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临床医学实习个人总结精选(九篇)

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临床医学实习个人总结

第1篇:临床医学实习个人总结范文

医生需具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越,有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质,下面是小编为大家整理的关于医学生个人总结模板,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

医学生个人总结模板13年的大学生涯中,我不断的充实自我,挑战自我。为实现人生的价值打下了扎实的基础。在老师和同学的帮忙下,我具备了十分扎实的专业基础只是,并系统的掌握了医学专业课程。于此同时,在不满足与学好理论课的同时,也注重于对各种相关医学知识的学习,我十分热爱医学事业,并立志投身于医学事业中去!

我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展还有人类身心健康而奋斗一生。进入大学一向是我的梦想,但真正的大学生活并不是我所想象的那样,在进入大学前,脑子中想的是自由了,能够从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,大学更要努力学习,应对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入大学后各课程的学习。

在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自我第二的临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和同学的帮忙下,自我都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的学习方法,并在自我的实际学习生活中得到了扎实的运用。

透过这一年的理论学习,我自我坚信但是的选取是没错的,今后我还要继续努力,为下一步的学习和生活铺平道路。

透过第一年基础课的学习,我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣,在学习中,我比第一学年的学习更加努力,课下努力复习以前的基础知识,还要去图书馆查阅一些相关的资料和知识,自我各方面的知识得到了提高,我的各方面潜力也相应地得到了发展。

在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础。

深深的认识到此刻还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加明白自我肩上职责,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。

医学生个人总结模板2大学生活转瞬即逝,转眼之间,作为临床医学专业的我即将告别大学生活,告别亲爱的同学和敬爱的老师,告别我的母校——---大学。美好的时光总是太短暂,也走得太匆匆。如今站在临毕业的门坎上,回首在---大学临床医学专业学习和生活的点点滴滴,感慨颇多,有过期待,也有过迷茫,有过欢笑,也有过悲伤。

本人在临床医学专业老师的教诲下,在临床医学班同学们的帮助下,通过不断地学习临床医学专业理论知识和参与临床医学专业相关实践活动,本人临床医学专业素质和个人能力得到了提升。

在思想品德上:在---大学临床医学专业就读期间自觉遵守《---大学临床医学专业学生行为准则》,尊敬师长,团结同学,关心集体。通过大学思政课学习,我学会用正确理论思想武装自己的头脑,树立了正确的人生观、世界观、价值观,使自己成为思想上过硬的临床医学专业合格毕业生。

在学习上:本人认真学习临床医学专业的每一门功课,积极参与临床医学专业相关实践活动和临床医学专业毕业实习,并顺利通过考核。平时,我关注当前临床医学专业发展,及时掌握临床医学专业最新科研情况,使自身的临床医学素养与时俱进。此外,我还参与临床医学相关资格考试----(列举自己获得的临床医学专业证书)。从大一入学时对临床医学专业的懵懂到如今对整个临床医学行业发展的了解,我已经完全具备了临床医学专业毕业应有的条件。

在工作组织上:我担任过临床医学专业01班---班干部(或临床医学班宿舍长、临床医学专业实习组长等)。本人积极主动参与临床医学班级事务管理,代表临床医学专业01班参与学院---活动。在临床医学专业01班集体活动和临床医学班宿舍管理中,我有意识地协调好同学们之间的关系,做好班级内务工作,为我们临床医学专业01班同学营造了良好的学习氛围。在临床医学专业同学们的共同努力下,我们班级获得---------。

我相信天生我材必有用。作为即将毕业临床医学专业的大学生,---大学的四年熏陶,使我拥有深厚的临床医学专业知识,我将以坚强的信念、蓬勃的热情、高度的自我责任感去迎接人生新的阶段

医学生个人总结模板3在大学学习的五年里,本人在提高自己科学文化素质的同时,努力提高自己的思想道德素质,树立正确的人生观,价值观,世界观,使自己成为德智体全面发展,适应2世纪发展要求复合型人才,做一个有理想,有道德,有文化,有纪律的医学生。

本人政治思想觉悟高,认真学习各项政治思想理论,热爱祖国,坚持党的四项基本原则,坚决拥护中国共产党的领导及方针,路线和政策,遵纪守法,维护社会稳定,自觉遵守--医学院的校纪校风和各项规章制度。

在校训鞭策下,端正个人学习目的,学习态度,本着努力学习,刻苦钻研,积极进取的态度,具备了扎实的专业基础知识,系统掌握了临床医学专业理论,同时把所学知识运用于实践活动中,把知识转化为动手,应用,创造能力,力求理论和实践统一。在临床学习期,本着学以致用,实践结合理论的态度。抓住每一个机会锻炼自己。

在工作思想行为方面,本人作风优良,待人诚恳,尊敬师长,团结同学,能较好处理人际关系,处事冷静稳健,充分发挥自己的特长,挖掘自己的潜力,能合理地统筹安排工作生活中的事务,本着"热情,求实,尽职"的作风,积极完成各项工作任务。

本人在校期间以优异的成绩完成了本科阶段学习,并涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲和广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。

具有一年实习经历的我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的“三基”培训,实习期间可独立分管病人,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床基本操作。

当然在学习工作中,我还有许多不足,但是“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念,尽力做好每一件事是我个人的基本原则,相信凭着“实事求是,开拓进缺的作风,一定能克服不足,争取更大进步。

医学生个人总结模板4本人在校期间,热爱祖国,拥护中国共产党,坚持党的四项基本原则,坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策,政治思想觉悟高,积极参加各项思想政治学习活动,并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的学习态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

三年来,在无涯的学海里,尽管我不是最优秀的,但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识下,我不断地挑战自我、充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学影像学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加课外学生科研活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟,因而在成绩上一直都得到肯定。更重要的是,在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用,实践结合理论发挥,抓住每一个机会,锻炼自己。大学三年,我深深地感受到,与优秀学生共事,使我在竞争中获益;向实际困难挑战,让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;襄樊职业技术学院医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!

医学生个人总结模板5在校期间,我始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立正确的人生观、价值观和世界观。

为适应社会发展的需求,我认真学习各种专业知识,发挥自己的特长;挖掘自身的潜力,结合每年的暑期社会实践机会,从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。

第2篇:临床医学实习个人总结范文

中图分类号: G642. 44 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1115-03

临床医学是一门理论性、实践性和应用性很强的科 学,临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生将理论知识运用于医疗实践的重要过程[1],通过临床实习,培养医学生正确的临床思维能力及各种临床技能,使他们建立良 好的临床工作基础,初步完成由医学生向临床医师的转变,为其成为一名合格的医师打下坚 实的基础。

一个合格的临床医生必须具备以下素质:渊博的医学知识、丰富的临床经验、高尚的职业道 德、严谨的工作态度、正确科学的临床思维方法和良好的沟通能力。正确的临床思维不同于 临床经验,临床经验需日积月累、循序渐进的培养,其中大多数需要反复更新,吸取教训,而正确的临床思维是医生从逻辑思维的基础,运用已经有的医学理论和经验对疾病现象进行 调整、分析、综合、判断、推理等一系列的认知过程。临床思维的实质是在临床诊疗过程中 对形式逻辑思维的辩证逻辑思维和具体应用[2]。具体地说必须在医学生进入临床 时就开始正确培养,拥有正确的临床思维方式是一个合格临床工作者的首要目标。

1 临床思维能力与实践能力的培养

1.1 系统思维的培养

医学是一门实践性很强的学科,疾病的发生、发展、转归和预后与患者个体和社会环境有极 大关联,系统思维是临床思维的核心。

在医学生的实习阶段,医学生结束了课堂学习生活,进入临床,此时已具备有一定的专业理 论知识,对某一疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有所认识,并对某一种辅助 检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解然,而在临床中,他所面临的将不仅仅是 一个个的疾病,而是一个个患者,一个有着不同主述、不同体征的患者,这需要培养实习生 正确的思维方法,进行系统思维,联系各科的知识对疾病做出正确的分析,使学生走出专科 知识的局限思维。如患者出现消瘦,实习生往往是现在在哪个科实习就注意是哪个科的疾病 ,在内分泌科实习生往往只注意糖尿病、甲状腺功能亢进因素,而忽略消化道疾病、肿瘤等 其他可能因素,查房时教师可以启发实习生思考引起消瘦的各种可能病因,结合临床资料把 各种病因逐一排查,指出消瘦共性与个性的特点,做到明确诊断,不至于漏掉引起消瘦的消 化道疾病、肿瘤等其他原因。同时要指导实习生阅读相关文献资料,从而增强他们理论与实 践结合的能力。诸如此类,这就要求实习生要有系统思维能力和扎实的医学基础知识,医师 的思维范围要宽,在排除专科疾病的同时,从全身系统考虑,避免误诊漏诊。

1.2 注重临床技能的强化训练

完整、详细的病史资料是进行病历分 析的基础,所采集的数据和资料要尽量确保真实客观,因此,医学生做到以下几点:第一询 问病史要全面。有时一点小线索都是诊断的重要依据,如糖尿病患者饮食情况不佳会引起糖 尿病酮症酸中毒。有时一些病史采集不完善会导致严重后果,例如忽视患者的药物过敏史而 应用其过敏的药物,会使患者面临生命的危险。在很多情况下,要获得正确和完整的资料并 不容易,有时受文化程度和语言表达障碍的影响,患者的焦虑和不安等因素的影响,患者不 能很清晰地描述其症状,甚至杂乱无章,所以学会与患者交流,在此过程中获取有用的信息 ,剔出虚假信息对实习生来讲是首先要掌握的技能。教师的言传身教固然很重要,但在学习 过程中实习生是主角,把握学习的主动性,除勤问、勤看、勤思考外,更重要的是反复实践 ,不断总结提高。教师应有足够的耐心,通过引导、启发、提示、纠正等方式来帮助实习生 尽快掌握正确的采集病史的方法。第二体格检查要仔细。望触叩诊等基本技能方法要掌握,在体格检查中要注意与患者交流使其放松,检查触诊时要密切观察患者的表情,小孩容易紧 张而且痛觉敏感,老人和农民痛觉敏感性差些,因此在检查压痛时,要注意鉴别。对于刚接 触临床的实习生来讲,体格检查的手法以及技巧不够娴熟,甚至不过关,碰到了检查难度较 大的患者,实习生感到无从下手。带教老师针对患者的具体情况进行示范正确的体格检查方 法,而且加强床边示教,及时纠正他们的错误。对临床症状及异常体征多向实习生提问,启 发思考,充分调动其积极性,还强调了有针对性、目的性的体格检查的重要性,提醒他们,任何一个小的毫不起眼的发现,却有可能是明确诊断、缩短诊断时间的关键。通过一些病例 ,让实习生认识到体格检查的重要性。同时要求实习生认真对待每一位患者,不放过任何一 次学习、实践的机会,认真记录每一位患者体格检查的结果,实习生之间互相交流,并请带 教老师针对性的给予点评,力争使实习生在临床实践中,能够在注意全身各系统体检的同时 ,较为全面地掌握专科查体的技巧,对体格检查过程中的阳性体征留下比较深刻的印象。总 之,在临床实习过程中,带教教师应当让实习生反复练习采集病史和查体,再由教师示范讲 解,指出不足,让实习生进一步树立系统的诊断思路和临床思维程序,逐步做到手法正确、 技术熟练、项目完整。第三选择合理的辅助检查。实习生针对疾病的不同选择相应的辅助检 查,如化验检查、B超、CT、MRI等。如甲状腺肿大的患者,给予甲状腺功能检查,了解甲状 腺功能情况,B超检查了解甲状腺肿大情况,是否有结节、囊肿及血流情况等,必要时做病 理检查,了解细胞学性质,提供鉴别单纯性甲状腺肿、慢性甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等疾病 的依据。通过详细的病史采集,仔细的体格检查以及相关的辅助检查结果,对患者的信息进 行全面综合分析,抓住问题实质,寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断。第四病历 书写训练。准确、完整的住院病历和病程记录可以梳理实习生的临床思维,使实习生充分认 识疾病的转归和治疗方案对病程的影响,掌握疾病的基本治疗原则。因此,带教教师应当让 实习生学会观察和记录,避免记流水账,尽量做到层次分明、逻辑条理、既顾及全面,又突 出重点,既精炼又不遗漏重要内容。第五临床普通操作技能训练。带教教师应当创造更多的 机会让实习生练习骨髓、腰椎、腔、腹腔穿刺和心肺复苏、换药、拆线等临床操作。可以先 让实习生观看操作过程,使其清楚该项操作的适应证、禁忌证和注意事项等,再让实习医生 在教师带领下亲自操作。有的操作临床上暂无机会,可以用录像、教学模型等方式给实习生 形象的认识。实习生刚接触临床工作,对操作的积极性较高,常常只关心能否在患者身上得 到操作机会,而忽视了该项操作对患者的意义以及该患者的特点,因此,教师应当结合具体 患者讲解操作拟解决的问题和操作难点,树立诊疗的整体观念,让实习生不仅动手,更要动 脑。

1.3 应用典型病例

利用临床典型病例对实习生进行分析讲解,组织 实习生参加疑难病例、死亡病例,甚至参加医疗差错及事故分析,跟带教老师参加院内、科 间会诊,出专科门诊,使实习生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室典型病例、疑 难病例讨论中,首先让实习生充分表现自己,最后由带教老师作出启发式的点评和小结,这 些方法为学生提供了反复锻炼口头表达的良好机会,进一步加强思维条理性、逻辑性训练,有助于实习生的学习兴趣和临床思维能力的提高。

1.4 教学查房

病房是培养医生最好的课堂,教学查房是培养学生临床思维能力的最佳途径,利用教学查房 ,指导实习生的临床实践,提高对疾病的观察分析处理能力。为提高教学查房效果,每次查 房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在 查房过程中通过提问,检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最 后由教师作出概括性的总结。这样训练有助于督促学生复习基本概念、基本知识,使学生养 成带着问题查阅教材及参考书的习惯。

1.5 举办临床知识讲座

结合病房中的病例,定期地为实习生举行临床知识讲座,提高他们对疾病系统地、横向、纵 向的分析能力。

总之,正确的临床思维是一个不断积累的过程,而临床思维能力的培养更重要的来源于临床 的实践与理论的结合。实习生需要在不同时间和环境反复练习同一解决临床问题的常规途径 ,可提高学生思维的独立性、灵活性和逻辑性[3],使他们逐步学会辩证地全面地 思考问题。临床医生在日常医疗实践的过程中,不断地总结和吸取教训,不断地纠正错误的 医疗思维,促进正确临床思维的发展和形成。好的医师都是既有成功的经验,更有失败的教 训,重要的是失误以后能不能再认真思考,汲取教训,总结经验。教师应该针对实习生作出 的错误诊断和治疗方案,与同学一起分析、总结,找出偏差的环节,如何避免类似问题的发 生,同时鼓励同学的优点,增强他们的自信心,实习生在学习中动手、动脑,积累出正、反 两方面经验,从而全面提高实习生分析问题和解决问题的能力。

2 适应于新医学模式的改变,注重人文素质培养

临床已由过去的以“疾病为中心”转变为“以患者为中心”,作为一名临床医师,除学习医学专业外,还要具有人文、社会科学知识,如医学哲学、医学伦理、医学社会学、 医学美容学等,学会与患者的沟通交流,拓宽在疾病诊疗过程中思路。带教教师在教学中要 强调医疗服务的整体感,即从局部到全身,从医病到医人,从个人到群体,从生物学扩展到 社会医学,不但要了解疾病,还需要了解患者,了解患者的社会关系,把患者和社会的利益 放在首位,尊重和同情患者,促进疾病的全面恢复。例如糖尿病合并慢性并发症的患者,由 于长期受疾病、生活方式改变、经济和家庭等因素的影响,许多患者存在心理异常,一种表 现为满不在乎,照常不控制饮食、吃喝,生活无规律;一种自暴自弃,拒绝治疗,精神抑郁 、焦虑、人格异常等。实习生就需要对这类患者的病情有理智的认识和理解,保持良好的沟 通和疏通,增强他们对疾病治疗和生活的信心,积极配合医师的治疗。

总之,实习生临床思维能力和实践能力的培养是理论与实践相结合的重要过程,是在临床实 践中不断形成的。临床实习是医学教育的一个重要环节,实习生在实习中,学会思考,善于 思考,勤于实践,善于总结,为将来临床工作打下一个坚实的基础。

参考文献:

[1] 沈浣,杨宗于.重视对实习医师进行临床思维的训练[J].医学教育,19 99,4:13-14.

[2] 刘开云,邹全明.医学教育中师资培训班的几点体会[J].西北医学教育 ,2004,31:13-14.

第3篇:临床医学实习个人总结范文

[关键词] 医学生;实习笔记;临床实习

[中图分类号] R197.320[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2012)04(b)-0164-03

培养临床思维能力和独立工作能力是临床实习的根本任务。医学院校对医学教育日益重视并严格进行质量控制,临床教师不再只是按照教学大纲完成带教任务,应用有效方法对实习生的实习效果进行评价与控制也成为临床教学中的重要部分。临床实习的教与学管理和质量控制已成为医院教学管理部门和临床教师不可忽视的环节。我院心内科对2009-2010年实习的五年制临床医学专业实习生采用记录实习笔记方法,作为临床实习的质控手段,取得了较好的效果,现总结报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月-2010年3月在某医科大学两所教学医院心内科实习的66名医生为研究对象,其中,男54名,女12名,平均年龄(23.15±1.32)岁,均为5年制临床医学专业本科生,实习时间为4周。将66名实习医生分成实验组和对照组,其中,对照组31名,平均年龄(23.31±1.03)岁,男17名,女14名;实验组35名,平均年龄(23.11±1.21)岁,男18名,女17名。两组年龄、性别一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规带教方法,不记录实习笔记;实验组采用常规法带教+记录实习笔记法。两组教学内容和实习时间相同,出科前2日进行理论考试和操作考试。实习结束后,教学组(由本科讲师以上教师组成,共9人)成员应用自行设计的心血管内科实习评价表对实习医生的实习活动进行评价。

1.2.1 对照组根据心内科临床实习教学大纲制订教学计划,指定通过医院培训和考核后具备教学资格的临床教师带教,按照教学计划实施教学活动。本组实习生不记录实习笔记,学习依靠个人自觉性,实习内容包括:①基本功实习:每日参加查房、值班、交接班、病历讨论、死亡讨论等日常诊疗活动,熟练掌握收集病史、查体、合理应用辅助检查、医疗文书书写等基本功。②基本技能实习:熟练掌握心肺复苏、胸穿、电除颤、心电图、心电监护等基本操作技能。③布置临床基本问题,培养和训练学生的临床思维:在临床实习过程中,带教教师预先选定好合适的病例,要求学生接触患者,完整地采集病史和体格检查,收集临床第一手资料,并让学生对获取的临床资料进行分析、归纳、总结,提出临床诊断,最后教师进行一次临床思维的分析过程,让学生对照自己的临床思维过程找出错漏和差距,从而培养其正确的临床思维方式。④复习专业理论:纵向联系与本系统相关的解剖、组织、生理、病理等基础知识,指导实习生将以往学过的知识串起来,指导实习生应用所学知识分析、判断并解决遇到的临床问题。横向联系养成良好的临床思维方法,即让实习生在临床工作中学会作为医生按照临床思维路径诊治患者。首先听取患者主诉、进行必要检查,排除相似疾病,最后确立诊断。如患者主诉胸痛,可能的诊断有呼吸科的气胸、肺癌等,或心内科的心肌缺血、肺栓塞,或普外科的的胆囊炎、胆结石。因此,要横向联系理论知识进行鉴别诊断,拓宽临床思维。⑤组织医疗活动:组织学生参加专家查房、病案讨论、医疗差错事故分析等医疗活动。⑥开展专题讲座:对实习生开展专题讲座,以横向联系知识和学科进展为主,比如欧美发达国家冠心病、高血压等疾病的最新指南等,让实习生了解权威性理论,构建专业知识结构,培养横向思维。

1.2.2 实验组实验组带教教师和实习内容、实习时间与对照组相同,并在对照组基础上按照要求记录实习笔记,具体如下:①第1~3周:记录每日实习内容,包括参加查房、交接班、值班、病例讨论、专题讲座、带教老师布置的临床基本问题及完成情况、遇到的问题及对策等教学活动及新到科室的感受、心得、需求。要求“我手写我心”,避免抄写。带教老师每日批阅,对照教学计划查漏补缺。②第4周:分析工作中遇到的问题与困惑及对带教老师的意见和建议等。实习生做实习小结,对照教学大纲和考核标准,检查完成情况,复习理论与操作,进行考核。

1.3 实习效果评价

1.3.1 理论、操作考试实习结束前2 d进行理论和操作考试。理论与操作考试根据教学大纲命题,考试总分均为100分。

1.3.2 调查表评估实习结束后,组织教学组(由本科讲师以上教师组成,共9人)成员对实习医生的实习活动进行评价,评价表为自行设计,包括实习态度、工作纪律、实习表现、实习效果、对实习笔记制度的评价5个方面,共15个问题。本研究发放评价表594份,回收有效评价表594份,其中,对照组279份,实验组315份,回收率为100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论及操作考试成绩比较

实验组理论考试及操作考试成绩均优于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。

2.2 教学组成员对实习活动的评价情况

教学组9名成员对实验组35名和对照组31名学生的实习活动情况应用自制评价表进行评价,在实习态度、工作纪律、病例书写、临床基本问题完成率等方面比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。见表2。

3 讨论

临床实习是完成医学生向合格医生转变的重要桥段,培养良好的临床思维能力和独立工作能力是临床实习的主要目标。对医学生进行正确的临床实习指导,培养德才兼备的实用型医学人才,是提高医学生临床实习质量努力的方向。抓好临床实习管理是保障临床实习质量的基础和前提[1]。随着医学的快速发展及其与自然科学、社会科学、人文科学等学科的交叉融合,医学的内涵越来越丰富,因此,在校教育在医学教育中的比重越来越小。自主学习能力和终身学习能力被认为是医学生必须具备的能力,其对医学人才成长的高度与速度密切相关。自主学习能力指整合不同学科知识的能力、学习新知识的能力和刷新知识的能力[2]。因此,必须强调学生学习的自主性。如何激发使学生的能动性,学会自我培养是临床教学的主要目标。文献报道,临床实习阶段医学生的学习需求已退居到较次要位置,择业需求最高[3]。随着我国教育规模的扩大,高等医学院校数量和在校生人数由建国初期的44所1.52万人发展到2000年时的177所71.48万人[4]。医学毕业生供过于求的矛盾使得学生面临就业的重要抉择时,疲于参加各种应聘会,无心顾及临床实习;另一方面,就业的压力和用人单位对人才招聘过于追求高学历,使得大部分学生选择考研,把实习的时间用于准备考研。总之,上述多种因素导致学生对实习不重视[5]。以往的临床实习,教学计划不断改进,带教老师按照教学计划完成带教,但实习效果参差不齐,其中,实习生的自主性学习是影响实习效果的一个主要因素。因此,针对学生的自主性学习问题,为控制临床实习质量、加强实习质量管理、提高教学效果,我科在临床教学中尝试应用记录实习笔记的方式并对其应用效果进行了评价。

本研究结果显示,实验组学生理论考试和操作考试得分明显高于对照组(P < 0.05),教学组成员对实习活动评分实验组明显高于对照组(P < 0.05)。在效果评价中分析发现,记录实习笔记具有四个方面作用:第一,记录实习笔记可以记录教学活动,有效检查实习生和带教老师的教学计划落实情况,加强实习质量管理。第二,增强对所学知识的巩固和提高。实习生在记录实习笔记的约束下,对收集病史的要点、诊断与鉴别诊断、治疗要点、操作技能等必须查阅资料、摘录要点,可以巩固已学知识,还可以增加新知识,提高了理论水平。第三,记录每日诊疗活动可以督促实习生多动手操作实践,加深对所学知识的理解和运用,促进理论与实践结合。此外,记录实习笔记可以激发学生的创新能力和提高独立解决问题能力。以学生为中心的学习方法有利于激发学生的求知创新动机[6]。在记录实习笔记中,实习生可以在回顾临床实践过程中发现问题,动脑动手探索解决问题的方法,激发创新能力和独立解决问题的能力。记录实习笔记是对临床诊疗活动的回顾与反思,有利于总结经验和教训,养成反思性学习习惯,独立解决问题能力得以不断提高。第四,促进教与学互动,有利于教学相长。实习生记录了自己视角所看到、听到、想到、遇到的形形的问题、感受、需求,带教老师通过批阅可以了解实习活动的全景,发现教与学中的问题,及时解决问题。同时,带教老师可以在学生的视角中发现自己没有发现、想到的问题或解决问题的新方法、好方法,获得启示,促进教学相长。

总之,深化临床教学改革,加强临床教学师资力量,强化实习管理和质量控制,需要广大医院教学管理部门和临床教师关注临床实习中的问题,坚持不懈地总结经验教训、探索新方法,才能更好地完成临床教学任务。

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第4篇:临床医学实习个人总结范文

文章编号:1003-1383(2013)01-0124-02 中图分类号:G641 文献标识码:B

临床实习教学是医学教育中重要核心部分之一,是完成医学教学计划的最后阶段,也是培养临床实用型人才的重要阶段。通过临床实践使实习生将书本的理论知识与临床实践相结合,培养实习生独立完成医学实践工作的能力[1]。因此,做好医院临床实习带教,对保障医学教育质量和提高医学实习生综合素质尤为重要。为此,本文将对如何做好医院临床实习带教进行分析讨论,旨在进一步提高带教质量,为临床一线培养优质人才。

1.慎选带教教师

高素质的带教教师是保障医院临床实习带教质量的首要条件,因为带教教师的工作能力和思想素质,会对实习生产生较为深远的影响,因此在教学管理中应不断加强对带教教师的素质及带教水平的管理[2]。应选择热爱医学教育,遵纪守法,有良好职业道德,医德医风端正,且具有丰富的临床教学经验、专业基础过硬、事业心与责任感强,政治思想信得过,思想跟上医学发展的医务人员承担带教工作,以此更好地满足实习生的学习需求。

2.加强实习生思想教育和职业道德的培养

实习生从单纯的象牙塔走进纷杂的社会,其心理需要一定的适应过程,所以带教老师不仅要指导其提高专业实践综合素质,而且要做好一名思想教育指导员,重视实习生的思想道德和职业道德培养,要求其明确实习目的,端正学习态度。在严谨的实习实践中,培养实事求是的工作态度,同时,加强职业道德教育,树立良好的医德医风,规范职业纪律,贯彻为人民服务的思想,为患者着想,杜绝私利,自觉抵制医疗工作中的各种不正之风。

3.临床带教中培养学生的多种能力

(1)培养病历书写能力 书写病历是实习生必须掌握的基本技能之一[3],病历是反映患者基本情况、病程进展及医生的诊断分析情况,且在格式上也有严格要求。医生往往通过病历可以系统地获得患者的临床资料,从而进行推理分析,以此做出正确的诊断。通过培养实习生病历书写能力,不仅能培养实习生正确分析和诊断疾病,而且还能培养其与患者沟通的技能,指导实习生规范书写病历,对奠定其今后自身专业素质具有积极意义[4]。为此,带教教师应指导实习生正确、详细、规范地书写病历,让实习生详细询问患者病史,获得第一手临床资料,再综合分析,提出初步诊断方案,与此同时,教师应对实习生书写的病历给予修改、评述指导,并杜绝抄袭病历。通过带教教师评析病历,使实习生认识自身理论和分析诊断上的不足。

(2)加强临床基本技能的训练 医学教材和临床实践部分有一定的差距,带教教师应针对不同实习生的理论掌握程度,在临床实践中强化实用型理论知识,充实临床经验,掌握基础实践技能。让他们多观察、多分析、多动手,引导他们独立思考,规范临床基本技能操作。带教教师可以利用每天查房时间,引导实习生他们对患者疾病病因、临床特点、病

程变化、诊断治疗等实用型理论知识的再次认识,并通过示范教育让他们了解更多的操作项目和注意事项,有计划地、有目的地结合影像学、实验室等相关检查,对患者进行体检、分析、诊断,同时对其体检及诊断的漏洞及时纠正,以此提高实习生查房、体检、诊断分析的能力。

(3)培养临床思维 每周组织一次典型病例讨论会,带教教师与实习生一起深入病房,收集临床资料,在随后的讨论中,要求认真总结典型病例的相关知识,结合相关检查信息,做出初步诊断,对诊断和治疗中的错误及时纠正。通过病例讨论让实习生透过临床资料,了解疾病本质,并结合理论知识理解疾病的临床特征及表现。在讨论中集思广益,激发学习主动性,活跃学习气氛,提高逻辑思维能力,拓宽正确分析诊断疾病的思路。注重理论与临床实践相结合,进一步深化理论知识,丰富临床实践技能,培养良好的分析能力[5]。在每周的病例讨论会上,要求实习生提前做好准备,讨论时阐述自己对疾病的认识和诊断分析的依据,然后老师针对性逐个点评,补充不足的地方,点评时应肯定实习生正确的分析思路,纠正模糊或错误的见解,以此培养实习生的临床思维,做到理论与实践相结合,提高临床实践的工作能力。

(4)培养实习生独立处理问题的能力 实习一段时间后,应避免让实习生成为带教教师的“随身秘书”,更应避免成为旁观者。因此在实习生掌握的临床学习和思维分析能力均较为成熟时,应着重培养实习生独立处理问题的能力,从被动学习转为主动学习,激发其独立工作的能力,投入到临床实践中。查房中让实习生主管患者,简要汇报患者病情,分析下一步发展情况,提出诊断意见和治疗方案。对疑难病例,带教教师可提出相关问题,由实习生分析并给出答案,激发实习生独立思考的能力。对实习生错误分析和处理问题,教师不但要及时示范纠正,而且要记录所出现的差错,在每周的总结会中进行讨论,使实习生真正认识到自身的不足,在实践中弥补不足之处。

(5)培养实习生创新意识 培养实习生临床综合能力和创新意识是新时期临床教学的发展趋势[6]。带教教师在临床教学中要采取多样化的教学方法,树立以学生为主体的教学思想,引导实习生从多角度、多层次、多方位地思考问题,为学生创造独立思考、开拓思路的空间和机会,不断对典型病例提出自身的疑问,综合分析患者病例,结合患者疾病的病因、病情、检查等临床资料,主动寻找问题的答案,从而促进实习生自觉再学习;同时在临床教学过程中,带教教师要鼓励实习生参与科研项目,根据科研题目安排实习生进行相关临床实验和查询相关医学文献,综合分析总结后撰写论文,不断提高学生分析问题、解决问题的能力,使学生养成勤于思考、善于总结的习惯,以此培养实习生临床综合能力和科研能力。

(6)掌握实习生的心理变化 实习生在将所学理论知识转化为临床实践操作中往往会出现差错,从而影响实习生的自信心和临床实践的主动性。为此带教教师在对实习生指导教学中,应善于掌握学生的心理变化,对临床实践操作错误和失败的实习生,应帮助其找出失败的原因,并及时指导纠正,让学生自己总结经验,教师在旁做补充,避免下次临床实践中出现相似问题。

综上所述,临床实习是医学教学中的重要环节之一,教学相关部门及带教教师应高度重视实习生的临床学习,通过优化教学环节,加强实习生思想教育和职业道德的培养,开展多项临床实习项目,以此不断提高医学生在临床医疗活动中的综合素质。

参考文献[1]刘建生,宋 伟.做好临床实习带教工作的几点体会[J].赣南医学院学报,2008,28(5):720.

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[5]王 韬.带教医学生临床实习方法摭谈[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2006,27(12):7374.

第5篇:临床医学实习个人总结范文

关键词:医学留学生;基于问题的教学;烧伤科;英语实习带教

近年来,随着我国教育国际化以及我国政治经济实力的提高,到我国学习临床医学的外国留学生日益增多。留学生教育已经成为中国医学教育工作的重要的一部分[1]。安徽医科大学自从2010年开始,经过国家教育部批准,成为可以招收全英文授课的医学本科留学生(MBBS)的学校之一。MBBS班的学制为5年,其留学生主要来自印度、巴基斯担、南非等国家,他们现已进入临床课程的学习阶段,这些留学生具有文化背景差异大,英语口音重等特点,给初次为来华留学生进行全英文授课教师的教学带来了一定难度,教师在完善提高自我的同时,也遇到一些挑战。笔者自2013年开始担任MBBS班留学生烧伤科的临床实习带教老师,总结了在烧伤科临床实习过程中MBBS班留学生的学习特点和带教老师的教学方法;现将留学生的临床带教体会总结如下,旨在提高烧伤科留学生的临床实习效率。

1留学生教学特点

1.1学生组成和一般情况 MBBS班2010级和2011级2个留学生班,每班人数34~37人,总共71人,其中男生49人,女生22人。生源情况:21%(15人)来自印度,16%(12人)来自南非,11%(8人)来自巴基斯坦,其他还有来自于乌干达、津巴布韦、纳米比亚、加纳、牙买加、科威特、新西兰、美国和韩国等17个国家。

1.2语言 大部分学生的官方语言是英语,其中主要学生来自印度和巴基斯坦等国家。但于由于其母语为印地语、阿拉伯语等语言,其英语发音带有浓重的口音,且语速较快,给师生之间的顺利沟通带来了一定的困难。其中也有个别学生中文语言基础较好,对于中文交流毫无障碍。

1.3学习动机和需求 在国外,医生收入好、社会地位高,是他们选择医学专业的主要原因;但是英美等西方发达国家的医学院入学门槛高且费用高昂。而我校医学教学资源丰富且学费合理,并进行全英文授课模式,这一特点符合留学生尤其来自发展中国家的学生的学医需求。此外,留学生的独立性和自我学习能力强,对来之不易的临床实习机会更加珍惜,并希望对临床患者和病例有更多的了解和实践。另外,所有留学生均为高中毕业后来华留学,通过3年基础课程的学习对基础知识的掌握程度也不同,有些同学的基础知识比较薄弱,自学能力差,回答老师问题信心不足,甚至采取逃避的态度。

2带教总结

2.1与患者的交流 由于英语是大部分MBBS留学生的母语,而学生的汉语水平能力有限,因此给MBBS留学生与中国患者之间的沟通带来较大的障碍,部分患者甚至拒绝配合MBBS留学生的临床实践。这就需要临床带教教师良好的沟通,尽量让患者配合留学生的临床实习实践过程。另一方面,较好的英文表述能力是临床带教老师应具备的,能把患者的答述更确切地传递给留学生,以便理解和沟通。

2.2创造和增加临床实习机会 对于大部分MBBS班的学生来说,毕业后选择回国参与医师执照考试。在有限时间的临床实习过程中,最大限度地希望了解并参与临床疾病的诊治过程。因此,参加日常科室查房工作和治疗组临床工作是创造和增加MBBS留学生临床实习的基本前提。我院烧伤科病房有1次/2 w主任英语教学查房,并组织和安排MBBS班级实习学生参加带教组医师的临床工作,加深烧伤科临床内容尤其烧伤创面处理和危重病例部分的实习印象。带教教师在不违背规章制度情况下,带领班学生深入重症监护室或手术室,对危重患者和手术进行临床观察,提升学生学习的积极性[2]。

2.3结合多媒体视频增加实习教学印象 多媒体视频这些常规教学手段,在带教班学生中起了重要作用。笔者采用多媒体动画等手段,一方面减少了教师解释机理的难度,另一方面直观深化学生对典型病例的临床处理方案及于手术方式的理解,进一步培养MBBS学生对烧伤科临床实习的兴趣。比如目前笔者在介绍切削痂手术在深度烧伤创面应用、纤维支气管镜在烧伤后吸入性损伤的应用诊断应用均采用多媒体视频教学方式,我们将不同深度烧伤创面的解剖学结构和削切痂手术层次用动画视频的形式表现出来,用动态视频过程把纤维支气管镜在气道里走行和损伤程度在内镜下直观地表现出来。尽管视频时间不长,但让学生们对烧伤创面切削痂术和纤维支气管镜有了直观动态的了解和认识。在此基础上带领学生进行手术现场观摩,在临床实习教学中起到了事半功倍的效果[3]。

2.4尽量结合“基于问题的教学”进行临床实习带教 比较国内学生而言,留学生的性格更加热情外向,对临床问题积极参与,主动作答[4]。因此更适合运用引导式、交互式的教学方法,特别是基于问题的教学(PBL,也称作问题式学习)模式的教学方法,该课程设置打破了传统临床带教体制,围绕临床问题的学习,强调把学习设置到复杂的、有意义、真实的临床问题情境中,通过学习者合作解决问题,来学习隐含于问题背后的医学理论知识,从而在临床实习时全面培养学生独立分析与解决问题能力、临床思维能力及人际交流能力,使留学生在进入临床学习时能够迅速进入状态[5]。由于MBBS班的学生人数相对较少,便于带教老师开展教学。举一个笔者带教的严重烧伤合休克、呼吸道烧伤、横纹肌溶解症病例:带教前先不公布患者诊断,而是按照“大面积烧伤”进行抽丝剥茧的提问:烧伤发生的时间、原因、受伤的环境;有无临床合并症状等。等到学生们了解临床症状后,结合辅助的实验室检查和有创无创的临床监护数据,再向学生公布结果,征询治疗方案。这样做有助于建立学生独立分析与解决问题的临床思维能力[6]。

总之,MBBS班级学生的学习具有一定特殊性,针对这些特点,采用多媒体应用和手术现场观摩并联合PBL模式的教学方法,可以有针对性地提高MBSS留学生烧伤科临床实习带教的效率,充分调动学生的兴趣和积极性,培养学生良好的临床思维能力。当然其中还有很多问题有待研究比如:加强外语视听教材建设、丰富MBBS教师继续医学教育项目、加强教师的外语培训等,努力实施这些切实可行的想法,提高MBBS临床实习教学的效果。

参考文献:

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[4]何鸿雁,姚远锟.来华医学留学生学习状态调查和对策[J].四川生理科学杂志,2014,36(4):201-203.

第6篇:临床医学实习个人总结范文

关键词:实习生;心理障碍;危险因素;干预

医学模式已从传统的生物医学模式,发展到现代的以全人化关照的全面身心(生物—心理—社会)医疗照顾模式,对于医师的训练则更应配合此医疗角度的拓张变化与需求,然而探索各种内在心理思考及外在社会环境等因素交互作用的研究却十分有限[1,2],本研究采用问卷调查的方式,以学生自我报告结果为结局指标变量(outcome variable),分析医学实习生心理健康状况,并与医务人员的心理健康状况进行比较,进而分析医学实习生心理健康障碍的原因,探寻医学实习生心理健康障碍的危险因素,以兹实习导师进行临床教学过程中做为进行心理辅导与资源分配工作的参考。

一、研究方法

(一)研究对象及分组

临床医学5年制本科学生和预防检验5年制本科学生400名,为研究组,同时随机选取临床医护人员200名作为对照组,对两组对象进行以下内容的无记名问卷调查。

(二)问卷调查内容

1.简式症状表(Brief Symptom Rating Scale,BSRS-5)[3]问卷。本量表所列举的问题是为协助您了解您的身心适应状况,请您仔细回想在最近一星期中(包括今天),这些问题使您感到困扰或苦恼的程度,然后圈选一个您认为最能代表您感觉的答案。BSRS-5包含5个题目,将总分(症状或心理困扰之严重度)分为下列几个等级:①<6分:一般正常范围;②6~9分:轻度;③10~14分:中度;④15分以上:重度。共发出BSRS-5问卷658份,其中临床医学5年制本科生272份,和预防检验5年制本科生158份,临床医生116份,临床护士112份。收回问卷632份,有效问卷600份,总有效率91.2%。计算两组简式症状平均积分作为计量资料。

2.忧郁量表[4]问卷。该量表共有20个句子,请仔细阅读每个句子,若该句子符合你最近二周的情况,请勾选「是加1分,若不符合,请勾选「否0分。12分以上忧郁症,6~11分忧郁倾向,5分以下健康。共发出忧郁量表问卷650份,其中临床医学5年制本科生270份,和预防检验5年制本科生152份,临床医生114份,临床护士114份。收回问卷630份,有效问卷600份,总有效率92.3%。计算两组忧郁量表平均积分作为计量资料。

3.心理适应能力自测问卷[5]。心理适应能力自测问卷共计20个问题,评分规则:凡是单数号题(1,3,5,7…),选“是”得-2分,选“无法肯定”得0分,选“不是”得2分;凡是双数号题(2,4,6,8…),选“是”得2分,选“无法肯定”得0分,选“不是”得-2分。将各题分数相加,即为总分。结果解释:35~40分:心理适应能力很强;29~34分:心理适应能力良好;15~28分:心理适应能力较差;14分以下:心理适应能力很差。共发出心理适应能力自测问卷640份,其中临床医学5年制本科生270份,和预防检验5年制本科生150份,临床医生110份,临床护士110份。收回问卷636份,有效问卷600份,总有效率93.8%。计算两组心理适应能力自测平均积分作为计量资料。

4.心理困扰因素问卷。根据临床实习生的特点,结合当代大学生普遍存在的心理困扰因素[6],我们对心理困扰因素问卷表设有12个问题,研究对象选择造成其心理困扰的最主要因素是什么(选择是或否),分别计算两组人群中上述12个因素所占比例。共发出心理困扰因素问卷630份,其中临床医学5年制本科生265份,和预防检验5年制本科生150份,临床医生115份,临床护士100份。收回问卷613份,有效问卷600份,总有效率95.2%。

(三)统计学分析

分别将资料逐份核对后输人计算机,全部分析由SPSS11.0统计软件包完成,计量资料采用t检验。差异显著性水平设为p<0.05。

二、研究结果

1.简式症状表问卷结果。400名临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的简式症状平均分值为11.6±3.3分,随机选取的200名临床医护人员的简式症状平均分值为7.6±2.6分,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.001)。

2.忧郁量表问卷结果。400名临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的忧郁量表平均分值为8.6±3.7分,200名临床医护人员的忧郁量表平均分值为7.2±4.0分,两组比较差异无统计学意义(p>0.05).

3.心理适应能力自测问卷结果。400名临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的心理适应能力自测平均分值为18.8±7.5分,200名临床医护人员的心理适应能力自测平均分值为32.6±11.7分,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.001)。

4.心理困扰因素问卷结果。引起医学生心理困扰前四位的因素依次是未来就业或去向(56.6%)、父亲和(或)母亲的地位(18.3%)、家庭环境(15.5%)和经济状况(5.8%),而引起临床医护人员心理困扰前四位的因素则依次是工作或学习环境(33.7%)、人际关系(26.2%)、自己的学习或工作成绩(25.8%)和对自己没有信心(8.2%)。

三、讨论

临床实习生这一特殊群体正处于社会转型期,由于学习任务繁重、缺乏人文学科的支持、职业前途渺茫等因素的影响,容易产生心理压力[7]。既往有研究[8]显示,大学生中有10%~20%的人存在不同程度的抑郁、焦虑、人际关系紧张、适应障碍等心理问题,给他们的生活和学习带来很大的影响。本研究采用问卷调查的方式,以实习生自我报告结果为结局指标变量,分析医学实习生心理健康状况,并与医务人员的心理健康状况进行比较,结果发现,临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的简式症状平均分值(11.6±3.3),显著高于临床医护人员的简式症状平均分值(7.6±2.6),差异具有统计学意义(p<0.001),表明临床医学生和临床医护人员都存在症状或心理困扰,但临床医学生的症状或心理困扰程度(中度)要比临床医护人员症状或心理困扰程度(轻度)严重。忧郁量表问卷结果显示,临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生与临床医护人员比较,忧郁量表平均分值无统计学差异性(分别为8.6±3.7和7.2±4.0)(p>0.05),表明临床医学生和临床医护人员都存在忧郁倾向,且忧郁程度相近。两组人群心理适应能力问卷结果显示,临床医学生心理适应能力的自测平均分值(18.8±7.5)显著低于临床医护人员的心理适应能力自测平均分值(32.6±11.7)(p<0.001),表明,临床医学生的心理适应能力较差,他们依赖于较好的学习、生活环境,一旦遇到困难,容易怨天尤人,甚至消沉;临床医护人员虽然也存在一定程度的心理困扰,但他们有较强的适应和应变能力,能够较快地摆脱心理困扰的束缚,适应和应对现实工作环境。

为进一步分析医学实习生心理健康障碍的原因,探寻医学实习生心理健康障碍的危险因素,以兹实习导师进行临床教学过程中做为进行心理辅导与资源分配工作的参考,我们对两组人群进行了心理困扰因素问卷,结果发现,引起医学实习生和临床医护人员心理健康障碍的危险因素完全不同,引起医学生心理困扰前四位的因素依次是未来就业或去向(56.6%)、父亲和(或)母亲的地位(18.3%)、家庭教育方式的缺陷[9](15.5%)和经济状况(5.8%),而引起临床医护人员心理困扰前四位的因素则依次是工作或学习环境(33.7%)、人际关系(26.2%)、自己的学习或工作成绩(25.8%)和对自己没有信心(8.2%)。这一结果提示,在人生的不同阶段,都可能遇到这样或那样的心理困扰,但引起这种困扰的原因可能不同。因此,针对不同原因的心理困扰应采取不同的应对策略。就临床实习生而言,父亲和(或)母亲的地位是无法改变的困扰因素,家庭环境和经济状况是可望改善的困扰因素,而未来的就业或去向更是掌握在自己手中可控困扰因素。作为学生,要真正领会“知识改变命运”的真理,学习和掌握知识是当前的第一要务,没有过硬的本领一切都无从谈起。作为老师,要教导学生正确对待父亲和(或)母亲的地位以及家庭环境和经济状况[10,11],有了知识就有可能改变一切,实习生应该把全部的精力放在实习阶段的临床知识学习和临床技能培养上,有了过硬的本领,很多问题才有可能迎刃而解。同时,实习生应该积极主动地和周围的医护人员打成一片,因为他们有较强的环境适应能力和心理调适能力,从他们身上可以学习到书本上无法学到的知识和能力,有利于自己进入社会后的健康发展;教师和医护人员也应该有意识地关心实习生的心理健康,适时进行积极向上的疏导,为实习生走向社会奠定坚实的心理健康基础。

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第7篇:临床医学实习个人总结范文

关键词:口腔正畸教学 临床实践能力

中图分类号:G642 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.007

随着社会的迅速发展,错牙合畸形患者的求治愿望和要求不断提高,而且教育规模不断扩大,这些都对口腔正畸实践教学模式提出了新的挑战,主要表现在:第一,传统的生物医学模式逐渐由生物- 心理- 社会医学模式所取代;与之相对应,实践教学目标不仅包括了诊疗技能,而且对沟通技能、信息获取与管理能力、职业态度与法规知识等都提出新的要求。第二,传统的教学模式是“老师讲授――实验课操作――临床实习”,学生常反映正畸学理论抽象、直观性差、理解较为困难,操作复杂、不易掌握,从理论到实践、从课堂到临床,中间存在着一定的脱节与缺陷。第三,患者的求治愿望和治疗要求不断提高,对口腔正畸医生的临床综合素质的要求也越来越高。

口腔正畸临床实践教学机制是指在口腔临床实践教学过程各要素的相互联系和运转方式。长效机制,即能长期保证制度正常运行并发挥预期功能的制度体系。长效机制是随着时展变化而变化,并非一成不变,它必须根据时间、空间和环境的发展变化而不断改进、丰富和完善。建立口腔正畸临床实践教学的长效机制,必须要适应现代社会发展的需要,培养广义的口腔正畸临床思维,改进和改革教学方法,创新口腔正畸新临床实践教学模式,健全口腔正畸临床实践教学的评估体系等方面进行积极的探索。

1 培养广义的临床思维

广义的临床思维是适应现代医学模式转变的需要。传统的口腔正畸临床实践教学模式以教师为主,偏重知识传授或灌输,对学生临床思维和动手能力的培养并没有引起足够重视,对与广义口腔正畸临床思维能力相关的患者心理、社会人文科学知识、医德医风等方面缺乏足够的引导和培养。随着社会的发展,从相对局限的生物医学模式转变为综合的生物―心理―社会医学模式[1]。错牙合畸形不仅会对患者的颌面部发育、功能及美观,甚至心理健康都会造成影响。传统的生物医学模式下正畸临床医生仅负责诊断及治疗错牙合畸形,而对该牙齿和颌面部畸形所引起的心理和社会环境方面并没有给予足够的关注,使很多患者错牙合畸形虽然矫正好了,但心理健康依然未恢复,如有的患者认为因为医生并未充分了解患者的需求,与他缺乏足够的交流,导致矫治结束后,虽然按照临床标准时符合要求,但患者并不认为达到了矫治目的。而现在普遍在医学中推广的生物―心理―社会医学模式,对临床医生提出了新的要求,不仅要结合患者的生理与病理现象,更要从患者的社会背景和心理因素出发,对患者所患疾病进行全面而充分的分析和诊断,充分了解患者的诉求,从生理上、心理上通过广义的临床思维,形成有利于患者的综合诊疗方案,包括康复和预防方案,同时提高医学处理的效果和效率。

因此,在教学未开始时,就通过教研室集体备课,充分讨论如何培养学生的广义临床思维,在教学中穿插医患沟通,医德医风等医学心理学和医学伦理学方面的内容,适当增加临床见习内容,着重强调学生综合素质的培养;在教学方法上,应用启发式教学, 通过PBL、CBL、TBL等教学方式,调动学生积极性和学习兴趣,培养临床思维能力。在临床实习指导时除了常规的临床技能训练外,在问诊、临床检查、诊断和矫治的带教过程中要强调“以人为本”,以病人为中心,将广义临床思维落实到实处,为学生树立起榜样。在正畸学生进入临床之前,可以请专家进行相关的专题讲座,充分了解目前的医患关系,明白自己在其中所应承担的责任和义务,培养良好的医患沟通能力,充分了解患者的生理、心理和社会因素,通过“医”、“患”的模拟教学,更好了解患者的感受,为培养良好的医德医风和建立和谐医患关系打下基础。

2 创新实践教学模式

第一,在临床技能培养中除了常规诊断和矫治设计和临床技能的训练以外,由老师或学生指导小组定期安排病例讨论会,融入PBL、CBL和TBL教学模式的精髓。以问题为基础学习法(Problem based learning,PBL)、以团队为基础的学习法(Team-based learning,TBL),以病例为基础的学习法(case-based learning ,CBL) 模式有各有其优点和不同。其目的都是强调学生在教学过程中的主体作用,教师起引导和点拨作用。需要学生充分准备和积极参与,小组共同学习,发挥教学过程中的生生互动和师生互动,提高学生的学习兴趣和自主学习能力和互动性的培养,改变传统的教师为主体的单向式被动教学方式。PBL教学,可以大大提高学生的学习兴趣,改变学生对正畸知识高深不易理解的印象,结合大课教授内容,开展PBL教学结合临床见习,提出一个病例以后结合问诊、检查和诊断的知识点,学生以宿舍为单位,小组学习和独立探索学习结合,再进行汇总讨论提出治疗方案将整个口腔正畸的诊疗进行了一个连贯的梳理,学生普遍反应大大提高了学习的热情,提高了自己获取知识的能力,培养了分析和解决问题的综合能力。在口腔正畸的临床实习教学中,可以用于对新技术“自锁托槽的优缺点”、“如何进行口腔正畸临床的医患沟通等临床问题采用PBL教学法[2],结合TBL教学的方式,发挥小组学习的优势,将所学知识结合问题进行充分讨论和分析,最终达成共识,给出解决问题的最佳方案。如对于综合性的问题“牙周炎患者的口腔正畸临床治疗”等涉及知识面较广,则主要采用TBL教学方法,CBL是针对临床医学教学的独特性,由PBL 教育理念与临床实习教学相结合后就发展成为一种适应医学教学需求的、全新的教学模式以病例为基础的学习模式,特别适用各种错牙合畸形的病例讨论,其核心是“以错牙合畸形病例为先导 ,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学法。通过对以上教学方法的灵活应用,培养学生主动学习能力和临床思维能力,帮助学生总结经验,有利于学生临床经验积累和矫治水平的提高, 也增强发现、分析和解决问题的能力;有效提高了临床教学实践质量。 并且在临床实践教学中注意双语教学模式的应用,如采用英文进行口腔正畸病例汇报等方式,为培养国际化的口腔正畸人才奠定基础。

第二,临床实践与科研训练相结合。

对于正畸研究生的临床实践教学培养,一定要将临床实践与科研训练相结合。而在口腔专业本科生的临床见习教学培养中也要鼓励学生积极开展科研活动。教研室在教学中创造条件在教师指导下让学生进行综合性、设计性实验的尝试,而且通过seminar等形式培养学生的临床研究思维,充分挖掘课程参与者( 学生与教师) 的学习潜能,特别是用于口腔正畸学生的临床选题。Seminar中文释义为专题讨论会,即老师结合临床教学需求和学生自身兴趣,制定出研究方向或题目,学生广泛查阅文献,学生找出问题,与老师、专家共同讨论的一种交互式教学路径[3]。教学分为学生讲课和学生与教师共同讨论和教师总结三部分。同样也是强调学生的主体性,将传统的讲课方式由老师变为由学生查阅资料,总结、讲授。教师和学生一起讨论的二元结构模式。大大锻炼了学生的文献检索、归纳总结和表达能力,以达成教学目标中的对信息素养和自我管理能力和沟通表达能力的培养,并结合临床工作中出现的问题和不足,查阅文献,提出自己的科研方向。经教师引导后提出解决方案,完成课题,培养临床科研思维,为将来学生毕业后的终身教育打下基础。

3 健全和完善临床实践教学评估体系

口腔临床实践教学评估体系的构建对实现临床实践教学的长效机制具有重要的意义,需要对教学实施过程中的各个方面、各个环节和相关因素进行系统调查和评价描述,在此基础上对口腔正畸临床实践教学的状态和效果做出判断,其目的使实践教学活动不断优化。因此教学评估的对象包括教学实施的各方各面,具体到教师对教学大纲,教学内容、教学方法及对教学目标的理解和实施等环节;它还包括学校和相关部门对临床实践教学的理解和认识情况,提供临床实践教学环境等方面;而在实际的教学过程中,对学生学习能力的熟悉、引导学生临床思维的培养、临床实践能力的培养等进行反馈、调整和改进,特别是要进行口腔正畸临床实践教学的总结和考评,以此保证实践教学取得预期的效果。总的来说就是从教学管理、教学准备、教学运行和教学评价四方面进行教学效益的评价。教学评价指标包括:工作量统计、病例检查,病例记录的检查,常规临床技能和特殊临床技能的掌握、阶段考核、老师评语、病人矫治评价调查,学生评价,同时学生对指导教师的教学方法和效果进行定期调查和评估等。该评估体系的健全程度直接关系着医学生毕业后的临床工作能力。

总之,临床实践教学长效机制的建立是口腔正畸教学全过程中的一个关键环节,只有结合社会的发展,不断改进和创新口腔正畸临床实践的教学模式, 才能实现口腔正畸临床实践教学的长效机制,培养符合新时展需求的口腔正畸专业人才,更好地为广大的口腔正畸患者提供治疗和服务。

参考文献:

[1]刘禹莲,肖颖彬,张友凤,郝嘉,何云,张云.新型临床实践教学模式的探索和实践[J].西北医学教育,2011,(5):905-907.

第8篇:临床医学实习个人总结范文

作者:张英姿 梁葵香 姚丽娟 孙莉

【关键词】 妇产科;临床教学;问题;对策

妇产科见习是高等医学院校教育的重要内容,通过见习,医学生对临床课的知识有一个感性认识,充分理解课上内容,为以后的临床实习和工作打好坚实的基础。近几年,由于社会需求的增加,招生规模迅速扩大,但教学医院规模、数量及教学条件没有得到相应的改善,再加上病人的自我保护意识增强,使教学病人匮乏,而受传统意识影响甚深的妇产科病人更是如此,使妇产科临床见习教学更加困难。本文对妇产科临床见习教学中存在的问题进行了探讨,并提出相应的对策,现总结如下。

1 妇产科临床见习中存在的问题

11 带教老师带教意识不强,对医疗/教学/科研三者关系处理不平衡 医学院校的教学医院具有救死扶死和教书育人的基本职能,必须完成教学/医疗/科研三项主要工作,三者相互促进,协调发展。实际工作中,为数不少的临床医生只重视医疗工作,忽视临床教学,尤其临床见习,往往是只见不习,完成任务式的看过,寥寥数语即过。或者把讲课内容重复一遍,达不到理论联系实际的作用。

12 医学生对妇产科见习的重要性认识不足 部分医学院校的学生报考的目的是将来带听诊器,握手术刀,对妇产科的感觉是接生婆,不值一提,毕业后不想做妇产科医生;部分学生的目的就是考研,认为理论课第一,见习第二,主动放弃见习的机会或人在而神飞。部分学生认为医疗行业高风险、低收入、工作不分白天晚上、且就业前景不容乐观,故根本就不想从事医疗工作,诸多因素使医学生对妇产科见习的重要性认识不足,缺乏积极性和主动性。

13 医患关系的紧张让临床见习更加困难 在临床见习过程中,常发生学生被拒的情形,最常见的原因一是病人认为对其诊疗没有实际意义,只是把其当作示教对象,二是病人害怕学生检查对其带来伤害,另外,有些病人拒绝第三者在场的查体,除非她认为有必要。而医患关系的紧张也使临床见习更加困难,带教老师更加保守和慎重,能够提供给见习学生当场讲解分析的病人也越来越少,不能满足临床见习的需要。

14 医学院校招生数量的增加,加剧了临床见习的难度 见习课学生人数过多,增加了病人的畏惧心理,增加了只是示教对象的感觉,增加了病人的抵触情绪。另外,增加了带见习老师控制见习现场的难度,本来能够小声讲解的病情和知识不得不像讲大课一样,短时间能够完成的操作必须延长时间让学生轮流观看,加剧了病人的抵触情绪。

2 解决妇产科临床见习中存在的问题的对策

21 加强临床教师的带教意识 现代化的检查手段简化了对疾病诊断治疗的步骤。虽然教科书、专业书有传播作用,但实践知识的示范和传承对临床医生的成长是非常重要的,这也是人类医学发展的重要环节。每个临床医师都具有医生和教师的双重身份,应随时做到言传身教,把自己临床实践中积累的丰富的知识和经验传授给学生,不断提高临床教学水平。教学本身也督促教师加强自身学习,更新知识,做到教学相长,医教并重。

22 提高学生对妇产科实习重要性和特殊性的认识 一名出色的妇产科医生,必须在实践中经过严格训练,这是一个医学生走向临床医生的重要过程。这一过程中必将接触到病人身体,并将在其身体上学习视、触、叩、听等临床检查方法。而妇产科临床教学又涉及到病人的隐私部位,因此,在临床教学中势必对病人的生理、心理与社会等方面造成某些负面影响,从而使一些妇女对到教学医院就医产生一种矛盾的心理,既信任医疗水平高、就医环境较好的教学医院,又担心自己“运气不好”成为教学示范对象。因此,关心和同情病人,及时与病人做好沟通是医学带教的重要任务[1]。

23 充分利用多媒体信息量大的特点 多媒体代替了传统的挂图、板图、标本、模型、照片,在Powerpoint幻灯片中适时插入图片、动画、录像,使一幅幅画动静结合,实现了文字、图像、声音的同步输出,超越时空界限,提供了视觉、听觉等多感官刺激,信息量大大的增加了,使学生大脑皮层一直处于兴奋状态,在愉快的环境中观察、思考,从不同层次、侧面加深对讲授对象的认识,从而使教学质量和教学效果得以提高。

24 模拟病人法 根据妇产科教学大纲的要求,选择具有代表性、针对性、真实性的典型病例,带教亲自整理,全面阅读,归纳总结,使病例恰到好处的结合理论知识,提出需要思考的问题,以加深学生对理论知识的掌握,课前布置预习,让学生思考布置的问题并适当查阅参考书。见习可由带教老师或见习学生模拟病人结合所布置的典型病例提供病史,由1名或2名学生以临床医生的身份进行问诊,其他同学旁观,必须时补充。问诊结束模拟临床医生汇报病史,提出需要进一步了解的病史、检查及辅助检查,作出初步诊断。讨论后带教老师总结,提出初步诊断所需要的病史询问要点。然后学生面对病人,实际问诊并作必要的检查结合老师提供的必要的检查结果进行讨论,作出诊断及鉴别诊断,提出治疗计划。最后由带教老师根据学生们的讨论分析,启发指导,总结归纳。模拟病人使学生学习了问诊的过程,增加了问诊者的积极性;模拟病人使学生对病人的心理也有所体验,让学生们认识到真诚的关心、体贴和同情病人是问诊真实简便和避免被拒的重要因素。

25 采用以问题为基础的病案讨论教学法 带教老师课前准备临床案例,并提出问题,发给见习同学,同学细读问题,查阅需要的参考资料,带着问题进行病史询问,观看带教老师查体。仔细聆听查体时的描述,作出初步诊断,提出需要的辅助检查,结合给出的辅助检查结果,充分讨论其临床表现及诊断和鉴别诊断,总结病例特点,找出课前问题的答案。最后,带教老师根据学生们的讨论分析,启发指导,归纳总结,给出课前问题的正确答案[2]。以问题为基础的病案讨论带教法能锻炼学生的思维能力和思考能力,培养学生的思维逻辑性。

参 考 文 献

第9篇:临床医学实习个人总结范文

【关键词】临床带教;实习生

临床实习是实习生向医生过渡的重要阶段,实习的质量要依靠良好的临床带教老师的培养。在实习期间使他们端正其学习、工作态度,增强其工作责任心;树立高尚的医德医风;及时纠正在实习中出现的各种心理问题;培养他们以实际技能操作为重点,坚持理论与实践相结合的临床思维方式。同时提高临床实习质量。现将我院在临床实习带教过程中的体会总结如下。

1.把握实习生的心理,规范实习生的责任

实习生初次进入临床,对医疗环境、带教教师、临床专业技术等比较陌生, 表现为对患者的束手无策,绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然,因此出现了紧张的心理,部分临床实习生因个性等方面的原因,心理承受能力较差,对带教教师或同伴的评价比较敏感,担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等,因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历,有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践,甚至拒绝其为自己进行诊治。此时,临床实习生容易产生自责心理,感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用,以和蔼的态度、亲切的话语,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,不因临床实习生的失误而严厉批评他们,帮助临床实习生摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床医疗工作。

实习生入院,下科室之后,由科室组织,抽出一天时间对其实行岗前培训。主要内容包括:学习本院的《员工手册》,医生礼仪服务规范,医院相关法律知识,社会主义道德规范,实习生职责。本科室专门制定了一本本科的实习生手册,人手一本。主要规范了实习生在本科实习计划,其中详细规划了实习生在本科室应掌握、熟悉、了解的各项操作和理论,各项临床检查,中医特色治疗等。

2.培养医患关系沟通能力,增加患者信任度

作为一名实习生由于初涉医疗工作,临床阅历浅,缺乏医患沟通经验,往往对如何处理医患关系感到茫然,容易忽视患者心理变化和心理需求,缺少与患者及家属沟通的技巧,不擅于回答患者及家属的问题,说话不留余地,容易导致患者及家属的不满,随意作出肯定或否定的结论,有时无意中泄露保护性医疗的内容,往往成为医疗纠纷的导火索。教师应有意识地培养学生与患者沟通的技巧,强调职业道德与人文关怀,让学生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者,如何随时注意观察患者的情况,如何倾听患者的诉说,如何对问题进行分析和思考等[1]。要让实习生认识到,具有广博的医学知识、精良的医疗技术,同时能诚恳巧妙地与患者交流,得到患者及家属充分合作与信任。

3.规范医疗文书书写,避免医疗纠纷

医疗文书是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结,病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据,是具有法律效用的医疗文书[2]。这种能力的培养是需要长时间的临床实践和扎实的理论知识作基础的,因而实习生进入临床的第一课就是从病历书写开始的,它是临床的基本功,也是实习生要迈过的第一道“坎”。也是考核实习生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史,如何体检,如何运用医学术语准确得当的表达。这就要求带教老师对于患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关,结合理论知识详细为实习生讲解,以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改,对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床表现,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误。

4.加强带教老师的自身培养,提高带教队伍的素质

临床带教老师是实习生接触的最初的医师形象,是其对医疗工作的第一印象。一个良好的第一印象对实习生从事一生的医疗事业都起着潜移默化的作用。带教老师的素质直接影响到实习生素质的提高。针对当前实习生学历高、专业知识和社会阅历丰富的特点。带教老师要做好带教工作,就必须不断提高自身素质, 不断学习新知识、新技能,不断充实和提高自身的业务水平,掌握各项技术操作,做到工作有条不紊,准确无误,既要吸取传统教学的精华,又要在提高专业知识的同时,加强综合能力的提升,使较为枯燥的专业知识变得形象化、生动化,提高实习生学习的兴趣及注意力,达到事半功倍的效果。临床授课中,抓住基础理论及基础专业知识的同时,积极引导实习生掌握本专业的前沿发展动态,为实习生未来的发展打下良好的基础。

5.全新的带教模式,严格的考核制度

在临床带教中引入以人为本的理念,把关心人、激励人放在第一位,调动其工作积极性、主动性、创造性。当今的临床实习生相对来说,学历和文化知识层次都比较高,他们有思想、有创意,接受新鲜事物快,对各种事物反应敏锐,适应能力强,能比较真实地表现自己的思想和观念,有较强的表现欲。经常关心他们的思想、生活和学习,建立良好的师生关系,随时进行沟通,全面了解学生情况后,才能更好地因人而异,因材施教。带教过程中采取操作演示法和科室小讲课法,结合临床,操作演示运用了医疗程序,保持了随时与患者的沟通,生动地展示操作内容,让实习生们体会到了与学校教师不一样的学习方法。通过小讲课的活动,锻炼了语言表达和沟通能力,培养了理论联系实际的能力,并且通过讲课后的讨论,也使实习生认识到自己的不足,进一步地促进学习。

每位实习生出科前,我们必须进行严格的考核。每位带教老师根据每位实习生的情况不同出具试卷一份,实习生可自行选取所轮科室规定的必考操作项目之一,由带教老师监考。考核制度对于学生仍有很强的约束与监督学习的作用。严格的考核制度促进了实习生严肃地对待考试,自觉地加强了学习,自觉地进行了考前的温习。

6.总结

随着形势的变化,临床带教工作正面临着一些全新的课题。在这种形势下,带教工作者要认真总结,不断创新,才能成为一名高素质的带教老师,为社会培养出高素质的医疗人才。

参考文献