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高血压预防方法精选(九篇)

高血压预防方法

第1篇:高血压预防方法范文

【摘要】目的:对高血压病社区防治工作的方式和效果进行分析和讨论。方法:采用随机抽样的方法,每年从社区管辖范围内抽取1000例年龄在35岁以上的居民作为研究和观察对象,并对其采取如文中所述的各类干预方法。结果:随着社区防治工作的不断开展,居民的高血压知晓率、治疗率和控制率,以及对于高血压病有关情况的认识程度都得到了较大幅度的提升,效果显著。结论:高血压病的社区防治工作是一项长期的任务,只有做到综合防治,才能取得满意的效果。

【关键词】高血压;社区治疗;预控

高血压病是临床较为常见的慢性病之一,也是造成心脑血管疾病的重要因素,据不完全统计,全世界的高血压病患者多达6亿,其中有2亿患者在我国。卫生部的调查结果显示,我国高血压患者对于所患疾病的知晓率、治疗率和控制率分别为30.6%、24.8%和6.2%,尚属较低的水平。为了对高血压病的社区防治工作的需求和效果进行了解,我社区自2007年起开展高血压病的防治工作,并根据工作的实际情况对社区高血压人群的有关情况和特点进行了解,以便对其行为危险因素进行分析,从而为社区健康教育、疾病控制和卫生资源分配提供参考依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料:采用随机抽样的方法,每年从社区管辖范围内抽取1000例年龄在35岁以上的居民作为研究和观察对象,在对其进行血压测量的同时对其家族病史、现病史以及治疗情况进行询问。

1.2 方法:在社区卫生服务中心以及各服务站设置血压监测点,根据被选中居民的住址将其划分成不同的片区,由各服务站负责被划分区域居民的血压测量工作,对于高血压患者的综合干预在第一次测压后开始,测压方法为在患者定座位休息5分钟后测量右臂血压,共计三次,取平均值作为测量的最终结果。对于血压异常的患者则进行非同日反复测量,以判断其是否属于高血压。社区干预的具体措施如下:

(1)健康教育:每季度对社区居民和服务中心、服务站的医护人员进行一次高血压知识的培训;保证社区服务站的宣传板内容每月更换一次。其内容主要包括高血压病的诊断方法,高血压病的危害及并发症的发生等;每户居民发放有关高血压病的宣传资料,1个体重指数计算器、1只限盐勺和一个油壶。

(2)非药物干预:首先,帮助居民制定合理的饮食及各类营养的摄入计划,确保热量来源及食物种类的多样性。同时,要求高血压病患者多吃蔬菜,少食盐、油,避免饮用烈性酒,禁止吸烟,以便将血脂和体重控制在一个合理的范围内。

其次是开展各类活动,帮助高血压病患者缓和精神压力,使其能够更好的完成自我调节,从而达到放松精神的目标。

最后就是成立高血压患者俱乐部,每周开展一次内部活动,以便病人之间进行沟通的联系,共同探讨高血压病防治的有关措施,使其逐步转变为社区高血压病的义务宣传员,同时,这样也有利于对患者进行统一的管理和观察。

(3)药物干预:进行药物干预的原则是进行治疗必须是必要且对患者有益的。治疗时,患者先从小剂量开始服药,并逐渐增大用药量以便获得最佳剂量。当单一药物治疗无效时,再使用联合用药的方法进行治疗。同时,应该尽量使用一些长效药剂,确保患者全天候的平稳降压。另外,就是根据患者的实际需求进行个体化治疗,并根据用药效果进行更换,避免产生耐药性。

1.3 疗效判断:根据《中国高血压防治指南》中的有关标准,如果患者符合下列要求,则判定为降压有效:青年患者的血压值降到

1.4 统计学方法:本次研究的全部数据通过SPSS12.0处理和分析。

2 结果

2.1 社区居民高血压“三率”变化情况:在开展社区防治工作后,居民的高血压知晓率、治疗率和控制率变化情况详见表1。

从表1我们可以看出,随着社区防治工作的不断开展,居民的高血压知晓率、治疗率和控制率都得到了较大幅度的提升,效果显著。

2.2 社区居民对于高血压病的认知情况:在开展社区防治工作后,居民对于高血压病的认知情况详见表2。

从表2我们可以看出,在实行社区干预之后,社区居民对于高血压病有关情况的认识程度得到了明显的提高。

3 讨论

医学界的研究结果表明,只要采取了合理的防治措施,心血管类疾病的发病是可以被控制和预防的,所以,对于高血压疾病的预防控制就成为了降低我国高血压患者总数和高血压发病率的基础工作。在本次研究中,除了注意加强宣传教育,还对患者进行了积极的非药物和药物治疗,以便在进一步提高社区居民对高血压病认识程度的同时改善他们的生活和饮食习惯,缓解并控制高血压病患者的血压状况,从而达到预期的干预效果。

从本次研究的结果来看,开展综合防治有利于提高社区居民高血压病的知晓率、治疗率和控制率,说明在以后的社区干预工作中,应该注意对社区高血压患者进行规范化管理,并实行上门测量和定点测量相结合的方式,确保将干预工作落到实处。同时,健康教育工作在社区干预中也占有非常重要的位置,其作用是增强社区居民对于高血压疾病的认识,从而使他们改变自身不健康的生活和饮食习惯。本次研究所取得的成果也反映出了良好的健康教育将会极大的提升居民对于高血压病的认知度,促使他们健康习惯的形成,因此在未来的工作中应注意对其进行进一步的完善和加强。

对于高血压病的社区防治工作是一个长期的、系统的过程,社区居民患病率的下降并非是评价工作成果的唯一标准,居民健康的生活方式的形成才是预防和控制高血压病的关键所在,因此,在日常工作中,应注意加强对高血压病相关知识的宣传和普及,让居民认识到该病是一种生活方式疾病,其发病率的降低是可以通过健康的生活方式实现的,只有这样,才能提高居民对于治疗和预防的重视程度,确保各项措施都能够顺利的执行。

总的来说,除了积极控制血压水平外,完善的健康教育和综合预控方法也是防治高血压病的重要措施,只有对其进行合理规划,才能得到最佳的防治效果。

参考文献

[1] 余振球.社区高血压防治[M].北京:科学出版社,2010.5

[2] 冯淑琴.社区高血压患者健康教育效果观察[J].当代医学,2010(30),156-157

[3] 陈新.社区干预对高血压患者效果分析[J].医学信息:下旬刊,2010(9),271-271

第2篇:高血压预防方法范文

【关键词】高血压;社区综合防治路径;研究

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0629-00

高血压是目前我国主要慢性非传染性疾病之一,与生活方式有着密切联系,预防和治疗难以分割,难以在短时间内见到明显预防与控制效果。社区卫生人员与居民易于沟通,便于开展各类工作,能够群策群力,共同参与。因此,只有以社区为基础,以健康促进和行为危险因素干预为主要手段和工作内容,才能提高预防与控制效果和成本效益,实现慢性病综合预防与控制的目标。社区是高血压防治的主要阵地。社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键,如何在社区对高血压患者进行诊治,采取什么样的综合防治路径,与高血压患者本身息息相关,下面就高血压患者社区综合防治的体会分析报告如下:

1资料与方法

1.1 一般资料 选取社区卫生服务中心纳入社区管理的高血压患者272人,其中男性174人,女性98人,年龄44至76岁,平均60岁。所有病例根据2008年世界卫生组织(WHO) 高血压的最新诊断标准确立。

1.2社区高血压防治现状

我国高血压患病率持续增长,有资料统计表明成年人高血压患病率达到19.2%,估计高血压患者接近2亿人。目前社区高血压管理存在宣传率低、治疗不规范、未全面评估等缺点,随着当前医改的推进以及社区卫生服务的不断完善,为高血压的防治提供了重要的机遇。

1.3方法

我社区卫生服务站对辖区高血压患者进行社区综合防治措施,以防治结合为主要路径,从多渠道进行管理,具体如下:

1.3.1政策与宣传 动员全社区参与社区高血压防治的计划,实施,提高人群高血压疾病防治知识的知晓率根据文化、经济、环境和地理的差异,针对不同的目标人群采用多种形式进行信息的传播,着重于宣传高血压的特点、原因和并发症的有关知识,宣传其可预防性和可治疗性,以及生活方式在高血压的预防和治疗中的作用,对来门诊高血压患者指导要具体化,行为改变从小量开始。

1.3.2药物治疗 采取规范化与差异化相结合的治疗模式,结合社区现状,选取高血压一线治疗药物如卡托普利、尼群地平、美托洛尔等进行规范治疗,同时根据血压监测情况、患者病情进行差异化指导用药,督促患者按时按量服药,对于血压控制不理想患者适时调整。

1.3.3社区管理模式 将社区依据各居委会分布进行划片,组建家庭医生团队,深入社区、家庭对患者进行随访与评价,提供健康咨询服务,普及健康知识,进行用药观察与康复促进,同时嘱患者低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食,从社会环境、躯体状态和心理因素同时着手,进行心理疏导等其它治疗。

3讨论

高血压是一种危害性很大的慢性疾病,随着社区卫生服务医疗机构成为防治高血压的主体,如何进行高血压患者社区综合防治,选择什么样的路径进行管理成为社区医疗的服务重点。近几年的实践中,我们采取的一种综合性的以防为主、防治结合的路径,对社区高血压患者进行健康教育、行为方式干预、分级随访、药物管理以及督促自我管理等工作,从效果来看,这种模式一方面提高了居民的高血压防治意识,另一方面也促进了合理用药,从而减少了并发症的发生。

我们体会到,社区医疗发挥的是网底作用,接触面广,能够为患者多渠道的提供诊治信息,因此在路径选择上应能更好的利用社区这个平台,进行规范管理,要运用健康促进的理论将全人群策略和高危人群策略相结合,一级预防、二级预防与三级预防相结合,开展一体化的综合防治。在选择降压药时,要考虑到社区医疗与患者实际情况,进行选择用药,可以在基本药物里选如尼群地平,硝苯地平,复方降压片等,也可选用一些价格适中,疗效较好的国产氨氯地平,非洛地平等。进行教育宣传时要注意形式方法,可组织健康教育俱乐部、健康讲座、文字宣传材料发放等等。

综上,采取综合性的以防为主、防治结合、多渠道的规范管理路径,有利于对社区高血压患者进行综合防治,控制病情,延续病程,值得临床应用。

参考文献:

[1] 罗义,沈潞华等.高血压病的合理用药[J].中国临床医生,2005,33(7):393―399

[2] 王永幸,朱燕文,何佳等.高血压患者社区综合防治路径研究J].中国全科医学,2011,(20):257

第3篇:高血压预防方法范文

【关键词】 高血压;社区护理干预;知晓率;膳食;收缩压

【摘要】 [目的]观察对高血压病病人实施社区护理干预的效果。[方法]对2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理干预。[结果]干预后病人对高血压的知晓率比干预前明显升高;适量运动、合理膳食者所占比例比干预前增高;收缩压、舒张压比干预前明显降低,差异均有统计学意义(p<0.05或p<0.001)。[结论]社区护理干预能提高社区人群的卫生知识水平,改变其不良生活方式,对防治高血压有积极的作用。

【关键词】 高血压;社区护理干预;知晓率;膳食;收缩压;舒张压

abstract objective:to observe the effect of community nursing intervention for hypertension patients.methods:a total of 280 hypertension patients from qianjin street community health center which our hospital had jurisdiction over in 2009 were given community nursing intervention.results:the awareness rate of hypertension patients after the intervention was significantly higher than that of before.the ratios of both appropriate exercises and reasonable diet of patients were higher than that of before the intervention.systolic blood pressure and diastolic blood pressure of patients were lower significantly than before the intervention.and there were statistical significant differences between then (p<0.05 or p<0.001).conclusion:community nursing intervention could enhance the health knowledge level of community crowds,change their poor lifestyle.and it could play a positive role in the prevention and treatment of hypertension of patients.

key words hypertension;community nursing intervention;awareness rate;diet;systolic blood pressure;diastolic blood pressure

高血压是社区居民最常见的心血管疾病,也是世界上流行最为广泛的心血管疾病。我国高血压防治尚处在较低水平,存在“三高”“三低”“三不”现象,即高患病率、高增长趋势、高危害性,知晓率低、治疗率低、控制率低,普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[1]。为了探讨社区护理措施控制高血压的有效途径,2009年对前进街社区280例高血压病病人进行了为期1年的社区护理及干预。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心对所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理及干预。建立慢性病管理档案,并根据病情定期随访。其中男153例,女127例;年龄35岁~82岁(46.7岁±5.7岁)。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

高血压诊断标准根据中国高血压防治指南制定标准[2],未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥ 140 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa) 和(或)舒张压≥90 mmhg(经过至少3次不同日血压测量,如有2次或2次以上血压值达到该标准)。

1.2.2 健康教育

健康教育是控制和预防高血压病的重要手段。定期组织高血压病病人参加知识讲座、观看相关录像、发放相应的宣传资料。社区护士和家庭医生每月到居委会或家庭访视病人1次。除测量血压外,还进行面对面的指导,让病人了解肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活方式对血压的影响[37]。建议病人饮食上应遵循低盐、低脂、低热量的原则:每日摄盐6 g以下,食用低脂、低糖类食物,减少总热量的摄入;注意饮食结构的合理搭配,饮食不宜过快、过饱。建议病人戒烟、戒酒。根据病人年龄、体重指数、血压值、运动习惯及运动耐受性为病人制订运动量,并嘱病人在运动过程中如有不适应立即停下休息[8]。并及时、准确填写随访调查表。

1.2.2 服药干预

社区护士和医生应让病人了解高血压病的治疗是一个长期的过程,让病人认识到坚持服药的重要性,能自觉按医嘱坚持服药,不可擅自停药和随意更换药物,当出现副反应时及时报告医生;嘱病人定期监测血压,并根据病人的血压情况制订个体化治疗方案;指导病人避免长时间站立,坐起时动作宜缓慢,防止性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

1.2.3 心理护理

大多数高血压病病人存在着不同程度的情绪激动、焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症,但生活质量明显下降[9]。对于高血压病病人的病情控制,在医患双方共同努力的基础上,还需社区、病人家属、亲朋好友等共同参与,督促病人的遵医行为,逐步改变不良的生活方式和习惯,营造良好的心理环境。社区医生和护士应根据病人的年龄、文化程度和个体特征,做好心理护理,帮助病人正确对待疾病。告诉病人在日常生活中应保持心情舒畅和稳定的情绪,培养宽容的态度,保持良好心态,切忌暴怒、焦虑、忧郁、悲观、恐惧,提高应激能力,保持心理平衡,才能取得良好的效果[1015]。

1.2.4 统计学方法

采用 spss 13.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,p<0.05为有统计学意义。

2 结果

表1 护理干预前后病人对高血压知识知晓情况比较表2 社区护理干预前后病人相关行为调查情况表3 社区护理干预前后

病人血压控制效果比较

3 讨论

高血压非药物干预是高血压治疗的基础,应终生进行。社区护理干预是控制高血压病情恶化、预防高血压并发症发生、保证高血压病人生活质量的有效方法。在社区护理干预中,定期的、规范化的、有针对性的健康教育可促使病人逐渐纠正不良的生活方式和习惯,提高自我保健意识,达到知晓、信任、行动的统一,最终控制高血压病的发病率、致残率和病死率[16]。高血压的发病大多与超重、肥胖以及不良生活方式等因素有关,因此良好的生活方式对有效控制高血压具有重要的作用[17]。高血压社区护理及干预受到病人的欢迎,病人能够接受社区医生和护士的随访,社区医生和护士通过一对一地交流,提出如何改变不良的生活方式,如合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡等,病人基本上是接受的。

社区高血压防治工作是一项重要的卫生措施,不仅可以加强高血压病知识的普及,防止高血压病发病率的上升,还可以提高社区人群的卫生知识水平,改变其不良生活方式,增强居民的自我保健的意识。随着卫生体制改革的深入,慢性病防治在社区卫生服务中的地位越来越突出。因此要充分利用社区卫生服务的条件,进一步做好高血压的防治工作,采用社区护理干预模式是减轻家庭、社会经济负担行之有效的方法,同时也为社区慢性疾病防治探索出一条经济、有效的途径。

【参考文献】

[1] 李娜,贾建利,胡晓光.高血压病人的社区健康教育[j].医学理论与实践,2008,21(4):475477.

[2] 严冬,王招娣,宵党生,等.1 721例高血压相关危险因素分析[j].浙江预防医学,2006,18(9):1415.

[3] 潘晓萍,严金锋.高血压病的社区护理干预[j].护理实践与研究,2009,6(24):3536.

[4] 邹丽,蔡昭杏.护理干预对高血压病人防治知识知晓率的影响[j].护理研究,2010,24(8c):22062207.

[5] 李翠萍.对69例高血压病人的健康教育干预研究[j].护理研究,2010,24(6c):16651666.

[6] 陈洁冰,王超颖,陈巧明,等.高血压病病人的社区护理[j].全科护理,2010,8(6b):15901591.

[7] 杨淑蓉.健康教育对高血压病病人生存质量的影响[j].全科护理,2010,8(5a):12131214.

[8] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[m].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:163168.

[9] 吕维萍.高血压病人的社区护理[j].中国民族民间医药,2009,18(23):178.

[10] 张艳清.社区护理干预对原发性高血压病病人遵医依从性的影响[j].全科护理,2010,8(4a):932933.

[11] 郝庆莲.102例高血压病人的健康教育[j].全科护理,2010,8(1b):181182.

[12] 李锋英,韩巧英.高血压病人的社区健康教育与康复指导[j].护理研究,2008,22(suppl 1):176177.

[13] 高成玲.高血压病病人的健康教育[j].全科护理,2009,7(10a):2623.

[14] 许毅.高血压病的健康教育[j].全科护理,2009,7(10a):26172618.

[15] 夏海霞,尹根兰,李蕊红.高血压病病人的健康教育[j].全科护理,2009,7(8a):2062.

第4篇:高血压预防方法范文

【关键词】  高血压;社区护理干预;知晓率;膳食;收缩压

【摘要】  [目的]观察对高血压病病人实施社区护理干预的效果。[方法]对2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理干预。[结果]干预后病人对高血压的知晓率比干预前明显升高;适量运动、合理膳食者所占比例比干预前增高;收缩压、舒张压比干预前明显降低,差异均有统计学意义(p<0.05或p<0.001)。[结论]社区护理干预能提高社区人群的卫生知识水平,改变其不良生活方式,对防治高血压有积极的作用。

【关键词】  高血压;社区护理干预;知晓率;膳食;收缩压;舒张压

abstract objective:to observe the effect of community nursing intervention for hypertension patients.methods:a total of 280 hypertension patients from qianjin street community health center which our hospital had jurisdiction over in 2009 were given community nursing intervention.results:the awareness rate of hypertension patients after the intervention was significantly higher than that of before.the ratios of both appropriate exercises and reasonable diet of patients were higher than that of before the intervention.systolic blood pressure and diastolic blood pressure of patients were lower significantly than before the intervention.and there were statistical significant differences between then (p<0.05 or p<0.001).conclusion:community nursing intervention could enhance the health knowledge level of community crowds,change their poor lifestyle.and it could play a positive role in the prevention and treatment of hypertension of patients.

key words hypertension;community nursing intervention;awareness rate;diet;systolic blood pressure;diastolic blood pressure

高血压是社区居民最常见的心血管疾病,也是世界上流行最为广泛的心血管疾病。www.133229.coM我国高血压防治尚处在较低水平,存在“三高”“三低”“三不”现象,即高患病率、高增长趋势、高危害性,知晓率低、治疗率低、控制率低,普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[1]。为了探讨社区护理措施控制高血压的有效途径,2009年对前进街社区280例高血压病病人进行了为期1年的社区护理及干预。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心对所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理及干预。建立慢性病管理档案,并根据病情定期随访。其中男153例,女127例;年龄35岁~82岁(46.7岁±5.7岁)。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

高血压诊断标准根据中国高血压防治指南制定标准[2],未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥ 140 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa) 和(或)舒张压≥90 mmhg(经过至少3次不同日血压测量,如有2次或2次以上血压值达到该标准)。

1.2.2 健康教育

健康教育是控制和预防高血压病的重要手段。定期组织高血压病病人参加知识讲座、观看相关录像、发放相应的宣传资料。社区护士和家庭医生每月到居委会或家庭访视病人1次。除测量血压外,还进行面对面的指导,让病人了解肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活方式对血压的影响[37]。建议病人饮食上应遵循低盐、低脂、低热量的原则:每日摄盐6 g以下,食用低脂、低糖类食物,减少总热量的摄入;注意饮食结构的合理搭配,饮食不宜过快、过饱。建议病人戒烟、戒酒。根据病人年龄、体重指数、血压值、运动习惯及运动耐受性为病人制订运动量,并嘱病人在运动过程中如有不适应立即停下休息[8]。并及时、准确填写随访调查表。

1.2.2 服药干预

社区护士和医生应让病人了解高血压病的治疗是一个长期的过程,让病人认识到坚持服药的重要性,能自觉按医嘱坚持服药,不可擅自停药和随意更换药物,当出现副反应时及时报告医生;嘱病人定期监测血压,并根据病人的血压情况制订个体化治疗方案;指导病人避免长时间站立,坐起时动作宜缓慢,防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

1.2.3 心理护理

大多数高血压病病人存在着不同程度的情绪激动、焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症,但生活质量明显下降[9]。对于高血压病病人的病情控制,在医患双方共同努力的基础上,还需社区、病人家属、亲朋好友等共同参与,督促病人的遵医行为,逐步改变不良的生活方式和习惯,营造良好的心理环境。社区医生和护士应根据病人的年龄、文化程度和个体特征,做好心理护理,帮助病人正确对待疾病。告诉病人在日常生活中应保持心情舒畅和稳定的情绪,培养宽容的态度,保持良好心态,切忌暴怒、焦虑、忧郁、悲观、恐惧,提高应激能力,保持心理平衡,才能取得良好的效果[1015]。

1.2.4 统计学方法

采用 spss 13.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,p<0.05为有统计学意义。

2 结果

表1 护理干预前后病人对高血压知识知晓情况比较表2 社区护理干预前后病人相关行为调查情况表3 社区护理干预前后

病人血压控制效果比较

3 讨论

高血压非药物干预是高血压治疗的基础,应终生进行。社区护理干预是控制高血压病情恶化、预防高血压并发症发生、保证高血压病人生活质量的有效方法。在社区护理干预中,定期的、规范化的、有针对性的健康教育可促使病人逐渐纠正不良的生活方式和习惯,提高自我保健意识,达到知晓、信任、行动的统一,最终控制高血压病的发病率、致残率和病死率[16]。高血压的发病大多与超重、肥胖以及不良生活方式等因素有关,因此良好的生活方式对有效控制高血压具有重要的作用[17]。高血压社区护理及干预受到病人的欢迎,病人能够接受社区医生和护士的随访,社区医生和护士通过一对一地交流,提出如何改变不良的生活方式,如合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡等,病人基本上是接受的。

社区高血压防治工作是一项重要的卫生措施,不仅可以加强高血压病知识的普及,防止高血压病发病率的上升,还可以提高社区人群的卫生知识水平,改变其不良生活方式,增强居民的自我保健的意识。随着卫生体制改革的深入,慢性病防治在社区卫生服务中的地位越来越突出。因此要充分利用社区卫生服务的条件,进一步做好高血压的防治工作,采用社区护理干预模式是减轻家庭、社会经济负担行之有效的方法,同时也为社区慢性疾病防治探索出一条经济、有效的途径。

【参考文献】

   [1] 李娜,贾建利,胡晓光.高血压病人的社区健康教育[j].医学理论与实践,2008,21(4):475477.

[2] 严冬,王招娣,宵党生,等.1 721例高血压相关危险因素分析[j].浙江预防医学,2006,18(9):1415.

[3] 潘晓萍,严金锋.高血压病的社区护理干预[j].护理实践与研究,2009,6(24):3536.

[4] 邹丽,蔡昭杏.护理干预对高血压病人防治知识知晓率的影响[j].护理研究,2010,24(8c):22062207.

[5] 李翠萍.对69例高血压病人的健康教育干预研究[j].护理研究,2010,24(6c):16651666.

[6] 陈洁冰,王超颖,陈巧明,等.高血压病病人的社区护理[j].全科护理,2010,8(6b):15901591.

[7] 杨淑蓉.健康教育对高血压病病人生存质量的影响[j].全科护理,2010,8(5a):12131214.

[8] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[m].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:163168.

[9] 吕维萍.高血压病人的社区护理[j].中国民族民间医药,2009,18(23):178.

[10] 张艳清.社区护理干预对原发性高血压病病人遵医依从性的影响[j].全科护理,2010,8(4a):932933.

[11] 郝庆莲.102例高血压病人的健康教育[j].全科护理,2010,8(1b):181182.

[12] 李锋英,韩巧英.高血压病人的社区健康教育与康复指导[j].护理研究,2008,22(suppl 1):176177.

[13] 高成玲.高血压病病人的健康教育[j].全科护理,2009,7(10a):2623.

[14] 许毅.高血压病的健康教育[j].全科护理,2009,7(10a):26172618.

[15] 夏海霞,尹根兰,李蕊红.高血压病病人的健康教育[j].全科护理,2009,7(8a):2062.

第5篇:高血压预防方法范文

【关键词】 高血压;农村人口;生活方式;干预性研究

“2002年中国居民营养与健康状况调查”结果显示,中国农村地区高血压患病率接近于城市地区,分别为17%和21%,然而农村地区的高血压知晓率、治疗率和控制率则显著低于城市地区[1],尤其我国北方农村地区居民不良生活方式较为普遍,如吸烟、酗酒、高盐膳食、缺乏锻炼等,致使高血压患病率较高。正是农村地区不健康生活生活习惯和行为广泛存在,致使高血压控制率较低,而高血压与心脑血管疾病的危险因素共存[2],在心脑血管疾病的发生与发展中协同作用,改变不健康的生活方式,是高血压非药物治疗的主要组成部分,它一方面可以为控制血压提供良好的条件,另一方面也控制了心血管意外事件的危险因素,对降低发生率是大有裨益的[3]。目前关于高血压流行特征国内进行了大规模的调查,但这些研究多集中在患病率和危险因素上,而关于对北方农村高血压患者不良生活习惯和行为干预的相关研究较少。针对这种现状,根据河北省防治研究中心部署,我们对保定诼洲市码头镇2008年管理的648例高血压患者高血压知识、不良生活习惯与行为进行社区健康教育干预,然后对干预前后进行统计分析,现报告如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

涿洲市码头镇2008年1月高血压社区管理的患者648例,其中男312例,女336例;年龄均35岁以上,平均年龄42.5岁。

1.2 研究方法

1.2.1 调查准备:采用卫生部设计的基层调查表调查,全部采用一级培训,由市疾病预防控制中心(cdc)对县区级工作人员、乡村工作人员进行培训,考试合格率均要求达到100%。

1.2.2 调查内容:由经过培训的基层医生入户调查,调查内容包括血压、吸烟、饮酒、盐摄入量、体重指数、运动情况、肥胖、饮食情况等。客观记录各项内容,不得启发、诱导或加入任何主观意愿。县级督导员对每天完成的问卷进行核查,并抽取5%进行二次调查,符合率要达100%,发现问题及时纠正,市级随机抽取3%再进行复核。1年后采用与基线调查相同的方法进行终点调查。

1.2.3 干预措施:由经过培训的调查员对被调查患者进行全面体检,详细讲解高血压病与肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系;告知患者改正不良生活行为在高血压病的治疗、预防中的重要性及对降低高血压患者合并急性心血管病的意义。采用多种方式,开展健康教育活动,主要包括:定期有计划的开展健康教育和行为干预如建立高血压患者专卡,作好随访及用药指导,根据患者的文化程度及认知能力制定每月随访次数,一般每月1~2次。可利用书写板,播放高血压防治录像报,乡村广播,设立高血压免费测量点,发放高血压防治指导手册和食盐消耗记录卡、血压测量卡、五项行为危险因素记录卡。村医定期入户检查记录、测量血压,指导规律用药,戒烟限酒、合理运动、合理使用低钠盐等,监督不良生活习惯改正。

1.2.4 体格检查:由经过培训的基层医生使用校正过的相应仪器为每个调查者测量身高、体重、腰围、臀围、血压值。集中调查时,血压测量单独在一个房间,以保持环境安静。当两次血压(收缩压或舒张压)值相差超过6 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)时,测第3次血压。

1.2.5 诊断标准:高血压诊断按照1999年《中国高血压防治指南》:sbp≥140 mm hg和(或)dbp≥90 mm hg,或正在服用降压药者诊断为高血压[4]。超重、肥胖诊断以2003年卫生部疾病控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》为标准:bmi≥24 kg/m2为超重,bmi≥28kg/m2为肥胖,男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为中心性肥胖[5]。

1.3 统计学分析

应用spss 11.0统计软件,计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后高血压知识知晓率比

较 干预后高血压相关知识知晓率显著提高(p<0.05)。见表1。表1 干预前后高血压患者对高血压知识知晓率比较

2.2 高血压患者干预前后相关行为的变化

干预后高血压患者的吸烟率、饮酒率、食盐摄入量也有明显减少(p<0.01),合理运动、体重指数干预前后有明显改善(p<0.01)。见表2。表2 高血压患者干预前后相关行为变化情况

2.3 高血压患者干预前后血压控制情况

在调查的648例高血压患者中,干预前血压达标者67(10.34%);干预后有215(33.18%)。干预后的达标率显著高于干预前(χ2=97.94,p<0.01)。

3 讨论

国内外一系列研究表明,健康教育与健康促进已经成为社区控制高血压的有效方法[6]。本次调查结果显示,干预前高血压患者对高血压知识了解较为贫乏,干预后高血压知识知晓率显著提高。同时不良生活行为显著改变,这表明社区健康教育是针对高血压人群的主要干预手段;通过系统培训的农村医务人员,向高血压人群提供有针对性的防治建议是开展农村高血压综合防治的有效途径。因此农村地区要以健康教育、提高人群高血压预防知识知晓率着手,以干预不良行为生活方式为手段,逐步使高血压患者改变饮食习惯、放弃不良行为,建立健康的饮食营养、合理运动等生活方式,掌握自我管理的技能,达到控制高血压的目的。

1年来干预效果还表明,患者的吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯虽得到有效改善,但成效相对较弱,高血压患者血压控制率还较低。分析其原因可能与农村经济状况、长期形成的不良生活习惯(高盐饮食、酗酒、不运动等)、高血压知识知晓率低、自我保健意识差、文化和教育背景、就医不方便等因素有关。另外在农村地区,群众获取高血压知识的途径主要以电视报纸这类大众传媒为主,而群众最希望能以个别指导的方式从医务人员处获得健康知识,目前大多数群众只能从医生那里偶尔获得。这种健康教育服务供需的不平衡现状,要求我们的政府作为行为形成的促成因素,要为农村高血压患者提供必要的医疗条件;健康教育专业机构应与大众传媒密切合作,加强传播力度,使健康干预个性化,多样化[7]。除此之外,本次由于经费和干预力度有限,加之我们的干预随访活动还在进行中,1年时间进行统计分析时间较短,在一定程度上影响到干预措施发挥应有的作用,相信随着农村新型农村合作医疗制度不断完善,健康教育力度不断加强,一定能收到更好的效果[8,9]。

【参考文献】

1 wu y,huxley r,li l.prevalence,awareness,treatment,and control of hypertension in china: data from the china national nutrition and health survey 2002.circulationm,2008,118:2679?2686.

2 叶任高主编.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.247?260.

3 王琼力,张凡平.社区控制高血压五年健康促进干预效果评价.中国全科医学,2007,10:501?503.

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5 中华人民共和国卫生部疾病控制司著.中国成人超重和肥胖症预防控制指南(2005年版).北京:人民卫生出版社,2006.30?38.

6 赵晓军,吉俊敏,郭晓键.常州市近郊社区高血压健康教育重点人群特征探讨和干预方向研究.现代预防医学,2009,36:245?248.

7 雷英,张晓蕾.高血压患者社区复诊血压控制达标状况及影响因素分析.中国全科医学,2007,10:1519?1521.

第6篇:高血压预防方法范文

【关键词】哈萨克族;高血压;态度、行为;干预;评价

新疆属于全国高血压发病较高的地区,新疆哈萨克族为全国五个高发民族之一。2007年唐景霞等[1]关于哈萨克族人群高血压的流行病学调查显示,哈萨克族高血压的标化患病率为37.91%,其中男性为41.08%,女性为34.70%,仍比我国成人高血压患病率18.8%高出许多[2]。因此本课题组旨在通过对玛纳斯县哈萨克族人群开展健康促进活动和对患者危险因素的干预,提高哈萨克族人群高血压的知识态度行为水平和患者的知晓率、治疗率和控制率。以为今后的哈萨克族人群高血压的综合防治工作提供基础资料。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择玛纳斯县旱卡子滩乡、塔西河乡、玛纳斯县镇各社区哈萨克族聚集的地区年满18岁及以上的哈萨克族常住居民作为调查对象,2012年6月初基线调查858人,其中高血压患者302人;2012年11月底调查的实际人数为423,其中患者为206人。

1.2 方法

1.2.1判断标准

①原发性血压诊断标准:按照2011年中国高血压防治指南修订委员会制定的《中国高血压防治指南2010》[3]的建议:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg,也诊断为高血压。

②吸烟:每天至少吸一支,持续1年以上。

③饮酒:被调查者至少每周饮1次白酒,每次饮酒量在2两以上。

1.2.2 干预方法

①全人群健康促进策略:对人群所在地的政府主管卫生的工作人员、医务人员等进行原发性高血压预防知识的培训;开展多种形式的高血压健康教育促进活动,提高公众对高血压防治重要性的认识和危险因素防治的认识,改善居民对高血压发的知识、态度、行为水平。

②患者的强化干预:按照高血压的分级标准,对高血压患者进行分类管理和强化干预。具体包括:对不同级别的高血压患者采取不同的血压测量频度;对二、三级高血压患者采取随访的方式定期进行强化健康教育,主要为高血压基本知识的强化指导和生活习惯的指导。

1.2.3 知识、态度、行为的评分标准

根据课题组采用的调查问卷,其中涉及知识11项、态度2项、行为2项,其中各项内容回答正确的1分,回答错误计为0分。三项的总分分别为11分、2分、2分。

1.2.4 资料录入与统计学分析

采用Epidala3.02建立数据库,应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用表示,两组间比较用t检验;计数资料用率、百分比表示,组与组之间的比较用χ2检验。

2 结果

2.1 调查对象人口学特征

2.1.1性别、年龄、文化程度构成比较

基线和结局调查的对象性别比较差异无统计学意义(χ2=0.013,P>0.05);基线调查的平均年龄为37.83±12.98(男:38.54±13.02.,女:37.15±12.91),结局调查的平均年龄为43.15±14.09(男:43.92±15.20,女:42.38±12.89),差异有统计学意义,t=6.699,p0.05)。调查过程中,老年人的依从性比较差,随着干预的进行,在结局调查中,中老年人的比例明显增加。见表1和表2。

2.4 干预前后人群高血压知识态度行为平均得分比较

干预后的人群高血压知识、态度、行为平均得分(2.73±1.58、2.31±0.56、1.04±0.25)均分别高于干预前(0.36±0.66、1.96±0.34、0.59±0.49),经统计学检验,其t值分别为29.68、11.60、21.98,差异均有统计学意义(P

3 讨论

当前我国高血压的防控形势依然严峻,特别是哈萨克族人群的高血压患病率一直居高不下,因此对哈萨克族人群高血压的防治刻不容缓[4,5],而国内外众多研究和经验表明[6,7],通过对全人群开展健康促进措施,重视高血压的一级预防策略。通过有计划、有组织的干预,有效地提高人群高血压防治的知识水平,进而转变人群高血压防治的态度,最后达到改善人群高血压的危险行为。本研究也主要是通过干预人群的知识、态度、行为变化来评价高血压的干预效果。

本研究结果显示,通过干预之后,调查对象高血压的知识、态度、行为的部分指标有明显的提高,并且知识、态度、行为得分也明显高于干预前,由此说明,开展对人群高血压的健康教育是非常有效的,这和国内外大多数研究者的研究结果是一样的[8,9]。尽管当前关于对高血压的研究很多,但笔者认为不管什么时候,加强对人群高血压的健康教育仍是高血压防治措施中重要的一个环节。同时,在研究的过程中,我们也看到,人群高血压的知识、态度、行为总体水平还是很低的,由知识转变态度这个过程是很容易的,但是在态度转变行为的这个过程中,效果往往不是很理想。由此怎么样促使干预人群转变态度,并有态度促使其不良行为生活方式的转变是一项艰巨的任务。

参考文献:

[1] 唐景霞,郭淑霞,张翼华,等.哈萨克族居民高血压患病率及相关知识调查[J].中国公共卫生,2007,23(8):993-994.

[2] 李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志,2005,26(7):478-484.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010年版[J].中华高血压杂志,2011,19(8).

[4] 赵蕾,王坤,郭艳英,等.新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙、哈、维、汉4民族30岁以上高血压及部分有关危险因素调查.高血压杂志,2006,14(4):214~218.

[5] 李南方,周玲,曹梅,等.新疆和丰县牧区高血压病流行病学调查报告.现代预防医学,2003,30(2):141~143.

[6] PM Kearney, M Whelton, K Reynolds,et al.Global burden of hypertension:analysis of worldwide data[J).Lancet 2005;365:217-223.

[7] 顾素玲,朱银潮,等.宁波市镇海区社区居民高血压干预前后KAP调查[J].1999,3(18):9-11.

第7篇:高血压预防方法范文

[关键词] 高血压;心脑血管意外;社区干预;效果评价

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(a)-109-02

Evaluation of the community based intervention on the population with hypertension

ZHUANG Zai-sheng,LUO Hong,WU Cai-qin

(Xili hospital of Nanshan district of Shenzhen,Shenzhen518055,China)

[Abstract] Objective:To evaluate the intervention effects of community population with hypertension.Methods: Health screening was performed in two community populations above 35 years old, and 627 hypertension patients were found; they were included in the current study. Health education and intervention was carried out according to 《the work plan of community based integrate control of hypertension in Shenzhen》.Results: After the community based intervention, the knowing rate of risk factors,healthy life-style,compliance of prevention and cure for the intervention group greatly increased(P<0.01). The incidence rate of cardiovascular and cerebrovascular accident were significantly decrease (P<0.05), a significant reduction was also observed in the cost of drug treatment on hypertension per year(P<0.01).Conclusion: The project is significantly effective for the prevention and treatment of hypertension and may be widely used in the community.

[Key words] Hypertension;Cardiovascular and cerebrovascular accident;Community based intervention; Evaluation

在全球范围内,高血压病严重危害人体健康,在我国,其发病存在“ 三高三低”的现象,即发病率高、致残率高、死亡率高,病人知晓水平低、服药率低、控制率低。高血压病流行是一个群体现象,利用社区卫生服务平台,通过健康教育与健康促进的干预手段,对高血压人群进行有效的社区干预,在社区卫生服务中系统规范地管理高血压病人,使其“三高”得到降低,“三低”得到提高,从而有效地达到控制高血压病的流行和降低其并发症的目的[1]。

1 对象与方法

1.1 对象

我院社区卫生服务中心于2004年1月对医院下辖的2个(以下简称甲、乙)社区35岁以上的人群进行健康普查。根据WHO/ISH高血压诊断标准,共发现高血压患者627例。以甲社区315例患者作为实验组进行社区干预;乙社区312例患者作为对照组。

1.2 方法

1.2.1 充分利用罡正社区卫生服务管理信息系统的健康档案管理与慢性非传染性疾病管理的模块进行全程系统规范录入数据。

1.2.2 调查方法采用《深圳市高血压KAB调查表》和《健康状况调查问卷》,由社区健康服务中心专业人员通过问卷调查的方式对两组人群的一般情况进行评分,如性别、年龄、文化程度(由低到高分别计0~6分),体重指数、生活行为(包括吸烟、饮酒、饮食盐含量、户外活动、生活规律性,每项计0~3分)以及对高血压危险因素(每项计 0~2分)的认知,追踪观察患者防治的依从性(定期随诊、服药、改善生活方式,每项计0~2分),治疗费用投入和并发症。两组人群干预前的基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2.3 对照组只实行一般管理治疗,实验组通过社区健康教育与健康促进进行以下干预:

(1) 传播(信息)干预:针对高血压病的危险因素,发放《预防高血压防治指南》小册子、举办健康知识讲座、DVD播放、面对面咨询等。针对高脂高热量饮食、钠盐摄人过多、紧张等不良因素刺激、肥胖、吸烟、缺少锻炼等进行干预,从而增加了高血压病患者对疾病的理解和认识程度,使患者更加自愿地接受和参加有利于健康的各种活动,形成社区-家庭-个人的互动,达到医-患互动的效果。

(2) 技能干预:使患者及家人掌握正确测量血压的方法,能及时监测血压的变动。

(3) 教育干预:通过有计划、有组织、有系统的教育活动如举办专题讲座、小组学习等,有效地提供知识信息,唤起人群的健康意识,指导受教育者建立健康行为。帮助受教育对象向转变不良生活习惯。

(4) 定期随访、观察患者的生活与治疗情况,在社区健康教育与健康促进的基础上,及时调整患者药物治疗的方案,降低患者药物治疗费用。

1.2.4 统计学分析实验数据均以x±s表示。采用SPSS12.0软件包进行统计分析,采用t检验和χ2检验。

2 结果

经过两年的综合防治干预,与对照组比较,实验组在生活方式、疾病认知、治疗依从性方面的评分均明显升高(P<0.01);而且实验组人群心脑血管意外事件发生率降低(P<0.05);患者用于高血压病药物治疗的年平均费用也降低(P<0.01)。两组的比较见表1。

3 讨论

国内外关于如何控制高血压病进行了大量研究[1] ,一致认为高血压病流行是一个群体现象,对人群采取适当干预,可降低高血压病的发病率、致残率和病死率。利用社区卫生服务平台,通过社区健康教育与健康促进,促使高血压患者提高对疾病的认知,自觉维护治疗并采纳有益于康复的行为和生活方式[2]。

本研究的社区健康干预措施主要包括健康教育与健康促进。前者是通过采取多种形式的健康教育与健康促进方法,针对高血压病的危险因素,如高脂高热量饮食、钠盐摄人过多、紧张刺激、肥胖、吸烟、饮酒、缺少锻炼以及性别、年龄、职业史等进行干预,从而增加了高血压病患者对疾病的理解和认识程度,使患者更加自愿地接受有利于健康的生活方式;后者以心理治疗为主,通过一定的方式影响患者的人格、应对方式、认知模式和情绪。通过2年的社区干预,与对照组比较,实验组高血压患者在生活方式、行为、疾病认知、接受防治依从性等方面具有明显改善,心脑血管意外事件发生率也降低。郑丽萍等[3] 分析高血压脑卒中的危险因素并进行社区干预,结果表明社区干预可降低高血压脑卒中的发病率。因为提高患者和家属的遵医行为、防治依从性,保证药物的充分作用,从而使患者的血压控制在理想的水平,防止了血压大范围波动。知而不行的原因很多,只有通过全方位的互动、综合的管理才能达到知、信、行的统一。因此,只有当人们了解有关的健康知识,建立起积极、健康的信念和态度,才有可能主动形成有益于健康的行为[4]。

据吴汝莲报道[5],高血压的发生、发展,内因起着20% 的作用,主要决定因素是生活行为方式。国内外研究也表明:以社区健康教育为基础、以控制不良生活行为为手段的综合防治模式,是控制高血压最有效的途径[6]。本资料也显示,社区干预后,社区全科医生与患者及家属建立起长期的医疗保健契约,同时由于对患者的职业、家庭背景有较深入的了解,能对患者病情做全面评估,制定出完善、合理、经济的个体化降压方案。

高血压病的干预是一项长期而艰巨的任务,除广大医务工作者的努力及居民的大力配合外,政府也应采取一系列措施落实高血压病群防群治的社区保健防治措施,如深圳市这样以项目形式开展社区高血压的防治,能更有效地防治高血压病。

[参考文献]

[1]王顺铨.对社区高血压患者进行综合干预的前瞻性对照研究[J].中华内科杂志,2002,41(3):168.

[2]刘勇,刘建华.社区干预对高血压人群的影响[J].中医药导报,2006,12(12):57-58.

[3]郑丽萍,李丽朝,方香丹.高血压脑卒中的危险因素分析及社区护理干预[J].中国临床康复,2002,6(13):1981-1982.

[4]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、协和医科大学联合出版社,l998.20.

[5]吴汝莲.高血压病的全科医疗[J].中国全科医学,1999,2(1):3.

[6]张晓林,杜雪平,姜秀.复兴医院汽南社区居民高血压综合干预效果评价[J].中国全科医学,2000,3(1):4.

第8篇:高血压预防方法范文

关键词:东乡族;高血压;流行病学调查;预防干预

高血压是中老年的一种多发病、常见病,是当前我国主要的慢性病之一,也是心脑血管病最主要危险因素,我国现有高血压患者2亿人。随着近年来我国经济的高速发展,高血压的患病率呈现逐年上升趋势,约80%的高血压患者分布在社区、乡镇,对基层高血压的调查、检测、诊断、评级、治疗及预防管理工作至关重要[1,2]。东乡族人群高血压流行病学调查,东乡族为甘肃独有的少数名族,多居住在山岭地带,以食牛羊肉为主,经济文化落后、卫生保健知识缺乏,本次通过对东乡族18岁及以上人群及高血压流行病学调查,了解血压发病与东乡族生活方式、文化程度、生活环境等因素关系,对东乡族人群进行健康知识宣教,综合预防干预,是有效防治、降低高血压发病率的重要措施。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用全国高血压流行病学调查研究标准和模式,共抽取甘肃省临夏回族自治州东乡族自治县18岁以上群众进行高血压流行病学调查。共578例东乡族群众参加了问卷调查。其中男性261例、女性317例;年龄18~78岁,平均年龄48岁。发放问卷606张,收回问卷578张(95.4%)。按该民族高血压患病率25%~30%,该样本量能满足统计学要求。

1.2方法 调查方式采用分层整群抽样的原则。按流行病学调查方法进行问卷调查,调查问卷统一制定。表格由经过统一培训的专职人员填写,当场收回问卷。调查包括年龄、性别、身高、体质量、职业、文化程度、高血压遗传史、个人饮食习惯、家庭经济情况等内容。血压测量均使用台式血压计。受测者在测量血压前休息5min、测前30min禁止吸烟、禁饮浓茶、排空膀胱。受测者采取坐位,测右肱骨动脉血压,测量时保持肘部与心脏同一水平。

1.3 诊断标准 采用高血压依据2010年《中国高血压防治指南》修订等级为依据标。

2 结果

本次调查578例东乡族人群中共检出高血压患者164例,患病率为28.37%;其中男性高血压患者77例,患病率13.32%,女性87例,患病率为15.05%。调查结果显示,50~70岁年龄段高血压患病率较高,此年龄段女性患者相对显著。结果表明高血压病随年龄的增加而升高,这种趋势在性别上均得到体现,且70岁以后患病率上升幅度更加明显,这表明高血压病与体育活动少、身体肥胖、机体器官的老化、调节机制障碍及血容量变化等因素有关。

3 预防干预

3.1 健康宣教 高血压病是多种心脑血管疾病的致病因素,晚期主要并发症有脑卒中、心力衰竭、慢性肾功能不全、心肌梗塞等,最终导致重要脏器功能衰竭致死。由于东乡族居民居住地地处边远,当地经济水平落后,居民文化水平较低,卫生条件差,因此造成东乡族居民高血压知晓率、治疗率、控制率均明显低于世界及全国其他地区水平。因此,加大宣传预防高血压病的卫生保健知识,提高对高血压及危险因素的认识,使发病患者了解高血压疾病的发展过程及晚期并发症,诱发因素,增强自我保健意识,降低高血压的发病率。

3.2心理干预 高血压患者并发症多,需终身服药治疗,患者因疗程长,用药多发生焦虑、抑郁、消极情绪。对次我们首先与患者积极耐心的沟通,使患者保持良好的心态,减轻精神压力,改变不良行为及生活习惯,消除高血压危险因素,控制病情的发展,降低或避免并发症的发生[3]。

3.3合理运动 通过合理运动减轻体重。体内脂肪过多容易使血压升高并导致高血压,肥胖和超重患者减轻体重后血压降低;即便是轻度运动也可以降低收缩压4~8mmHg,因此,建议久坐的患者经常进行适当的有氧活动,如散步、慢跑和游泳等,30~40min/次,3~4次/w。但无氧运动如举重可使血压升高,应予避免。对血压控制不佳或严重高血压者,在血压未收药物控制良好前不要剧烈运动。

3.4 饮食指导 改变高盐饮食和多食肥羊的肉不良饮食习惯。食物中的盐是引起血压升高和患高血压的原因之一,而低钾饮食更加剧了这一效应,如每日纳的摄入量从10.5g左右降到4.7~5.8g,可使血压平均降4~6mmHg[4],建议多吃水果、鱼和蔬菜,少吃含盐食品,特别是用盐腌制的食品。

3.5戒烟限酒 戒烟是预防心血管疾病和非心血管疾病最有力的生活措施。尽管吸烟对血压的长期独立影响很小,而且戒烟本身没有降压作用。但吸烟可使总心血管危险大大增加,并影响某些降压药物的疗效或抵消更严格降压治疗所带来的益处。饮酒与血压水平和人群高血压患者病率呈线形关系,也就是说,饮酒量越大,血压水平和高血压患病率也越高。过度饮酒者,脑卒中危险增大,酒精还会消弱某些降压药的疗效,重度饮酒者在酒精戒断后会出现高血压,如果是周末饮酒模式,那么在周一极易被诊断为高血压。

3.6 药物治疗 由于卫生知识的严重缺乏,在高血压药物治疗过程中存在大量的不合理现象,有的患者血压一旦降至正常,就擅自停药、换药、减药,有的患者服用一种降压药,因此根据个体自身病情和经济能力,指导合理化用药。鼓励患者自备血压计,自我测量检测血压,以便及时了解血压波动曲线,制定治疗方案和合理服药时间。

3.7 定期随访 用电话、门诊、上门服务的形式,定期随访了解血压、心率、血糖及服药治疗,饮食运动情况。随访时间间隔可根据血压的水平情况而定,血压控制达标及稳定者,每月随访一次[5];高血压高危患者,血压未达标者每15d随访1次。

4 结论

高血压病是受多基因、多环境因素影响的疾病,与不健康的生活方式、不利的物理和社会环境皆有关系。因此,综合预防干预的方法中必须要有生活和饮食的干预,患者需要适量运动、戒烟限酒等措施来配合治疗[6]。通过1年多的健康宣教、定期随访,提高了高血压患者对病情发展过程的了解,有效控制了高血压病的发展进程,增强了患者对药物治疗的信心及自我保健意识,从而降低了东乡族高血压的发病率及并发症的发生率。

参考文献:

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[3] 蒋红燕,芮立美,等.高血压并发症患者的高危因素及护理特点[J].临床合理用药,2013.4.123-124.

[4] 闵海.高血压和糖尿病最新实用预治知识问答[M].甘肃科学技术出版社,2006.11.41-42.

第9篇:高血压预防方法范文

关键词:高血压治疗;心血管疾病;预防;控制

引言

近年来,随着人们生活水平的提高,高血压的发病率呈现出逐年攀升的趋势,到今年为止高血压的发病率已经达到了45%,并且严重地威胁着人们的生活和健康。高血压是导致脑梗、脑出血、心功能不足等心脑血管疾病的主要诱因,所以应该引起人们的重视,同时要正确合理地对高血压进行预防和治疗,这样才能减小高血压并发症的发生几率,使身体的其他脏器免受损害。本篇文章中,我们对2012-2014年的50例高血压病人进行了药物和饮食方面的治疗和预防,并取得了非常好的临床效果,下面我们就来看一下: 临床资料

对2012-2014年来我院进行治疗的50例患者,经过正规合理的检查后确诊为高血压,并对这些患者进行统计分类。其中,男性患者有28例,女性患者有22例,患者的年龄一般在60岁以上85岁以下,平均年龄是70岁,患病时间一般是1年以上10年以下,平均患病时间是2.8年。在这50例患者中,患病时间不超过3年的有40例,患病时间在3-5年之间的有8例,患病时间超过5年的有2例。

2.方法

2.1 治疗方法

根据我国的高血压防治指南作为标准,我们把150/90mmHg作为这50例患者的降压标准。对这50例患者进行合理的药物治疗和心理饮食方面的治疗,一段时间后对这些患者的血压进行测量,同时把测量的患者血压分为达标组和非达标组。在达标组中再统计有过心脑血管疾病的患者人数,把这些数据都记录下来,并进行对比分类。

2.2 统计学方法

把统计出来的数据信息用SPSS13.0系统进行统计研究,患者的资料信息用(x+s)表示,同时用t检测,统计学的计量结果用卡方检测,P<0.05为差异这样的结果才具有统计学价值。

3.结果

3.1患者的基本情况

这50例患者经过半年时间的治疗后,患者都做到了合理用药和规律的饮食,同时这48例患者的高血压都得到了有效的控制和治疗,其中只有1例病情控制的不是特别理想,还有1例出现心功能衰竭的症状,其他的48例患者的高血压症状都得到了改善和治疗。

3.2监测指标情况

在高血压的50例患者中,我们分成了降压达标组和未达标组,通过监测发现,降压达标组中心血管疾病的发生几率要比未达标组中心血管的发生几率小28%,同时监测到P<0.05具有统计学意义。通过监测还发现,患有心血管疾病患者的脉压差要比没有心血管疾病患者的脉压差高。

4.讨论

4.1高血压发生的特点

随着年龄的增长人体的血压呈现出这样的趋势:收缩压会越来越高,同时人体的舒张压会越来越低或者是比较稳定的状态,这样的话脉压差便会增大。从上面的数据中我们可以发现,高血压的发生主要以老年人为主,因为随着年龄的增加,人体的压力感受器对血压变化的感受力会越来越弱,不能及时有效地调节人体的血压变化。因而在平时生活中如果运动量增加、情绪波动大或者是季节变化明显时,就会出现血压波动的情况。随着年龄的增长,动脉血管壁的韧性会变小,同时血管壁的硬度增加,当出现情绪波动或者是变化时,血管中增加的血液不能有效的储存在大动脉血管中,变现为收缩压变化明显。人体还会出现性眩晕或者是心脏供血不足等症状。激素水平也会随着年龄的增长而逐渐的降低,因而不能有效的通过调节血容量来改善高血压的症状。

高血压经常会伴随许多的疾病出现,比如:高脂血症、糖尿病、心梗等等,人体的血压增高时也会促进动脉粥样硬化的形成,如果这种高血压的症状长期不给予治疗的话,就会发生很多严重的并发症,比如:心肌肥厚、心衰、肾功能不全等等,严重的情况下会导致猝死。所以在对高血压的患者进行检查时不要忽略血糖和血脂的检查,防止高血压并发症的发生。一般情况下,高血压患者的症状并不统一,同时高血压的起因也不相同,因而进行治疗时要因人而异,根据患者的具体情况进行有效的治疗。同时治疗时要运用药物治疗、饮食治疗和心理治疗等多种方法结合的综合治疗方法。

4.2高血压的治疗

高血压的患者主要是中老年人,心脏和身体的各大脏器处于功能逐渐衰退的状态,因而在进行治疗时要遵循合理的治疗原则,使患者的血压水平控制在正常范围,并有效的预防心脑血管疾病的发生,改善患者的生活质量。临床上常见的比较合理的治疗原则有以下几点:①密切的观察患者的血压变化情况;②选择使用的高血压药物必须让患者从小剂量开始服用,在服药的疗程中医生要密切观察患者的血压变化情况,以及是否出现不良反应,根据患者的个人情况合理的调整剂量水平,必要时医生可以让患者用多种药物同时服用的方法从小剂量开始服用;③在高血压的治疗过程中,要注意高血压的并发症,有条件的可以合并并发症一起进行治疗;④尽量使用一些长效的降压药物,这样可以有效的减少药物的不良反应,同时可以增加患者对药物的顺应性,使高血压得到有效的治疗。

在对高血压进行药物治疗的同时,也要注重非药物的治疗。主要包括以下几个方面:①合理饮食减轻体重。肥胖是引起高血压发生的主要因素,合理饮食尽情体重,制定一个有效的减肥计划是非常有必要的,只有把肥胖这个危险因素降低,高血压才能得到更好的控制和治疗。②避免过度劳累。适量的体育运动可以使增加动脉的韧性,从而减少血压的波动,但是一定要避免过度的劳累,过度劳累会增加心脏的负担,从而引起突发症状的发生。

参考文献

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