公务员期刊网 精选范文 高血压护理论文范文

高血压护理论文精选(九篇)

高血压护理论文

第1篇:高血压护理论文范文

根据患者的文化程度一对一教育,小组教育及书面教育等方式进行宣教,鼓励患者提问式讨论。使患者真正掌握并理解健康教育的内容。同时通过观看录像、发放高血压保健手册及图片等,使患者理解接受教育内容。

2实施步骤

2.1保持平和心态

过度的刺激可引起患者精神紧张、心率加快、呼吸紧促、血压上升等非特异性生理、心理反应。而健康的心态是预防动脉硬化、高血压、脑出血的重要因素。特别是老年人随着年龄的增加,对身体上的任何变化心理都非常敏感,极易产生悲观恐惧心理、并背上心理包袱、忧心忡忡。这种焦虑、恐惧的情绪可促使交感——肾上腺素能系统的活动明显增加,使心排血量及外周阻力增加,导致血压升高,甚至出现精神高度紧张、失眠等症状。但健康者面对问题时,不仅能做出有利于自己的积极解释,而且能全力以赴,有效地解决问题。对引起不快的人和事采取回避的方法,患者家属也应给与患者理解和支持。尤其是患有心脑血管疾病的患者,要妥善调节和控制情绪,不大悲大怒,保持平和的心态。

2.2心理支持

加强与患者的交流与沟通,给予关怀,耐心引导、提高患者身心疾病的认识,消除其恐惧心理及焦虑情绪、采用鼓励、理解、支持等措施,来减轻患者的心理负担。引导患者以积极的心态和良好的情绪对待疾病,树立战胜疾病的信心。

2.3建立规律健康的生活方式

生活方式和饮食行为干预不仅可以降低血压,还能有效改善糖脂代谢紊乱、降低心血管的危险因素,其获益可能远远大于降压本身。高血压患者生活要有规律、定时作息,并注意劳逸结合、戒除不良嗜好,保证充足睡眠。较好的运动要注意循序渐进,避免过度劳累。改善膳食结构,减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6g为宜;补充钙和钠盐,新鲜水果、蔬菜、牛奶。减少脂肪摄入,特别要减少动物脂肪摄入;限制烟酒并戒烟;防止便秘。保持情绪轻松稳定,学会自我缓解不良情绪的方法。

3体会

健康教育提高了高血压的自护能力,极大地降低了高血压对机体的损害,减少了并发症的发生,提高了生活质量。使患者更加了解高血压的基本知识、预防措施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保持能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传,作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质,掌握正确的沟通技巧,了解患者的生理及心理需求,按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题,科学的运用健康宣教,才能得到完好的护理效果。

4结语

第2篇:高血压护理论文范文

本文选取98例高血压病患者,其中有56例男性,42例女性;年龄为42~81,平均年龄为58岁。该98例患者中有2例患者合并肾衰,25例合并冠心病;2例合并脑出血;21例合并脑梗塞。通过对其进行积极的治疗和精心临床护理学,所有患者血压均得到有效控制。

2临床护理学

2.1饮食临床护理学

高血压病患者在饮食中需要选用低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄取<5g的盐量,动物内脏、脂肪以及鱼子等食物应当限制食用,需要适量的蛋白质补充。患者应当戒烟,并限制饮酒。需要对人体必需微量元素的摄入保证足够,如钾、钙、镁等。新鲜蔬菜、水果、高纤维食物可尽量多食用,如芹菜、荸荠、黑木耳、苹果、香蕉等。由于用力排便可能导致血压上升,甚至导致血管破裂,因此患者应当预防便秘。若患者为肥胖者应当对体重进行严格控制,尽量对每日总热量减少。

2.2休息临床护理学

高血压病患者在进行体育活动中应当适量,避免剧烈运动而引起疲劳,特别是心率偏快的轻度高血压患者,应当选择有氧运动,如太极拳等,同时需要劳逸结合。若患有严重高血压,则应卧床休息,高血压危象必须绝对卧床,并住院进行治疗观察。

2.3应用药物治疗临床护理学

2.3.1抗高血压药物

目前抗高血压的主要药物包括:α-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Ca2+通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、利尿剂。α-受体阻滞剂具有较强的受体阻断作用,且降压时间持久,但是其可引起直立性低血压等不良反应,该类药物如哌唑嗪、酚苄明等;血管紧张素转换酶抑制剂能明显的对顽固性高血压进行降压,但可能导致急性肾功能衰竭、蛋白尿、膜性肾病等并发症,该类药物如卡托普利、依那普利等;Ca2+通道阻滞剂能够增强交感神经的反射性,但在用药中可能导致性低血压、心动过速、下肢浮肿、面部潮红等不良反应,该类药物如尼群地平、拉西地平;β-受体阻滞剂能够对心肌收缩力进行抑制,是房室传导时间延长,但可导致支气管痉挛、心率减慢、末梢循环障碍等不良反应,该类药物如阿替洛尔、拉贝洛尔等;利尿剂能够通过排钠利尿从而进行降压,但若不当应用则可能血脂代谢紊乱、低钾血症、、高尿酸血症等不良反应,该类药物如氢氯噻嗪。

2.3.2用药注意事项

在服用降压药物时应当叮嘱患者从小剂量开始,若需要对剂量进行调整需要遵医嘱;在降压时不宜过快过低,若在服药后出现恶心、晕厥以及乏力,应当立即对患者取头高脚低位进行卧床休息,以此来使脑部血流量增加。若患者为老年患者,则在服药后不宜站立太久,长久站立宜导致晕厥。在患者服药期间进行有效指导,患者起床不宜太快,动作尽量缓慢,避免头晕加重;严重高血压患者在外出活动时应当有人陪伴,防止由于晕倒而引起受伤情况的发生。

在用药临床护理学中需要加强对患者用药的时间临床护理学。时间临床护理学是一门新兴的科学,指的是临床护理学人员在对患者心理、生理、病理变化以及用药时间等进行临床护理学时根据人体本身的生理节律来进行。据大量的研究资料表明,在昼夜不同时间段人体动脉血压昼均有较强的时辰节律,在夜间2:00~3:00正常人的血压处于低谷,急骤上升时间在凌晨6:00~8:00,最高峰时间在早上8:00左右,基本上在白昼血压相对较高,但表现很平坦,波动较小,血压缓慢下降时间在下午18:00。因此降压药在早上6:00左右服用效果最好,此时服用降压药物能够正好能够对控制峰值时的血压,使降压效果得到大大提高,因此需要加强对用药时间的临床护理学。

2.4心理临床护理学

大部分的高血压病患者由于其患病而都具有焦虑、抑郁、易激动的心理,因此临床护理学人员应当耐心、亲切、和蔼、周到的对待患者,根据患者自身特点而进行有针对性的心理疏导。同时,将血压控制的重要性向患者解释,帮助患者进行自我控制能力的训练,将他们培养成一个对人对事都能宽容处理的人,由此而使心理刺激降低,并需要给予患者一个安静舒适的休养环境。

2.5健康指导

2.5.1疾病知识指导

将高血压病相关知识向患者及其家属广泛宣传,使患者引起高度重视,能够认识到高血压机体造成的严重危害,从而能自觉的坚持长期的饮食、运动以及药物治疗,控制血压在正常水平,由此进一步减少对靶器官的损害。

2.5.2用药指导

向患者及其家属叮嘱高血压病是一个需要长期、终身、规则进行治疗和保健临床护理学的疾病,在服药过程中必须按照医嘱合理用药,不可擅自进行加量和停药,避免有不良反应的发生,并且要学会自我观察和临床护理学。

第3篇:高血压护理论文范文

EBN是近年来护理领域发展的新趋势,改变了临床护士凭经验和感觉进行护理的习惯和行为,而是以科学的证据指导实践,使患者获得科学、有效、最佳的护理。高血压患者的血压水平受神经、体液的调节和体内外环境的影响,与社会心理关系密切。高血压及其并发症危害严重,医学论文,护理学论文,临床医学论文,药学论文,泌尿论文,妇产科论文但因其病因复杂和医疗水平有限,目前尚无根治方法。未病先防,已病防变,高血压的预防显得更加重要。已有诸多研究证实,积极干预高血压可逆转也可改善血糖、纠正血脂等。文章针对高龄难治性高血压患者,采用循证护理模式进行管理,取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料:选择2011年11月~2012年11月来我院就诊的100例高龄难治性高血压患者,随机将他们分为观察组(A组),采用循证护理模式,另外一组为对照组(B组),采用常规性护理,每组各50例。男70例,女30例,年龄77~88岁,平均82.8岁。两组患者在性别、年龄、身高、病期以及血压上等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性[1]。

 1.2  治疗方法:①对医护人员进行难治性高血压、循证护理进行相关知识培训,以求护理人员能够掌握这些技能知识。医学论文,护理学论文,临床医学论文,药学论文,泌尿论文,妇产科论文在循环护理阶段,医生要准确确定高龄难治性高血压患者所要求的循环护理问题,这就需要从血压的测量、心理上、护理认知能力等方面着手[2];医学论文,护理学论文,临床医学论文,药学论文,泌尿论文,妇产科论文②指导患者学会一些基本上的护理。一是护理人员要对患者的认知能力、身体状况等方面原因,可以教这些患者使用血压测量器;在体重上,引导他们适当的控制体重;对于一些健康的生活方式,可以适当的结合他们圣体状况采用,尤其要戒烟限酒。

1.3  观察指标[3]:4周为1个疗程,1个疗程后仔细观察两组患者在体重上的控制、使用血压测量方法、遵守医嘱等方面的变化。遵守医嘱所包含患者的心理改善状况、自我控制能力、戒烟戒酒、户外运动时间、饮食等方面。判断的标准:平均分为50分,以上的为较好,以下的为较差。

 1.4  统计学方法:使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差( )表示,采用t和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

第4篇:高血压护理论文范文

[关键词] Neuman 理论;高血压;脑出血;心理状况

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)12-0130-04

The influence of Neuman theory on postoperative mental status of the patients with hypertensive cerebral hemorrhage

WANG Huimei1 CHEN Junxia1 CHEN Qinfen1 WANG Xiaofang1 LV Xuexia2

1.Department of Neurosurgery Second Area, Lishui People's Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000,China; 2.Department of Rehabilitation Medicine, Lishui People's Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China

[Abstract] Objective To explore the influence of Neuman theory on postoperative mental status of the patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods According to their admission order, 120 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage who accepted operation in our hospital from June 2011 to January 2014 were divided into the experimental group and the control group, each group with 60 patients. The patients in the control group were treated with routine care while the patients in the experimental group were given psychological care interventions designed in accordance with Neuman theory on the basis of the routine care. The nursing effects of the two groups were compared, detected and evaluated by Hamilton Depression Rationg Scale (HAMD) and Self-reporting inventory (SCL-90). Results The differences of HAMD total score of the two groups before interventions were not statistically significant. After 12 weeks intervention, HAMD total score of the experimental group significantly improved, especially in hopelessness, anxiety/somatization and cognitive impairment. The depression, anxiety, obsessive-compulsive symptoms, horror, hostility and psychosis of the experimental group were significantly lower than those of the control group after 12 weeks intervention. Conclusion Neuman theory has very high value of application to improve postoperative psychological status of the patients with hypertensive cerebral hemorrhage and is worthy of being promoted and applied in clinical work.

[Key words] Neuman theory; High blood pressure; Cerebral hemorrhage; Mental status

高血压脑出血是由于血压过高而引起颅内小血管破裂进而出现脑实质的出血[1]。随着人们生活水平的不断提高,高血压的发病率呈现逐年上升的趋势,而高血压脑出血是高血压最严重的一种并发症,具有起病急、发展快、致残率及病死率高等特点[2,3],及时手术治疗是治疗高血压脑出血的关键。Neuman理论的核心是将人看成一个整体、多维的开放系统,不断与应激源[4](环境中的压力源)进行互动,并通过自身的防御系统及反应能力不断对整个系统进行协调以达到平衡,此过程中会出现一系列从生理到心理的病理反应及危机状态[5]。本研究以120例高血压脑出血并行手术的患者为研究对象,通过给予患者不同的护理措施,来探讨Neuman理论对高血压脑出血患者术后心理状况的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2011年6月~2014年1月来我院救治的高血压脑出血并已行手术的患者120例为研究对象,其中男72例,女48例,年龄41~70岁,平均(58.2±3.4)岁。既往均有高血压史,且均经影像学被证实为脑出血,均符合高血压脑出血的诊断标准。排除标准:①排除有多处脑出血者;②排除有血液病及其他恶性肿瘤者;③排除有认知功能障碍的患者。影像学显示基底节出血89例,小脑出血7例,颞叶出血13例,丘脑出血11例。使用格拉斯哥昏迷(GCS)评分对所选患者进行评分后,GCS评分的结果显示8分以上34例,8分以下86例。依据入院顺序随机分为实验组与对照组各60例,两组患者在年龄、性别、出血部位及GCS评分等一般临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

依据Neuman理论对患者进行护理评估,其应激源为能影响系统稳定的不利因素[6]。通过护理评估,可能影响高血压脑出血患者术后心理状况的影响因素有以下几个方面:①生理方面:头晕、恶心、头痛及呕吐等因素;②心理方面:迷茫、紧张、焦虑及抑郁等的因素;③文化方面:相关疾病及健康知识的缺乏、吸烟、喝酒等的因素;④社会方面:缺乏理解、关心及支持等的因素;⑤精神方面:性格内向、抑郁等的因素。根据上述的评估结果给予患者相应的护理方法:对照组患者给予常规的生活护理[7];实验组患者在常规的护理基础上进行心理干预,具体为:①高血压脑出血术后患者处于一个疼痛焦虑的状态,患者的情绪很低落,甚至会偏执,特别是老年的高血压患者会对疾病产生恐惧,害怕会有后遗症[8,9]。针对此现象护理人员应以良好的语言及肢体动作来与患者进行沟通,与患者之间建立良好的信任关系。尽量消除或缓解患者的焦虑情绪,构建一个对患者进行心理疏导及干预的通道,让患者树立起战胜疾病的信心,为进一步的心理干预打好基础;②高血压是一种慢性疾病,且又易反复,因此在治疗过程中患者常常会有沉闷、寂寞、悲观、烦躁及焦虑等多种消极情绪。针对此现象护理人员可依据Neuman理论的多层防御机制给他们三级护理应对措施,对围手术期的患者进行心理干预,向患者说明控制自己情绪是治疗高血压脑出血的关键所在;③依据Neuman理论,家庭及社会的支持在构建个体心理的防御机制中有着不可或缺的作用。对此护理人员在高血压脑出血患者术后应向其家属详细介绍患者的有关情况,增强社会、集体及家人的关心与支持,尽量解除患者的精神压力;④护理人员术后指导患者的饮食,提倡清淡饮食,多食含维生素及植物蛋白的食物,鼓励患者建立起规律的作息时间,戒烟酒,多参加有益的运动。干预时间为12周。

1.3 观察指标

采用汉密顿抑郁量表(Hamiton depression scale,HAMD)[10]及症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)[11]来对患者的心理社会适应能力进行评估。SCL-90由抑郁、焦虑、躯体化、强迫症状、恐怖、人际关系敏感、敌对、精神病性及偏执9项组成,使用5级计分法,按从没有到有的严重程度分别赋予1~5分,分数越高说明其心理社会的适应能力越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验及方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

两组患者在年龄、性别、出血部位及GCS评分等一般临床资料上,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 两组患者一般资料比较

2.2 两组患者HAMD因子分析比较

干预后实验组的HAMD总评分有明显改善,特别是HAMD因子中的认知障碍、绝望感及焦虑/躯体化较对照组改善更加明显(P

2.3 两组患者SCL-90评分比较

干预12周后实验组SCL-90评分中的抑郁、焦虑、强迫症状、恐怖、敌对及精神病性评分明显低于对照组(P

3 讨论

高血压脑出血为临床上常见的一种疾病,是长期高血压的影响下而造成患者非外伤性脑实质的出血, 其致残率及死亡率均很高[12-15]。当前,随着高血压发病率的逐年增高,高血压脑出血的发病率也有逐年上升的趋势,手术治疗为高血压脑出血的有效治疗手段之一[16]。Neuman系统模式是1972年由美国的护理学专家Betty Neuman 首次提出的,该模式是基于系统思想的开放,强调繁多的护理现象可以通过该系统模式按照被护理对象系统稳定的时期目标来进行处理[17]。Neuman理论的核心认为人是一个多维的、整体的开放系统,与环境中的应激源不断地进行互动,并能通过自身的防御系统来维持人体整个系统的完整及平衡。当人体的防御系统出现问题,不能维持整个系统的平衡时,人体就会出现一系列的从心理到生理的病理反应,而此时医务人员就可以通过三级护理来进行干预[18]。本研究以120例高血压脑出血并行手术的患者为研究对象,来探讨Neuman 理论对高血压脑出血患者术后心理状况的影响。

本研究中发现对高血压脑出血术后的患者实施Neuman 理论后,患者的HAMD总评分(患者的认知障碍、患者的体重、患者的绝望感、患者的迟滞、血压的日夜变化、患者的睡眠情况及患者的焦虑/躯体等因子)比干预前均有改善,特别是HAMD因子中的认知障碍、绝望感及焦虑/躯体化比对照组患者改善得更加明显。与许多研究的结果[19-23]相符合,这可能是由于每位高血压脑出血术后患者均是一个完整的独立个体系统,在护理人员对其进行护理时,要从整体出发,能使高血压脑出血术后患者保持或重新获得稳定的整体系统,使高血压脑出血术后患者处于一个健康状态,降低高血压脑出血术后患者的心理压力,而Neuman理论又认为护理工作是一种特殊的工作,其主要针对内、外环境中的各种应激源对高血压脑出血术后患者进行适当的干预,这种理论的首要任务为护理人员首先要从意识中认识到每位患者均是一个心理的、生理的、文化的及社会的整体性的综合体,因此临床工作中的护理工作所设计的范畴会很广,概括了个体、家庭及社区,其目的为重新使患者的整体系统得到协调、健康,并使每位患者的整体系统处于一个稳定状态。本研究结果还显示依据Neuman 理论进行心理干预12周后实验组高血压脑出血患者术后的总心理社会的适应能力明显高于对照组,进一步提示Neuman 理论可明显提高高血压脑出血患者术后的独立生活能力,有利于改善患者术后的心理状况。

综上所述,Neuman理论是针对患者的生理、心理、文化、社会及精神的五类变量来进行分析的,给予患者合理的三级干预措施,能指导高血压脑出血术后患者完成整个治疗及护理计划,使患者焦虑、抑郁的情绪得到有效的缓解。表明Neuman 理论对高血压脑出血患者术后心理状况的改善有较高的应用价值,值得在临床工作中大力推广应用。

[参考文献]

[1] Agmazov MK,Bersnev VP,Ivanova NE,et al. Minimally invasive surgery of patients with hypertensive intraeerebral bleedmgs[J]. Vestn Khir ImⅡ Grek,2009,168(2):78-82.

[2] 王红梅,方淑贞. 延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J]. 护理与康复,2014,13(5):482-484.

[3] 陈现红,邹立,黄小让,等. 高血压脑出血CT特征及预后回顾性分析[J]. 中华神经医学杂志,2009,8(11):1135-1138.

[4] Neuman B,Newman DM,Holder P. Leadership-scholarship integration:Using the Neuman systems model for 21st-century professional nursing practice[J]. Nurs Sci Q,2000,13(1):60-63.

[5] 李财凤,罗国洪. Neuman理论在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值[J]. 护士进修杂志,2014,29(8):688-690.

[6] 傅红波,黄飞. Neuman理论在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值[J]. 护士进修杂志,2012,27(21):2001-2003.

[7] 邓燕婷,刘燕兰,赖秋玲. 预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中外医疗,2014, 11(22):172-174.

[8] 张春花,赫承慧. 心理护理干预对高血压脑出血患者生活方式的影响[J]. 当代护士,2013,12(1): 14-16.

[9] 陶保平,李卫东,何庆璋,等. 影响高血压脑出血患者的预后因素[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志,2011, 24(1):44-47.

[10] 王萍,周尚游. Neuman系统模式在血液透析病人心理危机干预中的应用[J]. 护理研究,2014,28(5):1885-1886.

[11] 谢华,戴海崎. SCL-90量表评价[J]. 精神疾病与精神卫生,2006,6(2):156-159.

[12] 费学芬,沈建红,钱旭萍. 时间护理对高血压脑出血患者术后疗效的影响[J]. 护理与康复,2012,11(11):1050-1051.

[13] 龙登英. 高血压脑出血患者并发深静脉血栓的护理[J]. 青海医药杂志,2012,42(1):34-35.

[14] 贾志慧. 术前心理干预对高血压脑出血患者应激状况及满意度的影响[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(27):36-37.

[15] 毛英,罗中兵,张希,等. 高血压脑出血 46 例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18 (11):12-14.

[16] 吕斌,王运良,尹红蕾,等. 自发性脑出血患者急性期下肢深静脉血栓形成的相关因素[J]. 中国老年学杂志,2012,32(11):2266-2268.

[17] 马姗,马容莉. Neuman系统模式在高龄老人无创正压通气中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2010,19(35):4615-4616.

[18] Neuman B. The nurse theorists:21st-century updates-Betty Neuman.Interview by Jacqueline Fawcett[J]. Nurs Sci Q,2001,14(3):211-214.

[19] 樊蕴莉,张红健. Neuman理论在ICU综合征患者心理危机干预中应用的意义[J]. 国际护理学杂志,2013,32(2):336-338.

[20] 马容莉,涂颖. Neuman系统模式在老年高血压病人中的应用[J]. 中国老年学杂志,2005,3(25):336-337.

[21] 李登敏,李爱芬. Neuman系统模式在支气管扩张症病人中的应用[J]. 护理进修杂志,2003,8(18):7551-7553.

[22] 章丽芳,余道兵,胡娟. 探究Neuman系统模式和Orem自护理论在特殊老年人护理中的联合应用[J]. 中国医学创新,2014,11(36):89-90.

第5篇:高血压护理论文范文

[关键词] 高血压;健康宣教;临床护理

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0143-02

心脑血管病已成为中国人首位死因,其中高血压病是第一危险因素。对于新疆地区维吾尔族群众,高血压为极高发病,是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mmHg,可导致心血管疾病的发生率将倍增[7],故高血压的治疗主要是降压。该研究通过对新疆医科大学第一附属医院心脏中心329例维吾尔族高血压患者在住院期间进行临床护理,健康教育,出院后随访并监测血压,使患者进行生活方式改善、饮食习惯调节、正确使用降压药物等对症防治,有效的控制了血压,预防了并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查时间:2012年1―6月;地点:新疆医科大学第一附属医院心脏中心;调查对象:随机抽取≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者329例,其中男194例,占58.97%;女135例,占41.03%。排除心脑血管严重并发症。

1.2 诊断标准

按《中国血压测量指南》[1]中高血压诊断的血压阈值:未服抗高血压药物下,诊室收缩压≥140 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa)和/或舒张压≥90 mmHg;家庭血压≥135/85 mmHg;动态血压:白昼≥135/85 mmHg,全天≥130/80 mmHg;或2周内服用降压药物者诊断为高血压。

1.3 临床护理

经过统一培训, 护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》[2]内容, 熟悉抗高血压药物种类适应证、不良反应等。加强高血压患者的健康宣教,明确治疗目标, 即控制血压升高及症状,预防并发症的发生。嘱患者限制钠盐,建议摄盐量不超过5 g/d,合理膳食,减少膳食脂肪摄入。积极运动干预,超重及肥胖患者减轻体重。抗高血压药物用药指导,提高患者服药依从性。避免情绪紧张,加强心理调节,保持心情愉悦、情绪平稳等。护理人员每日观察病情变化并测量血压二次护理措施。

2 结果

通过住院期间的检测和出院后随访,平均疗程3个月后,329例新疆维吾尔族高血压患者,收缩压SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒张压DBP控制在(72.09±11.49)mmHg(结果显示如表1)。

3 讨论

高血压是一种严重的慢性病, 血压升高会对脑、心、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害,严重者可引发脑卒中、心肌梗死、肾病等。患者越早重视护理干预, 就可能防止高血压导致的并发症的发生。与孙洪波[8]、杜秀清[3]等研究报道得出加强高血压健康教育,使患者及家人确切理解高血压的含义、危害, 明确治疗的目标,患者遵医行为增强,能有效地控制的血压。此项结果显示,实施护理干预3个月后患者收缩压SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒张压DBP控制在(72.09±11.49)mmHg,血压均在正常范围,收缩压

加强服药依从性教育,防止漏服、多服及不按时服,是血压控制的重要因素。据杜秀清研究报道不遵医嘱服药是血压控制不佳的首要因素[3]。维吾尔族群众膳食中以肉食为主,盐普遍摄入远高于生理需要量(5 g/d),减少摄盐量可预防高血压及减少发病率[4]。大量动物实验、人群调查及干预研究均证实,膳食钠摄入量与血压呈正相关,高盐摄入是导致血压升高的一个重要的易患因素之一的结论[5],因而,限制膳食中钠的摄入对于预防和控制高血压具有重要的意义。适当运动,有氧运动可使高血压患者和非高血压人群的血压均下降[6]。戒烟限酒,减轻体重对肥胖患者的血压控制是非常有好处的。保持大便通畅,预防便秘等。

通过对高血压病患者实施健康宣教、临床护理,使高血压病患者从心理、生理等方面逐步提高对高血压病防治知识和自我保健能力, 患者能够建立健康的生活方式,有效的遵医行为, 从而形成对高血压病防治的良性循环,是防治高血压病的有效措施。

[参考文献]

[1] 王文,张维忠,孙宁玲.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志,2011, 19(12):1101-1115.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743.

[3] 杜秀清, 张芬燕.住院高血压患者80例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,12(10):35.

[4] 陈凤辉,程祖亨.新疆“塔克拉玛干沙漠人”高血压与摄盐量、摄钠量相关性研究[J].新疆医科大学学报,2009,32(7):882-884.

[5] Korhonen MH, Litmanen H, Rauramaa R, et al. Adherence to the salt restriction diet among people with mildly elevated blood pressure [J]. Clin Nutr,1999,53:880,885.

[6] 陈玉梅.高血压患者的护理探讨[J].中华误诊学杂志,2010,3(10):1827-1828.

[7] Lewington S,Clarke R,Qizilbash N,et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million in 61 prospective studies. Lancet,2002,360:1903-1913.

第6篇:高血压护理论文范文

关键词:个性化;心理护理;老年高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0423-01

随着社会的飞速发展,以及人们物质文化生活水平的不断提高,人群的平均寿命有所增加,人口结构也在发生着变化,我国正面临着一个老龄化时代的到来,目前我国65 岁以上的老年人口已经占到总人口的10%左右[1]?高血压,是老年人口的常见慢性疾病,而老年高血压患者处于生理机能逐步衰退的状态,加之高血压及其并发症的影响,因而其生活质量也较为低下,所以患者极易产生如抑郁?焦虑?紧张?恐惧等不良的心理问题,因此对于此类人群来说,不仅要靠有效的临床治疗,更需要全面及个性化的心理护理?鉴于此种情况,本研究对我院住院老年高血压患者60例进行了相关的心理护理,对其血压情况?心理问题改善情况的观察与分析过程及结果报告如下?

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月- 2013年3月在我院住院的60例老年高血压病患者,均符合中国高血压防治指南起草委员会所制定的《中国高血压防治指南(试行)》[2]的诊断标准: 患者在未给予降血压治疗的状态下,对患者在非同日进行3次以上血压监测(收缩压≥ 140 mmH g和(或) 舒张压≥90 mmH g);同时对存在以下情况的患者予以排除: ①存在恶性肿瘤以及血液系统严重疾病者; ② 存在语言障碍?智能障碍而影响交流沟通者;③未理解本次研究的目的和意义者?同时,所有患者均签署本次研究知情同意书;另外患者病历资料显示其中男36例?女24例,年龄65 - 80 岁,平均( 68.20 ± 2. 00)岁?

1.2 研究方法

对60例老年高血压患者病例资料进行回顾性观察与分析,同时按照本临床试验需要,设计个性化心理护理干预对老年高血压患者临床影响表,表中内容主要包含: 患者性别?年龄?文化程度?家庭情况?生活习惯?基础疾病?心理障碍分型?护理干预措施及其效果等,表中各项内容由专人进行详细记录,然后进行相关数据整理?统计与分析?

1.3 心理护理方法

60例老年高血压患者均给予常规心理护理干预,包括入院教育?疾病常识教育?用药指导?安全防跌倒?建立良好的护患关系等,在此基础上我们综合观察与分析分析患者的性格?文化程度?高血压及其并发症特点和恐惧?焦虑?抑郁等心理障碍进行个体化的心理护理干预?

1.4 统计学处理方法

本次研究所得数据均利用SPSS13.0进行统计分析,对于符合正态分布的采用t检验?不符合正态分布的计量资料采用Mann- WhitneyU 检验,计数资料则给予卡方检验?

2 结果

2.1 老年高血压患者护理前后血压变化,见表1?

2.2 老年高血压患者心理状况改善情况对比,见表2?

3 讨论

高血压病具有病程长?进展缓慢?并发症多等特点[3],患者多存在抑郁?焦虑?恐惧等不良心理问题[4]?为了有效消除诱因,使患者更好地配合治疗,我们对老年高血压患者实施了个性化心理护理干预,从表1及表2中可以看出,个性化心理护理干预不仅能有效疏导患者的心理障碍,同时对控制血压起到了事半功倍的效果(P

参考文献

[1] 张修云,兰秋英.老年患者安全?合理用药的分析[J] 医学导刊,2008,2(2):70~ 71?

[2] 中国高血压防治指南起草委员会中国高血压防治指南(试行本)[J]高血压杂志,2000,8(1): 91~102?

第7篇:高血压护理论文范文

【关键词】 高血压病;纽曼保健系统;护理效果

高血压病是老年人的常见病、多发病,是诱发脑出血、冠心病、脑梗死、心肾功能衰竭等重症的重要因素[1],对患者的机体健康影响极大。纽曼保健系统模式是一种以格式塔心理学、Selye压力与适应理论、rtalanffy系统理论及Caplan理论为指导的综合化的动态护理应用模式[2]。临床研究发现,纽曼保健系统模式应用于高血压病患者护理干预,可以降低心脑血管发病率[3]。本文选取160例高血压病患者作为研究对象,着重分析探讨了纽曼保健系统模式在高血压病患者护理中的应用效果。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月~2013年12月收治的160例高血压病患者作为研究对象,男性90例,女性70例;年龄60~85岁,平均年龄为(71.5±6.4)岁;平均舒张压为(102.2±2.5)mmHg,平均收缩压为(168.4±4.5)mmHg。所有患者的临床症状均符合WHO制定的高血压病诊断标准[4]。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组80例,两组患者在年龄、性别、血压指标等一般资料方面无统计学差异(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者行常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上以纽曼保健系统模式为指导对患者进行行为干预。健康教育:对患者进行高血压疾病知识宣教,介绍高血压发展因素及危害。生活习惯指导:观察患者病情发展的同时叮嘱其戒烟戒酒、合理安排膳食、多休息,饮食环节要控制食盐摄入量,还要合理安排作息时间表,进行适当的锻炼(运动时心率要控制在130~150次/min[5],心率一旦超过150次/min即刻停止锻炼),控制体重。心理疏导与治疗:针对患者病情分析给予科学的心理治疗,并宣教正确的心理疏导方法,帮助缓解患者焦虑、抑郁情绪。休养环境的营造:减少病区周边噪声,合理装饰病房,争取为患者营造一个舒适、安静的休养环境。保证护理干预的规律性与稳定性:将二、三级预防作为重点,尽量保证服务系统的平衡与稳定性,为患者的血压控制提供便利条件。每天检测血压,观察了解患者的血压波动规律与特点;着重讲解降压药物服用的重要性,并讲解降压的目的;引导患者家属掌握正确的应对方法,如督促患者养成良好的生活方式,劝慰患者放松心情,减轻心理压力。

1.3 观察指标 护理2周后观察患者的血压控制情况,6个月后采用我院自制的生活质量评估表评估患者躯体功能、角色功能、情绪功能及总生活质量。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0数据统计软件包进行数据处理,相关资料行t和χ2检验,用P

2 结 果

2.1 两组患者血压控制情况比较 护理后研究组患者血压指标稳定程度明显优于对照组(P

表1 两组患者血压控制情况比较(x±s)

注:与对照组相比,*P

2.2 两组患者生活质量评分比较 研究组患者的生活质量明显优于对照组(P

表2 两组患者生活质量评分比较(x±s)

注:与对照组相比,#P

3 讨 论

纽曼保健系统模式具体包括应激源、机体防御及护理干预三大部分[6],其中护理干预主要以三级预防为中心环节。高血压病患者护理过程中,主要进行血压控制,以降低冠心病、心肌梗死、脑血管意外、充血性心力衰竭等并发重症的发生率。高血压发病机制中,饮食习惯、嗜好及生活方式等因素的作用不容忽视。生活习惯的改善可以推进高血压病防控工作。临床研究发现,纽曼保健系统模式可以指导防控护理工作,为护理工作的开展提供目标,优化护理干预措施,间接推进患者健康状态的维持进程,应用价值尤为显著[7]。本文160例临床研究结果显示,纽曼保健系统模式应用后患者血压的稳定性明显提升,患者的生活质量明显改善,研究组护理效果明显优于对照组,该结果与文献报道结果一致[8]。

本文研究组采用纽曼保健系统模式行护理干预措施,主要包括生活习惯干预、心理干预、治疗指导等环节,其中生活习惯干预具体包括饮食干预、作息干预、锻炼指导等,并给予肥胖患者、并发症患者等进行个体化的护理指导,大大减少了高血压病患者生活中的危险因素,对于保证患者生命安全意义重大,可以推广应用。

参考文献

[1] 罗震,张文.纽曼保健系统模式在老年高血压病患者中的护理效果观察[J].护理实践与研究,2011,22(13):6-8.

[2] 李丽红,杨培常,翟军亚,等.纽曼系统模式在临床护理中的应用现状[J].卫生职业教育,2011,15(19):89-91.

[3] 万晓阳,张颖,路莉莉,等.纽曼保健系统模式在老年高血压病护理中的应用[J].武警医学,2006,34(12):945-945.

[4] 何萍,陈晓欢.纽曼健康系统模式在高血压病护理中的应用现状[J].福建医药杂志,2013,14(2):164-165.

[5] 马慧,田超云.纽曼系统模式护理程序在高血压患者护理中的应用[J].护理杂志,2003,26(10):100-101.

[6] 胡文霞.应用纽曼保健系统模式对轻度高血压干预效果的观察[J]中国医疗前沿,2010,5(11):72-73.

第8篇:高血压护理论文范文

关键词:老年高血压;社区护理;护理干预

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0483-01

1 老年高血压病具有以下特点

1.1 血压波动较大,同时易受变动的影响:由于老年人存在不同程度的器官退性病变,体内各种血管压力感受器敏感性减退,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压波动明显。

1.2 隐蔽性及假性高血压现象:由于有些老年人高血压常是原发性高血压,通常没有太多不适,因此很少去就诊,未引起足够的重视,往往到了病情严重时患者及家属才意识到高血压的存在.

1.3 并发症及合并症多见:老年高血压以收缩压升高为主,对心脏危害件更大,易发生心力哀竭也易发生脑卒中.另外老年人由于生理机能减退,心、脑、肾等靶器官在长期的高血压作用下,病变逐年加重而引起一系列并发症。

2 资料与方法

2.1 对象2005年1月,我们随机抽取了社区范围内的老年高血压患者76例,均BM(I体重指数)≥25,BMI=体重/身高的平方,BMI≥24是超重,BMI≥28是肥胖,BMI是用于判断人体超重与肥胖的重要生理指标。体检及实验室检查均未提示心、脑、肾等器官损害,随机将患者分成观察组与对照组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗。观察组男20例,女18例,年龄60岁~70岁;对照组男22例,女16例,年龄60岁~74岁。2组血压入选条件符合WHO制定的原发性高血压诊断标准:收缩压≥140 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),舒张压≥90 mm Hg,2组性别、年龄、体重、血压、药物治疗情况等比较,差异无显著性意义,具有可比性(P>0.05)。

2.2 方法

2.2.1 成立社区护理干预服务网由社区医护人员及街道、居委会和家庭组成,社区服务人员都经过专业理论和知识培训。

2.2.2 收集社区有关患者的资料由医护人员发放调查通知和调查表,到患者家中调查、摸底,对患者的血压和主要生活方式进行评估,制定服务计划、个人血压档案。

2.2.3 进行无偿护理干预干预患者的主要生活方式,自编患者监测记录卡,包括姓名、年龄、体重、生活方式、运动情况,每周定时测血压1次,测血压前患者都休息10 min,测量坐位右上肢血压,取3次平均值,每季度对记录内容整理;对照组只是按上述测量血压方法,每周定时测量血压并记录,每季度对记录整理。

2.2.4 药物治疗依那普利10 mg/片,1 d 1次,1次1片;北京降压0号1片,1 d 1次,1次1片。

2.2.5 统计学方法计量资料用x±s表示,组间比较用t检验。

3 护理干预方式

3.1 健康教育:目前国内外学者一致认为,健康教育是控制和预防高血压的重要手段[5],教育形式为观察组38例患者每人1本高血压防治宣传手册;每月组织1次例会,宣讲高血压的危险因素,如肥胖、不合理饮食、吸烟、饮酒等,以及高血压的发病原因、临床表现、对人体的危害和如何监测血压等;同时对患者家属进行健康教育。

3.2 饮食干预:控制热量摄入,主食以谷类、大米为主,每天250~300 g;早晨60 g左右燕麦粥,中、晚餐以大米为主,多吃青菜、芹菜,可选用鱼类、瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶,蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜,水果宜选用含钾高、维生素高的如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等,食用油宜选用植物油,少吃动物油。对于吸烟者制定戒烟计划,在家人的配合下,采取全部戒烟或逐日递减,对饮酒者特别是饮酒量在150 ml/d以上者,开始3个月内控制在50 ml/d,第4~5个月控制在30 ml/d,以后逐步全部戒酒。

3.3 情绪干预:避免患者受到任何精神刺激和创伤,防止过度疲劳、情绪激动、寒冷刺激,保持愉快心情,多听音乐、看报读书,禁止熬夜,保证每天8 h睡眠。

3.4 体重干预标准:体重(kg)=身高(cm)-105。对体重超标者因人而异,制定减肥计划,根据体重、工作性质,估计每日所需热量,三餐热量分配2/5、2/5、1/5。对肥胖者增加运动量,每天增加1~3个单位运动强度,每日测量体重并记录。

4 结果

6个月后比较2组疗效, 干预前后体重指数、血压有显著性差异,见表1。

5 讨论

表1显示,干预后2组血压、体重指数均有显著下降(均P

单纯护理干预治疗老年临界高血压,在理论上也不难找到依据,据有关文献报道老年原发性高血压大多数与肥胖、不良饮食习惯、吸烟、嗜酒等因素有关。高血压是心脑血管疾病的重要发病基础,其发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外,更重要的是和不良生活方式有关,如吸烟者,烟草中烟碱和微量元素镉含量较高,吸入过多的镉和烟碱可致高血压。饮酒者酒可使交感神经系统兴奋性增高,使皮质激素、儿茶酚胺释放,前者致钠水潴留,后者使小动脉收缩,长期饮酒使血管阻力增高。综上所述,采用药物治疗加护理干预治疗老年高血压是安全有效的。

参考文献

第9篇:高血压护理论文范文

关键词 高血压;护理干预;探讨

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,并呈上升趋势,日益成为重要的公共卫生问题,严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。为提高村民的健康意识,加强对农村高血压的管理,对辖区管理的780例高血压患者进行了护理干预,追踪随访1年,现报告如下。

资料与方法

收治高血压患者780例,男343例,女437例,年龄35~82岁,平均53.4岁,文化程度:高中69例,初中421例,小学及以下290例,均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准,并建立了规范化电子健康档案录入《杭州市社区卫生服务信息系统》。

方法:制定高血压护理干预计划,对患者进行针对性指导,内容包括:高血压知识、非药物治疗、降压药物使用方法和注意事项、终身治疗的重要性、自我管理知识与技能等。主要通过患者门诊教育、上门随访教育、高血压俱乐部教育、发放宣传资料、举办高血压知识讲座等形式进行护理干预。

评价方法:高血压患者实施护理干预前后效果评价:以生活行为方式的改变率、药物治疗依从性(治疗率)、降压疗效(控制率)为评价指标。 统计学方法:采用SPSS10.O统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P

结果

高血压患者实施护理干预前后效果比较,见表1。

讨论

高血压是一种“生活方式病”,不健康的生活方式是高血压的重要病因之一,高血压的危险因素越多,其程度越严重。高血压的控制对策主要是调整不良的生活方式和药物治疗。非遗传性因素是能够改变的,不良生活方式和行为的改变可减少危险因素,降低并发症的发生。选择个体化的降压药、长期规律的服药是药物治疗的基础。

相关热门标签