高血压调理预防精选(九篇)

第1篇：高血压调理预防范文

【关键词】高血压 预防 危险因素 血压控制

中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-350-02

高血压病是常见的心血管疾病，严重危害人类的生命和健康，给家庭及社会带来巨大的经济负担，成为全球范围内重大公共卫生问题，高血压病是多种脑血管病特别是脑卒中及冠心病的危险因素，也是加剧心力衰竭[1]、肾损害的常见病因，全球大约54%的脑卒中，47%的缺血性心脏病都归因于高血压。随着对高血压疾病研究的不断深入，有关指南不断提出，使我国高血压防治的科学性、可操作性、实用性均有了很大的进展。本文介绍我结构对辖区内居民所进行的调查，总结高血压的相关危险因素及防治措施，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2009年7月~2010年3月对我辖区内1200名居民进行高血压筛查，其中男性780例，女性420例，年龄在23~81岁之间，平均（46.5±4.7）岁。

1.2 方法

在前期完成本机构高血压患者筛查及基线高血压调查的基础上，对高血压患者及健康人群的生活习惯、基础疾病、治疗措施，进行调查，总结高血压发病的危险因素，对高血压病患者进行干预包括健康教育、饮食干预、行为干预、药物管理，随访1年，比较干预前后患者对高血压的认知及血压控制情况。

1.3 高血压入选标准

未服用高血压药物的情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg和舒张压（DBP）≥90mmHg；既往有高血压，经抗高血压药物治疗，血压降至140/90mmHg以下也诊断为高血压。高血压控制达标标准：未合并心血管疾病、糖尿病及其他并发症患者血压＜140/90mmHg。年轻人（18~40周岁）、糖尿病、心血管病、稳定型冠心病、慢性肾病患者血压＜130/90mmHg；老年患者（≥65周岁）血压控制＜150/90mmHg。全部患者血压建议降至120/80mmHg以下[2]。

1.4 统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用t检验和x2检验。P

2 结果

2.1 在本次调查中，高血压病患者240例，男性157例，女性83例；健康人群960例，男性623例，女性337例。高血压病患者与健康人相关因素比较见表1。

表1 高血压病患者与健康人相关因素比较

高血压与家族遗传、环境、不良饮食生活习惯有明显相关性，与健康人群比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对高血压患者进行干预前后比较 经过系统干预后血压控制达标189例，达标率78.7%。

3 讨论

3.1 高血压防治的意义

高血压是心血管病的重要危险因素，其治疗的目的是减少心血管事件的发生率及导致的死亡，我国已经从单纯的控制血压发展到多种危险因素综合干预，使心血管预防发生了重大的战略性转移。我国高血压的患病率已经超过了很多发展中国家，因此要高度重视、积极做好高血压的预防工作，做到“三级预防”即：病因预防；强调早发现、早治疗，降低高血压读数及并发症的危险因素；对重度高危患者进行积极救治[3]，减少病残率及死亡率，提高患者的生活质量。在三级预防的基础上，是高血压患者高效、充分地利用医疗资源，为最大限度的康复获益。

3.2 高血压防治的相关措施

3.2.1 纠正不良生活习惯 造成肥胖的真正原因是能量过剩。蔬菜含水分多，能量低，可以提供微量营养素，蔬菜含纤维素、半纤维素、果胶、淀粉、碳水化合物等，是胡萝卜素、维生素B2、维生素C、叶酸、钙、磷、钾、铁的良好来源。由多种食物组成的膳食，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。控制食盐摄入量：每日每人钠盐摄入不超过6克，以三口之家为例，500克（1袋）食盐应吃30天左右，尽量控制每月只食1袋盐，少腌制咸菜，必要时将腌菜、咸菜清洗降盐后再加工食用；减少饱和脂肪的摄入即用餐荤素营养搭配，少荤多素。强调控制BMI在18.5-23.9kg/m2的正常范围内。通过合理体育锻炼控制体重增长或降低体重。重点控制能量平衡，使能量摄入≤能量消耗。通过参加各种活动来调节和放松心情。

3.2.2 健康教育 高血压健康教育是借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划的教育活动使患者能自觉选择健康的行为及生活方式，降低影响健康的因素[4]，是预防和控制高血压的基础与前提。

3.2.3 药物管理 结合高血压患者的血压及合并症，进行用药指导，由专科医生制定个体化治疗方案，由社区医生负责具体实施，促进合理用药增加服药依从性。多数患者需要联合用药，仍不能达标时要加用第3种药物。

3.2.4 自我管理 高血压病自我管理是高血压综合管理的一部分，是在医务人员的支持下，个人承担血压控制的所必需的预防性及治疗性活动[5]，这也是预防和控制高血压的有效手段。

总之，高血压的防治要强调连续、综合、主动、预防的理念，对高血压患者进行有效的综合干预，能使血压控制的整体水平提高，有利于降低患者的发病率。

参考文献

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第2篇：高血压调理预防范文

【关键词】 社区高血压；综合防治；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.092

Evaluation of effect by community hypertension comprehensive control DU Yu-mei. Department of Internal Medicine， Shandong Dongying City Hekou District Liuhe Community Health Center， Dongying 257232， China

【Abstract】 Objective To research clinical effect by comprehensive control measure for community hypertension， and to analyze and summarize effective measures. Methods A total of 120 hypertension patients in follow-up and study with complete health tracking data were randomly divided into intervention group and control group， with 60 cases in the group. The intervention group had comprehensive measure for hypertension control， and the control group received no intervention， except for treatment during disease onset. Observation was made on incidence of hypertension and curative effect between the two groups. Results After treatment， the intervention group had total morbidity rate as 20.00%， and the control group had total morbidity rate as 38.33%. The difference of total morbidity rate had statistical significance between the two groups （P

【Key words】 Community hypertension； Comprehensive control； Clinical effect

高血菏且恢忠蕴逖环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征， 动脉压的持续升高可导致靶器官（如心、肾、脑和血管）的损害。目前我国高血压发病率逐年上升[1]。据资料显示， 我国成年人高血压发病率为18.8%， 全国约有高血压患者1.6亿。临床定义：若18岁以上成年人在未使用降压药物的情况下， 非同日3次检查， 发现收缩压≥140 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg者即视为高血压患者[2-4]。高血压使得患者血压波动大， 可出现头晕头痛、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感， 或可有神经症状， 后期可伴随多种并发症， 严重损害患者身体健康， 影响正常生活[3]。本次课题采用综合措施对高血压患者进行防治干预。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 整理本社区2014年6月～2016年7月的120例高血压高危患者， 随机分为干预组和对照组， 每组60例。干预组中男33例， 女27例， 年龄28～65岁， 平均年龄（39.50±8.63）岁， 26例有高血压病史， 34例无高血压病史。对照组中男34例， 女26例， 年龄28～65岁， 平均年龄（39.61±8.82）岁， 23例有高血压病史， 37例无高血压病史。两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准[5] ①在未使用降压药物的情况下， 非同日3次测量血压， 若检查发现收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg者即视为高血压患者；②既往有高血压病史， 或正在服用高血压药物， 而血压仍

1. 3 方法 干预组患者采取综合措施进行防治工作， 包括药物预防、生活干预和心理干预三方面：①药物预防：对已有高血压体征的患者进行临床常用剂量的降压药物调控血压， 对暂时未出现高血压体征的患者进行密切关注， 监控血压变化情况；②生活干预：鼓励患者进行适当的运动， 保证每日身体运动量， 戒烟戒酒， 低钠饮食， 多吃清淡食物和水果蔬菜， 避免过多高脂肪食物的摄入， 按时服药， 养成良好的作息习惯， 增强体质；③心理干预：对所选人群进行适当的心理疏导和健康知识教育， 普及医学常识， 培养合理的膳食和生活作息习惯。对照组不做高血压的干预措施， 仅在患者出现高血压病发时进行相应的治疗。

1. 4 观察指标 统计分析高血压发病率， 已患高血压的患者观察血压变化情况， 未患高血压的患者观察患病率， 对所有患者观察分析治疗效果。

1. 5 疗效判定标准 显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常范围内， 或收缩压下降≥20 mm Hg；有效：舒张压下降≤10 mm Hg并降至正常范围内， 或收缩压下降10～19 mm Hg；无效：血压下降不明显或未达到上述两个范围内的患者。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 6 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P

2 结果

2. 1 两组高血压发病率比较 干预组研究期间有5例有高血压病史的患者发病， 发病率为19.23%， 有7例无高血压病史的患者发病， 发病率为20.59%， 干预组总发病率为20.00%；对照组研究期间有12例有高血压病史的患者发病， 发病率为52.17%， 有11例无高血压病史的患者发病， 发病率为29.73%， 对照组总发病率为38.33%。两组患者总发病率比较差异有统计学意义（P

2. 2 两组治疗效果比较 治疗后观察效果发现， 干预组治疗总有效率91.67%高于对照组的56.52%， 两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压是目前我国发病率较高、患病人员普遍的一种疾病。另外， 高血压是引发各种心脑血管疾病最主要的危险因素， 其会严重影响心、脑、肾等重要脏器的生理功能， 对人类健康有极大的危害， 因此已经得到广泛的关注[6]。临床治疗中， 高血压的治疗目标主要是调控血压， 降低靶器官损害， 提高患者生活质量[7]。研究表示， 综合干预措施对于社区高血压的防治具有重要意义[8]。在本次课题研究中， 主要应用了三方面的干预措施， 即药物干预、生活干预和心理干预， 对所选人群进行全方位的干预防治[9]。有资料表示， 对患者进行心理疏导和情志调节， 能够增强心理情志对外界刺激的调节和承受能力， 维护健康心态， 从而有效规避“情志致病”这一危险因子， 保持机体内环境协调和顺， 达到防止血压升高的目的[10-12]。此外， 对社区人群进行高血压的医学基础知识普及和日常用药的讲解， 能够提高患者用药依从性和生活习惯的正确性， 从而降低发病率， 提高身体素质[13-15]。

综上所述， 采用综合措施防治社^高血压， 能够有效降低高血压的发病率， 且发病后治疗有效率高， 可有效保障患者的身体健康。

参考文献

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第3篇：高血压调理预防范文

【关键词】哈萨克族；高血压；态度、行为；干预；评价

新疆属于全国高血压发病较高的地区，新疆哈萨克族为全国五个高发民族之一。2007年唐景霞等[1]关于哈萨克族人群高血压的流行病学调查显示，哈萨克族高血压的标化患病率为37.91%，其中男性为41.08%，女性为34.70%，仍比我国成人高血压患病率18.8%高出许多[2]。因此本课题组旨在通过对玛纳斯县哈萨克族人群开展健康促进活动和对患者危险因素的干预，提高哈萨克族人群高血压的知识态度行为水平和患者的知晓率、治疗率和控制率。以为今后的哈萨克族人群高血压的综合防治工作提供基础资料。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择玛纳斯县旱卡子滩乡、塔西河乡、玛纳斯县镇各社区哈萨克族聚集的地区年满18岁及以上的哈萨克族常住居民作为调查对象，2012年6月初基线调查858人，其中高血压患者302人；2012年11月底调查的实际人数为423，其中患者为206人。

1.2 方法

1.2.1判断标准

①原发性血压诊断标准：按照2011年中国高血压防治指南修订委员会制定的《中国高血压防治指南2010》[3]的建议：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，也诊断为高血压。

②吸烟：每天至少吸一支，持续1年以上。

③饮酒：被调查者至少每周饮1次白酒，每次饮酒量在2两以上。

1.2.2 干预方法

①全人群健康促进策略：对人群所在地的政府主管卫生的工作人员、医务人员等进行原发性高血压预防知识的培训；开展多种形式的高血压健康教育促进活动，提高公众对高血压防治重要性的认识和危险因素防治的认识，改善居民对高血压发的知识、态度、行为水平。

②患者的强化干预：按照高血压的分级标准，对高血压患者进行分类管理和强化干预。具体包括：对不同级别的高血压患者采取不同的血压测量频度；对二、三级高血压患者采取随访的方式定期进行强化健康教育，主要为高血压基本知识的强化指导和生活习惯的指导。

1.2.3 知识、态度、行为的评分标准

根据课题组采用的调查问卷，其中涉及知识11项、态度2项、行为2项，其中各项内容回答正确的1分，回答错误计为0分。三项的总分分别为11分、2分、2分。

1.2.4 资料录入与统计学分析

采用Epidala3.02建立数据库，应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用表示，两组间比较用t检验；计数资料用率、百分比表示，组与组之间的比较用χ2检验。

2 结果

2.1 调查对象人口学特征

2.1.1性别、年龄、文化程度构成比较

基线和结局调查的对象性别比较差异无统计学意义（χ2=0.013，P>0.05）；基线调查的平均年龄为37.83±12.98（男：38.54±13.02.，女：37.15±12.91），结局调查的平均年龄为43.15±14.09（男：43.92±15.20，女：42.38±12.89），差异有统计学意义，t=6.699，p0.05）。调查过程中，老年人的依从性比较差，随着干预的进行，在结局调查中，中老年人的比例明显增加。见表1和表2。

2.4 干预前后人群高血压知识态度行为平均得分比较

干预后的人群高血压知识、态度、行为平均得分（2.73±1.58、2.31±0.56、1.04±0.25）均分别高于干预前（0.36±0.66、1.96±0.34、0.59±0.49），经统计学检验，其t值分别为29.68、11.60、21.98，差异均有统计学意义（P

3 讨论

当前我国高血压的防控形势依然严峻，特别是哈萨克族人群的高血压患病率一直居高不下，因此对哈萨克族人群高血压的防治刻不容缓[4，5]，而国内外众多研究和经验表明[6，7]，通过对全人群开展健康促进措施，重视高血压的一级预防策略。通过有计划、有组织的干预，有效地提高人群高血压防治的知识水平，进而转变人群高血压防治的态度，最后达到改善人群高血压的危险行为。本研究也主要是通过干预人群的知识、态度、行为变化来评价高血压的干预效果。

本研究结果显示，通过干预之后，调查对象高血压的知识、态度、行为的部分指标有明显的提高，并且知识、态度、行为得分也明显高于干预前，由此说明，开展对人群高血压的健康教育是非常有效的，这和国内外大多数研究者的研究结果是一样的[8，9]。尽管当前关于对高血压的研究很多，但笔者认为不管什么时候，加强对人群高血压的健康教育仍是高血压防治措施中重要的一个环节。同时，在研究的过程中，我们也看到，人群高血压的知识、态度、行为总体水平还是很低的，由知识转变态度这个过程是很容易的，但是在态度转变行为的这个过程中，效果往往不是很理想。由此怎么样促使干预人群转变态度，并有态度促使其不良行为生活方式的转变是一项艰巨的任务。

参考文献：

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第4篇：高血压调理预防范文

1.1高血压危险因素

原发性高血压发病机理至今尚未明确,但各种危险因素在高血压发生中的作用已得到共识。高血压是多基因、多环境因素影响的疾病,与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关。目前在原发性高血压危险因素的研究中,已有明确证据支持的危险因素主要有超重、食盐摄入过多、过量饮酒、遗传因素和年龄、性别、职业与教育水平等人口特征因素。

1.2高血压与其他疾病的关系

高血压是一种以动脉血压升高为特征,可伴有心、脑、肾等靶器官的功能性或器质性改变的全身性疾病。大量研究证实,高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的危险因素。

1.2.1　高血压与冠心病、脑卒中的关系

高血压是心脑血管病最重要的、独立的发病因素,心脑血管病的发病率、死亡率与高血压的程度密切相关。《中国高血压防治指南》指出,收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg,可以使脑卒中减少36%,冠心病减少3%,人群总的心血管病事件减少34%。于瑞英报道,在英国,14%的男性冠心病病人和12%的女性病人死亡与血压升高有关。

1.2.2　高血压与肾脏疾病、糖尿病的关系

高血压既是肾脏疾病的原因,也是一种结局。血压正常偏高(135/85mmHg)的个体,发生终末肾功能衰竭的危险性较正常血压者(120/80mmHg)高出2倍。高血压Ⅲ级患者(≥180/110mmHg),发生终末肾功能衰竭的危险性较正常血压者高出12倍。与非糖尿病相比,糖尿病病人发生高血压的比率高1.5~2倍。

2我国高血压社区防治进展

2.1我国高血压社区防治的发展历史

1969年中国医科院心血管病研究所率先在首钢建立了第一个人群防治基地,并长期坚持至今。随后,1970年在河北正定县农村建立了我国农村的心血管病防治点,标志着我国高血压社区防治的开始。80年代,流行病学病因调查、疾病监测成为这一阶段的重要标志,国内20个单位协作共同对不同地区的10余个人群进行心血管发病、死亡和危险因素监测,值得一提的是,在这一时期我国参加了WHO心血管疾病危险因素监测(MONICA)的方案,使心血管病防治效果评价成为可能。并于1984年在天津市率先开展了以高血压为主的社区“四病”防治规划,使高血压的社区防治开始了公共卫生措施的全面实施。90年代以后,在国家“八五”和“九五”心血管病攻关项目中,流行病学研究几乎都是人群防治研究。这一时期,以社区为基础的综合防治从策略的选择到措施的实施都有了长足的发展。1995年世界银行卫Ⅶ贷款健康促进子项目在我国7市1省启动。1997年卫生部在北京、天津、上海、河北、辽宁等17省、自治区、直辖市开展了社区慢性病综合防治示范点工作,后来扩展到24个点。1998年卫生部确定每年10月8日为全国高血压日,在全国范围内掀起了高血压群防群治的热潮,这既说明了党和政府对高血压防治的重视,同时也是全社会开展高血压健康促进项目的一个重要成果。

2.2国内具代表性的社区高血压干预研究项目及防治经验

自1959年首次开展全国性血压普查之后,又相继组织了多次大规模的人群研究与干预项目,并取得了令人瞩目的成就。其中首钢自70年代起开展社区人群高血压的防治,在1974~1988年间,脑卒中发病率从155/10万下降至58/10万,死亡率由84/10万下降至18/10万。天津市通过十年的心血管病社区综合干预后,干预社区人群脑卒中发病率和死亡率比非干预社区有较大幅度下降,干预社区人群平均发病年龄较非干预社区推迟,研究还表明干预时间越长,效果越好,干预措施对脑卒中的干预效果优于冠心病。自1991年始,在北京、上海、长沙等三个城市和北京房山区农村4个点共40余万人群中开展了大规模的心血管病社区综合防治研究,定期监测和治疗高血压患者,同时在全人群中实施各种形式健康教育和健康促进活动,促进人群行为和生活方式的改变。干预4年后,人群血压有净下降,干预区脑卒中发病率下降21.4%,死亡率下降33.2%,对照社区两率分别下降6.25和24.7%,干预措施对降低脑卒中发病和死亡效果明显。1996~1999年,北京房山区作为国家“九五”攻关课题“原发性高血压社区综合防治研究”的农村社区,郭艳梅等报道:①高血压患者的血压水平无论舒张压还是收缩压,结局均低于基线。②高血压患病率的变化:干预社区为37.4%,对照社区为39.3%,干预人群比对照人群低4.8%。③知晓率、治疗率、控制率的改变:与基线资料相比,结局资料的高血压三率均高于基线,其中三分之一以上患者采取了药物治疗,5.9%的患者血压水平得到了控制。

2.3高血压社区综合防治的展望

当前,我国高血压及其它心血管疾病的预防和人群防治任务非常艰巨,预防工作一直是个薄弱环节,与发达国家相比,许多方面尚有一定的差距。有调查表明,我国有大量高血压患者从未测过血压,约75%的检出者过去自己不知道,已确诊的高血压患者进行治疗的比例不足50%,而其中血压得到良好控制者1991年占3%,2002年也仅上升到6.1%。高血压的防治是一项系统工程,只有在社区人群中实施综合防治,才能有效的降低高血压的发病率、致残率和死亡率。但是目前对高血压的认识以及如何有效地开展高血压的防治却远未得到解决,社区防治的观点远未被社会和广大医务者所接受,面对这一严峻现实,必须要更新观念,调整策略和措施,积极实现以下几个方面的转变来迎接高血压向人类的挑战:①由医院为中心向社区为中心转变;②由专家行为向政府行为转变;③由医疗、科研为主向社区综合防治、预防为主转变;④由专业部门参与向全社会参与转变。

3高血压的社区综合防治措施

3.1设立高血压社区综合防治专项经费,保证工作需要经费是社区综合防治的基本保障,各项工作的开展都离不开经费的支持,高血压社区综合防治也必须有经费支持,这是必要条件。我认为开展高血压社区综合防治专项经费是工作的保障,而且经费要项目化管理,要制定项目经费管理办法并严格按照项目经费管理办法执行,这也是项目运行成败的关键举措。

3.2药物治疗和药物干预工作。在药物治疗之前,首先要做的是高血压的诊断、分级、分层工作,这是治疗的前提,我们目前采用《中国高血压防治指南(2005修订版)》和中国疾控中心慢病防制所的全国慢病社区综合防治示范点《高血压防治方案》2005版进行高血压的诊断、分级、分层工作。对高血压进行分级分层管理,治疗上按高血压的分级分层危险度(低、中、高、很高)情况采取不同的处理原则。治疗和干预的原则是:

1.对于无心血管疾病危险因素的一级低危险高血压患者,首先进行单纯的非药物治疗,6-12个月后视血压水平决定是否开始药物治疗。

2.对于有1-2个心血管危险因素,一级中危的高血压患者,首先进行单纯非药物治疗,3-6个月后视血压水平决定是否开展药物治疗。

3.对于分级分层属于高危和很高危的高血压患者,要同时开展药物治疗和非药物干预,必要时及时转诊。

4.对于血压不好控制的2、3级高血压患者应该联合用药治疗,这样治疗的效果更好一些。非药物干预措施主要采取合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、放松情绪等措施,非药物措施也是控制高血压并发症的重要措施,各类危险度的患者都要采取这些措施,这对患者控制高血压是很重要的措施。

3.3做好组织机构建设并明确职责

建设好由政府领导、卫生部门组织协调、疾控机构实施管理和评价、医疗机构进行防治、社区、新闻、健康教育机构参与的组织机构和防治网络是社区高血压综合防治的关键。当地政府领导是社区综合防治主要依靠的力量,也是组织建设的核心,在制定有效的政策、部门合作、资源调配、经费保障等方面政府起核心作用,所以必须强化政府在社区高血压社区综合防治方面的职责。卫生部门主要职责是组织和协调高血压综合防治的直接操作者,并由他来制定详细的工作方案和组织实施。疾病预防控制机构的主要职责是制定技术方案,进行业务指导和培训、进行质量控制、督导和考核及评价。医疗机构负责高血压的筛查、诊断、登记、治疗、随访管理和转诊等工作。上级医院负责对高血压患者制定个体化的治疗和干预方案,负责重症病人救治和社区医生的培训工作。社区医疗机构负责高血压患者的规范治疗、非药物干预措施的实施、并发症预防、随访管理等工作。新闻媒体和健康教育机构负责提供健康知识,健康教育机构负责为患者提供高血压的防治知识和技能。

第5篇：高血压调理预防范文

【关键词】高血压；患病率；危险因素

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0511-02

高血压病是严重危害人类健康的常见心血管病之一，又是冠心病、脑卒中最常见的危险因素。而高血压病的发生往往与超重肥胖、缺乏体力活动、饮酒、高盐饮食等生活方式密切相关。昆山市作为经济发达地区，近年来随着居民生活水平提高，生活方式的改变增加了居民患高血压的风险。为了解昆山市居民高血压的患病和危险因素流行情况，按照随机原则对辖区居民开展了抽样调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 采用随机整群分层抽样，按照行政村（或居委会）随机抽取2个村民小组（或2幢居民楼），每个小组调查18周岁以上人群，本次实际调查38593人。

1.2 调查方法 结合2012年开展的社区诊断工作，采用统一设计的流行病学调查表，由经过培训合格的调查员进行询问、填写。调查内容包括社区居民基本情况、患病信息、行为与生活方式等。

1.3 医学检查 医学体检包括身高、体重、血压和血糖。①身高：成人身高使用金属立柱式身高计测定，取整数，单位cm。②体重：成人体重使用双标尺杠杆体重秤测定，取一位小数，单位kg。③血压：采用标准汞柱式血压计（刻度范围0～300mmHg，1mmHg=0.133kPa）测量，单位mmHg，收缩压和舒张压根据Korotkoff音来确定。对无高血压病史者，若血压值异常，需测量第二天、第三天血压以明确诊断。

1.4 诊断标准 高血压：依据《中国高血压防治指南2010》[1]标准，在未使用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物血压虽低于140/90mmHg也应诊断为高血压。超重、肥胖和腹型肥胖：依据《中国成人超重和肥胖预防指南》[2]推荐标准，体质指数（BMI）24.0～27.9kg/㎡为超重，BMI≥28.0kg/㎡为肥胖。男性WC≥90㎝，女性WC≥85㎝为腹型肥胖。行为危险因素定义：每天吸烟定义为每天吸卷烟1支以上，连续或累计6个月；饮酒指曾经每周至少3次、连续喝酒6个月以上；工作中体力活动按工种分为轻、中、重体力活动。

1.5 质量控制 由培训合格的调查员采用面谈形式进行信息采集，记录专用调查表，并现场测试血压，如超标再进行复查并记录；市疾控中心工作人员按照调查量的5%随机抽取进行质量复核。

1.6 统计分析 采用Epidata3.1软件录入数据库，经核查、逻辑校对后，所有数据采用SAS 9.2（SAS Institute Inc.， Cary， NC， USA）进行数据整理、分析。率的比较采用χ2 检验，所有检验采取双侧检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 人口学特征 本次共计调查38593人，其中男性18497人，女性20096人，男女性别比为0.92：1。年龄及性别构成见表1。

2.3 高血压患者知晓率、服药率、控制率 8294例高血压患者中，其中已知自己高血压病情的有8036人，新检出高血压患者258人，高血压知晓率为96.89%；已知高血压患者中有7212名患者最近一周内服用降压药物，服药率为89.75%，其中目前血压控制较好（SBP

2.4 体质指数（BMI）、腰围与高血压患病率 调查表明超重、肥胖、腰围与高血压患病率密切相关，随着BMI、腰围的增加，人群高血压患病率也增加，有极显著性差异，见表3。

2.5 吸烟与高血压患病率 本次调查人群中，吸烟率为25.15%，其中男性吸烟率为51.02%、女性吸烟率为1.33%；吸烟人群与不吸烟人群中高血压患病率分别为24.09%、20.62%，两者间有统计学意义（χ2=51.94，P

2.6 饮酒与高血压患病率 本次调查人群中，饮酒率为21.68%，饮酒人群与不饮酒人群中高血压患病率分别为22.63%、21.18%，两者间有统计学意义（χ2=8.23，P

2.7 体力活动强度与高血压患病率 调查发现，不同体力活动的人群高血压患病率有统计学意义（χ2=153.20，P

3 讨论

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担，已成为重要的社会公共问题。本次调查结果显示，我市18岁以上人群高血压患病率为21.49%，其中35岁以上人群患病率为26.84%，明显高于1999年我市社区诊断调查水平[3]，已成为影响我市居民健康的主要慢性病之一。且高血压患病风险随着年龄增长而上升，特别是45岁以后上升明显，这与文献报道一致[4-9]。

研究证实，高血压病的发生往往与超重肥胖、缺乏体力活动、饮酒、高盐饮食等生活方式密切相关[10]。本次调查结果也证实了此结论，因此，我市高血压防治工作中应加强对高血压危险因素的控制和管理，通过生活方式的干预，来减少高血压的发生，促进居民健康，提高居民生活质量。

本次调查显示，我市高血压知晓率、服药率、血压控制率分别为96.89%、89.75%、64.49%，均高于高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率要高于其它地区的调查结果[11，12]，也明显高于我市1999年的调查，这与我市开展社区高血压管理效果较为明显，应继续加大高血压、患者的社区管理，同时，对高危人群也应开展相关干预措施，提高人群对高血压病防治的意识。

参考文献：

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[3] 孙东晓，朱士新，陆秋明，等.昆山市慢性病流行现状与防治对策[J].现代预防医学，2003，30（6）：776-778.

[4] 王莉，夏玉林.临安市居民高血压患病现状及影响因素分析[J].脑血管病防治，2006，6（2）：113-l14.

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[9] 余卓文 罗洁莹.广东省佛山市顺德区高血压现况调查分析[J].广东医学，2008，29（4）：651-654.

[10] 张艳春，秦江梅，吴宁，等.慢性病四大危险因素防控策略与启示[J].中国慢性病预防与控制，2012， 20（06）：727-730.

[11] 刘海燕，马萍，徐清斌，等.宁夏吴忠市高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率的调查分析[J].实用医学杂志，2012， 28（02）：313-316.

[12] 周琴，潘冰莹，林国桢，等.广州市15～69岁常住居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率调查[J].中国慢性病预防与控制，2010， 18（06）：587-590.

第6篇：高血压调理预防范文

虽然高血压危害不浅，但幸运的是其可防、可控、可治！新指南的出台必将开创中国高血压防治新局面。

李光琳

卫生部疾病预防控制慢病处副处长

新指南总体而言较为满意，但仍留下许多没有解决的问题，继续开展研究、不断积累证据、更好地指导高血压防治工作是留给我们的新挑战。

刘力生

指南修订委员会主任委员

世界高血压联盟主席

在全球慢性NCD防控和中国医疗改革的关键时期，医务工作者一定要把握机会，新指南的出台是中国发展防控模式的有益探索。

胡大一

中华医学会心血管病学分会主任委员

为丰富与完善新指南的内容构架，在新指南推广的同时还需进行《中国心血管病预防指南》的培训与普及，进而相得益彰。

吴兆苏

指南修订委员会副主任委员

高血压联盟（中国）主席

高血压防治是一项社会工程。为配合新指南推广，“火炬计划――第五届中国高血压世纪行”大型学术推广活动正式启动，利用多种形式进行宣传，真正实现新指南的公平可及。

王文

指南修订委员会委员

高血压联盟（中国）副主席兼秘书长

现阶段，我们要认真学习新指南，并力求知行合一。希望本次指南推广能走出大城市，深入二、三线城市，真正实现指南面前人人平等。

张维忠

指南修订委员会委员 讲师团专家代表

新指南 应运而生 生恰逢时

吴兆苏指出，高血压不仅是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，带来沉重负担。近年来，我国人群高血压患病率仍呈增长态势，即每5个成人中有2人患高血压，估计目前全国至少有2亿高血压患者，虽然近年部分地区的高血压检出率与控制率有所提升，但人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低，与发达国家相比仍存在很大差距。因此，从1999年出台的首版《中国高血压防治指南》、2005年第一版修订到此次的全面修订都可说是势在必行！

正如李光琳所说，截至2010年底，各地已管理3 553.8万例高血压患者；同时《全国高血压社区规范化管理》项目管理的50万例社区高血压患者中管理满1年者的血压控制率达到70%。因此高血压虽然危害不浅，但幸运的是其可防、可控、可治！

李光琳最后表示，2009年高血压患者管理已被作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施而纳入医疗卫生体制改革的3年实施方案，因此新指南的出台与推广必将为开创中国高血压防治的新局面奠定坚实的基础。

新指南推出之际，恰逢5月17日世界高血压日前夕，今年的主题“知晓您的血压和控制目标”也正是新指南所要传递的重要信息之一。

新指南 把握契机 机不可失

胡大一介绍，鉴于中国高血压防治的重要性与紧迫性，中华医学会心血管病学分会也于今年1月了《中国心血管病预防指南》，提升国人高血压防控意识与做好新指南推广工作关乎中国心血管病预防事业的前途与命运。

今年9月即将召开的联合国慢性非传染性疾病（NCD）高端会议，无疑成为发起预防因NCD过早死亡和可预防性残疾全球行动的绝佳时机，因此近期NCD行动小组、NCD联盟与WHO共同了“应对慢性非传染性疾病危机的优先行动”报告。胡大一特别强调了报告中提到NCD预防的四个“五”标准：第1个“五”是五大慢性非传染性疾病，心血管病首当其冲，其后依次为脑卒中、糖尿病、肿瘤和慢性呼吸系统疾病；第2个“五”是五项干预措施，分别为控烟（2040年，全球烟草流行

新指南 集思广益 意犹未尽

新指南强调，高血压是一种“心血管综合征”。临床医生必须关注多种心血管危险因素的综合管理。刘力生指出，此次指南修订是依据2005年以来我国心血管病流行趋势和循证医学的进展，并参考国内外最新研究成果和各国指南修订而成，因此指南修订的过程也是学习的过程。

吴兆苏补充到，限于篇幅，新指南有关高血压一级预防方面的内容有欠详尽，为丰富新指南的内容体系，弥补上述不足，指南委员会决定在新指南推广同时配合做好今年1月由中华医学心血管病学分会出台的《中国心血管病预防指南》的培训与普及。

这让我们不由想起阜外心血管病医院高润霖院士的感慨：“当今时代的冠心病患者是最幸福的，他们得到的诊断和治疗手段最多。但是，当今冠心病患者的抱怨也最多，他们不能理解，在科技发达的今天，为什么还对冠心病束手无策？医学离人们要求的尽善尽美的还相距甚远。” 正如刘力生总结的那样，新指南总体而言较为满意，但仍留下许多没有阐明和解决的问题，因此继续开展协作研究、不断积累证据、更好指导高血压防治工作是新指南留给我们的挑战与机遇。

新指南 服务国人人尽享之

人们对历时2年修订、集近百位专家心血与智慧的新指南无不寄予厚望。王文表示，新指南坚持预防为主、防治结合的方针，依据我国的流行病学及相关研究证据，参考国外有关指南和研究进展，提出了符合我国人群特点的防控策略。从控制危险因素、早诊早治和患者规范化管理入手，加强公众健康教育和高血压社区防治。并针对地区发展差异提供标准建议和基本建议选择。在保留以往合理部分的同时，增加了儿童高血压、继发性高血压等特殊人群血压防治章节，强调降压对减少心脑血管病的关键作用，强调心血管总危险度的指导价值，强调改变不良生活方式的必要性，强调长期平稳控制血压的重要性 。

第7篇：高血压调理预防范文

【关键词】高血压；专科护士；危险因素

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0042—02

2006年《中国慢性病报告》指出，高血压成为我国居民健康的头号杀手[1]。有效的早期干预和个体化治疗高血压患者是现代心血管流行病学面临的重要课题。我们培训专科护士参与对高血压患者相关危险因素进行干预和评价，旨在通过医院住院病人以及门诊和社区二级干预模式，以降低血压和体重，进行健康生活方式干预为目的，进一步提高高血压患者治疗、护理的依从性和达标率。

1 研究对象

选取2011年7月至2012年7月门诊高血压患者279例。诊断均符合《中国高血压防治指南》原发性高血压诊断标准[2]。其中男165例，女114例，25-30岁9例，31-40岁45例，41-50岁97例，51-60岁128例。高血压Ι级101例，Ⅱ级178例。文化程度：高中及以上135例，初中及以下144例。纳入标准：（1）年龄为35-70岁；（2）原发性高血压患者。排除标准：（1）有肝、肾功能障碍、糖尿病患者；（2）年龄大于70岁。生活方式干预组135例、对照组144例。两组性别、年龄、文化程度、高血压病史、吸烟史、血压、体重指数等临床资料比较差异无统计学意义P〉0.05，见表一。

2 研究方法

2.1 干预方法

两组均由医生根据患者的血压情况制定个体化治疗方案。生活方式干预组由培训上岗的高血压病专科护士进一步管理。为患者建立健康档案，发放《高血压家居管理手册》，每季度通过电话随访，评估病人高血压自护知识，针对病人不健康生活方式重点进行健康教育指导。在《高血压家居管理手册》登记病人治疗及生活行为干预效果。对照组由主管医生制订治疗方案的同时讲解治疗要求、进行生活行为方式指导。每季度对两组患者进行门诊随访和问卷调查1 次，评价疗效和干预依从性，时间为期一年。

2.2 评价指标

通过问卷调查和身体检查获得基线和末期的各指标数据，由经过培训的调查员进行面对面调查并填写问卷，结合parati 等人的评分标准，对医嘱依从性分为完全依从、部分依从及不依从，对比两组患者干预后依从性改变。检查指标主要包括：体重指数BMI=体重（kg）/身高（m2），血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

2.3 统计学分析

应用统计分析软件SPSS 13.0统计软件包，数据以均数±标准差（ ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，P

3 结果

3.1 一般情况 两组患者全部完成评价分析者共计266例（应答率为95.34%），脱落率分别为生活方式干预组5例（3.703%）、对照组8例（5.555%），差异无统计学意义（U=-0.73，P=0.4643）。

3.2 两组患者治疗前临床资料比较差异无统计学意义。

3.3 高血压病专科护士对治疗依从性的影响 由表1可见，生活方式干预组完全依从性明显提高，与对照组比较差异具有统计学意义，（P

4 讨论

有效的高血压管理是控制高血压的重要手段，也是预防冠心病、脑卒中等并发症发生的主要措施。目前，我国高血压管理只强调医生对病人的单项管理，在高血压患者的人数众多，专业人员相对不足的情况下，往往只能做到单一的血压测量、用药治疗，难以达到综合防治的要求并长期坚持[3，4]，本研究在目前高血压管理模式的基础上，对管理细节进行了探索和实践，在高血压管理中设立了专科护士，在患者和医院之间建起了沟通的桥梁，促进医患互动，通过开展个性化的患者干预措施，使患者充分了解针对自己病情的健康生活方式，用药方法。

本研究尚有一些不足之处，如样本量较小，遵医嘱依从性为病人回忆所述，可能存在回忆偏倚。本研究结果表明，专科护士干预高血压患者危险因素管理高血压患者，是一种有效的方法。

参考文献：

[1] 齐小秋，王宇.中国慢性病报告[R].北京：中华人民共和国卫生部，2006：3-7.

[2] 中华人民共和国卫生部.中国高血压防治指南[M].北京：中华人民共和国卫生部，2005：7-8.

第8篇：高血压调理预防范文

高血压诊断标准采用中国高血压防治指南(2010年修订版)中的中国儿童青少年血压参照标准。经3次及以上不同时间测量的血压水平≥第95百分位数(P95)诊断高血压。儿童超重与肥胖按照中国肥胖问题工作组推荐的《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准》进行判别[2]。体质指数(BMI)处于第85~94百分位数(P85~P94)时为超重，BMI≥P95时为肥胖。通过调查问卷，凡儿童父母、祖父母及外祖父母中有高血压者，即为高血压家族史阳性。

1482名调查对象中，男761名，女721名；均系土家族。除年龄、舒张压外，其余指标男性均高于女性(t=2.43~4.57，P均<0.05)。见表1。共检出高血压169名，患病率为11.40%；患病率有随年龄逐年增高的趋势；其中男性患病率13.14%，女性患病率9.57%，差异有统计学意义(χ2=4.67，P=0.031)。共检出超重者232名，其中高血压者42名(占18.10%)；肥胖者235名，其中高血压者72名(占30.64%)；1015名正常体质量儿童中，高血压55名(占5.42%)；三组间差异有统计学意义(χ2=132.35，P˂0.001)。共有高血压家族史146名中，50名(34.25%)发生高血压；而无家族史的1336名中，119名(8.91%)发生高血压；两组差异有统计学意义(χ2=82.65，P˂0.001)。

儿童及青少年高血压多不典型，常在体格检查时才被发现。中老年的脑血管及心血管疾病大多起源于青少年时期的轻度高血压，也可以始于儿童期。因此预防成人高血压应从儿童期开始。2002年全国调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8%。2004年贵阳市儿童高血压患病率调查为5.16%；2013年我国六城市儿童高血压的患病率为10.9%。本次调查的土家族儿童中高血压患病率为11.40%，处于较高水平。

随着生活水平的提高，肥胖儿童越来越多。而肥胖作为高血压的重要危险因素，其危险度是正常儿童的3~5倍。本调查也发现，超重和肥胖儿童高血压患病率明显上升。对此应引起重视。预防儿童肥胖，督促儿童加强体育锻炼及合理膳食可以预防高血压的发生。原发性高血压是一种多因素相关性疾病，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。有高血压家族史存在时，高血压发病率明显增加。本调查发现有高血压家族史儿童的高血压患病率明显上升。提示医务工作者在临床工作中对于有高血压家族史的儿童应给予足够关注，定期追踪复查，作好健康教育，尽早发现、早期干预，从而预防成人高血压的发生。

第9篇：高血压调理预防范文

[关键词] 高血压；心脑血管意外；社区干预；效果评价

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（a）-109-02

Evaluation of the community based intervention on the population with hypertension

ZHUANG Zai-sheng,LUO Hong,WU Cai-qin

(Xili hospital of Nanshan district of Shenzhen,Shenzhen518055,China)

[Abstract] Objective：To evaluate the intervention effects of community population with hypertension.Methods: Health screening was performed in two community populations above 35 years old， and 627 hypertension patients were found; they were included in the current study. Health education and intervention was carried out according to 《the work plan of community based integrate control of hypertension in Shenzhen》.Results: After the community based intervention, the knowing rate of risk factors，healthy life-style，compliance of prevention and cure for the intervention group greatly increased(P＜0.01). The incidence rate of cardiovascular and cerebrovascular accident were significantly decrease (P＜0.05), a significant reduction was also observed in the cost of drug treatment on hypertension per year(P＜0.01).Conclusion: The project is significantly effective for the prevention and treatment of hypertension and may be widely used in the community.

[Key words] Hypertension；Cardiovascular and cerebrovascular accident；Community based intervention； Evaluation

在全球范围内，高血压病严重危害人体健康，在我国，其发病存在“ 三高三低”的现象，即发病率高、致残率高、死亡率高，病人知晓水平低、服药率低、控制率低。高血压病流行是一个群体现象，利用社区卫生服务平台，通过健康教育与健康促进的干预手段，对高血压人群进行有效的社区干预，在社区卫生服务中系统规范地管理高血压病人，使其“三高”得到降低，“三低”得到提高，从而有效地达到控制高血压病的流行和降低其并发症的目的[1]。

1 对象与方法

1.1 对象

我院社区卫生服务中心于2004年1月对医院下辖的2个(以下简称甲、乙)社区35岁以上的人群进行健康普查。根据WHO／ISH高血压诊断标准，共发现高血压患者627例。以甲社区315例患者作为实验组进行社区干预；乙社区312例患者作为对照组。

1.2 方法

1.2.1 充分利用罡正社区卫生服务管理信息系统的健康档案管理与慢性非传染性疾病管理的模块进行全程系统规范录入数据。

1.2.2 调查方法采用《深圳市高血压KAB调查表》和《健康状况调查问卷》，由社区健康服务中心专业人员通过问卷调查的方式对两组人群的一般情况进行评分，如性别、年龄、文化程度(由低到高分别计0～6分)，体重指数、生活行为(包括吸烟、饮酒、饮食盐含量、户外活动、生活规律性，每项计0～3分)以及对高血压危险因素(每项计 0～2分)的认知，追踪观察患者防治的依从性(定期随诊、服药、改善生活方式，每项计0～2分)，治疗费用投入和并发症。两组人群干预前的基本情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2.3 对照组只实行一般管理治疗，实验组通过社区健康教育与健康促进进行以下干预：

（1） 传播（信息）干预：针对高血压病的危险因素，发放《预防高血压防治指南》小册子、举办健康知识讲座、DVD播放、面对面咨询等。针对高脂高热量饮食、钠盐摄人过多、紧张等不良因素刺激、肥胖、吸烟、缺少锻炼等进行干预，从而增加了高血压病患者对疾病的理解和认识程度，使患者更加自愿地接受和参加有利于健康的各种活动，形成社区－家庭－个人的互动，达到医-患互动的效果。

（2） 技能干预：使患者及家人掌握正确测量血压的方法，能及时监测血压的变动。

（3） 教育干预:通过有计划、有组织、有系统的教育活动如举办专题讲座、小组学习等，有效地提供知识信息，唤起人群的健康意识，指导受教育者建立健康行为。帮助受教育对象向转变不良生活习惯。

（4） 定期随访、观察患者的生活与治疗情况，在社区健康教育与健康促进的基础上，及时调整患者药物治疗的方案，降低患者药物治疗费用。

1.2.4 统计学分析实验数据均以x±s表示。采用SPSS12.0软件包进行统计分析，采用t检验和χ2检验。

2 结果

经过两年的综合防治干预，与对照组比较，实验组在生活方式、疾病认知、治疗依从性方面的评分均明显升高(P＜0.01)；而且实验组人群心脑血管意外事件发生率降低(P＜0.05)；患者用于高血压病药物治疗的年平均费用也降低(P＜0.01)。两组的比较见表1。

3 讨论

国内外关于如何控制高血压病进行了大量研究[1] ，一致认为高血压病流行是一个群体现象，对人群采取适当干预，可降低高血压病的发病率、致残率和病死率。利用社区卫生服务平台，通过社区健康教育与健康促进，促使高血压患者提高对疾病的认知，自觉维护治疗并采纳有益于康复的行为和生活方式[2]。

本研究的社区健康干预措施主要包括健康教育与健康促进。前者是通过采取多种形式的健康教育与健康促进方法，针对高血压病的危险因素，如高脂高热量饮食、钠盐摄人过多、紧张刺激、肥胖、吸烟、饮酒、缺少锻炼以及性别、年龄、职业史等进行干预，从而增加了高血压病患者对疾病的理解和认识程度，使患者更加自愿地接受有利于健康的生活方式；后者以心理治疗为主，通过一定的方式影响患者的人格、应对方式、认知模式和情绪。通过2年的社区干预，与对照组比较，实验组高血压患者在生活方式、行为、疾病认知、接受防治依从性等方面具有明显改善，心脑血管意外事件发生率也降低。郑丽萍等[3] 分析高血压脑卒中的危险因素并进行社区干预，结果表明社区干预可降低高血压脑卒中的发病率。因为提高患者和家属的遵医行为、防治依从性，保证药物的充分作用，从而使患者的血压控制在理想的水平，防止了血压大范围波动。知而不行的原因很多，只有通过全方位的互动、综合的管理才能达到知、信、行的统一。因此，只有当人们了解有关的健康知识，建立起积极、健康的信念和态度，才有可能主动形成有益于健康的行为[4]。

据吴汝莲报道[5]，高血压的发生、发展，内因起着20％ 的作用，主要决定因素是生活行为方式。国内外研究也表明：以社区健康教育为基础、以控制不良生活行为为手段的综合防治模式，是控制高血压最有效的途径[6]。本资料也显示，社区干预后，社区全科医生与患者及家属建立起长期的医疗保健契约，同时由于对患者的职业、家庭背景有较深入的了解，能对患者病情做全面评估，制定出完善、合理、经济的个体化降压方案。

高血压病的干预是一项长期而艰巨的任务，除广大医务工作者的努力及居民的大力配合外，政府也应采取一系列措施落实高血压病群防群治的社区保健防治措施，如深圳市这样以项目形式开展社区高血压的防治，能更有效地防治高血压病。

[参考文献]

[1]王顺铨.对社区高血压患者进行综合干预的前瞻性对照研究[J].中华内科杂志,2002,41(3):168.

[2]刘勇，刘建华.社区干预对高血压人群的影响[J].中医药导报,2006,12(12):57-58.

[3]郑丽萍，李丽朝，方香丹．高血压脑卒中的危险因素分析及社区护理干预[J].中国临床康复,2002,6(13):1981-1982.

[4]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、协和医科大学联合出版社,l998.20.

[5]吴汝莲.高血压病的全科医疗[J].中国全科医学,1999,2(1):3.

[6]张晓林,杜雪平,姜秀.复兴医院汽南社区居民高血压综合干预效果评价[J].中国全科医学,2000,3(1):4.