医院防疫措施精选(九篇)

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第1篇：医院防疫措施范文

1药品差错的分类及原因分析

1.1处方错误

处方错误是常见的药品差错之一,多是和开药的医生有关。由于工作的特殊性,医生一般是采用手写的方法,将药品名称写在纸上。一方面,手写的字迹往往没有打印稿那么明显,所以相关人员在抓药的时候,由于没有看清药品名称而拿错药的现象是时有发生的。另一方面,多是由医生自身因素所导致,如在繁忙的时候,容易出现视觉性的疲劳,对于患者的年龄和性别等分辨不清,对于孕妇或者是血糖高的特殊人群,在开药的时候也是需要特殊对待的,而这也是很多医生在工作中所忽略的地方。此外,对于一些新型的药品,尤其是西药,它的用法和用量都有着严格的规定,但是很多的医生都是凭借着自己以往的经验,将用量或者是用法擅自更改,这对患者的健康造成了极大的威胁。在开药的过程中,患者的病情与所开药品不符也是常见的现象,也就是说没有对症下药,这不仅浪费了大量的钱财,对患者的身心健康也是一个极大的损害。

1.2调剂错误

调剂错误的分类有很多,如名称相似的药品差错,同名但不同剂型药品差错,同名但不同厂家生产的厂家药品差错等。有的药品虽然在成分上有很大的相似之处,但是由于加工方法不同,其性质发生了很大的变化,药品在功能以及用法和用量上都有所不同,调剂人员在取药的时候若是没有多加注意,就会发生工作上的失误。此外,药品摆放的位置也直接影响到调剂员在工作中是否会出现差错。在补充药品的时候,有的药品在外观上极为相似,调剂师在工作过程中容易出现混淆的现象。加上有的相似药品摆放的位置都比较相近,不但会造成摆放时的错误,在调剂上也会出现差错。

1.3管理错误

药品管理上的差错是常见的问题。引起管理上差错的因素有很多,如贮藏不当引起的药品受潮,药品过期引起的药性改变,工作纪律引起的配药过程中的差错。而这些人为因素导致的药品管理差错大多归结于工作人员在药品管理上的的素质,也就是重视程度。医生作为一种特殊的工作,对工作人员的要求很高,除了掌握专业的技能和知识之外,还需要拥有高度的责任意识和认真的工作态度。部分药房的人员专业素质不高,无法给予患者相关的用药指导,对处方的审核上没有做到严格把关,不能及时发现药品和诊断不符、药品用法及用量上的错误。

药品的错误因素有很多,其中药剂人员的责任意识及专业知识是主要的原因。所以,为了提高药品的质量,减少在配药要过程中出现的差错,同时,也是为患者的身心健康考虑,因为药品差错导致的问题可大可小,不见关系到金钱的浪费,更重要的是患者的健康,所以,应该从处方、药品以及管理上出发,综合考虑各个因素,不断完善药品监督中的错误,从源头上杜绝药品差错,应该做到以下几个方面。

2药品差错的防范对策

2.1处方管理

处方是药品差错的起始点,所以应该提高医生的专业知识,督促他们学习各种知识,提高对处方质量的重要性的认识。在处方的书写上面,应该注重三个方面的内容。第一、保证处方的清晰度。尤其是在书写上面,应该保持字迹的清晰,不采用缩写,杜绝出现模糊字迹的现象。第二、要保证处方内容的真实性和准确性。一般药品会经常更新,随着科技的发展和技术的提高,旧的药品会被不断替换,此时,医生也需要根据实际的需要,及时了解药品的库存及更新状态,以免在配药的过程中出现差错。第三、保证内容的完整性。信息和内容的完整性是为了在出现差错的时候能够有据可依,以免发生不必要的麻烦,在出现问题的时候方便追究责任。

2.2药品调剂

药品调剂师除了具备专业的药学知识之外,还需要对每一种药品的特性有一个大概的了解。在配药的过程中,除了按照医生所开处方抓药之外,还需要应用自己的专业知识,对处方的可行性做一个自己的评估,对于有疑问的处方,应该慎重处理。如交给医生重新审核或者是查询相关资料,以保证患者的健康,以免造成大的麻烦。在药品的摆放时,应该仔细核对药品的摆放位置,尤其是一些性质相同,外观相似的药品,更需要做进一步的检查,以免造成取药过程中造成的差错。药品的调剂需要着重核对名称、规格、数量等方面,在确保对药单正确的前提下进行调剂,坚决不能凭着感觉或者是经验工作,此外,在工作量大的时候,需要做到忙而不乱。

2.3药房管理

第2篇：医院防疫措施范文

关键词：监管场所；医护人员；人生安全；危险因素；防范措施

Abstract：With China's continuous development， the state of the medical laws and regulations are constantly sound and perfect. In order to protect the rights of persons with equal medical and health services， medical posts should be set up in every regulatory place. So in place of regulation of medical personnel are security issues will be unavoidable， this paper many years engaged in medical work experience in place of regulation， regulatory sites medics facing risk factors are described and analyzed， develop guarantee the life safety of the medical staff of effective preventive measures， has important significance for the future development in the neighborhood.

Key words：Supervision place； Medical personnel；Life safety； Risk factors； Preventive

据2015年统计，佛山南海区常年在押人员达8000人。为切实加强监所医疗卫生工作，保障被监管人员的生命健康权益，根据《看守所医疗卫生工作规范》要求，佛山市南海区监管场所均应设立医疗岗位达51个，根据监管人员数量设有卫生医疗门诊，并且派驻具备法定执业资格的医护人员多名。驻监管场所医务人员主要承担责任包括：对被监管人员的入所体检、健康管理、卫生防疫、基本医疗救治及应急抢救工作，确保监所安全所具备必需的医疗卫生保障能力。由于工作场所及服务对象的特殊性，驻监管场所医务人员承受的压力与风险随之增加，所以确保工作的安全性尤为重要。

1 监管场所医护人员面临的危险因素

1.1监管场所医护人员服务对象特殊，被监管人员均是犯罪嫌疑人，其心理极其复杂多变，或是抑郁、暴躁、仇恨，容易对医护人员产生攻击行为，威胁医护人员的人身安全。

1.2被监管人员入所前多有不健康的生活方式，如：酗酒、吸毒、等，因此不少被监管人员身患传染病如艾滋病、性病、皮肤病、肺结核等，增加了监管场所内医护人员疾病传染的危险性。

2 制定安全防护措施的必要性

随着国家对监管场所医疗卫生事业的不断重视，驻监管场所医务人员将逐渐增加，由于工作场所及服务对象的特殊性，如没有详细的安全防范措施和健全的医院预防感染措施，则医护人员面人身安全就无法得到保障，监管场所医疗卫生事业也难以开展。

3 建议拟定的防范措施

3.1安全意识的培养 在监管场所开展医疗工作兼具工作场所特殊和医疗行业高风险双重性质，容易发生"意外事故"，具备良好的安全意识极其重要。安全意意识需要通过学习形成最终结果，是工作在一线人员的经验的总结，其对后人的警示作用必须引以为戒。定期开设学习班非常必要，设置相关专题课程，增强监管场所医护人员自我保护意识及降低医疗事故有积极意义。

3.2部门间的沟通与协同 被监管人员均是犯罪嫌疑人，其心理极其复杂多变，容易对医护人员产生攻击行为。由于服务对象的特殊性，医护人员为被监管人员执行任何诊疗活动都必须有警务人员在场协助，进行必要的警戒。良好的协助可以有效降低风险的发生，在安全问题方面，各方人员都是诊疗工作的参与者，具有相同的权利与义务，各方的行为与决策都应得到审查与监督。

3.3诊疗操作规范化

3.3.1医护人员在诊疗时始终保持正面相对被监管人员。

3.3.2为被监管人员输液、换药时，被监管人员（特别是传染病患者）必须坐在专用椅内，加装上锁，双手戴手铐；同时将具伤害性的物品如：一次性注射器、一次性采血针远离被监管人员；治疗后清点所携带物品，不得遗失。

3.3.3到监仓为被监管人员发放药品时，医护人员不要将身体靠近监仓放风窗口，不要把手伸进窗内，以免被蓄意抓伤。

同样因为对象特殊性，一般医院诊疗操作规范将不再适用，适用于监管场所的医疗诊疗操作流程应做相应修改，同时相关工作人员必须参加培训后上岗。

3.4 注意医疗安全 为被监管人员治疗时，同样要做好职业防护措施。督促监管人员实时将场内患有传染病的被监管人员名单提交医护人员，每天进行特殊交班；需要进行换药、输液、抽血等侵入性治疗时，必须在治疗单上作特殊标记。按照医院院感要求，将医疗垃圾分类处理

3.5未知L险的预防与管控 佛山市罗村医院作为国内首次实施"院所合作"模式定点单位，可借鉴的经验相对匮乏，诸多不确定性风险的尚未发现，因此建立快速应急预案很有必要。成员在发现系统的隐患后鼓励采取主动报告的态度，报告应得到及时分析，并将处理措施备案反馈给一线人员。

4 讨论

在监管场所工作的医护人员要对安全有更高的要求，要把"安全意识"融入到组织的文化中，通过态度、行为和习惯表现出来才能有备无患。这需要每一位成员共同参与安全防范措施的制定，打造一支具备"主人翁"观念的队伍。

参考文献：

第3篇：医院防疫措施范文

【中图分类号】 R63【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0114-01

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。医院感染是当前倍受关注的问题之一，具有起病急、不易控制、常呈爆发流行、有较高的发病率和死亡率的特点。因此，找出医院感染的原因，对防治感染的发生至关重要。

1医院感染发生的原因

1.1室内污染和室间污染空气污染是疾病传播的主要途径之一。病原体在室内存活时间较长，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门氏菌、致病性弧菌等均可存活15天以上。由于基层医院病房房间小、探视、陪员多，进出频繁，是造成室内空气污染的主要原因。室间污染如病室、治疗室、厕所用拖布不分；病床桌手巾、抹布混用，用后不消毒；清扫床铺和地面用干扫法，使室内空气细菌数大量增多；病人出院后，床单及用具末按要求逐一进行消毒，使新入院病人接触污染的设施造成易感者发病。

1.2操作和隔离制度不严医护人员、病人的手污染是造成医院感染的重要途径。由于医护人员接触病人污染的物品机会多，易将病原体通过手传递给其他病人或用品，造成间接污染，因此医护人员接触病人后如不认真洗手，手就可输送病原体。此外，操作用具混合使用，可造成患者间病原体的直接传染，如多人共用一条压脉带、体温计、暖水瓶、毛巾等。特殊区域管理不善，也是造成医院感染的重要因素：特殊区域（手术室、产房、婴儿室、病房治疗室等）要求室内布局合理，环境整洁、安静；无菌区、有菌区、清洁区划分明确，工作人员着装整齐，各种保洁监测措施健全。该区域是医院感染的高危区。

1.3感染人群集中、抗生素不合理使用和侵入性检查慢性病患者体衰、免疫机能低下，尤其是患恶性疾病的患者，机体免疫机能严重失调，抵抗力大大降低，即使微量的病原体也可导致感染发生；当前抗生素的种类和使用越来越多，选成的耐药性菌株也越来越多，此类微生物在病区内可反复传播、多次繁殖。不合理使用抗生素时，可导致菌群失调，引起条件致病菌和真菌的双重感染。另外，随着医学的飞速发展，接受侵入性检查治疗的患者越来越多，使患者皮肤粘膜屏障受到不同程度破坏，也可使患者易感性增高。

1.4院外传染源不严格执行探视陪护制度，探视陪护人损常有带菌者或与病人接触后成为带菌者，对这类人群不可能都做到隔离消毒，这部分人将病原带入病区或病房可造成易感人群发病。另外，医护人员自身感染，特别是护理人员自身有病未能及早发现或带病上班，也可成为医院感染的潜在因素。

2医院感染的防治

2.1建立健全监测监督措施严格规章制度，加强监测控制是预防医院感染的主要措施。应按照相关法规和技术规范的要求，建立医院感染管理委员会，将防治医院感染列入工作规则，结合本医院的实际情况，建立健全医院感染管理的各项规章制度，认真完成医院感染的各项监测工作，如不定期的检查医护人员、病房、门诊及各有关科室的无菌操作及消毒隔离制度的执行情况，微生物污染指标的监测情况,按照要求及时将本单位医院感染情况进行报告和处理。定期由疾病预防控制机构对医院卫生状况进行抽检，医疗机构发生医院感染暴发时，应按规定及时上报，疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。还应举办医院感染有关知识的培训，提高医护人员的无菌观念和消毒隔离技术水平，使医院感染管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。

2.2严格执行消毒隔离措施一是做好手的清洁消毒，医护人员每完成一项操作均应彻底洗手，克服怕麻烦，图省事的思想，防止因医护人员双手不洁造成医院感染发生。二是作好室内消毒，病室内每天通风换气2～3次，以减少空气中细菌的密度；地面经常用来苏水或优氯净溶液湿拖，病室、厕所用拖布要有明显标志，分别放置，避免交叉使用；病人出院后应对床垫、被褥，枕头、病床等逐一消毒处理；对护理用物品定期进行消毒，特殊区域内物品放置合理，每天用紫外线照射60～90min。三是加强监测，室内空气每月监测一次，婴儿室工作人员每年查体一次；3～6个月进行一次粪便培养和鼻咽拭子培养；婴儿室、儿科病房是最易感区，对病房内物体表面和医护人员手每月监测一次，不得检出沙门氏菌等致病菌。疾病控制机构定期对医院卫生状况进行抽检，及时发现隐患，防止医院感染发生。

2.3强化无菌观念，加强医疗用品的消毒灭菌处理严格执行无菌操作是预防医院感染的主要途径，医护人员在日常护理操作中，应按无菌操作原则进行护理操作，尤其在为患者进行抽血、注射等操作时，更要注意，这是防止交叉感染的关键。对使用后的医疗用品要认真进行消毒灭菌处理，原则上能高压灭菌的物品必须采用高压灭菌；对不耐热的物品可选用高效灭菌剂，同时定期加强对消毒物品灭菌效果的检测。医疗机构应当按照《消毒管理办法》的规定，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

2.4保护易感人群，合理使用抗生素医疗机构应当严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药临床使用和耐药菌监测管理。对身体虚弱、免疫功能低下，特别是对恶性肿瘤、糖尿病、昏迷等危重患者并发症的预防更为重要。在治疗原发病的同时，必须加强支持疗法，增强机体的抵抗力；在使用抗生素时，要根据药敏试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素。在用药期间，密切观察药物疗效，及时发现是否继续用药的信息，以减少耐药菌株的产生。

2.5控制外部传染源病人家属探视和陪护较多，既影响病房的管理，也增加医院感染的机会，因而医护人员应做好病人的基础护理工作，取得病人及家属对医护工作的信任。还应向病人和家属宣传预防疾病和医院感染的卫生知识，便其自觉遵守探视及陪护制度，控制和减少院内感染的传染源。医护人员因直接或间接接触各种病人和物品等，发生接触感染且成为传染源的可能性很大。另外，医护人员自身感染也是危险因素，作好自我保健与防护，也是防止医院感染发生的重要措施。

第4篇：医院防疫措施范文

关键词：隧道塌方 塌方原因 预防措施

隧道是地下工程的一个重要分支，它处于地下，处于山体内，所以它在施工时存在有很多的不确定性，以及危险性。隧道在掘进时，周围岩体的结构和受力状态将会被破坏，应力重新分布，造成受力体系不平衡，如果围岩不好就会形成塌方。所以尽量准确的了解前方岩体的性质，针对性的采取一定的开挖方法和支护措施，能有效的预防隧道塌方的发生，是施工能顺利进行。因此本文就隧道塌方的原因及预防措施进行一定的分析，借以加深对隧道塌方的理解。

1.塌方发生机理及其原因

1.1 塌方的机理

（1）石质塌方

隧道开挖后，其周边的岩体处于悬空状态，就会发生下沉或收敛变形以释放岩体内部的应力，由于岩体中存在层理和节理，有时还会有软弱夹层，如果未采取相应的支护措施或所采取的支护措施不能满足要求时，就会很容易的出现掉块，而掉块数量达到一定程度时就会形成塌方。

（2）土质塌方

土质类隧道或洞室开挖后，由于围岩的c、φ值较低，所以周边一定范围内很快发生松弛变形，而随着变形的逐渐扩展，围岩的整体强度就会降低，土压增加，从而引发局部的塑性破坏造成围岩内部出现空洞而导致局部坍塌，如果是在浅埋地段时，塑性区将进一步增大，土压力也随之增加最终导致整体失稳，大面积坍塌。

1.2 塌方的原因

发生隧道塌方的原因有认为因素，也有非人为因素，大致可以分为如下几个方面：

（1）地质因素。主要有围岩地质条件突然变坏，施工中出现了大断层、破碎带或软弱夹层，以及高地应力、溶洞、涌水等。

（2）设计因素。如洞口的位置选择不当、设计的支护参数偏小，对于特殊的不良地质地段，施工参数选择不当。

（3）施工技术。主要有一下几个方面：

1）超前支护措施未采取或虽然采取但质量和效果未能达到要求；

2）初期支护未按设计的参数进行，使围岩的稳定性达不到要求；

3）隧道开挖施工时对围岩的扰动过大；

4）施作二次衬砌的时间太迟，围岩无法承受应力重分布后带来的直接作用而发生塌方；

5）在软弱围岩中施工时，没有及时施作仰拱，形成封闭的环状受力，而形成塌方；

6）没有及时开展监控量测工作，及完整的信息反馈，而造成施工决策失误。

2.隧道塌方的预防

2.1 设计过程中塌方的预防

地质条件是制约地下工程安全、质量、工程投资的关键因素，同样塌方的产生与地质条件的好坏也有着紧密的联系。所以在施工前，进行详尽合理的施工调查是非常必要的，从而在经过不良地质地段时，能够有完备的技术方案和物质准备，以及合理的施工方法以预防塌方。

（1）选择设计。掌握隧道周边区域内宏观的地质背景、地质构造特征、地形地貌，并分析隧道区段内的断层、富水带、高地应力分布情况，合理的进行隧道的线型设计，保证施工安全，预防塌方的发生。

（2）支护参数设计。岩石在开挖后，由于受力平衡体系的破坏和应力的重分布，须及时采取支护，如何选定合理的支护参数，对隧道塌方的预防起着非常重要的作用。如果支护参数过大，就会增加工程投入，而支护参数过小就会因支护强度不够，造成支护结构破坏，直接形成塌方，或者在更换支撑时，造成围岩应力的再一次重分布，而引起塌方。

2.2 施工过程中塌方的预防

（1）施工工程中的地质预测

长大隧道其本身所穿越的地质构造就十分复杂，而施工前期设计阶段的地质勘查只能是从宏观上分析整个区段内的基本地质情况，造成局部地质资料不足，所以在施工进行中的地质预测就显得十分重要。

（2）部分不良地质地段施工预防

1）岩爆所引起的塌方预防方法。岩爆是高地应力区地下洞室开挖中围岩脆性破坏时应变能突然释放所造成的一种动力失稳现象。其预防工作主要在两个方面：

① 开挖阶段的预防。在可能发生岩爆的区段内采取超前钻孔，先进行部分卸压；减小光面爆破的周边眼距，且尽量分布均匀，以使开挖轮廓线相对圆顺，减少新的应力集中；尽量减少对围岩的扰动，避免诱发岩爆的发生。

② 开挖后岩爆区段的处理。爆破后即向工作面、爆破面喷水充分湿润围岩，从而缓解围岩应力；在清除松动围岩后，素喷混凝土支护，厚度一般为5cm，将表面破裂岩块连固在一起，从而进一步圆顺开挖轮廓线，缓解应力集中，对削减岩爆能起到很好的作用，对轻微岩爆还可以起到一次防护，避免诱发中强岩爆。

2）富水段塌方的预防。在地下水丰富的断层破碎带，大量的渗水、淋水甚至于涌水的部位，不仅影响施工的进度和质量，还容易造成塌方，在此地段施工时，及时排水是关键。对于少量集中渗水、淋水地段，在将要通过的透水层部位布置一定数量的排水孔或埋设排水管，将渗、淋水集中到排水孔内导出，称为排水管法；也可以通过在钢筋网背后铺过滤层或隔水层，将其固定在围岩上，通过软管边排水边喷射混凝土，称为金属网法；如遇较大涌水，在支护时对主要涌水出水口处暂不进行封堵支护，待涌水减小或没有时，再进行支护或进行固结封堵。

3）消除人为因素的影响是预防塌方的重要途径。在隧道的施工过程中，须对工期作合理的安排，在思想上一直保持警惕状态，在技术上对可能遭遇的塌方有详细的应对措施。当出现断层或其它不良地质易形成塌方时，对地质状况作详细分析，充分了解围岩特征，借以选择合理的施工措施，同时须加强对围岩变形监测，及时对不良变形采取加固措施，从而很好预防塌方的形成。

3.结语

隧道建设充满了不确定性，在建设过程中会遇到一系列的问题，塌方就是其中严重的一项。但是如果在施工前能够做好对隧道周边地质状况的充分了解，对可能发生塌方的地段进行充分分析，选择最合适的工程设计，保证超前预报质量，同时及时做好监控量测工作，以定量的数据来指导施工，塌方是可以避免的。

参考文献：

[1]JTGF60-2009.公路隧道施工技术规范[S].

第5篇：医院防疫措施范文

关键词：园林建设施工问题防治措施

中图分类号：TU986.4文献标识码： A 文章编号：

随着城镇化建设的快速推进，城市生活环境历来被各部门重视，尤其是市政园林的建设，生态城市园林建设被更多的运用在城市建设中。而城市园林建设是一项复杂的系统工程，它需要顺应自然规律，利用修复技术，构建层次多、结构复杂和功能多样的植物群落，提高自我维持、更新和发展能力，增强绿地的稳定性和抗逆性，实现人工的低度管理和景观的可持续维持和发展。因为环保部门、建设部门、林业、旅游几个部门都涉及此项工作，种种原因导致各部门从自己管辖的局域范围来认识这项高度综合的复杂系统工程的。市政园林建设旨在落实以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，促进我国城市的可持续发展，但在其建设目标中并没有明确“市政生态园林”的标准。而环保部门则强调，建设“生态园林城市”就是要利用环境生态学原理，规划、建设和管理城市，进一步完善城市绿地系统，有效防治和减少城市大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染和各种废弃物，实施清洁生产、绿色交通、绿色建筑，促进城市中人与自然的和谐，使环境更加清洁、安全、优美、舒适。

而近年来，当城市建设进入生态环境建设阶段，绿化成为热门，城市园林建设事业呈现出前所未有的蓬勃之势，广场绿地、景观大道、小游园、花园小区层出不穷时，也暴露诸多问题。

一、城市园林建设出现的问题

1. 城市绿化工程不同于建筑工程，其严谨性、技术性不是很强，施工队伍五花八门，至使许多素质不高的个体队伍纷纷涌入绿化施工行业，在施工中不能充分体现工程的设计思想，许多人就认为绿化施工不过是种种树，铺铺草而已。又加上其可观的利润，机构的照搬图纸，忘掉了“三分设计，七分施工“这一道理。一个良好的景观工程需要设计者与施工者共同完成，一个有创意的设计，更需要精良的施工。

2.市政园林施工缺乏专门的绿化监理，现阶段大多城市的绿化施工监理多由建筑工程施工监理兼任，加之《城市绿化工程施工及验收规范》中，带“必须”的强制性条款很少，往往出现：土壤好不好，能栽就行；树坑不要大，栽下就行；基肥施不施，不死就行。只重视最后的景观效果，对土壤、基肥、树坑规格等不是很强调，至使一些树木生长不良，增加了后期维护管理的难度。绿化工程品位高低，质量的好坏，直接关系到一个城市的景观效果、城市形象和文化品位。因此加强绿化施工管理，规范绿化市场势在必行。

3.市政园林建设的造价管理松散，工程造价管理不仅是个工程经济问题，它还综合了技术与管理方面为一体。市政工程中造价控制人员除要有市政工程和工程造价方面的专业知识外，还涉及到测量方面和计算机制图的问题。

由于市政建设规模大，建设周期长，工程预、结算审核方面的控制应贯穿于建设项目的全过程，在市场经济条件下，施工项目的成本会随着内外环境条件的变化而发生波动变化，如材料价格变动、设计变更、工期变化等，都会影响施工项目的实际成本。

二、针对市政园林建设出现的问题提出措施

1借鉴建筑行业的做法，实施绿化工程施工的报批手续和准入制，任何单位进行绿化工程施工需向绿化主管部门申报，办理施工许可证。绿化主管部门主要审查其绿化工程的设计方案，从其绿地的景观性、生态性、功能性及其与周边环境的协调性全面考查。绿化主管部门批准后，方可按此施工。这不仅有助于提高绿化工程的水平和品位，也便于绿化主管部门掌握全社会的绿化情况，以便制订宏观计划，进行全市的的宏观调控。即便是小规模的绿化工程的施工，也必须有绿化施工资质，无资质者，不允许从事任何绿化工程的施工活动。

2. 随着法律体系的不断完善，对绿化施工进行监督管理明确相关法规是必要的基础，建筑法、建设工程质量管理条例等新的法律、法规的相继出台，旧的规定与上位法调整范围不一致，加之，近年来建筑施工现场监督管理工作也出现了一些新情况、新问题以及新调整，使执法主体发生了变化。因此，对规定进行修改是十分必要的。

3.推行园林绿化工程项目监理制是园林绿化工程质量管理与控制的保障。随着园林绿化工程建设的不断完善，园林绿化工程监理制已全面进入园林绿化工程施工行业。园林绿化工程监理是一种高智能的技术服务，遵循科学准则，以科学态度，采用科学的方法进行工作。园林绿化监理工程师既维护业主的利益，又维护施工单位的利益，做到守法、诚信、公正、科学，从而保证了工程施工质量。

4.加强园林绿化工程后期养护管理是园林绿化工程质量管理与控制的保证。园林绿化工程后期养护管理是苗木成活的关键，如果园林绿化工程施工优良，但绿化养护管理不到位，将严重影响园林绿化工程景观效果，影响工程质量。必须加强园林绿化工程后期养护管理工作，确保工程质量。

5.采用有效的成本控制的方法，首先严格执行基本建设程序，是必须遵循的管理制度，市政项目要严格按有关规定履行报批手续，保证项目前期工作的进度和深度；其次就是以降低成本计划和各项生产消耗为目标进行控制，正确记录支出和核算实际成本，不断扩大节约效果；最后在成本反馈控制上利用反馈控制原理及经济工作的特点，建立在完整的计划控制和连续反映的信息系统之上的控制。

综述 园林工程的施工管理是一门实践性很强的学科，随着我国城市化的推进，随着人们的物质及精神生活的日益提高，市政园林建设将会不断出现新要求、新变化、新问题。这就要求我们在实际工作中既要掌握工程原理，又要具备指导现场施工等方面的技能。确保市政园林建设的健康发展。

参考文献：

[1]陈佩胜，园林绿化工程的施工与管理初探[J].建材与装饰，2007.

第6篇：医院防疫措施范文

（四川省南充市南部县大堰乡畜牧兽医站 637276）

免疫是指通过给动物的体内注射生产合格的疫苗，进而使动物达到预防疾病的重要方法。当前，对动物的免疫接种是预防以及控制猪进行疾病传染的核心措施。?

1 导致猪免疫失败的主要因素

猪自身营养状况的好坏是免疫应答的主要因素。若猪的体质比较虚弱，营养状况不佳，那么猪机体的免疫力就会大大下降，进而阻碍抗体的产生。所以，为了避免猪出现营养不良，养殖户需要在猪的日粮中添加适当的维生素，进而提升猪的免疫力。

母猪的抗体。在给仔猪进行免疫注射时，若母猪抗体的水平较高，就会与疫苗的抗原进行中和，造成猪机体不能有足够的主动免疫抗体，最终导致免疫失败。除此之外，因为每个母猪抗体的水平都存在一定的差异，这也是造成仔猪免疫失败的原因之一。通常情况下，猪瘟以及伪狂犬母源两种抗体对幼猪的保护期仅仅为28~35d。伪狂犬病毒其感染的机理和猪瘟存在不同，因此，要尽早的占据免疫机理，尽量在3d之内注射免疫。[1]

猪的应激因素。猪自身的免疫功能在很多时候都是受到神经、内分泌以及体液的控制，此三者的调节对于猪抗体的产生有关键的影响。过冷或者过热的环境就会导致猪的机体免疫细胞大量减少。

湿度过大、圈舍的通风环境差、圈舍拥挤、猪的长途运输、饲料的突变等因素都会影响猪的应激，这些因素在一定程度上也会影响猪机体的免疫功能。最终使仔猪的机体不能产生相对应的及时的免疫反应。

其他免疫的抑制性药物。近几年，随着各种技物的大量使用，包括庆大霉素、强力霉素以及四环素等都会强烈的抑制淋巴细胞的生长。地塞米松、可的松以及泼尼松等这类糖皮质的激素在仔猪身上使用会对猪的免疫应答产生很强的抑制作用。除此之外，激素以及雄激素也都会给猪的免疫应答产生一定的抑制作用。而对于一些抗病毒的药物包括干扰素等，这些会在一定程度上干扰和抑制其疫苗病毒的正常复制。因此，基于以上可知，养殖户在平日的饲养中需要科学的使用一些免疫增强剂。

疫苗自身的因素。首先抗原的含量会严重影响到疫苗的效果。一般情况下，抗原的含量越高，就会使猪记忆产生抗体的数量增多，速度也快，免疫效果也好。另外，疫苗毒株的血清型也会影响抗体的产生。若疫苗的血清型和当地流行的不相同时，就会导致免疫的保护作用是无效的。其次疫苗在运输过程中造成的抗原损失，破乳以及分层等都会使疫苗的免疫效果大大的降低，严重时会导致免疫失败。[2]

2 防止免疫失败的主要措施

加强猪平日里的饲养管理，进而提升猪自身的健康水平。相对体质较弱的猪而言，健康的仔猪注射免疫之后能够产生更强的免疫力。因此，养殖者应在平日里加强猪群的饲养与管理。科学合理的设置饲养的密度，冬季要做好防寒保暖的工作，夏季可以在饲料中添加适当的电解质、维生素等。

减少猪的应激作用，科学合理地选用一些免疫的增强剂。在天气闷热或者是异常寒冷时，不能给猪仔进行疫苗接种。尽可能将疫苗注射的时间安排在较为凉爽的时候；若猪仔经过长途的运输以后，不能进行疫苗的接种，一段时间之后再做疫苗的接种。在猪仔进行接种1周前后，可以在饮水中添加适当的电解多维，尽可能的减少仔猪的应激作用，进而增强仔猪的免疫效果。

免疫的操作要规范。在对猪进行免疫注射的时候，要严格的按照其免疫要求的进行操作。操作过程中一定要认真细致，注射的位置必须为所要求的皮下或者是肌肉等相对应的部位。若注射后发现漏猪，要进行及时的补疫。接种前后要用消毒水对手部进行清洗消毒，注射之后的疫苗器具在使用之后要进行及时的消毒处理，不能够随便的扔放。[3]

选取品种优质的注射疫苗。对于疫苗的品质，抗原含量的高低将直接影响疫苗注射之后的效果。因此，在选择注射的疫苗时，尽量的选取抗原含量高的，这样注射之后抗体产生的快，能给幼仔及时的保护，同时，还能降低疫苗出现免疫的副反应。??

参考文献:?

[1] （梁圣译.浅析免疫失败原因[J].湖北畜牧兽医，1995，（02）:90-91.JP）?

第7篇：医院防疫措施范文

[关键词] 血透室；医院感染；安全隐患；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.758 文章编号：1004-7484（2014）-03-1791-02

血透室是一个高风险科室，主要收治急慢性肾功能衰竭病人进行血液透析的场所，由于此类病人病情危重，免疫功能低下，侵人性诊疗操作频繁，容易继发感染或发生交叉感染。据资料显示，感染是导致终末期肾功能衰竭透析患者死亡的第2位病因，约占死亡病例25.00%，仅次于心血管疾病，约占50.OO%[1]，针对上述问题，我们通过对2012――2013年我院收治的30例慢性肾功能衰竭血液透析并发医院感染的患者进行回顾性分析，探讨血液透析患者医院感染相关危险因素，以期及早预防与控制感染，保障医疗护理质量安全、病人安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料 62例维持性血液透析住院患者，其中男性38例，女性24例，原发病：慢性肾小球肾炎21例，糖尿病性肾病18例，高血压性肾病12例，梗阻性肾病6例，狼疮性肾炎5例。根据临床表现及实验室检查其中30例符合卫生部制定的医院感染诊断标准，男13例，女17例，年龄29-78岁，平均（56.9±18.7）岁。

1.2 诊断标准 医院感染的诊断符合卫生部颁发的《医院感染诊断标准》的诊断标准。对血液透析无明显潜伏期，来医院接受血液透析后发生的感染，按医院感染诊断标准，根据患者的临床症状、体格检查、血常规、细菌培养及x线检查等确定诊断。

2 结 果

2.1 医院感染发生率 62例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中发生医院感染30例，总感染率48.39%

2.2 与原发病的关系 原发病为糖尿病性肾病感染率最高，见表1。

3 讨 论

3.1 医院感染相关原因

3.1.1 糖尿病患者蛋白质合成减少，分解加快，使免疫球蛋白、抗体、补体合成减少，淋巴细胞转化率降低，糖尿病患者血中白细胞的游走、吞噬、调理、趋化和杀菌能力明显降低[2]，致感染因素增多、免疫功能下降，从而使医院感染的可能性增加。

3.1.2 尿毒症患者尤其透析不充分时恶心、食欲不振、胃肠功能紊乱等常导致热量及蛋白质摄入不足，营养成分丢失增加，亦可导致其免疫功能下降，也使医院感染的可能性增加。

3.1.3 血透室属医院感染的高危区，接受透析治疗的患者自身免疫功能低下，均为医院感染易感者，且每次治疗均需侵入性操作（动、静脉穿刺或置管），这是一种医院感染的因素，也是一种医院感染特有的传播方式。它既可将外环境的细菌带人人体内，引起外源性感染，也可将自体细菌带至身体其他部位而引起内源性感染[3]。

3.2 防范措施

3.2.1 血透机在每次结束治疗后及时严格消毒，水处理系统每季度消毒一次。每月进行透析用水与透析液的细菌培养及内毒素检测，细菌数达50cfu/ml即分析、查找原因并尽早采取干预措施。这样，可抑制病原菌在机器管路中繁殖及生长。

3.2.2 从事血透工作人员应严格接受专业训练，熟练掌握机器性能及操作规程；严格执行医务人员手卫生规范，避免患者与医务人员之间交叉感染；严格执行无菌技术操作规程，操作中必须穿工作服、戴外科口罩、帽子等，尽量做到“轻、快、稳、准”；防止医务人员职业暴露，避免血液飞溅污染或锐器刺伤。[4]

综上所述，血液透析是“技术性、专业性、责任性”很强的工作，血液透析中存在不少安全隐患，医护人员应高度重视血透室安全隐患的危害性，不断提高自身理论水平和安全意识，将安全隐患的危害程度降低到最低，以保障医疗护理质量、病人安全。

参考文献

[1] 王伟铭，章慧娣，朱萍，等.慢性肾衰竭透析住院患者合并感染的临床分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2007，8（3）：149-153.

[2] 韩宝玲，韩静，张方，等.2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治[J].中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1094-1095.

第8篇：医院防疫措施范文

【关键词】基层医院；手术室；安全隐患

手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，重者使病人致残，甚至死亡。我们在手术室护理工作过程中，不断自查各个易发生安全隐患的环节，并不断改进，加强各项管理制度的建立和实施，加强手术人员的业务素质，杜绝医疗差错事故的发生，最大限度的保证了病人及医务人员的安全。现将我院手术室护理工作中存在的安全隐患及防范措施总结如下

1 基层医院手术室容易疏漏的几个环节

1.1 交接制度不完善。接送患者无床旁交接，术日晨不能严格执行由巡回护士凭手术通知单到病房与病房护士进行床头交接，共同核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术时间以及术前准备情况；手术结束后不能严格执行由麻醉医师和巡回护士共同护送患者回病房与病房护士交接病人术中及术后情况、生命体征等，造成术后衔接漏洞

1.2 人力资源不足。无专职巡回护士，往往由医生或麻醉师兼职，不能及时观察病情变化，出现意外情况时抢救人力不足。有两台以上手术时，术前没进行书面编号排序，只是口头通知，病人入手术室顺序出错，容易导致差错事故。

1.3 组织和制度不健全

手术室仅建立了一般管理原则、清洁卫生制度和洗手制度、无菌操作原则等，且内容不完善，落实不到位，流于形式。无定期感染监测。无菌纱布储槽容积大，装载量过多，24小时使用不完未进行重新消毒，仍再继续使用。

1.4 终末消毒不彻底。吸氧面罩、吸氧管不能及时消毒、更换，吸引瓶术后处理不彻底。有连台手术时直接用于下一个病人，容易造成交叉感染。无手术交换车。一台手术车从手术室内直接把病人送到病房，再由病房返回手术室，增加了感染风险。

1.5手术室护士自我防范意识差。基层医院医护人员接受培训较少，知识更新慢，自我防护意识淡薄，对防护的重要性认识不足，往往忽视了手术室工作中存在的安全隐患[1]。比如在手术中手术人员常被血液、体液污染，洗刷器械时被水污染，甚至有污染内衣的现象，手术衣起不到防水作用，忽视了应有的防护屏障。

2 对策

2.1 完善各项交接制度，尤其是手术病人交接制度

手术室护士进病房接病人时，由主班护士到床头交接，共同搬病人至推车上。如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品，手术后病人必须由麻醉师或巡回护士亲自送病人到病室，并与病房护士交接术中及术后情况

2.2加强人力资源管理，明确各类人员职责，明确分工，使各项手术能够有序进行，避免一人多用，杜绝事故隐患。

2.3 增强手术室人员的防护意识

加强学习，使手术室人员认识到工作中存在发生的危害，采取正确的防护措施保护自身安全。如正确使用与处理锐利器械，制订利器损伤的防护规范，熟练掌握并应用。充分认识到屏障防护在手术过程中的重要作用。清洗器械时要使用防护围裙、套袖、护目镜，杜绝各种污染的机会。

2.4 健全管理组织，完善并落实各项规章制度，减少医院感染

健全制度是做好手术室医院感染管理工作的保证[2]。严格执行各项无菌制度，减少感染环节。结合本科室的实际情况，由于手术量小，无菌物品使用周期长，可以把无菌物品改为小包装进行高压蒸汽灭菌，既减少了污染机会，又可以节约成本。逐步制定并完善消毒隔离制度、手术室一般制度、清洁卫生制度、手术器械物品的清洁消毒灭菌管理等，并制定相应的操作规范和流程，如医务人员着装规范、洗手操作规程、手术间的管理、术中无菌操作原则、术后处理方法、手术器械的处理程序、特殊感染手术的处理、一次性物品的处理等。

2.5加强院感监测

对手术室要定期进行监测工作，每月1次常规对手术间、无菌包间空气、医护人员手指、手术器械、物表等进行微生物监测、指标监测，发现问题及时上报院感办公室，并采取相应措施严格控制，直到合格。无菌包内放置化学指示卡。用过的无菌包把监测卡存根，或粘贴在病例中，以有效证明消毒环节质量。

2.6做好一次性用品的处理及终末消毒处理

在限制区入口处放置500mg/L含氯消毒液的脚垫，推车每日用紫外线照射1次，每次一小时。手术室推车与病房推车严格分开。术后吸引器瓶，接头与吸引器瓶盖彻底分解，用5000mg/L含氯消毒液进行浸泡消毒处理，置于清洁环境中通风、干燥后待用。重复使用的器材物品至少备两套，消毒后备用。

3 小结

我院手术室通过在工作中不断总结经验，从细节入手，不断完善各类规章制度并认真落实，工作质量得到了较大提高，并使医院在社会上树立了良好形象，提高了经济效益。细节决定成败，一个细小的环节都可能发生意外。只有提高安全意识，加强护理安全管理，才能有效避免医疗事故发生，切实维护患者利益。

参考文献：

第9篇：医院防疫措施范文

关键词 儿童意外伤害 原因分析 预防措施

临床资料

本组因意外伤害住院的68例病例,农药中毒24例,灭鼠药中毒16例,药物过量5例,毒蕈中毒4例,一氧化碳中毒8例,灭蚊药中毒2例,意外窒息4例,溺水3例,亚硝酸盐中毒2例。治愈59例,遗留后遗症6例,死亡3例。

原因分析

中毒:①农药放置不当:有的家长把农药放置在用过的饮料瓶内,未收藏好;有的把灭鼠药拌在儿童喜爱的食物上,如方便面、面包、水果等,放置,致使幼儿误服。②皮肤接触农药中毒:母亲去农田打农药回来,未换衣服立即给婴儿喂奶;有的父母用劣质灭蚊药熏燃灭蚊后未打开窗户通风,使婴幼儿吸入毒气中毒。③家庭用药放置不当:有些家庭中因慢性病人长期服药,习惯将药物放置在明显、方便位置;有些药是糖衣片,儿童有强烈的好奇心,又没有分辨能力,会把药片吃到肚里;药房发药未写清、未说明或患儿家长、医务人员粗心大意,不能严格按照药品用量、用法规定给儿童服药,造成儿童药物中毒。④误服毒蕈:毒蕈因色泽鲜艳易引起人们注意,儿童更喜欢采摘,有些家长对此知识缺乏或存在侥幸心理,烹调食用后引起中毒,中毒轻重与食用毒蕈量成正比。⑤冬季煤炭取暖紧闭门窗、煤气、燃气热水器使用不当,排气不畅,引起一氧化碳中毒。

意外窒息(多发生在1岁以内的哺乳婴儿):①母亲卧式哺乳,把婴儿压于身下或致蒙被综合征。②给婴儿喂奶瓶,当成人离开时,婴儿发生吐奶,将奶液或奶块呛入气管引起窒息。③当婴儿呼吸道受到压迫阻塞后,影响通气,造成严重缺氧、窒息。

溺水:多发生在3岁以上男性儿童。小儿淹溺多是由于家长或保教人员管理照顾不周所造成。

预防措施

加强父母及监护人员的责任心,要认真照看孩子,使儿童在固定的地方玩耍,不要让他们单独行动,做到放手不放眼,放眼不放心,以免发生各种意外伤害;医务人员必须合理用药,认真计算好用药剂量,严格执行核对制度,剧毒药品必须按规定进行保管使用;家长切勿擅自给小儿用药,家庭的一切药品皆应妥善放置锁好,不让小儿随便取到;日常用的灭虫、灭蚊、灭鼠药品更应妥善放置,以免小儿接触;在农村对农药应严格按规定保管,装过农药的瓶子要及时销毁,妇女在哺乳期间应避免接触农药,以免哺乳婴儿发生中毒;预防一氧化碳中毒,特别是在冬季农村室内装烤火炉,要有安全设备,如安全烟囱、小通风窗、换气扇等,同时注意烟囱接头是否漏气,并定期清扫防阻塞,以免发生煤气中毒;切实加强食品卫生管理,儿童食品应严格选择,保证新鲜无毒,对腐败变质以及过期的食品决不能食用,夏季吃凉拌菜时一定要用清水洗净用开水烫后再食用;不吃自己不认识的野菜和色泽鲜艳的野生磨菇。

加强哺乳期妇幼保健知识宣传,以正确的姿势哺乳婴儿;不要让年幼的孩子去照看婴儿,更不要把婴儿单独留下;不要用被包裹婴儿的头、面部,以防被子捂住婴儿的呼吸道,造成意外窒息。

不要让孩子在开敞的水域里玩耍,除非有熟悉水域安全的成人监护;对家中的水缸和附近的水井要加盖,防止小儿落入水中;儿童活动场所远离池塘、河流和粪池。

儿童意外伤害不仅造成痛苦、身体残疾,不能正常生活、学习、活动,还易导致儿童的自卑、敏感、孤僻、抑郁、烦恼、焦虑等不良心理,我们不仅要康复他们的身体,还要做好安全教育、心理护理,重塑他们的心理健康,帮孩子树立良好、积极的心态,防范各种危险,应对生活中的各种困难,才不致再发生意外伤害。

讨 论

我科住院的68例患儿,究其原因,有很多都可以避免。我们应当通过各种方式和途径对所有家庭的父母及儿童进行各种安全教育,提高安全防范意识,尤其是要加强成年人的警觉性和责任心,这是做好意外伤害防范的前提和保证。

参考文献