对中医的基本认识精选(九篇)

第1篇：对中医的基本认识范文

【关键词】低年资;医院感染;认知;调查

1对象与方法

1.1对象2009年06月对我院工作5年以下的在职护理人员进行调查。共68名,均为女性,年龄:25岁2人;职称:护士66人,护师2人;学历:中专42人,大专25人,本科1人;护龄:1年以下8人,1～3年34人,4～5年26人。从调查中可以看出,目前低年资护士中大部分年龄在20～25岁,职称均为护士,文化程度近2/3为中专,1/3为大专,本科占极少数。

1.2方法采用自行设计的医院感染认知现状调查表进行现场调查。调查表内容包括4部分:(1)一般情况;(2)对医院感染的总体认识;(3)对医院感染基本概念的认知;(4)对医院感染相关知识的学习需求。问卷是在参考有关文献基础上自行设计,经我院专家进行内容效度的评定后由笔者进行调查,以无记名方式填写,要求仔细阅读后真实作答。其中第3部分采取开放式提问,根据标准答案进行评价。共发放调查问卷68份,回收有效问卷68份,回收率100%。对调查结果采用百分率统计。

2结果

2.1低年资护士对医院感染的总体认识具体见表1。

2.2对医院感染的基本概念认知调查中低年资护士对医院感染的研究对象掌握最好,基本上都能回答;而对院感的诊断标准掌握最差,只有7.4%能全部答对,而41.2%完全不能回答;对医院感染的定义及分类分别有5.9%和11.8%的护士不能回答。可见低年资护士对医院感染基本概念这方面知识还是比较欠缺,有待进一步提高。具体见表2。

2.3低年资护士对医院感染相关知识的学习需求调查见表3。

3讨论

3.1低年资护士医院感染认知现状

3.1.1低年资护士对医院感染危害性认识不够医院感染工作涉及面广,复杂且繁琐,每一细节做不到位就可能酿成不良后果。医院感染所造成的危害表现在多个方面,它不仅影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行,而且在某种程度上还会给社会带来不稳定因素,造成严重的社会不良影响。对于直接受害的患者及其家属,表现为身体的、精神的、经济的损害和损失,甚至有可能付出生命的代价。作为收治患者的医院,既是感染发源地,也同样存在受害,包括正常医疗秩序的打乱、额外工作量的增加、经济上受损等等。深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件和安徽宿州“眼球事件”的发生就是典型的医院感染例子。本次调查低年资护士中29.4%否认发生医院感染会损坏医院声誉,16.2%否认医院感染损害病人利益,有11.8%居然认为医院感染会给医院带来经济收入。分析认为,基层医院低年资护士对医院感染的危害性认识不够,还没有意识到发生医院感染后会带来的严重后果,因此加强医院感染危害性的宣传教育迫在眉睫。

3.1.2低年资护士对医院感染预防和控制的重要性认识不足医院感染的预防与控制是医疗质量和医疗安全的重要保证。自从有了医院,就存在医院感染,它与医院相依并存,关系到包括病人、医务人员在内的与医院相关人群的健康。发生医院感染的原因虽然多种多样,但只要加强管理,采取行之有效的措施,将近2/3的医院感染是可预防的。本次调查有13.2%的人认为医院感染是不可以预防和控制的,她们认为外源性感染大多可以预防,而内源性感染则不能预防,其实工作到位,内源性感染也是可以控制和减少的,比如抗生素的合理有效使用。有23.5%的人认为用于医院感染的投资是不必要的,可能是由于她们还不了解发生医院感染后的严重后果,不知道预防在医院感染中的作用。虽然用于医院感染的投资不能直接产生效益,但是如果使用了有效地预防和控制措施避免了医院感染的发生,则可以为医院节约很大的开支,实现社会效益和经济效益双赢。

3.1.3低年资护士医院感染角色认知不足世界卫生组织提出,有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测及监测后的效果评价。实际上这些预防、控制医院感染的手段,就是护理工作的基础。护理管理者及护理人员自然而然成了预防和控制医院感染的主力。本次调查13.2%认为医院感染与护理工作无关,不愿承担医院感染任务;27.9%认为院感监测工作是在挑医务人员的毛病;14.7%认为院感的预防和控制不是每一个医务人员的责任,而是医院领导和院感部门的事,自己仅仅是为了应付检查才采取一些防范措施。因此非常有必要强化角色认知,使低年资护士认识到医院感染与己有责,明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利,自觉、主动规范自己的职业行为,将控制医院感染规范化管理变成自觉的行动,最大所能地降低医院感染的发生率。

3.1.4低年资护士对医院感染知识掌握不够本次调查低年资护士对医院感染基本知识掌握情况总的来说,对医院感染的研究对象认识最好,大部分都知道医院感染对象包括病人及医务人员;对医院感染的定义,大多数不知道医务人员在医院内发生的感染也叫医院感染,而有5.9%完全不能回答;对医院感染的分类,一半以上能部分答对,11.8%完全不能回答;对医院感染的诊断标准认知程度最差,仅7.4%完全答对。分析其原因:(1)在我国,医院感染学还没有作为一门独立的专业课在个各医科学校中设立,仅在《基本护理学》的教材中有提及。因而,护生缺乏系统的感染知识。(2)临床带教中,带教老师只重视基础护理学及专科护理技术操作的灌输,忽视院感知识的传授与教育。(3)医院感染监控落实不到位,没有及时检查、督促及整改。

3.1.5低年资护士对医院感染相关知识学习的主动性不够本次调查结果有11.8%的低年资护士对医院感染的学习需求为“不需要”,表示医院感染的相关知识不重要,自己不必去学习;有50%表示需求“无所谓”,可学可不学,有时间可以去学,学习欲望不强。因此在鼓励低年资护士提高学历的同时应鼓励她们主动加强医院感染知识的学习,用发生医院感染的例子进行反面教育,提高她们对医院感染重要性、危害性、紧迫性的认识,不断强化意识,使学习医院感染相关知识由被动变主动,从而提高学习效率。

3.2提高低年资护士医院感染意识的对策

3.2.1强化医院感染知识的教育在医院感染的预防和控制工作中,任何一个与病人接触的环节都不能忽视。强化低年资护士医院感染的知识可以从多方面进行。首先,建议在医学院校开设医院感染管理课程,系统地学习医院感染知识及法律法规,使护士在进入临床前就对医院感染管理有一定的认识。其次,在医院内组织各种培训讲座,强化护士对医院感染理论的再学习,培训内容除加强医院感染的基础知识外,还包括医院感染的预防、控制、监测方法、职业防护知识及相关法律法规等。每年组织强化训练并考核,将考核结果与个人奖惩挂钩。

3.2.2强化医德和法制教育

医务人员的医德水平与医院感染管理密切相关,提高医院管理者和工作人员的医德水平对预防和控制医院感染具有重要作用[2]。做好医院感染的预防和控制,不仅是完成护理本职工作的需要,也是对患者承担的一种道德责任。因此基层医院要加强低年资护士医德医风、素质及法制的教育,尤其是在无人监督情况下,更有“慎独”精神,自觉遵守各项规章制度和操作规范,消除薄弱环节,减少工作中医院感染的一切危险因素,避免在救治过程中可能会出现的种种伤害和感染因素,减少医疗矛盾,保证医疗安全。

3.2.3加强医院感染的健康教育,改变错误认知医院感染健康教育可促进医院感染管理程序化、制度化、标准化,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗服务质量[3]。对低年资护士进行健康与安全教育,既可以减少她们发生医院感染,又可以更好地发挥她们在医院感染预防和控制中的作用。因此应积极开展防范医院感染的健康教育,强调防范医院感染的主动性,转变低年资护士认为医院感染与己无关的错误观念,增强全体护士对医院感染监测、控制、防护的意识水平,积极主动地参与医院感染的控制、管理工作,使医院感染工作局面由被动转为主动。

3.2.4加强监控,提高整体意识我国的医院感染管理工作还处于初级阶段,人们的思想认识还未达到一定的高度,特别是一些基层医院,制定了一些规章制度,但是落实不到位、执行不彻底,使得少数护理人员放松了警惕,这就要求医院感染管理部门及委员会加大监控考核力度,定期监测,定期通报监控结果,层层抓落实、责任到人,真正落实医院感染管理的各项规章制度,提高医院感染整体意识水平,从而充分发挥低年资护士在医院感染预防和控制中的作用。

总之,预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。在医院感染管理中,护士是预防和控制医院感染的主要力量。而低年资护士由于医院感染意识不强,技术不熟练,并且缺乏相关专业知识及临床经验,发生医院感染的机会也就更多。因此,必须重视对低年资护士医院感染的教育培训,提高低年资护士对医院感染的的认知水平和责任感,从而积极有效地预防和控制医院感染的发生,促进医疗安全。

参考文献

第2篇：对中医的基本认识范文

第四军医大学西京医院呼吸内科，陕西西安 710032

[摘要] 目的 实施陕西省基层医院医师对哮喘知识的问卷调查，为后期工作提供参考。方法 以调查问卷了解综合内科、儿科和急诊科的基层医院医师对哮喘知识的知晓程度。调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、全球哮喘防治的创议（GINA）及相关组织结构等。结果 工作年限≥5年的医师对哮喘本质的认识率（58.9%）更高，大内科医师对首选药物知晓率（76.3%）优于急诊科和儿科医师（35.7%），基层医院医师中有48名（32.9%）能掌握长期应用长效β激动剂关键点是与激素联合应用。白三烯受体拮抗剂是抑制气道慢性炎症的控制性药物有46名（31.5%）医师回答正确。涡流式吸入器（都保）、准纳器会使用的医师有24名（16.4%），56.38%的医师认为肺功能检查是用来了解气道阻塞的程度，17.8%认为肺功能是了解肺气肿程度，只有18.4%医师认为肺功能检查是用来确诊哮喘，上述结果显示：无论是哮喘的基本概念，治疗和吸入疗法在哮喘治疗中的地位，以及肺功能检查在哮喘管理中的作用，基层医师均存在着非常模糊的认识。结论 哮喘的防治是一项系统工程，需加强知识的学习，提高专业技术，加强GINA方案及的推广与执行。

[

关键词 ] 哮喘；医师；问卷调查；全球哮喘防治创议

[中图分类号] R181.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（a）-0143-02

支气管哮喘作为一种临床常见病和多发病，其发病率在逐年提高。全球哮喘防治的创议（GINA）在我国哮喘防治工作中已推广应用10余年，是医生治疗哮喘可依循的指南[1-2]。本次研究选择陕西省基层医院的146例医师进行哮喘知识的问卷调查，为进一步掌握基层医师对哮喘防治工作认识程度，在发现问题基础上提出对应措施，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

2013年1月—2013年12月共146名来自于陕西各乡、镇、卫生所基层医院医师参与问卷调查。其中住院医师114名（78.1%），主治医师32名（21.9%）；工作年限≥5年者112名（76.7%），工作年限＜5年者34名（23.3%）；大内科医师118名（80.8%），儿科医师20名（13.7%），急诊科医师8名（5.5%）。

1.2方法

根据林江涛的问卷调查形式设计问卷，内容包括：①医师的一般情况（专业、职称、工作年限）；②哮喘GINA方案的了解程度：能正确认识到哮喘本质是慢性气道炎症，能够了解哮喘的水平分级为完全控制、部分控制、未控制；知道哮喘急性发作时应首选短效β激动剂（SABA），长期治疗时首选吸入糖皮质激素；能够按照GINA方案指导患者进行病情监测；③临床哮喘药物的了解程度；④对肺功能检查仪器的了解程度。问卷以不记名形式填写，填写完即刻收卷。

1.3统计学处理

Excel统计各题的正确率并进行分类汇总比较，采用spss 12.0统计软件进行统计学分析，采用χ2检验比较各组正确率，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对于GINA方案的了解程度问卷统计结果

结果显示，工作年限≥5年的医师对哮喘本质的认识率更高，职称更高的医师对GINA分级的诊断正确率、首选药物知晓率和GINA病情监测执行率更高，大内科医师对首选药物知晓率优于急诊科和儿科医师，差异均有统计学意义，见表1。

2.2临床哮喘药物的了解程度

被调查基层医院医师中有48名（32.9%）能掌握长期应用长效β激动剂关键点是与激素联合应用。白三烯受体拮抗剂是抑制气道慢性炎症的控制性药物，其中有46名（31.5%）医师回答正确。涡流式吸入器（都保）、准纳器会使用的医师只有24名（16.4%）。工作年限、职称和专业与医师对哮喘药物的了解程度无关。

2.3对肺功能检查仪器的了解程度

146名被调查的医师中，56.38%（83/146）的医师认为肺功能检查是用来了解气道阻塞的程度，17.8%（26/146）认为肺功能是了解肺气肿程度，只有18.4%医师(27/146)认为肺功能检查是用来确诊哮喘。知道肺功能检查是用来了解气道阻塞程度的医师明显多于知道肺功能检查是用来确诊哮喘的医师，差异统计学意义（P<0.05）。

3讨论

哮喘防治工作的深入基层医师和医院，有助于更好地做好哮喘疾病的治疗，对病患和家属带来积极的医疗效果。通过调查研究，可以发现哮喘防治工作的问题所在，对基层医疗水平提高提供借鉴参考作用。

3.1基层医师对GINA方案的了解程度较低

本次研究调查发现，在基层医院中，工作年限≥5年的（58.9%）、主治医师（56.3%）及大内科医师（42.4%）对于哮喘的本质认识率较高，并且熟悉治疗哮喘的首选药物，而工作年限短、住院医师及急诊、儿科医师对于哮喘的知识掌握程度则较差。包海荣，杨洁，郭超等（2014）[4]调查研究认为甘肃省呼吸科医师对哮喘本质及预后认识不足，存在三乙和二甲医院中部分医师对哮喘本质理解错误情况。本次调查表明，可能与基层医院除工作年限较高的主治医师外，多数医师对支气管哮喘的认识率普遍较低，受以往支气管哮喘发病机制机理和治疗模式的影响，对支气管哮喘最新研究认识不足。

3.2基层医师需进一步掌握哮喘药物的了解程度

从哮喘药物的了解程度调查结果看，在基层医院中，工作年限高、职称为主治医师及大内科专业的医师对哮喘治疗药物了解程度较高。但是对于都保、准纳器的使用掌握程度普遍较低，调查显示，工作年限、职称、专业对哮喘药物的使用情况均无明显差异。长效β受体激动剂长期使用时在临床中与激素联合应用，能控制哮喘症状，并可减少激素的不良反应，本次研究结果显示：基层医院医师中有48名（32.9%）能掌握长期应用长效β激动剂关键点是与激素联合应用。白三烯受体拮抗剂是抑制气道慢性炎症的控制性药物有46名（31.5%）医师回答正确，基层医院医师对这一机制了解不佳。白三烯受体拮抗剂是一种气道慢性炎症的抑制性药物，对激素有较好的补充作用[5-6]，但因为它属于哮喘二线药物，在临床普及远不及吸入型激素，本次研究显示涡流式吸入器（都保）、准纳器会使用的医师有24名（16.4%），故在基层医院关注度低。可能与都保及准纳器在基层医院应用较少有关，故基层医师会使用的较少。这种对药物了解不足的情况与宋立强，吴昌归， 呼彩莲等（2008）[7]调查研究显示陕西省地区级城市中部分单位在变应原特异性免疫疗法中仍然沿袭既往自制的过敏原提取物的情况相比，显示出当前哮喘药物认识程度还比较低，甚至存在错误情况，有待转变认识。

3.3基层医院医师对于肺功能仪用于诊断哮喘的认识程度不足

哮喘治疗中，肺功能仪的正确使用，有助于应对哮喘疾病的突发情况和治疗问题。本次研究显示56.38%的医师认为肺功能检查是用来了解气道阻塞的程度，17.8%认为肺功能是了解肺气肿程度，只有18.4%医师认为肺功能检查是用来确诊哮喘，上述调查结果中知道肺功能检查是用来了解气道阻塞程度的医师多于知道肺功能检查是用来确诊哮喘的医师。说明基层医院医师对于肺功能仪用于诊断哮喘的认识程度不够，可能与基层医院缺乏相应设备有关。我省基层医院因肺功能仪设备的缺乏导致基层医师对肺功能检查缺乏了解。

总之，哮喘的防治是一项系统工程，哮喘的治疗只有坚持长期规范化用药，才有可能把病情控制在最佳状态[8]，当务之急是加强学习，推广GINA方案，使哮喘患者得到早期诊断及治疗。

[

参考文献]

[1] 邱昌翠,李维娜,邱丽芳,等.支气管哮喘患者知识、信念和行为的调查[J].护理学杂志,2011,26(1): 26-28.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2008,31(3) :177.

[3] 张晋萍,戴令娟.临床药师参与哮喘患者教育与管理的实践与效果评估[J].药学与临床研究,2012,20(2):156-158.

[4] 包海荣, 杨洁，郭超，等.甘肃省不同级别医院呼吸科医师哮喘认知度调查[J].中华全科医师杂志，2014,13(3):213.

[5] 陈燕芬,罗雁青,梁爽.哮喘患儿家长的哮喘相关知识调查[J].护理管理杂志,2012,12(1):38-39.

[6] 文辉,周金艳,欧阳碧庚.哮喘患儿吸入治疗依从性调查[J].医学临床研究,2011,28(9):112-113.

[7] 宋立强,吴昌归,呼彩莲，等.陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘相关科室医师的调查分析[J].国际呼吸杂志，2008,28(19)：1165.

第3篇：对中医的基本认识范文

【摘要】中医院校本科生同样也需要较高的科研素质来适应现代医学科技的发展，但目前普遍地存在缺乏基本科研素质的现状。中医院校本科生的科研素质教育不同于临床医学技能教育，不能要求掌握太多的学习内容，而应该在基本科研思维、基本科研技能和基本科学态度上加强“三基”教育，通过课堂教学、第二课堂或实施本科生导师制等方法来逐步提高中医本科生的科研素质，使之具备未来从事科研的可能性，从而逐步提高中医科研水平。

【关键词】科研素质 本科生教育 中医

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.052

21世纪是科技创新和科技人才竞争的世纪。《高等教育法》指出：“本科教育应使学生掌握本学科坚实宽广的基础理论，系统深入的专业知识，相应的技能和方法，具有独立从事本学科创造性科学研究工作和实际工作的能力”。现代医学教育要求在给学生传授基础医学知识的同时，也必须注意提高医学本科生的综合素质，培养具有基本科研素质的创新型人才。

1中医院校本科生科研素质培养的必要性

在我国目前的高等医学教育体制下，不管是西医院校，还是中医院校，医学本科毕业生的科研水平普遍不高、科研意识不强，对医学本科生科研素质培养的必要性认识不足。2000年的一项调查表明［1］，绝大多数学生不了解科研的过程和方法，不懂得怎样撰写医学论文，80%以上的学生对科研重要性缺乏认识，很少到图书馆阅读医学文献，搞科研积极性很低，甚至错误地认为当医生给病人看好病就行了，没有必要搞科研，只有5.6%的学生毕业后发表过论文［2］。2010年一项调查结果显示［3］，只有36.02%的医学生表示对科研活动感兴趣，70%以上的学生对科研重要性缺乏认识，很少到图书馆阅读医学文献，绝大多数学生不了解科研的过程和方法，不懂得怎样撰写医学论文，大多数学生对于科研设计、论文写作技巧等与科研相关的基础知识缺乏了解，学生参加科研实践活动较少，只有4.84%的学生参加过教师的科研课题组，绝大多数同学对自己的科研素质现状表示不满意。对比以上调查数字，我们发现，10多年来，虽然国家对科技创新的要求越来越高，临床医学科技含量也越来越高，但是医学本科生的科研素质培养仍然是医学教育中的重大问题。

中医院校的本科生也普遍地存在缺乏基本科研素质的现状。目前有关中医高等院校的本科生科研素质调查与研究的文献资料还不太多，2011年一次在中医院校高年级本科生的调查中［4］，有35%明确表示具有中医科研的相关知识技能，37%表示没有获得，另有 28%表示不清楚自己是否具有中医的科研知识。在明确表示具有中医科研知识的学生中，94%的学生认为自己仅仅是略知一二。在一年级硕士研究生中所做的小样本回顾性调查结果表明，46%认为自己在本科阶段获得了中医科研的知识，38%的人表示没有获得过中医科研的有关知识，其他18%的人难以确认是否获得过相关知识，且绝大部分的研究生只能用“略知一二”来描述本科阶段获得中医科研知识的程度。可见，从总体上来说，中医高等院校本科生也比较缺乏中医科研方面的知识。

随着现代医学科技的迅速发展，社会对医学生的综合素质提出了更高的要求，医学生必需具备良好的科学素养和科学研究能力，才能适应现代社会发展的需要。同济医科大学在规范医学生科研素质培养后，收到良好的教学效果，培养的学生毕业后由于科研能力强，受到用人单位的普遍欢迎和肯定［5-6］。中医院校本科生同样也需要较高的科研素质来适应现代医学科技的发展。

2中医院校本科生科研素质培养要重视加强“三基”教育

中医院校本科生的科研素质教育不同于临床医学技能教育，不能要求掌握太多的学习内容，而应该在基本科研思维、基本科研技能和基本科学态度上加强“三基”教育。也就是说，不以要求提出“高、精、尖”的科研思路为目标，而是要求中医院校本科生基本具备运用中医药理论和现代医学技术来思考、讨论和探索有关中医药理论、临床中各种问题的能力；不以掌握具体的实验技术为目的，而是要求中医院校本科生了解基本实验技术原理与应用范围；也不是以要求全面培养科研素质为方向，而是要求中医院校本科生具有基本的科学态度来处理理论、临床或数据资料。通过基本科研思维、基本科研技能和基本科学态度的“三基”学习，提高中医本科生的科研素质，具备未来从事科研的可能性，逐步提高中医科研水平。

有调查研究发现［4］，学生们认为科研基本理论知识应该是基础，认为科研创新思维的培养较实验技术的掌握更为重要。如果在本科阶段开设“科研基本理论知识”、“实验技术”和“科研创新思维”三门课程，要求学生们按照重要程度排序，结果表明，学生认为科研基本理论知识最重要，其次是科研创新思维的培养，最后是实验技术。这项调查研究反映了中医院校本科生对科研素质培养的需求，希望能掌握相关的科研基本理论，培养科研创新思维，对科研素质有比较明确的认识，同时也反映出中医院校本科生重理论、轻技术的思维模式。现代医学科学技术的发展对实验技术有较高的要求，国医大师邓铁涛教授也提出“中医理论是根本，现代技术为我用”，中医科研也必须重视利用现代科学技术。当然，熟练掌握现代实验技术是对研究生而不是本科生的基本要求。

3中医院校本科生科研素质培养的方法与途径

第一，本科生的课堂教学中可以穿插进行科研素质教育，主要培养学生的科学态度和科学精神。本科生的教科书中有很多的教学内容在随着研究发现不断增补，“十二五”规划教材也都非常重视在教科书中向学生提示、标示出目前的研究情况或进展，这些内容是扩展学生思路、锻炼学生科研思维和科学态度的重要素材。

第二，中医院校本科生学习任务重，精力不足，限制了科研素质教育在课堂教学中的开展，因此中医院校本科生的科研素质教育要充分利用第二课堂或者如大学生挑战杯、大学生创新创业项目等课外科研活动，尤其是各大院校用于扩展学生知识面的选修课程，是开展本科生科研素质教育的重要基地。我们在本校的《神经科学基础》选修课教学过程中，介绍目前神经科学相关的最新研究进展，要求学生们查阅医学期刊，以课题设计汇报作为考核指标，取得了很好的效果，有很多课题设计经过修改，申报了本科生创新创业项目，提高了本科生的科研能力。

第三，实施本科生导师制，鼓励本科生参与教师科研项目［7］，将本科生象研究生一样培养，熟悉一些力所能及的基本实验技术。当然，本科生的时间和精力还有知识背景都与研究生有较大差距，不能象研究生一样要求，但是与研究生的科研实验工作接触对本科生的科研素质培养非常重要。

我国当前的医学教育体制改革，除了注意教学方法的改革，还要转变教育观念。中医院校本科生为适应未来高科技发展的需要，在本科教育阶段也应重视科研素质的培养［8］，利用各种方法或途径开展科研素质“三基”教育，在课程设置和时间上，给本科生更多的培养空间，这对于培养中医本科生生综合素质，提高高等医学教育质量具有重要意义。

参考文献

［1］吴承堂, 黄祥成, 孙大成. 医学本科生科研素质调查与分析［J］. 中国高等医学教育, 2000, (3): 35-36.

［2］吴乃利. 我校1994～1998年五届本科毕业生质量调查与分析［J］. 西北医学教育, 1999, 17(3): 168.

［3］张作鹏, 梁子敬. 医学本科生科研素质的调研及对策［J］. 临床医学工程, 2010, 17(4): 139-140.

［4］杨海燕, 王萍. 中医药本科生科研素质现状分析与对策［J］. 中国中医药现代远程教育, 2011, 9(19): 27-28.

［5］刘振中, 彭厚鹏, 文历阳, 等. 面向21世纪加强医学生科研能力培养［J］. 中国高等医学教育, 1999, (2): 48.

［6］余珊燕, 杨锦华. 以“挑战杯”为龙头深化大学生课外科研活动［J］. 中国高等医学教育, 2002, (3): 29-30.

第4篇：对中医的基本认识范文

军事医学的认识客体主要指军人健康状态和伤病状态及其维护、转归机制、路径。军事医学的认识客体与认识主体相对应，构成军事医学认识活动的基本要素。军事医学认识客体具有3方面的属性，即客观性、对象性和社会历史性。军事特殊环境、特殊岗位及特殊人群的健康和伤病是军事医学实践和认识的客体，首先具有客观性，即无论有没有认识主体，只要发生战争，它们都必然发生和存在。其次军事医学认识客体具有对象性，即什么事物成为军事医学的研究对象，不仅取决于它本身的性质和状况，还取决于军事医学的认识主体;在军事医学认识主体尚无需要和可能对其进行认识、没有进入认识主体的视野范围，以及没有同认识主体发生联系的客观事物，还不能称之为军事医学的认识客体。第三是社会历史性。主要是指随着人类社会的发展和认识水平的提高，军事医学认识客体呈现为一个动态变迁的过程，某些事物可能成为军事医学认识对象，某些认识客体则会逐渐淡出。此外，随着战争形态的演变，既有新的损伤类型的出现，也有多种损伤复合的情况，军事医学认识客体整体上呈现出多样化和复杂化的发展趋势。

军事医学的认识活动

军事医学从实践到认识的过程，主要有医疗预防防疫、研究开发、教学训练等3种途径。医疗预防防疫着重从实践到认识，获得感性认识的主要途径;研究开发则可以视作是从感性认识到理性认识的途径;教学训练可以看成是从理性认识回归到感性认识、促使实践发展的途径。经过医疗预防防疫、研究开发及教学训练的互动深化，军事医学作为一个特殊的医学领域渐趋复杂。战时医疗预防防疫作为最主要的军事医学实践，使感性认识和经验在不断积累中得到提炼和升华，成为军事医学认识活动的逻辑起点。为解决伤病防治疑难问题而进行的研究开发活动，将军事医学的感性认识，上升为理性认识，形成独特的多学科交叉学科领域。军事医学发展到一定阶段，随着认识对象的复杂化，就要求认识主体必须具备系统的军事医学专业知识，由此，通过教学训练使认识主体获得军事医学的系统理性认识，指导医疗预防防疫工作。在军事医学实践中，一般经验无法解决的疑难问题和共性问题，可以交由军事医学科研人员去探索。在实践基础上形成的认识，反作用于实践活动，通过二者间的往复迭代，逐步实现认识的深入和提高。实际上，军事医学的认识并不全部从实践开始，某些认识活动要求军事医学认识主体通过学习具备一定的知识基础，从而能够快速进入情况。

军事医学的认识结果

军事医学的知识体系是军事医学认识活动的结果，是长期积累的智慧结晶。它是以技术知识为主、具有科学特征、包含工程与管理等内容的知识体系。军事医学专著、教材，是知识体系最常见的表现形式，以此为标志，到第二次世界大战结束前后，现代军事医学学科体系已基本形成。随后，野战内科学、航天医学、核化生武器损伤卫生防护医学等学科逐步形成，军事医学成为一个独特的综合性医学分支体系。不同的国情、不同的军事体制，使得军事医学知识体系在不同国家呈现出不同的形态，前苏联的军事医学知识体系强调军事属性，相比而言，欧美军事医学更多地从医学本质出发，医学属性、技术特征比较明显。

军事医学的知识结构

在实践－认识过程中形成的军事医学知识体系，是以军事价值观为引导，包含科学、技术、管理等知识在内的复杂知识系统。各分支知识体系间相互关联和渗透，共同构成军事医学知识体系。从科学知识、技术知识、管理知识和价值观念4个维度解构军事医学的知识体系，有助于理解军事医学知识体系的层次结构，加深对军事医学系统属性的把握。

1军事医学科学知识

科学知识是人类通过认识而产生的成果，由科学概念、科学定律、科学理论、学科等所构成的一个整体。军事医学这一大系统包含科学知识，军事医学科学知识构成军事医学的科学子系统。关于生命、健康、疾病、损伤等领域的生理、病理认识和基础理论，是军事医学科学知识的重要组成部分。军事医学对损伤、修复机制，作业生理和调控因子以及卫勤理论等的认识结果，构成军事医学的科学基础。诸如军事病理学、军事毒理学、军事劳动生理学、军事放射医学、军事医学心理学等是军事医学实践的应用理论基础。军事医学科学知识的纵深探索，是解决军事医学技术、工程难题的根本途径，是实现军事医学代际跨越的关键。

军事医学科学知识作为医学的组成部分，彼此之间存在着密切的互动关系。一般医学作为军事医学的发展基础，在长期的实践探索和历史积累中，为军事医学提供了丰富的知识本底。同时，战争中创伤和疾病的群体聚集性，为军事医学提供了丰富的实践条件，个别领域甚至形成优势发展领域，从而有机会“反哺”一般医学，并提升一般医学发展的速度。例如，军事医学对烧伤的研究远远领先于一般医学;军事医学对核化生损伤的救治研究，也对一般医学的“短板”进行了某种程度上的有益补充。

2军事医学技术知识

军事医学技术知识与军事医学的目的直接关联，是实现战斗力保护、再生、提高的直接手段。军事医学的实践性特征，使技术知识成为在军事医学知识体系的主体部分。军事医学技术知识子系统的形成，主要有两种途径。首先，是一般医学技术在军事中应用，这类军事医学技术知识是传统经验总结和积累的结果。其次，野战条件下的需求产生特殊技术，这些技术知识是对军事医学科学知识的应用和物化。军事医学技术知识在传统伤病救治经验的基础上，逐步扩展到现代的健康保护、能力强健领域。

军事医学技术知识的表现形式包括有形的技术，如器材、装备、试剂、药品等;作为过程的技术，如监测技术、诊断技术、治疗技术、代用技术;作为知识的技术，如方法、程序、规程、标准、条例、手册等。与科学知识的纵深发展不同，军事医学技术知识往往以解决实际问题为导向，是横向多个领域的智慧融合体。此外，与科学知识的主要来源不同，军事医学技术知识既有来自于研究机构的原创性技术突破，也有医疗、疾病预防控制等单位的改进型的技术创新。发展军事医学技术知识，既要重视实物性技术的生产，更强调非实物形式技术的发展。实物性技术往往发挥直接作用;但是作为软技术的标准、规范、条例等知识，能够起到连接、转换、整合作用，在军事医学实践中可以发挥放大的效用，这一点值得重视。

3军事医学管理知识

与科学知识、技术知识不同的是，军事医学管理知识以军事医学实践和认识活动为对象，认识客体的客观性相对较弱。军事医学管理知识，与技术知识中的程序性、规范性知识有一定相似性。由于其受众是军事医学的认识主体，因此其作用的非线性影响要更强一些。军事医学管理知识，可以从内、外两个层面进行剖析。通常所指的军事医学管理，是军事医学系统内部的管理，军事医学的认识活动在进入社会化发展阶段后，伴随着组织活动形成的认识，凝聚为内层的军事医学管理知识。与军事医学的医疗、教学、科研3种认识活动相应，军事医学管理知识又可以分为军事医学医疗管理、军事医学教学管理、军事医学科技管理知识等3个分支。同时，军事斗争和军队建设过程中，包括军事医学在内的军队卫生资源的计划、组织、协调与控制活动，形成了卫生勤务这种外部形态的管理行为，包括军队医院管理、教育管理、科技管理、卫生防疫管理、卫生防护管理和药品器材管理等。卫生勤务管理组织行为更加宏观，知识覆盖面更广。但从本质上，与军事医学管理知识存在紧密的内在联系。如图1所示。通过对军事医学管理知识的系统研究，从内外分层的角度进行剖析，有助于理清卫生勤务与军事医学的相互关系。卫生勤务的本质是管理行为，是广义上的军事医学管理活动;而军事医学则是包含着科学探索、技术发明、管理活动的综合性行动。从医学本体看，它是军事医学;从军事角度看，则成为满足军事需求的卫生勤务。

4军事医学价值观念

军事医学价值观念，是价值观在军事医学认识活动中的具体体现，是军事医学共同体世界观、人生观的提炼和升华。与军事医学科学、技术、管理知识相比，军事医学价值观念更强调其对认识主体的意识导向性。军事医学价值观念作为军事医学科学技术共同体秉承的理念和信条，甚至没有实物形式的客观存在，却在无形之中引导、影响着军事医学认识活动的发展趋势和方向。军事医学的价值观念，受到来自军事和医学两方面的直接影响。无论是军事还是医学，都是两面性非常突出的价值实践体系，军事医学秉持正确的价值导向，牢记以军人为本、救死扶伤的人道主义理念，可以尽量减少“双刃剑”给人类所造成的危害。

军事医学的组织结构

军事医学的组织结构是构成军事卫勤体制的一部分。与军事医学实践活动漫长的历史相比，军事医学组织结构形成的历史相对较短。军事医学的组织结构与军事医学认识的集团主体同步发展，到19世纪，军事医学组织结构才逐步完善起来。军事医学组织结构，是与一定历史时期军事斗争形式相适应的产物。军事医学实践活动的变化，必然导致军事医学组织结构发生相应的变化。目前，军事医学组织结构的主体格局，总体上与机械化战争相适应;军事医学科学研究机构的设置和布局，以战伤救治、维护健康目的为主;军队医疗机构、疾病预防控制机构、教学训练机构的设立，与传统机械化战争卫勤需求相适应。在已经到来的信息化时代，以“瘫痪”敌方作战能力为目标的战争样式逐步替代过去以杀伤有生力量为目标的战争样式、损伤类型构成的变化，军队编程和有机构成的变化等，都会通过改变军事医学保障内容而使其组织结构发生改变。随着军队医疗保障体系精准化、可视化、远程化的发展走势，都会逐渐地改变军事医学的组织结构。此外，与军队的现代化程度和军队三军构成比例密切相关，不同国家的军事医学组织结构呈现出不同的模式，俄、美以及英、法、德等国军队医院体系、军事医学科研机构、军事医学教学训练机构的设置各具特色，构成比例不尽相同。

军事医学的结构模式

军事医学经过长期的发展，逐步成为今天的现代军事医学结构体系。军事医学认识过程中，既有对一些基本问题的科学探索，也有技术层面的实践与应用，以及综合保障的军事医学工程;军事医学的科学、技术和工程认识结果三者之间，既有纵向的层次结构，也有横向的树状结构。

1军事医学的逻辑结构

军事医学系统作为一个以技术为主体的系统，具有技术系统演化的逻辑结构。军事医学的逻辑结构实际上也是一种特殊视角的系统结构。与层次结构注重实物主体不同，逻辑结构更强调要素或者子系统间的相互作用和相互关系。以关系本体构建起来的军事医学逻辑结构，相对难以明示。物质、能量、信息通过输入子系统，经过运作子系统的转换，形成响应的输出子系统，过程中呈现出复杂性特征。黑箱中的非线性相互作用，往往难以用还原论的思维来加以认识。但可以肯定的是，军事医学在演化发展过程中具有的涌现现象，如学科的涌现、技术的原创性等，实际上就是军事医学逻辑结构的产物。军事医学不仅有相对静止的层次结构，还有动态的逻辑结构，正是这种结构，赋予了军事医学作为生成系统的若干复杂性特征。

2军事医学的层次结构

军事医学的知识体系即学科体系，呈现明显的层次结构。军事医学学科体系可以划分为3个层次，一级子系统主要包括医学与军事学、管理学交叉形成的社会人文学科;医学科技在军事环境中应用形成的主体技术学科;围绕卫勤保障任务形成的综合保障学科。各部分根据内容还可进一步细分。如图2所示。此外，以军人为中心，对军事医学的研究任务进行层次划分，即人的身心(生理、心理)伤病层次的军事医学研究，人－生态(主要是指军人生活的社会与自然环境)－环境层面的军事医学研究，人－机－环境层面的军事医学研究。如图3所示。

3军事医学的树状结构

军事医学科学、技术、工程“三元”结构之间的相互联系所形成的整体结构，可以用树状模型加以直观描述(图4)。军事医学的科学理论是军事医学之树的根系，它的水平决定着军事医学的水平;军事医学技术则相当于军事医学之树的主干;而军事医学工程则为军事医学之树的树冠，包括枝叶、花朵和果实，它以众多的分支学科与外界即军事、科技、经济、社会环境保持着广泛的密切接触。一方面，军事医学科学通过军事医学技术“树干”，把科学“营养”传导到军事医学工程“树冠”;另一方面，军事医学工程“树冠”同军事、科技、经济、社会环境相互作用，吸收“太阳能和二氧化碳”，释放“氧气”，进行“光合作用”，既改善环境，又将外界的“能量”转化、滋养着枝叶、主干和根系，使军事医学之树常青，并结出丰硕的果实。

纵观漫长的发展历史，军事医学已从当初的萌芽状态发展壮大，逐步成长为医学的一个综合性分支学科。在这个过程中，军事医学的树状结构也在发生动态变化。一方面，随着环境的变化，某些旧支也在萎缩以至消亡;另一方面，新分支逐步涌现。在三防医学、航空航天医学等领域，这些综合性保障学科的分支，甚至还像榕树的气根一样，下垂入土形成独立根系，壮大了军事医学和一般医学体系。

结语

第5篇：对中医的基本认识范文

关键词：病理生理学；教学方法；人才培养方案

中医专业是中医院校中的一个重要专业，也是当前中医院校招生和就业相对热门的一个专业。然而在某些中医院校，中医专业在课程设计和教学等方面还存在不足。本文以病理生理学课程为例，对中医专业本科生教学中存在的问题进行探讨。

1中医专业本科病理生理学教学中存在的问题

1.1病理生理学课程学时太少 在某些中医院校中医专业本科教育人才培养方案中，病理生理学虽然还是一门考试科目，但学时安排很少，见表1。

从表1可见，我校中医专业本科教育病理生理学课程仅安排了24学时，是临床医学专业本科教育病理生理学学时的1/3。由于课时太少，与临床医学专业本科教育人才培养方案相比，这种培养方案不得不删除一些重要的章节（表2），从而影响了中医专业本科生对病理生理学知识的学习。

从表2可见，中医专业本科教育病理生理学学时安排太少，使中医专业本科病理生理学教学内容与课程目标相差甚远，教学内容的覆盖面因学时安排受限而无法达标。在理论授课方面，因为只安排了16学时，对绪论、疾病概论、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本内容因无学时而不能讲授。而在其它基础和临床课程的教学中，又往往认为学生已学习了相关知识而不再详细讲述，这使得学生在学习其它课程时没有相关知识作铺垫，将严重影响学生对其它课程知识的学习、理解和掌握。在实验授课方面，因为只安排了8学时，只能安排缺氧和休克实验，许多应该开设的实验课无法开设。这些都将严重影响中医专业本科生对病理生理学知识的学习。

1.2 学生对病理生理学课程的重视程度不够 病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学，其试图在基础与临床各学科间架起"桥梁"。因此病理生理学可在各基础学科间起横向联系作用，在基础医学与临床医学间起纵向沟通作用，在医学生的培养过程中具有十分重要的作用[1]。

中医专业本科生由于对自我专业的认同性较高，往往在心理上会排斥对西医基础课程的学习，认为只要学好中医课程，就可以胜任将来所从事的医疗工作。此外，由于中医专业本科教育病理生理学学时安排少，学分低（目前只有1.5分），使学生从一开始就不重视该课程的学习。学生认为没有必要投入大量的精力去学习复杂难懂的病理生理学知识，而把主要精力放在了学分更多的课程上，这些都将严重影响学生对病理生理学知识的学习和掌握。

2对中医专业本科教育病理生理学教学的建议

中医以其特定的学科属性，原则上应该专修，但由于社会的发展、市场的需求，以及人们的观念，单纯学习中医，难以被社会所接受。所以中医专业本科教育培养目标明确要求学生不仅要系统掌握中医学基本理论知识和基本技能，还要具备扎实的西医学基本理论和基本技能，且具有较强的临床思维能力和临床实践能力。病理生理学作为一门由基础医学过渡至临床医学的桥梁课程，其教学目的正是为临床课程的学习打基础，培养学生将基础医学知识正确应用至临床疾病，对于提高中医专业学生的综合素质有积极的作用[2]。

对于本文列举的中医专业本科病理生理学教学中存在的问题，建议修改现行中医专业本科生培养方案中有关病理生理学课程的设置，适当增加学时并提高其相应学分，是解决问题的基础。在此基础上应加强对学生的正确引导，使其明确中医专业本科教育培养目标，从思想上重视对该课程的学习。同时根据教学内容应适当增加实验教学内容，以此来增强中医专业本科生的学习兴趣。实验教学作为病理生理教学中重要的组成部分，其能加深学生对有关基本知识和基本理论的理解，训练学生动手操作、观察思考、逻辑推理及分析问题的能力，培养学生严肃、认真的科学态度，有利于学生整体素质的提高。

参考文献：

第6篇：对中医的基本认识范文

大屯社区卫生服务中心是北京安贞医院与政府联合举办并直接管理的社区卫生服务中心，为居民提供基本医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育等公共卫生服务。北京安贞医院于2007年被评为全科医师培训基地，医院全科医疗科与大屯社区卫生服务中心实现了“临床培训基地”和“社区实践基地”的真正对接，为临床医学生社区实践提供了优越的条件。以往医学院校的经验都证明社区实践对医学教育有着极大的促进作用，最重要的是要建立但苦于没有自己的实践基地，工作开展难度较大。大屯社区中心隶属北京安贞医院，社区实践基地不仅设有教学秘书，还配备了不同专业的教学带教老师，形成了一套以“医院-社区”连动为特色的教学培训新模式。这有利于社区实践长效机制的建立，能够真正解决一些实际问题，而不是走过场。另外，严格的纪律与完善的考核机制保障了学生社区实践的效果。

2临床医学生社区实践情况

几年来，我院到社区实践的临床医学生共计130余人，其中对2014年的医学生进行了问卷调查。调查显示，医学生对社区卫生服务中心的认识，21.7%是通过看病，13%是通过开药，8.7%是通过做检查，8.7%根本没接触过，这说明医学生对社区卫生服务的认知度并不高；学生对社区中心的医疗技术的评价，13%认为很好，52.2%认为较好，30.4%认为一般，4.3%认为较差；学生对社区中心的服务态度和就医环境也比较认可；大部分学生对社区卫生服务中心的工作比较了解，但对社区中心还承担人才培养任务并不了解。

2.1社区实践内容

实践内容主要是了解社区卫生服务中心的基本情况及人员构成，在带教教师的指导下参与以下工作，包括：（1）社区基本医疗：家庭健康档案的建立、老年居民免费体检、健康咨询，以及慢性病预防和管理等工作；（2）公共卫生服务：计划免疫与儿童保健的管理、社区妇幼保健、健康宣教、传染病防控与处理等工作；（3）参与部分科研工作。

2.2社区实践效果

2.2.1有利于预防观念的形成，促进理论联系实际。

通过社区实践，学生在慢性病防治、儿童预防接种、妇幼保健、健康宣教等方面都有了一定的感性认识。随着国家对初级保健的重视、我国全科医学与国际的接轨，未来社区全科医生与大医院的专科医生间接触和联系会越来越紧密，不管毕业后是否在社区医院就业，参加社区实践有利于了解和掌握一些社区全科医学知识和技能，树立预防为主的理念对今后的医学生涯是非常有益的。

2.2.2有利于增强以人为本的服务的意识。

从古至今，医生都把“大医精诚”奉为圭臬，虽然现阶段的医学生不能达到“精”，但是应该要做到以患者为中心，从小事做起，坚持服务无小事。目前，由于医学生基本都是独生子女，缺乏吃苦耐劳和奉献精神。社区实践可以引导医学生树立正确的世界观、人生观、道德观。调查显示，学生比较认可社区卫生服务中心的服务态度，其中：有34.8%认为很好，60.9%认为较好。通过社区实践，社区中心良好的服务意识会影响每一名学生，使其进一步树立以患者为本的服务的理念。

2.2.3有利于转变就业观念、促进就业。

随着社会竞争越来越激烈，医学本科生就业难的问题日益明显。调查显示，学生对就业的选择，87%选择三级医院，8.7%选择二级医院，4.3%选择社区中心，期望值比较高，而现今的大医院由于受进京指标的限制，基本只招收硕士和博士研究生。因此，通过社区实践可以加深学生对社会的认识，通过了解社区卫生服务中心的工作内容、性质、环境以及发展前景等，帮助其树立正确的择业观，转变观念，提高进社区工作的积极性。

3存在问题

通过几年的实践发现，我院临床医学生普遍对社区卫生服务的认知度低，对社区实践不感兴趣。这可能是因为长期以来我国重视专科医疗的发展，医疗技术、手段和设备达到甚至超过了发达国家的水平，而强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进的力度不足有关。在130余名学生中，已有就业意向的学生和外科专业的学生对社区实践的重视和积极参与度低，这可能与学生认为今后不会从事此方面的工作有关。为此，首先要把社区实践与临床实习同等看待，将其纳入培养制度，成为考核的内容之一，以提高学生的重视程度与参与意识；其次，在开展社区实践活动中充分调动学生的积极性，尽量让学生独立自主地组织开展工作，以提高他们的主观能动性；第三，制定相关要求和激励体制，对其进行考核或评比，在实践过程中进行有效监控，保留相关影像资料，以提高实践效果。

4结语

第7篇：对中医的基本认识范文

1.1对象

对24名来自上海交通大学医学院(交大)和61名来自南京医科大学医学院(南医大)的五年制医学本科生进行康复知识调查，均为临床医学系三年级学生，处于临床见习阶段。交大学生中男性10名，女性14名；大学前居住地属于直辖市13名，省会1名，二线城市5名，小城镇4名，农村1名；南医大学生中男性24名，女性37名；大学前居住地属于直辖市1名，省会5名，二线城市18名，小城镇17名，农村18名，贫困地区2名。

1.2方法

采用不记名问卷调查法，参考国内有关康复医学知识调查问卷，并结合临床医学生特点自行设计问卷调查表，内容涉及相关政策、康复医学基础及临床康复知识和职业志向等18个问题。问卷调查表按班级统一发放，填写，独立答题。

2结果

两校中90%以上医学生自认对康复医学有所了解，约90%医学生认为康复医学学习很重要，90%以上医学生表示想多学些康复医学知识，认为康复医学知识对以后的工作有帮助。80%以上医学生知道有残疾人保障法，但只有约10%医学生认为2015年能做到人人享有康复服务。40%以上医学生表示可以考虑做康复医师。约80%医学生认为大部分患者都需要康复服务，碰到类似情况可以转介到康复专门部门或机构。实际上真正接触过康复治疗的医学生仅占极少数，对于康复医学相关知识相对匮乏，尽管已经完成内外科理论课教学，但对相关疾病的康复缺乏基本的认识，对于老年人、慢性病可能造成残疾基本没有概念。

3讨论

目前我国现有各类残疾人约8300万，还不包括慢性病患者、老年人和急性病恢复期患者，真正得到康复服务的人不足10%。由此可见社会对康复的需求量之大。2008年四川汶川大地震后伤员的康复工作突显成效，引起全社会的普遍关注，同时暴露出中国康复医学发展的滞后，与我国经济发展、其他临床学科的发展明显不匹配。卫生部提出，促进康复医学的发展，充分发挥康复医学早期介入、扶助临床的作用，为伤病急性期、恢复期存在躯体或内脏功能障碍的患者，提供早期的康复医学专业诊疗服务。2008年3月国家了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》，将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内容，逐步实现残疾人人人享有康复服务。这些是康复医学发展的动力，也预示着康复医学发展的广阔前景。我国自20世纪80年代初引进现代康复医学以来，康复医学事业发展迅速，康复技术人才的社会需求迅速增加，各有关院校纷纷开设“康复”专业。在经历初期的无序之后，康复技术人才的培养已逐步走向规范化。这也对我国康复医学教育提出更新更高的要求。但与此同时我国本科康复专业总的招生规模小，康复医疗学专业基本空白。从调查结果看尽管有40%左右的学生可以考虑做康复医师，但是医疗人才紧缺使得康复医师需大于供的矛盾在短时间难以缓解。康复专业人才培养在不同层次上都存在一些问题。

第8篇：对中医的基本认识范文

关键词：《内经选读》；课程优化设置；调查研究

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.026 文章编号：1672-2779（2016）-08-0057-03

《内经》是我国现存最早的一部医学著作，是中医理论的奠基石。基于高等教育哲学认识论的观点，中医经典课程作为保存、传授中医学理论体系及其学术思想精髓的有效载体，在高等中医院校的教育中获得了合法性地位，成为中医必修课程[1]。目前我校很多专业都开设《内经选读》课程，尤其是中医学、针推、中西医结合专业都作为必修课，但各专业开设时间并不统一，从一年级到四年级都有相应的课程设置，对于低年级学生而言，基础课程尚未学完，中医知识结构局限，阅读古籍能力差等等因素导致了对经典理论学习能力差，造成了学习《内经》的难度，从而影响理解和掌握经典课程。提高教学质量的关键因素就是调高教学效率，如何在有限的学时内让学生掌握更多的知识是经典课程改革的重要目的。因此，优化目前的课程设置，找到学生在校期间学习《内经》的最佳时间，是本课题研究的主要内容。

1对象和方法

1.1研究对象

在我校开设《内经选读》的班级选中，选择2013级针推专升本50人和2012级中西医结合专业120人，作为研究对象。这两个专业开课时间相同，使用材，授课老师一致。专升本的学生在专科阶段已经学习中医基础的全部课程（中基、中诊、中药、方剂）和一部分临床课程（内、外、妇、儿科等），并经过了一年的临床实践，由于专科时间较短，没有学习经典课程。进入本科阶段学习《内经选读》，开课时间相当于大学四年级。中西医结合的学生只学习了中基、中诊和中药，未涉及临床课程，开课时间是大学二年级。

1.2研究方法

主要通过主观和客观两个方面对比两个不同专业层次的班级学习《内经》各方面的不同和差距。主观方面是通过学生调查问卷的途径，调差了学生学习《内经》前后的自我感觉以及学习兴趣、收获等方面，客观方面主要通过期末考试成绩的对比分析。

2结果与分析

2.1调查问卷

调查问卷为自拟，课程结束前一周发放调查问卷，被调查的学生当场填写，当场收回，共有20个问题，除最后三道题是多项选择，全部为单选题。问题分为以下几个方面：首先，调查了学生在上课之前对《内经》的了解程度，结果显示：这两个专业的学生对《内经》的了解程度大体相当，其来源都是通过《中基》课程，但是有更多的专升本学生（34%）能够通过自学了解《内经》，明显多于中西医（22%）。《内经》的学习是个长期的过程，不仅需要教师通过教学来引导，更需要学生课余时间自学，只通过短短的几十个学时无法认识内经的全貌，因此教材大多数都是以选读的形式编写。学生的自学能力是学习经典的重要方法。专升本的学生自学能力强于后者，其根源则是丰富的中医知识和一定临床实践作为铺垫，能够掌握有效的学习方式，使他们更容易学习《内经》。第二，兴趣是最好的老师，有了学习兴趣才能有学习劲头和动力。培养和加强学生学习兴趣一直都是教学的重点内容。在开课之前专升本学生中有46%对《内经》非常感兴趣，中西医学生只有17%对《内经》非常感兴趣。兴趣的培养除了与课程有关之外，与学生的素质关系很大，《内经》的掌握不仅仅是中医理论方面，涉及的相关内容相当庞杂，学生的阅历以及课外知识对理解《内经》非常关键。在这一点上，高年级的同学明显具有优势。《素问•标本病传论》：“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行”。教学中核心环节，学生之“兴趣”、“信心”是本，教师之“个人素养”、“知识积累与释放能力”是标，只有标本相得才能教学相长[2]。第三，《素问•著至教论》将学习的过程分为诵、解、别、明、彰五个步骤。《内经》文字古老，医理深奥，学习之前必须掌握一定的医古文知识。背诵也是学习《内经》第一步，原文背诵是两个专业的学生都面临的共同问题，38%的专升本学生和49%的中西医都认为记不住是学习《内经》最大的困难。大学生的记忆方法一般为理解性记忆，而不是死记硬背，在产生学习困难的原因中，专升本有46%学生认为是临床实践不足影响了对理论的理解和记忆，中西医学生有66%则认为是基础知识不够扎实，对医理不能很好的掌握。产生这样的差异显然也与他们现有的知识结构有关，专升本学生的基础知识已经全部学完，而且经过一段时间的临床实践，能够融会贯通基础知识，所以理解医理并不困难，困扰他们最大的问题就是如何把这些理论运到临床中去，这也是《内经》学习的最后一个阶段，彰显临床，也就意味着他们的《内经》学习基本完全了本科水平所要求的层次甚至更高更深入。而中西医专业学生只是想运用所学的知识解释《内经》理论。第四，关于学习《内经》后的效果，70%的专升本学生认为学习《内经》后收获很大，只有54%的中西医学生这样认为。专升本班级中76%学生感觉学习《内经》后提高了学习经典的兴趣，明显高于中西医学生50%的比率。《内经》理论博大精深，不同层次的人读《内经》有不同的收获，往往中医知识越丰富，收获就会越大，体会就越深，《内经》理论才能运用自如。高年级的学生明显比低年级的学生收获大。第五，关于课程设置时间，调查结果显示，88%的专升本学生和82%的中西医学生认为《内经》课程应当放在其他中医课程之后。40%专升本学生和44%中西医学生都认为：不仅中基、中诊、中药、方剂对理解《内经》有帮助，伤寒论、温病学、金匮要略，甚至中医临床课程也起到一定的作用。《内经》既有精湛的理论知识，也有丰富的临床实践，对中医临床有着广泛的实用性和指导作用，尤其是《温病学》、《伤寒论》、《金匮要略》，具备了一定的临床知识，对于学习经典有很大的促进作用。所以学习《内经》需要大量的中医课程作为前期基础。

2.2成绩（t检验）

采用2独立样本校正的t检验，结果：t=-8.002，P=0.000，中西医与专升本《内经》成绩差异具有统计学意义，专升本成绩显著高于中西医。中西医的标准差较大，说明学生成绩较为分散，参差不齐，专升本的标准差较小，说明成绩相对集中稳定。

3结语

《内经》是中医学的奠基之作，是在长期的医疗实践过程中，被历代中医学家所公认的、对中医学术发展和临床实践都具有重大指导意义的古典医著。经典课程在培养中医高级人才中有着不可替代的作用。通过调查名老中医的成才之路发现，注重中医经典理论的研究，重视四大经典的学习，熟读经典是学好中医的关键因素[3]。《内经》是多学科交织的医学巨著，内容涉及医学、文学、天文、地理、文化、军事等领域，要想深刻的理解和掌握其中的相关理论，必须具有扎实的中医基础，还要掌握一些临床知识，否则学习难度较大。在本课题中，通过本次调查问卷和成绩分析，结果非常明显，这两个专业的学生在学习兴趣、学习能力、学习效果等方面都有很大差距。被调查的专升本学生在各方面都要优于中西医结合学生，究其原因，正是由于专升本的学生已经掌握了中医的大部分课程，并且有一定的临床实践，使得他们对于《内经》的学习兴趣较高，自学能力较强，能够更好的理解《内经》原文的精髓，所以在固有的学时内收获比较大，教学效率高，教学效果良好，在成绩方面明显高于中西医结合专业的学生。《内经》被称为本科阶段的后期提高课，可以使学生提高理论水平、掌握中医学思维方式、增加中医传统文化渗透，加强人文修养，拓展知识面，提高临床实践水平。由于目标高，《内经》的教学相对于其他课程难度更大，对于教师有严格的要求，对于学生也要具备一定的素质。教学是个双向的过程，调高教学质量除了加强教师素质，改革教学方法，修改教材之外，学生本身对于课程的认识，积极的学习态度，理解能力也起到了关键的作用，只有良好的教学和积极的学习相互配合，才能调高教学效率，在有限的学时内让学生掌握更多的知识理论，达到事半功倍的效果。因此授课对象应是具有一定中医理论知识和临床知识的高年级学生。《内经》的学习可分为“诵、解、别、明、彰”五个阶段，教学的目的是要让学生达到彰显临床的层次，而不是仅仅停留在背诵或者解释文理的阶段。通过本课题的研究，将会优化《内经选读》的课程设置，使得各专业开设时间更合理，开设学时更科学。让不同专业的学生都能体会到经典课程的魅力，发挥后期提高课的优势。

参考文献

[1]廖雅琪.中医经典课程合理性的确立[J].医学教育探索，2006，5(3):254-255.

[2]李赛美.中医经典课程教学中的“标”与“本”[J].中国中医药现代远程教育，2005，23(12):43-45.

第9篇：对中医的基本认识范文

关键词：PBL教学；中医英语；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012）29-0088-02

现代社会中，中医逐渐得到世界认可，走向国际舞台。然而，传统中医的文化与理论体系全然不同于现代医学。要深入挖掘中医的内涵，不断扩大其在世界医学界的影响力，中医英语翻译已成为必需的途径。

随着中医英语翻译研究的发展，中医英语相关课程已纳入高校中医类及语言类专业的课程设置。本文以我校语言类专业英语专业学生为例，研究如何在中医英语课程中应用“基于问题的学习”（Problem-based Learning，PBL）的教学模式，探讨运用该模式优化中医英语课程的可行性及意义，为寻求更适合中医英语教育的教学模式提供理论和实践基础。

一、“基于问题的学习”（Problem-based Learning，PBL）

虽然我国英语语言教学不断进行改革，但相对而言，仍主要局限于增加学生词汇量、巩固基础语法、加强基本技能训练、推行单纯理论学习的阶段。[1]

PBL源于20世纪50年代的国外医学教育，后来扩展到多所教育学院、商学院、工程学院的教学改革中。PBL建立学习小组，由教师提供学习资源和方法的适当指导，让学生解决拟真情景中的问题。PBL与传统教学即以授课为基础的学习（Lecture-based Learning，LBL）相比，有许多新特点，如强调以问题为中心，多种学习途径相整合等，能明显提高学生主动获取知识的能力，学习中变被动为主动，提高发现、分析和解决问题的能力及其语言表达、计算机应用、资料检索能力。[2]目前，PBL在多个学科领域的教学中均有应用。而在中医英语课程中的应用，由于中医英语翻译本身发展相对其它医学相关学科较晚，故在教学层面开展中医英语课程其实还有局限，且教学方法单一。随着中医的国际化发展，理应逐步完善中医英语课程的教学。

二、PBL教学在中医英语课程的应用

在英语专业学生的课程设置中加入中医英语课程，是对该专业学生语言运用能力的拓展与延伸。通过本课程的学习，使英语专业的学生具备一些中医基础知识，培养其阅读中医相关中英文文献的能力，更着重于其运用专业英语进行中医翻译与交流的能力。然而，中医英语虽属英语范畴，但其本身已跨越了单纯英语翻译的领域，延伸到中医专业知识领域。故在教学中，如何引导学生积极参与教学，教师的教学方法和水平至关重要。

1. 教学实施过程

选取我校英语专业大三54名学生为授课对象。此时学生语言运用能力较全面，对英语各项基本技能能够较熟练地应用。在PBL教学前，先进行LBL教学，即采用传统讲授教学授以中医基础理论知识，为实施PBL教学打下基础。

进行PBL教学时，按照平均每组5人将学生分成学习小组。每次授课提前发放讨论资料，各组学生针对资料分析、整理、提出中医英语学习中可能的问题假设，形成讨论提纲并制作幻灯片。授课当日各小组集中讨论，1名学生作中心发言。在最后的讨论中，学生针对内容的重难点作课程总结，以书面形式整理上交教师。[3]

2. 评价体系

包括问卷调查和综合成绩评定。设计调查问卷以初步了解PBL在优化英语专业中医英语课方面发挥的作用，反映学生对该模式的意见和看法。综合成绩包括：①统一命题考试，即学期末进行试卷考试，占综合成绩70%；②平时课堂表现，包括PBL讨论发言、PPT制作（问题提纲及解决办法）、中医病例英译等，占综合成绩30%。

三、结果分析

1. 问卷调查结果与分析

PBL教学结束后，共计发出问卷54份，回收52份有效问卷。

（1）调查结果。经统计，90%以上的学生都认为PBL是一种好的教学方法，并愿意向其他同学推荐；他们认为通过PBL，对所学的知识具有更深的印象，可提高学习积极性；且宽松的学习讨论氛围，学生发现自己更善于倾听他人的意见，同学间的协作也更有利于解决问题。故而90%以上的学生都认为PBL所占据的时间是值得的。此外，80%以上的学生认为，虽然PBL能够提高自学能力，但仍觉得本课程难以理解，故只有71.15%的学生表示对本课程有兴趣。尽管如此，就PBL教学本身而言，75%的学生还是认为PBL可以提高他们解决问题的信心。

（2）调查分析。虽然通过问卷显示出学生对PBL教学并不完全满意，但其优势仍得到了学生的认可。之所以存在不尽如人意的情况，原因为：①英语专业的学生不具备中医基础理论知识。该门课程实际上首先涵盖的是中医基础知识，其次才是语言的内容。②学生并未觉得该门课程与他们将来的工作和学习有重要关联，故学习兴趣不高。③英语专业的学生并不熟悉充分利用各种资源渠道搜集信息的方法。

基于这些原因，教师更需加强自身专业素质，提升个人能力以解决学生的各种问题，指导他们如何参与PBL，充分发挥自身能力，拓展学习的广度和深度。对于采集信息，教师要提供查询渠道，帮助学生甄别有效信息，鼓励他们深入探索。

2. 综合成绩分析

经统计，综合成绩90分以上（优秀）的学生为1.85%；80分以上（良好）的为20.37%；60分以上（合格）的为77.78%。

从成绩来说，达到良好以上的学生仅约1/5，不算十分理想。这体现出一个矛盾，即一方面学生认可PBL，也觉得从中受益，但另一方面却又对该门课程缺乏足够兴趣，感到所学非用。对此，应适当调整课程设置，如增加学生的中医基础课程。此外，在学生的培养方向或将来的就业方向上予以适当引导，使之正确认识该门课程的设置意义。

四、讨论

总的来说，PBL教学模式在英语专业中医英语课的实施中得到了学生的认可，值得推广。它具有独特的优势，也需适当地加以运用。

相较于传统教学方式，首先，PBL做到了以学生为中心。通过小组讨论、教师适当指导的形式，由学生发现并回答问题，赋予学生主动学习的责任并培养他们独立自主的学习态度。在讨论和自学中获得知识，相比轻易从教师口中听闻知识，更能令学生获得解决问题的满足感，加深对知识的理解运用。其次，PBL重能力培养。培养学生掌握课本知识之外的多种能力，如发现和解决问题的能力，团队合作的能力，有效组织利用时间的能力等。最后，PBL整合多学科。现代科学的发展本身就体现出各学科之间相互渗透、彼此补充的特点，中医学的发展也体现了这种趋势。研究中，以中医英语翻译为主线，用案例讨论的形式将中医诊断学、中医内科学等临床课程整合，激发学生自主思考，找到解决问题的途径，代替单纯的中医英语阅读讲授。综上，建议继续推行PBL教学，以深化中医英语课程的教学改革。

参考文献：

[1]邵洁.国外英语教学法的评述及对我国英语教学的启示[J].泰州职业技术学院学报，2008，8（6）.