公务员期刊网 精选范文 临床护理的概念和特点范文

临床护理的概念和特点精选(九篇)

临床护理的概念和特点

第1篇:临床护理的概念和特点范文

课程

授课类型

学时

任课教师

内科护理

理论

2

专业班级

授课日期、节次

一、教学课题:

第1章 绪论

二、教学目标:

(一)知识认知目标:

1.解释内科护理的基本概念。

2.描述内科护理学的常规护理。

3. 掌握内科疾病的分期护理和分级护理。

(二)能力培养目标:

能对病人进行合理的整体护理。

(三)学生情感、态度、价值观目标:

期望通过本次课激发学生的学习兴趣,有目标地完成整理护理学习。同时认识到良好护患关系的建立是从爱与关怀开始的,进而培养学生关爱病人的品德。教会病人自我日常护理。树立以职业技能培养为目标的价值观。

三、教学分析:

(一)教材分析:

科学出版社《内科护理》教材紧扣护理专业教学计划、教学大纲及考试大纲。针对当前初中起点学生的生源状况和身心特点。①突出“三基”, 即基本理论、基本方法和基本技能。②体现“三性”,即针对性、适用性、实用性。表现形式符合中职学生的认知规律,章节前有典型病例,文中有重点提示,章后有复习思考题,以便于学生把握学习的重点和难点。

(二)学情分析:

本次授课的对象为本校本护班三年级的学生,该批学生对学习医学知识兴趣浓厚,求知欲强,此前她们已经学习了人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础课,也已经接触了部分诊断学以及基础护理学知识,已经具备了一定的专业基础和自主学习能力,但学生很难将各门课联系起来,存在脱节现象,知识融合的能力有待提高,还未形成正确的临床思维模式。

四、重点、难点:

重点:健康、护理、内科护理概念、内科护理学的常规护理、内科疾病的分期护理

难点:运用现代护理理论及人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题

五、设计思想(教法学法):

教法:问题探究教学法

学法:理解记忆法

六、教学资源:

病例,图片,多媒体资料

七、教学过程

教学内容

教师活动

学生活动

时间

【复习旧课】

健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。

【导入新课、展示目标】

例举医院现状,学生自身就诊经历,来引出临床、临床护理、内科护理等概念,提出重要性

【讲授新课】

一、内科护理学范围、内容

内科护理是认识和研究内科疾病病人的生物、心理、社会等方面的特点,按照护理程序,实施疾病的预防和治疗,以减轻痛苦、促进康复,增进健康的一门临床护理学科

内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上,是临床护理中的综合学科,涉及范围广,内容丰富

二、内科护理学的常规护理

安置新病人

遵医嘱进行等级护理

实施整体护理

密切观察病期变化

注重生活护理

做好药物治疗的护理

积极对症护理

配合各种检查及特殊治疗的护理

避免院内感染

正确进行健康指导

三、内科疾病的分期护理和分级护理

疾病的分期护理

急性病期

慢性病期

康复期

疾病的分级护理

特级护理

一级护理

二级护理

三级护理

四、内科护理的学习目的与方法

n 多观察

n 勤思考

n 多请教

n 重理解

n 积极讨论

n 做好笔记

【小结】

护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务,就必须努力学习内科护理,树立“以人的健康为中心”的护理理念,掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能,具有良好的学习、工作态度,能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理,为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务

【达标检测】

【布置作业】

指导学生回忆前期学科所讲的健康概念

启发学生回忆自身就医经历,引出临床及临床内科等概念

进行目标展示

讲解概念

归纳总结,介绍内科护理学的内容,让学生从整体上把握这门学科所学范围

精选病例,激发兴趣

精讲点拨,举例说明

采用情境模拟教学法,

同时给予学习方法的指导

组织学生分组讨论护理常见问题

归纳总结:

组织学生复习基础护理知识

归纳总结重点:

再次返回病例:

解决病人的问题

提出学习本学科的期许

引导学生分析、讨论,制定护理措施

围绕教学目标设计几个问题

启发学生分析、讨论、应答。

预习呼吸系统的解剖和生理功能

回忆、回答健康的概念

回忆自身就医过程,理解内科护理的重要地位

理解

记忆

整体把握学习梗概

进入情境,体会内科护理的每一步骤的护理要点,掌握重要内容

讨论热点问题及个人困惑

复习基础护理知识

掌握学习方法

以病例说明的方式总结本节要点

回答问题

5

5

10

15

15

15

第2篇:临床护理的概念和特点范文

关键词:人本主义 临床带教 运用

By humanism in nursing clinical guidance and teaching utilization

Huang Lili

Abstract:For the better adaptation new medicine pattern and the systematized whole nursing need,“human this idea” in the introduction clinical nursing guidance and teaching work,this article elaborated humanism concept,and unified clinical and protects from guidance and teaching teacher lives two aspects to elaborate human this idea in the clinical concrete utilization method.Causes “humanist” the idea can in protect lives enters into at the beginning of the nursing professional profession to be able to be rooted in,thus raises adapts the time demand nursing worker.

Keywords:Humanism Clinical guidance and teaching Utilization

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0173-02

受旧的医学模式及过去护理处于医疗从属地位的影响,我国的护理教育长期着力于自然科学教育及临床技能培训,忽略了护理学应该具有的人文底蕴。而今,随着医学模式的转变及护理专业的完善,对护理学是自然科学与人文科学相渗透的一门科学的概念已为人所共识,而“人文护理”的提出更使护理教育面临新的挑战。

科学与人文相结合的教育今天正为许多学者从不同的方面所倡导,他们认为,没有科学传播的教育只是培养信仰而不是教育,没有人文影响的教育只是传授知识也不是教育。[1]护生的在校教育是相似而且抽象的,但其临床实习却是不同的和具体的,因此,我们提倡在护生迈入护理职业生涯的第一步――临床实习中引入人本观点,以培养出适应时代需求的高素质护理人员。

1 人本主义的概念

人本主义概念大指三方面:①人本主义把人放在研究的中心位置,认为“人类的研究对象就是人本身”。②涉及人性的观点。人本主义相信,利他主义与给予的品质至少是人性中最根本的东西。③它强调人的潜质的生长和发展。[2]

2 具体运用

2.1 强调以人性化观点对待护生。

2.1.1 正确对待护生的临床实习。

无可否认,理论与实践结合,学习操作技能并熟练是护生临床实习的重要任务,但同时也应指出,护生初上临床所获得的基本观点和态度将直接对其护理生涯产生重要影响,而将人文素质引入护理临床带教将直接影响护生对护理职业的基本观点及态度的形成。美国高等护理教育现行标准将人文素质纳入专业教育的核心知识内容,伦理是核心知识的第一项,人类文化是核心知识的第二项。而且将全球健康服务和健康服务系统与政策纳入核心知识。[3]因此,临床带教老师应在护生的临床实习中渗透人文观点,把临床实习中基本观点和态度的培养当成重要任务,抓住每一个时机灌输给护生正确而客观的专业观点。如在谈论夜班时可指出:夜班工作是很辛苦,但同时又是充满挑战和锻炼的。让护生以乐观和积极的观点去迎接未来的每一次夜班,而不是一味的否定,给护生造成“夜班恐惧”的印象,影响护生将来的工作;同时临床带教老师也应该是负责的,以培养人的观点来看待护生的临床实习,坚决避免把带教护生当作添麻烦或单纯把护生当成人力资源使用的观点。

2.1.2 重视护生的可塑性及潜质生长,发掘其优点。

曾有一位美国护理专家讲道:我相信每一个好护士都不是天生的,但我相信每一个好护士她都是刻意使自己成为好护士的。护生初上临床,面对的是一个不熟悉甚至可能也不被信任的环境。在这种环境中人容易手足无措,不知道自己该做什么,同时更易因不被信任而产生厌恶及逃避心理。临床带教老师此时应予护生支持与帮助,如在护生新入科时给予详细的环境及工作方法介绍并给以护生一定的观察适应期,千万不可因护生表现出的陌生和不适而反感、斥责,更不能因此而妄下该护生不宜护理工作的结论。护生特殊的年龄段使其有着思维和行为的特殊性,具有很大可塑性和潜质生长空间。潜质的生长是指人性中积极的、创造性的潜质在人身上凸显,使他们日益发现自己的潜质,并不断完善自己的价值判断和偏好,它是人性中崇高一面的展示。[2]因此,作为护生护理生涯的引路人,临床带教老师应以循循善诱的方式耐心引导护生,培养护生亲近临床的态度,同时更要以包容之心对待每一名护生,发掘她们各自的优点,加以引导,帮助她们认识自己,肯定自己,扬长避短,以自信的态度迈入自己的护理职业生涯。

2.2 培养护生以人本的观点对待工作。

2.2.1 培养护生正确的专业价值观。

临床带教老师应该在护生初上临床时就灌输给她们正确的专业价值观。美国高等护理教育标准认为:“价值是一个人坚守的信念,反映在行为模式中,专业价值体系是实践的基础,它引导护士与病人、同事、其他专业人员和公众的联系。护理价值观是护理专业实践的核心概念。”[4]

在对自身职业的认识上,提出护理是一门专业,它同医学一样,有自身完整的体系和队伍,不从属语任何其他专业;护士是专业人士,我们有独立的专业范畴,我们运用自身的知识和其他专业互利合作。利他主义、自主性、人类尊严、正直和社会公正是对护理专业“关爱”的本质概括[4]

2.2.2 培养护生以正确的观点对待护理服务对象。

众所周知,护理的服务对象是人,人是由生理、心理、社会等因素综合而成的整体;医学模式的转变要求我们的关注从“疾病”转向“人”,系统化整体护理也要求护理工作以“整体人”为中心,而人文护理观点的提出更是要求把“关怀人”作为首要任务。

由于初上临床,护生容易把注意力投向各种专业技能的学习上,容易忽略对“人”本身的注意;加之多数临床带教老师在考核护生时以临床专业技能考核为主要任务,造成护生把护理工作看成是简单的生活护理和技术操作,把服务对象看成是单纯生理上缺陷的“病人”,这样的观点势必影响护生从业的积极性和成就感,同时也势必造成护理服务质量的停滞不前。

所以,临床带教老师应给护生树立“护理是一门科学,也是一门艺术”的观点,树立服务对象是“整体人”的观点,着力培养护生的“爱伤观点”和“利他主义”。“爱伤观点” 体现出对病人的爱护和对生命的热爱;“利他主义”则体现出对病人、同事的关切和尊重。在护理服务中,做到严谨求实与优雅细致并重,以科学而艺术的眼光从整体角度理解“人”。既从“自然人”的角度服务于病人,减轻病痛,促进健康,体现对人的“关爱”;又从“社会人”的角度尊重、理解病人,维护病人的权利,体现对“人”的重视,使护生把护理操作与“整体人”相结合,避免了只练技术不顾病人,只讲结果不顾过程的盲目操作,从而达到科学与人文的统一,同时也使护生理解到自身的价值,在奉献中体会到了救死扶伤的高尚和助人乃快乐之本的深刻内涵,使护生在认识――实践――认识中养成良好循环。

成功的人文教育必须是充满想象和创造的,因为人文教育不是用概念解释概念,惟一真正要做到的是给出意义在其中显现的场所,以使被教育者生成意境,进入思想状态。人文教育方法必须以学生为中心,以情境为中心,以活动为中心。[5] 护理临床带教是理论与实践相结合的过程,临床上有现实的情境,有真实的对象,有具体的行为,是对护生进行人文教育,培养护生人本观点的重要场所。所以,临床带教老师必须明确自己肩负的责任,关爱学生,注重培养,在带教中体现出“以人为本”的核心思想,从根本上帮助提升我国护理教育与临床护理服务质量,解决护理学人文底蕴缺乏的问题。

参考文献

[1] 肖峰编著.论科学与人文的当代融通.南京:江苏人民出版社,2001.3-6

[2] 马克.A.卢兹等著.人本主义经济学及挑战.成都.西南财经大学出版社,2003.77-79

[3] 化前珍,郭照江.护理专业教育与人文教育相结合.中华护理杂志,2001,36(6):476-477

第3篇:临床护理的概念和特点范文

内容摘要:

本文论述了疑难病的概念及范畴。

论文内容:

自从李积敏(慎言)二十世纪八十年代初提出“创建中医疑难病学科理论体系”学术思想后,中医学术上第一次出现了“中医疑难病学”这个学术新概念,当论及中医疑难病学科,首先应搞清几个基本概念,诸如什么是中医疑难病,中医疑难病的范畴等等。疑难病是中医学术常用的一个比较古老传统的概念,具有中医辨治两方面的特点,范围颇广,概念比较笼统,临床各科都有不少疑难病,但均是指中医范围内的疾病而言,因此,中医疑难病常可简称为疑难病,疑难病也即指中医疑难病。关于疑难病的概念,自古至今论述颇多,但一致未能取得统一认识或意见。从“疑难病”字面意义上讲,“疑”主要是指辨证方面而言,症状纷杂或罕奇,证候疑惑,病机复杂,致使辨证难明,诊断难定。“难”主要是指治疗方面而言,或诊断不明,无法治疗;或诊断已定,疗效不佳,甚至治疗无效。在古代《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等众多的中医经典著作中,对一些医家困惑不解,疗效不佳,预后不良的疾病,多用“难治”、“难已”、“不可治”、“不治”、“死不治”、“逆证”、“死证”等概念来描述,这些均有“疑难病”的类似概念。随着时间的推移,现代科技的进步,中医学科自身也得到进一步的发展,有关疑难病证治的临床报道及概念的理论探讨越来越多。众多中医学者从各自不同的思想、观点、认识理解及视角出发,对疑难病的概念提出了自己的看法。其中最具代表性的人物是李积敏(慎言)的有关中医疑难病论述。

李积敏(慎言)认为中医疑难病具有以下几个特征:①临床表现繁多纷杂、罕奇。病人身患多种疾病,临床表现繁多纷杂而疑似,或症状体征奇特罕见,因而难以进行辨别,诊断与治疗。②病因病机错综复杂。病人临床常虚实互见、寒热错杂、外感内伤、表里同病、新病宿疾交织等。③证型难分难辨。患者症状纷杂,或病机复杂,或症状奇特、少见,证候疑惑,认识不清,犹豫不决,诊断上难以定论。④临床治疗效果不佳,预后不良,或无效。临床上病程漫长,邪盛正衰,久治不愈,疗效不佳;或病情复杂,治疗难收预期效果,其预后不良;或诊断易定,辨证易明,但目前尚无特效疗法或方药,因而无法治疗或治疗无效。②与西医难治病范围不尽相同。疑难病除难治外,还有辨证诊断不易方面的含意;难治病是一个比较新的概念,多指现代医学领域中的疾病,诊断不难,难在医学界公认没有好疗法或疗效不佳,以难治为主要特点。中医疑难病与西医难治病既有联系又有区别,有些疾病,中医、西医专家均认为属于疑难病或难治病;有些疾病西医认为是难治病,但对中医来说正是其专长;而有些疾病属中医的疑难病,西医却不认为难治,有的已经解决或正在解决。综上所述,李积敏(慎言)给疑难病这样一个描述:“疑难病是指在医学发展过程中的某一时期内,学术界所公认的,具有诊断辨证难、临床治疗难等特点的临床各科疾病的总称。”中医疑难病的范围很广,临床各科均有不少疾病属于疑难病范畴。但对疑难病的范围,古今尚无统一认识,而且对某些疑难病的看法也不统一,因此要准确划分疑难病的范围,目前是比较困难的,有待学术界进一步探讨研究。

什么是中医疑难病学,李积敏给“中医疑难病学”下了一个科学的定义:“中医疑难病学是在中医理论指导下,对疑难病的发生、发展、转归、辩证治疗及护理,预防保健等方面进行系统研究的专门学科,”中医疑难病学是以中医基础理论为其指导思想,并吸收现代医学科学对疾病的认识的先进内容,进行系统的整理和研究。它是中医学的一个分支学科,其研究范畴仅限于疑难病范围。其研究内容为:①研究疑难病的发生原因;②研究疑难病的发展状况;③研究疑难病的转归机理;④研究疑难病的临床辨证治疗;②研究疑难病的临床护理;⑤研究疑难病的预防及保健。其研究方法是应用传统医学与现代科技结合,进行理论与临床综合研究。李积敏“创建中医疑难病学科理论体系”学术思想,对干发展中医学术,提高中医在世界医学临床中的地位,推进中医学术国际化进程,提高中医药的社会效益及经济效益,保障人类身体健康等方面均有着重要意义和作用。李积敏也被学术界公认为中医疑难病学科创始人及中医疑难病学理论奠基人。开展中医疑难病学研究,可推动中医学术发展与进步.中医疑难学科理论体系是中医理论体系的一个组成部分,而且还进一步发展和完善了中医理论体系。明代医学家张景岳“医不贵能愈病,而贵能愈难病”的思想,深刻地说明了辨治疑难病是学术水平及技术水平的标志。纵观中医发展史,凡在学术上有所建树者,不是在理论上有所突破,就是对疑难病的诊疗上有所突破,或建立新方新法,或临床疗效卓著。如果加强对中医疑难病学科研究,提高诊治疑难病的临床整体水平,使诸多疑难病迎刃而解,这将推动中医学术发展与进步,使中医学术达到一个崭新的阶段。

开展中医疑难病学研究,是临床实践的需要。中医疑难病学科理论体系的基础,是中医治疗疑难病临床实践的总结。加强中医疑难病研究,发掘整理前人积累的防治疑难病的临床经验及诊治疑难病的理法方药,又不断创造新的理论,发明新的疗法及方药,从而建立中医疑难病学科理论体系,用这个理论体系,又去指导中医疑难病临床实践,可避免盲目实践、重复研究,节省人力物力,从而可迅速推动疑难病辨治出现新局面,使疑难病防治整体水平提高,促进中医学向前发展。

第4篇:临床护理的概念和特点范文

[关键词]概念地图;多媒体计算机辅助教学;儿科学;教学

1概念地图相关概念及特点

这里所提到的概念地图主要指的是需要进行学习的人对相关主题构建的相关知识结构的视觉化表征。概念地图通常也被称为心智地图、思维地图、心智工具和思维工具等。换句话来说,概念地图实际上就是一种对语义网络的可视化表示手段,是人们对某一个特定范围内的各种知识内容根据其蕴含的内在联系进行构建而得出的可视化类型的语义网络。概念地图通过视觉化的方式全面而细致地阐述了在相关知识所涉及的范围内学习者是如何将这些概念进行联系的,并且在此基础上进一步阐明了知识结构的细节部分所发生的各种各样的变化。概念地图主要由节点、连线和连接词进行连接。节点是用来代表概念,一般都是选择几何图形或者一些图案等来表示。用来连接各个节点的连线代表在各个概念之间蕴含着各种联系,这些连线既可能是单方向的,也有可能是双方向的,当然也有可能是不存在任何方向的。连接词也就是指在连线上面的文字,主要是对节点相互之间存在的关系所作出的文字描述。

2多媒体计算机辅助教学配合模型练习的优点

2.1使教学内容生动形象

多媒体计算机辅助教学配合婴儿模型练习拥有几个十分突出的特点,比如说生动和形象。以往教师只能够利用一些抽象的文字以及比较简单的绘图等来向学生教授儿科临床相关的知识与技能,这样一来在学习的过程中学生会经常感受到儿科学习的枯燥和无聊,很难认真投入,造成学习主动性和积极性降低,没有有效掌握临床技能见习的相关内容。而多媒体计算机辅助教学练习能够利用一些大屏幕投影来生动地展示在儿科临床治疗过程中需要使用到的一些相关知识和技能,而且能够将实际的操作过程进行很好的演示。

2.2信息容量大、操作简便快捷

多媒体计算机辅助教学具有信息容量丰富、操作简单方便的特点,所以应用这种方法不仅能够提高儿科临床技能学习的效率,而且能够非常有效地缩短教学过程所使用的时间。在课堂上利用比较少的时间,就让学生尽快地掌握相关的知识内容,如此一来,就能更好地帮助学生学习丰富的知识,增强对一些重点内容和难点内容的学习和理解,这样就能够有效地缩短教学时间以及教师备课时间,提高教学效率。另外,在下课之后,学生也可以复制和拷贝教学课件,这样一来,在上课的时候学生也不需要慌乱地记笔记,能够有更多的精力去听老师在课堂上的讲解,获得更好的学习效果。

2.3使教学标准化,具有可重复性

多媒体计算机教学具有教学标准化、可重复性等特点,使用多媒体辅助教学能够有效地解决儿科临床技能见习实践机会稀少等问题。教师能够利用多媒体计算机向学生展示儿科临床技能的操作规范和标准,学生也能更好地学习和掌控相关的知识,而且这种教学方式能带来更逼真的效果,还能使学生反复观看,在实际的教学过程中也能够让学生更容易理解和掌握。

2.4丰富儿科见习教师的备课手段

儿科学主要研究小儿生长与发育所蕴含的客观规律,致力于增强小儿身体健康和心理健康。多媒体计算机辅助教学练习属于一种非常先进的教学方式,这种教学方式能够丰富教师的教学手段和备课手段。教师使用这种教学方式,可以理论内容和实践相统一,可以让学生更容易掌握知识和技能。

3使用概念地图多媒体计算机辅助教学法时需要注意的问题

3.1重视教师授课能力的提高

在儿科临床技能的教学过程中,即使使用多媒体辅助教学,教师也是发挥主导作用的,而学生在教学过程中处于十分重要的主体地位。要想获得比较好的教学效果,教师首先应该提高自身的教学水平,然后把概念地图引入教学中。

3.2注意知识的科学性、准确性,防止产生误导

在使用概念地图和多媒体计算机辅助教学的过程中,应该时时刻刻地重视教授知识的科学性和准确性,教师之间也应该经常进行交流和沟通,尽可能地避免产生误导。

3.3结合教学内容,注意时空的容量度

概念地图多媒体计算机辅助教学虽然能够在一定程度上为教学提供帮助,但是也应该避免过度使用,应该充分地考虑实际的教学内容,同时还应该重视时间和空间的容量度。不能够过多地、没有任何目的地去使用概念地图多媒体辅助教学,而且也不是所有的儿科学教学过程都需要使用概念地图多媒体计算机,应该从实际情况出发,考虑不同的教学内容和教学要求,然后再选择相应的教学方法和教学工具。当教学内容需要使用很多的图或者很多的动画时,就需要使用概念地图多媒体计算机来进行辅助教学,这样能够有效地提高教学内容的生动性和直观性,而且能够有利于学生的接受和理解。

4结语

概念地图多媒体计算机教学已经受到了很多教师的关注,而且在教学过程中也得到了越来越广泛的应用,可以说,已经成为儿科学教学的一种必然趋势。因此,在儿科学教学的过程中,教师应该不断地进行创新和实践,充分考虑医学发展的方向以及儿科学自身所存在的特点,借助概念地图多媒体计算机辅助教学,从而收获更好的教学效果,更快地实现教学目标。注:张艳丽,通讯作者

主要参考文献

[1]焦晖,周顺生.概念地图在教与学中的作用[J].大众科技,2006(5).

[2]陆怀平.浅谈多媒体教学中的几个误区[J].卫生职业教育,2004(8).

[3]宁华.正常人体学基础中多媒体教学应用体会[J].卫生职业教育,2006(19).

[4]康明丽.多媒体在《护理学基础》教学中的应用[J].护理研究,2006(10).

[5]严媚,多力坤.多媒体技术在儿科教学中的应用[J].新疆医科大学学报,2005(1).

[6]牟一坤,唐宗玲,纪经智,等.应用标准化病人技术辅助儿科临床教学的研究[J].西北医学教育,2006(5).

[7]吴丽萍,张建军.标准化病人在医学生临床技能训练中的应用[J].西北医学教育,2005(4).

[8]胡仁伟,杨正兵,欧阳钦.新时期提高临床见习教学质量探微[J].中国现代医学杂志,2007(17).

第5篇:临床护理的概念和特点范文

【关键词】  媒介融合;模块式教学法;护理

随着医疗卫生事业的发展,护生数量越来越多,学历层次越来越高,加之临床设施与技术更新的速度较快,临床护理带教工作面临新的挑战。 护理临床教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后,在临床带教老师的指导下,参与临床实践活动,验证、巩固、深化所学理论知识,成为一名合格护士的必要途径和重要环节[1]。现阶段我国护理专业专科、本科教育的培养目标,除了在政治思想和身体素质方面要达到国家教育部提出的大学生基本要求之外,在专业培养目标上大学专科的毕业生应成为临床第一线的高层次实用人才,具有较强的实际工作能力和持续发展能力。而本科毕业生除了要具备临床实际工作能力之外,还要具备教学能力、科学研究能力、管理能力以及进行社区护理的能力[2]。我院每年都要接收大量的大专、本科护理实习生,如何正确引导、提高实习生的各种能力,做好临床护理带教工作,提高护理临床实习质量,是我们不断探索和完善的课题。

1媒介融合的概念

美国马塞诸塞州理工大学的浦尔教授最早提出了媒介融合这一概念。媒介融合本身就是一个动态发展的过程,它会随着不同体制下媒体的发展呈现出不同的形态[3]。美国新闻学会媒介研究中心主任andrew nachison将“融合媒介”定义为:“印刷的、音频的、视频的、互动性数字媒体组织之间的战略的、操作的、文化的联盟”[4]。

2模块式教学法的引入

临床护理带教模块化的教学模式,是基于一定的教学理论而建立起来的教学活动框架和程序,是教学理论的具体化,也是临床教学经验的概括化,直接面向和指导临床教学实践。作为结构框架,它突出了从宏观上把握教学活动整体及各要素之间内部的关系和功能;作为活动程序,则突出了教学模式的有序性和可操作性。“模块式教学法”的主要优势在于根据培养人才应具有的知识、能力等,按需施教,目标明确,在优化教学资源、整合教学内容、培养能力等方面起到积极的作用,有助于收到良好的教学效果等[5]。

3媒介融合模块式教学法在临床护理带教中的应用建议

3.1媒介融合的方式将印刷形式的讲义、杂志、书籍、电脑多媒体课件、数码照相机、数码摄像机、互联网等媒介有效结合应用于临床护理带教中。

3.2教学模块的分类及考核建议

3.2.1基础理论和技能强调《护理学基础》中涵盖的基础理论和技能在护理实习生整个实习过程中的强化学习和应用。带教老师可以通过制作课件、分发讲义、示范操作等途径向护理实习生有效传达教学内容[6]。待实习生出科或结束实习时予以理论考核、技术把关。

3.2.2专科理论和技能根据各科室的自身特点,在临床护理带教中渗透本科室典型病例,通过以问题为导向的教学方法、情景模拟教学法或标准化病人模拟等多种途径,以求护理实习生能够有效掌握相关专科知识与技能。待实习生出科或结束实习时,整合基础理论和技能给以系统化考核。

3.2.3沟通能力整体护理的理念已被现代护理界广泛认可,具备良好的沟通能力是有效实施整体护理的必备条件。在沟通过程中护理美学、护理心理学、护理管理学等多学科知识交叉其中,良好的沟通能力是护理实习生综合能力的一种体现。临床护理带教工作要重视实习生沟通能力的培养,通过入院宣教、操作前评估宣教、操作中合理解释沟通、操作后健康宣教、出院前指导等多种途径为实习生创造沟通条件,给予合理化建议,达到最佳沟通效果。待实习生出科或结束实习时,可征求患者同意进行实用性考核。

3.2.4专业英语随着全球经济的一体化,护理人才与护理对象日趋国际化,护理教育正逐步与国际接轨,培养国际化的高级护理人才成为临床护理带教的一个重点。临床带教老师可根据实习学生知识需求,制定适宜的专业英语学习目标,为之创造积极的语言学习氛围。待实习生出科或结束实习时,进行情境模拟法给予考核。

3.2.5科研能力借鉴研究生教学中的导师制教学形式予以带教,鼓励实习生参与科室内的课题研究,在临床实习过程中发现问题,解决问题,提高实习生的临床科研能力。综上所述,媒介融合模块式教学法是一种倡导融多媒介于教学工作,将教学内容细化、目标化,优化教学资源,力图取得最佳教学效果的一种方法。目前,媒介融合模块式教学法应用于临床护理带教工作的系统性研究尚少,研究者可对其进行进一步的实践研究。

【参考文献】

   1邱瑞娟,梁桂兴.临床护理带教模式的研究进展.中华现代护理杂志,2009,15(2):186-189.

2沈宁.护理专业教学改革研究报告.北京:高等教育出版社,2000.

3黄建友.论媒介融合的内涵及其演进路径.当代传播,2009,(5):50-52.

4蔡雯.新闻传播的变化融合了什么.中国记者,2005,(9).

第6篇:临床护理的概念和特点范文

关键词:临床护理路径;急诊科;护理质量

急诊属于每个医院的基本窗口,显示出一个医院的医疗条件和服务质量,通过急诊科可以看出医院的护理服务水平[1]。急诊科收治的患者往往病情非常危急,需要在较短的时间内进行正确的护理以及治疗,切实有效的秉承以患者为中心的护理理念,将护理服务思想深入到日常的临床护理路径之中,为患者提供更加优质的护理[2]。本院选取在2012年12月~2013年12月收治的180例急诊患者进行分组护理研究,针对临床护理路径在护理质量中的运用进行探讨,以下进行详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院选取在2012年12月~2013年12月收治的180例急诊患者,随机分组之后,对照组90例患者,其中男性占48例,年龄在17~70岁,平均年龄为(55.82±8.45)岁,女性占42例,年龄在19~71岁,平均年龄为(56.28±8.35)岁;观察组90例患者,其中男性占44例,年龄在19~71岁,平均年龄为(56.28±8.55)岁,女性占46例,年龄在20~70岁,平均年龄为(57.22±8.25)岁。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法 首先针对急诊科就诊的患者进行疾病类型分类,将急诊就诊过程中的一些高危疾病进行流程化护理,例如针对车祸伤、脑血管意外、急性肠胃炎等形成统一的临床护理计划和具体的操作流程,由一些急诊科临床经验丰富的医生进行护理路径管理。

其次急诊科的医生按照已经制定的临床路径进行具体的诊断和治疗操作,并且要密切注视患者的病情变化,护理人员需要将一些临床护理路径相关优势对家属和患者进行宣传。

1.2.2调查方法 通过发放调查问卷的方式进行患者满意度的调查,一共发放调查问卷180份,回收180分,回收率为100%,所有调查问卷均为患者或者调查医生完成,真实可靠。

1.3统计学方法 本次研究的对照组和观察组所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P

2 结果

2.1纠纷发生概率 经本院的分组护理,观察组发生纠纷的概率为2.22%,对照组发生纠纷的概率为21.11%,两组患者发生纠纷的概率存在着显著性差异(P

2.2护理工作满意度 两组患者在护理工作满意度上也存在着显著性差异,观察组的满意度明显高于对照组,且P

3 讨论

近年来,随着临床护理路径不断在急诊护理中广泛的使用,其获得的效果非常显著,较之传统的常规护理具有非常明显的优势[3,4]。对于急诊患者进行临床护理路径服务,可以有效的提升护理质量,为危机重症患者建立起临床护理路径,可以实现在短时间内按照规范的流程为患者提供高质量的护理服务。通过临床护理路径可以从根本上解决医疗纠纷的发生概率,提升患者对护理工作的满意度[5]。

经本院的分组护理,观察组发生纠纷的概率为2.22%,对照组发生纠纷的概率为21.11%;观察组患者对于护理满意度为90.00%,对照组对护理工作的满意度为60.00%。则两组患者在发生纠纷的概率和护理工作的满意度上存在着显著性差异(P

综上所述,针对不同的患者进行健康宣教,对于急诊患者则宣传不同的护理路径所具有的特点,结合医生所具有的护理路径知识来提升在护理过程中的护理质量,结合患者的病情进行护理灵活处理。将患者的病情和护理联系起来给家属讲解护理路径服务对于患者病情良好发展趋势、治疗护理措施、预后问题等,为患者提供临床护理路径服务,提升本院的护理质量。

参考文献:

[1]沈雪梅,田华平.建立临床护理路径加强急诊科护理管理[J].现代医药卫生,2011,18:2857-2858.

[2]沈雪梅.建立临床护理路径加强急诊科护理管理[A].中华护理学会.全国门急诊护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会,2011:3.

[3]李亚娟.临床护理路径在急诊科护理质量中的运用效果[J].贵阳中医学院学报,2013,05:246-247.

第7篇:临床护理的概念和特点范文

[关键词] 坚强理论;胃癌患者;护理干预;希望水平;应对方式

[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)05(b)-0178-04

[Abstract] Objective To explore the influence of nursing intervention based on theory of becoming strong on expectation level and coping style in patients with gastric carcinoma. Methods Ninety-seven patients with gastric carcinoma were selected as research objects by convenience sampling.By a random number table,they were divided into observation group (n=49) and control group (n=48).In the control group,conventional nursing intervention was used,while in the observation group,on the basis,nursing intervention based on theory of becoming strong was provided,including cognitive adjustment, emotional adjustment,and behavioral adjustment.Nursing intervention was carried on at different stages and in primary and secondary.The expectation level and state of copying style before and after intervention were evaluated by expectation scale and copying style scale. Results Before intervention,the number of expectation levels in high,medium,and low was 43,6,and 0 respectively in the observation group,while in the control group,the number was 44,4,and 0,which was no statisticant difference (P>0.05).After 3-month intervention,the number of expectation levels in high,medium,and low in the observation group was 6,11,and 32 respectively,while in the control group,they were 12,29,and 7,which was displayed a statistical difference (P0.05).After 3-month intervention,the number of copying styles including facing,avoiding,and surrendering was 35,8,and 6 in turn,while in the control group,they were 24,14,and 10.The copying style in the observation group was greatly superior to that in the control group (P

3 讨论

3.1 胃癌患者希望水平和应对方式状况分析

希望是对未来的美好期望,是患者对未来生活自我心理调整的一个重要因素,希望能使患者积极面对疾病,促进患者身心健康和提高生活质量[6]。患者希望水平高,在面对困难和疾病的时候就越容易采取积极的应对方式,积极配合治疗和护理。胃癌患者由于身体状况差、经济条件差、缺乏社会支持、对疾病相关知识知晓程度低、治疗时间长等因素而导致希望水平低下[5-7]。本研究结果显示,在干预前,观察组有87.76%的患者处于低等希望水平,对照组有91.67%的患者处于低等希望水平,由此可见,胃癌患者希望水平较低,提示护理人员应根据患者的病情和个体差异采取相应的护理干预措施以提高患者希望水平。积极的应对方式不能有效地改善患者机体症状,但可以显著改善患者的心理状况,消极应对则与身体应激反应呈正相关,影响患者的身心健康[8-10]。本研究结果显示,干预前,观察组有18.37%的患者采取积极面对的应对方式,对照组有14.58%的患者采取积极面对的应对方式,由此可见,胃癌患者积极面对方式较低,提示护理人员应根据患者病情及心理特点,制定系统、完整的护理干预计划,促进患者采取积极的应对方式。

3.2 基于坚强理论的护理干预对胃癌患者希望水平和应对方式的影响

坚强概念作为影响疾病应对的一个重要因素,近年来在心理学、行为医学、护理学等学科中越来越受到重视,特别是在临床治疗护理领域,从传统重点关注患者的缺点和脆弱性的护理模式逐渐转变以患者为中心,关注患者的正向积极面和坚强性的健康护理模式[11-12]。与传统的临床护理模式进行比较,基于坚强理论的护理干预模式更容易被患者接受,通过采取坚强模式下的健康教育,提高患者对疾病相关知识的知晓程度,促进患者参与治疗与护理过程,增强患者战胜疾病的信心[13]。刘珍芹等[14]采用坚强概念对75例乳腺癌患者进行健康教育,不仅可提高患者的希望水平,还能有效地缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪。于姗姗[15]采用坚强概念理论为依据的心理干预措施对围手术期乳腺癌患者进行健康教育,不仅改善了患者围手术期负性心理情绪,还提高了患者积极应对方式的效果,有利于手术的顺利进行和手术质量的提高。本研究通过基于坚强理论的护理干预模式对胃癌患者希望水平和应对方式的影响进行观察,发现该护理模式可以为胃癌患者提供有效的护理干预。结果显示,通过实施基于坚强理论的护理干预模式,观察组患者希望水平较对照组明显提高,患者的应对方式得到明显改善,优于对照组,由此可见,对胃癌患者实施基于坚强理论的护理干预能提高患者希望水平,改善患者心理状态,促进患者采取积极的应对方式,有利于提高临床治疗效果和预后生活质量。

综上所述,基于坚强理论的护理干预对胃癌患者希望水平和应对方式的影响效果明显,有助于提高胃癌患者的希望水平,促进患者采取积极的应对方式,提高患者治疗效果,改善生活质量。

[参考文献]

[1] 周丽华,丁杏,黄燕华.个体化舒适护理模式在胃癌根治术中的应用[J].重庆医学,2014,43(35):4840-4841.

[2] 钟华.全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量的影响[J].护士进修杂志,2014,29(14):1294-1295.

[3] 杨毅华,林琼,赖文娟.坚强概念的应用对乳腺癌患者康复的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(1):15-16.

[4] 周雪明,蒋维连.坚强概念对肝硬化患者心理状况的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(16):1948-1951.

[5] 马池芬,夏海鸥.癌症病人“希望”的概念分析[J].全科护理,2014,12(5):389-391.

[6] 周云,刘静,谢健.心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响[J].广东医学,2011,32(10):1363-1364.

[7] 许杰,亓慧景,刘彦丽.胃癌病人希望水平及其影响因素[J].护理研究,2013,27(4):993-995.

[8] 王旖磊,胡雁.癌症患者应对方式与影响因素的研究进展[J].上海护理,2015,15(4):64-67.

[9] 陈霞,张秋月.乳腺癌患者术后心理社会适应能力及应对方式与生存质量关系[J].中国公共卫生,2015,31(11):1485-1488.

[10] 林岑,胡雁,钱序,等.乳腺癌患者坚强的概念结构及对护理的意义[J].中华护理杂志,2008,43(2):107-110.

[11] 李惠玲,罗凝香,许红璐.胃癌术后出院患者延续性护理需求及影响因素的研究进展[J].现代临床护理,2011, 10(5):64-66.

[12] 向梅,刘爱华.临床护理路径在胃癌手术患者的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):75-77.

[13] 王亚朋,庞英,唐丽丽.团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的效果[J].中国心理卫生杂志,2013, 27(7):490-495.

[14] 刘珍芹,蔡翠翠,卢振玲,等.采用坚强概念行术前访视对乳腺癌患者希望水平和负性情绪的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,13(10):1271-1274.

第8篇:临床护理的概念和特点范文

关键词:模拟教学;护理教学;应用

中图分类号:G640 文献标识码:A

现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”,表现为人们对一件事从生理、心理、文化、社会和精神诸方面的行为反应。在科技进步的今天,人们在关注身体健康的同时,越来越重视伦理道德和自我权益的维护,社会对护理人员的要求也日益提高。护士要将所掌握的理论知识,充分与实践相结合,以便为病人提供安全、有效并合乎伦理的护理。针对护理人员从学校毕业到成为合格甚至优秀护理人才的培养过程,具有实践性和晚熟性的特点,在护理教学中探索多样化的教学方法则显得十分必要。模拟教学是为学习者进入复杂多变的临床工作做好充分准备的一种教学策略①。在教学活动中,运用模拟方法进行临床场景再现,通过案例分析、角色扮演、局部模型练习及高仿真模拟等活动,让学生在一个仿真的、安全的环境中,进行评判性思维,做出自己的决策并完成相应的技能活动。本文通过对模拟教学的起源、相关概念以及在护理教学中的应用进行综合描述,期望能更好利用模拟策略来促进护理教学。

一、模拟教学的起源和概念

1.模拟教学的起源

我国伟大教育学家孔子在2500多年前就提出了“听而易忘,见而易记,做而易懂”这一观点,强调感受和经验是人获得知识的重要源泉②,已经揭示了模拟教学的内涵。作为一种教学工具和对专业人员培训的手段,医学界一直使用模拟模型,包括17世纪的针灸模型、18世纪的助产模型、20世纪的“复苏安妮”(ResusiAnne)和“哈维”(Harver)。伴随互联网和虚拟技术的发展,高仿真模拟技术的出现并广泛应用,医学教育出现了巨大的变革。例如,在公众中使用简易心肺复苏模型普及急救技术;应用电脑装置进行灾难应对的模拟演练等。许多教育机构纷纷建立模拟实训中心,希望通过提供一个逼真但无风险的临床环境的模拟,为学生将来真正的临床实习做好充分准备③。同时,欧洲医学模拟应用协会(The Society in Euripe for Simulation Applied to Medicine,SESAM)和国际医疗保健模拟协会 (The Society for Simulation in Healthare,SSH)的应运而生,推动了世界范围内模拟的应用和发展。这些都被认为是模拟技术在医疗卫生领域中的一个里程碑④。

2.模拟的概念

模拟是对真实存在事物或是过程的虚构,是一种真实情境的展现⑤。在新牛津美语字典中将其解释为:“当在进行直接临床实践的过程中遇到困难或风险时,可以使用模拟;或者可以直接将模拟作为一种学习或人员培训的手段”①。Nickerson等③指出了护理领域中模拟分为理论和操作两部分。前者定义模拟是一种学习的过程,使用各种学习方法和策略,包含以学习者为中心的引导性反馈和以经验为基础的学习活动,从而使理论或个人经历与临床实践相结合。后者定义模拟在一个真实、无主观臆断、安全并合乎伦理的环境中进行,同样是以学习者为中心。

3.护理教育中模拟的特征及理论框架

Nickerson等③还归纳出了模拟的三大特征,分别是获得知识、仿真性和效果评价。其中获得知识是指理论与实践结合,经过讨论、分析和反馈,所获得的知识保留率更高。仿真性是指对现实场景的模拟程度,分为3个层次(高度、中度、低度),可以根据实际的教学目标进行设置。效果评价则包含6大要素(技能提高、知识整合、评判性思维、独立思考、自信心和学习者的满意度)。Jefferies等②提出了护理教育中模拟的理论框架,分为5部分,教师因素、学生因素、教学实践、模拟教学设计特征和预期达到的学习效果,每一个概念成分都可以通过变量的细化进行操作④。

二、模拟教学法在护理教育学中的应用

1.模拟的类型

模拟包括案例分析、角色扮演、局部训练模型、标准化病人、虚拟模型等。角色扮演是指通过让几名学生分别扮演医生、护士、病人等角色,使其融

入特定的临床场景中,从而了解病人的临床症状;局部训练模型,用于帮助学生训练特定技能,如静脉手臂、导尿模型、简易心肺复苏模型等;标准化病人(Standardized Patients,简称SP)又称为模拟病人,指那些通过系统培训后,能准确体现病人临床实际问题的正常人或病人,必须具有恒定性和中立性的特征;虚拟模型则是通过计算机技术建立的,经历了从低端到高端模拟的发展,学习者可以通过人机对话的形式,在模拟临床场景中来做出评判、实施技能活动并最终解决问题。

2.模拟的流程

依据模拟使用的模型类型、教学对象以及需要达到的教学目标不同,模拟教学流程可能不同。以高仿真模拟教学为例,大致分为:模拟案例的设计――模拟案例的编程――模拟案例的教学――引导性反馈的进行――效果评价③。其中,设计要结合临床真实案例,有明确的教学对象、目标;运行前要做好教师、学生、实验室准备;引导性反馈的进行则是高仿真教学的核心和灵魂,是达到模拟教学预期目标的重要环节。

3.模拟教学的优势与挑战

(1)应用领域广泛

在过去几十年间,医疗卫生机构及高等护理教育机构分别设置相关模拟项目以提升护理教学能力④⑤,使护理人员保障病人安全⑥⑦。而这些模拟项目,涉及护理的各个领域,包括基础护理、健康评估、内科护理、外科护理,甚至涵盖了急、危重症护理⑧,妇产科、儿科护理⑨⑩,社区护理1112,

①Nickerson M.Morrison B.Pollard M.Simulation in nursing staff development:A concept analysis[J].Journal for Nurses in staff Development,2011(2):81-89.

②Jefferies PR,Rogers KJ.Theoretical framework for simulation design[M].Jeffries PR.Simulation in nuring education:From conceptualization to evaluation.New York:National League for Nursing,2007:21-33.

③杨冰香,王爱玲,喻思红.模拟教学在护理教育中的应用[J].护理研究,2015(4):390-394.

④Stanley D,Latimer K ‘The Ward’: A simulation game for nursing students[J].Nurse Education in Practice,2011 (1):20-25.

⑤Warland J.Using simulation to promote nursing students,learning of work organization and people management skills: A case-study[J].Nurse Education in Practice,2011 (3):186-191.

⑥Schaar GL,Ostendorf MJ,Kinner TJ. Simulation: Linking Quality and Safety Education for Nurses Competencies to the Observer Role[J].Clinical Simulation in Nursing,2013 (9):401-404.

⑦Tschetter L,Lubeck P,Fahrenwald N.Integrating QSEN and technology to address rural health care:Initial outcomes[J].Clinical Simulation in Nursing,2013(10):469-475.

⑧Cato DL.Murray M.Use of simulation training in the intensive care unit[J]. Critical Care Nursing Quarterly, 2010 (33):44-51.

⑨Birkhoff SD,Donner C. Enhancing pediatric clinical competency with high-fidelity simulation[J].Journal of Continuing Education in Nursing,2010 (9):418-423.

⑩Beauchesne MA,Douglas B. Simulation: Enhancing Pediatric, Advanced, Practice Nursing Education[J] Newborn & Infant Nursing Reviews,2011 (1):28-34.

11Eggenberger SK,Regan M. Expanding simulation to teach family nursing[J].Journal of Nursing Education, 2010 (10): 550-558.

12Richards EL,impso Vn,Aaltonen P,Krebs L,Davis L. Public health nursing student home visit preparation: the role of simulation in increasing confidence[J]. Home Healthcare Nurse,2010 (10):631-638.

灾难管理①,姑息护理②和精神科护理③④等。

(2)实施灵活性强

模拟教学并不拘泥于单纯的理论或操作学习,可以根据不同对象和不同教学目标,提供重复练习的机会。在练习过程中,允许学生犯错并从中吸取教训,而这种错误并不会危及病人的生命;对于一些临床罕见但具有高风险、高危害情境的模拟,可以为初入临床的学生提供临床实践的机会,这些都为学生今后进入临床工作提供了良好的平台。

(3)在调动学生主动学习的基础上,培养学生沟通及团队协作能力,提高护理核心胜任力。模拟教学因其仿真性和参与性,学生学习的主动性被充分调动起来,诸多研究表明,运用模拟教学可以提高自主学习的满意度,提升自信⑤和自我效能⑥,缓解焦虑情绪⑦;由于模拟教学往往需要数名学生同时参与、共同完成任务,因此能增强学生的沟通能力⑧和团队协作能力;对于目前临床强调的护理核心胜任力而言,模拟教学可以训练学生的评判性思维能力⑨、临床决策能力⑩和多学科合作能力11

(4)对学校、教师和学生的挑战

相对于传统教学方法,模拟教学对教师提出了挑战,包括教学理念、教学方法及教师个人综合素质等,尤其是达到临床真实情景的模拟及高仿真性。

这些要求教师应及时了解临床最新的护理发展动态,并和临床带教老师密切合作,不断更新知识以弥补自己临床经验不足12,提高自身教学水平。

模拟教学与学生理论学习方法不同,要求学生尽可能的积极参与整个教学过程,投入到模拟情境中,通过沟通和团队协作,以不评判、不推诿的态度指出自身和他人存在的问题并进行反思,这些都会给学习者带来一定难度13。

相比传统教学,模拟教学对人员、场地、时间、甚至资金都有明确要求,实施起来成本较高、费时费力,大多数学校只能将其作为传统教学方式的补充,从而在一定程度上制约了模拟教学的发展。

三、讨论

当今中国的医疗及护理已逐渐与国际接轨,特别是在尊重人权、依法行医的基础上,更重视健康、安全问题,为病人提供安全、有效并合乎伦理的护理照顾,健康护理协会认为模拟教学是解决此问题的良好教学模式14,模拟教学将是临床护理教学的大方向15。护理管理者及护理教师在护理教学中应积极面对模拟教学的优势和挑战,充分利用模拟这一教学策略促进教学,不断提高护理教学质量,最终实现对实用型、创新型护理人才的培养。

(本文审稿 戴定兰)

①Jose MM,Dufrene C.Educational competenciens and technologies for disaster preparedness in undergraduate nursing education:Anintegrative review[J].Nurse Education Today,2014(4):543-551.

②Gillan PC,Jeong S,Riet PJvd.End of life care simulation:A review of the literature[J].Nurse Education Today,2014(5):766-774.

③Choi YJ.Standardized Patients for Korean Psychiatric Nursing Student Simulations[J]. Clinical Simulation in Nursing,2013(9):385-392.

④Eggenberger SK,Regan M. Expanding simulation to teach family nursing[J].Journal of Nursing Education, 2010 (10): 550-558.

⑤White A,Brannan J,Long J,parison of instructional methods:Cognitive skills and confidence levels[J].Clinical Simulation in Nursing Education,2013(10):417-423.

⑥Pike T,O'Donnell V.The impact of clinical simulation on learner self-efficacy in preregistration nursing education[J].Nurse Education Today,2010 (5):405-410.

⑦Szpak JL,Kameg KM. Simulation decreases nursing student anxiety prior to communication with mentally ill patients[J].Clinical Simulation in Nursing,2013 (1):13- 19.

⑧Liaw SY,Zhou WT,Lau TC,etal.An interprofessional communication training using simulation to enhance safe care for a dete-riorating patient[J].Nuese Education Today,2014(34):259-264.

⑨Kaddoura MA. New graduate nurses'perceptions of the effects of clinical simulation on their critical thinking, learning, and confidence[J].Journal of Continuing Education in Nursing,2010 (11):506-516.

⑩Lasater K. Clinical judgment: The last frontier for evaluation[J].Nurse Education in Practice,2011 (2):86-92.

11Leonard B,Shuhaibar EL,Chen R.Nursing student perceptions of intraprofessional team education using high-fidelity simulation[J].Journal of Nursing Education, 2010 (11):628-631.

12张京煜,梁 涛,陈京立.模拟教学对护理专业教师的挑战和应对策略[J].中华护理教育,2011 (5):236-237.

13Wang AL,Fitzpatrick JJ,Petrini MA.Use of simulation among chinese nursing students[J].Clinical Simulation in Nursing,2013 (8):311-317.

第9篇:临床护理的概念和特点范文

【关键词】临床护理;教学方法;探讨 文章编号:1004-7484(2013)-12-7215-02

1护理教学现状

当前,护理教学大多还是采取教师主讲,学生被动听课的传统的教学模式,这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情,学生的创新性和潜能得不到很好的发挥,学生的沟通能力和实践能力也得不到提高,教学方法的改革势在必行。

2临床护理教学的目的

临床教学方法直接体现教与学的关系及教学活动方式,进入21世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。认可了护理教育的目标是培养那些有能力、有知识,并能够与临床实践需要相适应的人,围绕这一理念及目标,新的教学方法应运而生,以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为全世界医学界公认的有效教学方法,并渗透于护理教学过程。多种科学方法各具特色,共同之处即都特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。因此,教师在授课过程中,不仅要“教书”,更要“育人”,要“传道、授业、解惑”并举,要引导学生在立足现实的同时更应放眼未来,正确处理当前利益与长远利益的关系,提高综合技能。

3临床护理教学的方法

3.1建立科学合理的课程教学体系科学合理的课程体系是实现教学目标的前提,根据目标的要求,我们在课程设置上坚持以操作为主导,务实避虚,加大实践性教学的份量,为学生消化理论,提高基本技能创造条件,保证训练目标的落实,使其有较大的收获。25项护理技术操作训练既是重点,又是难点。在临床中带教老师要主动为之创造机会,使其技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练,要求规范、程序和标准一致,做到快捷、稳妥,各项操作一一过关。

同时,还要加强其专业思想教育,培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育,让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态(站姿、坐姿、行姿)、语言、行为的要求,促进她们在实习中严格要求自己,不断培养和塑造护士的美好形象。

3.2教学方法的实施

3.2.1临床病案分析课前,教师根据教学大纲和教材到相应病区选定病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,治疗,教师应指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,

然后分组,布置学生按小组查找资料。可以从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找,在查找资料过程中要贯彻循证护理的理念,对所获取的资料要用评判性的思维进行评审、整理。小组内每位成员将各自查找的资料在小组内进行汇报并展开讨论。特别是对与教科书有不同观点的资料进行重点讨论,并作好记录。

3.2.2临床护理操作示教一般采用“示范-模仿”,“自学-辅导”与“引发-发现”相结合的授课方法。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。在操作中,使学生养成独立思考,发现问题、解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时,牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。

3.2.3临床护理查房与健康教育临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验。在查房前应选好服务对象,制定详细的计划,明确目的和程序。查房过程中可以提出护理问题,护理计划,预期目的和结果。预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,学生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。

3.2.4教师讲解和分析(教师始终要围绕教学大纲进行)在学生“先学”后,教师通过学生在课堂上的汇报及讨论,了解学生对所要学习的知识的掌握程度;对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析。对学生已经掌握的,教师可以略讲或不讲,对学生在自学中出现的共性问题或难度较大的知识点进行点拨。把握重点,讲透、突破难点。

4体会

临床护理课程是一门实践性很强的课程,需要将理论与实践紧密结合起来。而每门临床护理课程的临床实践学时是有限的,为了满足临床护理课程的实践要求,在不增加总学时的基础上,增加了实践的学时数,是一个从实践―理论―再到实践的过程,这样使学生的实践能力得到了充分的发挥。

教师的教学水平需不断提高,教师在课堂上是起主导作用的,要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析,把握重点,讲透、突破难点,并解答学生提出的问题,这种教学方法对教师提出了更高的要求。

临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习。然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。

参考文献

[1]吴健珍,朱念琼.“以问题为基础的学习”的教学模式的哲学思考[J].国际中华护理学杂志,2003,3(1).