临床实习工作内容精选(九篇)

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第1篇：临床实习工作内容范文

关键词：妇产科；实习教学；问题；对策

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0589-02

临床实习是临床医学教学活动的重要内容，它是学员从教室走向病房、从理论走向实践，进而向临床医生转变的重要阶段。然而目前的临床教学状况并不尽人意，面临着许多新的问题和挑战，尤其是妇产科学，其特殊性在于面对女性群体，易于涉及隐私，容易使实习教学受到阻碍，处理不当甚至会引发医疗纠纷。为了能更好地进行临床教学，本文对近几年来笔者科室实习教学中存在的问题进行了分析，并提出了解决问题的对策。

1 妇产科实习教学中存在的问题

1.1 患者隐私权与医学生实习的矛盾。随着社会的进步，患者的维权意识逐渐增加，享有隐私权和要求保密是患者的正当权利。在临床诊疗过程中，妇产科患者尤为突出，由于妇产科患者的诊疗和操作常常涉及患者的敏感部位和隐私，很多患者不愿意过多的人参与诊疗，尤其不愿意男学生在场，这种状况影响和阻碍了临床教学的顺利进行，使学生的实习热情受到打击。

1.2 医学生的实习兴趣不高。相对内科、外科这些大科室的实习而言，妇产科属于小科室，而且实习内容琐碎，使得刚接触到临床的实习医生容易产生误解，认为只有到内、外科才能学到将来工作所需要的临床技能；另外妇产科实习接触到的均为女性患者，学生问诊时又常常涉及特殊问题，交流起来会产生一定的困难，从而得不到患者的很好配合，导致动手操作机会减少，从而削弱了同学们的实习兴趣，影响了实习效果。

1.3 教师带教意识不强。临床带教老师担负着临床医生、教师及科研工作者等多重角色，而妇产科的工作特点又是忙碌劳累。临床工作的繁重琐碎，急重症患者的抢救及患者的手术治疗，占用了妇产科临床医生的多数时间，使得临床带教时间减少，从而忽略了对学生的教学指导。

1.4 教学查房不规范。以前笔者科室的教学查房虽然是由高年资的临床医生担任，但是由于缺乏统一培训，导致查房目的不明确，查房形式的个体化明显，有的教师甚至将教学查房与医疗查房混淆，也有的教师图省事甚至将教学查房变成了一次理论授课，以教师为中心，忽视了学生的主体作用，从而大大影响了实习效果。

2 加强妇产科实习教学的相关措施

2.1 建立严肃的诊疗态度，提高医学生的学习兴趣。学生入科后，由科室主任和专职教学干事对他们进行岗前相关知识教育，加强爱伤教育及接诊患者时的严肃性，使他们认识到妇产科实习的特殊性和重要性，强调男实习医生接诊患者时，应有老师在场，避免单独接诊时可能出现的尴尬情况，影响学生与患者的沟通，从而影响其实习的积极性。同时，在带教过程中，教师向患者讲解医学生是未来医学界的接班人，而且医学是一门经验科学，只有实践才能提高，力争取得患者的理解，给实习生争取更多的检查及操作机会。通过这些细节上的调整，医学生们很快适应了实习环境，学习兴趣性、主动性大大提高了，实习效果有了明显提高。

2.2 根据妇产科的特点，修订笔者所在科室的教学计划。在实习中，每隔几周轮转科室是实习的特点之一。由于每一学科实习的内容不同，所以对于实习医生来说，每一次轮转科室都需要一个适应的过程，这种情况直接影响实习生的实习效果。为了使实习生更好的掌握实习内容，我科制定了自己的教学计划。

2.2.1 临床小讲课。学生入科后首先由高年资的医生进行临床小讲课，熟悉理论知识，指导学生预习，明确妇产科各分科实习必需掌握的内容。

2.2.2 进行常规内容指导。要求带教老师，对学生讲解临床的一般内容包括

体格检查、该科室的病历书写规范、常用药物的使用等，分配实习生主管2～4张病床，通过收治典型病例，指导学生系统管理病人，使他们逐步将理论知识应用到临床。

2.2.3 着力培养操作能力。妇产科是临床操作性很强的科室，对妇科患者从妇科检查等基本操作开始，整个诊治过程围绕手术进行，包括巩固外科的无菌术，例如从洗手、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾、缝合、打结、换药、拆线等；产科患者从产科的“四步触诊”开始，诊疗过程围绕孕妇各个孕期的特点及不同孕期的诊疗常规对学生进行教授，逐渐过渡到高危妊娠及产程的处理及分娩的处理，要求带教老师结合具体病例的分析，指导学生建立临床思维，逐渐培养其临床思维能力。

2.2.4 教会学生斌人器官。妇产科的诊治还包括人工流产术及内镜的基本操作等，手术时向同学讲解解剖关系，辨认各器官的毗邻。

通过以上教学方法的调整改革，增加了学生的临床实践操作，学生动手机会多了，实习兴趣性、主动性提高，实习效果好。

2.3 实行带教老师责任制。针对妇产科临床工作的繁忙琐碎，而学生们实习时间短且实习内容多等特点，笔者科室对带教工作进行了调整改革，即建立师生互相评分制度，学生进入笔者科室后，科室选拔临床经验丰富、责任心强的医生作为临床实习老师，责任到人，教师按实纲制定严格的教学计划，同时要求学生必须严格完成老师的各项实习安排，掌握大纲要求的内容，学生和老师互相监督；实习阶段小结时，对实习表现优秀的学生及带教认真、学生评分高的老师进行表彰及奖励。这样，科室每个医生的教学意识明显增强了，做到尽量把更多的知识传授给学生，促进了医学生的成长，也督促了带教老师的自身学习和进步，真正地做到了“教学相长、医教并重”。

2.4 规范教学查房制度。教学查房主要目的是使实习学生能有机地将理论知识与临床实践相结合，培养医学生的正确的临床思维方式；而医疗查房的目的是解决病人诊断及治疗问题，对病人病情发展变化提出治疗方案，根本目的在于解决病人的治疗问题，临床医生不应将二者混为一谈，因此规范完善的教学查房是提高医学生临床能力，培养他们的临床思维能力的关键。在总结了以前教学查房的弊端后，我们对教学查房进行了规范，首先教学查房任务均由临床一线的高级职称的医生担任，他们的临床经验丰富，责任心强，同时对参加教学查房的医生进行了统一培训，要求教师查房时尽量采用“互动式教学”：教师将查房主题分别做成问题，让同学提前准备，查阅书籍及文献，提前引发和激励医学生主动参与到临床实习中来，查房时师生互相交流，相互沟通，共同探究如何更好地诊疗病人。“互动式教学”查房，收到了良好的教学效果，深受学生们的欢迎。

3 结论

通过对笔者科室临床实习教学的改良，笔者科室临床实习教学工作上了一个新的台阶，教学质量有了进一步提高。学生在理论知识、临床技能、临床思维能力方面都有很大的提高，受到学生的好评。

参考文献

[1] 王志虹.医学生临床实习方法探讨[J] .中国医药指南，2008，20-21

[2] 李靖年，王鸿飞，朱桂香，等.教学查房规范化的基本理解与思考[J].医学与哲学，2006，27(12)：71-72

第2篇：临床实习工作内容范文

临床护理带教是一项非常重要而且繁琐的工作。临床带教是护理教育的重要组成部分，也是理论教学向临床实践的过渡，更是课堂教学的深化与延续。带教质量的高低直接影响到能否培养合格的临床护理人才，以及关系到护理人员的整体素质能否提高，更关系到临床护理事业的发展。随着我院护理实习生人数的不断增多，如何提高带教质量已成为临床带教面临的新课题。通过多年临床护理实习生带教过程中所遇到的问题进行分析，针对性地提出改进措施与对策，以达到提高护理教学质量的目的。

1 目前临床带教工作中存在的问题

1.1.1 临床带教护士知识缺乏，带教方法欠妥

随着社会的不断进步，临床护理实习生的学历也在不断的提高，已不是原来的中专生为主，而是绝大多数的大专生甚至是本科生。然而绝大多数的带教老师却是中专生，带教方法欠妥，只注重护理操作技能的培训而疏于强化知识及整体护理的培训，更不能很好的满足护理实习生对护理知识的高标准要求，极其严重的影响到护理实习生的积极性主动性。

1.1.2带教老师任务繁重对实习护士的指导不够

带教老师的临床护理工作繁杂琐碎，病房床位使用率不断增加，患者对护理要求的不断提升以及医院不定期的考核评比，导致带教时间与精力严重不足，不能更好的带教。绝大部分的带教老师担心实习护士动作慢或会出错被投诉批评，极少让实习护士参与，凡事亲力亲为。因此带教老师只是频繁的指使实习护士做一些如生活护理、晨间护理、口腔护理、铺床、测血压、量体温等最基本的技术含量不高的护理操作，而技术性操作做得相当的少，尤其在特殊环境下，如抢救危重患者时更是分秒必争，不让实习护士参与其中，使实习护士动手的机会越来越少，独立操作的能力得不到更好的发挥。

1.1.3带教老师与实习护士关系过于融洽，出科考核不严格

部分带教老师与实习护士的年龄差距较小，很多时候有共同语言，超越了师生关系。因此在实习过程中有部分实习护士与带教老师讨价还价，不遵守科室的规定，迟到早退严重者甚至旷工，上班时在病房看电视玩手机等行为，带教老师对此都不闻不问。这种所谓的亦师亦友的关系直接影响到正常的带教工作，出科考试更是不严格给予考评，从而使临床技能考核分数相差不大，显示不出学与不学的区别，从而使实习护士失去了学习的主动性。

1.2.1实习护士工作缺乏积极主动性，怕张怕累

现在绝大多数的护理实习生都为独生子女，在家父母娇生惯养，养成了懒惰的习性。工作上更是缺乏积极主动、吃苦耐劳的精神。实习中老师让干什么就干什么，只知道做而不去思考为什么要这样去做，很多的知识是懂非懂，更不会去查阅书籍和请教老师。护理工作繁忙而脏乱，尤其是生活护理。实习护士更本就不愿意去做口腔护理、皮肤会阴护理、吸痰、导尿灌肠等操作，而更愿意去干比较干净不接触病人的工作，如发药，静脉输液等。

1.2.2实习护士只注重技能操作，忽视理论知识的掌握

很多的实习护士觉得护士的工作就是打针、输液等简单的护理操作，只要熟练掌握这些操作，就能成为一名合格的护理人员。因此大部分的实习护士只注重护理操作技能方面的学习，尤其重视静脉输液的操作，根本不从理论上去掌握每项技能操作的要求、目的、注意事项等；更不能从所接触的不同病种的患者身上理论联系实际了解该疾病的病因、临床表现，治疗和护理注意事项等。实习护士理论知识掌握不全面一问三不知，在空闲时间很少看或不看专科书籍，以至于临床实习中不能理论联系实际更好的完成实习任务。

2 对策

2.1加强带教老师选拔与培训，提高带教老师的综合素质

临床实际工作中，我们应加强带教老师的选拔与培训，严格执行带教老师准入制度。带教老师要求大专以上学历或护师以上职称，具备良好的医德医风、精湛的专业技术；部分低年资的护士需要经过严格的理论和护理操作技术考核，成绩合格后才能参与临床带教工作。护理部应随时对各个科室的带教工作进行监督指导、严格把关，促使护士不断学习专业理论知识和操作技能，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，提高带教队伍的质量。同时还应对优秀的带教老师予以奖励，增强带教老师的积极性，以便更好的进行临床带教。

2.2 严格制定带教计划，规范带教内容

护生进入临床实习前一定要充分做好带教准备，召开临床护理实习生大会认真讲解实习要求。护理部组织各科护士长及带教负责人认真学习教学大纲，结合各科室患者疾病特点制定轮转计划、目标教学计划、专科教案、专科考试试题等。各科室护士长按照学生实纲的要求，根据本专科的特点，突出各专科的重点理论及操作，疾病护理的重点内容，体现专科特点。这样各专科的带教目标明确，带教的内容规范，使带教老师按目标进行带教，使学生能抓住各专科的特点及重点，在提高了实习护士临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。

2.3 成为护生的良师益友，营造良好的学习氛围

良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通和交流，更能提高实习护士的水平和成绩。在工作中是师生关系，在生活中是朋友关系更能促进师生之间的感情，但在角色转换前一定要把握好分寸。带教老师生活中多关心、爱护实习护士，多鼓励、少批评，实习护士在实习过程中会更加努力的学习，也会更加尊重带教老师。实习护士进入临床实习，难免有些胆怯、陌生感，在每次操作前避开患者，先将操作的具体步骤详细讲给护生，以消除她们的紧张、恐惧心理。带教老师要在示范的基础上大胆让实习护士在自己的指导下进行各项护理工作，同时对实习护士的每一项工作要做到“放手不放眼”，要严格要求每位实习护士每一项护理工作时做好“三查七对”工作，防止差错事故的发生。

2.4 严格落实考核制度，实行带教双向评估制度

第3篇：临床实习工作内容范文

1骨科临床实习教学的特点

骨科专业性强，涉及的疾病内容多、范围广，涉及感染、创伤、肿瘤、畸形等各方面，有创伤、关节、脊柱等亚专业，病种有数千种。其治疗方法丰富多样，手术方式多且更新较快，培养一个合格的骨科医生至少需要10年时间。而医学生在骨科的实习时间并不充裕，往往只有3～4周。骨科实习时，很多实习生即使已经掌握了切开、缝合、结扎、止血等基本功，仍感觉进入了一个全新的领域，无论是理论还是动手实践，短期内难以熟悉、掌握。

2骨科临床实习教学存在的问题

教学医院的带教老师往往是基层医院的进修医生，具有水平参差不齐、流动性大、队伍不稳定等特点。本院带教医生往往同时承担医教研三大任务，忙碌的日常工作影响教学时间和精力，且临床医师未接受过系统化的师范教育，缺乏行之有效的教育方法和技巧，主要表现在内容的讲解上不够详细，容易出现实习生对所讲内容难以理解的状况。除部分实习生工作态度消极外，其余更多的实习生在临床工作中扮演着带教老师助手的角色，缺乏主人翁意识。临床实习是医学生正式参加临床工作前的重要学习环节，是初步完成医学生向临床医生转变的过程，这不仅要求实习生在认真协助带教老师管理病患之余，更应注重主动了解病情、分析思考、查阅资料以及自身临床思维的培养［2］。随着人们的法律意识、维权意识的增强以及某些媒体不负责任的报道，很多患者不愿成为实习生的练习对象，而带教医生为了避免医疗纠纷、矛盾，更倾向于满足患者的意愿，这有可能让实习生错过一些难得的机会去观摩经典病例，由此产生的心理落差，容易在失落感中失去对实习的热情［3］。

3对解决办法的思考

第4篇：临床实习工作内容范文

[中图分类号] G424.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）34-0128-03

Application effects of clinical pathway model in respiratory medicine nursing practice teaching

WANG Baoxia YAN Fang WANG Xiaoying

Department of Respiration，Macheng People's Hospital in Hubei Province， Macheng 438300， China

[Abstract] Objective To analyze the application effects of clinical pathway model in respiratory medicine nursing practice teaching. Methods 90 nursing trainees who received clinical practice in our respiratory medicine of hospital from July 2015 to February 2016 were selected as research objects， and they were randomly divided into two groups， 45 cases in each group. Control group received conventional teaching model， observation group received clinical pathway teaching model. The examination results of two groups of trainees， teachers to trainees’ work satisfaction score， trainees to teachers’ teaching quality score， nursing satisfaction were compared. Results The trainees’ examination results， working ability， work attitude， enterprising spirit， errors accident scores， teaching quality scores and nursing satisfaction in observation group were higher than those in control group， errors accident scores in observation group were less than that of the control group，the differences were significant（P0.05）. Conclusion Clinical pathway model in respiratory medicine nursing practice teaching has significant application effects. It defines teaching aims， improves teaching efficiency and increases patients’ nursing satisfaction， which has promotional value in clinical application.

[Key words] Clinical pathway； Teaching model； Respiratory medicine； Nursing practice； Application effects

?R床路径是由医院一组专业人员针对某一疾病建立一套标准化治疗模式及程序，属临床治疗管理综合模式，以循证医学证据和指南作为促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少医疗资源浪费，加快患者康复进程的作用[1，2]。近年来，临床路径已被引入临床教学工作中，以临床路径为基础对临床学生组织教学的方法称之为临床路径式教学方式[3]。大量数据表明[4]，临床路径式教学方法规范医学生对疾病的认知，并将错误的临床思维方式进行纠正，在医学生以后的工作中更好地发挥作用具有非常重要的意义。本研究分析临床路径模式在呼吸内科护理实习带教中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年2月在我院呼吸内科进行临床实习的90名护理实习生作为研究对象，所有实习生的带教老师均由呼吸内科临床经验丰富的护理人员担任。将所有实习生随机分为两组。观察组45人，年龄18～24岁，平均（20.15±2.03）岁；中专12人，大专29人，本科4人。对照组45人，年龄18～24岁，平均（20.37±2.14）岁；中专14人，大专26人，本科5人。纳入标准：所有护理实习生年龄均≥18岁，均可完全理解带教老师及患者的要求。排除标准：排除无法遵循此次实习规章制度的护理实习生。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规带教模式，以带教老师为中心，待实习生进入科室后，由带教老师进行人员介绍及分配，主要教学内容根据实?大纲制定，包括基础护理操作技能、多发病及常见病护理等，实习时间为4周。观察组给予临床路径带教模式，待实习生全部入科后，由带教老师对实习生进行首次护理理论基础及护理操作能力评估，发放临床实习路径表，详细说明表格使用方法，明确每位实习生学习目标，与对照组一致，实习时间为4周。具体实习内容如下：①第一周：带教老师向实习生讲解病区环境、医院的规章制度、护理流程、工作职责及物品消毒方法等；带领实习生熟悉呼吸内科常规护理工作，例如：出入院流程，合理安排日常工作时间；带教老师需告知安全护理及遵循制度等重要性，规范氧气吸入及雾化吸入操作规范，并于周三下午进行40 min 的专科理论讲授。②第二周：带教老师向实习生讲解呼吸内科常见症状的临床表现及护理注意事项，如咳痰、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等；指导实习生掌握痰液标本的采集方法及检测的临床意义，指导如何正确的辅助咳嗽、咳痰、拍背等；告知胸腔闭式引流瓶的更换及更换时的注意事项；由带教老师带领实习生熟悉胸腔闭式引流术或胸腔穿刺的护理方式，纤维支气管镜检查及术前术后的护理。与第一周一致，周三下午进行40 min 的专科理论讲授。③第三周：带教老师向实习生讲解呼吸内科常见的危急重症主要临床表现，如呼吸衰竭、重症哮喘及大咯血等，同时告知实习生如何正确配合医护人员实施急救与护理；指导实习生掌握血气分析的临床意义，告知血气分析正常值范围；由带教老师进行无创呼吸机管路消毒及呼吸功能锻炼等方面的示范，并组织教学查房。与第二周一致，周三下午进行40 min的专科理论讲授。④第四周：带教老师组织实习生学习护理文件的书写，注意护理文件书写规范及注意事项，同时对所有实习生进行综合能力测定；组织所有实习生进行专科理论及操作技能考试，给出此次实习专业鉴定；最后向所有实习生发放带教老师评价表及满意度调查表，由实习生做出评估。

1.3 评价指标

对比两组实习生的考核成绩，包括基本操作、分析能力、评估能力、解决能力、理论知识，每项满分100分，分数越高，表明实习生成绩越好，反之，越差。对比两组实习生工作满意度评分，由带教老师对实习生做出评分，分为思想品德（15分）、工作能力（20分）、工作态度（15分）、劳动纪律（15分）、进取精神（15分）、差错事故（20分）共6个方面，除了差错事故评分外，其余分数越高，表明对实习生工作越满意，反之，越不满意。对比两组实习生对临床带教质量评分，采用自制的教学质量评分表，分为带教老师态度、带教老师教学管理、带教老师知识水平及技能水平，满分100分，分数越高，表明带教老师教学质量越好，反之越差。对比患者对实习生满意度评价，采用自制满意度调查表，分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0 软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组考核成绩比较

观察组每项考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组实习工作满意度评分比较

观察组工作能力、工作态度、进取精神评分均高于对照组，差错事故评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

2.3 两组带教质量评分比较

观察组对带教质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P

2.4两组护理满意度比较

观察组的护理满意度为95.56%，显著高于对照组的护理满意度77.78%，差异有统计学意义（P

3 讨论

临床路径带教模式现已成为提高教学效率和临床护理教学质量的主要方式，经多科室应用，已明确为值得推广的带教模式[5]。呼吸内科是本院较大的科室，多以老年人及危重患者为主，护理工作节奏较快，且工作任务繁重，因此，呼吸内科护理人员需具备丰富的知识储备、较高的工作技能及解决问题的能力[6，7]。在传统带教实践中，缺乏一套完整的教育理论体制，实习生多处于被动接受学习的状态，没有形成以学生为主体的教育体系，实习生学到的知识及技能较为片面、零散，易造成脱离教学大纲的现象[8，9]。此外，呼吸内科教学内容多，教学时间短，传统带教模式无法在短时间将实习生的工作及知识储备水平提升至最佳状态[10]。

第5篇：临床实习工作内容范文

关键词：临床实习；流程再造；评估

临床实习质量的好坏直接关系着医学生以后的工作与发展，如何搞好临床实习，提高临床实习质量是医学教育关注的重要课题[1]。作为广西医科大学附属南宁市第一人民医院，我院长期进行临床实习生的培养及带教工作中，针对目前就业形势的变化，结合学生毕业后执业医师考试的实际。医院就如何提高实习生技能操作的胜任力为着力点，调整优化实习及培训流程，并对2011～2012年流程调整前后的情况进行初步评估，为进一步提高实习质量，提供路径支持。

1临床实习的现状及所面临的主要问题

临床实习意味着医学生从课堂走向社会，从向书本学习理论知识为主过渡到以临床实践为主，将理论知识应用于实践，在临床实践中巩固所学的理论知识，并掌握必备的临床技能和临床思维能力。承担实习教学任务的医院如何在有限的临床实习期间，帮助实习同学尽快地掌握基本操作技能，更好地完成实习任务，是值得我们每一位从事临床教学工作者认真思考的问题。

1.1临床实习与考研、招聘相冲突 临床实习在五年制本科一般为10个月左右，但目前严峻的就业形式，使得医学毕业生中考研人数骤增，紧张的考研准备直接影响到学生的临床实习的质量。据我院近3年统计：本科生考32.67～36.87%，且有逐年上升的趋势。因此最后阶段此类学生只能专心准备考试，也就无心上医院实习，去医院也是应付而已。

1.2眼高手低，动手能力差是目前实习生较为普遍的现象 我国自20世纪80年代开始把计划生育作为国策，而现阶段的毕业生均为20世纪80年代中后期出生的，以自我为中心的现象较普遍，独立意识较差，动手能力和心理承受能力不强，而医疗行业本质上又是一个服务性很强的行业，服务态度很大程度上影响着患者的满意度和医院的声誉。

1.3现行的患者选医生制度，对临床实习带来不良影响 医院将患者选医生、优质优价作为改善医患服务，但这一举措的实施增加了患者拒绝实习学生问诊、查体，尤其是进行相关诊疗操作的比例，对临床实习的效果产生了很大的冲击。

1.4医学生毕业后适应社会的能力、在工作岗位上的动手能力、执业医师考试的通过率均有待进一步提高。

据统计我院2005～2009年不院校毕业的执业医师考试的通过率仅为51.85%[2]，说明医学院校的教学既面临普遍的共性问题，又面临各教学医院具体的特殊性的问题。

2改进的办法：评价指标的调整与培训、流程再造

"流程再造"不仅在企业经营中得到了广泛应用，而且在政府和非政府的组织建设与管理中展现了独有的魅力，对实习生培养流程的优化和质量的提升亦有可资借鉴之处[3]。

2.1以提高实习质量为核心：以强化技能操作胜任力为抓手 2012年初，我们开始对现行的实习流程进行梳理：从分析各院校的实纲要求入手，统一对我院的入院前培训内容、入科实习要求、出科考试的设置、自选科室的要求，离院前的考试及考核等进行重新设置。

提出了临床技能培训程序（流程）再造的思路，采用"双进双出"法联合临床多站考试方式，以强化技能操作胜任力为抓手，建立全面科学的教学质量考评体系，进一步整合和优化临床技能训练教学内容，不断丰富和改进实验教学方法，创建了以基本临床技能、专科临床技能、综合临床技能、创新临床技能为主要训练内容，形成了贯穿临床教学全过程的医学生临床技能培训教学体系。

2.2课程与教学的重组，将教学渗透到医院的每一个工作环节 在入院前的岗前培训内容中，我们对临床技能培训方法进行改革，试行①以组别为单位，全部项目齐头并进全面展开，以轮换的形式使每位学生都能对要求的项目进行多次模拟操作，直至达标；②以项目为单元，教师固定项目，对轮转的学生进行实训并负责达标。

为了保证临床教学质量，我们对原有临床教学制度进行修订和完善。在制度中规定3年及以上高年资住院医师或主治医师方可带教实习学生的资格，同时要求各教研室按临床技能培训程序（流程）再造的要求，制定"实习生培养计划"，明确各自教学目标及方向，从而有针对性地进行带教工作。要求各科室通过每日查房、晨会、交接班等对实习生进行带教，将教学渗透到医院的每一个工作环节当中。

2.3强化实践训练 ①在临床教学中，必须开展丰富多彩的教育形式，来帮助学生理解和掌握疾病的诊治常识和规律，培养学生敏捷的临床思维和辨析能力及处理问题的能力；②针对新时期患者的特点，给学生传授与患者及其家属进行有效沟通的技巧，以取得患者的信任，争取更多的学习良机。③增加学生的操作实践，指导老师做到放手，不放眼，确保医疗安全。

学生实习结束，回校前2w，科教科组织教师对学生进行多站考试考核，以检验实习成果。

3培训、流程再造，实施前后1年的初步评估

3.1临床技能培训及考核项目 ①内科部分：腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、肝触诊检查、脾触诊检查、心脏听诊检查、心界叩诊、血压测量、腹部移动性浊音等。②外科部分：气管插管、无菌术、缝合打结、换药、心肺复苏、消毒铺巾、刷手穿脱手术衣、洗手戴手套、铺巾等。③妇科部分：宫颈刮片、盆腔检查、四步触诊、骨盆外测量等。④公共部分：病史采集、X线诊断、心电图诊断等。

3.2项目实施前本科生2006级与项目实施后2007级的比较，见表1。

3.3初步结果与讨论 我院每年主要接收来自广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院等各类高等医学院校的研究生、留学生、本科生的实习及教学任务。

从项目实施一年的情况看，实习期中、期末的第一次技能操作考试通过率及学生的满意度均比项目实施前一年明显提高（P

我院从2012年初开始实施的临床技能培训程序（流程）再造项目，经过一年的运行，取得初步成效，2012年我院组队分别参与广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院技能操作比赛及2013年华南赛区的摸拟比赛均取得较好的成绩。

总之，我们要不断改革和完善现有的实习制度，进行流程再造或重组，优化广大学生的知识、能力、素质结构，为进一步提高学生的技能操作胜任力，提供路径支持。进一步建立适应市场发展需要的医学人才培养机制，使临床实践教学逐步满足少数民族地区发展的需要，培养出既有扎实理论基础又有较强临床实践技能的高素质应用性医学人才。

参考文献：

[1]马兆明，冯小娟.临床实习存在的问题及对策[J].西北医学教育，2004，12（3）： 250-251.

第6篇：临床实习工作内容范文

贯彻急诊“救人治病”的原则。“治病救人”已是全社会耳熟能详的概念，对急诊来说则不够确切，不完全切和实际。急诊发展的理念中需要强调的是“救人治病”，将抢救生命作为第一目标。在急诊实际工作中患者最突出的表现是急性症状，病情多变，且复杂，往往一时很难明确临床诊断，如病情危急，重点应放在立即抢救生命、稳定病情。只有生命指征稳定，才能赢得确定诊断和针对病因治疗的时机，不能让时间浪费在繁琐的检查和诊断过程中。急诊救治真正反映一个医院的综合医疗水平，也折射一个社会对生命尊重程度。通过这一原则的贯彻，使实习医师对急诊工作认识深刻，为今后从事急诊临床工作，更好地为病人服务，打下良好的基础。

2培养临床实习医师急诊救治思维能力

首先要让实习医师去思考如何去面对临床急诊问题，应将敏锐和关注作为一名急诊医师的专业品质来注重培养。培养能快速采集病史信息，决定应做哪些必要的辅助检查，对获得的所有临床资料进行综合分析，并将分析结果用于病情判断和救治上的能力。将理论知识用于急诊病人的诊治过程中，培养实习医师独立思考能力，对一个急诊病人的诊断、鉴别诊断及治疗原则有一定掌握，通过这种训练使实习医师将书本知识运用到临床工作中，大力提高实习医师的临床能力。不要一来病人，就请相关科室会诊，把急诊科变成分诊室，损失救治的黄金时间，从而耽误病人的救治。快速、准确的诊断和鉴别诊断的综合能力以及对急、危重病人抢救的能力，从而使实习医师的整体实践能力和医疗素质得到提高。

3训练临床实习医师的基本操作能力

我院急诊科的发展，为临床实习医师的基本操作能力的培训提供了平台。急诊实习医师第一天，就由教学秘书进行入科教育，讲解急诊实习教学大纲，使学生明确需要掌握、熟悉、了解的内容，尽快适应急诊急救的环境。接下来，利用医院先进的仿真教学，进行心肺复苏、气管插管、电除颤操作实习，经考试合格后才能进入临床实习。在临床急救基本技能教学中，4～5人为一组，有专人负责代教。临床教学过程为课堂讲授内容与临床实习相结合，理论联系实际，以急诊基础知识和基本技能、常见急、危、重症作为讲授重点，根据病人病情，学习120急救，加强床边教学。在带教老师的指导下，相对独立的完成心肺脑初期复苏、外科清创术、深静脉置管、静脉切开术、胸腹腔穿刺术、骨折外固定等急救操作技术。熟悉呼吸机除颤仪的使用。选择典型病例进行讨论总结，次日在晨会上进行学习，通过在实践中所获得的感性认识的进一步升华，使自己所掌握的理论知识更加具体，把理论应用到实践中，再经过实践的检验，变成自己的东西。

4培养临床实习医师的良好的心理素质和工作作风

急诊科是医院工作的第一线，病人多，病情急、病情变化快，医生的工作量大，工作环境嘈杂、忙乱，即使是有经验的临床医生都有出错的时候。因此，要教育学生面对病人要避免两种趋向：(1)对病人不敢处理和不知从何下手，特别是急、危、重症病人，往往观望等待、束手无策。(2)盲目自信，乱处理病人。使学生在老师的带领下，学会在忙乱的工作环境中有条不紊的处理急诊病人。同时，实习医师面对的是病人的健康与生命，其行为关系到千家万户的悲欢离合，因此我们必须使学生坚持正确的人生观和价值观，坚持“急病人所急，想病人所想，全心全意为人民服务”的健康宗旨，尊重病人，关心病人。

第7篇：临床实习工作内容范文

1.1护理行为不规范:不重视规章制度，不掌握操作规程，学校的理论知识培训不包括医院的各项规章制度，医院的操作规程也与书本上要求有所不同，对于实习护生来说是陌生的，因此易造成在实习中护理行为不规范。

1.2沟通能力差:由于缺乏处理、应对人际关系的能力，知识水平及工作经验不足，造成在临床实践中常常因言语不通、解释不清、交待不明等原因受到患者及其家属的投诉，反之加深了实习护生在临床实习工作的压力。

1.3自我保护意识薄弱:一方面是对相关法律法规的认识及理解方面有欠缺，虽然在学校及医院的岗前培训都对相关的法律法规进行培训，但在临床工作中，难免由于与患者及其家属接触中出现言语不慎、工作漏洞，缺乏应对技巧，从而引发护理纠纷。另一方面是由于不执行操作规程，对护理操作中存在的风险认识不足，护理差错及职业暴露时有发生。

2对策

2.1针对性岗前培训:一方面是在学校，学校学习的护理用具、注射方法、护理模式应与临床同步，并应根据实习要求进行培训，让实习护生提前对实习有初步认识，如对将要实习医院的结构、科室的专业分科、实习内容有所了解，对进入医院后实习过程做好充分准备。另一方面是在教学医院，岗前培训中除了相关法律法规等思想教育外，应注重实习护生在临床工作常见的自身问题有针对性进行培训，特别是进入临床工作，如同时为多个患者进行的操作、多名工作人员协同操作、用后物品的处理、医嘱的处理等。

2.2培养实践与理论相结合的学习方法:实习是一个积累的过程，只有通过实践才能获得更多的工作经验，并养成每天归纳、总结记录的良好习惯，按实习计划时间完成实习任务。

2.3自律性的培养:自律对于个人的成长来讲发挥着重要的作用，加强自律有助于磨砺心志，有助于良好素质的形成，使人走向成功。督促自身严格规范技术操作规程、自觉遵守各项规章制度，学会角色转换，换位思考，从患者及其家属利益出发，树立全心全意为患者服务的思想。

2.4加强沟通能力培养:多与患者进行沟通，语言清晰、语速恰当，认真主动与患者及其家属进行交流，注意在与患者及其家属进行交流时，不要轻易承诺及下结论，必要时可请求带教老师的帮助。

2.5合理安排教学工作:我院从2005年开始，各科室设立总带教老师负责教学工作，据教学大纲要求，结合各科室的情况，分配落实教学任务，制定有本科室实习护生实习培训及考核的基础护理、专科护理技术操作的项目，理论知识培训内容及教材，出科考试的题库，按批次进行培训，坚持教学查房，促进实习护生按计划完成实习任务。把实习带教工作的质量纳入科室护理工作考核内容之一，病区护士长考评1次/月，大科护士长每季度考评1次，每年进行优秀带教老师、最差带教老师、最佳实习护生、最差实习护生的评选，双向考核监督，可取得较好效果。

3小结

第8篇：临床实习工作内容范文

医学检验专业学生临床实习阶段是理论应用于实践，全面培养临床能力的关键时期，加强教学管理是培养合格的检验人才，确保临床带教质量的保障。规范管理必须首先建立健全管理制度，包括实习生教学管理制度、带教师资准人制度、实习教学质量检查、评议制度、实习生请假制度、实习教学事故的判定及处理办法等。制度是保障，管理靠制度。只有管理制度不断完善.才能保障实习教学质量。

2.带教师资队伍培养

本院虽然作为教学医院已有很多年，但教学质量有大的提高还是在本院成为重庆医科大学的直属附属医院以后。学院成立后，教学管理逐步规范，教学制度逐步完善。在“教师资格”认定方面，按照学院的要求，加强带教教师的队伍建设和规范化管理，检验科一方面严格施行“三级准人”制度，另一方面选择思想品德好、责任心比较强的具有丰富的专业知识和作经验的临床带教教师进行临床实习教学。带教教师的工作热情、教学意识和自身素质直接影响到临床实习教学的质摄。因此，科室由一名副主任分管科研教学工作，还配有一名教学秘书，主抓教学工作；一方面对带教教师培训，不断提高他们的教学意识和教学能力，学习并运用科学的教学方法，不断探索与改革临床实习带教方法；另一方面要求带教教师注重自身素质业务能力的提升，不断学习并广泛查阅文献资料，熟悉和掌握自己所在亚专业的前沿知识，充实实习教学内容，优化知识结构。

3制定实习教学计划

每年到本科实习学生很多，来自重庆医科大学、成都医学院、重庆医药高等专科学校、重庆三峡医药高等专科学校等，其中有本科生、专科生。另外检验专业内容繁多、发展迅速，各专业组长应该根据各个医院的实习教学大纲的要求，制定各亚专业的实习计划，明确实习目的和要求、实习方法、实习内容和时间安排及实习考核。这样让学生明lU在每个亚斤业设该学什么怎么学，也带教教师知道所承担的带教任务，做到砧明确，有章吋循。合格的实习教学计划是保障实质是的前提。

4入科教育培训

在学生进行临床实之前，对他们进行严格而规范的人科教育相当重要，也是顺利完成实习任务的前提。大多数学生来实习时，都具有对未来要从事的专业很好奇而义面对陌生环境和教师很紧张的心理，为了使学生尽快适成新的环境，完成角色转换，进行人科教育是非常有必要的。入科教育的主要内容包括：（1)科室介绍包括科室设置、专业分组情况等，使学屯尽快熟悉科室周围环境；（2)生物安全培训：检验科属于级生物安全实验室方面是科室生物安全管理耑要另外也是学生学生物安全相关知识，做好个人防护?降低院感染的风险培训结束后并进行考试；（3)制度培训:解读舆院和科室规拿制度、实习要求和注意事项等，比如实中严格执行考勤制度和假销假规定，尊敬带教教师，团结同学，能独立审核检验报告及临床沟通等。通过人科教育，让学生明确己的责仟与义务.严格要求自己，遵守医院和科室的规章制度，端正实习态度培养学生良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。

5教学实施

在实习过程中，带教教师严格按照实划，宵先要求学生学习标准操作规程，然后才进行相关亚专业内容的学习；重点训练学生的操作技能，培养学生的实践能力，强化学生的质量管理意识和生物安全意识。每位带教教师在带教过程中遇到的问题，学生实习过程中遇到什么困难和问题，及时地向科教秘书或者科主任提出来，问题和建议汇总后，教学管理组共同讨论.提出最佳方案并及时调整带教内容和方法，观察-段时期，并评价其效果，使临床实习带教工作进人.-个良性循环过程，确保实习任务圆满完成。

另外，在实习期间，定期举办小讲座，每两个星期一次，时间安排在星期四的下午，时间大约1个小时。内容包括临床经验、前沿知识、质量管理和质量控制知识等方面。通过小讲座的教学和学习，教师和学生受益于一个有效的方法来捉高学生的临床实践能力。通过理论与实践相结合，不断提高学生的分析问题和解决问题的能力，开阔自己的视野，探索新思路，培养学生的综合能力。

6实习考核

考核是检验效果的一种手段。科学的实习考评制度既可 考核学生的实习效果，也可以衡量带教教师的实习带教水平。对实习生的考核，当每个学生在亚专业组实习结束时，均需要进行出科考核。一方面由专业组长对学生的基础理论知识操作技能和临床实践能力进行考核，考查学生对所在亚专业的实习内容掌握情况；另-方面结合学生平时的出勤情况和学习态度，最后进行评分。对带教教师的考核主要包括医德医风、专业水平、教学效果、教学态度与教学能力等方面。在学生中发放调查问卷表，要求学生如实填写。汇总后，将考核意见反馈给本人，认真对待学生提出的问题，不断改进，不断提高，促进教学质跫的持续改进1。

7讨论

临床实习教学是医学教育极为重要的一个阶段。对临床实习生而言，是他们从学习到工作角色转换的非常重要的中间时期医疗模式从过去的直觉医学到现在的循证医学，发展到未来的精准医学，对检验人员的要求越来越高。因此，在临床实习中，实习学生既要传授医学知识、临床操作技能，又要学习人文知识。临床实习教学质量的好坏对实习学生的未来将产生很大的影响，所以规范化的实习教学管理显得非常重要。完善的教学管理制度、优秀的带教师资队伍、合理的教学实习计划、严格的教学实施、科学的考评制度是保证实习质量的关键。检验科作为医院的极其重要的公共技术平台，应该在临床实习带教工作中不断探索、改革，规范实习管理体系，提高临床实习检验科与实验室管理?教学水平，培养出具有严谨的工作作风、良好的职业道德、精湛的专业技能的优秀检验人才。

第9篇：临床实习工作内容范文

    一、岗前培训

    临床药学专业学生的临床实习和学校学习有本质区别,学校学习着重培养学生对书本知识的掌握能力,而临床实习则着重培养学生实际综合运用医药知识的能力。学生在进入科室实习之前必须加强岗前培训,以在短时间内适应工作环境,消除紧张心理和“重医轻药”的观点,树立良好的职业道德规范,尽快成为合格的药学工作人员。

    1.岗前职业道德培训

    药品的特殊性决定了药学职业人员职业道德的重要性。药品是一种特殊的商品,具有“两面性”:既可治病救人,又可能危害人的健康甚至生命。因此,必须加强临床药学学生的岗前职业道德培训。实习单位需指导实习生认真学习《医务人员医德规范及实施办法》和医疗机构八项行业纪律,切实提高实习生的职业道德素质,提高医疗服务质量,真正贯彻以病人为中心的服务理念[2]。

    2.岗前法规培训

    实习生在学校学习阶段,对医药领域的各种法律法规及医院和科室的规章制度了解不够。一方面对实习生进行医院科室规章制度的常规培训,另一方面加强对《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻精药品管理条例》、《处方管理办法》等法律法规的学习,使实习生能够知法守法,为成为合格的药学工作人员做好准备。

    二、带教内容

    1.药学实习

    药剂科是医院重要的窗口科室,下设门诊药房、住院药房、制剂室、药库、临床药学等,担负药品供应、药学服务的重任,熟悉药剂科的工作是以后参与临床实习和合理用药咨询等药学服务的基础[3]。药学实习内容通常包括:药品的熟悉、处方的规范、微机管理下的药品发放系统等。如目前医院肿瘤科室中麻醉药品和精神药品的使用量较大,临床药学实习应掌握麻醉药品和精神药品的规范化临床应用及管理[4]。由于患者多由其家属代取麻醉药品,调剂时药学实习生必须严格检查代取者及患者的身份证与处方上写的是否一致,代取者身份证照片与代取者是否一致,同时检查麻醉药品剂量是否准确,确认无误后调剂并告知正确使用方法及注意事项。

    2.临床实习

    临床实习是整个实习过程最主要的环节。临床实习要求实习生在带教教师的带领下,参与查房,查体,书写病历、药历,直接面对病人,独立准确地采集病史,培养临床思维。由于实习时间有限,实习生应重点在2~3个科室轮转,以掌握常用药物单独治疗和联合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药物相互作用、配伍禁忌、剂型、药物评价和不良反应等相关知识。通过临床实习,学生对药物治疗有全面了解,为将来走向临床、参与药物治疗,实施全程化药学服务打下坚实基础。

    三、临床药学实习管理模式

    临床药学实习是学生从理论教育走向实践的特殊阶段,在很大程度上影响学生的思想和实际工作能力。目前临床药学实习已经从传统药品调剂供给服务向临床合理用药药学服务的带教模式转变,因此,药学服务不应局限于处方调配和发药工作,带教教师应当把重点转移到处方审核、合理用药方面。正确的处方调配、处方审核及对患者的指导用药直接关系到药品的疗效及用药安全,是药学服务中最重要的环节。带教教师要培养学生发现问题、解决问题的能力,在传授理论知识和技能的同时,更要注重培养学生的独立思考能力和实践操作能力。

    1.一对一带教

    临床合理用药药学服务带教模式是指定一个带教药师带教一个实习生。除了完成药品的供应分发等工作外,实习生还要到临床参与医师用药、临床选药,调配处方前,实习生要评估处方的合理性、安全性等。由于当前药学教育的重点已经由“药”转向“人”,因此药学实习生不但要掌握药品相关知识,还要了解患者生理及病理情况,提高疗效,减少不良反应。

    2.案例教学法

    案例教学法,即以临床典型病例为主线,将理论教学内容融入特定病例中,使学生有身临其境之感,使病例与基础理论有机结合,从而构成一个完整的课程体系[5]。案例教学法作为一种新型教学方法,可有效解决传统教学理论与实践相脱节的难题,明显提高临床药学实习教学质量。

    案例选择应有代表性,可采用实际工作中常遇的用药难题或临床上常见病的药物治疗,作为案例教学的重点。一方面学生要充分了解和讨论案例,另一方面带教药师要对案例进行梳理、归纳与总结,重点对学生案例分析思路是否正确、方法是否恰当等加以点评,使学生学到正确处理和解决问题的思路和方法。案例教学法对激发学生学习兴趣,增强学生学习主动性,培养学生分析与解决问题能力,提高学生综合素质,以及提高药师的综合素质均能起到积极作用。

    3.知识讲座

    定期举办专题讲座,对《药品管理法》等系列政策法规进行详细解读,开展医院和科室的规章制度及实习要求的讲座,临床药师讲解如何书写药方、病例分析和用药分析讨论、如何书写综述等专题讲座。通过开展学习讲座活动,可强化学生的临床药学法律法规意识,巩固所学理论知识,还可加强与带教教师之间的交流,做到教学相长。

    四、临床实习评价和考核机制

    1.评价机制

    根据制定目标进行双向评价,即带教教师评价学生,学生评价带教教师。双向评价可及时发现教学管理中的不足,及时反馈信息,有利于发挥师生双方的主观能动性。带教老师对实习生的实习情况评价项目有:素质、知识、能力、技能、完成作业情况及结合理论考试进行书面评价。对带教老师的评价主要有:学术水平、教学态度、教学内容和教学效果等。