临床中药学论文精选(九篇)

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第1篇：临床中药学论文范文

药品临床应用监测是医院药学基本工作内容之一，是医院质量管理重要组成部分。中药师参与处方制定，并不能杜绝不良反应的发生，为进一步保障用药安全，以便及时采取处置措施、收集有价值的信息，中药师需参与临床用药质量监测，主要内容如下。

1．1药品质量管理中药师具有药品质量管理义务，以保障药品质量、有效性合格，符合国家法律、法规标准，可以安全使用。中药师需要对不同来源、不同批次的药物进行检验，采用分层抽样等方法确保药品质量被控制在合理范围内；同时药师还需对门诊、急诊、科室等处留置的药品进行管理，严格按照医院规章制度发放、备案、收回、查验、核对。我院2011－2013年，库房清理过期药品1批次（以丸剂、贴剂为主），回收处理科室破损、失效中药5批次。

1．2不良反应监测与药学实验研究中药师需与医师、护士相配合，详细记录与中药有关的不良反应与副作用，并进行综合分析，及时处置。由表2可知：我院2011－2013年共发现需采取措施治疗与中药有关的不良反应或副作用共419例，其中确定为中药所致的占10．26％，治愈约58．23％，后遗症3例。药学实验研究是反映医院药学水平的重要内容，中药成分复杂、作用机制研究存在诸多空白，深入研究中药药代动力学、生理利用度、毒理反应，有助于提高用药安全性、确切性、合理性。

1．3中药信息收集、通报与咨询中药师开展用药咨询工作，解答医师、患者及其家属疑惑，满足后者对药品信息的需要，有助于保障合理用药，提高患者依从性，从而提高治疗效果。中药信息的收集主要包括以下几个方面：①通过计算机网络技术、文献库、报刊杂志等收集外界信息，包括病例报告、药品综合反应等；②对医院内部信息进行收集，包括不良反应报告、入库出库信息等，并通过医院服务平台通报，以便于医护人员周知；③中药师还具有信息分析职能，从以上纷繁复杂的信息中，筛查出有价值的信息进行通报，通过对本院信息进行梳理，统计分析得出有价值的结论，作为今后开展临床中药学工作的重点。

2临床中药师职责及其作用变迁

临床中药师是临床中药学工作的主要承担者与执行者，在库房管理、新药应用评估、为医护患提供咨询服务、药品信息收集与通报等临床中药学职能领域起到关键性作用，本文从临床中药师职能及其作用变迁，阐述发挥中药师临床作用的必要性。

2．1中药师起源及其作用中医拥有漫长的应用史、发展史，在古代，中医通常以个体形式生存，医药一体，医师承担药师配药、制剂等职能，随着药房等医药机构的出现，为分担医师职能，减轻医师负担，将配药、制剂等体力工作分离出来，形成药师。随着药师与医师群体的扩大，大型医疗单位开始涌现，一些药师因丰富的经验，也开始承担开具常见处方、指导学徒用药的职责。时至近现代，西方医学涌入中国，现代医疗机构管理方法与经营理念得到传播并被逐渐应用于中医医疗机构，药师职能得以初步确立，后经曲折发展，中药师队伍不断壮大、中药学研究不断深入、医疗机构管理不断细化，医院药学体系得以飞速发展。

2．2现代中药师职能改革开放以后，我国医疗卫生市场经济体系得以初步确立，许多公立医疗机构经改制后成为自负盈亏的独立个体，加之私营医疗机构不断涌现，医疗卫生市场经济竞争日趋激烈。医改制度打破了药品价格与医院利润之间的利益链条，为提升市场竞争力，医院必须依托药品，丰富药品服务内涵、提升用药质量，全面提升医院服务质量与水平。药师因其在药品理论知识中的专业性，在用药质量提升、药品延伸服务中具有难以替代的作用。为提升用药质量、丰富药品服务内涵，医院不得已延伸出一系列临床药师职能，如处方指导、药品信息咨询、药品质量监督、合理用药监督、不良反应监测等。

2．3临床中药师发展前景近年来，健康生活理念逐渐兴起，不良反应少、原料取材自然、崇尚天人合一的中医越来越受到人们的重视，中药应用越来越广泛。临床中药师承担越来越多的职责，是医院适应自身长远发展需要的必然选择。随着社会与经济环境的变化，中药市场需要进一步扩大，临床中药师还将承担更多的职能。以某院为例，门诊处经常会出现一些未病而求取保健药品消费者，其求知欲望很强，提出的许多问题涉及专业知识，而医护人员因专业所限往往不能满足其需求，中药师常常出来“救火”，其中便有一位药师，善于沟通，常能深入浅出地阐述中药理论，使求药者非常满意，久而久之，所有关于保健药品咨询服务工作都由这位中药师负责。中药师参与临床的最终目标是为了提供更好的服务，随着医院临床业务的不断细化、患者服务需要日趋复杂，临床药师也需要不断适应这些变化，不断培养自身综合能力，成为一个复合性人才。

3结语

第2篇：临床中药学论文范文

1规范药学查房的工作模式———随医查房和独自查房相结合

跟随医生临床查房时，应初步掌握患者的病情，查看患者的病历及药历，了解疾病性质、治疗方法、生化指标变化的临床意义等；查看护士工作站患者的用药记录，审核输液单药名、药品滴注顺序、输液时间与间隔是否符合时间药理学，有否配伍禁忌[10]等。并在查房记录表中记录重点患者的疾病、用药情况，用药解释等（见图2）。药师除了回答医师的提问外，应对存在的不合理用药情况提出建议；查房结束后，用药中存在的疑问可通过查阅资料、在小组内进行集中讨论予以解决，而对不熟悉的疾病诊断和治疗则需进行系统学习。临床医师的专科用药知识可能比药师丰富，这与其专业医学知识以及对患者疾病的熟悉程度有关；也与其丰富的临床用药经验有关。如果药师能多掌握相关疾病的药物治疗方案，就可在专科发挥其应有作用，尤其是在复杂性疾病联合用药出现相互作用难以鉴别时，药师应发挥其专业特长。以中药注射液舒血宁为例，可以根据临床用药习惯，从患者基本情况、临床诊断、病程、药品使用情况（包括给药方式、溶媒、滴速、用法用量、用药时间、停药原因、治疗效果及是否按中医辨证给药等）、合并用药情况、不良反应[10]等方面进行统计和分析，获得舒血宁注射液的临床使用数据及不良反应数据。除了随医查房外，应定期进行药学查房（每周2次），查房前一天药师应阅读患者的电子病历，熟悉患者的基本状况、病情、用药情况，做好详细记录。查房时，到病床前与患者或其家属进行交流，了解疾病治疗前后的变化、治疗过程中是否出现不适症状等，并向患者讲述基本的用药知识，回答有关提问，减少因不清楚用药原因而自动停药情况的发生，提高药物治疗的效果和患者的依从性。在门诊，药师对患者的病情不了解，回答问题的针对性不太强，只能按药理作用回答；而药学查房，不仅为药师提供了与患者交流的平台，且可做到将“面向药品供应”转变为“面向病人服务”的优质药学服务。

2参加病例讨论

前期参加医生科室内的疑难重点病例讨论，做好相关记录；随后科内展开病例讨论；通过定期病例讨论分析，将经典的、具有中医治疗特色的疑难病例整理成册，使临床用药建议更科学、合理。

3合理用药宣教

合理用药的宣教应包括制定基本药品目录手册，并分发给临床医师；制定抗菌药物、高危药品、精麻药品管理目录、中成药、中药小包装饮片目录；为临床提供最新药学知识及本院的用药情况；每季度制作合理用药宣传手册及用药小贴士，派发给各个病区。

4设立专门的临床药师咨询窗口

在临床做好药学服务工作的基础上，应增设临床药师咨询窗口，每月定期派临床药师为患者进行用药解答；将具有中医治疗特色的疑难病例整理成册以供查阅。

5定期总结并改进

对临床药学工作应定期进行总结，如对医护患进行问卷调查，对近阶段的药学服务工作进行分析，找出不足，及时改善，使药学服务更上一层楼。

6小结

第3篇：临床中药学论文范文

[关键词] 临床中药学；学科建设；人才培养；研究生

[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）07-0136-04

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结，以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

2.1 培养时限及安排

本学科的培养时限为3年（6学期），第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。

2.2 培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

2.3 理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习；专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养；专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备（至少选修3门）。

值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。

2.4 临床实践培养方案

2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月（4学期），并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。

（1）通科实践阶段 该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能；需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程；需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。于该岗位实习约3个月，见表2。②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能；熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程；了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月，见表3。③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法；需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月，见表4。④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法；需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程；需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月，见表5。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法；需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月，见表6。⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术；需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。

（2）专科实践阶段 该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能；需熟悉药学监护计划的制定与实施方案，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程；需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。于该岗位实习约6个月，见表7。② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

2.5 科研培养方案

研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。

3.1 整合教学资源，扩大培养规模

诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。

3.2 政策适度支持，规范培养模式

作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

3.3 吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破！

当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

3.4 结语

诚然，本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养，其各个方面的建设均在摸索，恰恰与临床中药学在国内的现状相一致，但我们相信，通过大家不断的探索、挑战与尝试，最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路；临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持！望同仁们共同努力，共铸临床中药学明日之辉煌！

[参考文献]

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第4篇：临床中药学论文范文

由保障药品供应和药品质量转向保障人民身体健康，从面对药品制剂转向面对病人，由非临床转向临床，以患者为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，这对于我国广大基层医院的药师们来说，是一项全新的工作。论文联盟

我国著名医药专家、临床药学的积极倡导和开拓者刘国杰教授，曾提出临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学，特点在于它的临床实践性，尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便与价格便宜，并能使药师在工作中始终和病人站在一起。

临床学科归纳起来有以下特征：按照疾病系统或诊治项目设置科室并收治病人；绝大多数临床医师专科化并直接为病人服务直至终身，其技能与医龄正相关并呈现高学历、高学位、高职称的“三高”特点，研究成果以临床为主体；临床医学有系统科学的规章制度和医疗文书；临床医学专业刊物的内容名符其实是临床实践与科研。

然而，由于历史原因，我国临床药学工作起步晚，大多数基层医院尚未开展这项工作，本人认为基层医院药师开展临床药学工作思路主要有以下几个方面。

1 医院药师应该努力成为临床药师

服务对象是病人，医疗服务又属于对个体服务，因此，医院药师应该成为以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床合理用药的药学技术服务的主体。对此，我国的《医疗机构药事管理规定》要求医院根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师[1]。可以看出，医院药师的主要任务将由过去保障药品供应和药品质量，向临床药学阶段过度，把药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究临床药物治疗，保证用药安全、有效、经济，保障人民身体健康。其核心是参与临床药物治疗，促进合理用药，提高药物治疗水平，维护病人利益。这符合医疗服务市场的需求和国际化医院药学的发展方向。面对众多临床学科，众多病情复杂的病人，配备足够数量的临床药师是实现医院药学技术服务的必要条件。

2 临床药师必须全方位紧密服务患者

随着医院体制改革和临床药学的发展，药学服务工作也从操作型转变为技术服务型。药师首先应把全部活动建立在以病人服务为中心的基础上，通过与各个病人直接联系，对其用药有关事项进行直接和负责的监督保护，使其可获得改善生命质量的有效治疗。其次要正确认清医院药学的发展方向，转向临床，面向患者，充分发挥药学保健的服务功能，需者存，能者上。最后要勇于实践，既然没有现成的模式，那么就需要临床实践，和患者零距离接触，掌握与患者沟通的技巧，做患者的朋友。通过与患者面对面的交流和沟通，不仅建立良好的医患关系，还可以提高患者的合理用药自我保健意识，增强患者治疗的依从性。

3 临床药师须多环节紧密结合临床

临床药学是面向病人，以病人为中心，以提高药物治疗水平为最终目标的综合性应用学科。其特点在于它的临床实践性。因此，临床药学的工作必须紧密结合临床。药物的利用与再评价，是药师的一项很重要的工作，如何利用药物经济学的原理为临床选择药品提供指导，利用药物流行病学知识进行药物在评价，是医院药学工作很重要的一部分。

药品不良反应（adr）监测是药师临床药学工作的另一个重要内容，及时收集、上报分析出现的adr，是我们每一个医院药师应尽的责任和义务。药师只有深入临床才能及时发现、判断和收集adr病例，及时妥善处理adr，降低其发生率或减轻adr的症状。总之，紧密结合临床，针对不同的病人，进行用药前的健康宣传教育，用药过程中的咨询和监测服务以及用药后的疗效监测和评价，进行合理用药知识的普及和病人的自我药疗常识，开展药物知识普及工作，真正做到与临床紧密结合。

4 临床药师要有医学知识

不同医院因为实际情况不同，实施临床药学的切入点不同，药师必须掌握临床医学知识，如内科学、诊断传染病学、临床微生物学和临床检验学等等，这是从一名普通药师成为临床药师必备的基础知识。没有这些必备医学基础知识，药学知识再丰富，也无法立足于临床，临床药学服务工作只能是一句空话。

5 临床药师应向专科化方向发展，要走专科之路

医学和药学发展迅速，药物和药物治疗的科技水平越来越高、越来越复杂、越来越专科化。药学知识也存在一个交叉问题，一名临床药师要想面面俱到，那是不容易的。因此，药师也要像临床医师一样向专科化发展。临床药师除需要具有一定的医学基础知识和基础技能外，重要的是要具有厚实、渊博的药物和

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药物治疗知识与技能，并随时保持其领先水平，这样才有可能与临床医师产生互补性，在为病人服务中发挥实质性作用。目前，发达国家的临床药师已基本实现了专科化，成为药物治疗专家。在这方面，我们药剂科也做过尝论文联盟试，比如，医院糖尿病专科是山东省重点中医专科，专科内单设药房，药房药师注重糖尿病及其并发症药物与药物治疗方面的知识积累，努力提升医学、心理学及交流沟通技能。在工作中认真做好用药交待与指导，药物信息收集与咨询服务，受到医护人员及病人的肯定。

6 高学历高学位高职称药师应该在临床

临床学科具有高知识、高技能及丰富的临床经验的特点。临床医学中的高学历、高学位、高职称人才坚持于临床、钻研于临床、成才于临床的特征，符合“临床”特点，是临床医学发展、壮大和提高的成功经验。目前，我国医院中的药师普遍存在轻医重药的心理，具体表现在高学历、高学位的药师多数不愿意熟悉临床，不愿深入临床直接为病人服务。这种与临床学科背道而驰的做法，十分不利于临床药学的发展。因此，医院药师必须遵循临床实践，才有可能使临床药学像临床医学一样健康发展。

7 论文、科研主流应体现药物治疗

医院药学论文和科研内容能反映其主流工作的内容与水准，在一定意义上可以起到学科导向作用。强调医院药学论文和科研的主流向临床药物治疗倾斜，实际上是强调医院药学工作重点的转移。我国现有的与医院药学或临床药学相关的刊物不少，其刊登的内容也应随着临床药学的发展而发展，使之真正成为对医院药学学科具有指导意义的刊物。让药物治疗学专家充实到编委，并多刊登药师从临床药学研究中产生的好论文、好成果。

8 临床药学应创立具有特色的医疗文书

医疗文书是医院管理的重要项目、医疗诊治工作的重要资料，也是临床科研、经验总结和基础教学的主要依据，并具有法律效应，同时也是政府医政工作的重要依据。同样，研究并建立具有临床药学特点的医疗文书，是临床药学健康发展的基础，这一点应引起临床药师的重视。

第5篇：临床中药学论文范文

临床药学教育培养目标课程体系药学实践方案教学改革临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。我校于2009年开始招生临床药学方向的学生，由于起步较晚，目前工作仍处于摸索阶段。为促进我校临床药学教育工作又好又快地发展，我们在分析社会对临床药学人才需求的基础上，借鉴国内外临床药学教育的先进经验，综合考虑我校实际情况，从临床药学的人才培养目标、课程体系、药学实践方案和教学改革这几个方面对我校的临床药学教育改革发展方向进行了探索。

一、临床药学社会需求及临床药学人才培养现状

2002年，卫生部、国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”，并规定临床药师数量原则上三级医院应不少于5名，二级医院不少于2名。就广西而言，广西省三级甲等医院对临床药师的需求量就达上百名，而且随着我国改革开放的深入进行，新药研制、开发、上市速度的加快，国外进口药品品种的增多，对懂药又懂医的临床药师的需求量会大大增加。目前，广西省第一批临床药学方向的应届生尚未毕业，且人数不足130人，故社会对临床药学人才需求很大。让药师培训后转为临床药师，或是医师转为临床药师，只是一种迫不得已对办法。从根本上解决临床药师匮乏对问题，必须得依靠高等医科院校培养人才。

在我们所调查的桂林市三甲医院中，临床药学工作仍主要局限在药学研究、药品不良反应监控和血药浓度监测，与临床结合得不够紧密，造成临床药师“去临床”而不是“下临床”的尴尬局面。造成这个局面的原因有很多，但其中一个重要原因是培养出来的临床药师缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。我校的临床药学教育应该在这些方面改革创新，培养出知识结构完善、符合临床实际需要的临床药学人才。

二、对我校临床药学教育改革发展策略的建议

一名合格的临床药师必须具有医学、药学双重背景，可能真正融入临床，参与诊疗过程。结合临床实际，对临床药学方向对学生进行科学的专业教育，是临床药学教育取得成功对保证。

1.结合临床实际需求，发挥自身优势，准确定位人才培养目标

接受调查的桂林市一线临床药师认为临床药学生应符合以下几方面的要求：责任心强，以“病人为中心”开展临床药学工作；必备的药学和医学知识，能理论联系实际；清晰的临床工作思维和较强的临床药物应用技能；良好的沟通能力和团队精神；自主学习能强，容易接受新知识、新信息和新技能。这些要求反应出临床药学具有实践性强的工作性质。根据临床药师主要为患者提供药学服务的特点，我校临床药学教育应以培养应用型和技能型临床药学专业人才为定位。

同时，做为地方高等医学院校，虽没有综合性大学的多学科优势，但我校办学多年来已积累了多方面的医疗教学资源，所以我校应扬长避短，将本专业的人才培养目标定位为培养应用型人才，同时加强培养学生的科研能力，以提高学生的竞争力。

一线临床药师与有关教研人员应一起确定临床药学培养的具体要求，完善临床药学方向专业的人才培养方案，使临床药学教育活动指向临床现实需求，实现高等教育培养实用型人才的宗旨。

2.立足实际，借鉴先进经验，优化课程体系

（1）围绕培养目标，进行课时调整

我校的课程设置反应出临床药学教育已经慢慢由化学教育模式向生物医学-化学模式转变，生物医学的比例比传统的药学教育有所上升。但在专业基础课程设置中，生物医学和药学课程的设置比例差别比较大。对我校临床药学方向的学生就课程设置进行调查问卷的结果表明，有67%的同学认为这样的比例让他们在后续的临床课程中感到吃力。此外，有80%的同学认为本专业缺乏医药融合的课程，有68.2%的人认为学校应该开设医学伦理课和人际沟通等人文课程。

对问卷作出应答的一线临床药师对我校临床药学专业方向的主干课程大体上表示认同，但超过50%的被调查者认为无机化学、有机化学、分析化学、天然药物化学、胚胎学在临床实践中很少用到，应减少课时比重。另外，有超过70%的被调查者认为临床药学概论、临床药物治疗学、药物经济学、药物不良反应、案例分析、药学信息检索这些课程是临床药学的特色课程，应加大课时比重。此外，89%的临床药师认为医学伦理学、沟通技巧等人文课程很重要。

我校临床药学方向培养的是应用型人才，故课程选择方面应紧紧围绕这一培养目标进行。以学科发展和临床实际需求为导向，我校应在课程选择方面做出一些适当的调整。如减少有机化学、无机化学、分析化学的学时比重，有针对性地增加病理生理学、诊断学等医学课程的比重，压缩公共课程的学时，增设临床药学特色课程如案例教学、药物不良反应等等，增加医药融合的课程，如内科及药物治疗学。此外，应适当增设人文素质课、医学伦理学、医患关系与人际沟通等人才课程。

（2）合理重组课程

根据学科的性质和内在联系，把相关性的课程编制成一个系统、紧密的知识模块。国外许多医学院校已在这样的课程改革中收获了良好的教学效果，英国London大学每个学期只设一门大课程，依次是医药科学原理、药学的科学基础、治疗学的药剂学与药理学方法，药物开发、细胞与分子生物学、实践课程、药学实践。这些大课程将几门相关性强的课程有机组合，综合性很强。我校可以参考这种思路进行课程改革，提高人才培养效率，强化学生应用知识的能力。

3.制定一个详细的药学实践方案

药学实践是临床药学专业教育的必不可少的组成部分，是学生学以致用、整合知识的重要阶段，是培养学生临床药学实践技能的关键时期。然而，我国临床药学教育仍在探索阶段，却要求学生在短暂有限的药学实践时间里，把理论知识和实际应用结合并运用到临床实践中去，并具备基本的临床药学实践技能。药学实践的好坏，直接关系到我校临床药学方向人才培养目标是否实现，而一个合理可行、详细周密的药学实践方案时实现这一目标的根本保证。

通过了解卫生部有关医疗机构临床药学工作的要求，参考先进的药学实践经验，结合我校实际情况，我们对我校临床药学实践方案的制定做出以下几点建议：

（1）药学实践的目标和具体要求

我校药学实践时间有限，包括医院主要科室轮回实习10周，后专题实习10周。明确药学实践的目标和重点才能充分利用时间，收获最好的实践效果。根据临床实际需求和实习单位的具体情况，制定出学生在该阶段应掌握的专业技能和具体要求。此外，还应建立严格完善的考核方法，严格按照这些方法对学生进行考核。

（2）药学实践的时间安排

我校的临床药学本科教育采用“4+1”模式，前四年以理论知识学习为主，最后一年参加临床实习。这样的安排容易让学生对以前学过的知识掌握得不够牢固且容易遗忘，而到了最后一年又难以迅速适应临床工作。通过调查可知，我校80%的本专业在校生希望学校能有计划地安排他们到医院见习，可以是每周一次或每学期集中见习2～3周。故我校可以参考美国药学实践的“早期见习+后期强化”的模式，在各学期间渐进安排实践课。

（3）药学实践基地的选择

临床药学方向的学生未来的工作岗位主要是临床，选择合适的药学实践基本直接关系到其将来是否能很快进入角色，开展临床药学有关工作。因此在学生参与临床实习前，学校应遴选出合符要求的实习医院。通过多方面了解信息，个人认为有临床药学实践基地应满足以下要求：同意接受临床药学实习生，临床药学开展工作至少包括参与医师正常查房和参与临床治疗方案的制定，有至少1-2名临床药学实践经验达2年以上的临床药师。此外，可以把我校临床药学和临床医学的实践基地有机结合。

（4）药学实践内容和具体实施步骤

根据当地的临床药学发展现状及实习医院的临床药学服务开展情况，围绕药学实践目标与具体要求，安排相适应的药学实践内容，确定具体的实施步骤。实习单位可与临床实践机构合作，借鉴临床药师培训机构的先进经验，重新设置临床实践课程。特别是在论文撰写阶段，应与药学本科的论文要求有所区别。在临床指导老师的引导下进行。为了让学生毕业论文撰写更顺利，可在学生完成实践后，邀请院内、外的学术带头人就论文撰写的有关问题进行系统培训。

4.围绕人才培养目标，进行教学改革

（1）理论教学改革

我校临床药学各课程几乎采用课堂授课的授课形式，而美国高等教育普遍开设PBL讨论课，由学生掌握主动权，培养自主学习能力，有利于锻炼学生独立创新能力。虽然在传统教育模式影响下，我校临床药学教育全面展开PBL教学的条件尚不成熟，但老师可以适当选择一些专题，以问题为核心，开展小组课题讨论，通过这样的方式来培养学生的独立思考能力和团队合作能力。此外，对我校临床药学学生就教学内容的调查表明课堂上的教学内容与临床药学需求脱节比较严重，大部分老师仍按照传统大药学教育的主要内容进行授课。对此，有关老师可以在今后的教学中，将理论知识渗透到临床实际中去，既讲基础，也讲科研前沿的最新话题，更要讲临床中的应用。

（2）实验教学改革

我校临床药学教育的实验课程设置，仍沿袭传统药学教育的实验设置方式，即开设理论课的同时开设实验课。在问卷中有78%的同学认为在进行综合性较高的实验操作时，或者实验过程中需要用到大部分还没讲到的知识时，感到无所适从，理论与实践的无关联和知识学习的断续性强使他们丧失了学习的兴趣。日本药学教育的实践课多在三年级统一、系统、集中开设的方式不适合我国药学教育情况，但受其优实验教学化组合的思想的启发，进行实验教学内容优化组合、教学组织形式优化组合、教学方法优化组合等方面的改革，提高实验教学的质量与效率。

无论是理论教学，还是实验教学，其最终目的均是培养应用型的临床药学人才，故教学的每一个环节中都要紧紧围绕这一目标进行。同时，师生应加强彼此的交流沟通，共同促进临床药学教学的发展。

三、展望

本校凭借丰富的临床资源和医药教学经验等优势，通过借鉴国外先进的临床药学发展的宝贵经验，根据临床实际需求进行教育改革创新，必将形成具有地方特色的高等医学院校临床药学教育体系，为社会输送更多优秀的应用型临床药学人才，为广大人民的健康保驾护航。

参考文献：

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[5]闫冠韫，杜智敏，孙建平，谢良军. 美国临床药学教育模式差异的启示. 药学教育. 2012，1（1）：4-6.

第6篇：临床中药学论文范文

【摘要】 我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。作为拥有我国独特资源优势的中药也逐渐进入临床药学人员的视线，但在中药临床药学开展过程中难免存在一些问题。本文从问题出发，分析当前中药临床药学存在的不足，对中药临床药学的发展提出自己的观点，并提出相应对策，为开展中药临床药学工作提供参考与借鉴。

【关键词】 中药;临床药学;合理用药

临床药学(clinical pharmacy) 的主要任务是保证病人用药安全、经济、有效，其核心是指导临床合理用药。自20世纪80年代以来，通过我国医药工作者的不断探索和努力，当前我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。我国临床药学研究的内容主要以有关血药浓度监测、抗菌药物合理应用等的西药临床药学为主，但对于具有悠久历史传统和我国独特资源优势的中医药的重视还不够，开展中药临床药学的规范标准及方法存在一定缺陷[1]。当前，中药临床药学工作主要从以下两方面展开：一是对传统中医药理论(如中药的性、味、归经、配伍等理论)，采用现代科技手段对其进行的再研究;二是在传统中医药理论的指导下，采用先进的技术和方法(如新制剂的研究、药代动力学研究等)来研究中药[2]。但相比西药的临床药学工作，中药临床药学工作的开展更复杂，更有挑战性[3]，由此中药临床药学在开展过程中不免存在一些问题。

1 中药临床药学工作存在的问题

1.1 相关法规不完善

尽管我国卫生部在2002年颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，但其对临床药师的义务和责任规定的不够明确，在实际工作中难以操作。加之临床药师工作形势和内容也无标准化规范，使得介入临床用药工作的途径比较模糊，只能在《执业医师法》、《药品管理法》中的法规许可范围内工作，无处方权及修改处方权，临床药师工作时难以摆正自身位置，导致临床药学的实施难以践行。

1.2 人才培养工作不到位

由于中药必须在中医理论指导下用药，中医师丰富的临床经验又是目前临床中药师最为缺乏的，加上中医强调个体化用药方案，这些又增加了开展中药临床药学工作的难度，很大程度上局限了中药师的作用。虽然我国已经在大部分中医药院校成立了有关中药临床药学的重点学科，也出现了一批优秀的学科带头人，但这些中药临床药学的人才培养工作才刚刚起步，必然会存在一些问题，比如学制不够长，难以安排医学基础和临床课程，缺少像西药临床药师那样的培训基地，临床实践能力培养较缺乏等等。中药临床药学人才培养工作的不足使得药学专业人员的整体素质有待提高，尤其是基层医院的中药从业人员普遍存在第一学历和职称结构偏低，知识面较窄、知识运用率不高，专业知识老化等问题，专业人数和人才水平远远不能满足中药临床药学服务的实际工作需要，中药临床药学人员如不努力进行自我强化训练学习，并由有关职能部门和医院从组织、经费上予以重点保证，难以造就高水平临床中药学人才。

1.3 中药安全性认识不足

目前中药应用情况较为混乱，不仅多种中药同服、中药与西药同服现象非常普遍。首先，对中药注射剂的不良反应监测存在不足。本来中药的成分有很多还不明确，在注射剂使用过程中应注意在连续用药时中间追加间隔液，但由于中药注射剂的监管力度不够强，在临床实际使用时大部分都没有做到这一点。其次，当前中药药代动力学研究大多是为了新药的开发而开展的，且大多是在动物体内进行的，对人体的临床药代动力学研究及真正为临床开展用药监测的研究目前还很少，限制了进一步促进中药临床药学的展开。再次，全国各地医院开展中成药的处方点评工作不太多，对中药与中成药的合理应用难以把握，在“中药安全无毒”的错误思想影响下，中药及中成药超剂量、超时间使用的现象也时有发生，这归咎于我国对中成药和中药安全性在的认识不足。

2 发展中药临床药学的对策

2.1 重视和遵循中医药的独特理论

中药临床药学工作不能完全套用西药临床药学的模式，因为中医辨证有寒热虚实，中药有四气五味，治病要辨证施治，中医药是具有自己独特理论体系的，所以要想促进中药临床药学的发展，就必须依据中医药理论，发挥中医药的特点。采用现代方法对传统中医药理论进行研究时要注意应采用不同方法多方面进行考察，多学科联合进行研究。由于中药的有效成分比较复杂，质量标准的制订仍不完善，所以一定要提高对中药不良反应的认识，加强监管，尤其是对中药注射剂和中药传统剂型改造的新剂型[4]。降低中药用药风险，规范临床使用，遵循中药配伍禁忌。

2.2 中药临床药学人员应积极参与临床

为促进中药饮片、中成药和中药注射液的合理使用，中药临床药学人员需要下临床参与临床活动，这也是临床药学工作的核心内容，可采用定期跟随科室主任、主管医生一起查房会诊、共同参与病例讨论、及时提供药学信息咨询和不良反应报告信息服务等方式开展中药临床药学活动。此外，中药临床药师还应加强与患者的沟通， 建立良好的医、患信任与协作关系，对不合理用药及时提出自己的见解，改变每天按方抓药、只以药物为中心的观念和现象，不断提高临床药师自身的专业价值。

2.3 加强人才培养

在中药临床药学人才培养方面，中医药院校首先应承担基础人才的培养重任，应广泛开设中药临床药学专业。专业课设置上，在本科的前两年重点学习药学专业的基础课，在后两年就相对削减现有的化学课程，加强中医学、中医临床学等学科知识的学习。同时还要加强毕业后医学教育和继续医学教育工作，从力所能及的培训和教育入手，如培训班、函授班等方式，多层面加大临床中药师培训力度，尽快提高现有中药临床药学人员的专业技术水平，以适应临床的需求。

3 结语

临床药学是药学发展的方向，而中药临床药学也逐渐会成为中药学的一项重点工作。中药是具有中国特色的医药卫生事业，所以无论是大型医院还是基层医院，都应重视中药临床药学的展开，注重中药的合理应用，发挥我国的传统医药的优势。

【参考文献】

1 陈茂华,陈仁美,谈发明. 中医院开展临床药学工作特殊性的思考.中国执业药师,2011,8(9):42-43.

2 王丽霞,牟稷征,陆丽珠.中药临床药学研究现状及所面临的问题.中国药房,2001,12(9):570-572.

第7篇：临床中药学论文范文

关键词：临床药师药物治疗现状存在问题

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.572

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0388-01

自2002年国家卫生部与中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》第一次正式以法律法规的形式确立临床药师制度及药师职责以来，我国临床药师制度得以迅速建立与发展[1]。该规定指出医疗机构药学部门以病人为中心建立药学管理模式，以合理用药为核心进行临床药学工作，主要内容为药师参与临床药物的研究、实践、治疗促进合理用药，以减轻患者伤害身体、心理及经济负担，提高疗效[2]。药师作为制度的核心参与者与实施者，参与临床药物治疗工作是其核心职责。

1药师参与临床药物治疗工作研究现状

文献研究从一定程度上反应药师的工作内容及研究方向，是反应其参与临床药物治疗工作的直接表现，本次研究通过中国知网文献总库，采用文献计量学进行检索，对检索的结果进行统计分析，得出相关的结论。

1.1统计方法。通过中国知网数据总库，分别以“医院药学”、“临床药师”与“医院药学+临床药师”为主题词对2003至2012年间文献进行检索，对统结果进行统计整理。

1.2统计结果。

1.2.1三种主题词搜索文献按年份分布。

由表1可知：2003年至2012年，“医院药学”、“临床药师”与“医院药学+临床药师”主题词文献整体上呈现逐年增长趋势，其中“医院药学”文献2007、2010、2012年呈现-20%左右的负增长，其余年份均有较大幅度的增长；“临床药师”文献未出现负增长，增长幅度在10%至90%，其中2005年增幅显著；“医院药学+临床药师”文献篇幅较少，总体增长，只在2007出现负增长，值得一提的是2007年“医院药学”、“医院药学+临床药师”均出现负增长，而“临床药师”增长率为9.44%，是统计年份中增长幅度最小的年份。

1.2.2“临床药师”文献按照研究内容分类。

由表2可知：临床药学文献内容以综述最多，占到了46.29%，阐述药师工作药物咨询、药物治疗文献十年来共1605篇，占到总数的37.70%，其中临床时间药物治疗占到21.47%，说明相关药学临床工作还有待加强。

1.2.3“临床药师”主题文献机构分布。对发表文献前四十位的机构进行统计，按照性质进行分类，并与表1对照，统计结果见表3。

有关临床药师的文献研究前四十位机构占到了81.20%，极为集中，其中大学类及大学附属医院占到了52.82%，而大学作为教学的地点，与临床工作实践联系没有一线临床工作人员紧密，其发表文献的质量值得商榷，而大学附属医院、军医院与地方总医院全部为三级医院，发表文献占到了总数的54.14%，而分布在全国各地数目巨大、接待人数较多的其它医疗机构发表文献非常有限，有关“临床药师”研究文献集中性过强，文献研究作为一种参考依据，可以看出地方低级别医院对于临床药师制度重视度并不够。

2药师参与临床药物治疗现状及问题

2.1医疗机构对药师制度重视度不足。结合参考文献统计结果及有关学者统计研究，医疗机构特别是地方医院及低级别医院对于临床药师制度及药师参与临床药物治疗的重视度有待提高，研究过于集中[3]；从文献统计中可以看出，文献数目呈爆发式的增长，特别是2011年制定并实施《医疗机构药事管理规定》后，增长幅度显著，而2007年正式开展的临床药师制度试点工作[4]，相关文献显著下降，呈现政策应激性，不能反应实际的建设成果。

2.2药师与临床药物治疗的工作脱节现象严重。本次调查研究文献的内容主要集中在综述，对临床治疗实践研究只占到21.47%，而偏向于理论描述的综述及药物咨询文献共占到了62.52%，而对药物临床效果进行研究也是药师的职责，特别是具体药物疗效、副作用等情况研究文献极少。

2.3药师队伍建设不足。研究中有关药师培训指导文献只占3.15%，药师工作不仅仅需要扎实丰富的专业，还需要具备临床实践经验与研究创新实践精神，这些素质都不是一朝一夕能够提高的，需要健全的药师培训体系，为临床治疗提供人才保障[5]。

3总结

总而言之：药师参与临床治疗工作是药师核心价值的体现，应加强人才队伍建设，提高研究的专业性及实践性，为医疗机构合理的用药提供保障。

参考文献

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[2]徐文正，袁玉红.临床药师在医院安全用药中的作用[J]，2013，7（3Z）：330-331

[3]高艳萍.对临床药师在临床不合理用药的药学干预[J].中国实用医药，2013，8（22）：192-191

第8篇：临床中药学论文范文

一、我国临床药学本科教育发展中存在的问题

与美国、日本等国家相比，我国临床药学起步较晚，起源于上世纪60年代。在临床药师的培养过程中，不仅要培养临床药学专业学生的专业基础理论、基本知识和相关基本技能，还需对临床药学教育不断改革与探索，寻求适应医院药学多元化、差异特点，能达到优化患者治疗目的的人才培育模式。我国医药院校开办临床药学本科专业的时间较短，仍存在课程体系不够完善，理论与实践脱节等诸多问题。1.课程设置不合理。据调查，我国目前培养出来的临床药师大多缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。临床药师的主要职责是提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全。长期以来，我国高等院校的临床药学本科专业的课程以化学类课程为主，忽视对临床医学基础课程及专业知识的培养及应用，导致在临床药学本科专业毕业生中缺乏临床医学的基础知识和思维模式的现象屡见不鲜，药师不能将各专业的基础理论知识与临床实践能力进行有效融合及转化，严重影响其与医师、患者的沟通，无法快速有效地开展工作，进行合理高效的临床药物治疗。2.临床药学本科教育实践时间不足。对临床药学本科专业学生来说，除了熟练掌握药学、临床的基础及专业理论知识，临床实践也是其本科教育中关键环节之一。国外临床药学教育学制多为6—7年，时间比较充裕，安排1—2年甚至更长的时间进行临床实践。国内则相对较短，临床药学本科学制通常为4—5年，临床实践往往是压缩在最后一年，有些学校甚至只安排半年的时间，这使学生无法充分学习药学的相关临床工作，对所学理论知识的应用得不到相应的实践体验，这使本专业学生未来开展临床药学工作时，将需要更多时间去适应。由此可见，我国临床药学本科教育需在学制上作调整，以适应新的服务模式以及新型人才储备的需求。3.学生缺乏沟通能力。目前，我国医院的临床药学工作主要为门诊药物咨询、静脉药物调配、药物的药效学和生物等效性研究、血药浓度监测（TDM）、药物经济学评价等方面，集中在基础性的药学工作，药师缺乏与临床医师、护理人员间有效沟通的机会，也缺少与患者进行完全接触的氛围。为适应临床药师这种工作模式，医药院校更注重药学和临床理论知识的传授，而忽视对学生沟通交流能力的培养，导致临床药学本科专业学生沟通交流能力得不到适当的锻炼，在此后的临床工作中难以做到配合医师对患者实行有效的临床治疗。这种工作模式不符合我国临床药学工作全面转向以患者为中心的服务模式的工作进展，而在此模式下培养的临床药师，也很难完成提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全的临床任务。

二、对我国开展临床药学本科教育的建议

1.优化课程体系。临床药学本科专业同时涉及药学和医学两大类学科的知识，其课程设置应遵循医药并重的原则，合理设置药学、医学相关课程及临床实践的比重，使该专业学生具有扎实的医学、药学知识基础和实践技能，从而初步具备临床药学服务的知识结构和实践能力。其次可积极增设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等人文课程，加强人文素质教育，提高学生人文素质。2.注重临床实践安排。临床药学是应用型学科，是药学与临床相结合，为保障患者安全用药，促进药物的合理使用，提高药物治疗水平的学科；临床药学是药师深入临床，与医师、护士交流合作，服务患者的临床药学实践。临床药师承担着保证患者安全合理用药的重责，只有进行大量具体的临床实践训练，强化实践技能，才能在临床实践中将所学的理论知识应用到实际临床实践工作中，实现理论与实践相结合。在临床药学本科专业的培养中，我们可以借鉴美国渗透式的早期见习性实践，在各学年安排学生进行见习。见习期间，在临床药师的带领下，学生参与科室轮转，进行查房，参与临床药物治疗的实践，充分与病人、医生、护士沟通交流，使其能够通过实践巩固所学的相关理论知识，更扎实灵活地将知识掌握，达到良好的教学效果，也在一定程度上避免了最后一年因临床实践时间过于集中，与考研、找工作时间冲突等因素而导致实践质量下降的情况。此外，由于临床药学本科是医药结合的专业，为满足各教学课程合理安排，高校还需在学制上进行调整，延长该专业的教学年限。3.加强学生的沟通能力教育。与传统的药学服务模式相比，以患者为中心的临床药学服务新模式需要临床药师与临床医师、护理人员及患者进行有效的沟通，实现切实有效的个体化合理用药。因此积极推进沟通能力的教育和培训，全面提高临床药学专业学生综合素质，是临床药学专业教育必须加强的课程。实践证明，通过专业的沟通技巧知识培训，临床药学专业学生能在以后的临床实践工作中，在与患者进行沟通时抓住重点、理解患者的诉求，与患者建立良好的关系，全面了解患者的信息，准确评估患者的健康状况，同时提高患者的依从性，从而真正践行药学监护的内涵，将传统医院药学以药物为中心的工作模式转变为以患者为中心。

三、结语

我国临床药学本科教育任重道远，为适应以患者为中心的临床药学服务模式，我们还需不断探索并改革教育教学方法，力争培养出符合现代医院药学模式的高素质临床药学专业人才。目前我国的临床药学本科教育水平与发达国家相比还相差甚远，在教育体系及其他诸多方面仍存在不足，但只要从社会需求出发，结合临床药师的实际需求，借鉴国内外临床药学教育的先进办学理念、可行的临床药学服务理论和经验，合理应用；积极探索，不断创新，加快临床药学本科教学教育体系的改革，对人才培养模式进行合理规划，培养高素质的临床药学专业人才，高效参与临床药物治疗，坚持以人为本的服务理念，就能促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。

综上所述，我国的临床药学本科教育应优化课程体系，扎实学生药学和医学的基本理论知识和实践技能，并注重学生对相关自然科学和人文科学知识的学习。适当借鉴国外临床药学教育的成功经验，对我国传统药学教学模式适时摒弃，对学制、临床实践时间作合理调整，构建高效科学的临床药学本科专业的优质课程体系，使学生能够在实际工作中做到以患者为中心，合理用药，保障用药安全，提高用药水平。

作者:谭丽秋 韦锦斌 潘宇政 刘伟 杨斌 刘林 周燕 单位:广西医科大学药学院 广西医科大学第一附属医院中医科

参考文献：

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[4]胡伟,张婷,杨晶晶,刘丽萍.浅谈临床药学专业的教学改革[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,(02):102-103.

第9篇：临床中药学论文范文

【关键词】证药学；临床用药；干预；应用

循证药学指的是医院临床药剂师通过搜集进行评价需要的相关科研文献，对其制定的临床治疗方案进行有效评估，然后将其与医院的医疗技术以及医疗人员临床经验等充分结合，并在综合考虑病人病情的基础上，制定出一套更加完善的符合病人病情的临床药物治疗方法的实践过程。本文主要探讨了循证药学在临床用药干预中的应用及其效果，并将其报道如下：

1循证药学的实施过程

1.1寻找临床中不合理的用药现象药师首先要找出临床用药中存在的不合理之处，即确定进行药学干预的对象。具体过程可参照PICO-S法，并结合具体的临床实际需求来确定需要进行干预的问题。

1.2寻找干预内容所需的最佳证据解决问题的前提是找到有效的证据。因此在实际应用过程中，药师首先要根据寻找到的问题来进行文献和资料的搜集工作。这一过程中，文献检索的范围可选定在通用信息、原始研究、已发表过的文献以及已评价过的相关文献等资料中，然后采集所需要的临床证据。如果所采集到的证据均不能够被采用，则需要药师自己建立证据。这一过程对于提高药剂师的整体素质水平具有极其重要的作用。

1.3系统评价及分析系统评价主要是指针对临床中发现的某一问题进行比较全面的文献综述。在循证药学的临床实践运用过程中，对于药物的疗效及其安全性证据研究，有着―套较为严谨和全面的评价体系以及等级制度。其等级制度具体分为五级，且每一级的可靠性分别是一次降低的。其中，1级指的是所有随机对照试验的系统评价即/Meta-分析；2级指的对于单个样本量的RCT结果；3级为有对照组的对比设计，但通常在实际操作过程中没有实施随机分组；4级指的是无对照组的对比设计；而5级则是指所得的证据主要来源于临例以及个案报告等的研究。

1.4应用药师进行证查找的最终目的，是为了将这些已经过了充分的临床分析和评价后的证据有效应用于临床病人用药的干预中。在这一过程中，药师要谨慎评价以及使用所获得的最佳证据，并且其使用要具极高的说服力。同时，用药干预涉及到药师与医生之间的沟通交流，因此，在循证证据的使用过程中，一定要耐心全面地与医生、护理人员以及患者解释清楚自己的观点，使自己的用药观点被充分接纳，并得到他们的积极配合，这样才能充分发挥出证药学干预的最大作用。

1.5评价仔细记录循证药学在临床用中的干预过程，并认真观察和总结其干预效果，最终对其进行一个比较科学、客观的评价，为日后的临床用药干预积累个人经验。

2结果

本文研究结果表明，循证药学主要以循证医学作为指导，且比较注重规模较大的临床试验。将其试验的结果及结论应用具体的病患的临床治疗中，能够更加完善治疗方案，使其用药更加合理。120例循证药学临床实践中，肿瘤患者以及心血管系统疾病患者的用药得益于循证医学的表现极为明显。

3讨论

目前我国绝大多数医院的临床药师都是化学背景的药学人员，其对于药物临床的治疗还缺乏一定的经验[1]。因此在开展临床药学工作中就极容易出现畏难情绪，并且在和医生进行沟通的过程中，容易表现出底气不足的情况。大量的临床实践表明，采用循证药学进行临床用药干预，能够有效解决很多年轻药师临床经验欠缺这一问题。因为在实际应用过程中，循证药学通常需要药师将个人的临床经验充分与外部获得的最佳证据相结合，这样才能正确地推断和指出患者临床用药中存在的不合理之处，然后再根据其分析的原因，对患者的治疗方案进行改进和优化。在这一过程中，能够使药师积累大量的个人临床经验。

与此同时，循证药学在实际应用过程中，重点强调的是临床证据，而非药师个人直觉所得的临床经验[2]。因此，其核心的内容以及基本精神就是要求药师要不断地寻找证据，并对所得的这些证据进行不断的分析，最终将其运用到实际病患的治疗过程中。在这一过程中，需要药师能够尽量采取多种方法实现资料的广泛收集，并且运用最正确的评价方法来筛选出对临床实践最具指导性的有效证据。这就要求药师要具备极高的综合能力。即除了具备扎实的临床相关知识以及药学专业知识外，药师还要具备缜密的逻辑思维分析能力，较好的沟通能力，以及应用信息技术获取相关临床实践证据的能力等，极大提高了临床药师的整体素质，也促进了医院的药学水平。

本文研究结果表明，循证药学主要以循证医学作为指导，且比较注重规模较大的临床试验。将其试验的结果及结论应用具体的病患的临床治疗中，能够更加完善治疗方案，使其用药更加合理。120例循证药学临床实践统计结果中，肿瘤患者以及心血管系统疾病患者的用药得益于循证医学的表现极为明显。

综上所述，循证药学的应用不仅能够促进临床用药干预的顺利进行，保证患者用药的合理性，同时还极大地提高了医院药剂师的整体素质的，促进了医院药学水平的提升。

参考文献