临床检验实习生精选(九篇)

第1篇：临床检验实习生范文

【关键词】 医学检验 实习生 体会

临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。

1 提高带教老师的知识和修养

带教老师是医学知识的传播者，也是社会道德准则、行为规范的传授者，是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人，临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。

2 注重实习生的职业道德教育

医学实习生作为具有广泛科学知识和良好医疗技术的未来医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想，同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规程，做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风。

3 树立实习生 的生物安全意识

实验室生物安全事关工作人员的人身安全，医务人员应切实强化生物安全意识，医疗单位应高度重视医院感染控制，临床实验室应安全管理和质量管理两手抓，不能“重测轻防”[1]。实习生在上岗前要先进行生物安全培训，然后再进科室实习。

4 加强实习生的专业知识学习

专业理论知识是基础，是指导医疗实践活动的理论准则，学生在学校学习的专业理论是最基本的，我们在带教过程中，要使他们将所学理论和实际操作相结合，在实际操作中更加深刻地理解所学专业知识，还应加强新理论、新技术和新知识的学习，以使他们知识水平能进一步的向深度和广度发展。

5 提高实习生的实际操作能力

由于学生在学校把主要精力放在理论学习上，对检验仪器了解不多，动手机会相对较少，因此他们大多动手能力差，操作不正规，因此我们在带教过程中，不管是血液检验、生化检验、免疫检验还是微生物检验，不管是手工操作还是仪器管理运行，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，养成其规范操作的良好习惯。对于形态学的内容则要求其多加练习、反复辨认，直至掌握。

6 树立实习生的质量管理意识

临床医学检验质量控制，作为提高检验质量的一种有效途径，随着质量保证体系理论和实践的成熟，已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制，分析前和分析后都对检验结果的质量产生重大影响，分析中的质量控制更是临床实验室质量保证的核心[2]。质量是检验工作的关键，检验结果质量的高低都直接关系到临床的诊断和治疗，关系到患者的生命。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性。

7 加强实习生外语、计算机学习

外语作为一种世界性的交流工具，开阔了人们的视野，丰富了人们的知识，只有掌握了这门工具，我们才能及时了解国外检验医学的前沿。计算机的应用，极大地推动了检验医学的迅速发展，加速了世界范围的技术交流和医学检验相关信息的获得。因此，必须注重提高实习学生的外语和计算机应用能力。

8 相互交流，及时总结

相互交流，才能知道差距，及时总结，才能获得提高。在带教过程中，我们会定期举行师生交流会，让带教老师了解学生的学习情况，及时调整知识结构和带教方法，让学生给带教老师提出意见和建议，找出问题，共同解决。同时我们也会定期举行带教老师的检验教学研讨会，大家相互传阅写带教记录，交流带教经验，以获得共同提高。

参 考 文 献

第2篇：临床检验实习生范文

关键词：采血；护理实习生；临床；检验结果

检验结果本身无疑是要受到各种因素的影响的。但是随着近些年来医疗技术的不断发展，各种先进的检验设备在临床检验当中的不断应用，检验师的水平也得到了不断的提升，因此实验室的检测水平也在不断的得到提升。但是要想得到更加准确的检验结果还应该在整个检验过程的每个环节当中实行全面的质量控制[1-3]。对于检验结果的分析中以及分析后两个环节，检验科本身已经有了较为规范而且严格的操作规范和流程，并且在室间和室内进行了较为严格的质量控制。但是对于进入检验室之前的环节却往往被忽视，作为检验本身要想获得更加准确的检验结果，只有精密的仪器和良好的检验技术是远远不够的，还需要对于检验分析之前的相关因素来进行控制，譬如要求患者一定在空腹的前提下进行采血的项目，在患者饭后才进行采血，护士在采血的过程中直接从患者的输液器来进行采血以及抗凝管用错甚至部分护士会大意直接将标本弄错。因此，目前保证检验质量最重要的措施就是保证血液检验之前的质量，而其中最重要的环节则是标本的采集。该环节主要包括采集过程当中以及采集之前的准备。而这个过程则需要采血的护士来进行严格的把握。护理实习生要学习和了解检验分析前的注意事项，掌握规范的标本采集技术。

1患者自身的准备对于检验结果会产生重要的影响

1.1状态 如果进行采血时患者出现于恐惧、兴奋或者是激动的状态，那么患者的白细胞以及血红蛋白可能会升高，最终的结果就是会导致某些的检验结果的表年华，比如AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、CK（肌酸激酶）以及LDH（乳酸脱氢酶）等在短时间内获得升高，并且还会导致血液当中钙、钠、血糖、钾以及白蛋白等成分产生一定的变化。因此为了避免对于最终的检验结果具有较大的误差应该让患者保持休息、平静的状态下来进行样本的采集，尤其是血液的样本。

1.2 饮食 患者进食之后血液当中的许多的化学成分都会产生一定的变化，经过相关研究结果发现，患者在标准餐后血液当中的血糖会增高15%，甘油三酯会提升50%以上，如果患者进食高蛋白的事物还可能导致患者尿酸以及尿素的增高；进食高脂肪的事物则会导致患者TG的大幅度提升，脂血还可能会导致检验结果当中的电解质错误，光线的散射等最终对于检验结果的准确性产生较大影响。因此唯一的办法就是要让患者在空腹的状态下来进行血液的采集。而其中又以早晨空腹的状态下进行血液的采集最佳。烟、酒以及咖啡会对人的身体产生较为多种的影响，最终会导致患者生化指标的额变化。如果患者长期饮酒则可能会导致患者的血清r-GT活性提升。而慢性酒精中毒的患者则可能各项的检验指标都会异常。咖啡则会导致患者的血糖浓度提升。香烟中尼古丁会对多种的检测结果产生影响，抽烟的患者胆固醇、甘油三酯以及血浆β脂蛋白的浓度相较于不吸烟的患者也会升高，如果患者长期吸烟则患者的CRP、CEA等数值轻度提升。因此护士进行采血之前应该嘱咐患者才采血之前的4 h，禁烟酒和咖啡、茶从而避免对于最终的检验结果产生影响。

2样本采集过程是保证最终样本质量的最关键环节

2.1严格的进行查对 在进行样本的采集之前，护理实习生要学习做好对于患者信息的核对，主要包括患者的姓名、年龄、性别、住院号以及床位号等是否与环节的检验申请单保持一致，并且在进行血液样本采集的前一天做好样本采集的相关准备工作，并就样本采集的相关注意事项对患者进行告知。

2.2样本容器的选择 进行容器的选择时，应该选择合适的试管。如果样本要求抗凝血则应该选择较为合适的抗凝剂，并且准确的把握抗凝剂与血液之间的比例。采集之后将试管轻颠5～6次从而达到混匀试剂避免样本凝固的作用。

2.3 容器的标识 在样本容器上应该明确的标记患者的基本信息，杜绝产生张冠李戴的现象。尤其是当前试管上都有条形码的背景下，护理实习生要了解并掌握，将一个条形码贴纸贴于检验单上就能保证样本不会产生错误总体来讲非常的方便。

2.4样本的采集 样本的采集过程应该严格的遵守相关的规程，进行血液的采集应该尽量的采用统一的采血的姿势，尽量的在止血带使用后的1min内进行血液的采集，采集过程中如果看到回血就应该叫是的进行止血带的松开。在采血的过程中如果样本处置不当或者才学过程不当可能会导致溶血现象，比如止血带施压过久或者穿刺的位置有剩余酒精等因素都会造成溶血。如果检验时溶血现象严重则应该再次进行血液样本的采集。

2.5复核 完成样本的采集之后应该反复的对于患者的身份，容器的标识以及检验的项目来进行核对保证三者的一致性。

3药物的影响

3.1药物本身对检验指标有影响如某些甲状腺素类制剂 能造成血糖增高和胆固醇降低；咖啡因可使血糖和胆固醇增高；维生素C可使乳酸脱氢酶减低；血和尿中维生素C能影响测定过程中的化学反应；口服避孕药会使甲状腺结合球蛋白、纤溶酶原、转铁蛋白、铁、甘油三醋增高，而白蛋白和锌下降，增加ALT和r-GT活性。有些药物对造血功能，肝、肾功能造成损害，引起有关指标的变化。

3.2对测定方法产生影响有些影响是物理性的，如有的药物有颜色，影响比色；有的药物参与化学反应，如抗坏血酸具还原性，对利用氧化还原法的测定就带来一定影响；还有的药物可抑制酶的活性，造成酶活性测定结果的降低。因此通常在药物输液后2h采血，用于做血培养的标本应在使。

综上所述，影响检验结果的因素很多，研究表明检验前阶段所占的时间占全部时间的57.3%。因此，采血前及采血时准备工作需要护士和患者的密切配合，要让检验科以外的人员了解检验医学，了解实验室检查项目和工作程序、结果的影响因素等。有必要对临床护理实习生进行岗前相关培训。总之，只有做到从采取标本到发出检验报告全程质量控制，才能保证发出的检验报告真实反映患者的情况，给医生提供可靠的参考依据。

参考文献：

[1]马海英，张志强，李岩.快速进针法在挠动脉采血中的应用[J].中国医学创新，2009，6（5）：66.

第3篇：临床检验实习生范文

关键词：导师制；PBL教学法；医学检验；实习

优化医学人才培养结构，遵循医学教育规律，着力培养医学技能基础知识宽厚、临床综合能力较强的高素质综合医学人才，是医学检验技术专业适应新时代要求的发展方向。同时，医学检验技术作为一门临床实践性很强的应用医学学科，此专业的实习生带教，不仅要帮助实习同学巩固在学校学习的医学理论知识，掌握检验科各项检测项目和仪器的基本操作技能，更需要培养实习同学独立分析和解决临床问题的能力。在新时代背景下，新的理论和技术层出不穷，检验与临床的协作也日益紧密，医学检验技术专业的实习生带教面临着新的困难和挑战，主要存在的问题如下［1］：（1）临床沟通能力较弱；（2）只对标本负责，没有过多关注临床；（3）相对缺少临床科研素质的培养。如何面对这个挑战，也许导师制和PBL教学模式会带来一些启发和帮助。

1导师制的应用

大家所熟知的导师制不仅适用于研究生阶段的学习，在本科生实习阶段，也能发挥很好的作用［2－3］。通过导师和学生的双向选择和在实习阶段的互动，能让导师因材施教，能让学生在实习过程中理论联系实践，寻找到自己感兴趣并擅长的发展方向。作为肿瘤专科医院的检验科，与综合性医院不同，本科室有自己的专业和特色。本科室成立了实体瘤疾病诊断亚专业组、血液细胞学诊断亚专业组和感染性疾病亚专业组。各专业组内有丰富实验技能和临床经验的老师，可以成为带教导师。医学检验专业的实习生，可以在实体瘤疾病诊断亚专业组，学习实体瘤的早期诊断，如何监测肿瘤的复发和转移，评估肿瘤患者的疗效，从而对肿瘤标志物的检测手段和临床应用，以及分子诊断平台等有更多认知。而在血液细胞学诊断亚专业组，同样可以在相应导师的指导下，学习血液系统恶性肿瘤的诊断过程，并打下扎实的细胞形态学基础。最后在感染性疾病诊断亚专业组，将更全面地认识肿瘤患者在进行传统放化疗、精准靶向治疗和免疫治疗中，合并感染后将如何进行感染病原菌的鉴定和临床相对应的治疗。学生与各专业导师就各种问题进行互动，学生可以畅所欲言发表自己的见解，提出自己认为合适的解决问题的方法，导师通过自己丰富的理论知识和临床经验，对学生提出的方法进行解析，形成良性互动，让学生进一步体会专业知识在临床实践中的应用。这种模式不仅培养实习同学的实验技能和临床思维，还培养他们制作PPT和讲课的能力。实习同学在每一个亚专业组学习过后，都需要对在此亚专业组学习的内容进行一个阶段性的总结，在科室每周例会上以PPT的形式和各位导师进行汇报。汇报时不仅要求PPT的制作规范、美观，更需要内容充实且联系临床，而不仅仅是对书本中理论知识的单一重复。所以实习同学在制作PPT和汇报PPT的过程中，又将学习的知识串联起来，并通过自己的思考与各位老师进行交流和沟通，将临床思维和与临床的沟通贯穿整个实习过程。而导师也在不断的带教过程中，提高自身的知识水平和创新带教方式，让学生在实习过程中，能够学以致用，融会贯通。由此可见，实习生带教可以在一定程度上改善临床检验专业学生临床沟通能力较弱和重视检验轻视临床医学的问题，同时可以帮助实习同学快速进入工作状态，进行角色转变，做出合理的职业规划，指导考研和就业。

2PBL教学模式的应用

随着临床思维在检验医学专业的普及，检验医学生不仅仅是只对本标本负责，更需要看到标本背后的每一例患者，每一份病例。无论是临床科室，还是医技科室，都通过一个个经典案例的学习，做到“以患者为中心”，进行精准的报告解读和个体化治疗。案例分享不仅提高了各亚专业组导师的业务水平，而且在实习生的带教中也发挥了很好的作用。而这种带教方式，也与PBL教学法不谋而合。PBL教学法是一种以问题为先导，以案例为基础的学习方式［4］。这种教学法让学生带着问题，去仔细剖析整个案例，引导学生自主分析解决问题，培养其独立思考及团队合作解决复杂问题的能力。而本科室每周一次的经典案例分享，会围绕一个主题展开。例如，实体瘤亚专业组更多以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌等案例中肿瘤标志物在其诊断、复发监测、疗效评估等方面进行讨论；血液细胞学诊断亚专业组更多围绕白血病、淋巴瘤等疾病出现的血常规、血液细胞形态学、血凝、生化等异常指标，对其进行综合分析，辅助血液病的临床诊断；感染性疾病诊断亚专业组则更多围绕患者的临床感染症状和各种病原菌的培养和检测结果，辅助临床医师对患者的感染类型做出准确的判断和治疗。PBL教学模式通过一个个鲜活的案例，打破了传统的检验医学专业分类，而是将相关专业进行重新整合，而每个案例都涉及了血常规、血凝、尿常规、生化、免疫、微生物等相关检查结果，所以从案例出发，结合患者的临床症状，从患者角度综合起来看各种实验室检查结果，是对检验专业学生提出的新的更高的要求。PBL教学法强调综合知识和技能的运用能力培养，也非常有利于临床思维的培养。已有相关教学案例和教学讨论的报道显示，PBL教学法提高了检验医学专业实习同学的学习能力，临床思维能力、临床沟通能力等［4－5］。同样的，PBL教学法也可以启蒙实习同学的科研思维，培养他们的临床科研兴趣。临床科研有别于基础科学研究，它更关注临床医师在诊治患者过程中遇到的难题和挑战，着眼于现有的临床问题，结合已有的临床数据和病例资料进行相关研究。所以实习同学通过PBL教学中的经典临床案例的学习，会发现临床案例中的难点，一般会是科学问题的切入点，这也是临床科研思维的培养。当发现科学问题后，导师鼓励实习同学进行分析和文献的查阅，文献的查阅也是临床科研的重要基本功。由此可见，PBL教学法可以在一定程度上解决临床检验专业学生临床科研素质培养有待提高的现象，对于临床科研的启蒙非常有帮助。近三年来，本科室一直在探索此模式在医学检验技术专业学生实习阶段的应用，初见成效，并会一直探索下去。

3结语

医学检验技术专业学生的实习阶段，是从学校到临床工作的一个桥梁，一个好的实习经历，不仅是对在校理论知识的临床综合运用，也是将来进入临床工作的重要基础。随着时代的发展，实习－教学体系也在不断改变［6］，导师制有利于发现不同学生的发展潜力和方向，因材施教，使之在将来的竞争环境中可以扬长避短，脱颖而出。医学检验技术又是一门实践性很强的学科，已有院校提出通过医学检验技能大赛促进医学检验技术专业实践教学改革［7］，PBL教学法对于检验理论知识的应用和临床思维的建立，有着极大的作用［8］。所以本科室将会继续探索导师制和PBL教学法在医学检验技术专业学生实习阶段的应用，已期找到两者最佳的结合模式。

参考文献

［1］张济，欧阳琳，邹礼衡。提高医学检验专业临床实习教学质量方法和策略探讨［J］．国际检验医学杂志，2017，38（8）：1142－1144．

［2］杨蕾，王挺．双导师制在医学检验技术专业临床检验基础实践教学中的效果分析［J］．国际检验医学杂志，2017，38（15）：2168－2169．

［3］吴志奇，张洁心，谢而付，等．导师制教学模式在医学检验专业临床实习中的应用［J］．国际检验医学杂志，2017，38（24）：3494－3497．

［4］李敏艳，王伯平，马慧玲，等．CBL＋PBL教学法在医学检验技术专业生物化学教学中的应用［J］．中国社会医学杂志，2017，34（5）：447－449．

［5］谢珊艳，杨荫．PBL教学法在医学检验教学中的应用探讨［J］．国际检验医学杂志，2016，37（14）：2044－2045．

［6］李霞，邓元峰，奚春凤，等．信息时代检验医学专业改革与实践［J］．国际检验医学杂志，2021，42（16）：2033－2035．

［7］石玉荣，李玉云，梅传忠，等．以医学检验技能大赛为契机促进医学检验技师专业实践教学改革［J］．中华医学教育杂志，2018，38（1）：98－100．

第4篇：临床检验实习生范文

关键词：医学检验；临床沟通；人才培养

中图分类号：G712？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）09-0272-02

随着时代的发展，科学技术日新月异，现代医学各个领域顺应时代的步伐，逐渐走向更高的层次。医院检验科在临床诊疗中的角色也由原来的医学检验（medical technology）演变成为真正的临床科室，即检验医学（laboratory medicine）[1]。因此，检验人员与临床沟通的能力和素质显得尤为重要，这也是循证医学和科学发展观的要求，良好有效的沟通能让交流的双方充分理解，达成共识[2]。在医学检验专业教育中，加强检验与临床沟通能力的培养已经成为现代医学发展的重要任务和基本要求。然而，过去医学检验教育只重视理论知识和操作技能，而忽视了人文素质的培养，涉及检验与临床沟通方面的知识尚不能满足检验专业医学人才培养的需求。吴正吉[3]等提出加强学生临床沟通能力的培养应该是高等医学院校医学检验专业教学改革的重要内容之一，林发权[4]等也提出了相同的观点。

一、医学检验专业学生与临床沟通能力不足的原因分析

1.缺乏对检验与临床沟通的认知。随着医学的飞速发展，医学专业成为当今社会的热门专业之一，各大医学院校也随之扩大招生，加之有限的医学教育资源，医学检验专业的学生缺少到临床实践的机会，这与学生对检验与临床的沟通认知不够深刻有着千丝万缕的联系，甚至有不少同学从未听说过检验与临床沟通这一议题。此外，学校对检验与临床沟通相关知识的宣传力度不够，也是导致学生对检验与临床沟通认知不足的原因之一。

2.检验与临床沟通教育欠缺。医学教育体系不够完善是医学检验专业学生与临床沟通能力不足的根源性问题。我国普遍采用的教育模式是前苏联的医学教育模式[5]，重技能、轻人文，一直是医学教育的一大弊端。教学方案中检验与临床沟通认知的教育虽有涉及，但大多来自考查课或选修课，例如公共管理学、临床实验室管理学等，课时安排少，占在校学习知识总量的比例稍低。课程内容的单一性，呆板的授课形式和学分制的教育制度，使大部分学生仅仅为了学分而“学习”，并没有让检验与临床沟通深入学生的意识，更不用说从根本上加强其检验与临床沟通能力的培养。换句话说，医学检验教学方案中尚未形成系统的培养学生检验与临床沟通能力的专门课程。

3.缺乏临床理论基础。检验人员与临床医生相互间能否有效沟通，直接影响到患者的诊疗安全，也是导致医疗纠纷发生的原因之一。而实现检验与临床和谐的沟通，在很大程度上取决于检验人员的临床理论基础。密集的医学课程，致使医学检验专业学生投入专业课以外学习的时间非常有限，临床理论基础甚是缺乏。教学中，教师对医学检验教育中内科学、外科学、妇产科学、儿科学和诊断学这些临床专业知识的教授也只是蜻蜓点水，学生并不能熟练掌握临床知识的要点。随着教育方案的不断改革，某些医学院校甚至出现内外妇儿科、诊断学的临床教学退出检验专业教学范畴的现象，而仅剩的临床课程临床医学概要，由于学时的限制，加上授课教师的教授重点不突出，学生对相关临床理论也只是肤浅的了解。另外，医学检验专业从2013年起学制由五年向四年的转变使课时明显压缩，学生在课堂上与临床专业知识接触的机会就变得少之又少，这将成为导致学生缺乏临床理论基础的又一关键因素。

4.教师队伍知识结构不对称，教学方法缺乏灵活性。检验与临床沟通学是人文科学、检验医学和临床医学三者的有机结合，这就要求培养医学队伍后备军的医学院校要具备知识结构完善的高质量教师队伍。在医学检验专业的教师队伍中，虽然部分从事临床工作，具有较丰富的实践经验，但由于临床医护人员、检验医师培养体系的相互独立[1]，教师的知识结构仍然比较单一，尚缺乏与检验相关的临床专业知识。而对于专注于检验医学教育事业的教师，因没有切身参与到临床工作，检验与临床沟通方面的意识淡薄，人文素质教育知识欠缺。值得指出的是教师队伍的教学方法缺乏灵活性，呆板的“我讲你听”的授课形式致使课堂气氛不活跃，无法激发学生的积极主动性，最终未能取得良好的教学效果。

二、培养检验专业学生与临床沟通能力的具体措施

1.加大宣传力度，增强沟通交流。宣传是一种专门为了服务特定议题的讯息表现手法，其目的是为了让某种事物或信息广为人知。欲加强检验专业学生与临床沟通能力的培养，必先使学生在意识里形成检验与临床沟通的概念，而宣传不失为加强学生对检验与临床沟通认知的有力的传播手段。因此，医学院校应当充分利用现有资源，通过板报宣传、校园广播电台、学校网站、院报、电子信息显示屏等途径加大对检验与临床沟通相关知识的宣传力度。另外，学校可以定期开展经验交流会，邀请经验丰富的临床工作者与学生进行交流互动，重点阐述实际工作中需要沟通的环节和有效沟通的技巧。若条件允许，可增加医学检验专业学生到临床见习的机会，使其在耳濡目染中不断培养自身检验与临床沟通的能力。

2.强化日常教育中检验与临床沟通意识的培养。掌握良好的沟通技能是成为一名合格检验医师的基本要求[3]，如何加强培养检验专业学生与临床沟通能力，是当前医学检验教育研究的热点课题。然而掌握一定的沟通技能并非一朝一夕，改变医学检验专业学生与临床沟通能力不足的现状，应当在其在校学习阶段就着手培养检验与临床沟通的意识。在已有课程的基础上增设人文社会科学方面的课程，如现代公共礼仪、社会学、医患沟通学等，另外，把沟通教育适当渗透到专业课程当中，通过加强日常教育中检验与临床沟通的教学，使学生深刻意识到检验与临床沟通的重要性，为以后实习和工作中沟通能力的培养打下良好的基础。

3.加强学习临床知识，强化沟通意识。临床医学和检验医学虽然是两个不同的学科，但不管是在理论学习或是实际工作中却是紧密联系，相辅相成的。对于检验人员而言，在实际工作中与临床取得良好有效的沟通取决于自身对检验和临床理论知识的融会贯通。由此可见，医学检验专业学生在学习和强化专业知识的同时，应当注重临床分析能力的培养，努力激发主观能动性，通过加强临床基础的学习，以达到检验与临床在理论上的沟通，继而为日后实际工作中检验与临床沟通能力的培养奠定基础，实现检验技师向检验医师的转变。

4.调整知识结构，改进教学方法。作为医学检验专业的授课教师，毫无疑问，扎实的专业理论基础和成熟的操作技能是必备条件，为了顺应当今医学检验发展的趋势，同时也应具备丰富的临床知识和良好的人文素质精神。通过自主学习和专业培训相结合，不断充实教师队伍临床知识和医学伦理知识的含量，进一步调整自身知识结构。授课老师在课堂上应适当把与检验相关的临床知识和检验与临床的沟通技巧融合渗透到专业课程当中，以此提高学生的综合运用能力，从而为其打造一个对称的知识结构。其次，改进教学方法，切身投入到学生检验与临床沟通能力的培养当中，把“案例教学法”[6]、“实习带教法”[7]、“带着问题学法”运用到教学当中，努力激发学生的思维，在具体案例或问题中共同探讨检验与临床沟通技能，这对学生在以后工作中解决实际问题具有积极的指导意义[3]。

总之，医学检验教育应改变以往不重视检验与临床沟通的教学现状，摒弃重技能、轻人文的陈旧观念，秉承“大医精诚”的育人理念，在注重理论和技能的同时从各方面加强培养学生检验与临床沟通的能力，努力培养符合现代医学发展需求的高技术、高素质的综合型医学检验专业人才。

参考文献：

[1]顾兵，郑明华，陈兴国.检验与临床的沟通――案例分析200例[M].北京：人民卫生出版社，2011：1-3.

[2]何静.临河地区幼儿园目标管理和对策研究[D].内蒙古师范大学硕士论文，2010.

[3]吴正吉，张渝成.加强检验医学专业学生临床沟通能力的培养[J].重庆医学，2010，39（18）：2448-2449.

[4]林发权，李山.从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育，2006，（1）：66-68.

[5]张云峰.强化医学专业学生临床沟通能力的研究[J].中国科技创新导刊，2012，（22）：58.

[6]林发全，莫武宁，王健.从案例教学谈检验专业学生医学沟通能力的培养[J].医学教育探索，2010，9（4）：508-510.

[7]周铁丽，李超，刘庆中.临床微生物检验实习带教中重视学生与临床沟通能力的培养[J].检验医学教育，2009，16（1）：33-36.

第5篇：临床检验实习生范文

【关键词】临床检查；基本技能；优化考核；构建体系；专业性

前言

随着科学技术的不断发展以及人们生活水平的不断提高，上至国家层面、各个医疗部门下至社会群体、普通大众对于临床检查提出了更高的要求。而临床检查，指的是为临床医学提供的一系列用于疾病诊断的检查工作，是疾病诊治和评估过程中十分重要的一个环节。在这样的形势背景下，如何基于现有的临床医学现状更好的做好临床检查工作；如何优化临床检查的基本技能体系，如何做好临床检查人才培养、构建合理完善的实践机制……这些都是我们亟待解决的问题以及努力探索的方向。因此，本文就临检基本技能体系的建立与实践这一侧面从统一检验基本思想，指导临床检验、打好临床检验基础，优化技能考核措施以及构建特色技能体系，提高检验专业性等方面展开一番论述和剖析。

一、统一检验基本思想，指导临床检验

对于临床检查来说，统一思想是十分重要的。统一的临床检查思想可以让工作的展开更为的顺利和便捷，有利于指导各项临床检验工作的合理开展。

首先，临床检查需要建立在为人民服务，给患者最为方便的检查服务。这要求我们在临床检查的实际工作中，我们的相关医疗工作者需要树立这一为患者着想，想患者之所想，急患者之所急；同时，在临床检查实践过程中，传递这一思想，灌输这一临床检查的思维方式是实践教育的核心内容之所在，只有树立了这一思想前提，那么一切临床实践工作才能够顺利展开和有效进行。

其次，无论是对于在临床检查专业技能培训学习中的未来的医疗工作者还是对于已经在临床检查工作岗位上工作的医疗工作人员，临床检查基本技能的学习首先需要从思想上开始，只有构建临床检查基本技能思想，那么才能够在具体的技能学习及实践过程中领悟到临床检查基本技能的精髓，而临床检查的基本技能的核心思想就是以检验专业实验课程为基础、临床检验基本技能训练为核心，让医疗工作者或接受专业技能的医学专业学生能够打下扎实的技能基础，做到技能的规范化。

二、打好临床检验基础，优化技能考核措施

对于临床检查方面的专业人员或者即将走向临床检查岗位的工作人员而言，打好临床检验基础的重要性不言而喻。而要想让医疗工作人员在临床检查方面的技能基础扎实，那么在具体的培训及评价体系中，优化具体的考核措施是十分有必要的。

打好临床检验基础，优化技能考核措施，我们需要从点滴做起。在具体的临床检查工作及实践中，每一个项目，每一个内容，都涉及到许多细节，涉及到许多专业性的知识，这些内容有理论方面的，也有专业实践方面的，而我们在技能考核的过程中，需要告别过去单一的考核及评价方式，综合考虑各种情况，做到具体问题具体分析，努力让学习者能够在具体的实践操作中更好的理解专业基本理论知识，同时也能够在理论知识理解过程中能够更好的了解具体操作的实际重点及细节所在。同时，基本技能的掌握，需要学习者通过指导学习的过程和实践的探究，更好的了解学习的方法，对由基本技能发散展开的知识和技能能够做到举一反三，这也可以通过在我们的考核评价措施方面得到体现，我们的考核体系不但要体现学习者对于已有的知识或已经学习过的专业技能的理解和掌握，还需要通过全新的知识点以及技能让学习者能够在准备考核以及考核过程中更好的提高自己的专业技能并有效的夯实自身的技能基础。

三、构建特色技能体系，提高检验专业性

打好临床检验基础，优化技能考核措施，对于临床检查方面的工作者在专业技能方面的快速提高有着实质性的作用和影响，但是要想长期有效的做好专业人才的培养工作，那么构建特色技能体系，提高临床检查工作人员检验专业性则势在必行。

首先，我们需要细化临床检查技能的实践操作能力的评价方式和内容，规范实验操作，将评价考核方式具体化，数字化；其次，在节能专业性方面的考评，我们可以通过全面开放实验室，建立专业技能培训和与专家沟通学习常态化等方式方法让学习者能够更快更好的提高自身技能的专业性，除此之外，还可以通过建立自评系统、推广贴近客观实际的视频教材等方式构建具有特色的技能体系，有效提高我们临床检查的专业性。

结语

通过本文对临床检查从多方面的展开分析，我们不难看出，医学专业临床检查是一项十分复杂的项目，需要我们从多方面展开工作，只有综合考虑各种因素，做好临床检查工作的优化，构建符合社会要求的特色技能体系，那么才能有效提高专业性，给患者提供更为优质的服务。

【参考文献】

[1]王元松， 刘成玉. 医学检验专业实践教学体系的建立与实践 [J]. 中国高等医学教育， 2008， 6： 51-52.

[2]刘成玉， 吴春梅， 阎志勇， 等. 医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的建立及实践[J]. 青岛大学医学院学报， 2002， 38（4）： 374-376.

[3]张继瑜， 郑磊， 王前， 等. 医学检验专业临床检验基本技能规范化培训及考核体系的建立与实践[J]. 中华医学教育杂志， 2010， 30（2）： 304-307.

第6篇：临床检验实习生范文

［ABSTRACT］ObjectiveTo assess significance of the total quality control in the clinic practice of the laboratorymedicine students. MethodsBased on the theory of total quality control in classroom teaching， some steps to educate the students before the clinical practice were carried out. The students and the teachers summarized our work in different clinic practice stages in order to practice total quality control in clinical practice for the students of laboratory medicine. ResultsThe laboratory medicine students practiced the total quality control process and improved the theory taught. The totalqualitycontrol idea was accepted by most of the laboratory medicine students. The comprehensive ability and qualification of the graduates improved greatly in recent years. ConclusionThe practice of the total quality control has promoted the theory teaching， adapted the change of laboratory medicine， developed the student’s related ability and trained the teachers.

［KEY WORDS］laboratory medicine；clinic practice；teaching；total quality control

为了适应医学检验向检验医学模式的过渡，检验医学的培养目标对检验专业本科生的教学提出了新的要求。新形式下如何适应医学检验模式的转变及高等教育面向21世纪培养高素质、多向型人才的需要成为检验医学教学的一项新课题。由此，在同学初步认识理解全面质量控制过程的课堂理论教学基础上，临床带教中我们尝试使同学亲身实践全面质量控制过程，现报告如下。

1 全面质量控制过程

质量控制是质量管理的一部分，是致力于满足质量要求或者是为达到质量要求所采取的作业技术和活动［1］。为了保证实验结果的质量，必须对实验全过程进行控制。因此，简单地说全面质量控制是指：分析前的质量控制、分析中的质量控制及分析后的质量控制，总称总质量控制或全面质量控制。质量是科室的生命，建立大质量观，强化质量意识、加强质量管理是检验学科建设的核心。随着医学检验向检验医学模式的过渡，以往临床实验室只注重实验室中的质量控制过程已不能满足学科的发展。因此，建立、健全全面质量控制体系，不仅满足了实验室自身发展要求、提高了自身素质水平，而且已成为临床实验室保证质量的关键。

2 临床实习期对全面质量控制过程的实践

实际上在医学检验本科的专业课教学中，我们已经注意到将全面质量控制过程引进来。我校医学检验专业5个专业教研组在2002年结题的《医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的建立及实践》［2］中的考核体系就划分为实验前、实验中及终末质量控制。因此，全面质量控制在理论教学中已初步得到实践。近年来，在《临床生物化学与生物化检验》实验室的临床实习带教中，我们尝试并总结了一 套行之有效的带教模式，使同学在临床实习期亲身实践全面质量控制过程。在实践中检验理论教学知识，强化操作技能，培养自身能力，并且已取得了一定的成效。

2.1 实习前全面质量控制观的教育

对于初入临床实验室的同学，入科教育是一门必修课。在入科教育中即明确全面质量控制过程，临床实验室各项规章人手一册，实习过程中要严格遵守相关制度，端正实习态度，约束自身行为。使同学意识到临床实习中面对的不仅仅是取自病人自身的各种样本，而是患有各种疾病的病人在医院诊疗的全过程，一切医疗行为都要从病人的利益出发。自己的一言一行，将对病人产生不同的影响，并为此制定及细化实习中的考核指标，要求同学以此比对各自行为，并进行逐一量化，有章可循。从而使质量控制观念在实际行动中得到体现及强化，以减少或避免自身原因引起病人检测结果不准确的概率及其他干扰检测结果的因素。

2.2 教师有步骤翔实带教

临床化学实验室的带教教师从全面质量控制的内容入手制定了一套详细的带教计划，为每位同学指定临床带教教师，分别在分析前、分析中、分析后易出问题的环节亲自示范，使同学在实习过程中对于全面质量控制有了更为深刻的认识。

转贴于 分析前的质量控制包括病人准备、标本采集贮存及运输等过程。这一重要过程中诸多环节的处理不当都将直接导致检测结果的不准确，但往往此过程不易被临床实验室所控制，许多病人及临床医护人员对此过程中的一些问题不甚清楚。对临床化学检验结果产生较大影响的因素为样本采集不当及各种原因造成溶血。为了使同学明确看到溶血对于结果的影响，带教过程中我们会对此类样本采取不做任何处理及制备血滤液后再进行检测的两种处理方式，然后通过结果差异的比对，加深对分析前质量控制的理解。因而临床实验室应将正确的做法与相关人员进行沟通，并制定出详细的操作规程为临床医护人员及病人宣讲。

分析中的质量控制过程即实验室内的质量控制，临床生化室内质量控制经过几十年的发展完善己有成熟的理论及操作体系。在这一环节中容易产生只要质控品合格任何检测报告都可发出的麻痹大意思想。为此，在带教中我们时刻提醒同学“三查三对”制度、“差错记录”制度。任何异常报告都不能轻易发出。如急性暴发性肝炎肝脏损伤可致转氨酶大量释放入血，血中转氨酶的浓度异常升高，但由于方法学等因素的限制，在检验过程中会出现底物耗竭现象，检验结果与实际情况可有数十倍甚至上百倍的差距。如果没有注意到这一情况，检测结果会对临床诊断产生误导。出现这一问题后我们会将样本稀释后重新测定来观察检测结果间的实际差异。通过这种对比使同学认识到要善于捕捉临床申请单中任何可用信息，必要时要与临床进行联系核对，甚至直接观察病人，以减少差错的发生。对出现类似的异常情况我们都要求同学做好翔实记录，以备今后结果的整理总结。

分析后的质量控制包括结果计算、发出等过程，在这一过程中我们主要建立“结果回报”制度。对过低过高的检测结果要求同学再一次进行核对及复查，确认无误后在发出报告的同时与临床联系询问检测结果是否与临床相符。如果不符建议临床重新留取样本复测及提示临床查找原因，如果相符这时的结果可为临床对症处理，抢救危急重病人争取到宝贵时间。通过这一过程使同学直接感受到我们的工作在病人治疗过程中的作用。

2.3 分阶段及时总结、交流

经过一段时间的实习后，临床带教教师会定期及不定期地就同学前一段时间的实习情况集中进行总结，就同学在实习中存在的较多问题予以指正与解答。并且每次会设置相关质控专题及病例与同学进行交流，共同学习。每次的总结与交流师生双方都会从中获益匪浅，极大地激发了同学学习积极性，并在日常工作中主动按照全面质量控制的要求去做，将其变为自觉行为，提高了工作质量。

临床实习期通过对全面质量控制过程的实践，使学生自觉地参与到病人的诊疗活动中。对于病人在实验前、实验中及实验后的注意事项，会明确交待给病人，并且适时与临床相关人员沟通与联系。对于病人的有关咨询，会本着实事求是的态度回答，对于自己不懂或不能解决的问题及时请教上级医师，达到了全面质量控制的要求。

第7篇：临床检验实习生范文

关键词：免疫学检验；教学改革；项目教学法

《免疫学检验》是三年制医学检验技术专业主干课程之一，是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。免疫学发展非常迅速，在检验上的应用更是日新月异，其相关理论和技术已渗透到《寄生虫学及检验技术》、《微生物学及检验技术》、《临床基础检验》、《临床血液学检验》和《生物化学检验》中。著名的教育学家陶行知先生说过，"教、学、做"不是三件事，而是一件事，在做中学才是真正的学，在做中教才是真正的教。实验教学是免疫学检验教学的重要环节，是理论联系实际，培养学生实际操作技能、分析问题、解决问题的能力的重要途径。但是之前实验教学依然以传统的实验为主，学生实习后抱怨实验课内容与实际工作联系不大。为了改变这种现象，笔者以项目为载体进行《免疫学检验》实验教学改革。

1实验教学目的

免疫学实验教学目的是通过实验教学环节，促进学生对课堂理论知识的理解，在"动手"操作专业基本技能之中培养学生严谨的科学态度、分析问题和解决问题的能力与创新思维。具备对免疫学检验技术的正确选择与应用评价的基本素质，了解免疫学检验学科的发展方向，为将来临床免疫学检验奠定基础。

传统的免疫学实验教学模式，学生只是按照老师的思路进行机械性操作，学生的学习是被动的，没有解决问题的主动性，违背了实验教学的目的。基于项目教学法的实验教学改革就是将实验分为与临床疾病相关的不同项目，学生完成项目检测的同时掌握相关免疫学基础知识和免疫学技术原理、方法学评价以及该项目与临床疾病的关系。充分调动学生学习积极性，综合应用各种实验技术原理及方法，最大限度挖掘学习潜力。

2实验教学内容安排

免疫学检验技术发展迅速，新型免疫学技术不断出现，是检验医学发展最活跃的一项技术和研究内容。临床免疫学的应用已涉及多种疾病的发病机制研究、疾病的诊断、治疗选择与治疗效果的评估。现在，应关注临床免疫学检验新技术、新方法与临床的结合与应用，不断提高本专业人员的知识结构与应用能力，以便为临床医疗和患者健康提供更好的服务[1]。但目前《免疫学检验》的教学实验内容多数还停留在经典免疫学技术，内容陈旧，因此必须对实验内容进行重新调整，淘汰临床已经不开展的项目，增添新内容，开展临床新项目。比如我们新增了免疫荧光抗体染色技术，淘汰了溶血空斑实验。检验系学生进入临床工作任务主要是对各种临床项目进行检测，首先要求学生必须掌握好基本理论和基本操作，还要培养学生对实验项目检测的意识。因此基于项目教学法实验改革将教学内容分为三个模块：①基本技能模块：内容包括凝集反应、沉淀反应、免疫电泳技术、ELISA、斑点金免疫层析技术、荧光免疫技术、免疫细胞检测技术等各种免疫学检验技术。②临床检验项目模块：内容包括：免疫细胞检测，感染性疾病的检测如梅毒、乙肝、伤寒等，自身免疫病的检测如SLE，肿瘤标志物的检测，特种蛋白的检测等[2]。③临床见习内容：大型自动化仪器构型、操作，实验室没有开展的临床项目以及质量控制的具体实施。

3项目教学法的实施

3.1优化实验室配置 增添新内容，开展临床新项目必须加强软件、硬件建设，购置先进仪器设备，同时避免重复建设，最大发挥仪器利用率，实现资源共享，为实验项目的开展创造充分的实验环境[3]。实验室的仪器设备大多是适合手工操作技术类实验，自动化程度不高，适合培养学生掌握免疫学检验技术的基本操作技能，如酶标仪、荧光显微镜等。大型自动化仪器适合于临床批量检测标本，如化学发光自动免疫分析、自动化免疫比浊分析、流式细胞仪等，仅用于教学使用频率低，造成资源浪费，相关技术的教学可应用多媒体课件及临床见习。在实验教学过程中，多媒体教学可以让学生直观的观察到先进仪器的原理、构造、操作等。运用多媒体可以各种素材将实验原理、过程及结果观察等生动的展示给学生，加强学生对实验原理及过程的理解及掌握，节省实验时间。因此必须完善多媒体教学资源库。

3.2基本技能模块项目实施方法 正确的实验技能操作是实验质量的保证，培养学生严谨的科学作风，是以后工作的保障。在实验教学中，要注重学生操作技能的培养，包括基本实验操作手法，基本仪器操作，维护以及生物安全意识等。项目包括凝集反应、沉淀反应、免疫电泳技术、ELISA、斑点金免疫层析技术、荧光免疫技术、免疫细胞检测技术。教学过程：老师提出项目，学生进行实验项目准备包括实验器材准备、试剂的配制，仪器的校准等，这就要求学生对实验内容提前预习。实验过程中保证人人动手，老师随时纠正错误和解答问题，实验结束前老师与学生一起进行实验结果分析及实验方法评价。

3.3临床检验项目模块实施方法 依据临床免疫学检验的工作任务设计了5个实验模块：免疫细胞检测，感染性疾病的检测，自身免疫病的检测，肿瘤标志物的检测，特种蛋白的检测。每个模块又选取典型，临床常用的检验项目7个教学项目，包括单个核细胞分析及检测、IgG的检测、梅毒血清学诊断、伤寒血清学诊断、乙肝血清标志物检测、自身抗体检测等。教学实施过程：教师展示病例，提出问题，发放临床标本；学生4人一组进行检测，评价检测结果。病例的选取要符合实践性、针对性，更重要的是具有启发性[4]。如：病例：患者李某某，女，18岁，主述"不规则发热伴大小关节疼痛月余，伴面部蝶形红斑1个月"。患者1个月前无明显诱因出现乏力，发热，体温37～38℃，日光照射后出现皮疹。患病以来，精神饮食差，体重下降5kg。体温37.8℃，脉搏100次/min，呼吸频率20次/min，血压120/90mmHg，口腔溃疡。血清IgG 24.5g/L，IgA 3380mg/L，IgM 2960mg/L，C3补体 0.53g/L，C4补体0.08g/L，RF

3.4临床见习模块 实验室开展的实验的内容不可能包含所有临床项目，为了尽量避免实验教学滞后于临床免疫学检验发展的实际情况，在学习与临床实验相关内容时，组织学生去检验科参观学习和见习，以了解临床免疫学检验的动态及最新检测方法和发展趋势，既避免了实验教学和临床脱节，又让学生熟悉、了解临床免疫学检验常用仪器的操作规程和实验步骤，同时在见习的过程当中，还将临床实验室控制内容介绍给学生，为今后从事免疫学检验方面的实习和工作奠定良好的基础。

4教学效果

项目教学法在整个实施过程中达到了较好的教学效果，对学生多方面的能力进行了培养。学生由传统实验教学中的被动接受信息、机械性操作、不求甚解，到主动查阅资料、思考问题、讨论问题、解决问题，自学能力、独立思考问题的能力得到了很大的提高。另外，学生四人一组来进行一个项目的检测，在整个实验过程中，学生们必须分工合作，才能顺利的在有限时间内完成本次实验，培养了合作意识、团队精神。学生得到项目以后需要设计实验路线，摸索实验条件，并且利用有限资源，合理安排实验，还需要严谨的工作态度最终才能取得好的结果，培养了学生科学思维和实践的能力。这些能力为学生走向临床打下坚实的基础。

项目教学法的实施促进教师素质提高。项目实施过程中，学生会查阅大量资料，设计实验路线，在试验过程中若发现问题肯定会向老师请教，教师必须具备扎实的理论基础，丰富的实验技能，有更高的水平的判断力，对于实验中的问题的均能给予解释指导。另外，目前没有适合的教材进行项目教学，因此教师必须自己选择合适的项目内容进行实施，这要求教师选取具有临床价值，难易程度适中，能激发学生学习兴趣，并且能有效的将专业理论与实践结合起来的内容，这就要求教师必须有较高的综合素质。

总之，《免疫学检验》实验实施项目教学法对于培养学生扎实的操作技能、创新能力、综合能力及团队精神具有很大的作用。学生的学习兴趣得到很大提高。学生通过完成对项目的检测过程，锻炼多方面能力，如文献检索、查阅资料的能力，思考问题、解决问题的能力，主动学习，终身学习的能力等。项目教学法选取教学内容均是临床常见检测项目，接近临床实际工作，为学生顺利走上工作岗位做好了铺垫，为临床医疗和患者健康提供更好的服务。

参考文献：

[1]王兰兰.临床免疫学检验的现状与发展趋势[J].中华检验医学杂志，2013，36（1）：29-31.

[2]代林远，王利平.以检验项目为载体实施免疫学检验课程改革[J].卫生职业教育，2011，29（12）：153-154.

第8篇：临床检验实习生范文

学生初进入实验室接触临床检验工作，对实验室管理的概念和意识往往非常薄弱。带教教师一方面需要培养学生对实验室管理重要性的认识，另一方面需引导学生主动与积极地参与实习科室的实验室管理。以本室开展的检验标本管理中不合格标本管理教学为例，教师首先向学生讲解标本在检验前质量控制中的重要性、各种不合格标本类型、影响因素及临床意义。然后让学生学习不合格标本的处理流程，教师在讲授过程中认真向学生讲解细节，如：（1）不合格标本登记的内容应包括不合格类型、科室、患者信息等；（2）应及时与临床科室或门诊患者沟通以重新送检；（3）定期对不合格标本信息进行统计，如不合格率、不合格类型组成、不合格标本来源科室组成等；（4）根据统计信息与相关科室沟通以改进工作质量。示教后让学生就检验标本管理其他方面，如：检验后标本处理、标本意外处理等，写一份管理方案，包括实施流程、记录表格、总结方式等。带教教师审阅学生方案可行性后，让学生在实习过程中实践自己设计的管理方案。完成一阶段实习后，教师与学生交流点评总结，让他们看到自己的成绩，增强学习的兴趣与自信，同时也要指出不足之处，需在以后的工作中改进。

2培养质量控制意识

检验质量控制始终贯穿检验全过程，是保证检验结果准确、可靠、具可比性的必要手段，对检验质量的重要性不言而喻。但是目前，很多带教过程中对实习同学的质量控制意识的培养常常被忽视。根据本室的教学经验，主要有以下两方面原因：（1）带教教师的因素，包括：带教人员本身并未充分认识质量控制在检验质量中的重要性；带教者质控专业知识不足；带教方式、技巧缺陷导致未能引起学生重视等。（2）学生方面的因素主要是，实习生初进入实践工作岗位，一方面尚未建立完善的职业素养；另一方面没能将所学的理论专业知识与实际工作相结合。本科室在教学工作中，针对以上特点，专门安排质控经验丰富的教师加强实习生的质控专业知识培训，选择讲座与讨论相结合的方式，提高学生对质量控制的重视及兴趣。在实际工作中，强调带教人员以身作则，严格按照质量控制的要求做好每项室内质控与室间质评，让学生在整个实习过程中通过耳濡目染的熏陶，逐渐建立起质量控制的意识。

3培养临床思维能力

现代医学发展迅速，医学检验不仅是一般意义的化验操作，而是一门多专业交叉、又具有独特应用目标的学科。现代医学检验的任务也不再是单纯为临床提供简单的化验数据，而是要快速、准确地把实验数据转化为临床信息，充分发挥临床检验的导向作用［5］。为了适应新形势的需求，合格的检验工作者必须具有较强的临床思维能力及分析能力。因此，从培养初级医学检验人才着手，加强培养学生临床思维、分析能力，是医学检验教学中值得探讨的问题。结合本室教学经验，笔者认为，加强学生临床思维能力培养可以从以下两方面开始：（1）加强专业理论学习，临床思维及分析能力的培养离不开扎实的理论专业基础。教师在带教过程中，多将理论教学、技能操作及结果分析结合，对具体检验结果与临床关系进行分析讲授，鼓励学生在实习过程中多思考、多提问、举一反三，培养临床思维能力；（2）开展特殊病例分析教学。有目的地选择病例分析，将检验结果与临床应用相结合，引导学生结合临床诊断、表现对检验结果进行评价与审核，并联合相关检查指标进行综合分析，对检验结果的临床符合度做出判断。病例分析讨论是一项学生较容易感兴趣的教学活动。科室定期举行病例分析或学术报告，一方面能提高学生学习热情，另一方面也能进一步培养学生临床思维能力。

4培养科研思维、能力及触觉

实验室检验本身具备得天独厚的科研条件，包括丰富的标本来源、完善的仪器设备、良好的实验室环境，而常欠缺的只是科研的思维和触觉。许多检验工作者只是盲目地完成单一重复的实验操作，而从不对其进行思考分析。容易给学生造成检验工作只是单纯重复性体力工作的印象，进一步影响学生在以后工作中的态度与方式，继而进入了恶性循环。为培养学生的科研思维与能力，本科室支持学生开展临床实验研究。科室鼓励学生在检验工作过程中勤于思考并提出问题，积极开展基于该问题的小范围实验研究，如临床应用价值、检验技术新进展、不同检测方法比对、质量控制、参考范围等，这类研究范围非常广泛。带教教师应就文献查阅、实验设计、论文撰写等方面为学生开展专题讲座，并选择具有一定科研基础的教师指导学生完成相关内容并进行论文答辩。通过开展临床实验研究，实习生不仅初步掌握医学研究的基本思路和方法，其创造性思维和能力也得到培养和提升，为其今后进一步深造奠定基础。

5结语

第9篇：临床检验实习生范文

[关键词]实验诊断学；教学改革；PBL教学；教学实践

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0170-04

[Abstract]Laboratory diagnosis medicine lessons for eight-year-porgram medicine majors should be different from five-year-program medicine majors because of the solid basement，active thinking，a series of teaching reforms should be carried out.Teaching reform has been conducted with organ-system based mode，cases centered on teaching method，PBL and bilingual teaching，assisting of clinical visiting，network course，subject web and lectures.After the teaching reform，the students can autonomously learn correlated knowledge with higher performance records，the abilities of clinical thinking as well as aggregate analysis and prognosis for disease have been promoted.Significant results have been gained after teaching reformation for eight-year-program medicine majors，providing practice experience for next reformation of laboratory diagnosis medicine.

[Key words]Laboratory diagnosis；Teaching reform；PBL teaching；Teaching practice

实验诊断学是从实验室检查的角度对疾病做出的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断的一门学科，是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，也是医学生必须掌握的基础课程之一。随着检验医学的飞速发展，实验诊断学教学也将赋予新的内容，其教学内容和教学模式也将随之改变，尤其是当前临床医学教学改革向以器官系统为主线的教学模式发展。目前的实验诊断学教学仍以临床检验内容为模块，教学内容以三大常规为基础，介绍临床生物化学、免疫学、微生物学及分子生物学诊断学等检测内容，授课内容相对滞后，教学与临床脱节，教学模式和教学手段也亟需进行改革。医学八年制学生因基础好、思维活跃、接受能力强，传统的以检验项目介绍为主的授课内容和方法已不适宜该层次学生的接受能力，需要采用新的教学方法和手段，使该层次学生更好地掌握实验诊断学这门课程，提高学生通过实验结果来分析和判断疾病的实际应用能力。笔者针对临床医学和口腔医学八年制医学生，进行了实验诊断学教学内容、教学模式和教学实践的改革，其关键是教学模式改革，实现理论授课、实验技能、双语教学、网络教学、网站交流等的有机结合，达到使学生能够多途径、多方式自主地进行相关知识和技能学习，以取得满意的教学效果。

1以器官系统为中心的实验诊断学理论课教学改革与实践

实验诊断学是联系基础医学和临床医学的桥梁。随着免疫学、分子生物学等先进技术在临床检验中的广泛应用，临床对实验室检测结果的依赖性也逐渐增强，实验诊断学在临床课程体系中的地位也越来越重要。实验诊断学教学目标是使医学生掌握疾病的诊断与治疗原则，以检验项目的临床意义和应用为教学重点，使医学生能对基础医学各学科的知识点加以综合利用，培养学生解决实际医学问题的能力。实验诊断学以往的教学模式是以学科为中心的教学模式，即以临床检验为主线，包括血液学检验、体液检验、肝功能检查、肾功能检查、临床免疫检验和分子生物学检测等内容。教学以临床检验科分组为模块，逐一介绍临床检验内容，这种教学模式易造成教学内容单一重复，与临床学科之间缺乏联系[1]；课程授课以灌输为主，学生死记硬背，不易理解接受；这种教学模式易造成学生对课程学习不感兴趣、教学效果不理想的结果。目前临床医学教学逐步实现以器官系统为中心的教学模式[2-3]，强调基于问题学习（problem based learning，PBL）教学。实验诊断学教学内容和教学模式也需要逐步适应临床医学教学思路，逐步转化为器官系统疾病为中心的教学方法，从而改变目前的实验诊断学教学内容滞后，教学与临床相脱节等现状[4]。笔者将实验诊断学教学内容分别纳入血液系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、代谢性疾病、心脏疾病、内分泌疾病、感染性疾病、风湿与免疫性疾病、肿瘤和遗传性疾病等部分。将原有的检验分组介绍的教学内容改为以器官疾病为主线的内容介绍，如将《白细胞检测》《骨髓细胞学检测》《贫血检测》等章节归入《血液系统疾病实验室检查》，将《肾功能和排泄物检测》归入《泌尿生殖系统疾病实验室检查》和《消化系统疾病实验室检查》。《免疫学检测》内容分别归入《风湿病与免疫性疾病的实验室检查》和《肿瘤疾病的实验室检查》，《分子生物学检测》归入《遗传性疾病和移植的实验室检查》。通过教学内容的改变，使学生思维从抽象独立的检验模块转变到以器官系统和疾病的临床教学思维上，便于学生更容易理解和掌握实验室检查方法，以提高学生学习兴趣。

八年制学生基础扎实，基础课阶段学习成绩突出，学生领悟能力强，具有较好的临床思维基础。在临床课教学采用器官系统为主线的教学改革形势下，笔者在八年制教学内容上实现以器官系统为中心的教学模式改革，取得了一定的效果。学生通过临床参观和自主预习，了解了基本检验内容，再结合临床疾病去学习实验室诊断方法，更容易激发学生的学习兴趣，使学生更有学习主动性，既培养了学习兴趣，又培养了学生的临床思维能力。通过临床医学八年制和口腔医学八年制教学内容的改革，学生考核成绩较改革前有明显提高，平均分>85分。

2实验诊断学实验课教学改革和实践

传统实验教学通过白细胞手工分类计数、血红蛋白定量、转氨酶测定等方法，使学生掌握基本的实验操作，了解临床检查手段和方法。但这些方法均为20世纪90年代应用的方法，一直沿用至今，只能锻炼学生的动手操作能力，易引起学生对检验医学现状认识的误导，因此迫切需要进行改革[5]。进行的实验课教学改革，不是完全摒弃过去所有的实验方法，保留了部分内容（如白细胞计数在无仪器情况下仍十分有效），以锻炼学生的动手能力，并对理论知识进行验证。同时，增加自动化仪器操作内容。一方面，通过教学录像，演示临床仪器操作和检测过程；另一方面，加大实验教学投入，增加自动化仪器（如三分类血细胞分析仪、血凝仪、半自动生化分析仪等），教员的演示和学生的操作使学生对课堂所学的理论知识和临床检验的实际操作相联系，加深其对知识的理解和领悟。组织学生到临床检验科各个组室参观，介绍相关检测方法和检测项目，使学生对所学理论知识增加感性认识。另外，利用网络教学，介绍新知识、新技术、新方法，多方式进行教学内容的讲解。过去实验课成绩仅为考察内容，不计入总成绩，学生不易重视，而在改革实践中，将实验操作成绩计入总成绩的20%，使学生充分认识到技能操作的重要性。通过实践教学的改革，学生普遍反映对实验诊断学内容印象深刻，并且掌握较好。

3以病例为中心的PBL教学方法的实验诊断学教学改革实践

传统教学模式为“理论+实验”，老师为讲授主体，学生在学习中缺乏主动性。PBL教学模式由美国Barrows教授于1969年首次提出与推行[6-7]。与传统的教学方法（lecture based learning，LBL）相比，PBL教学模式有很大不同。它摒弃了传统的以老师为中心的灌输式教学模式，转向以学生为主体的教学模式，侧重于以学生为中心，让学生对问题去主动探索，在探索过程中自主地互动交流，教师只起到设计、诱导、启发、指导作用。其目的是激发学生学习的主动性和积极性，培养学生自主学习的能力，提高学习效率[8-10]。PBL教学更适宜于小班课教学，八年制医学生每届仅有10～30人，有利于PBL教学的开展。笔者在教学前进行临床各组室参观和学科网站介绍，使学生对临床检验医学有一个初步的认识。进入理论课后，将学生分为几个组，每组5～6名同学。采用以病例为中心的教学，突出以病例为先导、以问题为基础、以教师为引导、以学生为中心的启发式教学[11]。教师在备课时选择实验诊断学与医学基础知识串联点，在授课中采用问题引导式学习并结合师生互动式教学[12]，使学生可掌握隐含在问题背后的专业知识和内在联系，提高解决问题和自主学习的能力。通过两年的教学改革实践，八年制医学生对不同病例的分析和诊断能力有明显提高，理论考核中病例分析题正确率率达100%。

4八年制医学生实验诊断学双语教学改革和实践

双语教学是指用英语等外语讲授非语言类课程的教学活动，一般是指在用母语进行部分学科教学的同时，用非母语（一般为英语）进行部分或全部教学的教学模式。其目的是使学生能够具有同时运用两种语言的思维能力。双语教学是当今教学改革与发展的重要内容之一[13-14]。笔者在八年制医学生中已开展双语教学，但考虑到学生的接收能力和授课效果，多采用英文幻灯、部分英文讲授（定义、概念和关键词等）来授课。对于八年制医学生其英语水平较好，除专业术语外，较易接受英文授课。安排有国外留学经历的教员，采用英文幻灯、英文讲授，结合PBL教学，提出问题和选择病例，组织同学进行分组讨论，鼓励学生踊跃发言。这种用英语讲述病例和进行小组讨论的方式，既活跃了课堂气氛，又激发了学生对专业知识和专业英文的学习兴趣。达到了较满意的教学效果。课后问卷调查分析，学生学习的满意率>98.3%。

5八年制实验诊断学教学改革的具体实施

本教研室充分利用学科优势，将教学和临床相结合。在八年制临床医学和口腔学生中实施以器官系统和疾病为中心的实验诊断学教学改革。教材选用方面，采用王建中主编的全国高等医学院校教材《实验诊断学》和王鸿利主编的八年制及七年制临床医学专业用《实验诊断学》教材。在教学开始前2～3个月，教员应根据授课内容，精心准备教学幻灯和教案，并进行集体备课。教学改革步骤及实施：①开课前，利用师生见面会、临床检验科参观活动和师生座谈会等形式，使学生对临床检验、检验科室分组及检验项目有初步的认识和了解，给学生以感性认识；②理论授课前，结合检验医学的现状及新进展，通过课外专题讲座和网络课程等手段[15]，拓展教材知识，提高学生的学习积极性；③理论课授课阶段，采用以器官系统中心的新的CAI课件（声音、动画、视频等相结合），增加PBL教学内容，采用双语教学，引入病例分析和报告单分析，培养学生自主学习和综合分析能力；④实验课教学过程中，增加自动化仪器，通过教员演示和学生操作，加深对知识的理解和领悟，并介绍新知识、新技术、新方法，提倡学生学习兴趣；⑤贯穿于整个课程之中，通过网络课程、布置课外作业、增加病例讨论和报告单分析等内容，巩固理论课学习知识；⑥课程结束后，进行理论和实验操作考核。对感兴趣的学生，采用课外课题的方式，指定专门的指导老师对其进行本科生课题选择和实施，鼓励学生发表相关论文，使学生初步学习和掌握一定的科学研究方法。

6八年制医学生实验诊断学教学改革经验及建议

八年制医学生在实验诊断学教学方面，应以临床应用为目的，以培养临床思维能力为核心，使学生通过对实验结果的综合分析来诊断疾病、评估疗效及预后，重在提高实际应用能力[16]。我们以八年制临床医学和口腔医学生为对象，进行一系列的实验诊断学教学改革，通过教学改革与实践，无论是学习成绩分析还是学生满意度调查结果，均取得了理想的结果。学生不仅熟悉和掌握了该学科的基本理论、基本知识和基本技能，也了解了实验诊断学的发展现状，并能够应用该学科知识，结合其他辅助手段，对疾病进行诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后评估。几点建议：①教材使用方面，不应以《诊断学》教材为主要教材，局限于临床检验模块的介绍，使学生对医学检验的发展缺乏全面了解。应选用适合于八年制学生的《实验诊断学》统编教材；②课堂授课，应不拘泥于传统的大班授课方式，尤其是以病例讨论为主题的PBL教学，应分组进行；③实验诊断学理论授课也应根据学科特点，不一定完全按照临床病例分析为主的授课方式，应将传统授课和PBL教学相结合；④加强师资队伍建设，加强对青年医师的培养，尤其是要有经过规范化医师培训和有丰富临床经验的教师承担教学任务。

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