医院药剂科安全质量管理效果观察

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入我院药剂科全体工作人员16例为研究对象。2013年1～12月我院药剂科未实行安全质量管理，2014年1月起我院药剂科实行安全质量管理。药剂科工作人员中男性6例，女性10例，年龄20～42岁，平均年龄（31.2±4.1）岁。实行安全质量管理前后，药剂科工作人员基本情况比较无差异（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1成立安全质量管理小组：成立安全质量管理小组，由药剂科主任、药剂科资深药剂师以及医疗行政管理部门人员共同组成。

1.2.2构建安全质量管理体系：小组成立后举行探讨会议，根据医院的实际情况以及以往医疗事故等进行分析，针对性制定安全质量管理体系，规划体系的基本框架以及规章制度，完善管理组织，安全有效地进行质量管理，建立安全第一的基本思路，杜绝差错，要求工作人员严格按照安全质量管理体系的规章制度进行工作。

1.2.3强化服务意识：强化药剂科工作人员的服务意识，提高自身素质，定期举行讲座、交流会等，加强医学的服务观念，提升药剂科工作人员的服务交流技能，并开设医药咨询窗口，为患者及其家属提供医药咨询。围绕以患者为中心进行安全有效合理用药的基本方针，提高工作人员之间的配合程度以及对药物的熟悉、掌握程度，提高用药安全性。

1.2.4加强药品管理：加强药剂科药品管理，定期检查药物有效期、有无损坏等，对有特殊要求的药物与常规药物分离摆放，危险药品应有明确标签警示。室内温度、湿度等均按照《药品经营质量管理规范》要求严格进行设定。每月进行经验总结并对院内药物用量等进行分类统计。

1.2.5提高工作人员专业水平：对工作人员进行统一培训，培训合格后才能上岗，尤其是对药品的熟悉程度以及用药方式的掌握，程序化、规范化进行药物和设备的保养，对医生所开处方进行严格核对，提高用药安全性。

1.2.6加强安全措施：加强药剂科安全措施，预防断水、断电、断气等突发状况，需要有后备电源以防冷藏药品在断电后变质，交接班时需要对科室情况进行详细说明，合理制定排班制度，杜绝科室出现无人看守现象。

1.2.7事故反馈制度：若发生药物引起的不良反应，需及时向患者收集不良反应发生的原因，安抚患者情绪，尽量降低不良反应产生的风险，并将原因上报管理小组，管理小组针对性采取措施，避免再次出现相同事件。

1.3疗效评价标准

在实行安全质量管理前后发放自制问卷调查表，实行管理前后随机抽取取药患者各500例进行问卷调查，观察安全质量管理实行前后事故发生情况以及患者对药剂科工作的满意度。满意：大于90分；基本满意：60～90分；不满意：小于60分。问卷回收率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1事故发生情况

安全质量管理实行前后可见，实行前药物损坏、滥用及过期等事故发生率达到5.4%，实行后事故发生率仅为0.4%，实行后远低于实行前（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2患者满意度

安全质量管理实行前后调查患者的满意度可见，实行后患者满意度高达98.6%，远高于实行前的87.4%（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3讨论

近年来，随着人们需求的提高，医疗领域成为一个重视服务、技术及安全的综合行业。市场上假冒伪劣药物的盛行不仅严重影响了医疗行业的发展，也损害了患者的安全健康，成为人们关注的重点。有研究显示，大多数药物纠纷以及药品安全质量出现问题与药剂科管理不到位有关。药剂科是医院的药品主管部门，其管理制度体现了一个医院的医疗水平，影响着患者对医院形象的判断。加强药剂科的管理，提高患者对医院的满意度，是保障患者就医安全以及满足患者需求的关键。安全质量管理是近年来兴起的管理方式，是以安全为中心，患者的利益为前提，重视质量为基础的管理制度。安全质量管理早期运用于欧美等地医学发达的国家，在大量实际应用中显示，安全质量管理效果显著，不仅减少了医药引起的医患纠纷，还提高了患者的用药安全水平，得到了患者的好评。李连新等人表示，对药品的管理主要体现在安全和质量上，安全质量管理就是一个可以保证药品安全和质量的管理制度。其主要内容包括：

①严格核对药物的生产信息、注意事项、质量问题等，按存放条件进行保存，特殊药品按要求进行分类，危险药品贴标警示等；

②定期对药品进行抽样检查，避免出现不合格的药品，提高用药安全性；

③药剂科工作人员自身素质对患者影响极大，提高工作人员自身素质，以良好的服务态度为患者取药，解答患者对药物的疑问，提高了患者的就医效率，保障患者用药安全；

④药剂科工作人员还需提高药物知识水平，全面掌握药物的信息，如出现药物不良反应需及时上报，针对性采取措施，降低事故风险，避免再次出现相同事故。我院药剂科实行安全质量管理，按上述管理内容严格执行，结果发现，实行后药物事故发生率仅为0.4%，患者满意度高达98.6%，优于实行前的5.4%和87.4%，P＜0.05。结果表明，安全质量管理实行后明显提高了我院药剂科的药品安全质量，降低了不良反应的发生率，与目前研究基本一致。综上所述，实行安全质量管理有助于医院药剂科的发展，可降低药物事故发生率，提高患者满意度，值得在医院药剂科管理中推广。

作者：付梅 张文娟 单位：内蒙古自治区武警内蒙古总队医院质控办