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医院质控工作总结精选(九篇)

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医院质控工作总结

第1篇:医院质控工作总结范文

医疗质量管理是医院管理的核心与精髓,它不仅和病人的生命息息相关,也直接关系到医院的生存和发展。为了进一步完善医院质量管理体系,加强医院医疗质量管理,提升医院医疗质量,针对部队医院特点,结合我院工作实际,2009年度医院坚持姓“警”为“兵” 的服务方向,坚持以“病人为中心”的工作重点,在院党委的领导下,按照年度医疗工作指示,积极修改制定医院《医疗质量管理方案》,并制定详细的执行方案,通过检查、分析、评价、反馈、整改等多位一体的管理措施,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,达到了医疗质量持续改进的目标,实现了外树品牌、内树形象的双丰收。现将我院医疗质量管理工作的具体做法介绍如下。

1完善组织明确职责

健全的组织结构、明确的职责任务是质量管理的基础,本年度初医院经过多方调研,进一步完善了适合我院发展需要的三级质量管理组织,充分发挥了各级质控组织的作用。

1.1健全医院医疗质量管理委员会由院首长、医务处和临床医技科室专家组成,在院首长统一领导下充分发挥管理作用:(1)在院首长领导下,对全院医疗质量管理情况进行监督、检查、指导;(2)质量管理委员会依据有关法律、法规、标准,结合医院实际,修订和完善医院质量监督检查标准,并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价,促进医疗质量持续提高;(3)检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案,落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施;(4)开展医务人员质量意识教育,对新职工和进修、实习人员实行岗前培训、质量管理教育;(5)定期对医疗质量问题进行分析研讨,及时向院领导及有关部门反馈,提出提高医疗质量的具体措施和建议,提出修订和完善管理规定的意见;(6)每季度召开一次质量管理委员会工作会议,遇由特殊情况随时召开,研究问题、总结工作;(7)设立质量委员会办公室,负责执行委员会议定事项,承办委员会日常事务工作。

1.2明确机关职能部门职责根据业务分工,由机关职能部门医务处主抓医院医疗质量管理工作,充分发挥作用:(1)履行对科室质量管理督促、检查任务,负责本部门质量管理、持续改进及日常检查工作计划;(2)定期组织质量管理委员会专家进行质量管理检查,并根据《综合目标责任制考评办法》进行考评;(3)负责制定完善各项质量管理制度,定期组织质量讲评,开展专项质量管理活动。

1.3成立科室医疗质量管理控制小组并充分发挥作用医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等,都必须落实到科室,才能够取得实际效果。加强科室基础质量、医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理,使每个科室都建设成具有立体网络结构的基层质量体系。

科室医疗质量管理控制小组由科主任、副主任、护士长和科室业务骨干组成,科主任作为医疗质量管理的第一责任人主抓职责落实:(1)在医院医疗质量管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查;(2)检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况;(3)依据检查情况提出奖惩意见,在奖金二次分配中落实,以示督促;(4)定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议;(5)每月至少召开一次科室质控小组会议,分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录;(6)按月进行医疗质量科室自查,并上报科室医疗质量安全分析报告。

2完善制度

根据卫生部及军队、武警部队医院相关制度及质量服务管理工作制度等相关规定,按照科室提议、医务处起草方案、医疗质量管理委员会审核的程序进行医院医疗管理工作制度的修订完善,如:完善修订《医院医疗质量管理委员会工作制度》、《医院医疗质量检查制度》、《交接班管理制度》、《规范化三级医师查房制度》、《规范化诊疗制度》以及医院医疗工作相关工作制度。

3组织学习

年初由医院医疗质量管理委员会成员共同讨论制订了院内学习计划,通过外聘专家等形式组织医疗制度专项学习,学习形式以全院大课教育与科室内部学习为主,内容包括制度学习、法律法规学习、质控标准学习,医疗规范学习、医疗质量管理典型案例分析等。

4检查督促

检查督促为医院医疗质量管理、确保医疗安全的重要手段,年度检查方式主要采取科级监控、院级监控、环节监控和终末监控四种形式,同时对各级监控制定了详细的监控计划,并加强组织实施。

4.1科级监督 科级监控主要根据任务特点分为每月监控及每周监控两种模式。

4.1.1每周监控即科内的常态检查,每周进行一次,由科室质控小组成员进行检查,并完成科室医疗质量自查记录,主要是对单位的质量目标及岗位责任人进行管理、控制,每周针对科室内部情况实施自我考评并如实记录考评结果,重点检查:关键环节如危重病人管理、围手术期病人管理、有创诊疗操作、医疗文书完成等;重要岗位如临床值班、三级医师查房等。

4.1.2每月监控即定点监控,每月进行1次,由各科室自我进行检查监控,结合上海市质量管理相关要求,进行科室医疗质量自查并按月上报《医疗质量科室自查表》。

4.2院级监控院级监控主要根据任务特点分为每月监控及每周监控两种模式。

4.2.1每月监控每月1次,由医院医疗质量管理委员会监控。监控目标主要为病案质量、各种统计指标、医疗保险管理、院内感染、传染病报告、健康教育等;对科级监控情况进行汇总、评价;对门诊处方、住院病历等进行抽查;对单病种质量及医疗缺陷进行监控;不定期对重点问题进行督查;按月统计科室运行质量指标,如:床位周转率、床位使用率等。并结合临床、辅诊科室责任制考评办法具体落实。

4.2.2每季监控每季度进行1次,由医院医疗质量管理委员会对全院医疗质量进行考核与综合评价,提出处理意见,并对科级监控情况进行评价;同时由医院医疗质量管理委员会成员对门诊病历及已归档病案进行检查评级。

4.3环节监控以医务处值班检查和科室日常检查为手段,完成医疗环节监控。

4.4终末监控以每个病人诊疗活动完毕的科室医疗质量总评以及归档病历的终末质量检查手段落实。本年度进一步加强了终末质量管理力度,在原来返聘的两位老专家的工作基础上,进一步加强人员力量,外聘医学院退休教授参与终末质量检查,确保终末质量。

5习惯培养

良好的习惯养成对提升医师的诊疗水平、提升医疗质量起到积极的推进作用,随着近年来编制调整后人员结构参差不齐的现状,医院采取多项有力措施加强医师良好医疗习惯的培养。

5.1加强沟通技巧培养在当前医患关系紧张的医疗环境下,加强医患沟通技巧的学习,对于广大医务工作者而言尤为重要,有效沟通可使医患双方获益,提高患者满意率,促进医患间良好和谐的合作氛围,减少医疗工作中的差错和纠纷。医院年度针对医院年轻医师较多等客观情况通过外请专家、案例分析等方式加强沟通技巧的培养。

5.2组织病历书写评比病历书写是诊疗活动的客观记录,为加强全体临床医师对规范书写病历的认识,进一步提高病历书写质量、医疗服务质量,医院组织了多次全院的病历书写评比活动,方式主要为采取住院医师书写大病历、主治医师书写首次病程录的方式进行,一定程度上提升了病历质量水平。

5.3制定手写病历制度自应用“军字一号”系统以来,电子病历相比过去的手写病历,快捷方便等优点显而易见,但是在应用中仍然存在病历复制、粘贴等现象,一定程度上影响了年轻医师病历书写能力的提高以及临床思维的形成,为了避免这些不良影响的发生,医院在加强电子病历管理的基础上制定了低年资医师的手写病历制度,作为低年资医师年度考核指标汇总记录,以督促年轻医师提升病历书写水平。

5.4强化科内讲评制度年度各科室均制定了科内讲评制度,每月对重点医院质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况等进行讲评,结合存在问题对下一步工作进行部署。医院不定期进行检查督促,同时对科内讲评情况进行汇总分析,提出指导意见,督促整改,努力提升。

5.5落实规范化三级医师查房制度医师查房是疾病诊疗活动中极其重要又必不可少的环节,它可以随时掌握病人的病情变化,及时提出科学合理的诊治方案,为病人提供优质服务,而三级医师查房又是其中最基本、最重要的一种形式,也是对年轻医师帮带、提高医疗质量、确保医疗安全的有力措施。医院结合目前三级医师查房制度落实中存在的不足,修订了医院三级医师查房规范并督促落实,以三级查房为重点,规范医疗习惯养成。

6小结

第2篇:医院质控工作总结范文

【关键词】 PDCA循环; 感染管理; 应用

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.098

随着医学的不断进步,各种新的诊疗项目的开展,抗菌药物的不合理使用,使医院感染问题也日益突出,医院感染管理也面临着越来越严峻的考验。如何更有效地预防和控制医院感染的发生,降低医院感染发病率,保障医疗安全,是医院感染管理工作的重点。近年来,笔者所在医院运用PDCA循环进行医院感染管理,使医院感染管理质量控制达到了一个较好的水平。

1 PDCA循环的定义与特点

1.1 PDCA循环方法 该方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,又称戴明循环,即通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[1]。以上4个过程不是运行一次就结束,而是周而复始地进行,一个循环结束了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循环,实现阶梯式螺旋上升。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序,对绩效管理尤其适用。

1.2 为降低医院感染的发病率,有效预防和控制医院感染的发生,笔者所在医院实行医院感染管理与绩效工资挂钩的管理模式,把体现科学认识论的PDCA循环圈运用到医院感染管理的实际工作中。按照PDCA循环管理法把医院感染管理工作的重点从“事后整改”转移到“事前防范”,实行计划-实施-检查-改进等循环反复的科学工作程序。把感染管理各项工作进行有机地结合,使感染管理水平呈阶梯式上升,对预防和控制医院感染管理工作的更高目标进行了新的探索与实践。

2 方法

2.1 计划阶段(Plan) 每年的年终,依据上年度工作完成情况、感染管理的薄弱环节等,制定下一年度的医院感染管理工作计划、培训计划及医院感染管理质量检查标准,为更好地应用PDCA循环圈管理开好篇、布好局。

2.2 实施阶段(Do)

2.2.1 加强医院感染预防与控制知识培训,提高主动参与管理的意识 医院感染管理不是孤立存在的,而是贯穿于医院管理的各个环节,交叉渗透于各种医疗护理操作过程中,通过培训使全院医务人员熟悉医院感染管理的相关知识和医院感染预防与控制要求,从而克服医院工作与己无关的思想,提高主动参与管理的意识,关口前移,使医院感染管理工作变被动为主动。培训形式采用医院集中培训、科室组织培训、送出去培养等多种方式。通过培训,逐步建立一支训练有素的感染管理队伍。

2.2.2 明确职责,细化管理 医院感染管理实行三级管理,即医院感染管理委员会、感染管理科、临床感染管理小组,对医院感染管理质量进行分级管理,各尽其责,各司其职。医院层层签订感染管理目标责任书,明确其职责,细化其分工,充分调动全院人员积极性,体现医院感染管理“重视环节质量,注重细节过程”的管理特色,把感染管理各项工作落到实处,责任到人,避免出现管理上的真空,营造了全院上下一心的管理氛围。

2.2.3 加强抗菌药物的管理与应用 成立药事管理委员会和抗菌药物管理指导小组,每月进行抗菌药物前十位排名,对抗菌药物应用的不合理情况及抗菌药物耐药情况,定期进行检查监控,并实行奖罚结合。将各科抗菌药物使用率、病原学送检率纳入医疗质量综合评价的目标性管理。

2.3 检查阶段(Check) 督导检查是对计划实施的一个评定,只有不断地督导检查,才能保证医院感染管理的行之有效。医院感染管理三级质控体系的建立和强化,可有效地预防控制医院感染的暴发与流行。感染管理委员会不定期召开会议,协调解决感染管理中遇到的困难和问题。感染管理科不定期到各科检查、督促、指导医院感染管理工作,做到随时发现问题,及时反馈,及时指正,每月书面汇总反馈一次。各科感控小组自查,每周1次,督导检查科室本周的医院感染管理情况,及时解决存在问题。实行感染管理科与各科室的感控检查双向反馈,变被动参与为主动参与管理,避免出现工作漏洞。有利于医院感染管理质量的不断持续改进,体现了“医院管理年”活动提出的质量持续改进管理精神。

2.4 处理阶段(Action) 通过各级各类的检查,每季度对目标性监测资料进行总结分析,找出医院感染管理工作中存在的问题,并进行讨论分析。将每季度的监测结果以“医院感染简讯”的形式向医院领导及各科室各部门进行反馈,并在每季度的医院感染管理委员会上进行反馈,对于检查中存在的突出问题,依照感染质量检查标准进行扣分,并与科室绩效工资挂钩。同时制定整改措施,确定下一轮管理目标,作为下一循环评价依据[2]。处理阶段是PDCA循环的关键阶段,是对这一个循环经验、教训的总结,不合理、不规范操作的纠正,改进措施的制定,再落实到下一个循环,如此不断循环,不断的提高工作质量[3]。

3 讨论

在我国,医院感染管理是一项新兴的管理学科,在过去和现在的医学教学中,没有完整的、系统的教学内容,各级医护人员对其管理理论、实践不够重视和理解,其执行力不高。如何提高医院感染管理成效,是一个现实问题,而PDCA循环管理方法更能提高成效。经过笔者所在医院近几年的临床实践与检验,PDCA循环管理模式被证明是卓有成效的,达到了预期效果。医院感染率从2010年的3.07%下降到2011的2.45%,抗菌药物使用率从45.90%下降到43.73%。笔者所在医院应用PDCA循环管理程序,对照医院感染管理要求,坚持计划、实施、检查、处理的科学循环,不忽略医院感染管理的每一个细节,使医院感染管理质量呈螺旋式上升,最终实现医院感染管理质量持续改进的总体目标。

PDCA循环的基本原理在医院感染质量控制管理的实际运用,不但为医院带来了社会效益和经济效益,也使医院感染管理目标更加具体化。从根本上摆脱了靠经验管理的传统方式,实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变,由事后整改变成了事前防范,将结果控制转换成了过程控制,充分体现了现代医院管理的科学性、系统性和创新性。

参 考 文 献

[1] 潘绍仙.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,1999:212.

[2] 许燕卿,罗盛鸿,左亚沙,等.PDCA循环在医院传染病防治管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2009,19(13):1702-1703.

第3篇:医院质控工作总结范文

【关键词】医院 消毒与灭菌 效果 监测

1 方法

1.1 监测对象与内容 监测对象为A市市属和病床位在100张以上的医院(含从事医学美容的私利医院)。监测内容为医院内各类环境室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、透析液、无菌物品和医院污水。

1.2 采样与检测方法 对室内空气用直径为9cm普通营养琼脂平板,置于室内各采样点距离地面 1.5m高度,沉降5min采样,将采样平板置于37℃培养18~48h,计算细菌总数;对物体表面和医务人员手,在消毒4小时内用浸有使用液的棉拭子进行涂抹采样;用浸有含相应中和剂的采样液的无菌棉拭子在规定区域内作涂抹采样,将采样棉拭子置于10ml中和剂采样液的试管中,经充分振荡洗下细菌,取样进行活菌计数培养,检测细菌总数和致病菌;使用中消毒剂取1ml加入到9ml相应中和剂溶液中混匀,进行活菌计数;取透析机的出入口液10ml,检测细菌总数和致病菌;医疗用品经压力蒸汽灭菌后抽样进行无菌检测;用无菌瓶采集消毒处理后的医院污水500ml,送实验室检测粪大肠菌群数和致病菌。

1.3 结果判定标准 依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、GB18466-2005《医院水污染物排放标准》和卫生部颁发的《消毒技术规范》(2002年版)[2]规定的指标执行进行检测和评价。

2 结果

表1 消毒效果监测结果 2.1 不同时期监测结果 经对2009~2010年医院监测数据统计分析结果证明,总体消毒灭菌效果的合格率为96.68%,不同年度依次分别为95.82%、96.68%(表1)。

2.2 不同对象监测结果 经对不同检测对象监测结果统计表明,医院总体室内空气监测合格率为98.99%,物体表面合格率99.25%,医务人员手合格率96.89%,使用中消毒剂合格率94.17%,灭菌物品合格率94.20%,透析液合格率98.75%,医院污水合格率94.51%。

2.3 不同类型医院监测结果 经对各类医院的消毒灭菌监测结果表明,市属医院监测合格率为99.15%,县属医院合格率94.24%,私立医院合格率90.15%

3 讨论

本次检测结果表明,近2年来,医院消毒与灭菌工作质量呈逐年上升趋势。A市各级医院机构消毒与灭菌质量整体评价较好,除医院污水及医护人员手表面合格率较低之外,其他检测项目合格率均较高,说明A市各级医院加强了医院感染控制工作的领导和消毒灭菌措施的落实,消毒灭菌质量有了明显的提高。

医院污水合格率较低,其原因主要是个别医院对医院污水消毒工作重视不够,消毒剂投放不够或消毒设施不能有效的运转;医护人员手合格率较低主要与洗手消毒方法不正确和缺乏方便高效的洗手消毒设施有关,医院部分医护人员消毒观念淡薄,无菌操作意识还有待加强。

医院感染的监测是医院感染控制的先行,没有监测依据的控制行为必然盲目,只有监测而不采取控制行动为目的的监测,没有实际意义。只有运用有效的监测和预防控制措施,才能降低医院感染的发生率。同时做好医院消毒灭菌工作也是控制院内感染的重要措施之一,因此必须建立健全切实可行科学的消毒管理制度,对消毒工作人员进行消毒灭菌知识和技术培训,提高业务水平,更新消毒设备,正确应用消毒方法。特别要重视医院室内空气的消毒管理工作,采取有效措施,提高医院消毒灭菌工作质量,有效地将医院感染控制在较低的水平。

参 考 文 献

[1]吴彬.10年医院消毒质量监测结果及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2007,17(9):1107-1109.

[2]李军,薛青,李微.包头市10年消毒质量监测[J].中华医院感染学杂志,2002,12(6):443-444.

[3]刘振声,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2000:70-606.

第4篇:医院质控工作总结范文

[关键词] 精细化管理; 质控管理; 病案; 实施

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 06. 055

[中图分类号] R197.32; G271 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2014)06- 0090- 02

病案是医院医疗机构承载的信息资源,随着医院管理制度规范化的,病案管理已走向高质量精细化管理,由单纯的病案保管发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并可产生、提炼出大量的有价值的信息[1]。为满足向医院与社会提供服务的优质病案管理,必须努力提高病案内容质量,科学合理的管理和保存病案资料,以使病案更好地为医院、社会和患者服务。

1 医院病案精细化管理体系建立的迫切性

最近几年,根据分析病案质量检查的相关资料得知,医院病案具体面临的问题体现如下:出院记录、总结相对空洞简单,患者再一次到医院接受治疗时便可以从医院总结中发现信息有限的缺陷,对于医院的形象无法全面展示,无法满足充当医院名片的需求;没有详细的咨询患者电话、身份证号、家庭住址等方面的信息,通常是以“不详”或者“无”简单填写,导致在随访患者时有较大的难度;由于患者没有完整、准确、精炼的主诉,造成大部分有着诊断意义的症状会出现遗漏的情况;围绕病史对患者疾病进行诊断时没有明确的描述,对于患者病情出现的改变通常是简单的记录,没有清楚地注明诊断治疗过程中药物的使用情况;检查患者的特征时对于具有重要诊疗价值的阴性特征、阳性特征没有重视。病案质量检查过程中常会出现上述问题,通过分析医务人员记录内容、病历行为得知,医院没有充分重视病案质量。现今,我国临床医学病案质量检查工作中存在的弊端在很大程度上影响解决以及防范医疗纠纷的工作。所以,促进病案质量提高在医院管理工作中占据非常重要的位置,应该通过构建较强操作性、客观性、严格性的质量控制管理制度规范病案质量检查工作,使医院护理质量、医疗质量、医院病案质量得到明显提高,给医护人员、患者自身权益的合法性提供保障。

2 医院病案精细化管理体系的建立

2.1 制定适合医院特色的医院病案质量检查标准

根据卫生部2010年版病历书写规范及他院先进的管理经验,结合医院特点,制定了具有自身特色的住院病历质量检查标准。具体建立步骤为: ① 由医务部医疗质量控制科及病案管理委员会讨论制定医院病历质量检查试行标准; ② 各科室科主任、科室环节质控员组织各科医护人员对试行标准的分值及内容提出修订意见; ③ 对照修订后的试行标准,各科环节质控员及医院终末质控员对医院病案试行考核,对试行标准中存在的问题进一步调整修正; ④ 对照再次修订后的试行标准,对在架及出院病案医务部医疗质量控制科及病案管理委员会与临床科室就存在的问题进一步沟通、修订形成正式标准。

2.2 健全医院病案实施精细化管理的三级质量控制组织

要想病案实施精细化管理得到落实,则应该采取针对性的措施对医院病案三级质量控制体系进行完善。首先,管床医师为第一级,医师应该对检讨、评价、病历等给予重视,同时明确工作标准以及职责,禁止出现加压、拖拉的情况。科室相关流程质量控制小组为第二级,病例质量控制工作应该落实在护士长、专科主任中,建立控制病例质量的体系,确保病例质量得到严格监控。每个科室派出一名护士、医师,分别控制病案质量以及病案完成的情况。医院病案管理部分为第三级,分别通过科室主任、医院质量控制专员组成委员会,通过医务部、病案室负责医疗质量控制工作,分别控制病案终末质量、病案项目缺失情况、病案是否有效归档等方面的质量。

3 精细化管理体系实施在医院病案管理中的方式

医院病案质量管理工作具体包括书写缺陷、护理记录、知情同意书、辅助检查、医嘱单、感染控制、手术相关记录、病程记录、入院记录、死亡总结、出院总结、病案首页、基本原则等方面的内容进行检查。检查内容中设置26项重度缺陷,19项中度缺陷,对考核注意事项全面细化,如缺陷有着较大的影响或者相对重要,则给予单独列出,根据缺陷的区别,以轻度缺陷(1分级)、中度缺陷(2分级)、单项严重缺陷(3分级)、单项严重缺陷(4分级)、单项严重缺陷(5分级)等级别构建四级单项缺陷。医院病案质量管理中单项严重缺陷(3~5分级)是指基于考核医院病案标准的前提下将医师查房检查、患者疾病改变、手术、输血等扣分条目合理增加。病案是否有着准确的精度主要是通过病案质量检查中存在的缺陷全面体现,病案有着较少的缺陷,则表示有着较高的精度。应该根据缺陷的内容全面量化、细化缺陷扣分的级别。通常情况下,主要是通过科室直接复制病案项目的质量,如临床科室中存在单项缺陷的情况,则应该对非临床科室直接扣除,科室产生的病案中计入总缺陷。对于科室绩效工资、病案扣分值、各项缺陷、病案归档时间等给予明确,一旦病案中发生单项否定丙级病案、单项否定乙级等重大缺陷时,则应该通过管床医师、科室质量控制小组对缺陷进行分担。

4 医院病案全面实施精细化管理体系的措施

4.1 病案精细化管理培训工作的持续开展

运行精细化管理体系是基于管理培训的基础下运行,对医院工作人员规范意识、标准进行强化,确保能够实现零投诉、精细化等需求。护士、实习医师、进修人员、医院人员在上岗之前均要参加培训教育,使医院医护人员在职记录中有培训学习这一项,并且与医院质量控制委员会抽查标准互相符合。要求医院的主任医师、副主任医师均在科室质量控制委员会任职过。

4.2 对第二级病案质量控制管理给予强化

通过分析目前医院质量控制检查相关资料得知,精细化管理体系要想获得全面运行,第二级质量控制组织占据非常重要的位置。通常情况下,实施精细化管理具体体现如下:① 根据医院病案评价方法、医疗质量管理技术的要求培训科室质量控制人员以及新入职的科室主任。② 对学科带头人、科室主任在职期间的表现进行考核时主要是以评价科室病案质量的结果作为标准,确保能够在诊断患者、治疗患者的过程中全面体现医务工作者的学术水平。③ 医疗质量控制部门不仅要根据相关规定检查病案的临床治疗,同时对科室病例质量控制情况进行不定期的检查,抽查并且核实记录在病案中的问题,并分析整改的具体情况。④ 对奖赏惩罚的制度严格落实,分别评比妇产科、外科、内科等科室的病案质量。医院优秀病历库中纳入优秀病历,不仅要作为个人职称评审、经济奖励的依据,如科室有着较多的缺陷且长时间排名在后,则应该在每周医院会议中给予通报批评,并落实到个人给予经济处罚。

4.3 终末质控以及病案环节PDCA循环的全面落实

医院病案管理质量主要是根据PDCA循环的标准实施精细化质量管理,分别对病案终末质量、环节质量等实施计划、执行、检查、行动等操作。循环主要是为了使预期的目标得到实现,对活动实施处置、检查、实施、计划等操作。通常是以院级质控、科室自查等方式检查病案环节质量,科室的奖罚以及惩罚在很大程度上受到院级质量控制结果的影响。通过院级质量控制人员抽查归档病案,根据相关要求严格惩罚不符合要求的病案。对循环出现的问题进行分析,制定针对性的措施进行应对。

5 医院病案质量管理实施精细化管理的效果

根据相关标准严格执行实施精细化管理体系,有着分明的奖赏以及惩罚,使医院病案质量管理工作得到明显的推动,从根本上提高临床科室重视病案质量管理的程度。通过分析2011年以及2012年的病案抽查结果得知,实施精细化管理体系后,病案中出现差欠数、严重缺陷的情况逐渐降低(详见表1)。采取x2检验资料,数据对比差异明显,具有统计学意义(P < 0.01)。

6 讨 论

精细化管理在医院管理方式、管理文化中具有先进性,使医院管理工作的执行力得到强化,对护理人员自身工作的潜力有激活的作用。病历不仅能够全面地体现医疗质量,同时对医疗风险还能启到防范的目的,医患纠纷处理、等级审评、检查医疗质量等工作与病案的质量有着较大的关系。医院经费、患者生命安全等方面在很大程度上受到医疗质量的影响,对医院发展的声誉也会产生影响。因此,医院应该在质量检查传统制度的基础上全方面应用精细化质量管理措施,确保医疗质量管理工作得到推动,从根本上促进医疗管理水平提高,与医疗事业发展的需求互相适应。医院病案管理应该基于严格奖罚、重视改进、重视细节的基础上实施精细化管理。确保精细化管理制度的建立与医院发展实际情况互相符合,有着较强的操作性,有针对性的细则被全方位地贯彻到相关管理环节。通过分析相关数据统计结果得知,逐渐降低病案中出现差欠数、严重缺陷的情况,不但提高病案的质量,同时消除医疗隐患的作用明显提高。

7 结 论

综上所述,在病案管理中运用精细化管理理念,能对医院病区档案管理过程进行质控和主动管理,病案管理严格依照规范标准,各环节互相制约,互相协调,使得缺陷病案率、病案缺失率、病案破损率、不良事端检出率明显减少[2]。这充分说明应用精细化管理能有效提高病案管理的质量,增强医务人员的法律意识,降低不良事端的发生率,大大提高了病案监管的成效,真正起到终末管理和源头控制的作用。

主要参考文献

第5篇:医院质控工作总结范文

关键词:医院总务科 服务质量 经费控制

医院总务科主要负责后勤保障工作,因此总务科的工作质量以及工作效率与医院的医疗服务有着密切的关系,如果没有周全的后勤保障,就会造成医疗工作的中断,影响正常的医疗工作进程,而对于医院总务科的管理不仅仅是设备与后勤的管理,经费管理也是重要的管理部分,所以,我们就对医院总务科的质量与经费管理进行分析论述。

一、医院总务科工作要求分析

随着医院改革深化,以及我国各项事业的发展,对于总务科的管理也提出了更高的要求,总务科的管理已经不仅仅是服务质量管理,经济管理也是其不可缺少的一部分,加强总务的服务质量管理以及经济管理是其管理的重要内容,因此就需要不断根据实际需要,探索发展积极创新,促进总务科管理工作的制度化、条理化、规范化以及科学化发展。

对于医院总务科的要求,首先要建立健全各项制度,其中包括岗位职责、服务制度以及相关物资保障和工作质量考核的制度条例,逐渐完成总务科管理的制度化和规范化。不断加强服务质量管理,进一步提高服务水平,不断完善设备的维修制度,促进设备的使用效率不断提高。进一步加强质量控制,制定严格的质量服务制度,将服务标准化,实现与服务时限以及保障设备物资的统一。

对于医院总务科的经费控制,要按照国家有关规定,依据经济规律的客观要求,通过相关的管理技术以及方法,加强医疗、教学以及科研等过程中的计划安排以及核算监督,充分利用卫生资源,促进医院各项服务不断发展,将有限的资金合理的规划使用,达到最佳的管理效果。

二、提高总务科质量管理的相关措施

1、完善相关质量管理组织。通过建立质量管理组织,将具体工作落实到实际中去,不断提高服务质量,明确质量管理的相关职责,完善质量考核体系,收集服务信息,进行综合评定,根据发现的问题制定合理的改正计划,不断提高服务质量,建立专门的管理组织。

2、制定明确的服务质量管理计划。要做好服务质量管理,就要保证医疗设备的正常使用,因此就需要结合医院的实际,恰当的更新设备或者维护,加强相关的考核论证,提高医疗设备的使用效率,尽快投入使用;根据相关固定设立相应的岗位职责以及安全制度,明确相关的操作流程,保证操作和能够安全使用;对于设备的使用要做好记录,准确掌握设备的运行情况,并及时的做好医疗设备的运行维护工作;要提高服务的效率,就要提高时间使用率,根据相关工作的要求把握好工作时限。

3、强化服务质量的缺陷管理。制定工作计划前做好缺陷预测,防止执行计划时出现缺陷。在执行计划时和具体服务工作中,要深实际了解情况,做到早发现缺陷,早处理,以造成后果。遇有工作量较大而需要多工种协调时,现场办公的方式,召集有关人员,明确目标、完成时间、指定责任人,提出协调方法,以工作中出现缺陷。当发现服务缺陷时,要及时纠正,以免缺陷重复出现。实行服务人员自控、班组自控、总务科控的质控方法,做到服务质量层层把关。

4、做好服务质量信息反馈与收集工作。确定搜集信息方法:当前通常采用的方法:①行政查房;②满意度调查;③个别征求意见。进行信息综合分析:总务科将搜集的信息要认真地进行综合分析,总结出好的经验,及时表扬好人好事,纠正问题,确定质量目标,再进行服务。

三、总务科经费管理方法分析

近几年来,医院的服务水平得到提高和发展,但是经费支出也在逐年增加,其中有很多都是可以避免的资源浪费,主要由于缺乏长期的管理目标和统一规划,各种维修没有严密的计划和可以遵循的规章制度,各种办公以及行政费用没有明确的规定,而且后勤员工的节约意识不强,导致了医院经费的随意支出和浪费。

要做好经费控制管理的相关工作,就要做到以下几点:

1、发挥党员的模范带头作用,让骨干起到一定的作用,加强员工的宣传教育,促进总务科相关员工端庄思想,提高认识,加强节约意识,制定相关条例,严格控制经费支出,保证经费的合理正常使用,提高服务质量。

2、制定详细的服务质量标准,整顿相关服务机构,落实相关责任制,明确服务管理目标,通过用户反馈信息,核查服务质量,经过服务质量考核小组的考核评价,对相关服务进行打分,将其与当月奖金挂钩,促进服务质量的管理。

3、加强经费控制,严格核算制度,按总务科服务工种,逐项制定全年经济计划指标,经反复论证,认定确实可行后,再落实到班组和个人,由各班组长签订合同,分级把关。在保证服务供给的基础上,超支罚款,节约提成。

4、分项、分品种摸清总务科各班组经费开支渠道,凡进出总务科的每一张发票(少至几分钱)都要分门别类立帐登记把关,建立月审查制度。对物资购进发出进行严格检查控制,以确保促进医院的节支。

5、处理好国家、医院、个人三者之间的关系,在保证完成医院规定任务的前提下,兼顾个人利益.调动后勤职工的积极性。如我院汽车班在保证完成医院各项运输任务的同时,利用现有运输工具班外创收,按比例分成。这样既提高了汽车的使用率,搞活了经济,又充分调动了后勤职工的工作积极性。

四、总结

随着医院的发展,各项医疗事业取得很大进步,但是要想获得长远发展,依然需要运用先进技术加强管理,不仅是服务管理还是质量管理,对于医院都有着至关重要的作用。

参考文献:

[1]葛登洲,丛庆珍,常连甲,郇淑英.实行标准化管理 不断提高医疗质量[J].中国医院管理;1981年01期

第6篇:医院质控工作总结范文

摘要:随着经济的不断发展和人们生活水平的提高,人们对生活质量的要求也在不断提高。医疗作为生活中的重要部分,政府在解决“看病贵”问题上出台了相应的医保政策,而医院收入的增长很大一部分是来源于医保病人的费用。医保支付方式是现行医疗保险制度中的一个重要环节,本文针对现行医保结算方式对财务管理的影响,有针对性地提出改善医保结算方式的建议。

关键词:医保结算 财务管理

“看病难,看病贵”现象影响着老百姓们的就医抉择,随着我国基本医疗保险的普及率的提高,医保的参保范围以及医疗体制改革的进一步深入,各医院的医保财务结算问题也逐步凸显,这涉及到每个参保人员的切身利益。整个医保体系主要涉及的三方是:参保人员、医院、医保中心,而医院正是这三者中的资金使用的关键环节。然而,当前很多定点医疗机构对医保中的财务结算,仅局限于一般的核算与报账,未能引起医院对医保问题的关注。这种现象严重影响整个参保体系的可持续性发展。

一、现行医保结算方式概述

自2009年医疗改革以来,基本医疗保险制度也在不断完善,医保的支付方式也从原来的直接支付方式向现在的预付方式等多元化方式转变。截至2014年,我国城乡人口的参保数量总覆盖超过13亿人,也就是说,95%的城乡人口都有参加基本医疗保险,逐步走向全民参保,医保患者也顺理地成为医院的主要服务对象。现行我国医疗保险的主要结算方式有:按服务项目付费、按人头付费、按服务单元付费、DRGs(按病种付费)以及总额预算制这五种方式。厦门市的基本医疗保险医疗费用结算遵循“以收定支、总额控制、质量管理、风险分担、合理偿付”的原则,实行按服务项目结算、按服务单元结算、按病种偿付等综合性结算办法,采取年初总额预算、按月审核预拨、年终考核决算的方式结算医疗费用。门诊医疗费用实行总额控制、按服务项目结算。住院医疗费实行按服务单元结算为主、部分病种偿付和单列项目结算为辅的综合性结算方式。厦门市从1997年开始实行城镇职工基本医疗保险制度,有效地防止医保资金的浪费,对医院的医疗服务的运行起到了良好的规范作用,也充分发挥了医保结算方式在医保管理中的作用。

二、医保结算方式对医院财务管理的影响

医院是医保运营中的重要一环,而医院的财务部门在医保政策执行中具有财务收支、成本控制、分析监督等作用,所以医保结算方式的改变会对医院的财务收支产生直接影响,也会对医院的改革和发展方向产生影响。

(一)拓宽医院增收节支的内涵

传统医院的基本运行规律是政府的补助加上医院医药收入等于医院提供医疗服务的成本,其中医院的医疗服务成本包括医务人员的薪资、药品及耗材成本等。而国际上主流的卫生资金是政府的财政拨款并建立医疗保险制度,医院则通过提供相应有质量的医疗服务,从医保中获得间接的补偿。2009年,是新旧医疗改革的分界点,随着新医疗改革在全国范围内的施行,厦门市作为新医疗改革的第二批示范点,政府对其投入力度也在不断加大,建立起由政府牵头开办医院,发展运行靠医保的投入模式,医院获得政府的专项补助也逐渐增多,例如厦门市政府取消公立医院的药品加成,这部分收入的减少通过三种方式加以补助:第一部分是政府的10%财政补贴;第二部分是调整医院82%诊查费收费标准;第三部分,通过提高医院运营效率,进行内部消化。医院从医保患者中获得的收入在医院总收入所占的比重越来越大,医保结算方式做相应调整之后,也会对医院经营行为和医院财务收支产生影响。厦门市自采取“以收定支”的方式之后,也给医院带来巨大压力,医院为获得医保基金,医院应主动与医保中心建立良好的合作关系。而良好合作关系的确立,促使医院采取配合医保中心的费用控制,努力控制医院成本,合理利用资源,减少浪费,获得既定预算约束的利益最大化。并且随着厦门市取消药品加成和“以药养医”制度的革除,药品和检查收入将逐渐减少,医院会转而提供高质量的医疗服务,合理控制药品成本,提高医院财务管理水平,从而保证医院的合理盈利。

(二)促使医院进行内部成本控制

医保结算方式的改革的目的是为了激励医院提供高质量的医疗服务水平、激励医院和医院工作人员提供更好的医疗服务,促使医疗机构能够加强自身管理和医保职能实现,并使得医、保、患三方利益平衡,保障参保者的健康得到保障。厦门市基本医疗保险医疗费用结算采取总额预付形式,在医保支付方式中,是控制医疗费用效果较好的一种方式。总额预算管理正常是一般费用预算总额加上特殊费用,而一般费用预算总额和特殊费用预算总额有个调节系数对其进行计算。采取总额预算制时,如果医院的实际费用超过当年的预定总量,费用就得由医院自行消化;相反,医保机构会按实际发生费用进行拨付。所以,采取总额预算管理,会促使医院对各项开支进行精确计算,提高资源的利用效率,合理控制内部成本,保证医院财务的收支平衡。按病种付费、按人头付费与按项目付费模式相比较,按病种付费可以倒逼医院和医务人员转变工作的扭曲状态,更注重医疗服务的安全和质量,从而促使医保结算方式更好的发展。

三、现行医保结算方式在医院财务管理中的对策建议

医保结算方式改革基本原则是医保患者自己支付的费用不能增加,医院的医药收入又不可下降;既要提高医疗服务水平,又要对医疗费用进行合理控制;保护医、保、患三方的合理利益。2014年厦门市定点医院就诊的报销比例改革和支付方式的改变,对医院的财务收支管理造成了影响。所以医院必须规范医疗诊疗行为,合理控制医院医疗成本,提高医院财务人员的专业素质,保证医疗服务质量。

(一)积极开展成本核算和费用管理

厦门市医保结算方式采取总额预算制,而当年的预算总额一般取决于上一结算年度的一般费用决算额和特殊费用决算额,决算指标依据医疗机构的年初预算额和绩效情况,例如门诊的绩效情况视就诊人次、发生的次均费用等而定,为了保证医院的医疗服务质量和医疗安全,医院会对其发生的费用进行合理控制,节约开支,进行成本控制。总额预算制一个最大的特点是由政府牵头,组织相关部门和部分定点医院进行商讨,并依据相关决算指标进行医保基金管理。因此,医院必须积极投入医保结算方式改革,积极参与政府部门开展的有关医保结算方式的论证;在医院财务管理的过程中,使用成本定价法,保持药品价格的稳定,真正做到价格和价值的二者合一。

(二)建立和完善医院财务风险规避机制

厦门市属医院的主要收入来自于医保基金,医院的财务工作人员,要积极与医保结算中心联系,对于医院的各项保证金和违规款扣留、医保结算款等问题进行及时处理,保证医保结算费用挂账属实,确保医院的资金回笼和周转顺畅;对医院经营活动进行全程监控,确保预算内容明确,例如对医院在提供医疗服务过程中所使用的药品、器械纳入预算管理,保证存货不会积压,提高医院库存的流动性,从而保证医院资金的充足和减少存货的保管费用,降低医院的财务风险;减少医院拒付和坏账损失的情况。对于往年未要回的款项要及时整理,与医疗保险机构进行有效沟通,使医院的资金得以及时回笼,提高医院资金的周转能力;随着厦门市各医院逐渐采取总额预算制,医院所面临的财务压力更大,医院要想保证合理的盈利区间,就要保证医院的医疗成本控制在合理范围内,提供更加有效、可靠的治疗方案。

(三)建立和完善医保管理机制

首先,要建立起规范、完整的医保管理机制,促使医保管理良性发展,例如设立相应的医保管理员工作岗位,对医保患者的收费进行透明公开地监督,实行医保支付方式听证制度,建立医保费用网上查询系统。其次,加强医保基金预算管理监督。厦门市自医疗改革之后基金结余一直处于收大于支的态势,高结余的背后,还是有人看不起病,所以,一要建议设定合理的医保基金结余率,对医保中的个人账户和基金统筹账户进行定期公开;二要建议提高医保患者的报销比例,适当提高在各医疗机构的预算额,降低医保患者的起付标准。最终,要积极争取财政补助的力度,保证医院在新医保结算方式下所造成的损失得以补偿,保证医院财务的正常运行。

(四)加强医院财务人员的医保政策培训

医院的财务部门在医保政策执行中具有财务收支、成本控制、分析监督等作用,而作为医院财务的管理人员,必须自觉提升自身业务能力和道德修养,自觉遵守医保的法律法规,用于抵制不合法、不合规行为,同时刻苦钻研医保财务结算的管理方法,对医保的财务收支活动进行监督和分析,保障医院医保收入的合法性和合规性,为医院领导层决策提供参考依据;厦门市属医院的领导层也要督促医院财务人员加大对国际和国内最新的医保政策、法律法规的培训和吸收,不断更新财务人员的医保财务收支管理观念,同时对财务人员的工作行为进行监督。

四、结论

厦门市的医保支付方式改革取得了较大的成功,但仍有不足之处,主要有复合式医保结算方式指标确定不够科学,厦门市医保报销率相对于医保基金较低,按病种付费的方式仍有待改进。步入深水区的医疗改革,仍要循序渐进,医保结算方式的改革也不是一蹴而就,所以政府部门要高度重视,创新医保管理工具,加强对医疗机构的监督,同时医院应进行医疗成本核算和控制,提高医疗服务水平,使参保者的健康得到保障。Z

参考文献:

第7篇:医院质控工作总结范文

关键词:医院 内部成本控制 整体效益

一、前言

医院作为公共卫生服务机构,在运营过程中,为了维持正常运转提高整体运营质量,就应该从内部成本管理入手,采取积极的内部成本控制措施,保证医院的成本得到合理控制,解决制约医院发展的问题,使医院的总体成本维持在合理水平,充分满足医院的发展需要。从医院的内部成本控制实际来看,要想加强医院内部成本控制质量,就要明确内部成本控制内容和内部成本控制原则,同时制定具体的成本控制措施,使医院的内部成本控制取得积极效果。由此可见,我们要对医院内部成本控制工作进行深入探讨。

二、医院内部成本控制的主要内容

(一)合理设置内部成本控制目标

医院在具体经营管理过程中,为了达到提高管理水平和管理效果,促进经营管理取得积极效果的目的,通常会根据实际管理情况,合理设置内部成本控制目标,满足实际经营管理需求,并按照成本控制目标做好经营管理工作。成本目标的设定,决定了医院内部成本控制需要采取何种具体措施,决定了医院内部成本控制的方向。所以,应根据多种成本核算方法合理设定成本目标。

(二)内部成本控制是医院的基础工作之一

医院在实际经营管理过程中,每一项管理活动都会产生相应的成本,对于整体成本的控制和分析是经营管理工作的主要内容之一。同时,对于医院的实际经营管理而言,内部成本控制是衡量经营管理有效性的重要手段,内部成本控制的有效性关系到医院的整体经营管理质量。所以,对于医院而言,内部成本控制已经成为了医院的基础工作之一,只有在医院的整个管理过程中贯彻成本管理理念,才能保证成本控制措施取得积极效果。

三、医院内部成本控制原则

医院的内部成本控制和其他管理工作一样,要想取得积极效果,不但要明确工作内容,还要对医院内部成本控制原则有足够的了解。从目前医院的内部成本控制来看,其工作原则主要表现在以下两个方面:

(一)全员参与,集中统一相结合的原则

医院运营过程中,其成本核算与管理是一项专业性很强的工作,必须以专业人员为主成立专门机构,在医院内部,应将成本控制工作划归到财务管理部门,使成本控制工作能够有专门的部门负责,以此来保证医院内部成本控制工作取得积极效果。从目前医院内部成本控制工作的实际开展来看,除了要采取专门的部门负责,还要采取全员参与的方式,使医院内部成本管理工作遵守集中统一相结合的原则。

(二)完善基础工作的原则

成本核算的基础必须是各成本责任中心资产占用清晰、费用开支明确,这样才能对各成本责任中心的成本进行有效归集。医院内部成本控制工作要想取得积极效果,就要明确成本控制工作的基础原则,应将成本控制工作作为一项基础工作来看待,应注重成本控制工作的细节,使成本控制工作能够成为医院经营管理工作的重要组成部分,充分保证医院的成本控制工作得到有效开展。为此,应明确成本控制工作基础性原则。

四、医院内部成本控制的具体措施分析

为了保证医院内部成本控制取得积极效果,我们应在明确内部成本控制内容和内部成本控制原则的基础上,制定具体的内部成本控制措施,满足医院内部成本控制需要。具体可以从以下几个方面入手:

(一)控制药品采购价格

在医院的总体成本构成中,药品成本占据了总体成本的50%以上,只有有效控制药品的采购价格,才能使成本控制工作取得实效。具体我们可以从优化药品采购环节,制定具体的药品采购流程,完善药品采购体系,以此来达到促进药品成本控制,提高成本控制效果的目的。

(二)控制物资采购

在医院的具体经营过程中,除了药品之外,还有许多其他物资需要采购,主要包括医疗器械、医疗

备、医护用品及其他办公用品。这部分的支出在总体成本中也占有不小的比重,要想实现医院内部成本的有效控制,就要有效控制物资采购,把好物资采购源头的成本控制,提高成本控制的整体水平。

(三)控制后勤水、电、油等的消耗

在医院的正常运营过程中,后勤水、电、油的消耗使必然发生的,为了保证总体成本得到有效控制,应对后勤水、电、油等的消耗进行全面控制,在保证正常使用的同时,制定具体的节约措施,使医院内部的水、电、油消耗有效降低,达到提升成本控制水平的目的,满足成本控制的是需要。

五、结束语

通过本文的分析可知,在医院的经营管理过程中,要想保证医院的整体运营取得积极效果,就要努力加强内部成本控制工作,提高内部成本控制质量,满足医院的整体运营需求,达到提升医院经营管理水平的目的。因此,我们应明确医院内部成本控制工作内容和原则,采取具体控制措施,提高医院内部成本控制工作的整体质量和水平。

参考文献:

[1]洪玉显.浅析医院的全成本核算[j].商场现代化;2011年18期

[2]熊昌娥.医院软实力的内涵及其构成要素探讨[j].医学与社会;2011年09期

[3]高虹.强化医院固定资产管理的对策[j].北方经贸;2011年06期

[4]于春梅,马祎,刘国祥.医院无形资产管理现状与核算中存在的问题[j].中国卫生经济;2011年07期

第8篇:医院质控工作总结范文

关键词:医院 内部成本控制 整体效益

一、前言

医院作为公共卫生服务机构,在运营过程中,为了维持正常运转提高整体运营质量,就应该从内部成本管理入手,采取积极的内部成本控制措施,保证医院的成本得到合理控制,解决制约医院发展的问题,使医院的总体成本维持在合理水平,充分满足医院的发展需要。从医院的内部成本控制实际来看,要想加强医院内部成本控制质量,就要明确内部成本控制内容和内部成本控制原则,同时制定具体的成本控制措施,使医院的内部成本控制取得积极效果。由此可见,我们要对医院内部成本控制工作进行深入探讨。

二、医院内部成本控制的主要内容

(一)合理设置内部成本控制目标

医院在具体经营管理过程中,为了达到提高管理水平和管理效果,促进经营管理取得积极效果的目的,通常会根据实际管理情况,合理设置内部成本控制目标,满足实际经营管理需求,并按照成本控制目标做好经营管理工作。成本目标的设定,决定了医院内部成本控制需要采取何种具体措施,决定了医院内部成本控制的方向。所以,应根据多种成本核算方法合理设定成本目标。

(二)内部成本控制是医院的基础工作之一

医院在实际经营管理过程中,每一项管理活动都会产生相应的成本,对于整体成本的控制和分析是经营管理工作的主要内容之一。同时,对于医院的实际经营管理而言,内部成本控制是衡量经营管理有效性的重要手段,内部成本控制的有效性关系到医院的整体经营管理质量。所以,对于医院而言,内部成本控制已经成为了医院的基础工作之一,只有在医院的整个管理过程中贯彻成本管理理念,才能保证成本控制措施取得积极效果。

三、医院内部成本控制原则

医院的内部成本控制和其他管理工作一样,要想取得积极效果,不但要明确工作内容,还要对医院内部成本控制原则有足够的了解。从目前医院的内部成本控制来看,其工作原则主要表现在以下两个方面:

(一)全员参与,集中统一相结合的原则

医院运营过程中,其成本核算与管理是一项专业性很强的工作,必须以专业人员为主成立专门机构,在医院内部,应将成本控制工作划归到财务管理部门,使成本控制工作能够有专门的部门负责,以此来保证医院内部成本控制工作取得积极效果。从目前医院内部成本控制工作的实际开展来看,除了要采取专门的部门负责,还要采取全员参与的方式,使医院内部成本管理工作遵守集中统一相结合的原则。

(二)完善基础工作的原则

成本核算的基础必须是各成本责任中心资产占用清晰、费用开支明确,这样才能对各成本责任中心的成本进行有效归集。医院内部成本控制工作要想取得积极效果,就要明确成本控制工作的基础原则,应将成本控制工作作为一项基础工作来看待,应注重成本控制工作的细节,使成本控制工作能够成为医院经营管理工作的重要组成部分,充分保证医院的成本控制工作得到有效开展。为此,应明确成本控制工作基础性原则。

四、医院内部成本控制的具体措施分析

为了保证医院内部成本控制取得积极效果,我们应在明确内部成本控制内容和内部成本控制原则的基础上,制定具体的内部成本控制措施,满足医院内部成本控制需要。具体可以从以下几个方面入手:

(一)控制药品采购价格

在医院的总体成本构成中,药品成本占据了总体成本的50%以上,只有有效控制药品的采购价格,才能使成本控制工作取得实效。具体我们可以从优化药品采购环节,制定具体的药品采购流程,完善药品采购体系,以此来达到促进药品成本控制,提高成本控制效果的目的。

(二)控制物资采购

在医院的具体经营过程中,除了药品之外,还有许多其他物资需要采购,主要包括医疗器械、医疗设备、医护用品及其他办公用品。这部分的支出在总体成本中也占有不小的比重,要想实现医院内部成本的有效控制,就要有效控制物资采购,把好物资采购源头的成本控制,提高成本控制的整体水平。

(三)控制后勤水、电、油等的消耗

在医院的正常运营过程中,后勤水、电、油的消耗使必然发生的,为了保证总体成本得到有效控制,应对后勤水、电、油等的消耗进行全面控制,在保证正常使用的同时,制定具体的节约措施,使医院内部的水、电、油消耗有效降低,达到提升成本控制水平的目的,满足成本控制的是需要。

五、结束语

通过本文的分析可知,在医院的经营管理过程中,要想保证医院的整体运营取得积极效果,就要努力加强内部成本控制工作,提高内部成本控制质量,满足医院的整体运营需求,达到提升医院经营管理水平的目的。因此,我们应明确医院内部成本控制工作内容和原则,采取具体控制措施,提高医院内部成本控制工作的整体质量和水平。

参考文献:

[1]洪玉显.浅析医院的全成本核算[J].商场现代化;2011年18期

[2]熊昌娥.医院软实力的内涵及其构成要素探讨[J].医学与社会;2011年09期

[3]高虹.强化医院固定资产管理的对策[J].北方经贸;2011年06期

[4]于春梅,马,刘国祥.医院无形资产管理现状与核算中存在的问题[J].中国卫生经济;2011年07期

第9篇:医院质控工作总结范文

2021上半年以来,全体员工围绕医院工作重点,落实医政医疗工作目标,以医疗质量安全为主线,以提升医疗服务水平为抓手,切实提升医院整体服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系,争创人民满意医院。

(一)严格依法执业

1. 加强机构准入管理。严格按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理《医疗机构执业许可证》并能及时校验、变更,严格遵守法律法规和医疗技术规范,严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,无擅自增设医疗科目的行为。

2. 加强人员准入管理。按照《执业医师法》、《无锡市医师多点执业实施办法》、《护士管理办法》以及《医疗机构从业人员行为规范》严格卫技人员执业注册和执业行为的管理。

(二)提高基础质量

1.加强十八项核心制度执行。结合优质服务基层行评审标准,制定了我院《医疗质量持续改进与提升方案》,按方案要求充分发挥医院院、科二级管理组织,医务科定期组织医疗质量相关培训、科室小组积极开展活动,加强科主任和护士长的指导、督促、管理作用。

2.完善急诊急救建设,提高应急能力。抓好急诊急救本身业务能力、技术能力、反应能力的建设。根据上级要求,新建发热门诊一处,并通过了相关部门验收,发热门诊实施24小时轮流值班。今年3月份我院按照县局要求积极组织了当新冠疫情爆发时的应急演练,相关领导都给予本次演练相关很高的评价。今年5月分医务科又联合后勤消防管理等科室组织演练了当发生火灾时紧急转运病人的工作。通过演练提升我院医疗质量安全的管理水平,全体医务人员对急诊急救工作有了更深的认识。

3.规范医患沟通。为进一步提高医疗质量,确保医疗安全,构建和谐医患关系,成立了医患沟通中心,建立组织,明确职责,并且重新梳理了医疗事故纠纷等的处理流程机制,加强医患之间的沟通,提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,增强医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量。

(三)不断提高医疗质量,确保医疗安全。

1. 持续改进医疗质量,确保医疗安全。坚持医疗质量控制长效体制,持续监控医疗质量。定期召开各质量管理委员会会议;每月科主任进行科内医疗安全自查,职能科室每月将医疗质量检查情况通过质量反馈单到科室。

2. 进一步加强药事管理。严把药品质量关,加强了麻醉、精神药品的管理工作,改善门诊、药库整体环境。根据卫生部关于《医院处方点评管理规定》的要求,开展临床药师工作。

(四)加强护理、院感管理

1. 通过优质服务基层行工作提升护理、院感管理。开展优质护理,并制定了责任护士的护理职责,加强年轻护士的培养训练,掌握病情九知道,疾病知识宣教,加强病房管理,夯实基础。

2. 加强院感管理。我院严格按照疫情常态化防控要求执行,严格执行预检分诊工作,对与发热患者积极引导去发热门诊或上级医院。院感管理科室与门诊科室感控小组全力配合,做好重点科室、重点环节管理。掌握医院感染的聚集性发生或疑似暴发流行倾向,评估排除高危因素,及时采取医院感染预防和控制措施。

(五)年度目标任务完成情况

1、疫情常态化防控和优质服务基层行工作要求,结合我院预实际工作开展的实际情况制定我院工作制度及工作流程,进一步提升了我院的医疗质量安全。

2、通过不断组织实施相关培训医疗,为进一步提高医疗服务水平和效率,提高患者满意度。

(六)下半年工作计划

1、继续执行好疫情常态化防控工作,抓好优质服务基层行工作,如期完成优质服务基层行上报工作。

2、医务科继续督促科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每季度召开质量管理控制会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理质量管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

3、认真做好医疗文书书写管理工作、强化病历书写自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对科室运行病历及终末病历质量检查,科室院级质控员将他科检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改正,起到良性循环作用。、

4、定期召开医疗质;量安全小组会议,及时反馈,总结,对与每季度检查的存在问题在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改措施,以持续改进,对需要的人力、物力及财力相关部门要给予积极配合,保障工作的顺利开展。