公务员期刊网 精选范文 慢性支气管炎健康教育范文

慢性支气管炎健康教育精选(九篇)

慢性支气管炎健康教育

第1篇:慢性支气管炎健康教育范文

【关键词】健康教育慢性支气管炎护理

慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、喘息反复发作为主要症状表现,有并发肺心病及肺气肿的可能。本次研究对患有慢性支气管炎疾病的患者应用健康教育模式护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年10月-2013年10月我院收治的88例患有慢性支气管炎疾病的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。对照组中男性患者25例,女性患者19例;患者年龄37-82岁,平均年龄(53.8±1.6)岁;慢性支气管炎患病时间1-14年,平均患病时间(5.3±0.6)年;观察组中男性患者26例,女性患者18例;患者年龄36-84岁,平均年龄(53.6±1.7)岁;慢性支气管炎患病时间1-13年,平均患病时间(5.2±0.7)年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

① 患者有明确的慢性支气管炎病史;② 患者支气管炎患病时间在15年以内;③ 支气管炎本次发病时间在一个星期以内;④ 患者能够严格遵照医嘱接受治疗;⑤ 患者年龄在30-85岁之间;⑥ 排除合并患有其他呼吸系统疾病的可能;⑦ 患者自愿参与本次研究。

1.3 排除标准

① 患者没有明确的慢性支气管炎病史;② 患者支气管炎患病时间在15年以上;③ 支气管炎本次发病时间在一个星期以上;④ 患者不能够严格遵照医嘱接受治疗;⑤ 患者年龄在30岁以下,或在85岁以上;⑥ 合并患有其他呼吸系统疾病;⑦ 患者不愿参与本次研究。

1.4 方法

采用常规支气管炎护理模式对对照组患者实施护理;在常规护理基础上采用健康教育模式对观察组患者实施护理,主要内容包括:① 心理健康指导;② 疾病相关知识宣传教育;③ 有效咳嗽和深呼吸训练;④ 嘱咐患者坚决戒烟酒;⑤ 科学生活方式和习惯的指导;⑥ 全面的出院指导[1]。

1.5 观察指标

选择两组患者的支气管炎治疗期间护理满意度、慢性支气管炎病情治疗效果、临床治疗总时间等指标进行对比研究。

1.6 治疗效果评价方法

显效:咳嗽、喘息等症状表现彻底消失,呼吸系统功能指标水平完全恢复正常;有效:咳嗽、喘息等症状表现明显减轻,呼吸系统功能指标与治疗前比较有显著改善;无效:咳嗽、喘息等症状表现没有减轻,呼吸系统功能指标水平仍然存在严重异常[2]。

1.7 数据处理

用SPSS18.0统计学软件处理数据,计量资料用均数加减标准差(±s)形式表示,实施t检验,计数资料实施X2检验,P

2 结果

2.1 慢性支气管炎病情治疗效果

详见表1。

表1两组患者慢性支气管炎病情治疗效果比较[n/(%)]

组别 例数(n) 显效 有效 无效 有效率

对照组 44 12(27.3) 19(43.2) 13(29.5) 31(70.5)

观察组 44 17(38.6) 23(52.3) 4(9.1) 40(90.9)

P值

2.2 支气管炎治疗期间护理满意度

对照组患者中36例对支气管炎治疗期间护理服务满意,观察组患者中43例对支气管炎治疗期间护理服务满意。该项观察指标各项数据组间比较差异显著(P

2.3 临床治疗总时间

对照组慢性支气管炎治疗计划共计实施(14.72±3.55)d,观察组慢性支气管炎治疗计划共计实施(10.82±2.63)d,该项观察指标各项数据组间比较差异显著(P

3 讨论

慢性支气管炎是一种对患者的劳动力造成严重不良影响的疾病,患者通常需要多次住院治疗,使其经济负担明显增加,使生活质量显著降低。通过对患有慢性支气管炎疾病的患者在治疗期间实施科学的健康教育,可使病情治疗后再次复发率及各种并发症的发生率显著降低。对广大慢性支气管炎疾病患者在治疗期间实施健康教育可以使疾病复发的可能性降低,预防并发症的发生,在实际临床工作中应该积极开展各项健康教育,根据患者的不同情况采取个性化的方案实施健康教育[3]。

参考文献

[1] 朱珑,陈桂云.开展健康教育的临床实践与体会[J].黑龙江护理杂志,2010,6(2):55.

第2篇:慢性支气管炎健康教育范文

[关键词] 慢性支气管炎;健康教育;干预

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)18-101-03

慢性支气管炎是常见病和多发病,为气管及支气管的黏膜和周围组织发生了慢性的非特异性的炎症反应,一般由感染因素或非感染因素引起[1]。本病具有缓慢进行性发展、反复急性发作的特点,可逐渐发展成慢性阻塞性肺气肿,最后发展成慢性肺源性心脏病,对患者劳动能力及生活质量造成严重影响[2]。多方面因素均会影响慢性支气管炎的发生发展,健康教育是预防病情进展的一个重要手段,促进患者不良生活方式发生改变,进行长期有效的规律治疗,使患者的生活质量提高[3]。本研究对2011年10月~2014年3月我院治疗的152例慢性支气管炎患者实施健康教育,效果较为满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年10月~2014年3月我院治疗的152例慢性支气管炎患者,符合慢性支气管炎的诊断标准并经常规检查及病理检查确诊。男85例,女67例,年龄60~78岁,平均(63.5±10.7)岁,病程7个月~21年,平均(10.1±1.7)年。合并呼吸衰竭43例,合并肺心病106例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式 (1)一对一指导。(2)团体讲解。讲解的形式可以采用讲座、咨询及采用多媒体的方式。(3)专科知识讲座。(4)免费发放健康教育手册。

1.2.2 健康教育内容 (1)向患者及家属讲解疾病的病因、临床表现及影响因素等疾病相关知识,避免诱发因素,使病情反复发作次数减少。(2)饮食指导。对无心肝肾功能障碍的慢性支气管炎患者应给与足量的水分及热量,饮水量以每日1500~2000mL

为适宜,适当摄入蛋白质及维生素C及维生素E等各种维生素,治疗期间戒烟限酒,改变不健康的生活习惯,建立健康的生活行为[4]。(3)加强锻炼。腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸机锻炼;呼吸操及有氧运动等全身锻炼;选择运动项目时要综合考虑患者的运动习惯及爱好,选择散步、慢跑、打太极拳等有氧活动,频率为5次/周或以上,时间30min/次为最佳;以每次运动后患者不感觉劳累为适宜强度;如果有不适感觉,如头晕、心悸等应停止运动。指导患者进行冷水洗脸、洗鼻等耐寒锻炼[5-6]。(4)用药指导。慢性支气管炎患者用药要严格遵照医嘱,尤其是抗生素及激素类药物,使患者了解正确服药对慢性支气管炎病情的控制、临床症状的缓解及生活质量的提高等均具有重要的意义[7]。此外,对家属的安全用药知识教育也要提高重视程度,使患者家庭成员对患者用药起到协助及督促的作用,降低用药不当导致的意外发生的风险。(5)心理指导。慢性支气管炎为常见病,对患者的健康造成严重危害,本病反复发作,迁延难愈[8]。患病后患者受疾病的困扰,对治疗费用方面的担忧等均易产生焦虑、抑郁等不良情绪,对病情的好转有较大的影响,医护人员在了解患者心理状态的基础上给予相应的心理指导,降低不良情绪发生率,或者减轻不良情绪的程度,促进疾病康复[9]。

1.3 统计学方法

结果数据由SPSS13.0统计软件处理,计数资料用x2检验,P

2 结果

2.1 健康教育前后疾病知识知晓率比较

健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前,差异有统计学意义(P

2.2 健康教育前后健康行为情况比较

健康教育后合理膳食、戒烟行为患者比例高于健康教育前,差异有统计学意义(P

3 讨论

随着传统的医学模式转变为生物-心理-社

会医学模式,护理工作的重点不仅要针对疾病,还要针对健康教育[10]。健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,可促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,使影响健康的危险因素消除或减轻,预防疾病,促进健康和提高生活质量[5]。慢性支气管炎在老年人中有较高的发生率,且男性患者偏多,本病以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征,对患者的劳动能力有严重影响,常因反复发作多次住院治疗,使患者的经济负担加重,生活质量降低[11-12]。大部分慢性支气管炎患者对相关治疗了解不足,健康教育的开展及健康指导对患者能否顺利康复起着重要的作用。

本研究对152例老年慢性支气管炎患者实施健康教育,内容包括疾病相关知识、饮食指导、加强锻炼、用药指导、心理指导。健康教育的效果有两个方面,其一,健康教育后提高了疾病知识知晓率:健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前,差异有统计学意义(P

[参考文献]

[1] 谭志贤,彭勇珍,陈燕霞.62例老年慢性支气管炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(24):601,603.

[2] 聂树梅.健康教育对老年慢性支气管炎患者健康知识知晓率及相关行为的影响[J].实用医技杂志,2013,20(5):566-567.

[3] 姜红.老年慢性支气管炎的健康教育[J].中国中医药咨询,2011,3(11):166.

[4] 汪池凤.慢性支气管炎患者中西医结合健康教育的干预评价[J].国际护理学杂志,2012,31(8):1493-1495.

[5] 常明凤.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):319-320.

[6] 吴琼.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的效果分析[J].中国医药指南,2012,10(35):331-332.

[7] 林煜华,贺舰灵.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用[J].内科,2013,8(4):440,448.

[8] 杜美芳.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(36):241.

[9] 杨子江,荆明霞.慢性支气管炎健康教育及研究进展[J].中华全科医学,2012,10(11):1776,1783.

[10] 潘分乔,王春煦,石玉兰,等.慢性支气管炎健康教育的应用体会[J].河北中医,2009,31(9):1404-1405.

[11] 谢艳萍.慢性支气管炎患者的健康教育[J].中国现代药物应用,2009,3(2):194

第3篇:慢性支气管炎健康教育范文

【关键词】健康教育;临床护理路径;慢性支气管炎;护理方式

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--01

慢性支气管炎是当前临床研究中常见的一种慢性疾病,表现为咳嗽、咳痰和喘息等,给老年人的晚年生活有一定的困扰。该病多是由于吸烟、感染和粉尘等引起的,男性患者比例高于女性,针对其特殊性,在临床实践中需要做好患者病症分析工作,结合具体情况给予有效的护理,避免出现其他炎症。为了分析健康教育联合临床路径对慢性支气管炎患者护理方法,选择80例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予基础护理和健康教育联合临床路径,对效果进行分析。详细如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择近一年我院收治的80例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予基础护理和健康教育联合临床路径,对效果进行分析。详细资料如下:甲组和乙组分别都是40例患者,甲组中男和女分别是25例和15例,年龄在52-78岁,平均年龄(68.2±1.5)岁。乙组中男和女分别是23例和17例,年龄在48-77岁,平均年龄(60.2±1.9)岁。根据上述数据可知,两组患者的常规性资料对比无明显差异,组间数据可以进行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中甲组采用常规性护理方式,按照护理要求进行。乙组应用健康教育联合临床路径的方式,如下:

1.2.1 心理护理 在临床护理阶段需要对患者进行适当的心理指导和帮助,及时和患者进行互动和交流,让患者保持良好的心情,积极配合接受治疗。此外需要进行相关疾病的讲解,使患者了解该病的具体情况,能清楚的对自身疾病有一定的了解。必要时需要做好呼吸训练工作,进行缩唇呼吸训练。对于吸烟和酗酒的患者需要进行指导和教育,养成良好的生活习惯[1]。

1.2.2 用药护理 慢性支气管炎的周期比较长,患者需要长期坚持用药,护理人员要告知患者基础用药方式和可能存在的不良反应。在后续治疗过程中密切观察的患者的服药情况,减少不良炎症。

1.2.3 祛痰护理 护理人员需要指导患者进行有效的咳痰,正确的方式是用力进行咳嗽,增加胸腔压力后进行排痰。如果出现排痰困难的情况,可以采用雾化吸入法治疗,帮助患者排痰。

1.2.4 健康指导 健康指导是关键所在,在实践中,医护人员要指导患者进行有氧活动,提升患者自身免疫力。需要注意的是,要结合具体情况调整运动强度,避免出现过度运动的现象。出院前要指导患者正确用药,定期接受z查,一旦出现异常立即就诊[2]。

1.3 临床效果评价 显效:患者不良症状消失,治疗后自身生活质量明显提升。有效:经过治疗后,相关炎症消失,住院时间减少。无效:临床治疗效果无明显变化,甚至存在炎症恶化的情况。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用 t 检验,计数资料采用 检验,当 P

2.结果

在本次研究中对甲组和乙组的护理效果分析,实践证明,甲组和乙组的护理总有效率为70%和90%,乙组的护理效果明显高于甲组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(p

对甲组和乙组的住院时间和住院费用对比,实践证明,乙组的住院时间和费用少于甲组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(p

3.讨论

慢性支气管炎的发生几率比较高,对患者自身有严重的影响,基于其特殊性,在后续干预护理中需要从实际情况入手,做好护理指导工作,按照要求进行。临床护理路径的核心是建立一套切实可行的诊断、治疗模式,需要按照要求落实护理举措[3]。

在护理阶段需要对纳入标准的患者进行健康教育和评估,以患者为中心,制定健康教育计划,结合现有教育理念和学习特点,对病因分析后,完善护理措施。健康教育也起到重要的作用,在后续护理指导过程中要突出护理指导的具体要求,从各个方面入手,按照护理评价要求进行实施,进而达到理想的护理效果[4]。

对甲组和乙组的护理效果分析,乙组的护理效果明显高于甲组, 对甲组和乙组的住院时间和住院费用对比,实践证明,乙组的住院时间和费用少于甲组。说明对慢性支气管炎患者应用健康教育形式联合临床路径,其优势明显[5]。

综上所述,健康教育联合临床护理路径的应用优势明显,能减少不良因素的消极影响,值得推广和应用。

参考文献

[1]张燕琴.针对性护理干预联合健康教育对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,02(01):85+125.

[2]成晓平.健康教育在高龄慢性支气管炎病人护理中的应用效果分析[J].大家健康(学术版),2014,15(02):163.

[3]金岩.临床护理路径对慢性支气管炎的价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,07(03):140-141.

第4篇:慢性支气管炎健康教育范文

慢性支气管炎的诱因

一 外因:

1. 吸烟,国内外观察研究,证明长期吸烟与慢性支气管炎发生有密切关系。吸烟时间越长,烟量越大,患病率也就越高。后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。

2. 感染因素。感染是慢性支气管炎发生发展的一个重要因素,主要为细菌和病毒感染。据调查,在首次发病前有受凉、感冒病史者达56%―80%。

3. 理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。

4. 气候。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。

5. 过敏因素。喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多。

二 内因:

1.呼吸道局部防御及免疫功能减低:

2.植物神经功能失调。

综上所述,慢性支气管炎的病因是多元素的。一般认为,在机体抵抗力减弱,气道存在不同程度的敏感性的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复相互作用,可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至演变成慢性阻赛性肺气肿或慢性肺心病。

辅助治疗

一.1.雾化吸入 雾化吸入可稀释气管内的分泌物,促进排痰。

2.药物的作用及副作用 抗菌素:其抗菌消炎的作用。祛痰药、平喘药:对于呼吸困难痰液粘稠、痰多的病人给予祛痰药可以起到祛痰止喘的作用。

3.正确留取培养的方法、目的,以及有效咳嗽、咳痰的方法:①有效咳痰方法,将无效咳痰变为有效咳痰,几分两次将痰咳出,首先进行5-6次深呼吸,在深吸气后保持张口,然后浅咳一下将痰咳至咽部,再迅速将痰咳出。 ②正确留取痰标本的方法及意义:找出病原菌,为治疗提供依据。 方法:晨起漱口后,深呼吸用力咳嗽,从深部咳出痰液,第一口痰弃去,第二口痰直接吐在痰培养皿内。

二.吸氧的目的和注意事项 当喘憋发作时,空气进入肺部减少,病人出现咳嗽和喘息,胸部感到发紧,空气通过气道进入肺内,气道象树的分支一样,气道越来越狭窄,所以在此时给予吸氧可以缓解气道及支气管的痉挛、阻塞,纠正地氧血证。吸氧时要注意持续低硫量吸氧,并要告诉病人自己不要随意调节氧流量。

三.缩唇腹式呼吸的方法 1意义:病人可通过腹式呼吸以增强膈肌活动来提高肺 活量,缩唇呼吸可减慢呼吸,延缓小气道陷闭而改善呼吸功能,因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。 2方法:取坐位或卧位,一手放在前胸,另一手放在腹部,先缩唇,腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,然后用鼻吸气,并尽量挺腹,胸部不动。呼与吸时间之比为2:1或3

1,每分钟7-8此左右,每日锻炼2次,每次10-20分钟。

饮食指导 在饮食上要注意尽量少吃一些刺激性的食物和意志过敏的食物,以减少喘息的发作,同时应尽量多吃一些有营养、易消化的食物。

如何预防疾病的复发

1避免已知的过敏因素,如油烟、冷空气。

2戒烟戒酒。

3应避免上呼吸道感染,又感冒是要及早治疗服药,注意加强身体的锻炼,增强机体的抵抗力。

4保证充足的睡眠。

第5篇:慢性支气管炎健康教育范文

[关键词] 老年慢性病;慢性支气管炎;社区护理干预及讨论

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0151-02

慢性支气管炎是人类常见病,多发病,老年人因呼吸道防功能退化和免疫功减退而易患病[1]。慢性支气管炎是老年慢性病的主要病症之一,也是老年人最常见的呼吸系统出现的疾病。在临床上的主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰和喘息等症状,随着年龄的增长,老年发病率也在不断增加,对老年人的身体健康造成了威胁。常期反复发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,在对老年慢性支气管炎患者进行临床治疗的同时,采取正确的护理措施取得的临床护理效果显著,现在对社区2011年9月―2012年9月78例老年慢性支气管炎患者的临床护理效果,分组进行对比分析,探讨老年慢性病在社区的护理干预,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对76例老年支气管炎患者随机的分为38例护理干预组和38例常规护理组,患者的年龄在43~78岁之间,对所有的患者进行确诊,对于不符合诊断标准的患者进行排除。患者表现出来的症状在不同程度上均为胸闷、咳嗽、咳痰、喘息等,白色的粘稠状痰液不容易被咳出,感染后变为黄色的脓性,患者的咳痰量增多。对两组患者的护理效果进行讨论分析。

1.2 方法

对常规组的老年慢性支气管炎患者应用一般的护理方法,让患者能够保持一个良好的卫生环境,保持室内空气的流通,保持一定湿度;对有害的气体和灰尘进行控制和清除,禁止患者在室内放置含有一定过敏原植物;尽量让患者不在室内养宠物,防止患者的呼吸道受到刺激而导致的支气管出现痉挛症状;按医嘱给药,并监督患者能够准确及时的用药。对患者进行常规护理,能够镇咳和祛痰,并监督患者能够准确及时的用药,按需要吸氧。

对干预组患者进行护理的主要方式是在常规护理的基础上,应用腹式呼吸的方法对患者进行护理,让患者练习腹式呼吸的,能够有效增加患者的通气量;促进患者对祛痰的护理,对患者的咳嗽方式进行有效指导,能够帮助患者促进排痰;同时对患者进行呼吸道湿化护理,其中包括超声雾化疗法和湿化疗法,湿化疗法是用杯温开水,将口鼻对住瓶口,用力吸蒸气,预防汤伤,待水肖冷再换水,湿化疗法可在家里进行,超声雾化疗法在社区进行,可达到稀化痰液的主要作用,将痰液顺利排出,适用于痰液不易咳出的患者;让患者正确合理的使用氧气,防止感冒,增加患者机体的抵抗力。注重对患者健康教育的指导,让患者多做户外运动,进行适当的有氧运动。通过对两组患者疗效和减轻咳嗽,稀化痰液,帮助痰,症状康复方面进行观察。

1.3 统计方法

选用软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学处理,计数资料用χ2检验。

2 结果

通过对两组患者的对比研究分析,常规组患者有效占5例,好转占1例,无效占32例;干预组患者中有效占10例,好转占25例,无效占3例。两组的疗效存在的差异有统计学意义(P

3 讨论

老年慢性疾病在社区护理工作的主要任务就是能够对老年慢性疾病患者做好预防和康复治疗,提高老年慢性疾病患者的临床疗效。由于不同的感染因素造成了老年气管和支气管发生黏膜炎性的变化,增加了粘液的分泌。老年慢性支气管炎患者大多数是因为反复的感冒导致的,尤其是气侯突变时,冷空气刺激使呼吸道局部小血管痉挛,纤毛运动障碍,呼吸道防御功能降底,净化作用减弱,有利于病毒,细菌入侵和繁直[2]。尤其老年人机体功能的下降,对于疾病的抵抗能力减弱,吸入的气体对呼吸道的湿化不足造成了影响,使痰液呈现粘稠状,导致了患者呼吸道的通气不畅。长期的吸入污染气体也会使患者的呼吸道粘膜受到刺激,容易造成慢性支气管炎的发生。老年慢性支气管炎患者要多进行适当的运动锻炼,提高机体免疫力和心肺贮备的能力。引导患者注重个人防护,避免感冒。对于老年慢性支气管炎患者的护理干预应该是长期的,让患者能够更多的了解相关疾病知识,耐心全面的对患者进行护理,让患者能够积极地配合到治疗中,预防和控制疾病的产生和发展[3]。

通过对两组患者的对比研究分析,常规组患者有效占4例,好转占1例,无效占32例,总有效率是13.5%;干预组患者中有效占10例,好转占25例,无效占2例,总有效率是94.6%。两组的疗效存在的差异性存在统计学意义。通过对干预组和常规组的临床疗效对比观察,干预组要明显优于常规组,说明了老年慢性病在社区正确的进行护理干,对于老年慢性病的疗效是很有帮助的。说明了对社区老年慢性疾病的护理是很有必要的,对老年慢性疾病的护理要点进行掌握,让患者注意保持呼吸道畅通,对氧气进行合理正确的使用,预防感冒,预防患者出现的并发症和因为药物治疗而出现的不良反应。

对于老年慢性病在社区的护理,要做好对老年慢性病患者进行的治疗和管理工作,让老年患者的发病率得到降低,在社区做好宣传教育,能够有效地预防老年慢性病发生。对老年患者的宣传教育应该从患者人群扩展到健康人群中,给老年患者提高相关慢性疾病简明易懂的资料,定期在社区举办相关性慢性疾病的预防和治疗讲座,让健康的老年人定期的进行体检,让社区工作不断地深入到老年人群众,让老年人能够进行自我管理,对于慢性疾病的预防起到了很重要的作用。在社区开展卫生服务能够有效地让老年人对慢性疾病进行预防和控制,充分调动老年人参与健康教育的积极主动性,指导患者能够对病情进行自我监测的作用,在发现病情的时候能够及时的就医[4]。

在社区做健康宣教时,对所有老年慢支患者都要住重指道养成良好的生活习惯,男性戒烟,加强营养,合理膳食,给予高蛋白高热量,高维生素,清淡易消化饮食,禁食生冷油腻食物,多饮水,使呼吸道保持湿润,有利于痰夜咳出。注意保暖,做好心理护理。促使老年人提高对慢性病的治疗和康复信心。

[参考文献]

[1] 罗玲,戴岚,陈坚兰.护理干预对提高老年慢性病患者自我管理能力的效果分析[J].广西医学,2011,59(4):59-60.

[2] 季爱云,金星进,李毓泉,等.在社区老年慢性病患者中应用阿司匹林的护理干预[J]. 实用临床医药杂志,2008,68(14):68-69.

[3] 荆淑杰,焦辉,王波.社区慢性病护理干预中的健康教育研究[J].医学信息,2011,71(1中旬刊):71-72.

第6篇:慢性支气管炎健康教育范文

【关键词】慢性支气管炎缓解期;细节护理干预;自我效能;护理工作满意度

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年5月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的78例慢性支气管炎缓解期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组女16例,男23例;年龄55~77岁,平均(6512±438)岁;病程2~23a,平均(1259±384)a;文化程度:小学及以下7例,初中19例,高中及以上13例。观察组女15例,男24例;年龄54~78岁,平均(6492±451)岁;病程3~24a,平均(1310±401)a;文化程度:小学及以下7例,初中20例,高中及以上12例。两组患者一般资料(性别、年龄、文化程度、病程等)相比,差异无统计学意义(均P>005)。患者均意识清楚、生活可自理,无严重并发症,患者及家属知情并签署知情同意书。本研究经过商丘市第一人民医院医学伦理委员会批准。

1.2护理方法

对照组接受健康教育、生命体征监测、遵医嘱给药等常规护理。观察组在此基础上接受细节护理干预,包括以下内容。①健康宣教:根据患者文化程度进行健康宣教,对于文化程度较低者,通过组织专题讲座、播放视频等方式进行宣教,对于文化程度较高者采取发放宣传手册、制作宣传栏、组织病友交流会等形式进行宣教。健康教育内容包括慢性支气管炎发病原因、病情发展过程及缓解期坚持治疗的重要性等,纠正患者错误认知,使患者重视缓解期治疗,提高缓解期治疗依从性。②心理护理:护理人员积极与患者沟通交流,掌握其负面情绪产生原因,进行针对性疏导,如引导患者倾诉,指导家属多关心、照护患者,使患者面对现实,以积极乐观心态面对治疗。③帮助患者建立良好生活习惯:建议患者规律化饮食起居,指导患者适量进行有氧运动,多呼吸新鲜空气,运动方式根据自身爱好及病情选择,循序渐进,增强自身抗病及防病能力。指导患者日常饮食以高维生素、高蛋白的易消化食物为主,禁食辛辣刺激性食物。④自我保健训练:指导患者进行呼吸锻炼、有效排痰训练,确保患者完全掌握,发放相关自我保健训练手册,告知患者生活环境相关护理,注意保暖,避免感冒发生,每周电话随访,监督保健措施落实情况。

1.3评估方法

①随访6个月,统计两组患者急性发作次数。②分别采用一般自我效能感量表(generalself-efficacyscale,GSES)、简明健康状况调查量表(theMOS36-itemshortformhealthsurvey,SF-36)评估两组患者干预前后自我效能及生活质量,分值越高,表示自我效能越良好、生活质量越高[3]。③采用医院自制护理工作满意量表评价护理工作满意度,量表包括护理质量、态度2个维度,每个维度50分,根据总分评为满意(>95分)、一般满意(75~95分)、不满意(<75分)。护理工作满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS220统计学软件处理数据。定量资料(急性发作次数及SF-36、GSES评分)以均数±标准差(珋x±s)表示,采用t检验,定性资料(护理工作满意度)以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,检验标准α=005。

2结果

2.1急性发作次数

随访6个月,观察组急性发作次数为(1.92±1.14)次,对照组急性发作次数为(3.85±1.26)次。观察组急性发作次数较对照组少,差异有统计学意义(P<005)。

2.2自我效能及生活质量

干预前,两组患者SF-36、GSES评分相比,差异无统计学意义(均P>005)。干预后,观察组SF-36、GSES评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<005)。

2.3护理工作满意度

观察组护理工作总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<005)。

第7篇:慢性支气管炎健康教育范文

中图分类号:R473.2文献标识码:B文章编号:1006-1533(2012)08-0037-02

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎主要表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康[1]。有关调查显示,我国老年慢性支气管炎的发病率高达15.0%左右[2],50岁以上多见。做好慢性支气管炎患者的社区护理是慢性病管理的重要内容。

1保持呼吸道通畅

慢性支气管炎患者痰多且粘稠不易咳出,护士应协助其每2 h翻身一次,在病情允许的情况下配合拍背[3]。拍背方法:让患者取半卧位或坐位,照护者五指并拢,利用腕关节用力,指腹与大小鱼际着落,由下往上,由外到内有节律的叩击患者背部。扣击的力量、频率以使痰液顺利排出,患者能承受为宜,反复进行5.0~10.0次,同时嘱患者深呼吸,通过叩击间接地使附着在支气管壁的痰液松动脱落。拍背时护士应面对患者,随时观察面色、呼吸等情况。由于患者是老人,扣击切忌用力过猛,否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。鼓励患者多喝水,保证摄人充足的水分使气道黏膜湿润,痰液顺利排出,保持呼吸道通畅。

2做到合理用氧

长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,当血氧饱和度低于90.0%时,必须给予长期家庭氧疗,当血氧饱和度在91.0%~95.0%时,最好给予长期家庭氧疗。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量为1.0~2.0 L/min。作为氧气瓶或化学制氧的有效代替品,分子筛制氧机(氧气机)正在逐步成为长期家庭氧疗的主流设备。氧气鼻导管应每周更换2.0次,每天2.0次用75.0%的乙醇棉球消毒鼻塞处及用0.9%生理盐水清洁患者鼻腔2.0次,氧气湿化瓶内的冷开水每日更换。患者翻身或进行其他诊疗时妥善处理好导管,防止受压,扭曲或变形。

3预防药物副反应

头孢拉定是治疗慢性支气管炎急性发作有效、安全、毒副作用比较低的抗菌药,而左氧氟沙星主要的不良反应有恶心、腹泻、腹痛、腹胀等胃肠道反应和皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。因此在使用左氧氟沙星期间,需严密观察患者的食欲,大便的性状。在口服氨溴索化痰后,观察患者是否有胃部灼热和消化不良等症状。

4预防并发症

阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症。需每日严密观察患者是否气急、心悸等,定时为患者翻身,并使用超声雾化吸入帮助排痰,保持呼吸道通畅。老年患者由于长期慢性缺氧易造成CO2潴留的发生,在住院期间需监测该患者血氧指标的变化,每天严格观察患者的精神、神志变化,预防CO2潴留。长期卧床不起的患者容易发生压疮,协助患者翻身以预防皮肤长期受压,鼓励摄入易消化的高蛋白食物补充营养,每日温水擦身2次以保持皮肤清洁。局部按摩可用50.0%的乙醇,以手掌大小鱼际紧贴患者皮肤呈环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3.0~5.0 min,促进血液循环。按时整理床单位保持平整干燥,定时帮助患者修剪指甲防止自己抓绕,保持全身皮肤完好。患者内裤要经常替换,并在日光下暴晒6.0 h以上,督促患者每日多饮水增加尿排泄量以减少尿路细菌感染。

5做好饮食护理

慢性支气管炎是一种消耗性疾病,饮食护理是慢性支气管炎的重要护理措施。合理的饮食,可提高机体的抵抗力和支气管黏膜柱状上皮细胞及黏膜的修复机能,起到辅助治疗的作用[4]。慢性支气管炎患者营养总热量应略高于健康老人,蛋白质应丰富,还应常进食新鲜的蔬菜及瓜果。饮食要清淡,禁食辛辣、油腻和易致过敏的食物。

6开展心理疏导

由于慢性支气管炎病程长,严重影响患者的生活质量,容易造成情绪低落和焦虑,家属厌倦心理[5]。要及时向患者和家属做好解释工作,正确地认识本病,了解疾病的治疗和康复方法,树立战胜病痛的信心,解除焦虑和消极情绪,积极地配合治疗。

7进行健康教育

健康教育可提高患者对疾病的认知程度,提高疾病的自我管理能力,因此从某种意义上讲也是种治疗的一种手段。

1)营造良好的居家环境。告知慢性支气管炎患者居住环境要幽雅、安静、空气清新、阳光充足。厨房间要安装脱排油烟机,扫地前要洒水防止吸入扬尘,禁放含有过敏原的花草,不要在室内养宠物,及时清除污物消灭过敏源,避免刺激呼吸道而加剧咳喘,居室的温度要冷暖适宜,一般以15.0~20.0℃为最佳,要避免空气过于干燥或潮湿。在气候变化时注意保暖并及时添加衣服,外出时要带好围巾和口罩,避免受凉感冒。

2)坚持康复锻炼。指导患者进行适当的有氧运动,每天早晨可慢跑、散步、做操、打太极拳、五禽戏等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,从小运动量开始,开始每次坚持5.0~10.0 min,每日3~4次,逐渐延长至每次20.0~30.0 min,每日2次,活动量以无明显心悸、气急和疲劳为度。有条件的可以进行腹式呼吸或缩唇呼吸锻炼,使呼吸由浅速变为深缓,增加有效通气量,达到改善肺功能的目的[6]。患者在睡前按摩脚底、手心也对症状的改善有一定帮助。

3)指导进行家庭氧疗。上海市区目前仅有33.8%的COPD患者接受家庭氧疗,在极重度患者中也仅有53.0%使用家庭氧疗,且其中88.0%患者每日吸氧时间低于15.0 h,甚至于每日吸氧只维持1.0~2.0 h[7]。我们应鼓励患者建立长期家庭氧疗的理念,并告知该患者家庭氧疗的注意事项:①合理选择吸氧时间,每日应给予15.0 h以上的氧疗。②注意控制氧气流量,保持低流量吸氧1.0~2.0 L/min。氧流量过大容易造成鼻粘膜干燥,引起鼻腔不适。③鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期用冷盐水、乙醇等进行严格消毒。④记录氧疗日记。平时应注意记录氧疗时间、流量以及氧疗后的病情变化,为门诊随访或就诊时确定治疗方案提供依据。⑤注意安全:供氧装置周围禁止烟火,防止氧气燃烧爆炸。⑥氧疗装置定期更换,清洁,消毒。

参考文献

[1] 许晖.慢性支气管炎与年龄、吸烟的关系[J].中国医药导报, 2008, 5(31):157-158.

[2] 邹萍, 魏武.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2007:262-263.

[3] Barcelo B, Prons J, Fuster A, et a1.Intracellular cytokine profile of T lymphocytes in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Clin Exp Immunol, 2006, 145(3):474-479.

[4] 王淑梅, 李梅红, 庞军平. 慢性支气管炎患者的病因及健康教育[J]. 全科护理, 2008, 6(1):84.

[5] Crul T, Spruit MA.Markers of inflammation and disuse in vastus lateralis of chronic obstructive pulmonary disease patients[J].Eur J clin invest, 2007, 37(11):897-904.

[6] 陈星慧. 老年慢性支气管炎的临床护理体会[J]. 中国实用医药, 2010, 5(21):201.

第8篇:慢性支气管炎健康教育范文

【关键词】哮喘;儿童;体外;过敏;检测;临床;脱敏;健康教育

文章编号:1004-7484(2013)-02-0587-01

支气管哮喘又可以称为哮喘,是常见的一种病,且多发。现在全世界患有哮喘的患者数目就达到3亿人,在中国患有哮喘的患者也有3千万[1]。支气管哮喘严重的影响了患者的身心健康,若是治疗不够及时或者是不规范,就会导致致命的结果。规范化的治疗可以使哮喘患者的病情得到很好的控制,让其工作以及生活基本上不受支气管哮喘的影响。哮喘发病的机制基本上包括这几个方面:气道慢性炎症、引起神经调节失常、呼吸道病毒感染、遗传机制与气道重构之间的相互作用等[2]。儿童哮喘是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病,也是一种慢性气道炎症性疾病,因为这种慢性疾病反应的持续存在,造成气道呈现出高反应状态,一旦接触到诱因就会反复不停出现症状[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月――2010年6月间患有哮喘的儿童共150例,对其进行吸入性和食物性过敏原无痛性体外筛选,将186例过敏原阳性者分为A、B和C组,A组为健康教育组,B组为脱敏组,C组为对照组。在进行吸入性过敏原测定时,有86例患儿同时进行了食物性过敏原测定。这150例患者中有男85例,女65例,年龄均在5个月-14岁之间。依照年龄来划分,小于3岁的哮喘儿童有32例,大于等于3岁的哮喘儿童有118例。过敏原阳性者选自2008年1月――2011年1月,这里有77例为A组,55例为B组,男18例,女37例,年龄均在3-8岁之间,病程为1-5年,54例为C组。这三组患者的自然资料没有明显差异,具有可比性,P>0.05。

1.2 方法 使用过敏原体外检测试剂盒来测定吸入性和食物性过敏原[4]。对于健康教育,第一应该进行个别指导,定期复查,医护人员随访;第二应该将哮喘急性发作的症状与体征、先兆等应急措施和注意事项作为健康教育内容;第三应该对环境和家庭等诱发因素作为强化教育内容,还可以教导患者列出自我监控计划。对55例B组患者采用脱敏方法,这些患者进行粉尘满脱敏治疗,每周皮下注射一次,注射浓度从最开始的1:10万,然后变成每次0.1毫升、0.2毫升直至0.9毫升、1毫升,一共注射10以后提高浓度10倍。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据的统计及处理,以 χ±s来表示数据,对两组间的相互比较则采用q检验,将P

2 结 果

150例儿童哮喘患者血清总IgE阳性138例,阳性率为92%。吸入性过敏原以螨阳性率占较高百分比,其为33.1%;接着就是蟑螂,其为19.1%;屋尘为16.89%。食物性过敏原以菇类为最高,其是17.56%;奶为15.56%;肉类为13.78%;鸡蛋为11.76%。健康教育测评得出,患者在就诊前对哮喘防治知识的掌握为6.5%,症状缓解以后为82.3%,半年后为95%。可以看出其前后差距非常明显,P

3 结 论

儿童哮喘是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病,也是一种慢性气道炎症性疾病,因为这种慢性疾病反应的持续存在,造成气道呈现出高反应状态,一旦接触到诱因就会反复不停出现症状[5]。哮喘发病的机制基本上包括这几个方面:气道慢性炎症、引起神经调节失常、呼吸道病毒感染、遗传机制与气道重构之间的相互作用等[6]。脱敏治疗亦称减敏治疗,属特异性免疫治疗,世界卫生组织将该疗法命名为特异性变态反应疫苗治疗,是迄今为止对哮喘等变应性疾病进行病因治疗的最有效方法,具有预防发作和病因治疗的双重意义。我们将脱敏疗法用于儿童哮喘缓解期的治疗,明显降低了哮喘的复发率,改善了患儿的生命质量,且无不良反应[7]。对患有哮喘的儿童患者进行过敏原无痛性体外筛选并且进行健康教育和脱敏,可以改善病况或者降低复发几率,对预防和治疗儿童哮喘具有重要的意义。

参考文献

[1]杨剑,哈姆拉提・吾甫尔,苏军,李风森.支气管哮喘发作期中医症候要素提取的初步研究[J].中医临床研究,2012,04(01):41-42.

[2]李玉芹,孙艳辉.50例重度发作支气管哮喘患者的临床护理研究[J].中外医学研究,2012,10(09):76-77.

[3]张春英.支气管哮喘患者的临床治疗[J].中外健康文摘,2012,09(08):77-233

[4]金岩,张丽颖.国内儿童哮喘流行病学调查的回归分析[J].中华中医药学刊,2012,30(06):1399-1401.

[5]马素丽,王燕,刘卫平.小儿咳嗽变异性哮喘63例临床分析[J].中国实用医刊,2012,39(03):86-87.

第9篇:慢性支气管炎健康教育范文

【Abstract】 Objective Monitoring the effectiveness of rehabilitation therapy.Methods To select 26 active,recurrent COPD cases. Once a week home visit for half a year,then compare the patient’s condition with that of before the patient started the rehabilitation therapy,and analysing the results.Results The rate of exacerbation is reduced,the duration is shortened,patient’s ability in dealing with activities of daily living is increased.Conclusion Home health visit can prevent the exacerbation of the disease and therefore improve the quality of life for the COPD patients.

【Key words】 home health visitor;rehabilitation therapy;reducing the recurrence

慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,是临床上常见病、多发病,往往反复发作,迂延不愈[1],近几年呈上升趋势发展,严重影响了老年人的身心健康;目前在社区卫生服务中心,开展家庭医生上门服务指导康复治疗,不断改进生活质量,降低复发。

1 资料与方法

1.1 一般资料 COPD患者26例,均为徐汇区长桥社区卫生服务中心家床科管辖内的病例,男15例,女11例,年龄47~90岁,平均73岁。全部患者符合 COPD诊断标准[1],其中单纯型慢性支气管炎21例,伴有肺心病3例,喘息型慢性支气管炎2例。

1.2 方法 从2002年5月起,家床科指定两位专职医生,进行COPD专项问卷调查摸底,制定康复治疗方案:(1)预防措施:注射卡介菌多糖核酸,每周2次,每2周为1个疗程,连续治疗3个疗程;(2)上门指导缩唇呼吸操练习,在呼吸操情况下行走6min,每日1次;(3)加强体质锻炼:每日室外活动半小时,保持室内外通风;(4)健康教育:开健康教育处方笺,合理用药指导,加强营养支持,养成戒烟限酒习惯。经过半年的时间,对 COPD 患者再次进行问卷调查,对照分析复况。

1.3 日常生活能力的评价 0级:能正常活动,无气短,对日常生活无影响;1级:一般劳动时出现气短;2级:平地行走不气短,速度较快或登楼、上坡时出现气短,但同龄人不出现;3级:慢走(百米内)即有气短;4级:讲话、穿衣、吃饭等较轻微活动时有气短;5级:安静时也出现气短,无法平卧。

当达到:0~1级时,患者生活能自理;2~3级时部分能自理;4~5级时不能自理。

2 结果

2.1 治疗前及治疗后急性发作次数和发作住院情况 见表1。表1 患者治疗前及治疗后发作次数和发作住院情况

2.2 治疗前及治疗后对生活能力的影响 见表2。

3 讨论与建议

(1)家庭医生康复治疗是 COPD 患者降低复发的有效途径之一,慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,是一种迁延不愈、反复发作、进行性发展的疾病,疾病的预后关键取决于患者的康复治疗[2]。本次家庭医生康复治疗是以预防注射卡介菌多糖核酸来增加机体抵抗力、指导呼吸操练习等措施,使急性发作次数在治疗前后差别有极显著性(P<0.01),说明其能降低 COPD 患者的复发,减少医疗费用,是一种康复和保健方法,对社区卫生服务控制慢性病发展具有重要意义。表2 治疗前及治疗后对生活能力的影响

(2)对COPD患者的健康教育,能提高生活自理能力,改善生活质量,减少家庭负担;开展对 COPD 患者健康教育是势在必行的,让患者对危害因素(吸烟、大气污染、职业暴露)认识有所提高,帮助改变不良健康行为,树立正确健康行为模式,从而提高生活自理能力,从表2中可知,生活自理能力在治疗前后差别有非常显著性(P<0.01),使患者活动和生活能力有所提高,从而减轻了心理精神压力,同时为社会和家庭减少了负担。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是当前呼吸学界关注的热点。根据WHO的统计,全球初步的流行病学调查表明,COPD病死率在世界范围内排在第六位。到2025年,它将上升为第三位。该病诊断时往往已较晚,故治疗较困难;目前为止,还没有一种药能改变其病程的发展和肺功能的下降;COPD在全球造成的人力财力负担是极大的[3]。康复期预防干预措施能够潜在的改善COPD患者的健康状况,它比昂贵的临床医药便宜得多,尤其在我国慢性病控制缺乏预防控制的综合策略;花费较少的措施为慢性病患者发展良好成本效果的卫生保健服务模式,是社区面临的巨大挑战。

【参考文献】

1 许建英,胡晓芸.慢性阻塞性肺病的现代诊断与治疗.北京:中国医药科技出版社,2001,3-5.