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智慧医疗设计全文(5篇)

智慧医疗设计

第1篇:智慧医疗设计范文

【关键词】智慧建筑;医疗建筑;智能化;可视化交互

1引言

近年来医疗建筑新改建项目越来越多,就诊环境已得到极大改善。随着智慧城市与智慧建筑的大力推进,人们对医疗品质需求的大幅提升,新型医疗建筑建设对智能化设施也提出了更高要求。在建设阶段做好相关系统的基础设计,才能更好地服务于智慧医疗,满足患者、医护、家属对交互体验的更高需求[1-2]。

2信息导引及系统

本系统是一套软硬件结合的数字化信息平台,方便医院对外信息宣传,便于就医者及时了解医疗资源的最新情况与各科室服务内容,是医院与患者信息沟通的主要手段。本系统主要由大厅的医院介绍显示屏、地图导航屏、专家介绍屏,取药等候区的药品价格告示屏,等候区、电梯厅的宣教显示屏组成。系统可设定单级或多级的组织管理和内容权限,实现统一管理、集中控制,可播放医院各类素材信息,如视频、文字、图片、网页、文档以及有线电视频道、电影点播、自办频道等。医院介绍显示屏和药品价格告示屏处需设置多媒体控制盒。控制盒CPU不低于四核2.0GHz,运行内存不低于2GB,存储空间不低于8GB,支持HDMI输出,输出分辨率不低于1920x1080像素,可接受远程开关机指令和音量调节指令,支持对内容下载存储,与服务器断链后仍可正常播放。控制盒安装在吊顶内,通过一根六类网线连接至信息间楼层交换机,控制盒安装位置处至信息线槽需留一根Φ25mm线管,吊顶内敷设。地图导航屏以及专家介绍屏可查看院内楼层的平面地图,支持实景三维漫游导航功能,并可实时查询医生排班、药品价格、项目收费等信息。宣教显示屏可采取横屏、竖屏两种壁挂安装方式,播放画面可旋转设置。以上各屏幕设备均能接受远程开关机指令和音量调节指令,对内容可本地下载存储,确保与服务器断链后仍可正常播放。设备采用RJ45接口,TCP/IP网络协议通信,预装5G通信模块,支持接入医院无线局域网。设备采用1016mm(40in)、1920x1080分辨率触摸式显示屏,其垂直水平可视视角均大于178°,要求CPU大于四核2.0GHz,GPU大于1GHz,运行内存不低于4GB,存储空间大于16GB。液晶显示屏至多媒体控制盒均采用一根HDMI高清线连接。

3排队叫号系统

该系统基于B/S和C/S相结合的系统架构,主要应用于医院门诊部、检验科、药房、抽血窗口、体检大厅等。系统可无缝对接医院HIS系统,实时读取患者挂号数据,实现对普通挂号患者、微信和电话预约患者、急诊患者、复诊患者、回诊患者、取药和检查患者等按医院制定规则排队,实行患者一号制,可有效改善患者就医无次序,就医流程混乱,需要人工干预等问题。系统可随医生叫号和护士调整自动播报显示排队叫号信息,安排特殊患者优先就诊,支持导诊台与诊室相互呼叫双工对讲,支持对指定等候区利用喊话广播,降低患者等候时间,优化就医体验,同时提升了医生工作效率。排队对讲主机安装于导诊台,可实现查看患者队列,录入患者信息签到,优先叫号、转诊、调整叫号内容,诊区对话广播、相互呼叫通话等功能。诊室显示屏壁挂安装在诊室门口,设备底部距地约1.1m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机,显示屏安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设。窗口显示屏壁挂安装在窗口上方。等候叫号显示屏壁挂安装在等候区,设备底部距地约1.5m。自助签到机壁挂安装于候诊区,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机。签到机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设。语音箱安装在吊顶内,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机,安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,吊顶内敷设。吸顶喇叭嵌入式安装在天花板上,喇叭通过一根RVVP2x1.0两芯线穿Φ25mm线管连接至语言箱,线管吊顶内敷设。

4病房护理对讲系统

本项目每个护理单元采用一套独立的病房护理对讲系统,全院区共设置20套系统。系统间及系统内采用TCP/IP网络技术传输语音信息、数据信息,主要由IP床位分机、IP门口机、走廊显示屏、护士站主机设备组成。系统支持实时获取HIS中的数据信息,并通过终端设备更新显示病区床位一览及患者信息,同时需集成信息通知、费用查询、服务评价等丰富的信息交互功能。系统可检测床位分机的在线状态,播报提醒床位分机的掉线信息,可语音播报呼入分机的房床号,对通话过程录音录像及留影留言,可显示床位号、责任医生护士姓名、患者的各项信息。护士站主机采用桌面式安装在护士站。IP网络寻呼主机采用桌面式液晶触摸屏,安装于医生办公室。基于TCP/IP网络协议传输对讲语音和数据信息,采用304mm(12in)的液晶触摸显示屏,支持全双工对讲。对讲音频采样率大于16kHz,支持各病区主机间双向可视对讲,可实现托管功能及呼叫转移,可对通话过程录音录像,并可本机查询播放录制的文件。护士站主机及医生IP网络寻呼主机及支持标准SIP协议,可与VOIP网络电话互联互通,具备多项音视频接口,满足不同场景需要和发展扩容。护士站设置病员信息电子一览表。设备采用一体机硬件及结构设计,显示屏50英寸,分辨率1920x1080像素,壁挂式安装在护士站墙面上。该设备硬件配置大于四核1.8GHz、2G内存、8GFlash,显示屏亮度250cd/㎡、对比率1000:1、色彩度16.7M。设备底部距地约1.5m安装。IP门口机壁挂安装在病房门口,设备底部距地约1.3m。IP床位分机嵌入式安装于病床设备带上。门口机及床位分机均通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机,分机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,门口机采用POE供电,符合IEEE802.3at标准。病房内洗手间设置防水按钮。在马桶侧面预留86底盒,按钮安装在86底盒上。设备底部距地约1m,按钮通过一根RVV3x1.0mm三芯线穿Φ25mm线管连接至门口机,线管沿墙暗敷。病房门口距门框上沿约0.2m预留86底盒,安装门灯。门灯通过一根RVV3x1.0mm三芯线穿Φ25马明线管连接至门口机,线管沿墙暗敷。另外在病区走廊吊装走廊显示屏,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,走廊显示屏安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,吊顶内敷设。

5ICU探视系统

项目在病房楼重症监护病区设置探视系统。系统由探视管理主机、病床分机、探视分机三部分组成,方便医护人员实时查看病人病情。系统以TCP/IP协议利用医院局域网传输信号。系统在ICU病房护士站配置探视管理主机,探视区配置家属分机,病床配置病床分机及无极悬挂支架,病区出入口配置访客对讲机。家属分机、病床分机、护士站主机音频采样率为16kKHz、内置1080P高清数字摄像头,设备可进行全双工高清可视对讲,音频采样距离可达5m。在重症病区门口安装访客对讲机,实现远程开门开锁功能,可提升病区管理水平及效率。探视管理主机采用桌台式,安装在监护区护士站。家属分机壁挂式安装在家属探视区,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换,分机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,分机采用适配器供电。病床分机需配合抱箍式支架使用,病床分机固定在抱箍式支架上。访客对讲机壁挂式安装在病区出入口,设备底部距地约1.3m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,访客对讲机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,访客对讲机采用POE供电。

6手术室对讲系统

手术部对讲系统用于医院手术室广播、对讲、信息公示及特殊状况下的应急报警。系统以TCP/IP协议传信号。系统在护士站配置护士站主机、手术公告显示屏,家属等候区设置手术状态显示屏及吸顶喇叭,手术室内配置对讲分机,手术区出入口配置人脸识别门口机。系统可与医院HIS系统对接,查询病人病情、获取手术排版等信息,可一键快速呼叫预设系统内任一台主机并全双工可视对讲。系统主机采用桌面式,安装在手术部护士站。手术公告显示屏采用壁挂式,安装在护士站墙面上,设备底部距地约1.5m。对讲分机采用壁挂式,安装在手术室内洁净门侧,设备底部距地约1.3m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,分机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,分机采用POE供电。访客对讲机壁挂式安装在手术区出入口,设备底部距地约1.4m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,门口机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,门口机采用POE供电。手术室状态显示屏壁挂式安装在等候区墙面上,设备底部距地约1.5m。喇叭嵌装在天花板上,喇叭通过一根RVS2x1.0mm两芯线穿Φ25mm线管连接至弱电间广播对讲功放,线管吊顶内敷设。

7结语

智慧医院中数十项子系统包罗万象,共同携手致力于全面提升建筑品质和就医环境。本项目作为康养医院,对就医体验的舒适性、便利性、科技性要求较高。文中选取了医患间交互较多的几项子系统,以点带面,简要阐述了项目建设时期的设计要点,侧重可视化的广泛覆盖应用。随着5G技术的大规模商用,智慧医院必将迎来新一轮跨越式发展,可视化界面系统将会越来越多的应用于未来建筑。

参考文献

[1]GB51039-2014.综合医院建筑设计规范[S].

第2篇:智慧医疗设计范文

【关键词】智慧建筑;医疗建筑;智能化;可视化交互

1引言

近年来医疗建筑新改建项目越来越多,就诊环境已得到极大改善。随着智慧城市与智慧建筑的大力推进,人们对医疗品质需求的大幅提升,新型医疗建筑建设对智能化设施也提出了更高要求。在建设阶段做好相关系统的基础设计,才能更好地服务于智慧医疗,满足患者、医护、家属对交互体验的更高需求[1-2]。

2信息导引及系统

本系统是一套软硬件结合的数字化信息平台,方便医院对外信息宣传,便于就医者及时了解医疗资源的最新情况与各科室服务内容,是医院与患者信息沟通的主要手段。本系统主要由大厅的医院介绍显示屏、地图导航屏、专家介绍屏,取药等候区的药品价格告示屏,等候区、电梯厅的宣教显示屏组成。系统可设定单级或多级的组织管理和内容权限,实现统一管理、集中控制,可播放医院各类素材信息,如视频、文字、图片、网页、文档以及有线电视频道、电影点播、自办频道等。医院介绍显示屏和药品价格告示屏处需设置多媒体控制盒。控制盒CPU不低于四核2.0GHz,运行内存不低于2GB,存储空间不低于8GB,支持HDMI输出,输出分辨率不低于1920x1080像素,可接受远程开关机指令和音量调节指令,支持对内容下载存储,与服务器断链后仍可正常播放。控制盒安装在吊顶内,通过一根六类网线连接至信息间楼层交换机,控制盒安装位置处至信息线槽需留一根Φ25mm线管,吊顶内敷设。地图导航屏以及专家介绍屏可查看院内楼层的平面地图,支持实景三维漫游导航功能,并可实时查询医生排班、药品价格、项目收费等信息。宣教显示屏可采取横屏、竖屏两种壁挂安装方式,播放画面可旋转设置。以上各屏幕设备均能接受远程开关机指令和音量调节指令,对内容可本地下载存储,确保与服务器断链后仍可正常播放。设备采用RJ45接口,TCP/IP网络协议通信,预装5G通信模块,支持接入医院无线局域网。设备采用1016mm(40in)、1920x1080分辨率触摸式显示屏,其垂直水平可视视角均大于178°,要求CPU大于四核2.0GHz,GPU大于1GHz,运行内存不低于4GB,存储空间大于16GB。液晶显示屏至多媒体控制盒均采用一根HDMI高清线连接。

3排队叫号系统

该系统基于B/S和C/S相结合的系统架构,主要应用于医院门诊部、检验科、药房、抽血窗口、体检大厅等。系统可无缝对接医院HIS系统,实时读取患者挂号数据,实现对普通挂号患者、微信和电话预约患者、急诊患者、复诊患者、回诊患者、取药和检查患者等按医院制定规则排队,实行患者一号制,可有效改善患者就医无次序,就医流程混乱,需要人工干预等问题。系统可随医生叫号和护士调整自动播报显示排队叫号信息,安排特殊患者优先就诊,支持导诊台与诊室相互呼叫双工对讲,支持对指定等候区利用喊话广播,降低患者等候时间,优化就医体验,同时提升了医生工作效率。排队对讲主机安装于导诊台,可实现查看患者队列,录入患者信息签到,优先叫号、转诊、调整叫号内容,诊区对话广播、相互呼叫通话等功能。诊室显示屏壁挂安装在诊室门口,设备底部距地约1.1m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机,显示屏安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设。窗口显示屏壁挂安装在窗口上方。等候叫号显示屏壁挂安装在等候区,设备底部距地约1.5m。自助签到机壁挂安装于候诊区,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机。签到机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设。语音箱安装在吊顶内,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机,安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,吊顶内敷设。吸顶喇叭嵌入式安装在天花板上,喇叭通过一根RVVP2x1.0两芯线穿Φ25mm线管连接至语言箱,线管吊顶内敷设。

4病房护理对讲系统

本项目每个护理单元采用一套独立的病房护理对讲系统,全院区共设置20套系统。系统间及系统内采用TCP/IP网络技术传输语音信息、数据信息,主要由IP床位分机、IP门口机、走廊显示屏、护士站主机设备组成。系统支持实时获取HIS中的数据信息,并通过终端设备更新显示病区床位一览及患者信息,同时需集成信息通知、费用查询、服务评价等丰富的信息交互功能。系统可检测床位分机的在线状态,播报提醒床位分机的掉线信息,可语音播报呼入分机的房床号,对通话过程录音录像及留影留言,可显示床位号、责任医生护士姓名、患者的各项信息。护士站主机采用桌面式安装在护士站。IP网络寻呼主机采用桌面式液晶触摸屏,安装于医生办公室。基于TCP/IP网络协议传输对讲语音和数据信息,采用304mm(12in)的液晶触摸显示屏,支持全双工对讲。对讲音频采样率大于16kHz,支持各病区主机间双向可视对讲,可实现托管功能及呼叫转移,可对通话过程录音录像,并可本机查询播放录制的文件。护士站主机及医生IP网络寻呼主机及支持标准SIP协议,可与VOIP网络电话互联互通,具备多项音视频接口,满足不同场景需要和发展扩容。护士站设置病员信息电子一览表。设备采用一体机硬件及结构设计,显示屏50英寸,分辨率1920x1080像素,壁挂式安装在护士站墙面上。该设备硬件配置大于四核1.8GHz、2G内存、8GFlash,显示屏亮度250cd/㎡、对比率1000:1、色彩度16.7M。设备底部距地约1.5m安装。IP门口机壁挂安装在病房门口,设备底部距地约1.3m。IP床位分机嵌入式安装于病床设备带上。门口机及床位分机均通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机,分机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,门口机采用POE供电,符合IEEE802.3at标准。病房内洗手间设置防水按钮。在马桶侧面预留86底盒,按钮安装在86底盒上。设备底部距地约1m,按钮通过一根RVV3x1.0mm三芯线穿Φ25mm线管连接至门口机,线管沿墙暗敷。病房门口距门框上沿约0.2m预留86底盒,安装门灯。门灯通过一根RVV3x1.0mm三芯线穿Φ25马明线管连接至门口机,线管沿墙暗敷。另外在病区走廊吊装走廊显示屏,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,走廊显示屏安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,吊顶内敷设。

5ICU探视系统

项目在病房楼重症监护病区设置探视系统。系统由探视管理主机、病床分机、探视分机三部分组成,方便医护人员实时查看病人病情。系统以TCP/IP协议利用医院局域网传输信号。系统在ICU病房护士站配置探视管理主机,探视区配置家属分机,病床配置病床分机及无极悬挂支架,病区出入口配置访客对讲机。家属分机、病床分机、护士站主机音频采样率为16kKHz、内置1080P高清数字摄像头,设备可进行全双工高清可视对讲,音频采样距离可达5m。在重症病区门口安装访客对讲机,实现远程开门开锁功能,可提升病区管理水平及效率。探视管理主机采用桌台式,安装在监护区护士站。家属分机壁挂式安装在家属探视区,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换,分机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,分机采用适配器供电。病床分机需配合抱箍式支架使用,病床分机固定在抱箍式支架上。访客对讲机壁挂式安装在病区出入口,设备底部距地约1.3m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,访客对讲机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,访客对讲机采用POE供电。

6手术室对讲系统

手术部对讲系统用于医院手术室广播、对讲、信息公示及特殊状况下的应急报警。系统以TCP/IP协议传信号。系统在护士站配置护士站主机、手术公告显示屏,家属等候区设置手术状态显示屏及吸顶喇叭,手术室内配置对讲分机,手术区出入口配置人脸识别门口机。系统可与医院HIS系统对接,查询病人病情、获取手术排版等信息,可一键快速呼叫预设系统内任一台主机并全双工可视对讲。系统主机采用桌面式,安装在手术部护士站。手术公告显示屏采用壁挂式,安装在护士站墙面上,设备底部距地约1.5m。对讲分机采用壁挂式,安装在手术室内洁净门侧,设备底部距地约1.3m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,分机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,分机采用POE供电。访客对讲机壁挂式安装在手术区出入口,设备底部距地约1.4m,通过一根六类网线连接至弱电间楼层交换机上,门口机安装位置处至弱电线槽需预留一根Φ25mm线管,沿墙暗敷、吊顶内敷设,门口机采用POE供电。手术室状态显示屏壁挂式安装在等候区墙面上,设备底部距地约1.5m。喇叭嵌装在天花板上,喇叭通过一根RVS2x1.0mm两芯线穿Φ25mm线管连接至弱电间广播对讲功放,线管吊顶内敷设。

7结语

智慧医院中数十项子系统包罗万象,共同携手致力于全面提升建筑品质和就医环境。本项目作为康养医院,对就医体验的舒适性、便利性、科技性要求较高。文中选取了医患间交互较多的几项子系统,以点带面,简要阐述了项目建设时期的设计要点,侧重可视化的广泛覆盖应用。随着5G技术的大规模商用,智慧医院必将迎来新一轮跨越式发展,可视化界面系统将会越来越多的应用于未来建筑。

参考文献

[1]GB51039-2014.综合医院建筑设计规范[S].

第3篇:智慧医疗设计范文

关键词:医疗体制改革;社会医疗保险基金;概况;中心环节;问题;原则;途径

一、我国医疗体制进行改革的必要性研究

中国现行的医疗体制是在计划经济的引导下逐步建立的,虽然这种体制为保障人民健康、促进社会经济的发展和维护社会的安定做出了一定的贡献,但是随着市场经济的不断深入和发展以及经济全球化的不断深入,其弊端也日益暴露出来,所以近年来,住房、退休养老和医疗体制方面的改革逐渐成为了改革中最敏感和最关键的焦点。通过相关的调查研究发现,现阶段我国社会医保基金在使用的过程中由于人为因素、体制因素以及其他主客观因素导致其中的问题不断显现,再加之民众生活水平的日益提高,权利意识的逐渐加强,以及对自身健康问题关注程度的不断提高给现阶段的医疗体制提出了更多的压力和要求,改革现行的医疗体制势在必行。此外,随着经济体制的改革,卫生机构、保健设施、服务技术、医药价格也都进行了一定的调整,而这些调整与现行的卫生经济政策存在一定的矛盾,再加之公费医疗费用的不断增长,使得诸如国家费用投入不足,经费筹资系统不畅以及卫生不公平性继续存在等问题不断突出,改革现行的医疗体制,使得上述的问题得到有效的缓解和解决是一项十分迫切和重要的工作。

二、我国社会医疗保险基金的基本概况

充分的了解和掌握我国社会医疗保险基金的基本概况是医疗体制改革与社会医疗保险基金合理利用的基础和关键,所以本文就我国社会医疗保险基金的性质和特征等基本概况进行了分析和研究,具体内容如下所述:

1.我国社会医疗保险基金的性质。经济性、公益性、普遍性、强制性、补偿性以及储蓄性等性质是我国现阶段社会医疗保险基金的基本性质,同时也是这些性质的共同存在和共同作用才保证了社会医疗保险制度的建立和运行,但是就我国的政治环境来看,福利性是其中最突出和最重要的性质,这种福利性质体现在社会主义按劳分配的原则中,即社会医疗保险基金不以盈利为目的,是为了保障广大群众生命健康,在基金筹措的过程中需要个人、单位和政府按照一定的比例承担不同的经费。

2.我国社会医疗保险基金的特征。只有正确的认识医疗保险的特征,才有助于我们形成完善的医疗保险制度思路,同样也是医疗体制改革中的一个重要问题,通过相关的分析和研究发现,我国社会医疗保险基金的特征主要表现在强制性、专款专用性、共同合作性,也就是说社会医疗保险基金是需要单位、个人和政府按照一定的比例共同支付的,所以需要强制施行;其次,由于人们患病、生育、意外事故的风险具有特殊性,所以社会医疗保险基金必须做到专款专用,不受其他因素的影响;此外,只有社会医疗保险与商业医疗保险共同合作,共同为劳动者提供保障才能提高抵御医疗风险的能力,才有助于民众的健康和社会的稳定,进而有利于实现我国的可持续发展和进步。

三、我国社会医疗保险基金合理利用的中心环节

医疗保险基金最终用于支付医疗费用,所以社会医疗保险基金合理使用的中心环节是支付环节,掌握支付的原则、关键点、减少不必要的风险和损失、提高资金的利用率是需要业界人士一直努力的方向和目标。据我国相关制度规范的显示,我国社会医疗保险基金的支付过程中,不管任何一种支付方式都必须坚持既能保证劳动者获得基本的医疗保障,又能有效的减少和杜绝浪费,合理利用医疗卫生资源,提高效益和保障水平的原则。费用分担式、服务付费式、单病种付费以及总额付费方式是我国现阶段社会医疗保险基金的主要支付方式,费用分担式需要将结构层进行清晰的分层,各个层级按照一定的比例共同分担;服务付费式主要由医院来控制医疗费用的流向、流量以及流程;单病种付费方式主要由医院临床路径施治和收费;总额付费方式是由社会医疗保险经办机构或者保险机构与医疗供应方协商,确定医疗供方单位时间总额预算,以预算最高限度,强制控制支付需求,医院在保险的范围内对所有的病患提供相关的医疗服务,这种支付方式也是一些专家公认的最适合我国国情的一种支付方式。但是需要注意的是任何支付方式的选择都必须遵守上述的原则,以利民惠民,为营造健康和谐的医疗氛围,实现我国的长远发展和进步为根本的出发点和落脚点,要切实的提高社会医疗保险基金的利用率,避免各种不必要的损失和潜在风险的发生。

四、现阶段医疗体制改革与社会医疗保险基金利用过程中存在的问题和不足

虽然现阶段随着《关于进一步加强公费医疗管理通知》、《关于公费医疗几个问题的答复》等相关制度规范的落实和发展,使得我国的社会医疗保险基金利用的更加规范合理,但是依旧存在一些问题和不足,主要表现在公费医疗卫生保健筹资来源困难、供需双方的制约机制失控、公费医疗体制改革的覆盖面小、公费医疗保障不平衡以及劳动者行业间流动受限制等问题,上述问题的存在不仅影响了降低了我国社会医疗保险基金的利用率,而且在一定程度上影响了我国其他相关事业的发展和进步,不利于我国的长远发展和进步。

五、社会医疗保险基金合理利用的原则和途径研究

1.强化社会医疗保险基金的管理力度。强化社会医疗保险基金的管理力度是确保社会医疗保险基金合理使用,促进医疗体制改革的关键和基础,所以就要求相关的工作人员对于医疗保险基金的筹集、支付、使用以及监督等都要遵守我国社会保险的总则以及其他相关的制度规范的原则;此外,要明确各类社会保险基金的职责范围、运营范围以及监督冲裁机制,遵守安全性、效益性、合法性、多样性、社会性以及流动性等基本原则。

2.提高相关工作人员的综合素质。提高相关工作人员的综合素质也是强化社会医疗保险基金的管理力度,确保社会医疗保险基金合理使用的重要途径之一,所以一方面要加强相关工作人员的责任意识,减少由于人为因素造成的风险和损失;另一方面,要鼓励相关的工作人员树立终身学习的意识,不断提高自身的专业知识和专业技能,提高社会医疗保险基金的利用率,营造良好的医疗卫生环境,确保医疗卫生事业的健康发展。

3.加强社会医疗保险基金的控制力度。加强社会医疗保险基金的控制力度,对于提高医疗资金的利用率,强化社会医疗保险基金的管理力度,确保社会医疗保险基金合理使用也有着一定的促进作用,所以一方面要加强学习的力度,积极的向国外发达国家学习,可以采用补贴、行医限制、比率控制、质量控制等方式来调节和控制;此外,要充分了解和掌握我国的国情和宏观经济环境,完善我国现行的医疗体制,促进其更好更快的改革和发展。

六、结语

总之,随着社会的发展和经济的进步,我国的各项制度规范也得到了逐渐的完善和发展,医疗体制改革作为我国社会注意经济体制改革的重要部分,逐渐成为了相关专业人士和学者十分关心和重视的问题之一,社会医疗保险基金作为一种惠民基金,对于民众的生活和社会的发展都有着一定的影响,如何合理的利用社会医疗保险基金,做好医疗保险基金的管理工作也逐渐成为了现阶段我国医疗体制改革的重点,相应的,也是需要相关工作人员一直努力的方向和目标。

参考文献:

[1]谢钢.医疗机构规范使用医保基金的探讨.[J].《医院管理论坛》.2015(02).

第4篇:智慧医疗设计范文

关键词:医疗保险制度;经济社会效应;结构优化;探讨

目前我国的社会发展格局是改革开放之后形成并完善和推行的。在改革开放之后,我国的发展形势也基本得到了稳定,并且在一代又一代人的努力之下,我国目前已经位于世界第二大经济体,并且在世界范围内有了较高的认知度。而对于我国当前社会的发展,在新时代的带领下,建设小康社会的目标也在进行中。而社会的发展与民生是息息相关的,社会各方面的发展必须以为人民创造美好生活为目标,社会各行各业的进步和发展,以及相关政策的制定也应该必须要考虑到人们的需求,这也直接影响社会的稳定。而新时代的发展过程中,必然不会是一帆风顺的,也一定会面临很多挑战。现阶段为了更大程度地满足人们对各方面的需求,医疗保险制度进行了需求结构的改革,有效解决了政府投资和居民消费的下滑。

一、我国医疗保险制度

随着我国社会的发展,人口老龄化也在逐渐加快,也就是说在全国人口范围内,患有各种疾病的人口比例在逐渐上升。为了社会的稳定和谐发展,我国必须要重视国民健康水平,也要加快对城乡居民医疗保险体系的建设,以较快的速度实现医疗全覆盖,切实为人们提供较好的医疗服务。自2007年开始,群众看病贵、看病难的问题越来越严重,我国也针对此现状做出了相应政策调整。目前,我国现行的医疗保险体系要求以自愿参保为原则,最大范围进行覆盖。对于城乡居民医疗保险,一般是参保人承担一部分费用,其余由政府补贴;对于经济实力较弱的一部分群体,一般是由国家进行补贴。相对而言,商业医疗保险也随之有了很大的发展和改革,在2009年,商业保险作为非常重要的一项条例,得到了国家政策的明确界定,这样进一步提高了医疗保险在群众中的认知度,相应地,对医疗保险的进一步推行也更加有保障,其作用越来越凸显出来。但是,就目前医疗保险的发展情况来看,虽然大体上呈向好的趋势,但是在相关细节政策规定,以及技术推行和使用过程中依然存在很多问题,这也是进一步对医疗制度进行结构化改革的必要性。

二、国内外医疗保险制度的社会经济效应

(一)德国的医疗保险制度

相比于其他国家,德国的社会保险制度是最为成熟的国家之一,其保险体系的完善和完整程度要远远超过其他国家,在世界范围内非常有代表性。早在130年前,德国就已经开始有社会保险制度的雏形,这个出现时间在世界上是非常早的。在德国,俾斯麦提出的社会保险制度被大多数人们所信服,他尤其重视工人疾病保险,在保险制度中将强制性地安排工人群体纳入疾病医保,很大程度上便利了工人群体的医疗活动。而之后,随着社会各项制度的不断完善,疾病保险也被赋予了法律意义,在全国范围内拥有了法律地位。在很长时间内,德国的医疗保险体系主要是由《职员保险法》和《工人疾病保险法》组成的,它已经经过一百年的发展历史。而之后推出的《社会法典》,不但奠定了德国社会保险制度的法律基础,也给德国人民带来很大的福利,也为社会稳定做出贡献。

(二)英国的医疗保险制度

在世界范围内,英国的公费医疗制度是非常有名的,也是公费医疗最成功的国家。公费医疗制度主要是由政府主导,采用公费成立医院,并建立完善的医疗机构部门。它所包含的服务范围是非常广的,有典型的上门服务,比如,在一些经济困难的家庭,公费医疗可以直接服务于老人和儿童,为其提供上门服务。从总体上来看,公费医疗就是英国最为典型的医疗保障模式,其他的一些商业保险在英国社会的地位是不明显的。

(三)我国的医疗保险制度

在我国,城乡居民医疗保险是最为主要的医疗保险制度,其提出和推行是从2007年逐步开始的。在城乡居民医疗保险的支持下,中国开始涉及全新的医疗领域,尝试面临推行过程中的所有挑战。城乡居民医疗保险以全部覆盖为目标,积极联合新农合和城镇居民参与,但是政府始终坚持自愿参保的原则,这也给人们带来绝对的参保自由。此外,基本的医疗保险费用主要是由参保人承担,其余部分受到政府支持,对于一些经济实力较弱的群体,参保有一定难度的,这就需要国家参与补贴来支持医疗保险制度。除了城乡居民医疗保险之外,商业保险在我国也占有一定比重。首先,商业保险的发展历程较长,但是得到国家政策的支持是在2009年。随着社会的发展,新医改也在持续推进,商业保险在我国的地位也有了明显提升,商业保险的发展也更加具有挑战性和改革意义。但是,尽管商业保险的发展时间较长,其优势也比较明显,但是商业保险的相关产品还依旧处于社会的边缘地位,这也给商业保险的改革提出了新要求。

三、对我国医疗保险制度进行结构优化提出建议

(一)拓宽医疗保险体系覆盖面

受到国家和政府的支持,我国医疗保险制度的改革也越来越成功。当前城乡居民医疗保险的覆盖率已经达到95%,但是,从调查结果来看,虽然医疗保险体系的发展和推进有了一定的覆盖范围,与此同时,在发展过程中也增加了许多新的社会矛盾。其中,较为典型的是医疗保险的保障能力和持续升高的医疗费用之间的矛盾问题,这也是当前比较棘手的矛盾之一。当前社会,城市的经济发展水平较高,其医疗水平也迅速的提升,居民的就医所需费用也比较高,就医压力是非常大的。而在农村这些现象就没有那么激烈和突出。由此可见,国家虽然在全力推进医保全覆盖的政策,也大规模实现了医保全覆盖,但是,在作用分析上,许多地区还是会出现低保障水平的现象,这就需要在接下来的发展阶段,对医保低保障的情况进行改革。

(二)分析商业医保和社会医保所存在的问题

从根本上来讲,对商业医疗保险和社会医疗保险的界定和分析,主要是在讨论和分析政府和市场之间的权力分工和边界界定问题。纵观国内外研究结果,国外对社会医疗保险和商业医疗保险的合理匹配和推行在很早之间就有研究,这也是我国对此进行研究的理论基础和依据。在我国,对此理念的发现和研究时间是比较晚的,也因此,在医疗保险制度经济社会效应分析,以及对其进行结构化改革和优化的过程中,对其研究成为社会热点话题。保险的实质是转移风险,为受到各种经济损失的人进行相应比例的补偿。所以,保险制度的运行和使用也应该始终遵循市场经济的发展原则和社会经营的基本规律。所谓健康的保险推行市场,消费者为了降低自身投资的风险,需要根据投入比例、收入水平以及自身需求等,来选择不同类型、相应比例的保险进行购买。这种投资方式能够较大程度实现购买者利益的最大化,也能够获得规定范围内的补偿。而对于保险公司来说,为了社会的稳定,他们必须要在一定的规则限制范围内,对相应性质的保险进行价格表制定,也要从各个方面预测和评估其收益率。但是,目前的保险信息不对称的问题非常突出,这种情况下,只依靠市场进行调配是不成功的,政府必须要出面进行宏观调控。因为政府的政策具有较高的执行力和强制力,对社会保险项目进行规范和管理是非常有意义的。但是,如果政府介入过度,又会出现“政府失灵”的现象。如今医疗保险市场上出现的一系列问题是非常复杂的,对其研究和讨论也越来越复杂化。

(三)实现商业医保的均衡发展

作为我国医疗保险体制的重要组成部分,商业医疗保险的发展历程也是比较长的,在医保体制改革和规范的过程中,也必须要重视对商业医疗保险的改革推进。从根本上来说,商业医疗保险的实质是在自身经济实力允许范围内,选择对自己能够产生较多利益的保险项目,以此来挽回损失、转移风险,其实质是对商品的一种买卖,其交易过程也完全遵循市场经济的运营法则。但是,商业医疗保险的发展市场也存在委托、信息不对等的现象,这严重阻碍了商业医疗保险的改革和完善。因此,政府的介入在商业医疗保险改革中是非常关键的。在政府的支持下,商业医疗保险也能够更加与社会经济的发展相适应,也能够与其他制度形成一种和谐稳定、相互促进的发展模式。

(四)创新医疗费用控制和支付方式

新时代环境下,科学技术在不断更新,信息化手段的运用大大便利了各方面数据的收集、整理和分析,也进一步推动了我国医疗保险的信息化发展。但是,当前我国范围内对医疗保险的信息化建设还是非常欠缺的。目前在很多地区依然实行最为传统的医疗保险支付方式,也有很多地区存在病后支付。再加上医疗费用惊人的上涨速度,在很多情况下,对医疗保险的支付方式改革也非常困难。因此,对于支付方式和费用控制方面的改革,医疗机构需要积极与药品、设备供应商进行沟通,不断完善购买服务和谈判机制,以此来保证医疗支付方式改革的顺利推进。

(五)建立有助于国民健康生存和发展的环境

医疗保险制度的改革会受到很大因素的影响,这也会直接影响医疗保险制度推进的效率,以及对国民带来的积极意义。但是,如果国民健康水平的提升只依靠医疗保险制度的改革,这种方式是远远不够的,必须要在社会上形成积极健康的发展环境,以此来保证相关制度的顺利推进。首先,虽然经济的发展不一定会帮助提高国民健康水平,但是在一定程度上是改善民宿的根本保障。在我国新医改的方案设计和推行过程中,由政府主导的方针体制改革占有主导地位,政府也应该不断加大各方面的投入和支持力度,以保证医疗保险的全力推进。而且,由于医疗保险本身的公益性也是推动政府积极参与的主要动力。因此,政府对于支持和推进医疗保险必须要坚持取之于民、用之于民的基本方式,逐步实现居民投入和回报的协调统一。

四、结语

第5篇:智慧医疗设计范文

关键词:智慧财务;医院管理;信息化

引言

群众看病就医是我国重大的民生问题,因此,减轻群众医药负担,让群众看得起病、看得好病,真正得到实惠,以增强群众的获得感,是医疗卫生体制改革的出发点和落脚点。控制医疗费用不合理增长是医疗卫生体制改革的重点内容。由于医疗行业特殊性,我国医疗机构在落实成本管理工作方面欠缺科学合理性,各医疗机构习惯通过高投入、高成本的经营方式管理,导致资源消耗浪费,成本费用居高不下,医院利润微乎其微。国务院办公厅提到破除“以药养医”机制,回归医务人员劳务价值,保证医生薪酬。公立医院顺应市场化情况下,注重内部管理,在成本管理中提高医院自身适应能力。

1现状分析

精神专科医院由于其专科的特殊性[1],体量小、疾病类型相对单一,医院管理上较综合性大医院相对粗放。苏州市广济医院占地128亩(1亩≈666.7m2),项目投资约9.6亿元,建筑面积15.6万m2,编制床位1500张,员工编制1200人,其中卫技人员达825人。年门诊量将达50万余人次,出院病人1万余人次。精神科至今还没有特异的实验室检查来显示精神活动异常的生物学指标,因此,对精神活动正常与异常的判断,不可能像其他学科那样比较严格确切。精神症状的发现主要通过医生与患者交谈和观察获得,能否发现隐蔽的精神症状取决于医患关系和医生的交谈技巧对精神病的治疗强调“全程综合性”,全程包括早期、发展期、恢复期和康复期,综合性表示躯体、心理、康复。在精神科的权威教材中,特别要求精神科医生不能简单地只开药治病,还要对恢复期和康复期患者积极开展工娱、康复治疗,包括健康教育。事实上国内目前所有正规的精神病医院都有工娱疗的场所,并积极开展急性发作期后的康复性治疗。精神专科医院成本构成主要包括医疗业务成本、管理费用、财政补助费用购买的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目资金购买的固定资产折旧和无形资产摊销。医疗业务成本包含药品费、医用卫生材料费、人员经费、固定资产折旧费(自有资金购买)、无形资产摊销费(自有资金购买)、提取医疗风险基金、其他费用等[2]。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,各项政策频出,包括药品零加成,耗材加成取消,医保支付制度从“项目后付费”向“DRG预付费”改革,分级诊疗推行,人事薪酬制度改革,政府会计制度及财政补助制度改革,现代医院管理制度,医疗卫生行业综合监管制度等,均对医院运营管理带来重大的影响和冲击。医院内部精益化管理需求趋势越来越明显,要求医院管理者致力于最大限度地提升医院在运营管理中不同阶段所能达到的价值创造的高度。医院智慧财务无疑成为医院精益运营的重要手段。

2研究内容

科学技术的不断进步,云计算、大数据、物联网、AI、区块链等新技术在医院运营管理中的应用已成为趋势,运用现代信息技术已经成为开展医院运营管理工作不可或缺的保障[3]。对于如何结合医院财务场景使人工智能、机器学习逐步替代人工,把财务人员从重复、烦琐的日常核算工作中解脱出来;如何存贮和利用随着电子票据逐步推广、财务档案影像化、电子化实施而产生的医院海量经济运营数据;如何利用互联网、大数据、云计算为医院、保险机构和第三方支付机构提供统一平台的接入服务,解决复杂的资金结算和对账等,这些都成为现代医院运营管理急需解决的问题。为应对外部环境变化,就需要建立云化的资金结算平台,统一接口标准、共享各地和各类保险机构的政策、统一和第三方移动支付接入,统一资金结算和对账规则。利用云平台和大数据技术进行数据接口、数据存储和数据计算,将医院、保险机构和第三方结算机构三者互联互通,为利益各方提供统一、标准、快捷的资金结算与对账服务。医院智慧财务的基本特征就是利用先进的信息技术实现医院财务智慧式管理和运行,构建覆盖医院高效运营全过程、全工作领域的“业财融合、内部控制、数据共享、智能互联”的全新的财务管理模式[4]。

3智慧财务构造

智能对账:随着智能手机和移动支付应用的发展,很多医院也推出了支付宝、微信、医院APP等多种线上收款方式,使患者可以随时随地在手机上完成挂号、缴费、居家候诊、报告推送等一系列的就诊过程,虽然方便了患者,但同时这种新的收款方式给财务人员带来了对账难题。实现医保、银联、POS、第三方支付(微信、支付宝)与医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)智能对账利用大数据、区块链等技术,构建区域卫生机构、集团医院、医院资金智能管理平台,实现支付信息的互联互通[5]。供应链全流程管理[6]:在价值医疗之下,为提升耗材使用效率和降低相关成本,供应链全流程管理成为必然。随着形势的变化和技术的发展,临床化、数据化、专业化将成为医院供应链管理的未来发展方向。在临床层面,供应链不仅要服务临床,更要解放临床。通过服务临床、解放临床,间接支持病患体验的持续改善;在医院层面,物资管理部门应成为医院的数据标准化中心,集采购中心、物资管理中心、耗材设备数据中心、物资消耗/设备使用分析中心、成本控制中心等数据为一体,用数据提升管理价值;对于医疗行业而言,专业化的物资管理部门要成为医疗安全的参与者、医保费用控制的支持者、医疗物资产业链上供端与终端的媒介,坚定地促进医疗器械装备产业的健康发展。

结语

苏州市广济医院在智慧财务的研究中主要以以智谋管、以财为核,构建覆盖医院精益运营全过程、全工作领域的“业财融合、内部控制、数据共享、智能互联”的智慧财务管理核心体系,借用信息化手段助力医院加强内部控制和成本管理,推进医院精细化运营完善和发展。

[参考文献]

[1]苏梅英,陈新磊.基于精神专科医院大数据平台财务管理分析设计与实现[J].中国管理信息化,2019(15):43-45.

[2]钟炜,赵东明,陈新磊,等.基于多源数据融合精神卫生联盟信息共享研究[J].电脑编程技巧与维护,2019(4):111-112,122.

[3]陈新磊,钟炜.基于移动互联网心理健康促进互动平台设计与实现[J].电脑编程技巧与维护,2018(8):75-77.

[4]李晓红.5G时代智慧医院财务管理的发展前景与应对策略[J].财经界,2020(5):159-160.

[5]刘丽萍,陈长莉.多样化支付模式对医院财务的挑战及应对[J].中国市场,2019(20):188-189.