高血压治疗有效方法精选(九篇)

第1篇：高血压治疗有效方法范文

关键词：原发性高血压；心可舒；厄贝沙坦；血脂指标

原发性高血压是高血压病的一种形态，相较于其他形态的高血压病，原发性高血压既特殊又更为广泛，在治疗后预防方面存在诸多问题。据世界卫生组织相关规定表明[1]：不能确切诊断导致高血压的原因，连续多次测血压收缩压140以上或者舒张压90以上就可以认定为原发性高血压。高血压多是缘于心脑血管功能退化，或者是血脂指标异常等，因此，在治疗高血压患者时要兼顾血脂指标的检查和治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年3月所收治的原发性高血压患者100例。所有患者均符合我国新修订的高血压疾病诊断标准[2]。分为治疗组和对照组，其中治疗组50例，男25例，女25例，平均年龄57.8岁，年龄46岁～79岁；其中对照组50例，男26例，女24例，平均年龄56.9岁，年龄45岁～79岁。所有患者一般情况无显著差异，具有可比性。所有患者肝肾功能正常，无用药禁忌。

1.2方法 治疗组：经筛选符合标准的50例患者，全部停用其他降压药一个礼拜，给予厄贝沙坦150mg/次，1次/d，晨服；心可舒4片/次，3次/d，口服。对照组，经筛选符合标准的50例患者，全部停用其他降压药1w，给予厄贝沙坦150mg/次，1次/d，晨服。两组患者均在治疗2个月后观察其临床疗效。

1.3疗效观察 所有患者在治疗前分不同日期测量3次血压，以其平均值为患者治疗前血压，治疗2个月后，分不同日期测量3次血压，以其平均值为患者治疗后血压。观察患者治疗2月后的疗效、不良反应情况。治疗前后进行血脂检查。

1.4疗效标准[3] 显效：与治疗前相比较收缩压下降>30mmHg，舒张压下降≥20mm Hg或者是血压恢复到正常范围值内，血脂控制在正常范围内；有效：收缩压或者舒张压的下降范围达到1O～20mmHg，血脂基本控制在正常范围内，偶有偏高但无临床症状；无效：血压叫治疗前无明显变化，血脂异常。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法 计量资料以x±s表示，治疗前后比较采用t检验，P

2 结果

2.1两组患者血压下降的临床疗效情况对比 治疗组患者显效31例、有效14例、无效者5例、其总有效率为90.0%，明显高于对照组的23例、13例、14例、72.0%，治疗组疗效更佳，结果具有统计学意义（P

3 讨论

高血压是全身细小动脉硬化所导致的全身性综合疾病，目前临床上治疗以终身服用降压药为主，无彻底根治的方法。随着生活节奏越来越快，运动量大幅度减少，导致高血压、高血脂、高血糖的患者越来越多，一旦罹患高血压，可能会导致患者出现脑卒中、心力衰竭和肾功能不全等一系列并发症，甚至危害患者生命安全。由于高血压并无根治之法，所以给予预防性治疗显得相当关键。长期服用的降压药的最主要意义在于，可以明显减少中风等疾病的发生概率。厄贝沙坦是一种血管紧张素抑制剂，是通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，而产生降压作用[4]。血管紧张素抑制剂一直是原发性高血压的首选降压药，尤其适用于心血管功能不全的患者。另一方面，心可舒[5]是一种中成药，具有改善心肌缺血，改善心血管循环的作用，用于原发性高血压患者，可在一定程度上控制血脂维持在正常水平，本研究结果表明，治疗组患者显效31例、有效14例、无效者5例、其总有效率为90.0%，明显高于对照组的23例、13例、14例、72.0%，治疗组疗效更佳，说明心可舒联合厄贝沙坦治疗原发性高血压能取得更好的临床疗效。综上所述，心可舒联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效肯定，而且能更好的维持血脂水平正常，值得临床加深研究和推广使用。

参考文献：

[1]丁本增.非洛地平缓释片、美托洛尔在中老年高血压合并心力衰竭治疗中的应用[J].当代医学，2011，9（13）：7-9.

[2]宋艳玲.心可舒联合厄贝沙坦治疗老年高血压的效果观察[J].当代医学，2012，11（20）：31-33.

[3]李秀梅.心可舒联合厄贝沙坦治疗高血压的疗效比较[J].中国实用医药，2010，11（7）：56.

第2篇：高血压治疗有效方法范文

关键词：老年性高血压；中医适宜技术；治疗结果

高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织（Who）建议使用的血压标准是：正常成人的血压应≤140 mmHg（18.6 Kpa）/90 mmHg（12 Kpa）。临界高血压为141～159 mmHg（18.9～21.2 Kpa）/91～94 mmHg（12.1～12.5 Kpa）。同时间、同、同肢体、多次测量，舒张压≥90 mmHg（12.0 Kpa）即可确诊为高血压。高血压是临床心血管科最常见的疾病，严重危害广大朋友的身心健康。据统计，原发性高血压病与1991年相比，患病率上升31%，患患者数增加约7000多万人。笔者以我院2010年12月～2013年5月接诊的老年高血压患者160例，采用西药配合耳穴贴压、针灸等中医适宜技术进行治疗，疗效较满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2009年8月～2013年5月潭中社区卫生服务中心160例老年高血压患者为研究对象，研究检查数字表产生的相应编号，将160例患者均分为干预组和对照组各80例。入选者均符合1999年10月中国高血压防治指南的标准[1]。对比两组患者性别构成、年龄层次、病程长短、高血压分级等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性，见表1。

1.2排除标准 ①继发性高血压；②严重心肝肾功能不全者；③控制不良的糖尿病；④参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中的排除病例标 准[2]。

1.3方法

1.3.1治疗组 患者在其服用原有西药的基础上，增加中医适宜治疗。方法包括耳穴贴压疗法、针灸疗法、足浴疗法、降压药枕等。

1.3.2对照组 患者不使用中医适宜疗法，仅服用原有西药。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料用频数（n）或率（%）表示，以P

2结果

统计结果显示，治疗组显效55例，有效15例，无效10例，总有效率87.50%，对照组总有效率为71.25%，两组患者治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义u=4.27，见表2。

3讨论

原发性高血压是临床常见病和多发病，患者全身细小血管痉挛性收缩，心、脑、肾等重要脏器供血不足，容易引起心力衰竭、脑卒中和高血压性肾病等，病死率和致残率都非常高，严重危害患者的生命安全。传统的高血压治疗以口服降压药物为主，受患者治疗依从性及个体差异的影响，疗效不是很稳定，恶性事件仍时有发生。

祖国中医学博大精深，本研究选用中医适宜技术辅助治疗药物治疗高血压患者，分别给予患者耳穴贴压疗法、针灸疗法、足浴疗法、降压药枕4项疗法，疗效显著，无不良反应，受到国内外医学界的重视[3]。针灸治疗源于自然，自古有之，对降低血压疗效明显。很多学者对针灸在高血压的防治方面所做的基础研究与探索，初步表明了这一传统疗法对高血压状态确有独到的调治作用，表明针灸在高血压的防治方面具有良好前景，是非药物疗法的有效途径。中医讲究经络穴位理论，认为足部的腧穴、涌泉穴、大敦穴等和人体血压变化密切，足少阴肾经起自于足底，足厥阴肝经起自于足趾。通过穴位疗法可达到降压目的。中药足浴疗法即以此理论为基础，通过药物浸泡足部，足部皮肤效果扩张，药物通过孔窍、腧穴进入患者体内，随后通过身体的经脉，将药物带到身体其他部位，而发挥降血压的作用[4]。

本研究中，治疗组总有效率87.50%，高于对照组的71.25%。由此可见，中医针灸、足疗、药枕、耳穴压贴疗法等中医适宜技术结合西药口服治疗老年性高血压患者，可明显改善改善高血压患者的症状，降压调压，作用持久，疗效确切，操作简单，不良反应少，安全高效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]林金秀，吴可贵.1999年世界卫生组织辕/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J].高血压杂志，1999，7（2）：97.

[2]中华人民共和国卫生部制定.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，1993：1-5，24.

第3篇：高血压治疗有效方法范文

关键词：耳穴压豆；降压操；高血压；疗效

原发性高血压（EH）是一种全球性的慢性疾病，其发病率随着生活水平的提高及人口的老龄化而逐年上升，以体循环动脉压增高为主要表现，长期高血压已成为多种心血管疾病的重要危险因素，会导致严重的心、脑、肾和血管病变，甚至死亡。可以说高血压已经给中老人的身体健康带来严重的威胁，单一药物治疗只能在一定程度上控制血压，并不能治本，且长期使用药物会使人体产生耐药性。近些年在高血压药物疗法发展的同时，非药物疗法也越来越受到人们关注。欧洲高血压协会-欧洲心脏协会的高血压治疗指南[1]推荐运动为非药物降压方法之一，根据2009年基础版《中国高血压防治指南》把规律运动列入高血压非药物治疗的措施[2]。有学者认为约40%的高血压患者可以采用以运动为主的非药物治疗[3]。规律的有氧运动对高血压患者的降压效果也被多项研究所证明[4-5]。近年来，更多医学专家提倡传统中医疗法，在药物治疗的同时配合中医耳穴压豆及降压操治疗，以多方面控制血压。现将观察耳穴压豆与降压操对高血压患者的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 取我院心血管科2010～2014年高血压患者，纳入标准：①符合2013年修订的中国高血压防治指南[7]制定的原发性高血压诊断标准；②45≤年龄≤75 岁；③本人志愿，知情同意；④无严重心、脑、肾并发症，能参加日常活动锻炼，符合上述条件对象共 150名，采用抽签法随机分为三组，即耳穴压豆组50例，降压操组50例，对照组50例。

1.2方法

1.2.1对照组 患者均给予马来酸氨氯地坪片（片剂，5mg/片，陕西超群制药有限公司，国药准字H19990374）治疗，口服5mg/次，1次/d。15d为1个疗程，在治疗前及治疗1个疗程后，对患者的舒张压及收缩压观察1w，测量血压1次/d，并认真做好记录。

1.2.2耳穴压豆组 耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位。当人体内脏或躯体发病时，往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应，这些反应点，可用于作为防治疾病的刺激部位。祖国医学认为“耳”与五脏六腑关系密切，医籍《灵枢・口问》“耳者，宗脉之所聚。” 《内经》“十二经脉皆通于耳”。人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置。现代医学认为人体的五脏六腑、四肢百骸在耳郭上均有相应的穴位与区域。通过刺激这些穴位可调节植物神经、心血管、呼吸、消化、神经、泌尿生殖等系统的功能状态而治疗疾病。正常血压的维持是一个复杂的过程，有中枢和周围神经反射的整合作用，有体液和血管因素的影响。耳穴治疗通过对神经、体液等多种因素的调节达到调控血压的目的。

耳穴压豆组在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗。压豆法所选材料为“王不留行籽”。耳穴取单侧耳耳尖、神门、肾上腺、心、肝、肾、交感、皮质下及耳后降压沟。将王不留行籽将其贴于0.5cm×0.5cm小方块胶布中央 ，然后敷贴于耳穴上，并给予适当按压，使耳廓产生发热、酸、麻、胀、痛等刺激感应。教会患者自行按压3～5次/d，5～10min/次；两耳交替贴压，隔日更换，15d为1疗程。在治疗前及治疗1个疗程后，对患者舒张压及收缩压观察1w，测量血压1次/d，并认真做好记录。

1.2.3降压操组 降压操组在对照组的基础上给予降压操治疗，具体方法如下： 选用国家中医药管理局医政所编制的降压操，由我院心血管科资深护士教降压操并进行督导。降压操共有10节，分别是预备动作，按摩太阳穴，按摩百会穴，按摩风池穴，摩头清脑、擦劲、揉曲池穴、揉关宽胸、引血下行、扩胸调气。要求干预对象在服用降压药物的同时每天早晚练习降压操1次，每小节做 32 拍，15～30 min/次，1w不少于5次。15d为1个疗程，在治疗前及治疗一个疗程后，对患者的舒张压及收缩压观察1w，测量血压1次/d，并认真做好记录。

1.3评价指标 显效：治疗后患者舒张压下降≥10mmHg，并已达到正常范围，或舒张压未降至正常范围，但下降≥20mmHg；有效：舒张压下降

1.4统计学处理方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量数据采用t检验，用（x±s）表示计量数据，计数资料比较采用？字2检验，P

2 结果

2.1三组血压情况比较 实验前三组收缩压与舒张压两两之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05） ，耳穴压豆组治疗后收缩压和舒张压平均值均低于对照组治疗后，且差异具有统计学意义（P

2.2三组疗效情况 耳穴压豆组总有效率（96%），降压操组总有效率（98%） ，显著高于对照组（82%），P

3 讨论

高血压是临床最常见的心血管疾病，高血压患者具有易受的影响、 血压波动大、 并发症以及合并症多、晨起时血压高等临床特点，是导致脑卒中及冠心病的独立危险因素。高血压疾病对人有很大的威胁，严重者可以导致心、肾、血管等身体内部器官发生病变，有研究显示，科学有效的治疗方法能够明显的降低高血压患者的死亡率，大幅度降低心血管疾病对人生命健康的威胁[8]。患高血压病后由于其治疗用药的漫长性及病情进展的不良预后，容易使患者产生焦虑、厌烦、悲观失望或紧张不安等不良情绪，非药物治疗高血压和减轻症状已是引起国内外的普遍重视。治疗高血压的漫长过程中，其治疗方法的简便性、长期性和患者对治疗方法的耐受性是降压治疗的基本原则，中医护理方法作为非药物治疗方法具有这三个特点。降压操由于其运动量不大，操作简单，作用明显，没有不良反应等特点适合高血压患者长期坚持。一方面可以降低患者血压，另一方面可提高健康意识和疾病预防意识，对高血压的控制有着很好的作用。同时，中医认为高血压病为阴阳平衡失调又加长期精神紧张、忧思、愤怒或过度烟酒、辛辣肥厚、致肝肾阴虚。并可发生化火、动风、生痰等病机。耳穴贴压不仅通过经络的传导、扩散可调整气血、活血通络、利湿化痰、清热熄风、可获降压之效。

参考文献：

[1]Mancia G，Rosei EA， Cifkova R，et al. 2003 european society of hypertension- European society of cardiology guidelines for the management of arterial hypertension[J]. J Hyperten， 2003，21（6）：1011-1053.

[2]刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志，2010，18（1）1：11-30.

[3]Ramsay LE，Haq IU，Yeo WW，et al. Might non-pharmaco-logical treatment disadvantage patients with hypertension[J].Human Hyperten，1995，9（8）：653-657.

[4]Young DR，Aickin M，Brantley P，et al. Physical activity，cardio-respiratory fitness，and their relationship to cardiovascular risk factors in African Americans and non-African Americans with aboveoptimal blood pressure[J]. J Commun Health，2005，30（2）：107-124.

[5]Tsai JC，Yang HY，Wang WH，et al. The beneficial effect of regular endurance exercise training on blood pressure and quality of life in patients with hypertension[J].Clin Exp Hypertens，2004，26（3）：255-265.

[6]沈仿英.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平治疗老年性高血压疗效比较分析[J].海峡药学，2013，25（4）：146-147.

第4篇：高血压治疗有效方法范文

关键词：难治性高血压；中西医结合；临床疗效

当高血压老年患者用以治疗高血压的降压药物高于3种而血压仍未下降到正常范围（140/90mmHg），或者是收缩压仍高于160mmHg，则表示患者所患高血压疾病为难治性高血压[1]。难治性高血压属于高血压疾病的一种，其患病率在高血压疾病中的所占比例最高为10%。本研究通过对100例难治性高血压老年患者进行分组治疗，以探讨中西结合治疗方法对该疾病的临床疗效，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为100例老年难治性高血压患者，其中共62例男性患者与38例女性患者，病程最长为15年，最短为3年，平均为（7.13±1.62）年；年龄最大为74岁，最小为58岁，平均年龄为（62.83±2.93）岁；经诊断，100例患者的临床症状，符合世界卫生组织与国际高血压联盟于1999年修订的高血压疾病诊断标准。经检查，100例患者中，有25例患者伴有糖尿病，20例患者伴有高血脂症，46例患者心电图检查结果异常；患者的平均收缩压为（169.23±7.95）mmHg，平均舒张压为（100.09±4.13）mmHg。100例患者经过随机分组后，分为50例观察组与50例对照组，经对比，两组患者的一般资料无明显差异。

1.2治疗方法

两组均持续治疗20d，以7d为一个疗程。治疗期间，每日均指导患者检测一次血压。

1.2.1对照组

每日给予患者5mg康宝得维（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H10960179，规格为5mg）与12mg氢氯噻嗪（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37020788，规格为25mg）3次/日。另外，每日给予患者12.5mg复方卡托普利片（杭州天诚药业有限公司，国药准字H33021189，规格为卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg），2次/日。

1.2.2观察组

在西医治疗方面与对照组相同。基于西医治疗，给予患者中医治疗。以200ml水煎熬中医药方，分2次服用。其中，药方中含有10g钩藤、10g葛根、10g生地、10g牛膝、10g赤芍、6g甘草、6g枳壳、15g当归、15g川穹、15g红花、15g桃仁以及15g丹参；

1.3疗效评估标准

以1993年，卫生部药政局所修订的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》座位依据[2]：①显效标准，舒张压

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS10.0对数据进行分析，以n表示计数资料，（P

2.结果

经过不同的治疗后，从降压改善的总有效率方面看，观察组与对照组的总有效率分别为90%与82%。从症状改善的总有效率方面看，观察组与对照组的总有效率分别为94%与74%。详情见表1。

经对比，不论是降压改善方面或是症状改善方面，观察组的总有效率明显高于对照组，两组具有明显差异，（P

3.讨论

原发性高血压是难治性高血压临床上的主要病因，且大多数老年人均具有不同程度的基础疾病以及肾脏病变等情况，因此老年人所服用的药物类型通常较多，而同时服用多种药物会导致降压药物的疗效有不同程度的降低。

钩藤、川穹以及丹参等中药均具有安神、平肝补肾以及活血化瘀的明显疗效。牛膝了补益肝肾，具有引血下行的效果。葛根与丹参具有滋养阴液的疗效。生地、赤芍、川穹、红花以及当归等药物可起到活血化瘀、养血的作用[3]。本研究中，观察组患者的治疗中，结合患者的病情，以中药治本，并通过西药治标，在临床治疗中联合中西医，对实现标本兼治这一目标具有明显的促进作用，治疗结果也表明，该种治疗方法有老年难治性高血压患者具有明显的治疗效果。综上所诉，在老年难治性高血压的临床治疗中应用中西医结合疗法，疗效明显，相比起纯西药治疗，中西结合治疗在治疗效果方面更具优势，值得在老年难治性高血压的临床治疗上推广应用，以促进患者病情的好转。

参考文献：

[1]王晓毅，谢志强，陈婉华.难治性高血压300例回顾性病因分析[J].中国民族民间医药，2011，20（16）：75-76.

第5篇：高血压治疗有效方法范文

【关键词】 微创治疗；高血压；脑出血

文章编号：1004-7484（2013）-02-0675-02

高血压脑出血是临床常见外科疾病之一，也是最为严重的急性脑血管疾病，是指在患高血压的基础上出现脑实质性出血，多发于中老年人，具有病死率高、致残率高的特点，对患者的生命健康及生活质量造成严重威胁[1]。因此，治疗高血压脑出血成为了临床医学上的一大难点。传统的内科保守治疗效果不明显，而近年来，开展微创治疗高血压脑出血具有术后恢复快及创伤较小的优点，且使用愈加广泛。现结合我院2011年5月至2012年5月治疗的95例高血压脑出血患者的临床效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年5月至2012年5月在我院接受治疗的95例高血压脑出血患者随机分为保守治疗组48例和微创治疗组47例。微创治疗组男29例，女18例；年龄均在51-89岁，平均为68.7±3.5岁；主要临床表现有：9例浅昏迷，12例深昏迷，10例意识清醒，16例嗜睡；CT检查：颞叶出血10例，顶叶出血7例，9例破入脑室，出血量在30-84ml之间，其余21例为基底节区出血。保守治疗组共48例，其中男28例，女20例，年龄53-90岁，平均65.0±6.2岁；主要临床表现有：10例浅昏迷，12例深昏迷，11例意识清醒，15例嗜睡；CT检查结果为：颞叶出血10例，顶叶出血5例，8例破入脑室，出血量在33-86ml之间，其余25例为基底节区出血。比较两组资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 保守治疗组使用常规的内科治疗方法，内科保守治疗主要按照以下几个步骤进行：①输氧气；②每天静脉滴注2-4次125ml浓度为20%的甘露醇，7天内用量递减直至停用[2]；③稳定和控制血压；④预防水电解质紊乱及积极防治并发症的出现；⑤使用脑保护剂以及其他支持治疗。微创治疗组则使用微创治疗。对所有患者采用CT定位后均进行局部麻醉及头皮消毒。YC-1型穿刺针的使用需根据每位患者的不同情况进行选择，使用穿刺针的同时，以低速电钻辅助刺穿进入血肿中心，取出钻芯后将穿刺针留置于患者的颅腔内，用帽盖封闭顶端，连接引流管与侧孔。用注射器反复间歇把血肿吸收出来，再将套管以360°转动，以保证能将血肿清除干净。血肿首次抽吸量应为总数量的30%-50%，粉碎针形后将其置入，加生理盐水冲洗使排出液稀释。最后将1-2万U尿激酶、1500U透明质酸酶及50-100mg肝肾注入，最后封闭引流管，6小时后进行第二次引流。每天2次依据上述方法重复进行。此外，定时给患者的颅脑进行CT扫描将血肿彻底清除干净后方可拔除引流管。

1.3 疗效判定的标准 无效：患者死亡或是重度昏迷；好转：患者意识轻度模糊或患者意志清醒，基本可以自理生活；治愈：患者意识完全清醒且能自理生活。

2 结果

手术结束3周后对疗效进行评定，其中，微创治疗组：治愈25例，占53.2%；好转17例，占36.2%；无效3例，占6.3%；死亡2例，4.3%，总有效率为89.4%。保守治疗组：治愈10例，占20.8%，好转17例，占35.4%，无效15例，占31.3%，死亡6例，占12.5%，总有效率为56.2%。两组患者治疗效果比较，微创治疗组的总有效率明显高于保守治疗组，且对患者伤害较小。

3 讨论

高血压脑出血严重危害人类的身心健康影响生活质量，其致残率、死亡率较高且具有众多并发症[3]。脑出血产生的血肿占位效应快速，可导致血肿周围的神经细胞被压死及瘫痪等，血肿在最开始的几小时内迅速增大，快速增加血肿内压力，致使周围脑组织受到损伤、挤压及坏死，继而引发脑水肿。所以，高血压脑出血后必须尽快将颅内的血肿清除，使颅压降低，从而加强对血肿四周脑组织细胞的保护，也是将神经功能恢复及挽救患者生命的关键。

在治疗高血压脑出血的方法中，传统的内科保守治疗主要使用脱水剂以达到占位效应，而甘露醇等药物解除继发脑水肿的效果极其有限，对血肿本身更是毫无作用。治疗高血压脑出血的传统方法如开颅血肿清除术，需要较长的手术时间、出血量多、疼痛感大、对患者损伤大、预后慢且需要高额的治疗费用，传统手术切口容易受到感染，这一直是难以避免的现象，对患者的生活质量影响较大[4]。近年来，微创治疗技术随着科技的飞速发展日趋显得成熟，在神经科已经得到了广泛的应用，使用微创清除术治疗高血压脑出血是目前临床医学中较为理想的方法。通过头颅CT检查，微创手术具有清除血肿及止血、视野清晰等优点，避免了传统开颅术出血多的缺点；能比较彻底地清除颅内的血肿，不像传统开颅术那样盲目抽吸；成功避开颅内功能区，将对颅内深部结构的再次损伤降到最低；对脑组织的牵拉较小，无需脑组织暴露；运用的软通道引流方法对患者的损伤低，引起继发性损伤机率较小。微创治疗对患者的生理、心理、社会、生活质量及精神风貌的康复与改善更为注重，尽可能地体贴病人，将病人的痛苦减到最小。微创手术不留瘢痕、无疼痛感、创伤小，可在短时间内将检查、治疗、康复完成，最大限度地降低了手术给患者造成的痛苦和不便。

经我院采用微创方法治疗的高血压脑出血患者临床效果明显优于使用传统保守治疗方法的治疗效果。综上所述，微创治疗具有明显的临床效果，预后好、治愈机率大、疗效快、痛苦小、手术设备的要求简单、费用低等优势，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 马爱金，郝冬琳，许元丰.微创治疗高血压脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（22）：70-71.

[2] 浩育盈，张宝丽，李娟妮.高血压脑出血微创治疗 64 例的疗效观察与护理[J].吉林医学，2010，31（28）：5024.

第6篇：高血压治疗有效方法范文

【关键词】高血压病；防治进展；综述

文章编号：1004-7484（2013）-01-0108-02

原发性高血压（Hypertension）是一种以动脉压升高为特征的进行性“心血管综合征”，可伴有血管、心脏、脑和肾等器官功能性或者器质性改变的全身性疾病，已经成为我国心脑血管病（包括冠心病、脑卒中、心功能和肾功能衰竭）的最主要危险因素。但是我国高血压患者的知晓率、治疗率以及控制率处于较低水平，分别低于50%，40%和10%。而且随着社会经济的高速发展、以及不良的生活方式的出现和人口老龄化的加速等原因，近几年高血压的发病率呈逐渐上升趋势，成为危害人们身体健康最严重的疾病之一。（《中国高血压防治指南2010》）因此，探索高血压的防治及管理有着重大的意义。近年来，我国已有大量关于防治高血压的研究，如中西医结合防治高血压，宜技术在防治高血压上的应用，以及社区综合管理防治高血压等，现将近十年来防治高血压的研究进展综述如下。

1中西医结合防治高血压

西药[1]和中药在治疗高血压方面各有所长。西药的降压作用较强，能有效控制血压，对某些器官损害有逆转作用，尤其对高血压病危急症作用较为迅速；但其副作用相对也较大，如影响水、电解质代谢，影响血脂、血糖代谢等，且降压过程中血压波动大。但西药在改善症状的效果方面不如中药，尤其是早期或老年人高血压，症状改善作用不如中药更为明显。中药降压改善症状效果明显，特别是对眩晕、头痛等症状的改善较为显著；且降压作用温和，稳定血压作用良好，对早期老年轻度高血压以及较严重高血压合并西药进行治疗，均可防止或缓和血压的波动；与西药合用能减少副作用，对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。

宋震[2]研究发现以怀石熄风胶囊配合依那普利治疗顽固性高血压，较之单纯依那普利治疗疗效显著，且有降低血脂、减少并发症的作用。耿新新等[3]发现牛黄降压胶囊联合西药治疗高血压，较单独西药治疗，在降低血压、改善临床症状两方面都具有显著疗效。姚红等[4]认为中西医药降压各具优势，如在治疗高血过程压中，中医选用的活血化瘀类中药具有降脂、抗动脉粥样硬化、改善微循环的作用，再者以中医独特的整体观念、辨证施治等理论为指导原则，更增加了改善和消除临床症状的优势，并且达到标本兼治的目的；西医的优势在于选用有效的降压药物来防治高血压及降低靶器官的损害，不但降压，而且可降低心脑血管等疾病的发病率和死亡率。若能将中西医双方的优势有机的结合起来运用于临床，必将取得满意的疗效。

2适宜技术在防治高血压病中的应用

非药物疗法被认为是预防及治疗高血压病的基本措施。近年来大量的临床经验证明针灸、推拿、敷贴等传统中医适宜技术有着良好的控制血压作用。

2.1针刺疗法针刺有改善高血压的趋势[5]，无不良反应，但目前尚不能对其远期疗效得出肯定结论。胡淑坤[6]发现针刺治疗l级高血压疗效显著，且可以避免服用降压药带来的副作用，但治疗2级以上高血压随着血压升高疗效降低。吴艳荣等[7]选用支沟、阳陵泉、太阳和太冲穴平补平泻，结合西药治疗，发现其疗效较单独服用西药降压显著。吴焕林等[8]研究发现针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病具有良好的即时效应，平均可降低收缩压10mmHg，舒张压6mmHg。

针刺治疗原发性高血压方法简单[9]，是较为理想的治疗原发性高血压的方法。但针刺时的针感常会使人产生痛苦感，使很多患者对针刺治疗感到恐惧，因此有许多患者拒绝针刺治疗。对此类患者可选用针体较细的银针，加快进针速度，减少提、插、捻、转，可减轻对穴位的刺激，多数患者在接受2-3d治疗后就会消除恐惧心理。

2.2推拿保健刘鹏等[10]运用拿揉患者颈项部，一指禅点推内关、太渊等手法治疗高血压，发现其降压效果起效快、疗效持久。乔丽环[11]运用推颤、拿揉、按压等手法推拿头颈部。重点按揉印堂、睛明、头维、百会、神庭、风池、风府、安眠、膻中、中脘、关元、气海、足三里、丰隆、三阴交、曲池、内关等穴治疗高血压起到一定疗效，并认为推拿头颈部可使颅内血流量和颈总动脉血流量增大，促进颅内血液循环，大脑得以荣养，使高血压病的症状缓解或逐渐消失。李小军[12]发现患者采用自我保健推拿术可起到缓慢降压的作用。可见，推拿治疗高血压具有疗效缓慢持久的特点，适合预防高血压及辅助治疗。

2.3其他疗法时彦等[13]用栀子双仁散涌泉穴外敷结合西药治疗，疗效显著。金日霞等[14]发现艾灸仪治疗治疗原发性高血压有较好疗效，尤其对改善头痛、眩晕、失眠等症状效果良好。施易安[15]发现在足三里注射VB1等药物起到良好的降压作用。朱东晓[16]运用穴位注射法（肾俞穴注射川芎嗪）也取得良好疗效。李滋平等[17]发现穴位埋线（肝俞、脾俞、肾俞）为主治疗高血压病，在降血压及改善患者症状方面均有显著疗效。王奎生等[18]采用针灸配合太极拳运动，治疗原发性高血压取得一定疗效，他认为此方法具有平肝潜阳活血理气之功，可以改变机体的内环境。其中太极拳运动能衡阴阳、疏通经络、平调和脏腑及四肢百骸，提高维持气血阴阳平衡、维持机体生理功能的能力。

3社区综合管理防治高血压

王正言[19]发现通过中西医结合、社区卫生管理管理、健康教育及适宜技术的应用后，患者血压、血脂、血糖控制较单独药物治疗良好。陈安华等认为社区高血压综合干预对改善患者行为改变不良生活方式，降低血压是有效的和可行的，但某些不良生活方式（如吸烟盐摄入过多等）在短期内很难纠正。所以社区健康教育工作需要从多方面，多途径长期不懈地坚持下去，以保证健康教育活动的有效性和持续性。兰继兵发现通过对社区高血压居民进行宣传、教育及干预以后，社区居民的健康意识、遵医行为明显提高，并且能主动改变不良生活方式、配合适量运动、规则服药，社区居民的测压率和高血压的知晓率也明显得到提高，血压的达标率及血压下降率明显提高。张运谋通过健康普查发现有组织、有计划地进行健康教育和干预后，患者危险因素知晓率明显升高，生活方式、行为及防治的依从性显著升高，用于高血压痛药物治疗的年平均费用降低，可见通过社区卫生服务平台综合干预，能够显著提高高血压病的防治效果，在社区中具有一定的推广价值。

笔者认为，运用社区管理早发现早治疗，结合多种方法综合治疗是防治高血压的最佳选择。在社区开展健康教育、适宜技术的应用对防治高血压有着积极的作用，而且也是节约卫生资源的有效措施。

参考文献

[1]许增宏.中西医结合治疗原发性高血压96例临床观察[J].咸宁学院学报（医学版），2011，5（4）：309-310.

[2]宋震.中西医结合治疗顽固性高血压120例临床观察[J].云南中医中药杂志，2011，32（8）：25-26.

[3]耿新新，乔春风，王翔，等.中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压70例[J].中国医药指南年，2011，9（26）：9325-326.

[4]姚红，李阳.中西医结合治疗高血压病53例[J].实用中医内科杂志，2005，19（6）：530.

[5]赵然，傅立新，熊俊，等.针刺治疗原发性高血压病远期疗效的系统评价[J].针灸临床杂志，2011，27（3）：46-51.

[6]胡淑坤.针刺治疗高血压48例[J].针灸临床杂志，2010，26（11）：19-20.

[7]吴艳荣，李海霞.针刺治疗高血压病临床观察[J].中医中药，2011，8（19）：102-103.

[8]吴焕林，李晓庆，王侠.针刺太冲穴对65例肝阳上亢型高血压病患者的即时降压效应[J].中医杂志，2008，49（7）：622-624.

[9]李东朝，牛春风.针刺治疗原发性高血压疗效分析[J].中国老年学杂志，2008，10（28）：1963-1964.

[10]刘鹏，陈艳芬，刘凯，等.推拿治疗高血压71例临床效果观察[J].中国民康医学，2010，22（21）：2771.

[11]乔丽环.推拿治疗高血压60例[J].中国民间疗法，2008，9：12.

[12]时彦，时璐，戴玲玲.栀子双仁散涌泉穴外敷治疗高血压病32例[J].陕西中医，2009.30（2）：202-203.

[13]朱东晓.肾俞穴注射川芎嗪对高血压病降压作用的临床观察[J].中国实用医药，2009，4（15）：38-40.

[14]李滋平，闰晓燕.穴位埋线为主治疗高血压病的临床研究[J].针灸临床杂志，2009，25（11）：3-5.

[15]王奎生，赵春峰.针灸配合太极拳运动治疗原发性高血压[J].光明中医，2009，24（1）：47-48.

[16]王正言.中西医结合社区高血压综合防治效果观察[J].社区卫生保健，2010，9（3）：180-181.

[17]陈安华，叶兰芬.社区高血压患者健康教育的重要性[J].医学信息，2011，24（3）：1233-1234.

第7篇：高血压治疗有效方法范文

农安县人民医院，吉林农安 130200

[摘要] 目的 探究分析螺内酯协同对顽固性高血压患者进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年10月—2013年10月接收治疗的142例顽固性高血压患者作为研究对象，按照患者入院尾号的偶数将其分为72例治疗组和70例对照组，对照组患者给予常规治疗，主要包括服用抗高血压药物、改善生活方式等；治疗组患者在对照组患者常规治疗的基础上采用螺内酯治疗。结果 治疗组患者的治疗总有效率为97.2%，对照组患者的治疗有效率为77.1%，两组患者的治疗有效率对比（P<0.05）；治疗组患者的收缩压、舒张压下降情况明显低于对照组（P<0.05）。结论 治疗顽固性高血压患者在采取常规治疗措施的基础上给予螺内酯治疗，能够有效降低患者血压，提高治疗有效率，增强治疗效果，适宜临床应用推广。

[

关键词 ] 顽固性高血压；螺内酯；常规治疗；血压；血钾

[中图分类号] R544.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0148-02

近年来，受到人们生活方式不断转变以及饮食结构不断转变因素的影响，心脑血管疾病发病率在不断提高。高血压作为一种心脑血管疾病，逐渐发展为临床常见病，主要运用降压药物治疗，但部分患者降压治疗后，舒张压依然持续性增高，该类患者就为顽固性高血压。为探讨顽固性高血压患者的最佳治疗方法，笔者对我院收治的72例顽固性高血压患者的治疗方法进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月—2013年10月接收治疗的142例顽固性高血压患者作为研究对象，按照患者入院尾号的偶数将其分为72例治疗组和70例对照组，其中，治疗组：男37例，女35例，年龄45~70岁，平均年龄（59.6±7.0）岁，病史4~17年，平均病史（11.6±3.2）年，入院时收缩压为（166±8） mmHg，舒张压为（94±5） mmHg；对照组：男36例，女34例，年龄46~71岁，平均年龄（59.9±7.3）岁，病史5~18年，平均病史（11.8±3.4）年，入院时收缩压为（167±9） mmHg，舒张压为（93±6） mmHg；两组患者的性别、年龄、病史以及血压等资料对比无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

本组所研究患者均符合1999年WHO制定的高血压诊断标准，所有患者均给予三种或者三种以上的抗血压药物治疗，如ACEI类药物、钙离子拮抗剂、利尿剂以及其他抗交感神经系统药物等，且所有患者治疗时间多于一个月，血压无明显改善。排除伴有继发性高血压、严重心脏瓣膜疾病、心力衰竭、严重房室传导阻滞、扩张型心肌病以及严重肝肾功能异常等患者[1]。

1.3 方法

对照组患者给予常规治疗，主要包括服用10 mg硝苯地平缓释片，2次/d、10 mg马来酸依那普利叶酸片（2次/d）、1.0 g氯化钾缓释片（2次/d）以及12.5 mg双氢克脲噻（2次/d）等。治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予20 mg螺内酯治疗，每日一次。与此同时，患者停止服用氯化钾缓释片。

1.4 观察指标

对治疗前后两组患者的血压和治疗有效率进行观察对比。

1.5 疗效判定标准

治疗后，患者的舒张压下降幅度超过10 mmHg或者超过20 mmHg，且下降到正常范围，则为显效；治疗后，患者的舒张压下降低于10 mmHg或者下降范围为10~19 mmHg，下降到正常范围，收缩压下降幅度大于30 mmHg，则为有效；治疗后，患者的血压下降没有达到以上标准，则为无效[2]。

1.6 统计学方法

采用spss 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率对比

治疗后，治疗组患者显效42例，占58.3%，有效28例，占38.9%，无效2例，占2.8%，总有效率为97.2%；对照组患者显效32例，占45.7%，有效22例，占31.4%，无效16例，占22.9%，总有效率为77.1%。治疗组患者的治疗总有效率与对照组相比（P<0.05）。

2.2 治疗前后两组患者的血压控制情况对比

治疗前，治疗组和对照组患者的收缩压、舒张压对比（P>0.05）；治疗后，治疗组患者的收缩压、舒张压下降情况明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

顽固性高血压指的是部分高血压患者在给予药物联合治疗，但没有将血压控制到满意水平，且15%~20%高血压疾病患者在有效改善生活方式以及应用三种降压药物治疗后，血压依然没有达到目标。其主要受到饮食不当、缺乏运动、用药单一、体重以及精神状态差等因素影响，其中，饮食不当会导致发生动脉硬化，给血管弹性产生影响，导致发生血管痉挛，进而不易控制血压。治疗顽固性高血压患者主要运用以下诊断治疗原则：①首先对患者进行明确诊断，排除存在假性抵抗的患者，保证患者按时服药，定时监测患者的血压；②改善患者生活方式，避免服用干扰性药物；③指导患者合理用药，在保证患者用药剂量安全的前提下，逐渐调整药物剂量，并对其给予螺内酯治疗；④指导患者运用胰岛素增敏剂，通常情况下，顽固性高血压患者主要以伴有胰岛素抵抗、内脏肥胖的患者为主，因此，使用胰岛素增敏剂能够有效降低患者的血压。

本组研究中，对顽固性高血压患者在进行常规治疗的基础上运用螺内酯，其是一种非选择性醛固酮受体拮抗药物，激活肾素-血管紧张素后，血管紧张素Ⅱ会收缩小动脉平滑肌，增加外周阻力，并刺激增加醛固酮分泌；醛固酮具备保钠、排钾的作用；能够有效抑制胰岛素抵抗、醛固酮逃逸以及避免发生血管重构的作用；另外，其能够有效降低患者血压，减少钠水潴留，降低不良反应；此外，其对醛固酮具备较好的降压作用，减少醛固酮分泌量后，减少对心肌纤维产生的抗胶原和抗纤维化作用，最终有效防止出现心肌增厚情况[3]。

本组研究结果表明，治疗组患者的治疗总有效率为97.2%，对照组患者的治疗有效率为77.1%，两组患者的治疗有效率对比（P<0.05）；治疗组患者的收缩压、舒张压下降情况明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，治疗顽固性高血压患者在采取常规治疗措施的基础上给予螺内酯治疗，能够有效降低患者血压，提高治疗有效率，增强治疗效果，适宜临床应用推广。

[

参考文献]

[1]鲍晨东.小剂量螺内酯在治疗顽固性高血压中的疗效观察[J].中国卫生产业，2012,9（23）：11-13.

[2]崔蕴文，刘成.螺内酯协同治疗顽固性高血压的临床疗效分析[J].中外医疗，2012,31（30）：87-89.

第8篇：高血压治疗有效方法范文

【关键词】天麻钩藤饮；肝阳上亢；高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0145―01

高血压既是一种疾病，又是其他心血管病的主要危险因素，随着人类生活方式和行为习惯的改变，高血压已经成为严重危害人类健康的公共卫生问题。肝阳上亢型高血压是常见的一种高血压证型，笔者运用天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压30例，取得良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选择2012年1月至12月在我院建立慢性病健康管理档案的肝阳上亢型高血压病患者为研究对象。西医诊断标准及高血压病分级标准参照WHO/ISH1999年高血压病诊断标准，中医辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]。排除合并其他心、肝、肾、肺、脑等器官疾病者、糖尿病及其他代谢系统疾病患者、已在进行中医药治疗者。

1.2 研究方法 将符合标准的肝阳上亢型高血压病患者以性别、年龄、病程及高血压病分级四个因素1：1匹配成对子，每个对子中的两个患者随机分配到治疗组和对照组。对照组按既定西医治疗方案治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。天麻钩藤饮基础组方为天麻l0g、钩藤14g、石决明l6g、川牛膝12g、山栀10g、黄芩lOg、杜仲10g、桑寄生9g、夜交藤10g。根据患者临床症状的不同给予适当增减，如情志不畅患者，加柴胡6g、郁金l2 g；便秘者，加生大黄6g、芒硝6g；血瘀较重者加丹参2Og、益母草15g；文火慢煎，煎液分早晚两次服，1剂/d[2]。观察4周。

1.3 研究指标 血压：记录两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。中医疗效：中医疗效标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定。基本控制（3分）：治疗后症状消失，血压恢复正常。显效（2分）：主要症状消失或显著减轻，血压接近正常范围。有效（1分）：主要症状有所减轻，血压未达正常范围。无效（0分）：血压稍微降低，症状和无改善。

1.4 统计学处理 计量资料用表示，运用配对t检验进行统计分析。采用EpiData3.0软件双机录入建立数据库，应用SAS8.2软件进行统计分析处理。

2 结果

2.1 一般资料 入选研究对象60例（30对），其中男性34例、女性26例，年龄45～74岁，高血压病程8个月～15年，高血压病Ⅰ级24例、Ⅱ级36例。

2.2 两组患者血压比较 收缩压配对t检验结果显示，两组患者治疗前后比较及治疗后治疗组与对照组比较，t值分别为-12.90、-8.43、-3.82，P值均

2.3 两组患者中医疗效比较 中医疗效得分配对t检验结果显示，t=2.41，P=0.0226，有统计学意义。表明，治疗后，治疗组的中医疗效得分较对照组为高，详见表3。

3 讨论

高血压病属中医“眩晕”、“头风”、“风眩”范畴。根据其病因病机可分为“肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻”四型。其中又以肝阳上亢型高血压在临床常见，其基本病机为素体阳盛，肝阴不足，加之忧郁恼怒，气郁化火，风阳升动，上扰清窍，发为眩晕，故治法取平肝潜阳，清热熄风[4]。天麻钩藤饮

是近代胡光慈《杂病证治新义》的名方，其功效为平肝潜阳、补益肝肾[5]。方中钩藤有息风止痉、清热平肝之效；天麻有息风止痉、平肝潜阳之效；杜仲有补肝肾之效；女贞子有补益肝肾、清热明目之效；白术具有补气健脾、燥湿利水之功效；葛根有升发清阳之效。我们在治疗上，既从中医学整体观念出发，根据四诊八纲，结合患者体质、病情轻重、不同证候进行辨证论治，以治其本；同时又根据药理学研究特点，有针对性地进行降压治疗，以治其标，从而临床取得一定疗效[6]。现代医学研究亦表明，天麻钩藤饮具有良好的降血压的作用，并且能够明显改善患者的血管内皮功能[7]。本研究结果表明，天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压疗效显著，且优于对照组，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1] 江涛.天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究[J].中国民族民间医药，2009，l8（2）：110.

[2] 周波，曾启全，彭卓嵛.加昧天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压病[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（4）：230-231.

[3] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南（试行本）[J].高血压杂志，2000，8（1）：94.

[4] 章玲玲.天麻钩藤饮加减治疗高血压病疗效观察[J].实用中西医结合临床，2009，9（2）：12.

[5] 王评，李忠业.天麻钩藤饮治疗高血压病的作用机制研究进展[J].甘肃中医，2007，20（2）：25.

[6] 孙静，杨林，栗艳.天麻钩藤饮加减治疗高血压病肝阳上亢型64例[J].中国中医急症，2010，19（9）：1591-1592.

[7] 李鸣放.天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢型120例临床观察[J].中医药导报，201l，12（7）：38-39.

第9篇：高血压治疗有效方法范文

胜利油田中心医院药剂科，山东东营 257000

[摘要] 目的 对几种抗高血压联合用药方法的合理性进行探讨，为高血压疾病的临床治疗提供理论参考依据。方法 选取在该院入院治疗的100例采用联合用药方法治疗的高血压患者，将其分为二联用药组与三联用药组，其中二联用药组患者68例，三联用药组患者32例子。综合评价不同治疗方法的临床疗效情况。 结果 通过研究发现，二联用药的使用频率为68%、三联用药使用频率为32%，其各自的治疗效果88.2%、87.5%，其中二联用药中ACEI+β受体阻断剂、β受体阻断剂+钙拮抗剂、Ca2++ACEI使用频率分别为5.89%、33.8%、60.3%，其对应的平均疗效分别为50%、86.96%、92.7%。三联用药中ACEI+Ca2+拮抗药+β受体拮抗药使用频率为36.7%，平均疗效为72.73%，Ca2+拮抗剂+利尿药+ACEI使用频率为65.6%，平均疗效为90.05%。结论 使用三联用药方法治疗高血压具有较好的效果，应在临床中大力推广应用。

关键词 高血压；联合用药；研究

[中图分类号] R972.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（c）－0143-02

高血压是全球性公共卫生问题，目前，世界上高血压患者人数达18亿，而我国高血压患者在18%左右[1]。因此，各国非常重视高血压疾病治疗的研究，目前抗高血压的基础药物有α受体阻断药、ACEI、利尿药、Ca2+拮抗药、β受体阻断药共五类。随着科技水平的提高，研究药物不断深入，采用多种基础药物联合方案已逐渐替代单种药物治疗高血压疾病，且取得了显著的临床治疗效果。其中二联和三联用药是较为常用的联合用药方案，在控制高血压，减少并发症方面疗效显著。该研究选取2013年4月—2014年4月期间该院收治的100例高血压患者为研究对象，对抗高血压联合用药方案进行研究，探讨几种抗高血压联合用药方案的合理性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的100例高血压患者为研究对象，采用联合用药方案进行治疗，这些患者中74例男性，26例女性，年龄27~70岁，平均年龄（45.3±2.8）岁。对比这些患者的居住条件、婚姻等状况，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据患者具体情况，给予68例高血压患者二联用药方案进行治疗，给予32例高血压患者三联用药方案治疗，其中二联用药具体方案有：ACEI+β受体阻断剂、β受体阻断剂+钙拮抗剂、Ca2+拮抗剂+ACEI，三联用药方案为ACEI+Ca2+拮抗药+β受体拮抗药、Ca2+拮抗药+利尿药+ACEI，分别记录并对比患者平均疗效、使用频率、用药方案等方面内容。

1.3 统计方法

使用spss19.0软件对记录的患者数据进行处理，并对计数资料进行χ2检验，以验证数据间是否存在显著差异性。

2 结果

2.1 疗效对比分析

对表中数据进行检验得知，平均数据间差异无统计学意义（P＞0.05）。表明采用二联和三联用药方案均能取得较好的疗效。针对不同患者进行二联和三联用药治疗后，见表1。

2.2 二联用药数据对比

针对采用二联用药方案治疗的患者而言，不同方案的药物使用频率及平均疗效见表2。

使用软件处理表中数据，结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。表明在二联用药方案中用药方案不同，治疗效果有所差异。其中Ca2+拮抗剂+ACEI方案平均治疗效果最佳，β受体阻断剂+钙拮抗剂平均疗效次之，ACEI+β受体阻断剂有效率最低，其对应的平均疗效分别为92.7%、86.96%、50%。

2.3 三联用药数据对比

处理采用三联用药方案治疗的患者数据后，对比不同方案间数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。三联治理方案中药物不同，平均疗效有所差异，其中Ca2+拮抗药+利尿药+ACEI平均疗效较好为90.5%、ACEI+Ca2+拮抗药+β受体拮抗药平均疗效次之，平均疗效为72.73%。见表3。

3 讨论

高血压是临床常见的心血管慢性疾病，在全球范围内具有较高发病率，在我国该种疾病的发病率在18%左右，其中老年患者占有较大比例。不过随着生活水平的提高，人们饮食习惯的改变，高血压疾病越来越趋于年轻化，且人数不断增加，给人们的生命健康构成严重威胁。因此，临床非常注重该种疾病的治疗。研究发现，治疗高血压时应遵守系统、适量、长期治疗原则并进行个体化治疗。目前，采用联合用药方案进行治疗，可取得较好的治疗效果。不过采用联合方案进行治疗时需重点考虑以下内容：使用的药物应具有不同的作用机制，且彼此间为协同作用；不同治疗药物的服用剂量应尽量少，以防止不良反应的发生，使治疗效果有所提高；同时，选择药物时还应充分考虑患者受损脏器，在保护重要脏器的同时，改善脏器的功能。另外，还应避免使用停药出现不良反应的药物。

吴江等[2]人研究结果表明，二联用药抗高血压的有效率为86.31%，三联用药抗高血压的有效率为83.20%。该研究二联与三联药物对高血压疾病的治疗效果，结果表明使用二联用药的频率为68%、使用三联用药的频率为32%，而其对应的治疗效果分别为88.2%、87.5%。这一结果和吴江等人的研究结果相近。另外，该研究表明不同联合治疗方案平均疗效情况（P＞0.05），说明采用联合治疗方案均能达到较好的治疗效果。但是究竟哪种联合用药方案，治疗效果更高，需要增加研究样本，做更深层次的探讨。

在二联用药方案中Ca2+拮抗剂ACEI使用频率为60.3%、β受体阻断剂+钙拮抗剂的使用频率为33.8%、ACEI+β受体阻断剂使用频率为5.89%，其对应的平均疗效分别为：92.7%、86.96%、50%。分析可知ACEI+β受体阻断剂治疗效果相对较差。该结果与ACCOMPLISH试验结果一致：ACEI联合Ca2+拮抗剂可减少20%的高血压患者事件。

三联用药方案中ACEI+Ca2+拮抗药+β受体拮抗药使用频率为36.7%，Ca2+拮抗药+利尿药+ACEI的使用频率为65.6%，对应的平均疗效情况为72.73%、90.05%。对数据进行卡方减压发现，差异有统计学意义（P＜0.05），其中Ca2+拮抗药+利尿药+ACEI治疗方案获得的治疗效果最佳。

综上，原发性高血压发病率每年都有所增加，而且发病年龄越来越年轻化。该文对抗高血压药联合用药方案进行研究，为提高高血压的临床疗效提供依据。不过该文缺乏对患者护理方面的研究，因此，为保证研究结果的准确性，应增加不同护理方式是否给治疗产生影响的对照。

参考文献

[1] 王文.第六届国际高血压及相关疾病及相关疾病学术研讨会纪要[J].高血压杂志，2004，12（6）：490-491.

[2] 吴江,脱鸣富,雒晓科,等. 抗高血压药联合用药分析[J]. 中国新药杂志,2012（1）:96-99.

[3] 王红勤,杨剑弘,李志鸿. 抗高血压药的研究进展[J]. 疾病监测与控制,2013（1）:35-38.

[4] 马文祥. 抗高血压联合用药分析[J]. 中国老年保健医学,2013（4）:60-61.

[5] 刘丽华,何鑫,张明香,等. 糖尿病合并高血压门诊患者抗高血压药应用分析[J]. 中南药学,2013（8）:634-637.

[6] 刘红美. 抗高血压药的联合应用[J]. 临床医学,2013（8）:101-103.

[7] 陆晓霞. 门诊患者抗高血压药应用分析[J]. 吉林医学,2013（28）:5795-5797.

[8] 李翠翠. 高血压患者临床用药现状及其依从性研究[D].西安：第四军医大学,2013.