临床医学论文全文(5篇)

第1篇：临床医学论文范文

1.老龄化社会和养老方式的改变需要大量全科医生

目前中国已进入了老年型社会，老龄化已成为社会问题。随着独生子女家庭的增多，传统的家庭养老模式应向社会养老转变，当前社会养老机构和社区服务都随着社会的发展而发展，只有满足老年人对卫生服务的需要，才能全面提高老年人的健康状况和生命质量。

2.民众对医疗保健要求提高的需求

随着我国市场经济的发展，人民群众对生活质量和医疗保健的需求日益增加。民众对医疗机构诊疗、服务水平的期望值愈来愈高，同时也对从业人员的素质有了较高的要求。全科医学的发展,还承担起社区教育的功能，为人们提供健康教育、预防疾病和保健康复等具体服务，可以促进社区整体的发展。

3.减轻民众“看病贵、看病难”压力的需要

在农村实行的新型合作医疗制度和城市社区卫生服务体系，是解决民众“看病难、看病贵”的主要途径，让80%的病人在社区医疗服务机构得以解决，要实现这一目标，主要是为社区卫生服务机构培养能担当起医疗服务、康复任务的全科医生。鼓励大医院医生向基层医院流动，吸引病人在基层医院社区门诊就医，从而减轻“看病贵、看病难”的社会压力。

二、在教学过程中实施的具体措施

1.研究制订临床医学专业全科医生方向人才培养方案

开展全科医学人才需求和岗位能力要求的调研，听取有关专家和教师的意见，形成了调研报告，为修订人才培养方案提供参考依据。在临床专科学生中确定全科医生方向学生，组建试点班，采用“前期趋同、后期分流、分段培养”的方法，创新“夯实基础、强化能力、注重应用、提高素质”的“3+2”全科型人才培养模式，在教育的过程中加强全科医学教育，使之适应基层诊治常见病、多发病、双向转诊、预防保健、卫生宣教等工作岗位需求，培养新一代具有全科医生素养的临床医学人才，为后二年进入培训基地奠定了基础，储备和输送了人才。

2.构建以应用能力培养为主线的“平台+模块”课程体系

打破传统的课程体系，设立通识教育课、医学基础课、专业课和实践教学课四大平台，在此基础上，开发全科医生方向课程模块，将全科医学概论、临床诊疗与护理基本技术、社区康复、社区卫生服务管理、社区预防与保健5门课程融入课程体系中，集医疗、康复和公共卫生为一体，努力培养学生的全科医学素养。在教学内容方面以农村基层常见病、多发病为切入点，在基础医学教学中融入临床、全科医学的相关内容，早期接触临床，删减部分与基层医疗实际需要脱节或挂钩不紧密的课程、章节和内容，为学生的自主学习预留充分的时间和空间，保障全科医生课程的理论讲授。

3.加强实践教学，充分利用校内、校外两大实训平台，强化实践教学

校内以模拟场景、模拟病房、模拟病人为主，进行情景式教学。校外加强附属医院和6所临床教学见习基地建设，做到理论联系实际，教、学、做一体化。在毕业实习期间，安排一个半月到乡村卫生机构实习，在带教教师的指导下，走村串户，开展卫生宣教、计划免疫、义诊咨询、健康查体、帮助建立健康档案等，进一步增加学生的感性认识和实践机会，提高社区卫生服务的综合能力，增强社区医疗和大卫生观念。

4.校院合作，共建双师型教学团队

制订专兼职教师任职标准，由校院共同聘任临床医学专业任课教师，对聘任的教师实行双向培训，每年选派青年教师到临床第一线锻炼，提高他们的实践教学能力，保证专业教师每四年有半年时间到医院挂职锻炼，弥补实践教学能力的不足。同时，学校定期不定期指派校内专家教授到各教学基地进行专题报告和学术讲座，提高医院教师的理论授课和临床带教水平。

5.持续不断地对学生进行职业素质教育

从入学开始就对大学生进行专业思想教育，讲清楚医疗卫生体制改革的新趋势，临床医学人才的需求状况，教育他们审视度势，主客观结合，主动适应人才需求变化，到基层去为广大群众防病治病。三年内医德、医风教育不断线，在“健康所系、性命相托”医学生誓言的引领下，培养医学生“诚信、责任、坚守”的职业道德信念，促进职业素养的形成，为临床医学生“下得去、留得住”奠定思想基础。

三、取得的成效

1.学生学习热情高涨，全科医学课程成绩优良

由于以就业为导向，学生学习热情高涨，到课率高，课堂互动热烈，全科医学方向课程考试成绩优良，学生全部通过毕业考试。

2.学生的综合职业能力得到极大提升，就业率高，用人单位满意

经过实践，学生的综合职业能力得到极大提升，2014年毕业生就业率为80.87%，其中县以下医疗卫生机构就业的占76.4%，受到用人单位好评。2014年在共青团中央、财政部开展的“西部志愿计划”实施中，我校临床毕业生占山东省支援人数的55%，我校是我省民办高校唯一荣获全国大学生志愿服务西部计划“优秀等次项目办”称号的高校。

3.促进了专业建设的全面发展

成立了由兄弟院校知名教授、校内教师、行业专家组成的第二届临床专业指导委员会，有效地指导和督促专业建设的开展。先后建成了以“人体机能学”为代表的省级精品课程7门，以“诊断学”为代表的校级精品课程14门；主编和参编省级以上教材33部，全国普通高等教育临床医学专业“5+3”教学改革五年制教材《全科医学概论》定稿会在我院召开，课题组成员刘西常担任副主编，专业建设的发展也培育了教师队伍的成长，一大批中青年教师的教学水平和实践能力得到大幅度提升。

4.社会服务能力不断提升

第2篇：临床医学论文范文

1、一般资料

以我科2009年1月～2010年1月接受PICC置管术的肿瘤患者共105例为研究对象。在临床中对2009年1月～2010年1月留置PICC患者观察组（5例）穿刺局部感染情况进行分析，其他100例无感染患者进行对照，总结穿刺点感染因素及预防对策。

2、判断感染的标准

美国疾病控制中心定义的局部感染为：导管入口处红肿、硬结，有脓性分泌物。

3、结果

在留置PICC过程中，加强预防处理，可有效降低穿刺点的感染产碱假单胞菌发生率。

二、分析引起留置PICC管穿刺点感染的相关因素

我们根据对照组患者留置PICC期间的临床经验，总结出如下几点可能因素：

（1）护理操作因素

1、护士操作欠熟练，不能做到一针见血，反复穿刺。

2、选择穿刺部位不当（在肘窝穿刺），应在肘窝下二横指处穿刺最佳。

3、操作时是否严格无菌操作，注意加强巡视有关。

4、与导管置入后固定是否牢固有关。

（2）与导管的材质有关，有些导管材料有利于血栓形成，从而增加感染风险。

1、与应用的化疗药物及患者骨髓抑制的严重程度有关。

2、与患者的身体状况有关，如白细胞计数低于4×109/L,或大剂量化疗后白细胞“零”期，炎性反应极弱等。

3、与患者对留置PICC日常护理的注意事项的掌握程度有关。

三、预防感染

鉴于较高的感染发生率，我们对B组留置PICC的患者加强了预防处理，具体如下：

（1）预防护理，预防感染

加强护士PICC置管术的操作培训：可行的、周密的预防规范和医务人员的教育，对降低和预防感染至关重要。应由经过专业培训并合格的护士进行穿刺，术者严格执行无菌操作，坚持洗手制度，穿刺前严格消毒穿刺部位，减少皮肤细菌移居体内机会，三遍酒精，三遍碘伏（不脱碘，以便不断有碘离子释放，达到长效消毒作用），消毒范围10×10cm，顺时针方向逆时针方向交替进行，碘伏自然待干，穿刺时要避开局部感染灶。操作时应戴口罩、帽子、无菌手套、穿无菌手术衣等。置管中，操作者技术要熟练，避免反复穿刺，减少感染几率。如进行缝扎固定，注意固定不能过松而致导管脱出，也不能过紧压迫皮肤造成皮肤局部坏死，增加感染机会。置管后，保持穿刺处皮肤清洁，保持局部覆盖无菌贴膜干燥（透明贴膜为宜，便于观察穿刺点变化），减少皮肤感染。穿刺后24小时内更换无菌敷料，纱布敷料至少每2天更换1次，透明贴膜至少每7天更换1次，天气炎热、汗液浸湿或贴膜松脱、穿刺点出现渗血、渗液时及时更换贴膜。妥善固定导管，穿刺点局部细菌繁殖，可随导管反复移动被带入体内或导管头端导致导管感染产碱假单胞菌。

（2）谨慎选择导管，预防感染

选择医用高等级硅胶材料导管，此类导管柔软，生物相容性好，不良反应少。对应用有明显骨髓抑制的化疗药物，应注意监测血常规，密切观察穿刺局部情况，并注意监测生命体征变化。穿刺前要认真评估患者的一般情况，了解患者所患疾病、白细胞计数、有无全身潜在感染源等。加强对患者携带PICC的日常护理宣教，穿刺24小时内适当限制臂部活动，避免导管刺激穿刺点，注意保持敷料清洁干燥，淋浴时注意保护敷料避免浸湿，指导患者学会自我观察。加强巡视，观察穿刺局部有无发红，硬结、压痛及分泌物，各种操作严格无菌技术规范。

（3）感染的处理

及时更换敷料，适当增加更换频率。如穿刺点有白色分泌物需取分泌物作培养，并及时、彻底将分泌物清除，同时用紫外线治疗仪照射局部或穿刺点局部应用2％碘酊。如患者出现不明原因的高热、全身乏力、倦怠、寒战等症状，同时抽取外周静脉血和中心静脉血做培养，及时拔除导管并做导管尖端细菌培养，并根据培养结果遵医嘱选用敏感抗生素，注意观察体温及局部情况。

第3篇：临床医学论文范文

1.1资料

我院2009年1月至2010年1月因产科原因于剖宫产术后4年内再次剖宫产术病例96例。本资料统计剖宫产指征以第1指征为准，主要分为:难产占36.6%，包括骨盆异常、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等;胎儿窘迫占13.6%;妊娠并发（合并）症占14.3%，包括妊高征、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病、糖尿病等;臀位及除头位难产以外的其他胎位异常占6.8%;社会因素占12.9%，包括高龄初产、珍贵儿、无临床指征家属及本人要求手术者;瘢痕子宫占1.8%，包括有剖宫产史及既往子宫手术史;其他占9.5%，包括胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、脐带因素、性病等。

1.2手术方法

1.2.1采用腰硬联合麻醉方法

1.2.2实验操作

先将对照组切除原手术瘢痕只去除表皮层：先切开一小口后用手向两侧撕开至10cm娩出胎儿；子宫下段缝合为子宫肌层全层连续锁边，浆膜层连续缝合。观察组采用如下方法：①全部切除原手术瘢隙。②较高位置打开腹膜。③将子宫下段切口采用锐性剪开。④在子宫内浆肌层连续锁边一层缝合。其他操作两组相同。

1.3观察指标

对上诉不同方法分别从开腹时间(指开皮到胎儿娩出时间min)、出血量的估计(ml采用容积法＋面积法)、术后切口感染（指伤口不能如期甲级愈合）、术后贫血诊断标准为：Hb＜100g/L这4个方面观察并记录。

1.4采用t来检验统计学处理两组数据计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05说明差异有显着性。

2结果

两组术中并发症观察组无一例阔韧带血肿和周围脏器损伤，对照组术后阔韧带血肿2例，1例于术后12h出现失血性休克再次开腹，1例保守治疗；膀胱损伤1例，术中修补。

3结果分析

3.1本资料中经剖宫产术后再次开腹者，术中见腹膜平滑，无增厚及粘连。皮肤皮下全层缝合，可减少异物反应。

3.2为了保证结扎手术进展顺利减少膀胱损伤机率，需要在较高位置打开腹膜进入腹腔避免手术在腹膜外进行。

3.3利用锐性剪开能控制切口方向、长度并能保证切口整齐等优势在子宫下段切口采用锐性剪开能保证手术顺利进行。

3.4产科医生对再次剖宫产术技巧的掌握情况也是手术的关键，这也是手术安全病人并发症减少的关键。

第4篇：临床医学论文范文

目前，大多数预防医学教材的内容主要包括环境卫生学、职业卫生和职业病、营养与食品卫生、疾病预防和控制、卫生统计、流行病等。按照目前我国对基层医疗人员的能力要求，教师在教学过程中可增加社区卫生服务、突发性公共卫生事件应对策略、新发传染病的防治等内容。预防医学分为理论教学和实验教学两部分，在教学过程中，教师不仅要向学生传授知识和技能，而且要使学生树立预防为主的观念，特别是临床医学专业的学生，往往只看重本专业的核心课程，认为预防医学无关紧要。因此，教师要通过有效的教学手段，转变学生的医学观念，提高学生的综合素质，使学生毕业后能自觉将预防医学知识应用到医学实践中，从而培养合格的、面向社区的、全面型的医学人才。

1.1理论课采用丰富的教学手段，提高学生的学习兴趣

目前，大多数高校已经实现多媒体教学，其与传统教学比较，可以在相同的时间内提供大量、直观、生动的信息。教师在授课过程中不要照本宣科，应利用多媒体将文字、图片和视频有机结合起来，讲课内容尽量贴近生活。如讲维生素C时，可以讲述哥伦布在探险过程中是如何发现可以预防和治疗坏血病的故事；讲环境污染物铅、镉对人体的危害时，可以播放新闻调查等视频，以事实加深学生的印象，然后让学生分组讨论，在讲台上讲述自己在生活中遇到的环境污染事件；讲尘肺时，可以引出我省的开胸验肺事件，让学生讨论为什么会出现这一现象。这种参与式的教学方法可以增强学生的自信心和提高口头表达能力，体现以人为本的创新教学理念。预防医学会涉及解剖、生理、病理、生化等基础学科的知识，很多学生课前不预习，无法看懂这些知识，从而失去学习的热情。因此，教师可以采用提问等方式督促学生做好课前预习，复习相关的知识。同时，教师要注重语言艺术，在课堂中可以使用网络语言，从而拉近与学生的距离，活跃课堂气氛。

1.2实验课采用小组讨论的形式，注重实践应用

预防医学实验课中流行病与卫生统计部分占的学时比例较大，这两部分内容主要讲授的是方法学，理论和公式比较多，在今后的工作中会经常应用到，而有些学生在高中学的是文科，数学基础较差，因此仅仅依靠课堂的时间消化这些抽象知识难度较大。通过对我校临床专业学生的调查发现，很少有学生在课后对流行病和卫生统计这两部分内容进行复习，鉴于此，实验课应多安排流行病和卫生统计的内容。以往的实验教学通常是教师出一道或两道计算题，让学生参考书上的例子进行解答，学生普遍反映只会“依葫芦画瓢”，对理论课上讲授的知识如何应用没有理解和掌握，此种教学方法缺乏对学生学习能力、实践能力和创新能力的培养。此外，有些院校受教学条件的限制，无法让学生上机练习。因此，笔者认为有必要对实验课的形式和内容进行改革，如可以让学生运用现况研究的方法使用调查表实地收集、整理资料，然后运用统计学知识对数据进行编码和资料类型的转换；有条件的院校可以让学生学习用软件进行信息录入，建立数据库，然后对收集的数据进行统计描述，并根据研究目的采用合适的统计方法进行统计分析。在整个过程中，教师作为咨询者引导学生，不受学时的限制，让学生自己支配时间，独立完成任务。这样可以调动学生的学习兴趣，使其在实际中熟练应用流行病学和医学统计学的知识。

1.3严谨治学，不断提升自身的教学水平

做好教学工作，首先要有一个积极的教学态度，不断拓宽知识面，在课堂上与学生积极沟通，用自己的教学热情感染学生。课本知识往往存在一定的滞后性，教师应经常学习、开阔眼界，提高自己的专业水平。其次要加强科研工作。只有拥有一支高素质创新型的教师队伍才能培养出合格的实用型、高技能型医学人才。医学教学内容具有很强的实践性，教师在科研过程中收集的资料不仅可以丰富教学内容、开阔学生的视野，还可以成为激发学生思考的动力，使学生初步建立科学的思维方法。我教研室正在进行农村学龄儿童营养干预的项目，可以在课堂中将项目的开展过程向学生讲述，并将涉及的营养学基本知识、流行病学调查方法和医学统计学的统计方法进行介绍。

2考核方式的改革

第5篇：临床医学论文范文

1.1研究对象

采用目的取样法，选取于2012年9月入我校学习的400名医学生为研究对象。其中，男性130名，女性270名，年龄：（16±21）岁，平均年龄：（19.2±3.4）岁，临床医学专业学生100名，护理专业学生100名，影像专业学生100名，检验专业学生100名。

1.2评价方法

选取期末考试平均成绩及评判性思维作为评价临床医学教学质量评估体系的实施效果指标。评判性思维包括70个条目，7个维度，每个条目采用1～6分评分法，1分表示非常赞同，6分表示非常不赞同，每个维度得分：10～60分。制定临床医学教学质量评估体系前后分别测量其期末考试平均成绩及评判性思维的水平。

1.3统计学方法

此次研究所收集的数据用SPSS17.0进行统计分析，成绩及评判性思维均系计量资料，用平均数、标准差描述，比较干预前后指标差异有无统计学意义。

2结果

2.1临床医学教学质量评价体系

2.2质量评估体系干预前后医学生期末考试成绩的比较。

2.3质量评估体系干预前后医学生评判性思维的比较。

3讨论