医院药品管理中的内部会计控制

摘要：药品属于医院的流动资产，在药品管理工作期间，加强内部控制能提高会计信息质量，保证资产的完整性和安全性。本文首先介绍了医院药品管理内部会计控制原则，然后指出当前内部会计控制工作存在的问题，最后阐述了内控工作的要点，以供参考。

关键词：医院；药品管理；问题；会计控制

1引言

在医院中，药品管理是一项重要的管理工作，药品从采购开始、到发出为止，期间涉及药剂、临床、财务等多个部门，和采购、保管、财务、医护人员密切相关。遵循不相容岗位相分离的原则，这些部门和岗位共同组成了药品管理体系，是提高药品质量、保证用药安全的有效措施。以下结合工作实践，探讨了药品管理内部会计控制工作的开展。

2医院药品管理内部会计控制原则

从医院药品管理工作的特点出发，内部会计控制遵循以下原则：（1）预防为主。药品管理内部会计控制，应该树立前瞻性的眼光，制定完善的预防措施。对于内控部门而言，要明确药品的数量，出库、入库、验收、调拨等，均应该按照规范流程操作，避免出现误差。（2）明确重点。医院药品种类多、数量大，管理工作涉及的部门和岗位复杂，内部会计控制工作应抓住重点，通过分析总结，明确容易发生违纪的环节，投入更多的人力和物力进行控制，以提高内控效率和质量。（3）相互牵制。药品管理内部会计控制工作，应该从不同层面、不同角度进行控制，可以实现监督、检查的目标，促使控制人员互相牵制，提高内控的权威性，避免受到人为因素的影响。（4）及时补救。完善的内部会计控制制度，一方面可以预测不规范行为，另一方面能及时发现已经出现的不规范行为。采用针对性的补救措施，能及时纠正错误，将药品管理工作拉回正轨。

3当前内部会计控制工作存在的问题

3.1内控意识薄弱

宏观上来看，医院内部控制是管理工作的组成部分，有利于资源配置和统筹，实现降本增效的目标。然而调查发现，不少医院存在重运营、轻管理的现象，领导的目光更多放在了医学交流、诊疗技术、奖金分配上，却将药品管理控制工作抛之脑后。内控管理制度不完善，或者工作人员的内控意识薄弱，就会降低药品管理效率，为医院的运营发展带来风险。

3.2控制力度不足

站在医院的角度，应该分析药品管理的特点，制定切实可行的内部控制制度，确保药品信息的真实性、完整性，避免资产流失。医院内控力度不足体现在以下几点：（1）药品采购具有盲目性，单纯依靠科室申请，而没有进行专项审查，无法保证采购计划的科学性。（2）药品采购时，没有按照规范流程操作，对于药品质量的把关不严，或者存在违法违规行为。（3）没有认识到内部控制的重要性，药品在保存、发放、收回等环节，可能出现浪费、丢失、积压等问题。

3.3部门防护性差

医院内部审计部门是药品管理的一道保障，通过提出整改措施，能促使管理工作向规范化方向发展。部分医院在多种因素的影响下，内审部门的防护性差，没有充分发挥出职能作用：（1）部门机构设置不当，没有明确岗位责权利，导致内控工作混乱，出现问题容易扯皮。（2）工作人员素质不高，要么是缺乏工作经验，要么是理论知识体系不完善，降低了内控工作质量。

4医院药品管理内部会计控制的要点

4.1采购管理

药品质量直接影响临床治疗效果，加强药品采购管理，首先应该按照国家规定，选择正规的中标厂家，调查厂家的资质和实力，从源头上确保药品质量。其次，药品采购由管理部门全权负责，其余科室和个人不能擅自采购；如果有特殊的需要，可以向药剂部门提出申请，并由药剂部门进行购买。最后，采购工作遵循定额管理、及时供应、加快周转的原则，避免过量采购引起库存积压，或者采购不足影响临床用药。

4.2验收管理

通过验收，能检验采购活动的完整性，也是保证药品质量的必要途径。对于验收人员而言，应该以采购计划表、厂家原始单据等为依据，审核药品的名称、规格、数量、批次、生产厂家、有效期限等，做好相应记录，审核无误后才能办理入库手续。对于验收人员的要求如下：一是不能兼职，实行岗位分工制度，做到不相容职务相分离；二是验收要形成书面报告；三是入库验收单一式三联，由仓管员、财务部门、药品会计登记人员保管。

4.3储存管理

药品储存期间，要做好养护工作，一方面分析不同药品的性质，采取防潮、避光、冷藏、防虫等措施。其中，麻醉药品、剧毒药品是重点，应该采用特殊的保管方案。另一方面，如果药品库存时间过长，应该定期进行抽检，看药品质量是否改变。药品的使用应该先进先出，加快周转速度，减少库存管理成本。

4.4出库管理

药品出库时，要按照批号的先后顺序发放，保管员应该落实复核查对制度，首先仔细点收，然后双方签字，避免药品漏发、错发。具体来说，第一，药品出库前，由会计开具出库单，采用一式三联，保管员、领用人签字确认。第二，针对手续不全的情况，保管员应拒绝发货；如果是用于危急重症患者的抢救，应该按照医院制度进行发货，然后补齐出库手续。第三，药品出库后一般分为两个去向，一是药房，二是临床科室。其中前者属于销售，药物到达患者手中；后者作为消耗材料，应该进行分别核算。

5结语

综上所述，内部会计控制是医院药品管理工作的重要环节，遵循预防为主、明确重点、相互牵制、及时补救的原则。分析可知，目前内控工作中存在一些问题，文中从采购、验收、储存、出库、盘点等方面，介绍了内部会计控制的要点，希望为实际工作提供经验借鉴，促进医院健康长远发展。

参考文献

［1］郑金玲.浅析医院药品管理内部会计控制［J］.海峡药学,2017（12）4.

［2］吴丽华.加强医院内部会计控制,规范药品管理［J］.经济师,2011（8）.

［3］常根萍.医院内部会计控制及药品规范管理思考［J］.时代金融（中旬）,2016（3）.

作者:吴晖 单位:江苏省南通市肿瘤医院