评估高血压患者的学习需要和接受能力,制定相适应目标和适宜的健康教育内容。根据患者情况选择教育形式,电话随访和督导,一年后评价效果,即患者的态度行为。

22 健康教育方式 可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。①入院健康教育:由责任护士承担,采用口头教育或告知单等形式,让患者稳定情绪,遵守住院制度,积极配合治疗。②病房健康教育:是患者健康教育的重点,是指在患者住院期间进行经常性的健康教育工作。其核心是帮助患者以生活方式改变为目标。医护人员以口头教育和示范指导为主要形式,帮助患者实现知、信、行有利于康复的转变。向患者发放高血压健康知识宣传册,每人一本,责任护士每天至少30 min的健康知识详细讲解并指导和监督患者养成良好的生活方式,通过病房电视播放高血压健康知识讲座。③出院健康教育:医护人员以口头谈话和健康教育处方形式向患者及其家属介绍治疗结果,患者现状和预后,以及注意事项。帮助患者规划饮食、起居、活动方式、用药等,并让家属监督患者建立良好地生活方式。④随访健康教育:健康教育小组对患者出院1个月、3个月、6个月、12个月进行电话随访,针对患者现况和患者需求修改治疗方案,给患者长期动态的相应健康咨询和指导。整个过程做好登记。

23 健康教育的内容

231 减少钠盐摄入 健康成人的钠生理需要量为5 g/d,多余的钠盐是导致高血压的重要原因,从而与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。主要措施包括:①尽可能减少烹调用盐,建议家庭人均摄盐量应≤6 g/d和使用标准盐勺。②减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。③减少食用含钠盐较高的人工制作食品、腌制食品。④提倡多吃新鲜清洁的水果和蔬菜。

232 控制体重和肥胖 体重指数(BMI):185~23者为正常;≥24者为超重;≥27者为肥胖。保持正常的体重指数是预防和控制高血压的重要措施之一。有效措施是控制能量摄入和增加体力活动,遵循平衡膳食的原则,有规律中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。

233 不吸烟 吸烟是一种不良行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会增加心血管疾病危险。高血压病患者若大量吸烟则出现心脏病及心脏病致死的危险性大为增加,而戒烟后可大大降低并发心血管病的危险。北京地区吸烟对急性心肌梗死的归因危险系数为433%,同时发现烟对心肌梗死的危害与吸烟指数(吸烟包数、日×吸烟年限)的平方成正比[2]。

234 限制饮酒 饮酒作为高血压病的独立危险因素已经通过大量流行病学研究加以证实。限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。建议不要饮酒(尤其是高血压患者)或适量少饮低度酒为宜(白酒≤1两/日;葡萄酒≤4两/日;啤酒1瓶/日)。

235 体育锻炼 有规律的中等强度的有氧耐力运动(指“不剧烈、有节奏、长时间、大肌肉”,能移动自身体重的运动)是预防高血压,降低心脏病风险的良好方法之一。因此,建议每天进行适当的30 min左右的体力活动,而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳和跳舞等。活动后心率不要超过[170年龄(岁)]次/分。指导患者选择最佳运动时间。

236 减轻精神压力,保持心理平衡 精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A型性格(一种以敌意、好胜和嫉妒心理及时间紧迫感为特征的性格)、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施如与他人交谈、向朋友倾诉、消除心理紧张因素、保持心理平衡、保持乐观精神、不攀比、知足常乐,也可以培养个人爱好,如读书、绘画、听音乐等。必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。

237 从医依从性 从医行为差是高血压患者的危险行为因素。用抗高血压病药物进行降压治疗不但可有效降低血压,而且可以明显减少心血管疾病发病率、死亡率与改善生活质量。但因药物不能根治,所以患者终生用药。但经常存在患者不能严格遵照医嘱坚持服药,这样使药物不能真正起到降压并维持较低或正常血压作用。因此对高血压患者进行遵医行为的健康教育十分重要。教育患者必须遵医按时用药,注意降压药的种类、剂量、时间、用法及注意事项等。

24 评价方法 患者自身对照方法,分别以患者入院时和患者出院1年后(定期随访或复查时),采用自行设计的高血压健康教育调查表进行评价。

25 统计学处理 本文数据采用统计学软件SPSS 130进行处理,计数资料采用卡方检验,P

3 结果

根据表2显示:通过对186例高血压患者进行健康教育后,患者的低盐饮食、低脂饮食、饮酒习惯、戒烟情况、体育锻炼、情绪稳定和从医依从性都有大幅度提高。最高增长率是患者的从医依从性提高了392%;其次是限酒提高了339%,最低的是保持适量的体力活动增加了221%,因为体育锻炼方面健康教育前已经达到了75%,其他方面增长在239%~306%。统计学显示有显著的差异性。

4 讨论

41 健康的生活方式在控制血压中的作用 国内外的研究证明,高血压的主要原因与个人生活方式,行为习惯有相当密切的关系。叶曼,张静平,刘宇认为“改进饮食,有氧运动,控制饮酒,限盐等”可明显降低血压[3]。我国一项研究表明,在控制其他危险因素后,BMI每增加一个单位(kg/m2),5年发生高血压的危险性增加9%,中美心血管流行病合作研究提示,BMI每增加3 kg/m2,4年内发生高血压的相对危险度增加5%以上[4]。目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明,盐的摄入量或尿钠离子排泄量与高血压呈正相关。我国高血压抽样调查结果表明,饮酒组高血压患病率比不饮酒组高399%,饮酒与高血压水平呈现剂量反应关系,控制酒量后血压水平能明显下降。人在长期精神紧张引起的高血压主要原因可能是大脑皮层抑制过程失调造成心血管运动中枢失去平衡,交感神经活性增加,去甲肾上腺素增多,周围血管阻力增加,心脏活动增加所致。吸烟导致血压升高可能是由于烟草中尼古丁刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高[5]。体育锻炼一方面可使心率减慢、心排出量下降,另一方面可调节交感神经系统活性,引起外周血管扩张,外周血管阻力下降而降低血压。同时能降低血液粘稠度和红细胞聚集,促进侧支循环的建立,改善器官灌注,使血压下降[6]。因此,帮助患者建立健康的生活方式显得尤为重要。

42 健康教育在改变患者不良生活方式中的作用 通过对患者健康教育,让患者明白什么是健康的生活方式,不健康的生活方式会对高血压的发生发展产生什么后果,使他们获得高血压病的危险性知识,防治知识和技能,提高自我保健意识和能力,建立高血压病可以控制的信念,让患者以积极的态度改变不良的生活方式,在教育过程中积极调动患者家属、朋友共同参与,强化和督促患者建立和维持健康的生活方式。使患者减缓进入晚期或不出现致残致死的并发症,提高生活质量。

43 健康教育是通过对人们不良生活方式的干预,来降低高血压的高危因素,投入低,效果好。尤其是目前医疗费用的增长,利用健康教育的有效策略和方法,对目标人群进行健康教育是一项一本万利的工作,是防治高血压病最经济和最有效的策略。随着生物心理社会医学模式和心身医学的发展以患者为中心而建立的整体模式病房,对护理人员提出了更多的要求,向患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一[7]。

参 考 文 献

[1] 吕姿之健康教育与健康促进.北京:北京大学医学出版社,2011:4.

[2] 吕姿之健康教育与健康促进.北京:北京大学医学出版社,2011:199.

[3] 叶曼,张静平,刘宇生活方式与高血压.护理研究,2006,20(9B):23572359.

[4] 胡晓云,张庆军慢性病预防控制工作实用方法.湖北:湖北科学技术出版社,2011:269.

[5] 胡晓云,张庆军慢性病预防控制工作实用方法.湖北:湖北科学技术出版社,2011:285286.

第3篇:高血压健康教育的方法范文

关键词 高血压 健康教育 教育者 教育内容

AbstractObjective:To observe the effect of health education in hypertension patient.Methods:120 hypertension patients were classified into two groups according their age.They were investigated with questionnaire which includes their knowledge about the importance of health education,their demands for thefrequence,the educators and the contents of education.Results:young and middle aged group recognized the education is more important,they would liked to learn more about the diet,exercises and supervision and need less than two times of monthly education.The old aged group would liked to learn more about the complication,self-nurse and psychological treatment and need two or more times monthly education.Conclusion:The times and contents of health education must be determined according to the age group of hypertension.

Key Wordshypertension;health education;educators; education content;countermeasures

高血压病是最常见的心血管疾病之一,是冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能不全等心血管疾病的独立危险因素[1],严重影响了人们的身体健康。高血压的发生与不健康的生活方式密切相关已被大量研究所证实,高血压作为生活方式疾病,应采取健康教育作为干预措施,是降低人群发病危害的有效途径之一[2]。本研究于2009年7~12月根据高血压门诊就诊序号随机抽取120例门诊确诊的高血压患者在首次参加健康教育时进行问卷调查,旨在了解健康教育对不同年龄高血压患者的影响。

资料与方法

研究对象:2009年7~12月门诊确诊的高血压患者于首次接受高血压教育时,随机抽取120例参与调查,回收有效答卷117例,其中男62例,女55例,年龄32~83岁。文化程度:高中、中专及以上32例,初中49例,小学及以下36例。根据年龄分为两组:60岁及以上者为老年组,共80例,60岁以下者为中青年组,共37例。

调查内容:参考有关文献[3,4],自行设计调查问卷。调查内容包括每月可接受健康教育的次数及健康教育对治疗的重要性,对教育实施者及教育内容需求8项,包括:临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗、合并症、自身护理、心理治疗。

调查方法:由接收过心血管专科教育的护士为调查人员,调查时由护士将问卷发放给患者,讲明每项内容及填写方法,答卷由本人自愿填写,视力不佳和文化程度较低者由护士解释并按其意愿代为填写。

统计学处理:率的比较采用SPSS10.0软件进行卡方检验。

结 果

不同年龄对健康教育的重要性及频率的调查:60岁以上的老年高血压患者认为高血压健康教育的重要性不如60岁以下的中青年高血压患者(P0.033);60岁以上的老年高血压患者要求每月2次或2次以上的健康教育者多于60岁以下的中青年高血压患者(P0.001)。表1。

不同年龄高血压患者对不同健康教育内容要求护士实施的调查:少数患者认为在临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗、合并症方面的健康教育可由护士实施,其比率分别为11.1%、14.5%、20.5%、11.1%、7.7%、9.4%,其余患者认为医生对上述内容更加专业,是教育实施的最佳人选;87.2%患者认为在护理和54.7%患者认为在心理治疗方面护士会更好一些。两组不同年龄组的患者对上述内容要求教育实施者的认同率一致。见表2。

对健康教育内容需求的调查:对临床症状和药物治疗的需详细了解的比率在两组间比较无统计学差异,而在饮食、运动和疾病监测方面,年龄60岁以上组需详细了解的比率少于60岁以下者,而在合并症、自身护理和心理治疗方面需详细了解的比率多于60岁以下者。见表3。

讨 论

心血管专科护士要承担起高血压教育的重任:高血压是可控制的疾病,高血压发生、发展的速度取决于病人及家属对疾病治疗的认知态度[5],要达到全面和理想的控制目标,高血压教育是必不可少的,心血管专科护士有义务和责任与来医院就诊的患者探讨健康生活方式的问题[6]。然而,我国专科护理起步较晚,高血压教育也是近几年才逐渐开展的工作,因此,高血压患者普遍认为医生高血压知识更丰富更专业,高血压教育的主要内容应由医生承担即医生是高血压教育的主要实施者。本研究结果显示,无论老年人还是中青年一致认为在临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗和合并症方面应由医生实施教育,而自身护理和心理治疗则由护士实施教育。提示心血管专科护士要承担起高血压教育的重任,不仅需要专科护士加强自身的学习丰富自己的专业知识,还需要专科学会加强高血压专科护士的培训。有研究表明[7],经过培训的健康教育护士能较大地提高教育效果及患者对教育的满意度。目前高血压教育护士尚未得到患者的认可,因此,对临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗和合并症方面可选择医生实施教育。

对不同年龄的高血压患者的教育应采取不同的方法:本研究结果显示中青年高血压患者认为高血压教育的重要性比率高于老年高血压患者,要求对饮食治疗、运动治疗和疾病监测详细了解的比率较老年人患者高,而愿意参加高血压教育次数比老年患者少,老年患者更愿意详细了解合并症、自身护理和心理治疗。上述结果表明中青年高血压患者在接受高血压教育之前认为高血压教育更重要,可能与中青年患者文化程度较高、高血压相关知识了解较多有关,所以,要求更详细的了解高血压治疗中不可缺少的饮食、运动治疗和疾病监测。而由于中青年患者仍在工作岗位,工作较忙,不愿意花较多时间接受高血压教育。因此,对不同年龄的高血压患者的教育应采取不同方法,如中青年患者应在公休日进行高血压教育,且每月最好1次,由于中青年患者理解力较老年患者强,可以将健康教育内容安排得短而精。而对老年患者在工作日进行高血压教育,每月可2~4次,且对饮食、运动治疗和疾病监测等更应详细讲解,从而发挥高血压教育在高血压治疗中的作用。

参考文献

1 乔卫卫,张奎星,刘同宝,等.心血管紧张素型Ⅱ2受体基因多态性与男性高血压病的相关研究[J].中华心血管杂志,2005,33(7):592-594.

2 樊贺勤,贺竹英,张利民,等.承德铁路地区高血压病发病率的调查与干预[J].中国误诊学杂志,2010,10(6):1508-1509.

3 林辛霞,许素,朱阳月,等.脑梗死患者对健康教育施教者需求的调查[J].南方护理学报,2004,11(10):11-12.

4 马凤桃,宋丽萍,杨丽洁,等.高血压病人认知行为及态度现状调查[J].护理研究,2008,22(6):1531.

5 Pender NJ.Health promotion in nursing practice[M].Appleton Lange:Asimon Schuster Company,1996:19-45.

6 曾春雨.对高血压的防治从改善生活方式做起[J].中华高血压杂志,2007,15(2):92-94.

7 胡容.临床设立专职健康教育护士效果观察[J].南方护理学报,2003,10(6):61.

表1 不同年龄对健康教育的重要性及频率的调查[例(%)]

第4篇:高血压健康教育的方法范文

关键词:高血压患者;健康教育;现状及对策

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0026-02

高血压病是最常见的心血管疾病,同时也是引起脑卒中?冠心病等心脑血管疾病的主要危险因素之一,除需长期药物治疗外,健康教育也是治疗高血压病的重要基础治疗措施之一〔1〕 ,现就我院对所管辖社区实施健康教育的现状及对策综述如下?

1对农村社区高血压患者实施健康教育的必要性

1.1农村社区高血压病的流行现状

随着经济的快速发展,农民生活水平的提高以及生活方式的改变,高血压病作为一种慢性终身性疾病,发病率不断攀升?但由于农民缺乏有关高血压病的相关知识,致使许多家庭的高血压患者未得到及时诊治,往往等到出现症状来院就诊时已合并严重的心?脑?肾等重要器官的并发症?不仅给社会及家庭增加了经济负担,而且降低患者的生存质量,高血压病已成为威胁人类健康的第一杀手〔2〕 ,要想使高血压患病率得到有效控制,加强高血压的健康教育就迫在眉睫,势在必行?

1.2农村高血压病人生活方式现状

高血压病的发生与生活方式关系密切,是一种“生活方式病”〔3〕 ?在我国农村大部分村民喜好自制盐腌食品,加上村民的文化生活单调,子女进城打工,留下孤寡老人,以致造成中中老年人长年嗜酒?吸烟?成群结队?生活无规律,加上过分依赖新农村合作医疗,总认为大不了病倒了再住院治疗?而这些不良因素如咸食?饮酒?吸烟?缺乏运动?精神紧张等均与高血压病的发生密切相关?实践证明,健康教育史促进健康生活方式的重要手段,其可以培养病人的自我保健护理意识,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而有效地控制血压,延缓并发症的发生,降低住院率和医疗费用,提高生活质量〔4-6〕 ?

1.3农村高血压病相关知识需求现状

自从2010年底医院开展到各社区村坡为村民建立健康档案以来?对在建档中筛查出的高血压患者进行例行的相关知识宣教,发现大部分村民对高血压诊断标准不清,对导致高血压危险因素以及高旭呀病会导致心?脑?肾?眼部疾病不足,大部分高血压患者希望得到经常性用药?饮食?康复等方面的指导?表明病人对高血压病相关知识具有较强烈的需求,高血压病的康复及预后与病人的疾病相关知识知晓情况有重要关系〔7〕 ?

2对农村社区高血压患者实施健康教育的现状

2.1基层医护人员对高血压病健康教育认识尚不足 认为开展健康教育就是传播高血压病的防治知识,实施健康教育时只局限在高血压病理论知识的普及和宣教上,对健康行为的干预重视不够,不能从根本上帮助社区高血压病患者建立健康的生活方式和行为?

2.2教育形式简单,缺乏个性化教育 社区医护人员较少根据高血压病患者的特点和需求选择适宜的教育方式,仍采取讲座?发放健康知识手册等群体教育?再者讲座多是说教性的灌输知识,不注意反馈和双向交流,很多患者未记牢或听不进去,致使健康教育收效不大〔8〕 ?

2.3健康教育未深入社区?家庭 受社区医护人员数量和人群健康观念的影响,高血压病健康教育仍以就诊的患者为主,开展健康教育讲座时多是患者本人参加,家属未能接受健康教育,致使家属对疾病认识不足,不理解?关心病人,未能在饮食?心理上支持病人,影响健康教育的效果?

2.4农村社区的专业医护人员数量不足?知识缺乏 没有专职的社区医护人员,只靠临床医护人员在治疗和护理工作的缝隙义务承担健康教育,很难保证健康教育的连续性和持久性?目前,农村社区医护人员高血压病的基础知识和理论水平参差不齐,未完全掌握高血压病的基础知识和理论,专科护理知识及降压药物相关知识?不能满足日益增长的广大高血压病患者的健康教育需求,难以实施高效的高血压病健康教育〔9〕 ?

2.5缺乏沟通交流技巧 大多数社区医护人员没有系统学习过人际沟通方法,语音简单生硬,过多使用医学术语,使患者无兴趣专心听讲,从而满足不了患者对健康知识的需求?

3对策

3.1指导社区高血压患者建立健康的生活方式和行为

3.1.1心理平衡调节的指导 由于村民不理解高血压病是一种终身性疾病,易产生悲观失望的负担心理,加上身边的高血压患者常发心?脑血管的不良事件,常造成紧张?恐惧的心理反应?而情绪紧张和精神刺激均可引起血压升高?社区医护人员应耐心向患者说明精神因素与本病形成的关系,教会患者身心放松的方法,保持乐观积极的心态,并争取亲属对其的心理支持与安慰,以消除患者的恐惧?焦虑心理?

3.1.2饮食指导 治疗高血压这一终身疾病,除了药物治疗?运动健身以外,健康饮食治疗高血压是最基本和最重要的治疗〔10〕 ?因此高血压患者饮食原则应是:低盐,每天应低于5g〔11〕 ?低胆固醇?低热量?低动物脂肪?高优质蛋白(如鱼类?禽类)?多进食蔬菜及水果等含维生素?食物纤维?钾离子?镁离子丰富的食品(如黄豆?番茄?芹菜?香蕉?橘子等),有利于降压〔12〕 ?

3.1.3帮助患者成功戒烟限酒 吸烟酗酒也是高血压发病的重要危险因素,高血压病患病率随饮酒量增加而升高〔13〕 ?随着健康方式的推广和宣传,农村居民对吸烟酗酒的危害也略知一二,但由于烟酒的成瘾性导致患者戒断困难,甚至戒断成功后又复吸,故要求社区医护人员利用上门随访?电话回访?门诊就诊等渠道强烈要求并督促患者成功戒除?多项研究证明〔14-15〕 ,社区健康教育能提高患者自我管理能力,帮助患者成功戒烟?限酒?

3.1.4休息与运动指导 社区医务人员应根据具体情况指导高血压患者进行运动:当患者出现症状?血压升高时应休息放松心情,保证充足的睡眠,睡眠差的患者睡前可听催眠曲,冬天用热水泡脚等,有研究表明,适当的运动还能够控制血压〔16〕 ,故缓解期的患者提高适当的有氧活动,如做操?散步?慢跑?快步走?打太极拳等?运动要持之以恒,有序?有度,3-5次/周,每次30-60min,运动后以自觉舒适?愉快?睡眠?食欲良好为度,而老年高血压患者最好选择傍晚进行运动为好,因为高血压患者常有晨间血压波动,早上4:00-6:00是恶性事件高发阶段〔17〕 ?

3.2帮助农村社区高血压患者提高服药的依从性

3.2.1向社区高血压患者反复强调终生治疗的意义 目前药物治疗仍然是控制血压的主要措施,并且多数人必须终生服用〔18〕 ,目前主张血压控制目标值

3.2.2介绍常用降压药的种类?作用特点?不良反应以及出现不良反应的处理措施 8:00-10:00,16:00-20:00为两次血压的高峰期〔20〕 ,故用药要在血压升高前服用,长效药要定时服用,缓释片不能掰开服,否则会降低效价?

3.2.3让患者了解降压药物治疗的禁忌 忌擅自乱用药,忌不规则?间断服药,忌不测血压服药?忌降压操之过急?忌临睡前服药?忌无症状就不服药?

3.3实施多样性?个性化的健康教育形式 社区医护人员要根据患者的不同文化程度?接受能力?知识要求等进行教育?对理解和接受能力偏低的老年患者可采取直观的形象教育?重复教育,语言通俗易懂,内容少而精;对文化水平高且有较强学习能力的稳定期患者,则以推荐自己阅读相关医学书籍为主;对不善交流的患者,可让其观看录像和幻灯片;亦可邀请其他患者或家属现身说法,可收到良好效果;详细演示正确测量血压的方法,并让患者或家属亲自练习,直至正确掌握为止?

3.4充分发挥家庭支持系统的作用,以达到最佳健康教育效果

受经济和医疗条件的制约,多数高血压患者是在家庭中进行治疗的,家庭成员对患者关心?支持程度也影响着治疗和康复效果?故社区义务人员应主动深入社区?患者家中,解答患者及家属提出的相关问题,发挥家庭成员来帮助?督促患者完成治疗方案?另外,约60%的高血压患者可询问到有高血压家族史〔21〕 ,因此家属也是健康教育的重要对象,以达到早预防的作用?

3.5加强社区专业人员的培训

分期分批派社区医务人员参加有关高血压病健康教育的学习班,掌握相关知识和技能,使社区医务人员的知识结构适应健康教育的需求,以便更有效地开展社区高血压病健康教育的工作?

3.6掌握良好的交流沟通技巧

针对农村社区高血压病人群的特点,社区医务人员在沟通交流时,要主动关心和尊重患者,语气要温和,语速不宜过快,耐心解答问题,不用医学术语,认真倾听并分析患者所表达的意思,了解患者的感受和需求,通过双向交流帮助患者掌握有效的教育内容?

改革开放以来,农村经济的迅速发展,农民收入和生活水平的提高,加之农村有新农合医疗保障,农民确实得到了实惠?但由于受到具有“三高,三低”特点――即高发病率?高致残率?高死亡率;低知晓率?低治疗率?低控制率的高血压病的困扰,致使许多农村家庭因病致贫?因病返贫?而实践证明:开展高血压病社区健康教育可以有效提高患者相关知识?自救知识的知晓率,提高自我保健意识,提高治疗率和控制率?社区医护人员需提高自身素质,深入社区加大健康教育的力度,对高血压病患者实施有效的护理干预,真正达到高血压病预防在社区,康复在社区,提高人群的生活质量?

参考文献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2011: 1

[2] 刘一建,刘玉洲.高血压患者服药依从性与坚持服药自我效能相关性研究[J].医药报导,2009,28(4):526-527

[3] 中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告 2007[M].北京:人民卫生出版社,2010:1

[4] 罗春燕,史月田,贾长宽.复述式健康教育在非识字老年高血压患者中的应用[J].护理杂志,2010,25(3):78-79

[5] 严秀群,张惠珍,邓淑玲,等.家属社区家庭健康教育对高血压患者生活方式及服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(7):22-23

[6] 李冬林,班桂玲.图文式临床路径教育表在高血压病健康教育中的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2006,12(5):803-804

[7] 马素芳,彭幼清.高血压病健康教育干预研究进展[J].全科护理,2012,(第9A期):2376-2377

[8] 唐少兰.基层医院实施护理健康教育的难点与对策[J].中华实用中西医杂志,2003,3(16):1016

[9] 孟增果.影响社区高血压病健康教育的因素与对策[J].中国初级卫生保健,2013,27(2):33-34

[10] 邓大梅,李琴.高血压综合征3167例分析[J].第四军医大学学报,2009,30(3):263-267

[11] 巩玉秀,郑修霞,姚岚.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:178-194

[12] 王文香.高血压病人的饮食护理[J].家庭护士,2008,6(4C):1067

[13] 张淑群,耿坤,庞武天.突发性高血压社区护理干预效果评价[J].护理实践与研究,2011,8(17): 1-3

[14] 孙素萍,徐来荣,丁可,等.社区高血压患者健康教育效果评价[J].浙江预防医学,2008,20(8): 14-15

[15] 雷志英.高血压病人的健康教育效果分析[J].当代医学,2012,18(10): 9-10

[16] 闫淑琴,孙淑敏,安淑景,等.社区高血压患者常见的服药问题及护理干预体会[J].中华实用医学,2013,8(6):225-226

[17] 杨海蓉.高血压的健康教育[J].现代医学卫生,2013,29(5): 778-779

[18] 覃英.高血压社区健康教育的研究进展[J].护理实践与研究,2013,10(14): 114-116

[19] 李文明.高血压病人群健康教育的重点问题探讨[J].中国实用医药,2013,8(17): 266-267

第5篇:高血压健康教育的方法范文

[关键词] 健康教育;高血压;生活方式

[中图分类号] R544.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-057-02

高血压是慢性非传染性疾病之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,也是全球最常见的心血管疾病。近年来,由高血压引发的高致残、致命性疾病――冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。最新的调查结果显示,我国人群高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,仍处于较差水平。导致其发生的危险因素包括,长期不良环境刺激、运动少、长期精神紧张、高盐、高脂、高胆固醇饮食、过量饮酒、吸烟、肥胖等,虽然高血压遗传因素约占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压。如果养成良好的生活习惯,如低盐饮食、不吸烟、不饮酒、避免肥胖、减少精神压力、改变不良环境、坚持锻炼,同样可以避免高血压。因此,鼓励患者改变现有的不良生活方式已很有必要。为此,本研究对高血压患者开展全面健康教育,取得了一定效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

2006年1月~2008年7月,收集在我科住院的高血压患者180例,男125例,女55例;年龄38~84岁,平均58岁。文化程度:大专以上31例,中学88例,小学及以下61例。

1.2方法

1.2.1健康教育方法。对高血压患者及家属进行系统健康教育,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,按照护理程序方法,自患者入院即评估患者健康情况,并按照“收集资料 列出护理诊断、制订教育计划、实施教育计划 评价效果”的顺序开展健康教育。

1.2.2 住院教育。患者入院后,由责任护士在对患者进行入院宣教的同时发放入院告知书及自行设计的高血压相关知识和需求调查问卷,对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估,了解患者对疾病相关知识的认知程度,针对不同层次,不同需要进行个体化宣教。对其中的共性问题制订成“高血压的健康教育单”,由责任护士发放并讲解,要求有一定文化程度的患者或陪护人员阅读。并组织患者观看科室播放的高血压健康教育录像。教育患者积极治疗高血压,将血压控制在规定的范围内,降低并发症发生的危险。

1.2.3 发放健康教育单。内容主要包括如何预防高血压;保持规律的运动;减轻体重;养成良好的饮食习惯如限制钠盐摄入,每天应低于6 g,补充钙和钾盐,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高,减少食物中脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等;增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。按医嘱服药,不可增减药量,更不可突然停服;定期检查血压;吸烟的危害;控制饮酒;避免不良的情绪波动,保持心理平衡,避免不良的环境刺激;定期体检等。

1.2.4 出院指导。对出院患者定期复查随时指导,建立患者档案手册,在患者出院后进行电话追踪宣教,提醒患者注意饮食、休息、服药,避免劳累和情绪激动。

1.3统计学方法

所得数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,P

2结果

2.1健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较

见表1。

表1 健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较[n(%)]

表1显示,健康教育后高血压患者对疾病相关知识的认知率显著高于教育前的认知率。

2.2健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较

见表2。

表2显示健康教育后高血压患者生活行为方式较教育前有显著改善。

表2 健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较[n(%)]

3讨论

高血压属慢性病,发展缓慢,如得到合理正确的治疗,一般预后良好,否则易发生靶器官损害。让患者了解自己的病情,包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。学会调整心态,避免情绪激动,坚持控制饮食,合理安排运动量,坚持服药,戒烟、戒酒,可避免血压增高,提高患者生活质量。

本研究结果显示,高血压患者经健康教育后,在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病相关知识和用药知识等较健康教育前均有显著改善,患者对建立健康的生活方式需求大有提高,特别对如何预防高血压,降压药物指导,饮食指导需求最多。出院后患者普遍反映通过住院期间接受各种形式健康教育,学到许多知识,患者通过护士的健康教育对高血压知识已有全面认识,更主动配合治疗,应对能力大有提高,高血压并发症如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭明显减少,患者自我管理与调控能力提高。而且通过健康教育提高了护士整体素质和专科水平,激发了护士对健康教育的求知欲,增加了护士的成就感。健康教育不仅对药物治疗有增效作用,而且其本身就是一种治疗方法,使患者在心理、生理、社会三个方面都保持健康。由此可见,健康教育对高血压患者建立健康的生活方式是可行的。

[参考文献]

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:162.

[2]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:21.

[3]郑建华,梁淑欣.83例长期高血压眼底改变动态随访观察[J].中国现代医生,2007,45(15):49.

[4]陈德勋.高血压患者的健康指导[J].中国现代医生,2008,46(10):110.

[5]张蕴婷,吴桂芳.对高血压患者的健康教育指导[J].中国现代医生,2008,46(13):133-134.

[6]谭丽,景玉芝,樊立坤,等.健康教育在高血压防治中的重要作用[J].中国现代医生,2007,45(22):128-129.

[7]刘丽敏,许晓云.对高血压患者的健康教育[J].中国医药导报,2007,4(31):64-65.

[8]尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18):82.

第6篇:高血压健康教育的方法范文

关键词:高血压;程序化健康教育;应用

高血压是临床发病率较高的疾病之一。本病发患者群以中老年人为主,除表现为血压的异常升高以外,还可能导致患者心脏、肾脏、以及脑部等多个重要脏器器官出现不可逆的损伤。在现代社会中,高血压甚至发展成为了困扰人类健康的最主要疾病之一。有关分析中指出:由于部分中老年患者缺乏对高血压疾病的系统、准确认识,故而在接受临床治疗护理的过程当中,依从性较低,配合度较差,甚至会对高血压疾病的治疗产生不良的影响。由此可见,健康教育的开展对于高血压护理的重要价值所在。为进一步观察并分析高血压护理中应用程序化健康教育的主要方法与价值,本文选择我院2014年1月~5月住院部收治的高血压疾病患者共计60例作为研究对象,随机分组后,对比常规健康教育与程序化健康教育的实施价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年1月~5月住院部收治的高血压疾病患者共计60例作为研究对象,遵循数字随机表原则进行分组,30例患者纳入对照组,30例患者纳入干预组。对照组中,男12例,女18例,年龄41~80岁,平均年龄(56.1±2.7)岁,11例患者合并有糖尿病,10例患者合并有冠心病,9例患者合并有肾功能衰竭;干预组中,男10例,女20例,年龄40~77岁,平均年龄(55.2±1.6)岁,10例患者合并有糖尿病,8例患者合并有冠心病,12例患者合并有肾功能衰竭。两组患者就一般资料进行对比未发现明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组共30例患者,实施常规健康教育。具体方法为:由专门人员集中面向患者讲解与高血压疾病相关的知识点,根据患者病情实施针对性的健康教育,同时整理并面向患者发放健康教育的工作宣传手册,将与高血压疾病治疗相关的资料粘贴在醒目位置,同时针对患者提出疑问予以及时解答。

1.2.2干预组 干预组共30例患者,实施程序化健康教育。具体方法为:第一步,护理评估:在护士与患者以及患者家属进行沟通的过程当中,一方面需要对患者的一般情况(包括学习意向、文化程度、健康情况、适应能力等在内)进行评估,另一方面还需要了解患者在饮食、运动、以及自我护理方面的能力;第二步,护理计划:要求结合患者的具体情况,在设置健康教育目标的过程当中凸显针对性。根据健康教育目标确定可行性的工作计划,做好对患者疾病防治知识的评估工作;第三步,护理实施:①可实施群体性的健康教育:由于本次所研究患者均为住院患者,因此可利用晚饭后的一段时间,集中患者进行讲解,主要引导患者掌握高血压发病原因,高危因素,治疗方案,疾病预后相关的基础知识;②可实施个体性的健康教育。原则上每1例患者至少需要接受2次的个体性健康教育,反复开展与高血压疾病相关知识的宣教工作,仔细向患者以及患者家属交代与用药相关的知识;③可实施书面性的健康教育。结合护理工作者丰富的临床工作经验,自行编制高血压防治以及高血压保健的小册子,发放给每位患者以及患者家属,使患者能够自行学习,逐步的熟记与高血压疾病相关的知识内容。

1.3观察指标 对两组患者高血压相关知识的掌握度进行对比,同时分析接受健康教育前后的SAS、SDS评分。高血压相关知识的掌握度评估标准为:完全掌握判定为优,基本掌握判定为良,未掌握判定为差。计算优良率作为患者对高血压知识掌握度的衡量指标。

1.4数据处理 与本次研究相关的数据经整理后录入SPSS 17.0 软件包中进行分析,相关计量资料通过t方法进行检验,计数资料通过χ2方法进行检验,在P

2 结果

2.1高血压相关知识掌握度对比 干预组患者对高血压相关知识掌握的优良率为93.33%(28/30),明显高于对照组,对比有显著差异,P

2.2心理状态对比 干预组、对照组患者接受健康教育前SAS、SDS评分对比无明显差异,P>0.05;干预组患者接受健康教育后SAS、SDS评分分别为(41.2±2.9)分、(43.6±2.8)分,明显对于对照组,对比有显著差异,P

3 讨论

高血压作为临床发病率较高的疾病之一,会对患者的正常生活、工作产生不良的影响。高血压的发生、发展、转归、以及预后会受到多个方面因素的影响[1、2]。针对中老年患者对疾病不了解,依从性较低,配合度较差的实际问题,本次研究中尝试在常规健康教育的基础之上,对患者实施程序化的健康教育。临床数据显示:程序化的健康教育作为一种在常规健康教育基础之上发展起来的特殊模式,实现了护理程序与健康教育的有效融合[3],使健康教育的开展更具计划性以及目的性,逐步将健康教育的目标过渡至以健康为中心的教育模式下。通过程序化健康教育措施的实施,使得患者能够逐步自觉、主动的形成健康行为,采纳有助于健康的行为方式,消除并逐步消灭会对健康产生影响的各种危险因素,最终达到改善患者生活质量的目的

综上所述,高血压护理中应用程序化健康教育能够使患者更加全面的掌握与高血压相关的知识,改善患者心理状态,值得临床引起高度重视。

参考文献:

[1]穆荣红,李荣,张会敏,等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.

第7篇:高血压健康教育的方法范文

【摘要】:高血压在我国的发病率很高,是影响我国居民健康的常见病症。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者谈谈通过对社区高血压病患者进行良好的健康教育,以控制高血压,减少并发症。

【关键词】:社区、高血压、健康教育

目前,高血压在我国的发病率达到一亿多人。该病又被称为人类健康的“无形杀手”,是影响我国居民健康的常见病症。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者谈谈通过对社区高血压病患者进行良好的健康教育,以控制高血压,减少并发症。

一、 社区高血压健康教育的内容

社区中大多数病人缺乏良好的行为生活方式、健康知识与技术,要想改变不良的行为生活方式,达到健康知识与技术广泛普及与应用,必须对社区居民加强健康教育。对此,社区的高血压健康教育要采取以下内容:

1. 高血压患者的基本常识教育。

常识教育——规范测量血压的方法:患者至少休息五分钟,取坐位,测量右上臂,使肘部、血压表在同一水平上,测量时快速充气,慢慢放气(2mmHg/s~6mmHg/s)。间隔两分钟,再测量一次,取平均值。

常识教育——高血压的分级及危险度分层。

常识教育——高血压患者降压目标值

2. 高血压患者的饮食教育。

高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主,忌暴饮暴食。老年人味觉功能减退,喜食含钠高的食物,而老年人肾脏排钠能力降低,老年高血压患者尤其要注意饮食。轻中度高血压患者每日摄盐量应控制在五克左右。经常改变烹调方法,适当增加糖、醋、麻辣等不含盐的调料,逐步减少食盐调料;同时多食新鲜蔬菜、忌盐腌食品。提倡多食含钾多的蔬菜,如油菜、菠菜、芥菜、香菜、木耳、香菇等。另外,补钙也有降压作用。含钙丰富的食品除绿叶蔬菜外,还有豆制品和牛奶。为了更加贴合生活实践,我们为高血压患者发放专门的食盐小勺。

3. 高血压患者的服药指导。

老年人药物代谢清除率低,应高度重视非药物治疗,药物治疗时用药剂量宜小,一般在常规量的二分之一至三分之一左右,以免造成药物蓄积或毒副反应;老年高血压患者多有全身动脉硬化,切忌血压骤降或大幅波动,避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要器官供血不足。老年人记忆力减退,容易忘记按时吃药,应尽量选择长效药物,坚持观察血压变化,使血压维持在理想状态。高血压病往往需要长期甚至终身服药,很多患者一旦达到正常标准就停止吃药,这是十分错误的。患者及家属可自备血压计,学会正确地测量血压,坚持每日早、晚各量一次。如果在服药过程中降压效果不佳,原则上应小剂量少次数开始加服一种药物,直至血压恢复正常或与医生联系,调整治疗方案;如服药过程中血压下降过快,同时伴有头晕等脑部缺血症状时,应积极寻找原因。因服药引起的,应暂停或部分停药,同时观察血压及病情变化;因精神刺激、运动量大等因素引起的,应尽快解除这些不利因素。

4. 高血压患者的运动指导。

高血压患者要经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张,增加钠的排出,提高胰岛素的敏感性,降低血脂,有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动,如散步、做健身操、慢跑步等。运动持续时间初始为十到十五分钟,一般为四十分钟左右,每次运动应分适应性运动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段。运动频率应每周不少于三次,每两周运动时间不超过两天。运动应循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,运动后应无明显不适感。如运动中出现心慌、胸闷等,应立即停止运动。还可学习打太极拳练气功等我国传统的保健运动。通过调节身心,达到心静、气和、体松,发挥自我调节和自我控制作用,控制血压。

5. 高血压患者的心理教育。

高血压病人由于体弱多病,容易产生“无用”感,加重悲观情绪,而任何的不良心理刺激,均可使交感神经兴奋,血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起脑出血。故高血压患者应注意控制情绪,消除引起血压波动的因素,如焦虑、生气。做到性情开朗,情绪稳定,避免大喜或盛怒。我们作为医务人员、患者及家属都应经常关心病人,及时给予生活上的帮助、指导,创造与建立适合病人的环境和作息制度,让患者适当参加力所能及的社会活动,消除不良情绪。

另外还要教育高血压患者注意劳逸结合,一般体质较弱,抗病能力差,应重视科学地安排生活,做到劳逸结合,防止因娱乐、劳动或外出等过度劳累而加重病情。要防止大便干结。大便秘结时要憋气使劲,会使血压急剧升高,应尽量保持大便通畅,必要时用开塞露等药物通便,最好使用坐式便器。要尽量避免烟酒。还要定期进行健康检查。

二、 社区高血压健康教育的方法

高血压的健康教育要通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们主动、自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素达到预防疾病,促进健康、增强体质提高生活质量的目的。为了提高教育效果,社区必须重视高血压健康教育的设计、传播方法和效果评价。

1. 口头教育形式

口头交谈到居民家进行单独教育。其特点是简便易行、针对性强,反馈及时。健康咨询通过了解居民提出的有关健康问题,帮助他们消除疑虑,继而做出决策,达到保证和促进居民身心健康的目的。小组座谈十人左右,采用集体讨论和互帮互学形式。其特点是便于及时交流和反馈。专题讲座群体教育方法,特点是具有专业性、系统性、目的明确,内容突出。

2. 文字教育形式包括发放卫生小册子、卫生传单、卫生标语等,在小区内制作宣传栏、黑板报等。

3. 社区要开展特殊服务如免费测血压、免费义诊、普查等。

4. 多媒体、录像宣传直观生动,成本低廉。

三、 加强社区高血压护理专业队伍建设

优先考虑有临床经验的医院护士向社区护士转岗。应考虑充分发挥离退休护士的作用,鼓励她们加入到社区卫生服务的队伍中去成为志愿者,因为她们有着较为丰富的临床经验,善于观察并发现问题,能及时处理问题,所以更受居民的欢迎。作为社区护士必须转变观念,重新学习,完善知识结构,以适应社区各项工作的需要。

社区护士利用家庭随访的形式给高血压患者进行个别生活方式和服药指导。同时,患者的家属也是高血压病的高危人群,对其进行健康教育也不可忽视,通过间接改变家属的行为对患者起到潜移默化的作用。从整体上提高社会、家庭对高血压患者的支持及人群对高血压病的重视。

四、 结束语

社区健康教育的最终目的是把“普及高血压病的卫生知识”延伸到“消除不良行为,形成健康行为”上来。在社区护理健康教育中,加强护士队伍自身素质建设,激发社区护士参与健康教育工作的积极性,才能不断提高健康教育质量,提高社区人群的知识水平,促进健康行为的形成,达到预防和控制高血压病的目的,创造健康社区。

参考文献

[1] 黄敬亨.健康教育学,[M]3版.上海:复旦大学出版社,2003:4-8.

[2] 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考,[J].中华护理杂志.2000.35(6):325-326.

第8篇:高血压健康教育的方法范文

【关键词】 连贯性健康教育;服药依从性;自我管理能力

随着近几年健康教育的普及, 高血压患者的认知水平已有所提高, 但仍有许多患者不能够遵医嘱服药, 血压控制不理想。寻找原因, 河北省承德市荣复军人医院认为原发性高血压是一种慢性病, 患者来诊虽然进行了健康教育, 但出院后随着时间的延长, 往往出现了懈怠心理, 影响了治疗效果。因此, 本院开展了连贯性健康教育, 效果显著, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年8月~2012年8月来本院就诊符合WHO诊断标准的原发性高血压患者138例。随机分为两组。观察组68例, 平均年龄52岁。对照组70例, 平均年龄50.8岁。均对自我管理能力、服药依从性、血压控制情况进行测评, 两组资料差异无统计学意义。

1. 2 方法

1. 2. 1 干预方法 建立高血压管理中心, 增设个人健康档案, 采用多样化的教育方式。 对照组仅于门诊或住院期间进行健康教育, 出院以后即停止。观察组除以上内容外还要进行长达6个月的院外健康教育。方法有:免收挂号费、电话随访、定制短信、定期举办专家讲座、家属实施同步教育等。

1. 2. 2 评价方法 干预停止后6个月进行问卷调查。测评内容包括:干预后自我管理能力、服药依从性和血压控制情况的前后变化。

1. 2. 3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件分析, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

干预后一年重新进行测评, 实验组血压控制合格率为94.1%, 明显高于对照组81.4%(P

3 讨论

3. 1 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素, 影响重要脏器, 如心、脑、肾的结构与功能, 最终导致这些器官的功能衰竭, 迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。遵医用药和健康的生活方式是高血压病得到有效控制的主要治疗方法。患者对高血压的认识及治疗状况决定了对患者的危害程度及预后, 只有依靠有效的健康教育, 使患者遵医嘱合理长期用药, 医患双方共同努力, 才能提高患者的生活质量, 改善预后[2]。国际上把健康教育称之为“廉价的保健对策”。它不仅是连接卫生知识与行为的桥梁, 也是一种治疗方法。

3. 2 连续性健康教育是提高患者遵医行为的有效方法[3]。德国著名的心理学家艾宾浩斯, 他是发现记忆遗忘的第一人, 绘制了著名的遗忘规律曲线。他发现遗忘具有先快后慢的原则, 观察这条遗忘曲线会发现, 学得的知识在一天后, 如不抓紧复习就只剩下原来的25%, 随着时间的推移, 遗忘的速度减慢, 遗忘的数量也就减少。患者在院内接受了健康教育, 离院初期遵医行为往往较好, 但随着时间的延长, 患者又无自觉症状, 会慢慢放松警惕, 导致高血压的控制情况并不理想, 由此引发的并发症, 既给患者带来痛苦甚至生命的危险, 也给家庭和社会带来了经济负担。本院根据艾宾浩斯的遗忘规律采用了电话随访、短信支持、免收挂号费、联谊活动、家属参与等这些连贯性的健康教育手段, 从而巩固了患者对高血压的认识, 避免健康教育的效果随时间的延长而减弱。遵守医嘱的习惯形成一定的时间后, 则具有记忆性和持久性, 这一作用在终止教育后仍可持续存在。在高血压患者首诊后仍能及时有效的连续进行健康教育使之形成习惯, 对患者长期的血压控制具有良好的作用。需要注意的是, 电话随访、短信提醒要注意时间的安排, 要避开患者的休息时间。内容要具体化, 有针对性地进行健康教育指导。

4 结论

综上所述, 连贯性健康教育对高血压患者的影响优于住院教育, 现在的医疗水平可以很好的把患者的血压控制在理想范围内, 但却经常不被患者所利用。对高血压患者实施有效的健康教育是当务之急, 开展连贯性健康教育可促进良好的护患关系的形成, 使相关的健康教育内容真正达到目的, 减少并发症的发生, 提高生活质量。

参考文献

[1] 陆再英.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:251.

第9篇:高血压健康教育的方法范文

【关键词】 老年;高血压;健康教育

【Abstract】 Objective To practise healthy education and intervene the knowledge or attitude and behavior of complication of old age hypertension patients, we can evaluate the effect of healthy education for complication of old age hypertension.Methods We applied healthy education for 86 cases hypertension patients which with old age hypertension from their admission to discharge and evaluated correlated knowledge and the state of dys-existence. According to plans and contents of healthy education , we can get the behavior variation between healthy education for complication of old age hypertension and non-doing.Results After healthy education , the hypertension patients have satisfied knowledge level including control blood pressure , improving living habit , reducing the complication of cordis cerebral vessels(P

【Key words】 old age; hypertension; healthy education

高血压是最常见的心血管疾病,也是冠心病、脑卒中、肾功能不全的最重要的危险因素[1]。通过健康教育对高血压危险因素进行干预、评价,对提高人民生活质量有至关重要的作用。2007年12月-2009年12月,通过对住院的86例老年高血压患者进行健康教育及随访,取得了较好的效果,提高了患者对健康教育的认识水平,有效的预防了高血压合并症的发生,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2007年12月-2009年12月在本中心住院的86例老年高血压患者为研究对象。全部病例均符合WHO和中国高血压联盟规定的诊断标准,收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)≥90mmHg[2]。其中男49例,女37例;年龄64~90岁,平均72.6岁,按照2004年《中国高血压防治指南》(实用本)进行高血压分级、危险分层。1级高血压41例,2级高血压25例,3级高血压20例;低危19例,中危34例,高危26例,极高危7例。合并冠心病40例,脑血管病18例,糖尿病9例, 同时合并心脑血管疾病31例,同时合并心脑血管和糖尿病者7例。

1.2 方法

1.2.1 通过健康教育组的医护人员,按照健康教育程序对患者实施教育 其基本步骤为:一是首先评估患者疾病情况、工作性质、文化程度、家庭经济状况、生活习惯等,并确定其健康教育需要;二是从解决知、信、行问题入手,制订健康教育计划、目标;三是选择适宜的个体化教育方式;四是对健康教育过程和效果进行评价。

1.2.2 健康教育组 医护人员每天有计划的对每例患者进行15~20min的卫生知识宣传教育,针对性的发放健康教育手册和健康教育处方,并对效果进行评价,最终以患者达到掌握所学知识改变不良生活方式为教育目的。

1.2.3 为患者建立慢性病动态管理档案 包括基本情况表、年检表、随访表,列入慢性病高血压分级管理,在出院后进行定期随访,每年至少4次。实行连续的个体化健康教育,并记录患者接受健康教育前后1年血压控制情况,教育前后高血压合并症的发生情况。

1.2.4 评价标准 (1)知识水平调查采用问卷进行评价,以好、中、一般、差得分,作为判断标准进行评分。满分为20分,总分不低于15分的为好,总分在10~14分之间为中,总分在6~9分之间为一般,总分在5分以下的为差。分值越高表明知识水平越好,依从性好,生活方式改善。(2)任何情况下应当控制患者血压在满意水平,按照满意、不满意作为评分标准,控制率越高,表明干预效果越好,患者高血压危险因素越低,健康状况越好。(3)老年高血压合并症的判断标准,以(2004)《中国高血压防治指南》为依据[3],冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症等,经治疗后心绞痛发作次数减少,心电图ST、T改变有好转;脑血管病症状减轻或消失;体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/m2;钠盐限制在不超过6g/d,血压下降≤140/90mmHg,高血压合并糖尿病的血压最理想应≤130/80mmHg,空腹血糖4.4~6.1 mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0 mmol/L;总胆固醇(TC)1.1mmol/L,甘油三酯(TG)

1.2.5 统计学方法 数据应用SPSS10.0统计软件分析。计量资料以x±s表示,计数资料数据以百分比表示,计数资料显著性检验用χ2检验。P

2 教育内容和目标

2.1 针对高血压及合并症患者的个体化情况 通过讲座、咨询、电视、宣传专栏、资料发放等形式,让患者掌握高血压的一般知识、了解高血压的危害性、知道引起高血压的原因及规范用药的重要性等。

2.2 饮食教育 高血压病应限制钠盐,每天不超过6g;保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜和水果,新鲜蔬菜每日400~500g,水果100g;减少脂肪摄入,每日脂肪的产热量

2.3 超重和肥胖教育 指导患者掌握身高体重的计算方法和体重指数的计算方法。理想体重=标准体重±10%,超过20%为肥胖,低于80%为消瘦。体重指数(BMI)计算=体重(kg)/身高2(m2)。BMI正常值18.5~23.9kg/m2。如果BMI≥24提示超重,要以控制饮食增加体力活动等措施为主。

2.4 运动教育 根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,如快步行走、慢跑、健身操、太极拳等。适当的体力活动,可考虑“1.3.5.7”方案,即每天至少活动1次,每次活动30min,每周至少活动5天,活动后心率不要超过170-年龄(岁)[4]。

2.5 戒烟限酒教育 吸烟可使血压升高,重要的是吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素。如不能戒烟,可劝其减量至每日5支以下;对于一时难以戒酒者,也应限制饮酒量,每日饮用的酒精量男性

2.6 遵医行为教育 指导患者进行正确规律的服药,使患者掌握安全用药知识,知道药物名称、剂量、用法、作用及不良反应,有效的提高患者的遵医行为。

3 结果

3.1 健康教育后知识水平明显提高,与教育前相比(P

3.2 86例患者血压控制满意率从健康教育前的13.95%提高到教育后的86.05%,与教育前相比收缩压平均下降25.72mmHg,舒张压平均下降16.48mmHg 见表2。表1 健康教育前后知识水平评分情况表2 86例患者健康教育前后血压水平控制情况

3.3 老年高血压合并症患者的生活方式和行为习惯,通过健康教育前和教育后比较,不良行为习惯有明显改善,服药依从性明显提高,与教育前相比(P

3.4 86例老年高血压合并症患者在进行健康教育前后比

4 讨论

随着我国人口老龄化的不断发展,老年高血压患者的人数逐年上升[5]。因此高血压健康教育是预防高血压发生发展的重要措施,目标是使血压降低至“正常”或“理想”的水平,降低其疾病危险因素,最终达到提高患者生活质量和生命质量的目的。然而老年高血压控制率低,60岁以上人群高血压的发病率是40~59岁之间人群发病率的2倍。虽然近年来老年高血压的知晓率有所改善,但是血压的控制率仍不理想(仅仅50%得到治疗)[6]。曾经有文献对2593例老年高血压患者调查显示,服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%[7]。

通过健康教育实践,采取多渠道、多形式的对老年高血压合并症患者进行健康教育和行为干预,从以上列表中可以看出,在限制食盐入量、戒烟、限酒、坚持运动、控制脂肪摄入等方面普遍被患者接受,健康意识得以增强。对高血压合并症患者的卫生知识评分,生活方式和行为习惯的健康教育,让患者掌握预防高血压的知识和技能。教育后的知识评分比教育前明显提高(P

根据老年人的生理特点,各器官功能处于逐渐衰退阶段,尤其是老年高血压患者多有全身动脉硬化,血压控制在理想水平的难度较大,在进行非药物干预的同时,应在医生指导下,坚持做到“终生服药”使血压逐步控制在正常范围内。决不可随意服药和停药。时服时停不但不能控制血压,还会诱发心、脑、肾等并发症。因此,搞好老年高血压病的健康教育,可以帮助患者获得医学卫生知识;帮助患者建立健康行为,增强患者服药依从性。对健康意识行为表现差的患者,应重点强化健康意识,坚定健康信念,从心理、生理、社会、环境等方面建立健康观念,从而提高患者的健康水平和生活质量。

综上所述,加强老年高血压合并症患者的健康教育及管理。同时,做好定期随访工作,是预防高血压心脑血管疾病发生的最重要的措施,是降低高血压合并症患者心脑血管危险因素的关键,并可有效减少心血管事件的发生。因此,开展健康教育,搞好健康促进,是医务人员职责所在和患者的健康所需。

参考文献

1 韩秀苓,蔡常云,雍爱琳,等.10年社区健康教育对高血压合并症的影响.中国全科医学,2006,9:1454-1455.

2 刘颖芳,孙伟.高血压病患者的心理社区因素探讨.社区医学杂志,2006,3(3):223.

3 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(实用本),2004:10.

4 社区卫生服务适宜技术手册--社区高血压病例管理.北京:科学技术文献出版社,2006:6.

5 王薇,赵东.中国老年人高血压的流行病学.中华老年医学杂志,2005,24(4):246-247.

相关热门标签