医院管理信息化建设作用探讨

[摘要]现阶段，随着信息技术、医疗技术的不断发展，为更好地服务于患者以及医疗，信息化建设在医院管理中具有重要的价值。公立医院改革对医院信息化提出了更高的要求，为医院提供了更加科学的网络建设平台，在医院信息系统平台中，通过对患者的信息采集、存储等，进行集中管理，同时生成患者的电子病历，连载于医院的信息平台，将不同系统的信息进行统一集成、整合，供医护人员查看、编辑等工作。提供安全、快捷、有效的服务平台，使该院信息化建设迈向新的发展轨迹，提供了新的医院管理方向，可提升医疗质量和工作效率，从而降低医疗差错，且有效合理控制医疗成本，缓解“看病难、看病贵”问题，为该院医疗、教学等提供了优质的信息服务。

[关键词]医院管理；信息化建设；资源整合

深化医疗改革对于医院这个医疗行业的主体而言是通过自身的革新来不断适应政策的变化[1]。主要措施为推动信息化建设，开展信息化管理模式，加强医院管理，而信息化手段还可以帮助医院通过整合资源，优化管理流程，实现降成本增效率的效果[2]。实现信息系统汇总、分析得到的各类数据对医院的最高领导层所做的决策起到了辅助作用，这将使得医院在医疗市场中掌握先机和主动[3]。加强信息化建设，院内各部门共享平台，进行统一化管理，提升工作效率以及服务质量，降低患者的就诊时间，真正做到以服务患者为中心，方便群众就医，提高医院竞争力，促进社会和谐[4]。

1医院管理中信息化建设必要性及意义

1.1提升医院管理水平

医院通过信息化的方法，优化服务系统，实现以患者为中心的管理，降低医疗差错等状况的发生，提升整体的医疗效果，做到优化就医流程，为患者提供便捷、优质的服务，实现自动化办公[5]。同时医院领导层也是要借助于计算机信息系统获取实时的数据和决策依据。由此可见，医院通过信息化管理，真正提升效益和管理水平,可持续发展。

1.2医院信息化是实现远程医疗的基础

远程医疗技术实现新技术与医疗的有机融合，可通过远程医学教育、建立多媒体等的技术手段，使治疗过程不受空间、时间等的限制[6]。医学专家和患者间可实现面对面的沟通，对相应的疾病以及症状进行分析，有利于医务人员与患者之间时间和财力的节省，特别是我国各地区的医疗水平参差不齐，医疗技术骨干大都集中在大中城市，而农村和山区相对比较落后，远程医疗则很好地解决这个医疗资源分布不平衡的问题。远程医疗的优点还不止以上的这些，它还可以实现远程医学教育[7]。而这一切的实现都离不开医院信息化，所以说，医院信息化是重要的支撑基础。

2信息化建设在医院管理中的作用

2.1就医流程更便捷

医院信息化建设中，不仅提升了工作人员的工作效率，对患者而言，实现患者共享就诊信息，通过就诊卡上的数字就可直接了解患者的基本信息，通过系统就可进行医嘱的下达、处方打印等工作，便捷了患者排队挂号等就诊流程，节约了患者的就医时间，加强对患者的相关告知（用药、检查、自费项目等），更好地服务于患者。患者也可直接通过自助机器进行挂号、检查报告等的查看，附近配备志愿者为患者服务，到达相应的诊室后，通过子系统上传患者的信息，向相应的诊室以及病房提供优质的医疗服务[8]。对于住院患者，患者住院期间产生的医疗费用，都是通过医嘱执行后后台核算产生，保护患者的经济效益。

2.2提升工作人员服务质量

信息化建设的实施，不仅是诊疗程序的相应简化，而且使医护人员、工作效率和工作质量得到显著提高，保证患者治疗期间的安全和健康。以往传统的就诊方式，首先需要进行挂号，然后由医师诊断，再进行相应的检查，各个环节和流程间无法有效衔接，这导致每个流程间患者的疾病信息无法共享，而患者就诊中也浪费大量的时间。且部分病情较重患者因无法及时就诊治疗而病情加重。而医院信息化管理的应用，在病史、护理书写规范上，降低医务人员反复书写等工作，可直接通过住院信息平台进行电子书写，使医务人员有更多的时间关心、照料患者的病情，提升医务人员的工作效率，优化服务质量。另外，在医生书写的处方单或下发的检查单中，通过信息系统进行严格的核查，杜绝剂量、名称等错误书写，提升处方书写质量[9]。实现就诊、诊断及检查期间相关信息的共享，在患者入院后只需利用系统录入其信息即可，这保证各工作环节间的有效衔接，不仅提高院内工作人员的工作效率，同时也提高整体服务水平，提高患者的信任感和安全感。

2.3提高工作人员素养

以信息化建设为基础的医院，工作人员均需要在计算机的辅助下进行相应的工作，且计算机也广泛应用在医院各科室。为了强化信息化建设在医院中的应用，提高工作便利性，需要各工作人员的良好配合，所以提升其综合素养和技能至关重要。因此，医院应定期组织计算机及其他先进技术的培训，增强其医疗专业知识，并熟练掌握计算机操作技能，从而减少或避免在工作上出现差错，导致风险事件发生。同时，也要强化对工作人员各设备的操作流程和技巧，使每位工作人员都能够熟练操作医疗设备，减少对院内相关设备的损害。通过培训，提升工作人员的整体素养，使其在工作中能够以患者为中心进行相应的工作，从而使患者得到优质服务。

2.4提升经济效益

在医院的经济管理中，增收节支是工作中的首要任务，在以往的管理模式下，会出现数据不全、计费不及时、不准确等现象，无法从根源上控制医疗成本。医院信息化建设实现全方面的成本核算，对门诊、急诊、住院收费系统中，分别进入相应的子系统中，确保在核算科室成本、效益等方面进行合理且有效的监控[10]。同时，医院管理系统是较繁杂的系统，涉及各个领域，加强对科室内的物资、经费等管理，显著降低成本以及资源的浪费，通过信息化系统进行相应药品价格等的监控，确保院、科核算医疗成本、效益的清晰可见度。因此，在保障医疗服务的基础上，做到用药节约、耗材节约，在物资、成本管理中，对库存量进行记录、核算，避免不必要的流失，在物资等方面实现效益最大化。

2.5提升管理水平

医院信息化管理中，各科室在面临决策时，可通过科学调研，对信息化系统中的数据、流程等进行客观分析，选择条件进行筛查和判断，最终作出最合理的决策。通过信息平台建设管理，因有流程化、数据化的特点，为医院内各科室提供了可行性方法，降低决策风险。质量管理用于持续改进产品、服务的发展战略，它的全部活动过程是按照PDCA循环，在一轮循环中解决一部分问题，而没有能够解决问题将进入下一轮的循环。企业的信息化管理往往也离不开PDCA循环，从而使其目标能够得到不断改进与完善。而通过信息化管理手段能够进一步实现PDCA在医疗行业中的应用。对科室主任、业务部门主管等战术执行层以及医生、护士等操作层所关心的信息也进行分析监控。PCA系统的作用概括起来就是，强化安全与质量，让管理更有效，具体体现在以下三方面。（1）有效贯通：将医院的战略、计划、目标、预算进行横向（业务领域）与纵向（业务部门）贯通，将预算计划值与执行结果贯通比较；将医院的各类数据资源（HIS、LIS、HRP、EMR、PACS、病案系统及同行外部比较数据等）整合贯通。（2）有效监督：通过与业务系统无缝衔接，即时监督医院的整体质量与安全；通过业务过程中与预算、计划、目标指标等的即时对比，有效控制业务过程按目标运行。（3）有效管理：通过PDCA管理循环的良性驱动，促使医院的医疗质量水平、运营管理能力、医院整体绩效不断提高。其特点如下：①强化了安全和质量。系统除了涵盖卫生部对各级医院的评审指标及相关业务主题进行分析外，还将承载众多的管理思想：运用戴明的PDCA循环的质量管理理论提升医疗质量及安全管控水平、提升运营管理水平；平衡计分卡理论，建立绩效评价指标体系的应用以及标杆分析法的使用，可以向同行同业的最高业务水平看齐，达到提升业务和管理水平的目标[11]。②整合多种应用。医院的工作均具较强的系统性和复杂性，因此在进行工作的同时，不仅应重视关键内容，也应注意各个工作中的小环节。在工作中，部分工作人员可采用网络技术整合院内的各种信息资源，使这些信息资源能够在医院的发展中发挥重要价值，从而使医院内信息资源的利用率提高[12]。信息系统的应用除了提供基于BI技术的数据监控、业务分析应用外，还集成了医院战略管理、预算管理、绩效管理等多个专项应用，并且将计划、监管和分析与具体业务系统（例如HIS与HRP）贯通，实现了医院决策层（院长等）的管理理念迅速、有效反馈到执行层（部门主管、科室主任）和操作层（医生、护士等）人员，并且能够实施有效的监管，实现医院运作的良性循环。在网络快速发展的背景下，国内各医院应重视彼此合作和交流，能够充分认识信息互通对医院发展的重要意义，利用信息互通进行相应的沟通和交流，同时提高医院医疗水平和管理水平。通过多种方式对信息进行收集，保证各医院间信息的共享，这为患者的诊断和治疗提供便利，同时促进医院经济效益和社会效益。

3结语

随着我国医疗体系的深入改革，对医院管理的科学性要求逐渐升高。在医院的管理中，建设信息化系统，可有效提升医务人员的工作效率以及提高医疗质量，不仅可以提升物资等资源的合理使用，降低医疗成本，又能优化医务人员工作流程以及医疗服务，加快了信息传递的速度，简便了患者的就医流程。因此，信息化建设在医院的管理中有着重要的作用，为医院带来了直接经济效益（减少药品、物资、材料的流失，提供的增值收入）和间接经济效益（内部人员的工作效率等）。因此，信息化建设在医院的长期运营、发展中，蕴含着巨大的经济价值，促使医院能够得以更加良好稳定的发展。

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作者：廖启宏 于海燕 单位：上海市杨浦区中心医院