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临床实习工作内容精选(九篇)

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临床实习工作内容

第1篇:临床实习工作内容范文

【关键词】医学检验;临床实习;教学模式

医学检验专业是沟通基础医学和临床医学的桥梁[1-2],属于多技术和多学科交叉的实验诊断性和实践性强的应用学科。临床实习是医学检验教学的重要组成部分,是学生以后能够独立工作的基础途径。临床实习要求学生在理论联系实际的过程中锻炼自主发现问题、分析问题和解决问题的能力,尤其是培养学生的临床思维能力。然而,医学检验专业的临床实习教学工作还面临着许多困难[3-4],例如实习时间相对短暂、师资力量相对薄弱以及学生临床知识相对欠缺等。面对挑战,为了能够更好地培养新时期医学检验专业人才,首都医科大学附属北京同仁医院实验诊断学教研室依据医学检验专业发展的要求[5-6],结合目前实习教学中的问题,直面挑战,积极探索医学检验临床实习教学新模式,为培养新时期的医学检验人才提供有效可行的实习途径。

1医学检验专业临床实习教学现状

第一,教材方面,目前传统课堂讲授内容更新不及时,不能反映学科的前沿和发展动态;另外首都医科大学四年制医学检验专业学生的课堂教学以检验专业内容为主,临床医学的内容过少,在实习的过程中学生的临床知识内容明显不足,临床思维能力欠缺。第二,师资力量方面,作为教学医院的首都医科大学附属北京同仁医院检验科日常工作量大,带教教师都是兼职带教,既要兼顾临床一线工作又要进行实习带教,造成师资力量相对薄弱的局面。第三,学生方面,很多学生在实习过程中缺乏主动性;尤其是面对严峻的就业形势,在实习的中后期大多数学生忙于参加各种形式的招聘和面试,因此影响了实习质量。

2医学检验专业临床实习的发展趋势

随着医学检验专业的发展,大量现代化仪器设备的使用,临床检验工作的重心发生了巨大的变化。检测体系的建立、检验质量的保证、检验过程的分析和检验结果的审核与解释目前是目前检验科工作的重中之重[7-8]。这就要求医学检验专业教育特别是临床实习阶段的教学必须要与时俱进,因此实习带教教师在教学过程中注重理论与实践的结合,侧重学生临床思维能力的培养。建立激发学生学习积极性、培养学生创新意识和实践能力的教育和考核体系,已经成为提高检验医学人才培养质量的必然要求[7]。

3医学检验专业临床实习的教学目标

第一,融会贯通、增强学生分析和处理临床问题的能力。临床实习过程就是要求学生在课堂已掌握理论知识的基础上把理论上升为实践经验,结合临床实际工作,能够融会贯通分析和处理临床工作常见问题。第二,增强学生临床思维,提高与临床沟通的能力。随着医学的发展检验医学专业的桥梁作用越来越明显,实验室与临床的积极沟通有助于实验室检验质量的提升,有助于临床诊疗技术的提升,有助于检验医学和临床医学的发展,更有助于新时期检验医学人才的培养。

4医学检验专业新型临床实习模式的探索与实践

4.1教学内容与时俱进

随着现代化大型自动化设备流水线的使用,医学检验专业学生的临床实习内容也应与时俱进。由于大型自动化设备本身的重复性很高,使检验前和检验后过程的差错占检验错误的百分率逐年提高[9]。首先临床教师在带教实习过程中应要求学生关注检验前和检验后过程,强调检验前、中、后各过程之间的关联性,并注意检验前和检验后过程知识的系统讲解,从而与全面质量控制的理念相适应[10]。其次,在引导学生建立全面质量控制的观念基础上带教教师应注意讲解实验结果的质量控制、校准程序(计量学溯源)、生物参考区间和可报告区间等,这有利于学生得出正确的实验室临床解释,掌握变异的潜在来源,为他们今后的临床工作打下坚实的基础。再次,实习教学内容应加强学生临床思维的培养,引入实际病例,拓宽临床疾病知识,使学生将医学检验的知识和临床医学知识更好的衔接,提高与临床沟通的能力[11]。

4.2带教教师导师制教研室选拔各专业组具

有高级职称且丰富知识经验的教师作为实习带教导师,通过面试谈话和学生双向交流,学生根据专业兴趣选择自己的导师,导师根据学生的理论基础选择心仪的学生,每个导师负责指导1~3名学生。同时导师选择有余力的优秀学生进行临床科研思维的培养,例如课题选择和设计、科研方法的应用、文献检索以及论文写作等。通过导师制使每个学生对实习阶段所学更能有所侧重,更有利于激烈的就业竞争,同时为医学检验专业科研人才的培养打下坚实的基础。

4.3发挥检验医师作用,教学中注重学生临床思维的培养

近年来由于医学检验专业发展迅速,临床与实验室的合作越来越频繁,与临床沟通交流已成为检验科日常工作的一部分[12],尤其是检验科的日常检测指标在临床诊断过程中发挥着越来越重要的作用,因此教学中也应注重培养学生与临床相结合的意识,提升检验工作者的咨询服务质量[13]。检验医师是检验科内既掌握一定的临床知识又深悉检验科工作的医师,他们主要负责与临床沟通交流;因此,在教学过程中应充分发挥检验医师的优势,教授学生个体化实验诊断和实验室与临床沟通等方面的内容,如检验所需的样品类型、样本采集注意事项、临床指征、检验程序的局限性和提供检验结果解释等[14-15];尤其是通过实际病例讨论教学使学生增强新知识的掌握和记忆,让学生形成良好的临床思维,加强临床沟通能力,适应现代医学检验专业发展的需求。

4.4教学形式学生进入实验室后,首先进行科室岗前培训,在学生了解了科室各项规章制度和生物

安全制度等相关知识后,根据临床实习计划,把实习学生分配到不同的专业组进行轮转实习,参与每天的日常检测工作,并通过专题讲座、临床实际案例分析讨论和微信平台信息交流等教学形式增强教学效果。4.4.1专题讲座每个专业组定期举办专题讲座,分为基础专题和提高专题两部分。基础专题讲解内容包括基础理论知识、仪器工作原理和日常工作中生物安全注意事项等。提高专题讲解包括结果判读、全面质量控制和检验医学最新方向进展等。例如在进行检验结果判读时可针对一份检验报告指出哪些结果异常,可能与哪些疾病有关,针对某一项目异常与哪些疾病相关,哪些检验因素对这些检验结果有影响等,如与临床不符及时与临床进行沟通交流等,从而培养学生对临床检验知识的运用,加强学生临床思维能力的培养。4.4.2临床实际案例分析在首都医科大学附属北京同仁医院检验科每个专业组都配有至少两名检验医师,这些检验医师每周到所属科室参与主任查房、定期参加全院会诊和疑难病例讨论。实习学生跟随检验医师下临床直接接触患者、接触实际案例是培养他们临床思维最直接的方法。典型案例实验诊断分析是最具实战性价值的学习方式。他们可使学生在案例分析讨论的过程中对检验结果在疾病发展、治疗和转归中的作用形成更加具体更加深刻的认识,并能启发学生对检验结果进行更加深入的思考,不断引导学生更加深入地理解问题[16-17]。我们要求各专业组实习学生每周跟随检验医师下临床,对典型实际案例进行实验诊断分析,并在检验医师带领下积极分析讨论,同时各带教教师选取自身临床工作中的典型实例定期组织同学讨论分析。通过实际案例实验诊断讨论分析使学生能够把专业知识与临床应用有机结合起来,将实验数据和临床信息结合起来,从而达到具有解释病因和疾病发展变化规律的能力,以利于临床沟通交流能力的培养。4.4.3利用现代信息技术,建立微信平台随着信息技术飞速发展,不仅深刻地影响着人类的生活方式和工作方式,而且深刻地改变着人类的教育方式和学习方式。利用现代信息技术进行教学已成为教育发展的趋势,尤其近年来兴起的微信平台可以集合声音、图片和视频等信息,并使“一对多”、“多对多”的交流方式成为可能,成为我们实习教学过程中的重要平台。我们通过微信平台建立带教教师和实习学生交流群,首先通过微信群上传图片、视频等,这些图片视频包括仪器检测分析原理、尤其是对于一些新兴项目如流式分析、荧光免疫分析和质谱分析等难理解抽象的检测实验,也包括一些优秀教师的教学讲解视频,使学生的学习更加方便。其次,现代网络技术发达,通过微信平台还可通过分享的方式最前沿的医学检验专业信息。再次,加强实习学生之间对新知识的见解的沟通与交流。在实习过程中每个实习生常常会碰到诸多困惑,会有一些经验与收获,每个实习生可以通过微信平台进行交流和分享这些收获,同时,对学生的诸多困惑微信平台还可实现带教教师进行实时答疑的效果,更有利于学生的日常学习。最后,教学效果好坏需要良好的总结反馈和教学效果考核。我们通过召开座谈会和问卷调查等形式定期与带教教师和实习学生进行沟通交流,同时教研室定期考核学生的学习效果并对教师教学效果进行评价,从而不断完善实习教学模式。总之,在医学检验专业临床实习教学过程中,应结合检验医学和临床医学的发展,结合实习生的实际情况,不断更新教学内容,改变教学方法和形式,在临床实习过程中使学生做到理论联系实际,增强学生解决临床实际问题和积极培养学生临床思维能力。

参考文献

[1]岳娟娟,刘卫东.现代医学模式下的检验医学发展趋势初探[J].中国高等医学教育,2011,4:19-20,22.

[2]许晓风,周宇,鲁辛辛.临床专业七年制实验诊断学教学的探讨[J].检验医学与临床,2013,10(22):3075-3076.

[3]蔡利军,吕宾,孟立娜,等.医学生实习阶段临床带教师资队伍现状与思考[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(9):1034-1036.

第2篇:临床实习工作内容范文

【关键词】骨科;临床实习;教学手段

医学生第一次正式从课堂走向医学工作的第一步就是临床实习。在这个过程中,医学实习生开始从一个学生向医生进行转变。并为将来的临床工作打下良好的基础。但在骨科实际临床实习过程中,学生对所实习的内容普遍觉得困难。加之带教教师的专业水平参差不齐及责任心不够等,造成了临床实习教学质量和效果不够理想的现象。因而如何解决这一问题,是骨科临床实习教学中需要认真思考和解决的。

1骨科临床实习教学现状

骨科临床实习中,一般由一线医师承担教学任务。但一线医师的医疗任务往往非常繁重,对临床实习的教学并不重视。另外,这些承担临床实习教学的带教教师有相当部分的为主治医师资格以下,在业务、教学经验等方面水平参差不齐,临床实习教学质量很难提高。同时传统的“以授课为基础的学习(1ecture basedlearning,LBL)”的这一理论与实践脱节的教学模式仍旧较多地被带教者使用[1],临床教学效果大打折扣。而新技术、新材料、新器械的发明,理论与理念的不断更新,致使临床中实际的诊疗与教科书中的内容在一定程度上产生脱节,更令临床教学难度变大,内容增多。

2对改进骨科临床实习教学工作的探讨

2.1骨科临床实习教学师资的培养医院的主管领导及教研室领导应进一步重视临床实习教学工作,要在教学时间上予以充分的保证,并制定相应的政策鼓励和激发带教教师的工作热情。为了更进一步促进教学质量及教学效果的提高,教研室应成立教学检查组,并制定切实可行的考核办法。而作为临床实习教学工作中的关键主体的带教教师,其自身素质也要不断提升,因而应对其进行定期的培训,进而从根本上提高教学质量与教学效果。

2.2建立健全骨科临床实习教学制度建立临床实习教学责任制。即设立科室临床实习督导组。督导组的总负责人由科主任担任,对临床实习教学工作进行总体规划并承担主要责任。科室设教学秘书,对具体工作进行管理和协调,并指定负责具体教学工作的带教教师。带教教师负责具体的授课及带教工作。督导组对带教教师及其教学工作进行检查和考核,并将考核结果归到其日常考核中。

不断建全教学查房制度。教学查房是学生理论学习的重要补充,是提高其未来临床工作能力的具体手段,也是临床实习教学中非常重要的环节[2]。带教老师在实际工作中指导学生,根据患者的具体情况有的放矢地对重点、难点、热点等进行讲解。能够有效提高学生在骨科实习中的参与度,并能开阔学生思路,锻炼其独立思考的能力。

2.3改进教学方法,多种教学手段综合使用

2.3.1“以问题为基础的学习教学模式”的教学方法美国神经病学教授Barrows创立了以问题为基础的学习教学模式[3],这种模式是以问题为基础的讨论式和启发式的教学,强调学生自主学习,减少死记硬背,提高学生主动学习、分析和解决问题、独立思考和逻辑思维能力。在骨科临床实习中教师发生了由知识传授者到探索、引导者的角色转变,让学生在这种主动的学习过程中体会作为医者的乐趣和职业本身所赋予的高度责任感[4]。

2.3.2合理运用多媒体资源在临床实习教学中使用多媒体资源,便于各媒体进行跳转及保存资料,方便学生对相关知识查询。此外,利用多媒体能够观摩手术过程,能够成为学生参与手术机会变少的有效补充。应用多媒体手段能够激发学生的学习兴趣,开阔学生视野,提高教学质量。

2.3.3医学影像资料辅助教学骨科医学影像包括大体照片、放射学图片等资料。典型病例的大体照片具有真实感强、传达信息形象直观的特点,例如切割伤、碾压伤、毁损伤等开放性损伤的大体照片。放射学影像是骨科医疗中也是临床实习教学重要的组成部分。主要有X线、CT、MRI、ECT等。在这些资料的辅助下,教师可以更加顺畅地讲解疾病的发生、发展和治疗的过程,学生也容易理解,一目了然。

2.4骨科临床实习教学要联系新理论、新技术由于教科书中的内容更新速度没有新技术、新材料、新器械以及相应理论更新速度快,往往会出现学生所学与实际诊疗脱节的现象。例如教科书中根本没有提及例如“AO”、“BO”理论,“MIPPO”等这些已经在临床中广泛涉及的治疗,或治疗手段方法与实际发展不符甚至相悖的情况。因而在临床实习教学中,带教教师要注意将一些新的技术、理念和诊疗技术等讲解给学生,使学生能够及时掌握骨科医疗中的最新发展动态。

2.5重视医德医风思想建设,坚持“以人为本”医学院的学生,绝大多数人都会走向医生的岗位,成为救死扶伤的医者。学生们除了要丰富自身的专业知识,提升相应的业务素质外,还要注重医德医风的建设。在骨科临床实习教学中,带教老师要给学生树立“以人为本”的职业理念,并将这个理念始终贯穿于教学之中,作为骨科临床实习教学的一项重要内容,并有效实施。

3结束语

骨科临床实习教学是学生在学习整个骨科教学过程中的重要内容。做好骨科临床实习教学工作就要关注临床教师培训的质量,提高教师素质,完善相关制度,引进先进的教学模式,采用先进技术,扩展临床教学的形式,同时注重对学生的医德思想建设。只有不断在实践中摸索和改进教学方法,才能将我国的骨科医学继承和发扬下去。

参考文献

[1]张淑艳,周鑫,于淼.做好骨专科医院临床实习的体会[J].华北煤炭医学院学报,2008,10(5):721-722.

[2]郭伟韬,祝葆华,曾荣,等.骨科临床实习教学的实践和探索[J].西北医学教育,2009,17(1):204-206.

第3篇:临床实习工作内容范文

1资料与方法

1.1调查对象

2010级昆明医科大学临床药学专业已完成实习的本科毕业生,其中男生16名,女生26名.

1.2调查内容

(1)实习生对实习内容安排合理性的调查;(2)学生对指导教师实习指导的评价.

1.3调查方法

自行设计调查问卷,在集中发放调查问卷后,采用不记名问卷调查法,由毕业实习生完全自愿填写,共发放42份调查问卷,回收有效问卷41份,有效率为97.62%.

1.4数据处理

采用SPSS软件包统计分析,统计分析主要为统计描述和秩和检验.

2结果

2.1学生对实习计划中相关内容的评价

调查结果显示,认为有4周在药房实习时间太短的学生占到63.41%,认为有18周在临床药学科(室)实习时间太短的占到58.24%;针对在实习期间需完成的考核工作量,41.46%的学生认为完成4份药历数量太多,希望能减少;针对学生下临床时间,仅有7.32%的学生认为可按照实纲要求每周4.5d下临床.此外,学生希望汇报文献阅读报告次数为2次的占到60.98%,希望自己主持病例讨论次数在2次及以上的学生占到95.12%,78.05%的学生希望仅组织1次理论考试。

2.2学生对指导教师实习指导的评价

调查结果显示,认为在药房实习期间,指导老师认真负责的学生占到48.78%,认为在临床药学科(室)实习期间,指导老师认真负责的学生占到92.68%,经χ2检验,学生对于在不同实习部门指导评价的比较差异有统计学意义,认为在临床药学科(室)实习期间,指导老师更认真负责(P<0.05),见表2.

3讨论

3.1学生对实纲相关内容的评价

临床药学是应用型学科,实习不只对药物方面的实习,而更偏重于到临床实践[2],当前全国各高校都在探索适合临床药学专业的实习模式[3-5].昆明医科大学根据临床药学专业特色,参照卫生部临床药师规范化培训模式,结合实习时间,初步制定了实习模式及实习教学大纲.实纲要求学生在药房实习4周,在临床药学科(室)实习18周,但就调查结果来看,一半以上的学生都认为实习时间太短,分析原因主要是因为实习时间与学生考研、择业的时间相冲突,分散了学生精力,不能全身心的投入到实习中去,但又要完成实纲所要求的各种实习内容,所以感觉实习时间太短,针对这种情况,可尽量调整学生的实习时间不与考研时间及找工作时间相冲突.在临床药学科(室)实习期间,药历的书写、文献阅读、病例讨论及用药指导内容的实习对于学生来说是非常重要的,通过这些工作的开展,可以培养学生的药学思维及临床思维,增加学生对临床药学工作的认识和理解,在发现、分析和解决问题的过程中培养了独立思考和实践能力、探索新知识的能力,为将来进入社会参加临床药学工作打下基础.昆明医科大学教学大纲要求,实习期间学生需完成药历4份,文献阅读2次,病例讨论1次,就调查结果来看,文献阅读的次数基本符合大多数学生的要求,但对于书写药历的量,41.46%的学生希望减少,主要是因为学生在在临床药学科(室)实习时,接触临床后,不但要把理论的药学知识转化为实践,而且很多临床的知识也需要去学习,需要一段时间去熟悉并掌握相关的病种,在此基础上才能为患者建立药历,然而实习的时间仅为18周,要完成4份药历对于部分学生来说可能较为困难;此外,95.12%的学生都希望能增加自己做病例讨论的次数,主要是因为完成一次病例讨论,不仅能够锻炼学生归纳病例的能力,表达能力,分析问题及解决问题的能力,而且还能训练学生用药分析的基本技能,培养综合应用知识能力,故学生希望能增加病例讨论的次数.

参照卫生部临床药师规范化培训指南,要求实习学生每周至少有4.5d在临床开展工作,但是仅有7.32%学生认为可行,分析原因是因为实习生与规范化培训学员还是有区别的,实习生获取的知识仅只是教科书上的理论知识,要把理论知识转化为实际应用,需要一段时间去适应,并且实习生从未接触过临床药学工作,如果花大量的时间在临床上,就没有更多的时间和精力去消化每天接收的新信息,所以有的学生希望在在临床药学科(室)实习期间刚开始的2个月可以每周4.5d在临床开展工作,之后每天仅参与查房,有的学生认为仅需要每天早上在临床工作即可,也有学生认为可按个人实际情况安排.针对这个问题,还有待研究.

3.2学生对指导教师实习指导的评价

就调查结果来看,实习学生认为在临床药学科(室)实习的指导老师较在药房实习的指导老师更认真负责,其原因一方面是由于药房是医院重要的窗口部门,部分医院的指导老师忙于药品调剂及药学服务工作,忽略了对实习生的带教工作,另一方面是由于少数医院并没有为学生指定固定的带教老师,学生的实习内容仅仅只是调剂药品,而对于一些知识如高危药品管理、品、的管理及调配程序等内容并没有老师进行言传身教.

第4篇:临床实习工作内容范文

【摘要】当前,心脏外科临床的实习能够促进学生顺利度过临床医疗实践。在教学实践中,教师应采取适合学生的方式对学生临床见习进行指导,提高学生医学知识的融会贯通和临床经验的灵活运用能力。

【关键词】脏外科;临床见习;教学实践

1 引言

心脏外科临床见习是专业教育的重要内容之一,加强了学生的专业理论知识与临床实践的紧密结合,培养了学生应具备的专业技能。临床见习的效果能够检验学生的实践能力。

2 心脏外科临床见习具体内容

心脏外科临床见习具有很强的专业性,教师应给予学生详细的临床带教工作。其具体内容应包括:

2.1 制定临床见习计划和目标

教师应制定心脏外科的临床见习计划和目标,准备充实的见习资料。按照心脏外科临床见纲的具体要求,根据心脏外科临床教学目标制定见习计划和目标,并逐步实施实习方案。构建临床见习指南,罗列学生见习需要完成的项目内容,并由教师对此进行评价。教师应对每位学生进行指导,采取分阶段的目标见习模式。每个心脏外科的实习病区设立主管见习老师,管理协调学生见习,完成实习阶段的目标带教任务。心脏临床见习辅助阶段完成指导学生的基础操作和相应的理论指导,并进行心脏临床见习的操作考核。在见习的辅助阶段,主管教师应首先讲解心脏外科常见疾病,帮助学生掌握心脏专科病种,顺利融入临床见习环境。为学生设立见习专用柜,放置实习操作的各类用品,并严格执行用品交接登记制度,降低物品费用支出。学生应认真学习心脏外科临床见习内容,例如:心脏外科常用药物的说明、病情观察和指引、操作流程等内容,使得学生熟悉心脏外科的临床见习内容[1]。

2.2 指导教师应加强言传身教

医院的心脏外科临床见习对学生的素质要求比较高,指导教师在学生见习过程中,不断加强言传身教,提高学生的综合素质,达到心脏外科临床见习要求的效果。见习指导教师应培养学生具备责任心、事业心、上进心,提高学生的表达能力,丰富学生的临床经验。学生应在实习期间耐心、细致地操作完成各项任务,教师指导学生灵活运用专业理论知识,并且结合操作技能,促使学生能够最大限度地从实习中获得有益经验[2]。培养学生临床工作能力,指导教师应对学生严格管理,让学生树立临床责任意识,独立工作能力。指导教师应应在良好的实习氛围,让学生能够得到支持和配合。指导教师应与学生及时沟通,提高学生的人际交往能力,让学生每周总结见习经验,对存在的问题,给予指导解决,促进学生顺利完成见习工作。

3 心脏外科临床见习阶段的指导

当前,心脏外科临床的实习能够促进学生顺利度过临床医疗实践。在教学实践中,教师应采取适合学生的方式对学生临床见习进行指导,心脏外科临床见习应从四个期间给予指导。

3.1 跟人管床阶段

心脏外科临床见习的指导教师应是具有一定权威的医师, 有丰富的临床经验,可以带领学生进行超过一个月的见习期。指导教师应安排学生掌握心脏外科住院医生处理患者的工作程序,并认真学习规章制度。这段期间,指导教师应给予学生积极的指导,给学生以信心。指导教师应正确评估学生心脏外科见习临床表现、工作能力、病志书写、手术台配合能力,以此为学生规划见习阶段的规范操作,实行有针对性的临床培养计划[3]。学生见习应先跟好管床医生, 熟悉心脏外科临床医生的工作程序和规章制度,配合医生的工作。这样就可以减少和避免医疗纠纷,使外科临床医疗操作走向规范。

3.2 独立管床阶段

心脏外科临床实习应由指导教师安排学生的具体工作,与学生进行商讨,指导学生正确地书写病志、医嘱,这些医疗诊治行为应经过指导教师的确认才能执行。见习期间的学生应在每日观察、询问病人病情的变化,并能够结合病情修改医嘱,学生可以管理2~3个床位。学生下一步就面临病人的小手术。指导教师应指导学生弄清楚心脏外科一些病症的临床表现,手术后有哪些并发症。这些问题能够考察学生对手术认识的深度。学生在此阶段遇到的问题比较多,应积极与指导教师进行沟通探讨,在经过独立管床阶段后,学生在心脏外科临床工作能力就会有明显提高, 增强了其诊治信心,培养了临床的独立思维能力和操作能力。

3.3 独立值班阶段

学生在经过独立管床阶段后,就进入了独立值班阶段。在心脏外科临床见习过程中,学会处理一些疾病鉴别诊断,手术之前应做的处置,在遇到紧急情况,如术前诊断与术中诊断不符, 应进行合理的处置,学生应在手术后总结临床经验,确认患者那些临床表现而使得医生做出正确的诊断,掌握心血管活性药物使用注意事项,学会心跳骤停的紧急抢救程序[4]。这个阶段的实习都是依靠平时医学知识的融会贯通和临床经验的灵活运用。

3.4 总住院医生阶段

心脏外科临床见习应包括一个月以上的总住院医生。在此阶段,学生将面临难度较大的医疗风险,有利于提高学生的医疗水平和组织协调能力。学生应住在病房,主动巡视病房危、重、急病人,及时向治疗组请教。

4 多媒体在心脏外科临床见习的教学的应用

4.1 制作心脏外科的临床见习的教学课件

心脏外科的临床见习主要以心脏疾病为主,心脏疾病的病例较多,这些病例起病急,需要及时救治,否则就会出现生命危险。因此,学生临床见习很少遇到这类病例,在面对这样病例的时候,需要协调诊治环境、患者及其家属的情绪态度,才能达到良好的学习效果。可是心脏外科学习必须掌握的教学内容,可以通过多媒体教学发挥常规教学不能达到的效果。通过将以往积累的心脏病典型病例或重要症状和疾病的图片、动画、手术录像等制作成多媒体课件,这样为心脏外科临床见习的教学创造了有利因素。与此同时,多媒体教学能够提高师生的课堂互动,激发学生的主观能动性和想象力。

心脏外科的临床实习的教学目的是为了帮助学生掌握一定的心脏外科基础理论知识和外科技能,加强学生对心胸外科的常见疾病的了解。心脏外科的临床实习让学生将理论和实践相结合,引导学生掌握心脏外科的医疗常规和技能,培养临床思维能力和临床技能。多媒体课件针对心脏的具体疾病展示具体操作,包括:手术部位、注意事项、操作技巧等, 使学生观看这些多媒体心脏外科课件提高实习效果。

4.2 心脏外科多媒体教学中以教学大纲为依据

心脏外科多媒体教学按照教学大纲的要求,制作多媒体课件,重点学习心脏外科的知识难点,促使心脏外科中抽象的知识概念转化为直观的具体形象,通俗易懂、便于学生的理解和记忆。同时,指导教师还应灵活运用教学大纲, 查阅大量文献资料进行充分备课,并且融入临床经验,引进国内外心脏外科研究的前沿领域和热点问题。

心脏外科多媒体的制作直接关系到课件质量,将教学内容与多媒体课件的生动性及全面性有效结合,在重视教学的主要内容前提下,运用多媒体的图像、声音、动画等,改善心脏外科多媒体教学效果。教师设计的教学内容应实现图文并茂、思路清晰、能激发学生学习兴趣的多媒体课件内容, 优化和整合教学资源。同时,教师还应注意教学节奏,不应给学生造成知识量过大的压力,这样才能不断改善教学效果。

5 结论

在医院的心脏外科临床见习期间,学生遇到的问题需要向指导教师请教,这样的培养方式可以培养学生的诊断经验和手术技巧,学会对医学原理的深刻理解和言简意赅的医学表达能力。以此,学生通过见习教学实践丰富了医疗实践经验, 提高了自身的医疗水平。

参考文献

[1] 秦雄,徐志飞,王来根. 胸心外科教学方法改革的探讨[J]. 医学教育探索, 2008, (05) .

[2] 丁广岩,裴振环,张华. 如何提高临床研究生的培养质量[J]. 现代医药卫生, 2007, (04)

第5篇:临床实习工作内容范文

1.1固定资产的管理及耗材的请领登记

为了保障教学工作高效而有序地开展,每年实习工作开始前,根据实际情况按照标准定额,做好教学基地仪器、耗材等物资的计划编制和申购工作,做到既不脱档又不长期积存。同时,做好口腔常用耗材的发放、使用登记和使用完毕后统一收缴工作。教学基地各类用品专人保管、定期清点,做到心中有数。进口牙椅、洁牙机、根管长度测量仪、电脑、数码相机等教学仪器,落实到人,定期维护保养,保证设备正常使用率。

1.2诊疗环境卫生及安全保障

为保证诊疗环境的舒适性,防止诊疗过程中出现交叉感染,统一安排学生两人一组,固定负责椅位区域。要求学生每日提前15分钟到达科室,进行诊室空气流通以及牙椅、操作台、接诊区、候诊区的擦拭。诊疗完成后,检查督促学生对污染器械分类预消,医疗垃圾分类处理,消毒后器械分类放置,以及牙椅水路的消毒。定期组织学生对诊室内外绿化、卫生状况的清洁维护,保证舒适良好的工作氛围。诊疗结束后,要求学生查看门窗、水机电源、电脑电源、牙科拍片机的关闭情况并做记录,保证诊疗工作安全有序地开展。

1.3临床资料整理、文书记录及归档

完善每届实习生的档案管理工作,专人记录专人管理。教学实践中,临床教师把握“问题为基础,学生为主体,教师为导向”的原则,组织学生分组,诊疗全程由学生独立完成,结束后进行小组讨论,所有实习生的病例汇报,临床教师的答疑解惑全部记录在案,方便日后查阅。此外,院领导与学生间的专业知识的沟通、价值观与人生观的讨论等亦整理归档。规范、有序的文档管理制度,不仅有助于强化学生在临床中自主学习的意识,培养科学的临床思维,提高教学质量,而且也能让学生充分认识临床资料记录和整理的重要性与严谨性。记录内容还包括授课记录、查房记录、座谈会记录、患者就诊记录等等。规范化的临床教学资料、档案文书记录还能很好地体现教学过程的延续性、严谨性,同时也能为后续教学工作的改进提供重要的参考。

2注重岗前培训,提高临床实践能力

2.1注重岗前培训

在学生进入临床实习前安排为期一周的岗前培训。培训的主要内容包括:一是医院基本情况介绍,包括医院概况、科室设置、人员结构、学科特色、诊疗项目、服务规范等,让学生对医院有基本了解。二是实习动员,进一步明确实习阶段的目的、要求、内容、意义、注意事项等,让学生充分认识实习阶段的重要性和必要性。三是规章制度学习,重点是对首诊负责制、查对制度、病历书写制度等核心制度的培训和学习。四是口腔医学基本技能培训,重点对各种口腔材料的调制、专科治疗器械的准备等基础工作的训练,通过教师演示—学生分组练习—师生讨论—学生再练习的过程来实现。

2.2注重整体教学,及时反馈

为全面了解和检验学生实习情况,根据专业的特点及临床疾病类型,定期组织专题讲座。坚持教学实践与技能培训相结合,强化专业理论基础知识,注重培养学生的实践动手能力,提高了教学效果。通过协调各专科诊室的课程设置,在临床实践中适时组织学生参与理论学习和讨论。定期召开学生座谈会,征求学生意见,对实习过程中出现的各种问题及时反馈、限期整改。实际教学工作中,学生普遍认为目前学时安排适当,授课内容新颖,易于理解和掌握,理论知识在临床实践中得到了巩固,实践技能在课堂教学中得到了加强,临床综合诊疗水平有了明显提高,为今后的临床工作打下了扎实的基础。

2.3提高临床应诊能力,培养职业道德素质

第6篇:临床实习工作内容范文

[关键词] 中医内科学;实践教学;见习;实习

[中图分类号] R25 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)17-174-03

临床实习作为培养学生理论联系实践的重要的教学环节,历来受到学校以及相关部门和医学界的重视,是一项高等医学教育教学工作中不可缺少的部分,不仅是理论教学的延伸,也为医学生提供了全面掌握医学知识、培养医学临床思维、锻炼实践动手能力提供了机会。然而,医疗和教育机制的改革给临床实践教学带来了很多新问题,如何进一步提高临床实践教学的效果加强实用人才的培养是目前急需解决的问题。

1 中医临床实践教学和人才培养中存在的问题

实践教学体系是一有机结合的整体,中医实践教学体系的建立不仅要结合中医人才的培养目标,更要联系社会对中医人才的需求,方能建立科学、合理、有效的教学体系[1]。但目前在教学过程中存在病源不足、环境紧缩、师资匮乏、学生积极性不高等问题,导致学生的临床能力与医院的需求仍有较大的差距。

而中医学专业人才培养目前主要存在以下主要问题:不具备成熟的中医思维模式、临床实践水平较差、独立思考

创新能力不足[2]。(1)如今中医内科学的授课方式仍以“填鸭式”为主,大多数的高校主要以理论教学为主,教师更多地是在训练学生的记忆力。尽管医学专业知识的熟练记忆非常重要,也为日后的临床实践打下坚实的理论基础,但是容易使理论学习与临床实践相脱节,使学生在学习的过程当中目的不明确,积极性不高;(2)临床基础课教师的临床任务较为繁重,难以在教学过程中投入大量的时间和精力。教学过程演变成了为完成教学任务而教学,临床教学环境的薄弱,无法有效的锻炼学生的临床技能;(3)学生接触临床的时间较晚,在理论的学习过程中目的性、针对性不强,对日后要面临的临床医疗活动缺乏感性认识。

2 加强中医内科临床实践教学提高临床能力的途径

2.1 临床见习

临床见习在医学生将理论知识应用到临床实践过程中起到桥梁过渡的作用,是从一名医学生成长为高素质临床医生的关键一步。医学临床实践一方面在于进一步巩固学习课堂上所教授的知识,另一方面在于调动学生学习的积极主动性,培养独立思考和临床工作的能力,为日后独立从事临床医疗工作奠定坚实的基础[3]。在此过程中我们根据《中医内科学》的特点,以“早期导入临床,后期强化技能”为主线,通过“早临床、多临床、不断线、零接轨”的实践教学新模式,培养学生的临床知识和实践技能,实现理论与临床实习的零接轨[4-5]。(1)见习方式:中西医结合专业学生从二年级开始,《中医内科学》讲授期间,留出10%课时作为临床见习时间。(2)见习内容:包括对感冒、中风、眩晕等中医内科常见疾病的就诊基本流程、中医望闻问切的要点、辨证施治、方药运用过程等各方面内容。并且我们根据学生临床技能出科考试的成绩和见习情况确定最终考核成绩,参与学生奖学金的评定。通过临床见习,有助于把临床知识与课堂所学相结合,提高了学生的学习兴趣。

2.2 实训教学

在高等医学教育的过程中临床教学基地是其中重要的组成部分,是培养以学生临床实践能力的重要场所。面对当前学生多,附属医院床位少的现状,加大基地建设,增加数量,提高质量,与各级医院紧密合作,建立一批高质量,高水平,多形式的临床教学基地。不仅要加大临床实习基地的硬件建设,更要注重软件建设,如教学过程中安排高水平教师进行讲授,加强医院之间的相互交流以及对于教学管理进行指导和监督,加强师资团队建设,强化教学意识,提高带教水平,使各级临床教学医院的教学工作科学化、规范化[6]。

中医内科实训教学是我们为学生搭建起的由中医内科理论学习到中医内科临床实践间的知识桥梁。我们把此模块安排在学生系统学习内科理论知识后1年、临床实习前,共计24学时。在此阶段,学校实训中心借助临床模拟设备为学生营造真实医疗实践环境,学生在带教老师的带领下指导下,基于实训教材以及大纲,对于常用实用的临床知识及技能进行训练,如对中风病的症状、体征、舌苔脉象的掌握,诊断的依据,与痫病、萎证、痹证的鉴别、如何区别中经络与中脏腑、闭证与脱证等、以及所涉及的常用方剂如补阳还五汤等,这样可以使学生既重温了记忆中的内科理论知识、对中医内科临床建立了形象直观的认识,又锻炼了临床动手能力,为进入临床实习打下了坚实的基础。

在强化培训的基础上,组织学生进行技能考核。内容参照国家中医执业医师资格考试大纲,考核方式采用两站式考核,即“病史采集与技能操作”“病案书写”。考核成绩均采用百分制,最后按照比例计算总成绩(其中病史采集30%、与技能操作20%、病案书写40%、实训报告10%)。

2.3 实习教学

在短期的临床实训考核以后,学生进入临床实习的阶段。在此阶段学生进行分组并转科,直接接触患者,进一步将前两阶段所学知识用于实践。为保证教授知识的统一性以及连续性,我们的带教老师以科室为单位划分,分科负责带教[7-8]。让学生带着问题去进行病史采集、查体,这样可以使其不仅注重阳性症状、体征,而且避免遗漏阴性症状、体征。之后以所分的小组为单位,选代表汇报分析的病史特征以及诊断的依据。带教老师此时要引导学生讲述以何种依据为切入点做出诊断,借以引出鉴别诊断的内容,而不是急于给出评价。这样可以让学生自己分析、思考和讨论,总结失误。有利于提高学生的临床思维能力和综合分析能力,使其对知识能真正融会贯通。

2.3.1 加强毕业实习管理 为了提高中医教学后期临床教学质量,我们建立了医院、教务科、临床科室三级管理网络模式,具体负责学生临床教学的实施。我们通过制定相应的后期临床教学管理制度,使教学的组织领导、教师职责、教学工作、学生实习行为等有章可循,保证了教学活动的顺利进行和教学质量的提高。为切实掌握实习生在实习期间的表现和所遇到的困难,教务处及相关学院组织老师到实习医院进行教学实习巡视,与学生召开座谈会,详细了解实习生实习、生活的情况、思想动态和需要解决的困难,收集学生对实习过程的问题与建议,整理分类,寻找共性内容,进行研究并提出对策和方案[9]。

2.3.2 加强临床师资队伍建设 临床带教教师在进行临床实习教学工作的同时,还有繁重的医疗和科研任务,医学生数量的增多导致带教任务加重,但是临床带教与带教教师职称晋级以及奖金的发放关系不大,学生见习的质量亦与带教老师联系不大。加之有的科室对于临床带教工作没有合理的安排,学生临床带教学习没有系统性,带教老师不固定,课前准备亦不充分,没有周密的教学计划,不能及时安排及修改作业(病历书写等),从而影响实习质量。通过对临床教师进行培训、考核和管理[10],不断提高临床教师的整体素质和临床教学水平,建立一支素质优良、专兼结合、相对稳定的教学、医疗、科研相结合的临床教学队伍。医院每年组织评选一次优秀带教老师工作以充分调动临床教师的教育积极性。

2.3.3 强化毕业实习岗前培训 在课程结束后,我们安排一周的临床基本操作训练,达到强化技能的作用。并且在进入医院实习前,组织学生认真学习相关规章制度,强化学生在临床学习过程中的纪律性。进入医院后医院组织召开实习生会议,规范医德医风,让学生熟悉各科室的设置及诊疗范围、常见临床理化检查项目,对学生进行病历书写的培训,强调有关注意事项,通过培训提高学生病历书写与质量重要性的认识。实习生进入临床科室后,由科室主任或教学秘书召开实习小组会议,介绍科室整体情况,学习科室的各种规章制度,提出相关实习要求和考核要求,使学生明确实习任务和职责。既注重技能培训,也注重理论和职业素养的培训;还强调专业技能的培训,增加了中医思维训练和四诊能力的培训;更积极引导学生自主学习的积极性和意识[11]。随着市场经济的发展,医疗市场也在发生变化,患者有了更多地自,并且自我保护意识不断增强,医患纠纷不断,增加了教学中医患关系的复杂性。这就要求我们在临床实践教学中不仅要锻炼学生的临床知识,同时还要注意培养学生的沟通能力,全面提高学生的素质,能够有效地了解患者的需求,并及时疏导疏导,解惑答疑,能够有效地预防医疗纠纷的发生[12]。因此,岗前医患关系培训也是毕业实习生培训的重中之重。

2.3.4 注重实习医师临床工作能力的培养 临床实习是把医学生培养成为合格的临床医师的必不可少的手,临床实践能力包括临床操作能力和临床思维能力[13]。实习医师临床工作能力的培养是临床实习教学的重中之重,主要内容包括病史采集技巧培训、临床思维能力培养和临床技能训练等。要求实习医师参与临床各项诊疗活动[14],掌握体格检查方法及常见疾病的诊疗常规等,要求做好跟诊、试诊、独立诊疗三步骤;掌握望、闻、问、切等中医诊病基本技巧;掌握常规医疗文件的书写。通过病例讨论、教学查房、专题小讲座、临床技能培训、名医随诊、值班等方式全面加强实习医生临床能力的培养。

2.3.5 同时注重实习生的科研能力的培养 在临床实践过程中积极鼓励学生开展科研实践活动,以培养学生的科研思维为目标[15],让学生经历选题、文献检索、课题设计、如何进行课题科学性、先进性和可行性分析、课题具体实施和总结等具体科研步骤。临床实践与科研训练相结合是培养高素质创新人才的有效途径。医学生科研能力的发展也是一个积累、逐步提高的过程,因此,提倡医学生早期接触科研活动,逐步加强科研实践能力[16]。

2.3.6 实施综合考评制度 临床科室实行出科考试制度即在某科室实习结束前对学生进行考试,是评定学生实习效果的主要途径[17]。各科室成立考评小组,由科室主任、教学秘书和带教教师组成,每轮实习完毕后,各科均认真组织规范的出科考试,从理论知识、思维能力以及医患沟通能力等多方面对学生进行考核。具体考核内容包括:政治思想,包括工作主动性、医德医风以及组织纪律性等;实习出科考核分为基本理论考试和临床操作技能考试,包括书写病历、体格检查、规范的诊疗操作、临床思维与工作能力等。通过出科考核,提高了学生实习的主动性和积极性,同时,也提高了毕业实习质量。

3 结论

综上所述,中医内科临床实践是医学生教育培养过程中不可或缺的一环,通过制定科学、合理、有效的医学临床实践方案,规范带教老师制度,密切各级医院之间的相互协作,为学生提供合理的临床实践环境进行实践练习。通过临床实践,使学生将所学理论知识用于临床实践,不仅可以使学生更深刻地理解相关知识,同时也为日后的课堂学习提供方向,培养学习兴趣以及独立思考、培养创新思维的能力,达到更好的学习效果。

[参考文献]

[1] 张兰,张宁苏,黄丽霞,等.构建中医临床实践教学体系的探索与实践[J].教育教学论坛,2013,31(2):231-232.

[2] 冷炎,宫晓燕,辛国,等.中医学专业临床实践教学体系构建的探索与研究[J].中医教育,2012,31(3):56-58.

[3] 李丽银,陈晓爱,熊国盛,等.临床见习教学中存在的问题与对策分析[J].卫生职业教育,2013,31(10):103-104.

[4] 吴杰.谈临床医学教育模式的改革[J].临床和实验医学杂志,2011,10(1):74-75.

[5] 刘丽军,裴景堂,郭聪丛,等.临床医学生早期接触临床的实践研究[J].临床教学,2013,8(1):42-43.

[6] 熊竹友,黄鹤,熊韵波.医学生临床实践能力培养的实践路径[J].中华全科医学,2011,9(6):976-978.

[7] 俞方,夏强,罗建红,等.借鉴美国医学教育培养卓越医学人才[J].中国高等医学教育,2011,(2):74-75.

[8] 汪青.德国医学教育[J].复旦教育论坛,2010,8(1):93-96.

[9] 肖惠.医学类专业本科毕业实习管理初探[J].高教研究,2012,10(1):255.

[10] 彭波,曹云祥.中医内科学教学方法的探索及成效[J].中医药临床杂志,2011,23(2):158-159..

[11] 彭波,胡一梅,郭静,等.中医学本科学生“毕业实习准入制”的构建与思考[J].成都中医药大学学报,2012,14(3):1-2.

[12] 罗飞,张泽华,侯天勇.加强医患沟通能力培养 提高临床实践教学质量[J].检验医学与临床,2013,10(7):901-902.

[13] 张洁,李雅莉,杨侠,等.呼吸科实习医师临床实践能力培养的途径[J].西北医学教育,2011,19(1):192-194.

[14] 宋敏花,宋剑,宋丹,等.医学微生物学实验教学对临床医学生创新能力培养的研究[J].中国病原生物学杂志,2013,8(7):666-668.

[15] 郑子敏,韦健全,罗莹,等.开展药理学探索性实验教学的几点体会[J].右江民族医学院学报,2007,29(1):133-134.

[16] 王宁,戴恩来,万生芳,等.中西医临床医学专业临床实践教学模式改革探索与实践[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(8):64-66.

第7篇:临床实习工作内容范文

随着军队编制体制的调整,卫生士官成为部分卫训教学任务的主要实施者和最基础教学力量,在新训卫生员的培训工作中发挥着越来越重要的作用。但卫生士官教员普遍临床经验缺乏,很大程度上制约了其施教能力和组训能力的提高,直接影响到卫生员的培训质量。为改变这种状况,我们选送士官教学骨干到医院实习,加强其临床知识的学习与临床技能的培养,取得了良好效果。

1 加强临床实习的必要性和现实性

1.1 卫生员培训对卫生士官教员提出了更高要求 军队卫生士官教员,知识结构更新较慢,基本停留在理论层面,临床经验比较缺乏,在教学实施过程中联系临床实践少,内容枯燥乏味,教学效果不理想,无法很好地胜任本职工作。因此,为士官教学骨干提供必要的实习进修机会,优化其知识结构,丰富临床经验,使他们进一步掌握贴近于教材的各种临床知识与技能,才能提高教学、组训能力,更好地完成培训任务。

1.2 训练预备期为临床实习的开展提供了必要时机 目前,卫训单位基本按训练期和训练预备期两个阶段实施组训,但预备期的教学计划在落实过程中效果不理想,教学骨干对枯燥的理论学习和护理操作训练、战伤救护训练等感到厌倦,缺乏积极性。因此,必须改变教学骨干低水平重复的自我封闭式培训,可利用训练预备期的有效时间开展医院临床实习,既可以丰富教学骨干的临床经验,严格落实训练计划,又提高了官兵的训练热情和学习的积极性。同时,开辟了一条能够切实提高士官教学骨干教学训练水平的新路径。

2 加强临床实习工作的实施办法

2.1 实习医院的选择 临床实习医院的选择,我们注意以下几点:①距离营区近,利于保障和人员管控,可确保人员安全。②医院医疗条件好,医护人员技术水平较高,有较为丰富的临床经验,可对教学骨干进行针对性和实用性较强的业务指导。③医院的规模较大,可有效满足临床实习的各项要求。

2.2 实习时间的安排 结合年度训练计划,实习时间应贯穿于整个训练预备期,历时5个月,每天安排医院实习8 h,夜晚再针对性地开展学习与讨论2 h,整个训练学时数达到1 100个学时,从而在时间上保证临床实习的质量。

2.3 实习内容的选择 针对培养合格卫勤人才需求以及卫训教员职责,结合教员整体素质和具体训练要求,我们紧贴教材和大纲实际,科学规划实习内容,突出临床基本知识学习与技能训练,以临床诊断、外科手术、急危重症急救、治疗与护理、推拿与按摩、辅助诊断、药学等为主,涵盖教材所涉及的大部分内容,开展了内科、外科、放射科、检验科、药剂科、急诊科、中医理疗科等科室的实习。

3 加强实习工作的主要做法

3.1 注重教育引导,提高思想认识 教学骨干要牢固树立为新军事变革卫勤保障做准备的思想。从自身素质、培训要求、履行职责等几方面需要着手,注重安全意识、责任意识的培养,采取多种方式教育引导教学骨干提高思想认识,正确对待临床实习工作,激发实习的积极性、自觉性和主动性,为实习工作高质、高效、安全、有序的开展奠定良好的思想基础。

3.2 加强沟通协调,畅通实习渠道 加强与实习医院各级的沟通协调。首先,通过与医院协商,在科室的展开和带教老师的安排上突出重点、确保实效,安排重要科室、突出实习重点、选择具有丰富临床带教经验的医护人员进行指导;其次,做好与带教医护人员的双向协调,就实习内容、人员带教能力、专业理论辅导、临床技能培养、日常管理等方面进行充分沟通,吸纳医院建议,结合实习实际,制定更为合理的计划,使内容更加符合教学训练实际;最后,通过适时测评实习效果,收集教学骨干对实习工作和带教人员的评价及合理化建议,适时优化计划和内容,使实习渠道更加畅通。

3.3 严格制度管理,确保实习安全 安全稳定是部队管理工作的重点,要确保实习工作安全正规,井然有序,必须以条令、条例为准绳,以各项规章制度为依据,结合临床实习期间可能出现的各种安全隐患和不稳定因素,严格制度管理。为此我们制定了《临床实习方案及实施细则》和《临床实习安全管理规定》,对实习过程中的日常管理、科室管理、人员安全、操作安全、交通安全以及人员交往都做了全面、细致的规范,并进行专题教育学习,在实习过程中认真督促检查,确保制度的严肃性。

3.4 加强监督检查力度,建立正规实习秩序 针对实习涉及面广、科室分散、人员零散等问题,我们区分各级各类人员职责,落实责任制,跟踪管理,加强管控:①建立巡查制度,随时检查实习情况,讲评检查效果;②带队人员加强对实习人员日常工作的检查,对人员在位、遵章守纪、礼节礼貌、军容风纪以及人员交往等情况进行全面细致的检查,对存在的问题及时发现,及时整改,及时处理;③建立信息反馈制度,利用科室带教医护人员反馈的情况以及实习测评卡,多渠道掌握信息,查找隐患。

3.5 引进考评激励机制,提高带教的积极性 我们与院方共同制订一套有效可行的考评激励机制,以此考评带教医护人员和实习教学骨干,保证临床实习质量。把实习带教工作纳入科室管理与考评体制之中,可增强带教人员的责任意识,使其重视实习人员临床技能的培养及管理;制订实习带教奖惩办法,对表现突出的带教人员给予奖励,对出现问题的则予严肃处理,并将带教表现纳入岗位任职和评功评奖机制,从而提高了带教人员积极性,确保了实习质量。

通过加强临床实习,我单位的卫生士官教员整体素质得到了很大提高:①理论联系实际能力增强。教学骨干经历了从理论认识到实践验证的阶段,有利于培养其扎实的理论知识和熟练的操作技能[1];②临床经验大幅提升;③实践性教学效果显著。卫生士官教员把临床实习中学到知识和技能应用于教学训练实际,有效地实现了知识、技能的转化,改变了过去讲授内容空乏、枯燥、模棱两可的窘境,激发了学兵的学习兴趣,从而有效地提高了训练教学质量和施训水平。

第8篇:临床实习工作内容范文

上海市杨浦区市东医院1946年建院,原为纺织局第二医院,1999年属地化,2000年与杨浦区肿瘤医院合并为上海市杨浦区市东医院。?t院由市光路总院、营口路分院及民星路分院组成,是一所二级甲等综合性医院。从2012年我院承担了安徽医科大学的临床实习以来,取得了一定的成效,但临床教学管理过程中也出现了一些问题。

一、市东医院临床教学管理现状与问题

(一)临床教学管理制度执行松懈。建立完善的教学管理制度是取得高水平教学质量的前提,为了更好地对临床教学工作进行管理,我院制定了《临床教学工作管理制度》《实习生带教制度》《评教评学制度》等一系列制度,内容包括各级管理人员职责、教研室工作规程及教学活动、学生管理及各类教学考核评估规定等,使临床教学管理工作有章可循。但在临床教学过程中,各级管理人员没有按照制度执行,出现了随意带教的情况,同时,管理科室也没有对临床教学情况进行及时监督、检查及反馈。

(二)教学设施不完善,不能满足实习生需要。二级综合性医院的主要资金来源为政府投入及医疗业务收入,而对于不能创收的教学医院往往不够重视,也不愿投入较多的资金进行建设。医院往往会将示教室和值班室混用,不能满足实习生的需要,而且在图书馆资源、模拟辅助教学设备如心肺复苏模拟人、急救模拟人等方面相比于三级医院存在较大差距。

(三)临床教师的带教水平良莠不齐。长期以来,我院临床教师都是直接由临床医师“过渡”而来,并未经过正规教育培训,缺乏系统的理论知识和教学技能的培训。在教学理念、方法、手段上存在一定的欠缺,无法深入浅出,结合临床实践教授课程内容,仅凭自身经验授课,基本上是“灌输式”教学,不能激发学生的求知欲,致使教学效果一般。

(四)临床教师任务繁重,影响带教质量。医院根据教学大纲制订了严密的实习计划,对实习内容、流程等都进行了明确规定,但由于临床科室医疗工作繁忙,经常因为抢救病人、急诊手术或其他医疗活动而挤占实习时间,打乱了教学工作的安排,影响了临床带教的质量。

(五)临床教学工作缺乏有力的激励、考评机制。我院在绩效考核时没有将临床带教老师的工作量计算进去,在职称晋升量化考评时,没有将参与临床带教作为考评指标,影响了带教老师的积极性,导致有的带教老师出现对临床带教敷衍应付的现象,不认真备课,从而降低了临床带教的质量。

(六)医患关系紧张,实习生实践操作机会少。现阶段的医疗环境,社会不断进步,法律逐步完善,患者的自我保护意识日益增强,在临床教学过程中,必须要获得病患的同意后才能进行示范教学,这在一定程度上给临床教学带来了很大的压力。医院为了减少医疗纠纷的风险,减少了实习生的操作机会,长此以往,医学临床教学将失去其原本的意义。

二、对策与建议

(一)加强教学基础设施资金投入。要提高临床教学质量,医院每年收益的一定比例要投入临床教学建设,确保医疗和教学同步发展。医院加强教学资金的投入,增加教学用房,更新教学仪器设备,为每个临床教研室都配备电脑、投影仪等教学设备,以满足临床教学的需要。

(二)提高临床教师的综合带教能力。临床教师教学能力的高低直接影响临床教学质量。医院要从教学意识、教学思维、教学水平等各个方面加强临床教师的综合带教能力。可开设医学教育学、教育心理学等课程,培养临床教师的教学基本功,也可定期举办教学研讨会,推广先进的教学方法和教学理念,从而促进临床教师整体素质的提高。

(三)建立健全临床教学质量评估体系。医院应建立临床教学质量评估小组,对临床教师的教学水平、教学时间分配、教学方式、语言表达能力等方面进行评价,同时可以随机对临床带教老师的上课过程进行检查性听课,对临床教师的教学准备、教学过程及教学效果等方面进行评价。若临床带教老师不能满足临床带教要求,则需要重新进行教学技能培训。

(四)增加临床教学激励措施。医院要以发展的眼光看待临床教学,要将临床教学作为医院职称晋升和聘任的条件之一,在平时计算绩效时,将临床带教工作量计算入内,同时发放课时津贴,提升临床带教老师的积极性。

第9篇:临床实习工作内容范文

工学结合是以学生为主体,以职业为导向,充分利用校内、校外教育资源,将课堂教学和岗位实际有机结合,让学生们在岗位接受职业训练,提高学生实践操作技能。我们在临床医学专业开展以基层岗位就业为导向、以能力培养为核心的教学改革,工学结合,以适应基层对高素质应用型卫生人才的需求。

一、内科学教学方法改革本文由收集整理

充分利用医院优质的教学资源,深化学校与医院的合作,建立岗位见习、仿真实训、真实训练、顶岗实习教学模式。医学生在理论课结束后到校内实训室进行基本技能的仿真训练,操作熟练后到医院内科进行岗位见习,毕业前到医院进行顶岗实习。根据内科教学的具体内容,灵活采用校内仿真教学、岗位现场教学、案例教学、角色扮演、启发式教学、pbl教学等多种教学方法。通过案例教学,大量穿插、复习医学基础知识,归纳诊断及鉴别诊断要点,使医学生置身于仿真的临床工作环境中,在医疗环境中学习内科学知识,熟悉临床诊治疾病的思维模式,有利于培养医学生分析和解决临床问题的能力。

二、内科学课程内容改革

根据临床医学专业面向基层工作的岗位需求,以基本理论够用,基本技能过硬,走上岗位能用,治疗与预防、保健、康复并重为原则,以乡镇和社区医生岗位能力需求为依据,结合助理执业医师内科考试大纲及基层常见病、多发病,由学校和教学医院双方共同制定教学大纲和计划,按照内科疾病发生的规律,调整授课顺序。内科教学中压缩部分理论课程讲授学时,增加临床见习和病案分析等临床实践教学内容,并由教学医院临床医师担任授课老师,在重点讲授城乡基层医疗卫生工作中所需的医学相关知识的同时,增加人文社科知识,如医学心理学、公共卫生法规、执业医师法规等内容,不仅传授临床知识,强化临床操作技能,还传授医患沟通技能、医患纠纷防范措施,增强医学生实际工作能力。

三、执业资格标准融入内科实践技能教学

在内科学实践教学中,遵循校内学习与医院实际工作的一致性的原则,按照医学生早接触社会、早接触专业、早接触临床的实践教学要求,形成实验—实训—见习—综合实训—毕业实习相结合的递进式实践教学模式,促进医学生专业知识、临床技能、素质结构的有效提升。根据医学生毕业后将进入乡镇卫生院和社区医疗单位工作的就业导向以及医学生必须要通过国家执业医师考试的要求,在内科实践教学中引入执业资格标准,将其贯彻在教学过程中,使学历教育内容与执业资格培训内容相互融合,使技能训练成为真正意义上的职业能力训练,促进学生职业能力和职业素质的养成,提高毕业生就业竞争力。增加内科临床见习和基本技能训练时间,把内科常见病、多发病作为实践教学重点,狠抓临床基本操作技能训练,利用双休日或晚上安排医学生跟随临床医生值班、现场观察医生接诊病人的全过程、学习医患沟通技巧。在做好病患家属解释和医疗安全的基础上,指导学生适当做一些小的技能操作,如为病人采集病史、进行体格检查等,了解他们的需要,增强保健预防知识。这既是对所学知识的复习和巩固,也增进了表达能力和沟通能力,使医学生的理论与实践得到同步提高。

四、改革内科学考试、考核方式,促进医学生职业素质的提高

内科学考试、考核应以就业为导向,以执业岗

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